Farmaci nr. 5, maj 2015

Ny lov for apotekerne• Apotekerne bliver i sundhedssektoren

• Mulighed for nye enheder

• Medicinsamtaler til nye kronikere

• Omlægning af regler for filialtilskud

• Ny vagtordning

Læs mere inde i bladet

05 – MAJ 2015

Farmaci

www.bækkenbund.dk

Få en stærk bækkenbund

400.000 danske kvinder skønnes at være besværet af inkontinens på grund af slap bækkenbund efter fødsel eller grundet hormonændringer og alder. Det er jo ikke fordi det er nogens skyld, men mange føler alligevel skam og lader sig dagligt begrænse og lever et mindre aktivt liv. Også socialt.

iTouchSure forebygger og afhjælper inkontinens, lækager og hyppig vandladning ved at træne muskulaturen i bækkenbunden. Knibeøvelserne udføres automatisk og sikrer, at de rigtige muskler bliver trænet. Tilpasset til brug for kvinder i alle aldre.

u iTouchSure har dokumenteret effekt og er godkendt medicinsk udstyr i klasse IIa.

u Apoteksvarenummer: 216124. Forhandles af MediGroup via grossisterne. Ring til os for vejledning, spørgsmål og brochure bestilling på tlf: 4576 5425.

STÆRK BÆKKENBUND

med iTouchSure

Bevæg dig frit. Nyd livet. Uden begrænsninger.

3INDHOLD | FARMACI 05 | MAJ 2015

IndholdKRONISK BEHANDLINGLæger ved ikke, hvordan man seponerer medicin

FORMANDEN FYLDER 50 ÅRPortræt af Anne Kahns

APOTEKET PÅ JOBCENTERRådgivning til nydanskere giver resultater

FORSMAG PÅ FOLKEMØDEApotekerforeningen drager hver juni til Bornholm. Læs hvorfor

06 20

2418

16 Folketinget vedtog den 28. april en længe ventet lov for apotekerne,

som går dermed nye tider i møde. Farmaceutejerskabet fortsætter,

og det samme gør fokus på rådgivning og patientsikkerhed. Loven

indeholder dog også store forandringer for sektoren.

Foto

graf

An

ders

Hvi

id

68°

Altid en

på forkant. Oplev Vmotion™ – vores nye virtuelle produkthylde bag skranken med touchskærme til OTC-produkter – eller til brug i kunderummet.

Besøg os på rowa-nordic.dk | Kontakt 61270808

Rowa®

© 2014 CareFusion Corporation or one of its subsidiaries. All rights reserved. All other trademarks are property of their respective owners.

Rowa

5AKTUEL KOMMENTAR | FARMACI 05 | MAJ 2015

Den 28. april blev dagen, hvor et bredt flertal – alle partier i Folketinget bortset fra Liberal Alliance – stemte ja til den nye apotekerlov. Den har været længe undervejs, og det er glædeligt, at der nu er truffet en beslutning, der fastlægger rammerne for apotekernes fremtidige virke. Vigtigst, ikke mindst for patienterne, er det, at apo-tekerne forbliver en del af sundhedssektoren. Vi ved, at medicinproblemer har store omkostninger – både for den enkelte og for samfundet. Der kan vi bruge de kompetencer, der er på apoteket, til at sæt-te ind overfor problemerne. Medicinsamtaler er direkte blevet skrevet ind i lo-ven, og forligspartierne peger også på, at genudleve-ring af medicin er et oplagt område for apotekerne, hvis borgerne ikke kan komme i kontakt med læ-gen. Vi ser frem til at kaste os over de flere opgaver og på den måde kvittere for vores eget synspunkt om, at der er brug for mere apotek – ikke mindre. Loven giver mulighed for at åbne nye apoteksenhe-der. Det er positivt, at det dermed bliver muligt at øge tilgængeligheden til medicin. Vi har selv længe efterlyst bedre muligheder for at servicere borgerne, der hvor der er et behov. Konkurrence er godt, hvis rammevilkårene sikrer, at det er det rigtige, vi kon-kurrerer om, og vi tydeligt adskiller os fra detail-handlen. Ellers kunne de lige så godt sælge medicin. Lad os gå konstruktivt ind i arbejdet under de nye rammer og øge konkurrencen om de rigtige ting til gavn for borgerne. Politikerne har også truffet en ansvarlig beslutning, når det handler om shop-i-shop apoteker. Det er helt afgørende, at shop-i-shop apoteker ved eksem-pelvis supermarkeder skal ligge uden for kasselinjen.

Beslutningen om, at medicin skal holdes adskilt fra købmandsvarer er principiel. Det er langt fra alt i den nye lov, der er fornuftigt og kommer borgerne til gode. Det er en dårlig idé, at apotekerne nu inden for en radius af 75 km i fugle-flugt kan etablere op til 8 enheder. Med så mange enheder inden for så stor en geografisk spredning kan det gå ud over det faglige niveau. Det er også uforståeligt, at politikerne afskaffer en række tilskud, der i dag er med til at sikre apoteker i landets tyndest befolkede områder. Det skaber risiko for apotekslukninger. Vagtapotekerne bliver også omlagt på en måde, som forringer mulighederne for at levere god service uden for normal åbningstid. Vi vil derfor fortsætte dialogen med beslutningsta-gerne om de uhensigtsmæssigheder, der er i den nye lov. Men godt, at der nu er et fast grundlag for diskussionen.

Så kom den nye apotekerlov!

Anne KahnsFormand for Danmarks Apotekerforening

6 FARMACI 05 | MAJ 2015 | SEPONERING

>

Alt for mange danskere tager uhensigts-

mæssig medicin, fordi lægerne er usikre på,

hvornår en behandling skal stoppes. En ny

ph.d.-afhandling konkluderer, at lægerne

mangler vejledning

Af Signe Juul Kraft

F lere end fire ud af ti polyfarmacipatienter tager medicin, som kan være uhensigtsmæs-

sig for dem, viser tal fra Apotekerforenin-gen. En ny ph.d.-afhandling med titlen ’Organising medication discontinuation’ kaster lys over den unødige medicinering ved at konkludere, at praktiserende læger ikke ved nok om, hvornår og hvordan de skal seponere, det vil sige afslutte en medicinsk

behandling. Derfor holder de fast i medicinering, som ikke er til gavn for patienten, og det kan have store helbredsmæssige konsekvenser.

”Lægerne føler sig usikre, når det handler om se-ponering. De synes, det er svært at finde ud af, om det at stoppe en behandling skader mere, end det gør at behandle videre. Den manglende seponering er et stort problem, fordi en af de førende årsager til dødelighed og sygdom er den medicin, patienterne får. Vi giver medicin, fordi folk skal have gavn af

det, men mange får skader. Det er for at rette op på det problem, at det er vigtigt at seponere,” siger manden bag ph.d.-afhandlingen, Mi-chael Nixon fra Afdeling for Almen Medicin på Institut for Folkesundhedsvidenskab, Kø-

benhavns Universitet.Michael Nixons analyse viser, at en af de vig-

tigste årsager til, at praktiserende læger ikke får se-

Læger ved ikke nok om seponering

”Michael Nixon, forfatter til ph.d.-afhandlingen ’Organising medication discontinuation’

Apotekerne kan helt klart spille en rolle. Farmaceuter

har en kæmpe viden om medicin, så jeg synes, det er en

oplagt mulighed, at medicingennemgang på apotekerne

kan være en støtte for almen praksis.”

Seponering

77SEPONERING | FARMACI 05 | MAJ 2015

om ph.d.-afhandlingenPh.d.-afhandlingen ’Organising medication discontinua-tion’ bygger på interviews med 24 praktiserende læger, observation af tre lægers samtaler med patienter samt en gennemgang af materiale om seponering fra Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF) og Dansk Selskab for Almen Medicins kliniske vejledning om hjerte-kar-sygdomme, eftersom fokus i afhandlingen er statiner.

FARMACI 05 | MAJ 2015 | SEPONERING8

poneret medicin, er, at de mangler støtte fra myn-dighedernes side.

”Lægernes usikkerhed skyldes manglende institu-tionel opbakning. Mens der er meget fokus på op-startskriterier og på fortsættelse af behandling, fin-des der ingen kriterier for seponering. De fleste læ-ger er meget interesserede i at seponere, men ved ik-ke, hvordan de bedst griber det an. De har ikke rigtigt noget materiale, de kan bruge til at retfærdig-gøre en seponering,” siger Michael Nixon.

Apotekerne kan hjælpe

Selv om der er betydeligt mere hjælp at hente for lægerne, når det handler om opstart af en behand-ling, er seponering ikke et ubelyst område. Som hjælp til at screene medicinlister for kandidater til seponering har Sundhedsstyrelsens Institut for Rati-onel Farmakoterapi (IRF) eksempelvis udgivet flere artikler om seponering og udarbejdet en såkaldt ’rød-gul-grøn-liste’ over risikopræparater, der bør undgås til ældre. Hertil kommer adskillige materia-ler om medicingennemgang, som ofte handler om seponering, samt et kapitel om seponering i Dansk Selskab for Almen Medicins kliniske vejledning ’Den ældre patient’.

Det nuværende materiale er dog ikke tilstræk-keligt, mener Michael Nixon. Han foreslår, at myndighederne gennemgår deres guideli-nes og sikrer, at der for hvert anbefalet læ-gemiddel er angivet, i hvilke situationer medicinen kan eller skal seponeres.

