BRONCODILATADORES

B2 ADRENERGICOS

LOS B2 ADRENERGICO SON:

SALBUTAMOL

TERBUTALINA

SALMETEROL

B2 ADRENERGICO: SALBUTAMOLNOMBRE COMERCIAL: Buto Asma®, Ventolín Inhal® y Ventolín Respirador®

Mecanismo de

acción

A nivel pulmonar

Relajación de los M.

Las vías respiratorias de los pulmones se

abran.

Inhibición de los mediadores

espasmogenos e inflamatorios

pulmonares

Como la histamina

leucotriones y prostaglanadina

CLASIFICASION

• Agonista B2 adrenérgico, simpaticomimético, antiasmático, vasodilatador directo

Se administra inhalatoria y

oral

Se utiliza en Tx. De asma bronquial, broncoespasmo

reversible asociado a enfermedad pulmonar

obstructiva crónica (bronquitis y enfisema

pulmonar).

ACCION FARMACOLOGICO

B2 ADRENERGICO: SALBUTAMOL

Acción corta

• El comienzo de la acción es

a los pocos minutos (5-15

min)

• Duración de la

acción de 4-6 h.

Efectos adversos

• palpitaciones, taquicardia,hipotensión,nerviosismo, dolor de cabeza, temblor muscular, calambres musculares, debilidad

B2 ADRENERGICO: SALBUTAMOL

Dosificación

Frecuentemente la mas

recomendad es:

Dosis inhalatoria:

100-200mcg cada 4-6 horas

En el embarazo y durante la lactancia.DOPAJE: esta prohibido en la competición.No usar si tiene diabetes mellitus, hipertiroidismo, insuficiencia coronaria, hipertensión, feocromocitoma.

CONTRAINDICACIONES

B2 ADRENERGICO: SALBUTAMOL

TERBUTALINA (TEDIPULMO, TERBASMIN)Clasificación • Broncodilatadores.

Acción farmacológica

• Estimula predominantemente los receptores B2 adrenérgicos

Dosificación

• Oral: adultos 2.5 a 5 mg/6h, niños 0,05 mg/8h

• Subcutánea: adultos 0.25 mg ,• Inhalación: 400 mg (2)/4-6

horas.

Efectos adversos

• Taquicardia, hipertensión, arritmias.

• Temblor, cefaleas, nerviosismo.

• Disnea • Nauseas,

vómitos diarrea,

Contraindicaciones

• Alergia• Cardiopatías • Embarazo y

lactancia. • Riesgo de

aborto

SALMETEROL

B2 ADRENERGICO: BRONCODILATADOR

B2 ADRENERGICO: SALMETEROL

NOMBRE COMERCIAL: Serevent®

Mecanismo de acción.

Inhibe la liberación en pulmón de mediadores procedentes de mastocitos.

Inhibe la respuesta al alérgeno inhalado.

Atenúa la hiperreactividad bronquial.

B2 ADRENERGICO: SALMETEROL

CLASIFICASION

• Agonista B2 adrenérgico de acción prolongada , simpaticomimético, antiasmático, vasodilatador directo con efecto

Se administra

inhalatoria y oral

Se utiliza en Tx. De asma bronquial, broncoespasmo

reversible asociado a enfermedad pulmonar

obstructiva crónica (bronquitis y enfisema

pulmonar).

tras 10- 20 min se inicia la acción y

Duración de acción es de 12-18 horas.

• Inicio de la acción más

lento.

Acción prolongad

a

B2 ADRENERGICO: SALMETEROL

Efectos secundarios:temblor , tos, dolor de cabeza, dolor

articular, mareo, hipoglucemia palpitaciones,

taquicardia,hipotensión,nerviosismo, calambres musculares, debilidad,

congestión nasal, dolor de oídos, dolor de dientes, sequedad en la boca .

Contraindicaciones :En el embarazo y durante la

lactancia.Uso en menores de 5 años.Uso en ancianos con problemas

cardiacos.Esta droga no debe de usarse solo si

no con otros medicamentos .En deportistas

Dosificación

• Inhalatoria. Ads.: 50 mcg, 2 veces/día; obstrucción respiratoria grave: 100 mcg, 2 veces/día. Niños ≥ 4 años: 50 mcg, 2 veces/día.h

ANTICOLINÉRGICOS

El principal uso de los

anticolinérgicos es para el control de los síntomas en

pacientes con asma crónica y

sintomatología persistente.

BROMURO DE IPATROPIO

se usa para prevenir el

resoplo

la dificultad para respirar

la estrechez en el pecho

la tos en personas con enfermedad

pulmonar obstructiva

crónica 

Nombre comercial: Atrovent; berodual; combivent; nombre genérico: ipatropio

CLASIFICACIÓN

Broncodilatador

anticolinérgicos

ACCIÓN FARMACOLÓGICA

Presenta un amonio cuaternario

Inhibe el efecto de la acetilcolina

Bloqueando receptores muscarínicos

MECANISMO DE ACCIÓN

Acción anticolinérgica sobre musculo liso bronquial y broncodilatación subsiguiente

DOSIFICACIÓN

Adultos: 2 puffs 4 veces por día hasta 12 puffs/día.