”Det skal beskrives, hvad status er for hvert lægemiddel. Det vil sige, kan det sepone-res, og hvis det kan, hvordan seponerer man det så. Der skal, ligesom ved ordination, laves nogle tom-melfingerregler og sættes behandlingskriterier og

mål op,” siger Michael Nixon.Udover en mere systematisk og grundig informa-

tion fra myndighedernes side mener Michael Ni-xon, at apotekerne kan hjælpe lægerne med at få se-

poneret uhensigtsmæssig medicin.”Apotekerne kan helt klart spille en rolle. Farmaceuter har en kæmpe viden om medi-cin, så jeg synes, det er en oplagt mulig-hed, at medicingennemgang på apoteker-ne kan være en støtte for almen praksis.

Det skal bare ikke være sådan, at det bliver en ekstra opgave for lægen at tage stilling til.

Man skal sikre sig, at der er et velfungerende samar-bejde, og at lægen er villig til at prioritere det,” siger han.

>

>

Stort set al forskning lægger vægt på, hvornår man skal

starte medicin, og meget sjældent på, hvornår og hvordan

man stopper. Derfor bliver der ikke genereret viden om det.”

10. april 2013 blev der foretaget i alt 519 medicin-gennemgange på 103 apoteker og fire apoteksfilia-ler landet over. Målgruppen var alle medicinbruge-re, der bruger mindst fem forskellige lægemidler. I gennemsnit brugte medicinbrugerne 10 forskellige lægemidler.94 pct. af alle de personer, der fik gennemført en medicingennemgang på apoteket, fik afdækket et lægemiddelrelateret problem. 40 pct. blev anbefalet at tale med lægen om at stoppe brugen af mindst et lægemiddel.43 pct. af patienterne anvendte mindst ét uhen-sigtsmæssigt præparat.42 pct. oplevede bivirkninger.32 pct. havde uhensigtsmæssig anvendelse hos patienten (complianceproblemer).22 pct. anvendte medicin uden begrundet indika-tion.

Medicingennemgang afslører problemer

Thor Grønlykke, speciallæge i klinisk farmakologi på Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF)

Seponering

”

Man kan leje en lejlighed. Man kan leje en bil. Nu kan du også leje Rowa Smart® systemet - med kun én samarbejdspartner for finansiering, automat og service.

Hvis man beslutter sig for Rent-a-Rowa-konceptet, kan man enten returnere

automaten efter 84 måneder, eller købe den til en fast pris.

Der bindes ingen penge, der er overskuelige, månedlige lejeomkostninger,

således at apoteket bibeholder en maksimal likviditet.

Det

Besøg os på rowa-nordic.dk | Kontakt 61270808

© 2014 CareFusion Corporation or one of its subsidiaries. All rights reserved.

RowaRowa®

90 °


Samarbejde og dialog

Tidligere formand for Praktiserende Lægers Organi-sation (PLO) Bruno Melgaard Jensen er ikke afvisen-de over for et samarbejde med apotekerne om medi-cingennemgang, men mener ikke, at det er løsnin-gen på den manglende seponering. Han foreslår, at en ydelse med fokus på medicingennemgang hos patienter med mange medikamenter vil kunne være det incitament, der skal til. Samtidig er det vigtigt at se på ansvarsfordelingen hos de forskellige aktører, mener han.

”Det er ikke almen praksis, der styrer alt omkring medicinering, der ordineres også medicin på hospi-talerne. Nogle gange sker det for eksempel, at en be-handling, som almen praksis har seponeret, bliver sat i gang igen, når patienten kommer på hospita-let. En af de vigtigste grupper at sætte mere fokus på er de patienter, der får mange medikamenter og går frem og tilbage mellem almen praksis, speciallæger og sygehusene. Her skal sikres et bedre samar-bejde om medicineringen,” siger Bruno Mel-gaard Jensen.

Han understreger desuden vigtigheden af dialog med patienten:

”Jeg er sikker på, de fleste patienter har den indstilling, at de ikke vil have mere me-dicin end højst nødvendigt. Men omvendt er de ikke interesserede i at afgive medicin, som de tæn-ker, vil hjælpe på længere sigt. Derfor er vi altid nødt til at gå i dialog med den enkelte patient.”

et fælles ansvar

Speciallæge i klinisk farmakologi på Institut for Ra-tionel Farmakoterapi (IRF) Thor Grønlykke fortæl-ler, at IRF har meget fokus på seponering og løben-de prøver at være med til at klæde de praktiserende læger på til at tage beslutningen om at stoppe medi-cinering. Han giver dog Michael Nixon medhold i, at der ikke er nok vejledning på seponeringsområ-det, og er enig med ham i, at guidelines på området bør tænke seponering ind allerede ved ordination.

Thor Grønlykke understreger, at tilstrækkeligt ma-teriale ikke kun er myndigheders opgave, men et fælles ansvar for de forskellige aktører i sundheds-væsnet.

”Det er naivt at tro, at man kan have en myndig-hed, som har hele ansvaret. Sundhedsstyrelsen er på

mange måder en del af et system, og det er hele systemet, der har ansvaret. Jeg synes, at vi i Sundhedsstyrelsen skal bidrage, men

også klinikere, forskere samt andre struktu-rer i sundhedsvæsnet, for eksempel regioner-

ne og specialeselskaberne, må bidrage mere. Stør-steparten af guidelinene bliver jo lavet i specialesel-skaber og internationalt, og her skal det vel også med,” siger han.

Problematikken omkring seponering hænger sam-men med manglende forskning på området, ikke bare i Danmark, men internationalt, fortæller Thor Grønlykke:

”Stort set al forskning lægger vægt på, hvornår man skal starte medicin, og meget sjældent på, hvornår og hvordan man stopper. Derfor bliver der ikke genereret viden om det. Hertil kommer, at in-formationsdelen er underprioriteret. Det gælder og-så de faglige miljøer selv, som interesserer sig mere for, hvornår man skal starte en behandling, end hvornår man skal stoppe eller ikke gøre noget.”

Han oplyser, at der i næste måneds udgave af IRF’s månedsblad Rationel Farmakoterapi, som kommer ud til alle læger, vil blive bragt en såkaldt stop-liste over, hvornår man skal stoppe med medicin inden for forskellige lægemiddelgrupper. n

polyfarmaciOmkring 700.000 danskere bruger mindst fem for-skellige lægemidler og er dermed polyfarmacipa-tienter. De har en betydelig risiko for interaktioner og bivirkninger, ligesom polyfarmaci også er for-bundet med dårlig compliance.

Det er ikke blot antallet af lægemidler, der er afgø-rende for patienternes livskvalitet, men også typen af lægemidler. Særligt hos ældre patienter kan det give anledning til utilsigtede hændelser, hvis de be-handles med et eller flere risikolægemidler.

Op mod 100.000 personer bliver hvert år indlagt på grund af medicinproblemer, der kunne have væ-ret forhindret.

75 procent af de indlæggelser, som skyldes forkert medicinordination eller medicinhåndtering, udgø-res af blodfortyndende medicin, NSAID’er og vand-drivende medicin. Kilder: Danmarks Apotekerforening og

Institut for Rationel Farmakoterapi (IRF)

Seponering

>

>

12 FARMACI 05 | MAJ 2015 | SEPONERING

Når medicinskabet bugner, mister mange

medicinbrugere overblikket, og det kan

have både personlige og økonomiske kon-

sekvenser. Via medicingennemgang kan

apoteket gøre lægen opmærksom på, hvor-

når det er relevant at revurdere medicin

Af Julie Vinding Bengtson

Knap 700.000 danskere tager mere end fem forskellige slags medicin, men meget af den

medicin kan være unødvendig for en god behand-ling. Det viser undersøgelser fra Apotekerforenin-gen. Tallene bakker således op om den tendens, at lægerne i vid udstrækning ikke seponerer medicin, som beskrevet i ph.d.-afhandlingen ’Organising me-dication discontinuation’.

Ud af 500 medicingennemgange på landets apote-ker i april 2013 blev 40 procent af medicinbrugerne således anbefalet at tale med deres læge om at stop-pe brugen af et eller flere lægemidler. Alle deltager-ne brugte mindst fem forskellige lægemidler. Den potentielt uhensigtsmæssige medicinering kan have store konsekvenser for patienterne. Det forklarer

sundhedsfaglig direktør i Apotekerforeningen Birthe Søndergaard:

”Vi ved, at jo flere lægemidler, en patient tager, jo sværere har vedkommende ved at efterleve behand-lingen. For eksempel tager hver tredje kroniske pa-tient ikke sin medicin efter lægens anvisning. Det kan have alvorlige konsekvenser for den enkelte og for samfundet i form af øgede sundhedsudgifter,” siger hun og uddyber, hvorfor det i den forbindelse er vigtigt, at patienternes lange medicinlister ikke indeholder unødvendige lægemidler:

”Ved at seponere én eller flere slags medicin kan man sikre, at patienterne bliver bedre til at passe den resterende behandling, der er nødvendig.”

Mindre medicin på plejecentre

Netop den fordel er et resultat af den indsats med medicingennemgang, som apotekerne i København i efteråret 2013 gennemførte for de ældre på byens plejecentre. Her er mængden af udskrevne risikolæ-gemidler og antallet af medicingivninger sat ned, og på den måde er helbredet for borgerne forbedret, konkluderer en rapport. I gennemsnit er antallet af præparater reduceret med 0,5 per borger, og antallet af medicingivninger er sat ned med cirka en per dag.

Apotekerne:

Medicingennemgang kan sætte seponering på dagsordenen

Ved at seponere én eller flere slags medicin kan

man sikre, at patienterne bliver bedre til at passe

den resterende behandling, der er nødvendig.”Birthe Søndergaard, sundhedsfaglig direktør i Apotekerforeningen

”

SEPONERING | FARMACI 05 | MAJ 2015

>

Med baggrund i resultaterne fra København og an-dre lignende projekter og aftaler peger Birthe Søn-dergaard på, at apoteksfarmaceuters gennemgang af polyfarmacipatienters medicin kan være en måde at italesætte og foreslå seponering af medicin på over for de praktiserende læger.

”Apotekets lægemiddelfagligt uddannede per-sonale har særlige kompetencer til at vurde-re, om den medicinske behandling er hen-sigtsmæssig. Og idéen med medicingen-nemgang er netop, at man tager stilling til den samlede medicinering og de enkelte læ-gemidler. Derfor kan apotekerne via medicin-gennemgang hjælpe lægerne med at spotte, hvor-når det er relevant at tage stilling til seponering,” si-ger hun.

Birthe Søndergaard understreger, at det ikke kun bør være ved medicingennemgang, at der tages stil-ling til medicin:

”Via rådgivningen i skranken kan apoteket hjælpe medicinbrugerne til at forholde sig til den medicin, de tager. Det er for eksempel, når apotekspersonalet spørger til brug og bivirkninger, og eventuelt fore-slår patienten at tage kontakt til lægen, hvis ved-kommende har fået medicinen længe uden kontrol eller stillingtagen.” n

Seponering

>

13

...kunne også gælde Øjenforeningen – som kæmper for at bevare synet for alle

En smuk gestus med en varig virkning for efterfølgende generationers livskvalitet er at skrive et testamente, hvor et arvebeløb tilfalder Øjen-foreningen.

Øjenforeningens formål er at rejse forsk-ningsmidler for at bekæmpe øjensyg-domme, der fører til svagsyn og blindhed.

Til brug for dem, der overvejer at skri-ve testamente, har Øjenforeningen

derfor udarbejdet en brochure om, hvor-dan man giver testamentariske gaver.

Ring venligst til Øjenforeningen på 33 69 11 00 og få tilsendt brochuren – eller benyt nedenstående kupon.

Øjenforeningen+ + + 11077 + + +0893 Sjælland USF B

Ny

Kon

gens

gade

20

1

557

Køb

enha

vn V

Jeg ønsker at få tilsendt brochure om testamentariske gaverJeg ønsker advokatbistand betalt af ØjenforeningenJeg ønsker at blive ringet op på tlf.:Jeg ønsker at blive medlem af Øjenforeningen

Navn:Adresse:Postnr.: By:

Øjenforeningen er som almennyttig forening fritaget for skat af arv

En tankepå eftertiden...

’Jeg har sympati for Øjenforeningens indsats for forskning i øjensygdomme, så jeg har betænkt foreningen testamentarisk’

Vagn Banke Nielsen

vos_206x280.indd 2 16-10-2014 14:35:31


Medicingennemgang får patienterne til at

reflektere over deres gener og bivirkninger,

og det er et vigtigt skridt på vejen mod, at

der tages stilling til medicinen. Det er

erfaringen hos farmaceut Lonni Mellin


Lonni Mellin er farmaceut på Fredericia Axeltorvs Apotek og har lavet medicingennemgang for

ældre, som er tilknyttet Fredericia Kommunes hjem-mepleje. Hun oplever, at mange ældre får medicin, som der i årevis ikke er taget stilling til.

”Når vi laver medicingennemgang, er en stor del af opgaven at kigge på, om borgerne får medi-cin, der er unødvendig. Det er ikke i sig selv en måde at seponere medicin på. Det er et redskab til at gøre borgeren bevidst om eventuelle bivirkninger og foreslå lægen at tage aktivt stilling til medicinen,” siger Lon-ni Mellin.

Hun har oplevet, at mange patienter har gået læn-ge med gener og bivirkninger af deres medicin uden at gøre nogen opmærksom på det. Det kan være medvirkende til, at nogle behandlinger fortsætter i årevis uden lægens stillingtagen.

”Mange har aldrig nævnt over for lægen, at de faktisk har gener eller bivirkninger af medicinen. Det åbner de først op for, når der bliver spurgt ak-tivt ind til det i vores medicingennemgang,” forkla-rer hun.

Borgere bidrager med baggrundsviden

I aftalen mellem Fredericia Kommune og byens

apoteker, er det de svageste og mest medicinerede ældre under hjemmeplejen, der har fået foretaget medicingennemgang ved en apoteksfarmaceut. Konceptet er, at den ældre sammen med plejeperso-nalet udfylder et skema om symptomer og diagno-ser. Det bliver sammen med borgerens medicinske-ma sendt til apoteket. Herefter gennemgår farma-ceuten det skriftlige materiale inden et møde med plejepersonalet.

”Ud fra det kan vi se, om vedkommende for ek-sempel bliver svimmel eller har andre gener, der kunne være bivirkninger. Samtidig giver det os rele-vant viden om diagnoser og tilstande som for ek-sempel depression og søvnbesvær. Efterfølgende mødes jeg med plejepersonalet og taler om, hvilke ændringer det kan være relevant at foreslå lægen.”

Forslag baseres på vejledninger

Lonni Mellin tjekker ved hjælp af IRF’s vej-ledninger, diverse rekommendationslister og behandlingsvejledninger fra de forskelli-

ge faglige selskaber samt regionernes basisli-ster, at medicineringen af borgeren følger de

nyeste anbefalinger.”Diagnoseskemaet, medicinlisterne og diverse vej-

ledninger giver os viden nok til at stille forslag om eventuel seponering. Men det vil altid være nød-vendigt, at egen læge selv laver vurderingen, da vi ikke kender patientens fulde sygehistorie og eventu-elt tidligere forsøg på seponering,” understreger Lonni Mellin.

Sygeplejersken i hjemmeplejen sender forslagene til lægen og har den efterfølgende dialog. Lonni Mellin har oplevet, at lægerne indtil videre har væ-ret positive over for de ændringsforslag, hun er kommet med. n

Det vigtigste er at tage stilling

Når vi laver medicingennemgang, er en

stor del af opgaven at kigge på, om borgerne

får medicin, der er unødvendig.”Lonni Mellin, farmaceut på Fredericia Axeltorvs Apotek

Seponering

”

16 FARMACI 05 | MAJ 2015 | APOTEKERLOV

Et bredt flertal i Folketinget vedtog 28.

april en ny apotekerlov, som efter mange

års debat fastslår apotekernes placering i

sundhedssektoren. Loven fjerner usikker-

heden om rammevilkårene, men indehol-

der også en række udfordringer, vurderer

Apotekerforeningens formand

Af Peter Starup

Der skulle gå fire et halvt år og to forskellige regeringer, fra daværende statsminister Lars

Løkke Rasmussen i 2010 bebudede en liberalise-ring af apotekssektoren, til en ny apotekerlov blev vedtaget i Folketinget. I mellemtiden har en til ti-der heftig debat præget arbejdet frem mod vedta-gelsen. Mange forslag er bragt i spil både fra Chri-stiansborgs og fra mere kommercielle interessen-ters side, og der har været et stort pres for at dreje apotekssektoren i en mere kommerciel retning.

Derfor møder Apotekerforeningens formand Anne Kahns den vedtagne lov med ros for at fastholde apotekerne i sundhedssektoren.

”Det er ikke en perfekt lov, og ikke alle elemen-ter er uproblematiske. Det gælder både ud fra et sundhedsfagligt perspektiv og ud fra et borgerper-spektiv. Men politikerne har slået fast, at apote-kerne er en del af sundhedssektoren ved at holde fast i farmaceutejerskabet og ved at sætte fokus på rådgivning og patientsikkerhed. Det er den afgø-rende forudsætning for, at vi kan udfylde vores rolle overfor medicinbrugerne,” siger Anne Kahns.

Ændringer til det sidste

Lovens detaljer blev ændret indtil meget sent i processen. Det drejer sig blandt andet om mulig-heden for shop-i-shop-apoteker. Som noget af det sidste blev det skrevet ind i loven, at shop-i-shop-apoteker skal være placeret uden for kasselinjen.

Tidligere i forløbet blev kriteriet for afvikling af filialtilskud ændret fra 15 til 10 kilometer. Det vil sige, at filialer, der ligger længere end 10 kilometer

Apotekerlov vedtaget af bredt flertal

Foto

graf

An

ders

Hvi

id

17APOTEKERLOV | FARMACI 05 | MAJ 2015

væk fra nærmeste receptekspederende enhed, sta-dig vil modtage tilskud. Det løste dog kun en del af problemet med risiko for lukninger, og flere apoteker er stadig i farezonen. Politikerne holdt desuden fast i den økonomiske forskelsbehandling af henholdsvis supplerende enheder og filialer.

Frihandelsvarerne var også genstand for en del debat, både på og uden for Christiansborg. Blandt andre Dansk Erhverv var fortaler for meget vidtgå-ende begrænsninger i sortimentet. I loven blev be-grænsningerne relativt beskedne, men detaljerne afhænger af den endelige bekendtgørelse.