Aerosol: 3 a 14 años: 1-2 puffs 3 veces por día hasta 6 puffs/día,

EFECTOS ADVERSOS

Visión borrosa

Sequedad de la boca

Sequedad en vías

respiratorias

Nerviosismo y temblores

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a atropina o derivados

No indicado como monofármaco en

ataque agudo que requiera

respuesta rápida.

BROMURO DE OXITROPIOantimuscarínico de amonio cuaternario, derivado de la escopolamina

MECANISMO DE ACCION

bloquear los receptores muscarínicos colinérgicos

reduce la contractilidad de los músculos lisos

sus efectos se limitan al tracto respiratorio, siendo dos veces más potente que la atropina como broncodilatador.

DOSIFICACION

aerosol

intervalos de al menos 4 horas.

1 pulverizaciones

Las dosis máximas en adultos son de 2400 µg (equivalentes a 12 pulverizaciones) en 24 horas

Niños de < 12 años: La eficacia y seguridad de bromuro de oxitropio no han sido establecidas.

SOLUCIÓN PARA NEBULIZACIÓN

1.5 mg (un vial) 2 o 3 veces al día a través de un nebulizador. 6 y 8 horas. 1 y 2 mg

La eficacia y seguridad no han sido establecidas. **niños de edad preescolar 750 mg y 1500 mg.

CONTRAINDICAIONES  

alérgicos a la

atropina y a sus

derivados

contacto de la

medicación con los ojos*glauco

ma.

REACCIONES ADVERSAS

BROMURO DE TIOTROPIUM

Para prevenir el jadeo

Falta de aire

Dificultad para respirar

Actúa relajando y abriendo las vías respiratorias

MECANISMO DE ACCIÓN

Antagonista de receptores muscarínicos

de acción prolongada.

Inhibe efectos broncoconstrictores

de acetilcolina por unión a receptores

muscarínicos

en musculatura lisa bronquial.

ACCIÓN FARMACOLÓGICA

Se une competitiva y reversiblemente a los receptores M3

 en la musculatura lisa bronquial

antagonizando los efectos colinérgicos (broncoconstrictores)

de la acetilcolina, resultando en la relajación

del músculo liso bronquial.

DOSIFICACIÓN

. Cada una de las cápsulas

contiene

suministrado una vez al día

de una cápsula en el

dispositivo

inhalación del contenido

la dosis recomiendaAdultos:

EFECTOS ADVERSOS

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a tiotropio,

atropina o derivados como ipratropio oxitropio.

ATROPINA=SULFATO DE ATROPINA= FÁRMACO ANTICOLINÉRGICA

Mecanismo de acción

Aumenta tanto la automaticidad del nodo sinusal como la conducción auriculoventricular (AV) por su acción vagolítica directa.

pueden asociarse con un tono

vagal muy incrementado.

CLASIFICACION DE AGENTES ANTICOLINERGICOS

I-NATURALESAtropina (d-l-hiosciamina)Scopolamina(hioscina)

II-SINTETICOS O SEMISINTETICOSa. Anticolinérgicos generalesb. de uso oftalmológicoc.Antisecretores gástricosd. Antiasmático (broncodilatador)e. Espasmolíticos urinariosf. Anticolinérgicos antiparkinsonianos centrales

ACCIONES FARMACOLOGICAS :EVITA LA ESTIMULACIÓN PRODUCIDA POR ACETILCOLINA.

Dosis son de 8-10 mmg Exitación.Dosis es mayor de 10 mmg. desorientación y alucinaciones.

Taquicardia Evita varios tipos de bradicardia reflejaaumento de la presión arterial de manera indirecta ya que no deja que los colinérgicos la bajen.Dosis tóxica: La Atropina produce vasodilatación cutánea de las áreas de rubor

BroncodilataciónDisminución de la secreción bronquial farìngea, nasal y salival.

Disminuye el tono y la motilidad, cierre de esfínteres (retención urinaria).

tono y motilidad. secreción gástrica

Produce midriasis, ya que relaja el músculo circular del iris, bloqueando el tono parasimpático de este músculo.

DOSIFICACIÓN Y EFECTOS ADVERSOS La dosis terapéutica de la atropina es de 0.5-1.0 mg. Puede ser repetida a intervalos de 5 min

Px con paro cardíaco por bradiasistolia, dosis de 1 mgr. de atropina se administran por vía IV y se repite cada 3 - 5 min.

(42-43ºC)

CONTRAINDICACIONES Px con hipersensibilidad a la atropina

Adhesiones (sinequias) entre iris y lente

un estrechamiento del píloro, la abertura que va del estómago al intestino delgado.