Derimod fastholdt politikerne, at landets apote-kere må oprette op til otte nye enheder indenfor en radius på 75 kilometer fra moderapoteket, lige-som en mere grundlæggende omlægning af vagt-systemet er en del af loven.

nye opgaver og udfordringer

”Loven indeholder store forandringer for sektoren. Nogle forandringer bliver interessante at arbejde med, nogle forandringer bliver udfordrende. Der-

for vil vi bruge alle kanaler for at påvirke proces-sen, når detaljerne for udmøntningen af loven skal fastlægges,” siger Anne Kahns.

Blandt de interessante nyskabelser peger forman-den på medicinsamtaler til kronikere. Denne type samtaler kræver fremover ikke nødvendigvis for-udgående lægehenvisning. Samtalen kan også til-bydes på baggrund af visitation fra apoteket. Det er meget tilfredsstillende, mener formanden. Om-vendt finder hun det utilfredsstillende, at den øko-nomiske ramme ikke udvides med opgaven.

En af de sidste detaljer, der faldt på plads i for-bindelse med vedtagelsen af loven, var, at der skal arbejdes videre med muligheden for, at apotekere i visse situationer kan udlevere lægemidler uden re-cept. Det betyder ikke, at der er indført farmaceut-udlevering, men der er i formandens øjne gode muligheder for at arbejde videre med initiativet. n

Vedtagelsen af loven faldt samtidig med Farmacis deadline. I næste nummer følger en mere udtømmende dækning af loven.

Apotekerlov vedtaget af bredt flertal

18 FARMACI 05 | MAJ 2015 | PORTRæT

Det har aldrig ligget til Apotekerforeningens formand Anne Kahns at sætte sig på bagsædet og vente på, at andre får tin-

gene til at køre. Allerede i årene som ph.d.-studerende imponerede hun ved at færdiggøre sin ph.d.-afhandling, mens hun stadig var på barsel. Denne virkelyst bragte hende hurtigt fremad, og hendes før-ste stilling var souschef på sygehusapoteket på Sydvestjysk Sygehus. Sideløbende med karrieren på sygehusapoteket har Anne Kahns ta-get en diplomuddannelse i offentlig ledelse og en specialistuddan-nelse i sygehusfarmaci, inden hun i 2006 blev sygehusapoteker på regionshospitalet i Horsens.

Ønsket om at være tæt på medicinbrugerne og drive sit eget apo-tek fik hende til Esbjerg Jerne Apotek, som hun overtog den 1. marts 2008. Med denne bevilling fik hun også Fanø Apotek under sig. Anne Kahns har, udover at drive sine apoteker med i alt knap 40 ansatte, lagt kræfter i arbejdet med udviklingen af farmaceutfa-get både på sygehusområdet og i apotekssektoren. Derudover har hun deltaget aktivt i udviklingen af farmaceutuddannelserne både på Syddansk Universitet og Københavns Universitet.

Ambitionerne rækker ikke kun til egne apoteker og indflydelse på farmaceutuddannelserne, men også til at udvikle og kvalitetssikre hele sektoren. Det førte hende i 2011 til Apotekerforeningen som medlem af bestyrelsen og i 2013 som næstformand for bestyrelsen. I 2014 kunne hun overtage posten som formand for Apotekerfor-eningen og sætte kursen for sektoren i en tid, hvor en ny apoteker-lov var undervejs.

I det politiske arbejde med modernisering af sektoren har Anne Kahns altid pejlet efter og argumenteret ud fra, hvad der er bedst for patienterne, og hvordan apotekerne kan udvikles, så de kan medvirke til at reducere uligheden i sundhed i den danske befolk-ning. Energien til at kæmpe for sektoren og dens fremtidige udvik-ling finder Anne Kahns hjemme i Esbjerg med sin mand, Jesper Hil-le, og parrets to voksne døtre. n

Formanden fylder 50 år

”Det er tilfredsstillende,

når apotekerne kan

bidrage til øget patient-

sikkerhed med en høj

faglighed, der ikke blot

kommer den enkelte til

gode, men også samfun-

det som helhed. Det er

derfor, vi ofte siger, at

der er brug for mere

apotek – ikke mindre.”

Aktuel Kommentar, Farmaci nr. 1, januar 2015 Fo

to: C

arst

en L

un

dage

r

Foto

: Ch

rist

er H

olte

Foto

: Ch

rist

er H

olte

19

”Vi har masser af gode

akademiske kræfter og sund-

hedsfaglige ildsjæle, som

hver dag arbejder på at gøre

en forskel for patienterne

både i skranken og i loka-

lerne bag.”

”Apotekerne og vores læge-

middelfagligt uddannede

personale er klar til at tage

flere sundhedsfaglige opga-

ver på os og mindske antal-

let af medicinfejl blandt

befolkningen.”

Formand for Danmarks Apotekerforening og apoteker på Esbjerg Jerne Apotek Anne Kahns fylder 50 år den 29. maj.

Aktuel Kommentar, Farmaci nr. 4, april 2015

Aktuel Kommentar, Farmaci nr. 2, februar 2015Fo

to: C

hri

ster

Hol

te

20 FARMACI 05 | MAJ 2015 | PROJEKT På JObCENTRE

Mere viden, mere tryghed og bedre compli-

ance. Det er nogle af de resultater, som er

kommet ud af en medicinindsats for nydan-

ske kontanthjælpsmodtagere på fire

jobcentre


Apotekets indsats over for nydanskere på kon-tanthjælp kan gøre en forskel med hensyn til

deres viden om medicin, inddragelse i behandlin-gen og evnen til at tage medicin rigtigt. Det konklu-derer forfatterne bag en videnskabelig artikel, som afslører de positive resultater af projektet ’Sikker og effektiv medicinbrug for nydanskere’. Resultaterne er offentliggjort i tidsskriftet Pharmaceutical Care & Health Systems i januar 2015.

”Borgerne får en øget viden om og forståelse af deres medicin, og om, hvordan de skal bruge den. Det gør, at de føler sig mere trygge. Derudover ud-trykker de selv, at de ved mere om, hvordan de skal bruge medicinen korrekt,” siger udviklingskonsu-lent på Pharmakon Pernille Dam, der er en af forfat-terne til artiklen.

Hun tilføjer, at man i evalueringen har målt på

deltagernes compliance, og at den også bliver for-bedret via indsatsen.

Projektet går ud på, at nydanske kronisk syge bor-gere med ringe tilknytning til arbejdsmarkedet via deres lokale jobcenter har fået fire samtaler med en apoteksfarmaceut om deres brug af medicin. Resul-taterne er positive og statistisk signifikante, og det gør, at indsatsen kan implementeres andre steder, forklarer Pernille Dam:

”Den her indsats virker. Det er en ydelse, som tid-ligere er udviklet og afprøvet, og dette projekt slår fast med syvtommersøm, at den virker. Vi ved, at den giver mening for de sårbare borgere, der modta-ger ydelsen, og for dem, der arbejder med borgerne til daglig.”

Sårbare borgere

Ydelsen har et særligt potentiale og kan gøre en stor forskel for en meget sårbar målgruppe, slår Pernille Dam fast:

”Alle deltagerne var meget sårbare og havde et meget dårligt helbredsmæssigt udgangspunkt. Sam-menlagt med problemstillinger, som bunder i deres migrationshistorie og problemer med tilpasning, har de et ringere udgangspunkt for sikker og effek-tiv medicinbrug end en gennemsnitlig dansk kroni-ker. Derfor kan vi via indsatsen rykke dem mere end andre borgere.”

Netop det, at det er meget sårbare borgere, gør og-

Medicinindsats på jobcentre virker

Udviklingskonsulent på Pharmakon Pernille Dam.

To projekter i et

Projektet blev gennemført med både et udviklings- og et implementeringsprojekt fra oktober 2011 til de-cember 2013. Jobcentrene i Esbjerg, Aarhus, Kolding og Odense deltog. Følgende apoteker medvirkede: Aarhus City Vest (udviklingsprojekt), Esbjerg Jerne Apotek (udviklings- og implementeringsprojekt), Esbjerg Krone Apotek (implementeringsprojekt), Odense Bolbro Apotek (implementeringsprojekt), Kolding Løve Apotek (implementeringsprojekt)

Foto

: Col

ourb

ox

21APOTEKSFORSKNING | FARMACI 05 | MAJ 2015

så, at projektet på mange måder har været en logi-stisk udfordring. Kolding Løve Apotek er et af de apoteker, som har deltaget. Her fortæller farmaceut og souschef Peter Merrild, at det kunne være fru-strerende for farmaceuten, når borgere eller tolke for eksempel ikke dukkede op på aftalte tidspunkter, og hele tidsplanen blev skubbet.

”Omvendt var det også opløftende, når borgeren

ved tredje eller fjerde møde begyndte forstå det vig-tige i at tage medicin rigtigt og at følge behandlin-gen med for eksempel metformin og forebyggende astma medicin mere regelmæssigt,” siger han.

På Kolding Løve Apotek har personalet desuden oplevet, at projektet har ført dem tættere på de del-tagende borgere:

”Via møderne på jobcentret har vi også lært dem

Fire møder med farmaceuten

’Sikker og effektiv medicinbrug for nydanskere’ er en lang rådgivningsydelse til kronisk syge borgere. Den er tidligere afprøvet på brugere af blodtryks-medicin og på type 2-diabetikere samt hjerte-kar-patienter.

Indsatsen består af 4 samtaler mellem borger, far-maceut og en tolk ved behov. Samtalerne om-handler:1 Patientens historie om sygdom og medicin2 Medicingennemgang baseret på oplysninger i

Det Fælles Medicinkort samt vedkommendes medbragte medicin

3 Patientundervisning om medicin og behandling4 Opfølgningssamtale med fokus på fastholdelse af

positive ændringer

patienterne oplevede forbedringer

• Ved starten af projektet havde 36 procent af pa-tienterne potentielle problemer med compliance. Ved projektets afslutning var tallet faldet til 27 procent.

• 47 procent af patienterne oplevede forbedring af deres inddragelse i behandlingen.

• 75 procent af patienterne oplevede, at deres vi-den om medicinens effekt på deres sygdom var forbedret.

• 59 procent oplevede, at deres evne til at bruge medicin korrekt var forbedret.

• Borgernes selvvurderede arbejdsevne viste ingen signifikante forbedringer.

>

22 FARMACI 05 | MAJ 2015 | PROJEKT På JObCENTRE

at kende i det daglige, når de henter medicin på apoteket. Den tættere kontakt gør det lettere at dra-ge farmaceutisk omsorg for dem, fordi vi kender borgernes sygdomme og problemstillinger. Derfor rækker det længere ud end blot møderne på jobcen-tret,” siger Peter Merrild.

Mindsker ulighed i sundhed

Anne Kahns er formand for Danmarks Apotekerfor-ening og apoteker på Esbjerg Jerne Apotek, som og-så er et af de fem apoteker, der har deltaget i projek-tet. Derudover har hun under hele projektet siddet i en ressourcegruppe, som fulgte det tæt. Hun er stolt af de gode resultater, som man har opnået med pro-jektet.

”Jeg er yderst tilfreds. Det er fantastisk, at vi via projektet har vist, at ved at sætte målrettet ind over for disse borgere kan vi påvirke deres compliance og alt, der afhænger af det, såsom deres livskvalitet og tilværelse, og måske i sidste ende også arbejdsevne,” siger hun.

Anne Kahns understreger, at selvom dette projekt udelukkende inddrog nydanskere, så kan det også bruges til at forbedre compliance for andre grupper af borgere uden for arbejdsmarkedet.

”Resultaterne viser, at apotekernes indsats kan være med til at mindske ulighed i sundhed. Derfor ser jeg også gerne, at der fra centralt hold etableres aftaler med kommunerne om, at dette kan være en

ydelse, som apotekerne i samarbejde med jobcentre-ne kan tilbyde borgere uden for arbejdsmarkedet, hvor medicinproblemer kan være en del af årsa-gen,” siger hun.

nødvendigt med lokale aftaler

Selvom det er en afprøvet og effektiv indsats, så på-peger Pernille Dam også, at det er en kompleks sam-arbejdsmodel, som involverer mange parter: jobcen-ter, apotek, borger og ofte også en tolk.

”Der er meget logistik og koordination, som gør ydelsen en smule omfattende at implementere. Og det, der fungerer ét sted, fungerer måske ikke et an-det. Derfor er det vigtigt, at mange ting aftales lo-kalt, hvis ydelsen skal implementeres andre steder,” siger hun.

Pernille Dam understreger samtidig, at ydelsen ik-ke alene kan stå alene som det, der får nydanske kontanthjælpsmodtagere ind på arbejdsmarkedet:

”Målgruppen har mange problemer udover even-tuelle problemer med medicin. Derfor er indsatsen kun et af mange elementer, der skal rykkes på, for at en borger kan få et bedre helbred eller komme i ar-bejde.” n

”Borgerne har mere overskud”

Samarbejdet med apotekerne har ikke alene på pa-piret haft en positiv indvirkning på deltagerne. Også medarbejderne på jobcenteret kan se forskel-len. Det fortæller projektleder Pia Hagde fra Jobcenter Esbjerg:

”Vi kan stadig se en effekt for de borgere, der er kommet her siden indsatsen. De ser bedre ud, har mere overskud og har ikke længere samme usikker-hed omkring deres medicin.”

Pia Hagde forklarer også, at borgerne er blevet bedre til at få implementeret ny medicin i deres behandling. Hun oplever projektet som en positiv oplevelse for Jobcenteret generelt:

”Projektet har været en ny måde at give praktisk hjælp til borgerne på. Vi har ikke før kunnet hjæl-pe dem med deres medicin. Det har været rigtig rart,” si-ger hun og tilføjer, at hun også gerne fremover ville kunne tilbyde medicinhjælp til borgerne, men at der lige nu ikke ligger konkrete pla-ner om en videreførelse.

Jobcentre oplever medicinproblemer

• 80 procent af de kommunale jobcentre oplever, at medicinproblemer kan stå i vejen for, at ledige kan komme i arbejde eller aktivering. Det viser en undersøgelse fra Apotekerforeningen.

• 73 procent af jobcentercheferne ser gerne apote-ker tilbyde forløb om bedre brug af medicin.

Kilde: Apotekerforeningens nyhedsbrev, januar 2014

>

Foto

: Col

ourb

ox

...gør din dag behagelig

Model 25310 - TrentoDamesandal med spænde og korkbundKvalitet: Imiteret skindFarve: SortStørrelse: 36 - 42Normalpris 249,-

Model 25300 - VenedigDamesandal med tåstrop og spænde. Kvalitet: Imiteret skindFarve: SølvStørrelse: 36 - 42Normalpris 249,-

Model 25230 - PisaDamesandal med velcrolukning.Kvalitet: Imiteret skindFarve: Sort/grå - Grå/blå Størrelser: 36 - 42Normalpris 249,-

Model 25280 – FirenzeModerigtig damesandal med hælrem og spændeKvalitet: Imiteret skindFarve: Sort - HvidStørrelse: 36 - 42 Normalpris 399,-

Model 25290 - Parma Damesandal med bagrem og velcrolukning.Kvalitet: Imiteret skind med indersål af ruskind.Farve: Hvid - Sort - Blå - RødStørrelse: 36 - 42Normalpris 399,-

Model 25180 MonacoSandaler til damer og herrer med velcrolukning.Kvalitet: Imiteret skind med indersål af ruskind.Farve: Sort - HvidStørrelse: 36 - 46Normalpris 349,-

Model 25250 Rimini Ballerinasko til damer med velcrolukning over vristen og lille hæl.Kvalitet: Imiteret skindFarve: HvidStørrelse: 36 - 42Normalpris 349,-

Model 25240 Genova Sportssko til damer med elastiklukning og lille hæl.Kvalitet: Imiteret skindFarve: Sort - HvidStørrelse: 36 - 42Normalpris 349,-

Praxis top modeller - med ekstra bløde såler

Model 25270 Torino Damesandal med velcrolukning.Kvalitet: Skind med indersål af ruskindFarve: Hvid - BlåStørrelse: 36 - 42Normalpris 549,-

Model 25090 - ParisDamesandal med velcroluking.Kvalitet: Skind med indersål af ruskindFarve: Grå/blå - Hvid - SortStørrelse: 36 - 42Normalpris 499,-

“Da denne model er lille i størrelsen, anbefaler vi, at du tager ét nummer større, end du normalt bruger”

PraxisHammershusvej 16 i

7400 Herning

I kan frit bestille blandt alle modeller og får selvfølgelig rabat på alt - bare I bestiller minimum 2 par. - Tilbudet gælder til 30.06.2015. Er I flere, der ønsker at bestille sammen, har i mulighed for at

bestille et udvalg af diverse modeller efter eget ønske.

Bestil på www.praxiswear.dk - eller 97 12 82 82

Miks som du vil og spar op til 27% På vores i forvejen lave priser på populære modeller til arbejde og fritid

- uden at gå på kompromis med kvalitet og komfort!

Bestil og se flere tilbud på www.praxiswear.dk

v/køb af 2 par kun

199,-pr. par

v/køb af 2 par kun

319,-pr. par

v/køb af 2 par kun

279,-pr. par

v/køb af 2 par kun

399,-pr. par

24 FARMACI 05 | MAJ 2015 | FOLKEMØDET

Adgang til medicin, kvalitet i sundhedssek-

toren og ulighed i medicin er nogle af de

emner, som kommer til debat på årets

Folkemøde på bornholm, når Apoteltet som

vanligt er på plads foran Allinge Apotek

Af Peter Starup

”Folkemødet er en enestående mulighed for at få en samtale i gang om de emner, hvor apoteker-

ne kan gøre en forskel for danskernes trivsel og sundhed. Vi møder de beslutningstagere, som kan gøre en forskel. Den mulighed griber vi,” siger Anne Kahns, formand i Danmarks Apotekerforening.

Det er anden gang, hun deltager på Folkemødet,

og hun glæder sig til de mange begivenheder i Apo-teltet, hvor politikere, eksperter og sundhedsprofes-sionelle kommer til at krydse klinger. Der er både debatter af mere traditionel karakter og lidt mere løsslupne punkter som dilemmaspil og quiz på pro-grammet.

”Folkemødet er en mere løs ramme end den, vi normalt møder hinanden inden for, når vi diskute-rer udfordringer og løsninger i sundhedssektoren. Det er nemmere at sige tingene ligeud og forhåbent-ligt også nemmere at nå frem til løsninger, som rækker ud over Folkemødet,” siger Anne Kahns.

Fokus på forskelle

Apoteltets program er i disse uger så småt ved at ta-ge endelig form. Fællesnævneren er borgernes mu-

Folkemødet gør en forskel

Apoteltet foran Allinge Apotek på Folkemødet 2013.

25FOLKEMØDET | FARMACI 05 | MAJ 2015

Folkemødet gør en forskel

ligheder for samme høje kvalitet i behandlingen i sundhedssektoren, uanset hvem de er og hvor de bor. Der er fire debatter på programmet. De handler om ulighed i medicin, sundhed i landdistrikterne, den hastige udvikling i den medicinske behandling og presset for, at patienter og pårørende i stigende grad selv skal tage ansvar for behandling.

”Vi fokuserer på områder, hvor apoteket kan no-get, andre ikke kan. Vi er en del af en kompleks sek-tor, hvor det ikke altid er indlysende, at apoteket kan udfylde en rolle. Så Folkemødet er en god lejlig-hed til at kaste lys over apotekets potentiale i sund-hedssektoren,” siger Anne Kahns.

Folkemøde med vokseværk

Folkemødet på Bornholm foregår i Allinge på øens

østside i dagene 11.-14. juni. Siden starten i 2011 er Folkemødet vokset fra 10.000 deltagere til knap 90.000 deltagere sidste år. Arrangørerne forventer endnu flere deltagere i år.

Folkemødets omdrejningspunkt er den politiske debat, og de politiske partier har alle fast taletid på mødet. I forbindelse med partiernes taletid er det ik-ke tilladt at afholde andre arrangementer. Resten af tiden er området i Allinge præget af debatter og dis-kussioner om et utal af emner og i et utal af former.

Inspirationen til Folkemødet kommer fra det svenske Almedalsveckan, som blev grundlagt i 1968. n

Formand Anne Kahns i debat med socialdemokraternes sundhedsordfører Flemming Møller Mortensen og Venstres Sophie Løhde.

Fra venstre Ninna Thomsen (SF), sundheds- og omsorgsborgmester i København, Grete Christen-sen, formand, Dansk Sygeplejeråd, og Benedikte Kiær, daværende sundhedsordfører for de konser-vative, i Apoteltet på Folkemødet 2013.

TRÆNGER DINE FØDDER TIL EKSTRA PLEJE?

Cosborg fodplejeserie er baseret på aktive plantestoffer kombineret med kosmetiske ingredienser. Effektive behandlingsformer, som giver synlige resultater – på kort tid!

CosborgBIOHEALTHCARE

Se mere på www.cosborg.comCosborg fodplejeserie forhandles hos Matas, på apoteket samt i helsekostforretninger.

COSBORG LIGTORNEOLIE Ligtorne generer, fordi de er

ubehagelige at gå på og gør ondt. Ofte kan ligtorne tages i opløbet. Med Cosborg Ligtorneolie kan du

fjerne ligtorne naturligt og effektivt. Planteekstraktet Targetium® blødgør

og opløser ligtorne og hård hud.

COSBORG FODBADEOLIE Start fodplejen med et dejligt fodbad. Olien forbedrer hudens smidighed og

plejer den tørre, hårde hud med bl.a. kæmpenatlysolie, macadamia

nøddeolie og jojobaolie. Menthol virker forfriskende og kølende på huden.

COSBORG FODCREMEForbedrer hudens smidighed,

blødhed og fugtighed. Modvirker tillige revne dannelse

i huden. Ved regelmæssig brug bevares bløde og smidige fødder som er bedre be skyttet

mod påvirkninger.

COSBORG KNYSTCREMEAfhjælper irritation, opsvulmethed, rødme og ømhed

fra knyster. Indeholder planteekstraktet Targetium®, der har veldokumenteret effekt på knyster, og

samtidig reducerer knystens størrelse og omfang.

COSBORG HÆLCREMEFå flotte bløde hæle på få dage med Danmarks mest solgte hælcreme. En sikker plejeform mod tørre, sprukne hæle og fodsåler samt hælrevner. Hudens optagelse af fugt fremmes, og urea og allantoin nedbryder og opløser fortykket hud samt heler revnedannelse i huden.

NYHED

NYHED

NYHED

27RIDDERKORS | FARMACI 05 | MAJ 2015

Tidligere formand for Danmarks Apoteker-

forening Niels Kristensen takkede Hendes

Majestæt Dronning Margrethe for ridder-

korset af Dannebrogordenen ved en audi-

ens på Christiansborg

Tekst og foto: Peter Starup

Det var en tydeligt fornøjet Niels Kristensen, tid-ligere formand for Danmarks Apotekerfor-

ening og apoteker på Lyngby Svane Apotek, der i strålende solskin kom ud fra audiens hos dronning Margrethe. Her havde de forskellige modtagere af ordener mulighed for at takke majestæten. Ordenen

fik Niels Kristensen tildelt allerede i januar, og 20. april fik han mulighed for at takke for æren.

”Vi havde ikke svært ved at finde noget at tale om. Hendes Majestæt var meget interesseret i at hø-re om Dehns Palæ, og hvordan arbejdet med at re-novere palæet efter branden i 2010 skrider frem,” sagde Niels Kristensen.

Dannebrogordenen blev indstiftet af Christian V i 1671 efter tilskyndelse fra rigskansler Peter Griffen-feld. Dannebrogordenen kan ifølge Gyldendals Den Store Danske tildeles danskere og udlændinge for fortjenstfuld civil eller militær embedsgerning, for særlig indsats inden for kunst, videnskab og er-hvervsliv eller for virke for danske interesser.

Niels Kristensen, apoteker på Lyngby Svane Apotek, takkede for ridderkorset af Dannebrogordenen.

Niels Kristensen takkede for ridderkorset

HVAD ANBEFALER DU TIL LINDRING AF TØRRE ØJNE?

E N N Y D O B B E LT V I R K E N D E F O R M U L E R I N G E R N U T I L G Æ N G E L I G

DK

SYS

04

15-10

Systane® Hydration indeholder de to fugtgivere Hyaluronat og HP-Guar. Kombinationen skaber et beskyttende lag på øjets overfl ade, som sikrer en bedre fugtning og smøring af øjet end Hyaluronat eller HP-Guar alene. Kundens udbytte er længerevarende lindring af tørre øjne.

Hyaluronat

HP-Guar

L A N G VA R I G L I N D R I N G

DK

SYS

04

15-10

L A N G VA R I G L I N D R I N G

29

Kort nyt

Men’s Health Week på grønsværen

Christian Freitag er lørdag den 11. april blevet valgt som ny for-mand for Praktiserende Lægers Organisation (PLO). Han efterføl-ger Bruno Melgaard Jensen, der har valgt at trække sig som for-mand. Christian Freitag har væ-ret speciallæge i almen medicin og praktiserende læge i Holte nord for København siden 2003. Han har siden årsskiftet været formand for PLO-Hovedstaden.

Christian Freitag er den tredje formand for PLO på knap to år. Henrik Dib-bern valgte at trække sig som formand, da et snævert flertal i repræsentantskabet den 29. juni 2013 sagde nej til at aflevere de praktiserende lægers ydernumre i protest mod Folketingets vedta-gelse af en ny sundhedslov. Han blev efterfulgt af Bruno Melgaard Jensen, der i 2014 nåede til enig-hed med Regionernes Lønnings- og Takstnævn om en ny overens-komst for almen praksis, som lø-ber frem til 2017.

ny formand for pLo

Fra denne mindefond foretages uddeling af nogle legatportioner til fordel for trængende enker og ugifte døtre efter apotekere.

Ansøgningsskema kan rekvireres hos Danmarks Apotekerforening, Team økonomi, Kanonbådsvej 10, Postboks 2181, 1017 København K, på telefon 33 76 76 00 eller via e-mail: [email protected].

Ansøgningsskemaet skal være foreningen i hænde senest 8. juni 2015.

Apotekerne er igen i år en del af kampagneugen Men’s Health Week. I foråret havde landets apoteker stor succes med at byde sportsskaderamte danskere inden-for på apoteket, hvor apoteksper-sonale og fysioterapeuter stod klar med gode råd om behand-ling af smerter. Under kampag-

nen 8.-14. juni er det planen, at teamet bestående af apoteksper-sonalet og fysioterapeuter skal møde de mandlige sportsudøvere der, hvor det går galt – blandt an-det i landets fodboldklubber. Me-re information vil blive lagt på medlemsnettet, når kampagnen nærmer sig.

På mindre end 20 år er dødelig-heden blandt patienter med hjertesygdomme faldet med næsten 60 procent.

”Den positive udvikling skyl-des, at vi i sundhedsvæsenet har udnyttet de teknologiske mulig-heder, som er kommet frem gennem de senere år. Samtidig

har regionerne sikret ensartet behandling i de pakkeforløb, som er blevet indført på de store hjertesygdomme. Det har også betydet at flere overlever en hjertesygdom,” siger Bent Han-sen, formand for Danske Regio-ner i en pressemeddelelse.

Langt færre dør af hjertesygdomme

Apoteker Victor C.A. Løffler og hustru Helga Torp-Løffler og Apoteker Svend Nielsen og ægtefælle Fuldmægtig Ulla Leegaard Nielsens Mindefond

Christian Freitag

KORT NYT | FARMACI 05 | MAJ 2015

Foto: PLO

Foto

: Col

ourb

ox

31

Kort nytpharmakons rektor går på pension

Efter næsten 10 år på Pharmakon har rektor og administrerende di-rektør Janne Albertsen valgt at gå på pension med udgangen af sep-tember 2015.

”Janne har i samarbejde med ledelse og medarbejdere formået at gøre Pharmakon til en stærk virksomhed med fokus på at ska-be en sund og kundevendt forret-ning. Fokus på blandt andet stra-tegi, fælles værdier og medarbej-dertrivsel har medført stigende økonomiske resultater samt høj medarbejdertilfredshed,” skriver

bestyrelsesformand i Pharmakon Anders Kretzschmar i en presse-meddelelse.

Pharmakon blev i 2014 kåret til Danmarks sundeste virksomhed.

Andreas Rudkjøbing er ny for-mand for Lægeforeningen. Han 34 år, arbejder til daglig som post.doc på Afdeling for Sundhedstjeneste-forskning på Københavns Univer-sitet og er i gang med hovedud-dannelse i samfundsmedicin.Der er mange vigtige opgaver at ta-ge fat på – for eksempel kampen for sammenhæng i et sundhedsvæ-sen, der tager udgangspunkt i pa-tientens behov,” siger den nye for-mand i en pressemeddelelse.

Janne Albertsen stopper på Pharmakon ved udgangen af september 2015.

Lægerne får ny formand


gjob.dk

Det Grønlandske Sundhedsvæsen

GRØNLAND – GIVER DIG EN OPLEVELSE FOR LIVET

Find dit næste job i Grønland på www.gjob.dk. Her kan du også læse mere om andres erfaringer med at arbejde i Grønland.

FARMACEUT I GRØNLAND?I Grønland samles apotek, sygehus og alment praktiserende læger un-der et tag. Dette giver et spændende, godt og udfordrende tværfagligt arbejdsmiljø. Da medicin er gratis i Grønland og sortimentet styret af nationale rekommandationer, har det daglige arbejde et helt andet indhold end i Danmark. Der er fokus på patienten og lægemidlet i stedet for salg, med logistik som den største udfordring i dagligdagen.

Den moderne hovedstad Nuuk og kysternes utæmmede natur giver helt unikke personlige og faglige oplevelser. Det gør et ophold i Grøn-land til et minde for livet. Grønland skal opleves.

Vi søger løbende dygtige farmaceuter og farmakonomer. Det vigtigste er, at du har gåpåmod og er klar på den personlige og faglige udfordring, et job i Grønland giver dig. Send dit cv og en uopfordret ansøgning til [email protected], så kan vi tage en snak om de muligheder, du har i Grønland.

32 FARMACI 05 | MAJ 2015 | MåNEDENS CASE

Månedens case

Virkning

• Montelukast er en leukotrinreceptorantagonist. Det blokerer virkningen af leukotriner, der forårsager forsnævring og hævelse af luftvejene i lungerne og hæmmer herved en del af inflammationen, som ik-ke hæmmes af steroid. Ligeledes hæmmes allergi-ske symptomer, som forårsages af leukotriner.

• Anvendes mod astma og evt. samtidig allergisk rhi-nitis.

• Bivirkninger (almindelige 1-10 %): mavesmerter, hovedpine og forhøjede leverenzymer.

Dispensering og dosering

• Filmovertrukne tabletter a 10 mg. Voksne og børn over 15 år: 10 mg daglig ved sengetid. Kan tages med eller uden mad.

• Tyggetabletter a 4 og 5 mg. Børn 2-5 år: 4 mg dag-lig ved sengetid. Børn 6-14 år: 5 mg daglig. Tygge-tabletter bør tages forskudt af et måltid, mindst 1 time før eller 2 timer efter måltidet.

• Granulat, 1 brev indeholder 4 mg. Børn 6 mdr.- 5 år: 4 mg daglig ved sengetid. Granulat kan indtages blandet med kold eller tempereret blød mad (fx æblemos) – indtages indenfor 15 min. efter blan-ding.

Behandling

• Anvendes som supplement til steroidbehandling, svarende til trin 2 i behandlingsvejledningen på pro.medicin.dk. Dosis af inhalationssteroid kan evt. reduceres efter en tid.

• Kombinationen af inhalationssteroid og leukotrin-receptorantagonist er mindre effektiv end kombi-nationen af inhalationssteroid og langtidsvirkende β2-receptoragonist.

• Inhalationssteroid eller tillæg af langtidsvirkende β2-agonist kan, men bør kun erstattes med en leu-kotrinreceptorantagonist ved: uacceptable bivirk-ninger, samtidig sæsonbetinget allergisk rhinitis, anstrengelsesudløst astma eller ASA intolerance

• Såfremt inhalationssteroid skal erstattes af monte-lukast på grunf af bivirkninger, må substitutionen ikke ske brat.

Montelukast

Farmaci bringer i hvert nummer den nyeste udgave af månedens case fra medlemsnettet.Månedens case er skrevet af farmaceut Anne Bøiehøj og kan findes på medlemsnettet. Har du spørgsmål til casen eller forslag til nye cases, så skriv til abo@apotekerforeningen

Fire cases

Allergisk rhinitisEn 30-årig kvinde har recept på Montelukast ”Actavis” 10 mg, 1 tablet daglig mod astma. Hun kan ikke forstå, hun har fået noget mod astma, da hun har brug for noget mod høfeber.

Uacceptable bivirkninger af langtidsvirkende β2-agonist En 50-årig mand kommer med recept på Singu-lair® 10 mg, 1 tablet daglig for astma. Han har netop i 1 måned anvendt Oxis® som tillæg til Spirocort®, men har været generet af rysten på hænderne og hjertebanken.

Anstrengelsesudløst astmaEn ung kvinde kommer på apoteket med recept på Singulair® 10 mg, anvendes efter aftale. Kvinden fortæller, at hun skal tage det, inden hun dyrker sport.

BarnEn far kommer med recept på Singulair® 4 mg granulat til sin 4-årige datter. Han fortæller, at de har brugt det før, men har problemer med at få deres datter til at tage det.

Montelukast

Månedens case er en forkortet udgave af casen på medlemsnettet. Kildehenvisninger er på medlemsnettet.

33

I henhold til foreningens vedtægter er de mødeberettigede (og dermed stemmeberettigede) ved generalforsamlingen følgende personer:

”Enhver person, der er uddannet som:cand.pharm. (herunder apotekere)exam.pharm.humanbiologanden lægemiddelfaglig akademisk uddannelsestuderende af ovennævnte fag”

Hertil kommer: ”Personer med anden uddannelsesbaggrund og som er fastansat i:PharmadanmarkDanmarks ApotekerforeningSelskaber ejet af Pharmadanmark og/eller Danmarks Apotekerfor-ening”.

En forudsætning for medlemsskab er tillige, at de pågældende personer har tegnet forsikringer i Tryg A/S efter Pharmaforsikrings anvisninger herom (pt. Tryg Familie plus yderligere en type forsikring og eller erhvervsforsikring).

Bestyrelsen udgøres pt. af farmaceuterne Gerd Askaa, Henriette Sidenius og Jakob Tjelum samt apotekerne Tove Lunøe, Lars Clemmensen og Poul Schjøtz Nissen. Endvidere apoteksudviklingsdirektør Dorthe Fogh Iversen fra Danmarks Apotekerforening samt direktør Niels Fugmann fra Pharmadanmark.

Tilmelding senest fredag den 29. maj 2015 til sekretær Jette Schmidt Hansen på e-mail [email protected] eller evt. telefonisk 3946 3613.

Med venlig hilsenLars ClemmensenFormand

PHARMAFORSIKRINGGENERALFORSAMLING 2015

Der afholdes ordinær generalforsamling tirsdag den 16. juni 2015 kl. 10.30 i Pharmadanmarks lokaler med følgende dagsorden:

1. Valg af dirigent

2. Bestyrelsens årsberetning

3. Fremlæggelse af regnskab til godkendelse

4. Fremlæggelse af budget til godkendelse

5. Fastsættelse af eventuelt kontingent

6. Fastsættelse af honorar til bestyrelsesmedlemmerne

7. Indkomne forslag

8. Valg af medlemmer og suppleanter til bestyrelsen

9. Valg af revisor og evt. suppleant hertil

10. Eventuelt

Kort nyt


Læger: Vi er ved at drukne i inhalatorer

Når læger skal behandle KOL el-ler astma, har de op mod 100 for-skellige inhalatorer at vælge imel-lem. De mange valgmuligheder skaber forvirring, og der er ingen dokumentation for effekten af den enkelte inhalator, fremhæver flere læger. Det skriver Dagens Medicin, som har lavet en optæl-ling af inhalatorer på hjemmesi-den pro.medicin.dk. Den voksen-de konkurrence inden for inhala-torer til KOL- og astmabehand-ling sikrer lavere priser, men har den bivirkning, at behandlingen

er blevet meget mere uoverskue-lig for lægerne, mener både lun-gemedicinere og praktiserende læger.

Optællingen, der blev lavet i midten af marts, viser, at der fin-des 44 forskellige inhalatorer. Hvis man tæller de forskellige do-seringer med, når tallet op på 72 valgmuligheder. Dertil kommer 15 parallelimporterede inhalato-rer, som igen findes med forskel-lige doseringer.

Foto

: Col

ourb

ox

Ifølge flere læger er det svært at overskue markedet for inhalatorer.

34 FARMACI 05 | MAJ 2015 | NYT OM NAVNE

Navnestof Navnestof

Grafisk produktionLayout: Esben Bregninge DesignTryk: Rosendahls Tryk

RedaktionAnsv. redaktør: Erik Harr Redaktionssekretær og journalist:Julie Vinding Bengtson Journalister:Peter Starup Lise Møller AarupFreelancejournalist Signe Juul Kraft

RedaktionsudvalgJeanette Juul RasmussenLise LarsenHassan SalmasiFlemming Strøm

AnnoncesalgDG MediaSt. Kongensgade 721264 København KTlf.: 70 27 11 55Fax: 70 27 11 56www.dgmedia.dk

Medlem af

Kontrolleret af

Kontrolleret oplag 934i perioden 1.7.2013 - 30.6.2014ISSN 0903-9198

FARMACI nr. 6 – 2015udkommerden 12. juni 2015www.farmaci.dk

FARMACI 05 – 2015

ARCHIV FOR PHARMACI OG CHEMI128. bind – 172. årgang – Nr. 5 Udgivet den 8. maj 2015af Danmarks Apotekerforening

FARMACIDanmarks ApotekerforeningKanonbådsvej 10DK - 1437 København KTlf.: 33 76 76 00Fax: 33 76 76 99E-mail: [email protected]

Forside: Arkivfoto: Bo Tornvig

541 Printedmatter 457

Rosendahls

ApoteksudnævnelserRoskilde Dom Apotek: Mads Korsholm den 31. marts 2015.

Otterup Apotek: Birthe Faurschou Johansen den 17. april 2015 med apoteksovertagelse den 1. juni.

ApoteksovertagelseBrønderslev Apotek: Pia Lunding den 1. juni 2015.

Fødselsdage

50 år29. maj 2015: Apoteker Anne Helene Kahns, Esbjerg Jerne Apotek.

60 år19. maj 2015: Apoteker Ole Witek, Skibby Apotek.12. juni 2015: Apoteker Lorenz Peter Lück,Rødby Løve Apotek.

70 år14. maj 2015: Apoteker Peter J. Kielgast, Taastrup Apotek.

Apoteker Anne Kahns, formand for Danmarks

Apotekerforening, fylder 50 år. Vi benytter anlednin-

gen til også at fejre Annes tiltrædelse som formand.

Derfor inviterer vi til reception fredag den 29. maj 2015 Kl. 14 på Kanonbådsvej 10, 1437 København K

Med venlig hilsenAnders KretzschmarAdm. direktørDanmarks Apotekerforening

Invitation til reception

ATLETIKFODBOLDHÅNDBOLDBADMINTONGYMNASTIKFYSIOTERAPIKIROPRAKTIKBASKETBALLISHOCKEYMASSAGE Aserve Scandinavia A/S // Industrivej 6 // 7430 Ikast // Tlf. 87 24 21 11 // [email protected]

Besøg webshoppenwww.a-serve.dk

Ironman® Performance Gel helsålSålen med dobbelt densitet kombinerer virkelig god stød-absorbering og returenergi. Hælkop-formen yder ekstra stødabsorbering samt stabil-itet i hælområdet. Den anti-bakterielle overfl ade reducerer friktion og lugtgener. Varenr. 39-651, Str. 1 - 6 Vejl. udsalg kr. 200,00Indkøbspris kr. 74,00

Ironman® Performance Gel forfodForfodsindlæg som giver støtte og komfort til forfods-områ-det. Den dobbelte densitet forbedrer både stødobsor-beringen og returenergien. Den antibakterielle overside eliminerer bakteriefl ora og reducerer friktion.Varenr. 42-903, Onesize Vejl. udsalg kr. 100,00Indkøbspris kr.37,00

Ironman® Performance Gel hælHælindlægget er designet til at kombinere god stød-absorbering og returenergi for ultimativ ydeevne. Det anatomiske støddæmp-ningssystem absorberer stød og tryk, hvor hælen har mest brug for det.Varenr. 42-804, Onesize Vejl udsalg kr. 100,00Indkøbspris kr. 37,00

Ironman® Performance Gel hæl cupHæl cup med ekstra stød-absorbering og stabilitet. Er fremstillet af polyurethane gummi gel i 2 forskellige kvaliteter som absorberer tryk og er støddæmpende. Kan f.eks. anvendes til afl astning ved hælspore problemer. Varenr. 42-721, S/M, M/L Vejl. udsalg kr. 140,00Indkøbspris kr. 60,00

Tennisalbue strop med gelpudeStøttestrop med gelpude i neopren og nylonbånd, som giver god kompression ved tennisalbuesmerter. Dobbelt-lukning for optimal tilpasning. Meget let og slidstærk. Har en “overgangsfl ap”, således at huden ikke kommer i klemme. Varenr. 4031, Onesize Vejl. udsalg kr. 135,00Indkøbspris kr. 50,00

Ironman® Performance Gel sålDen anatomiske center-plade og den indbyggede svang-støtte sørger for stabilitet og sikrer en korrekt fodstilling. Indlægget absorberer stød som påvirker forfod og hæl. TPR Gel sikrer bedre returen-ergi ved f.eks. løb eller spring.Varenr. 39-719, Str. S, L Vejl. udsalg kr. 150,00Indkøbspris kr. 55,00

Knæstrop Professionel med gelpudeKnæstrop med gelpude til afl astning af senen under knæskallen og symptomer i forbindelse med “Springer-knæ”. Giver ensartet trykfordel-ing på senen og optimerer derved et lige og korrekt træk i senen under knæskallen. Varenr. 4050, Onesize Vejl. udsalg kr. 200,00Indkøbspris kr. 75,00

Tlf. 87 242 111 • Fax 87 242 113IRONMAN® is a Registered Trademark of World Triathlon Corporation, the owner of the IRONMAN TRIATHLON World Championship.

Powerhoop™

Husker du hulahop bølgen i 1950- og 60-erne?

Nu er hulahop bølgen tilbage med et nyt ”twist”, i form af Powerhoop. Et super flot træningsredskab som styrker musklerne i taljen, hofterne, maven, ryggen og benene.

Hvad er det der gør Powerhoops anderledes end de

gammeldags hulahopringe?

De nye hulahopringe er store, tunge og

polstrede med en lækker farverig

gummibelægning.Vægten og bølgerne på indersiden af ringen, hjælper

med at trimme musklerne omkring maven, ryggen, hoften, benene og ikke mindst i taljen. En

gammeldags plastic hulahopring, som vi kender den fra da vi var børn, er vanskelig at holde i

bevægelse. Den store diameter på Powerhoop Hulahopringe gør dem nemmere at bruge, selv

for dem der har haft svært ved det før. Ringene kan nemt samles og adskilles for opbevaring.

Hvilke typer ringe findes til voksne?

Ringe til voksne findes i tre størrelser og vægte:

3B (1,5 kg, 104 cm diameter)



Alle ringene kan bruges af alle, men her er nogle

retningslinjer:

4B-ringen er vores mest populære hulahopring og

passer til de fleste. 3B-ringen er et bedre valg hvis

musklerne i maven og lænden ikke er så stærke, hvis du

nemt får blå mærker, er relativt følsom eller vejer

mindre end 60 kg. 5B-ringen anbefales kun for

viderekommende og personer som er i rigtig god form.

*OBS: Hvis du har ”æble form" (hofterne er smallere end taljen),

kan det være lidt svært i starten. Her kan de større 3B-ringe eller

5B-ringe være en fordel for nybegyndere.

Til børn:

2B-ringen (730g, 90cm diameter)

anbefales til børn som vejer mellem 18-36 kg.

Husker du hulahop bølgen i 1950- og 60-erne?

i form af Powerhoop. Et super flot træningsredskab som styrker musklerne i taljen, hofterne, maven, ryggen

Sjov træning for børn, som ofte får for lidt

motion

Powerhoop hulahopringHjælper med at trimme musklerne omkring maven, ryggen, hoften, benene og ikke mindst taljen. Stor, tung og polstret ring med en lækker farverig gummibelægning. Rin-gen er nem at samle før brug og adskille for opbevaring.Varenr.: 103/104/105Vejl. udsalg kr. 450,00Indkøbspris kr. 250,00

annonce 179x132mm marts09.indd 1 26-05-2010 12:06:42

Ironman Performance Gel forfodForfodsindlæg som giver støtte og komfort til forfods-områ-det. Den dobbelte densitet forbedrer både stødobsor-beringen og returenergien. Den antibakterielle overside eliminerer bakterieflora og reducerer friktion.Varenr. 42-903, Onesize Vejl. udsalg kr. 100,00Indkøbspris kr.37,00

Ironman Performance Gel hælHælindlægget er designet til at kombinere god stød-absorbering og returenergi for ultimativ ydeevne. Det anatomiske støddæmp-ningssystem absorberer stød og tryk, hvor hælen har mest brug for det.Varenr. 42-804, Onesize Vejl udsalg kr. 100,00Indkøbspris kr. 37,00

Ironman Performance Gel hæl cupHæl cup med ekstra stød-absorbering og stabilitet. Er fremstillet af polyurethane gummi gel i 2 forskellige kvaliteter som absorberer tryk og er støddæmpende. Kan f.eks. anvendes til aflastning ved hælspore problemer. Varenr. 42-721, S/M, M/L Vejl. udsalg kr. 140,00Indkøbspris kr. 60,00

Ironman Total SupportNvanceret helsål med ekstra god svangstøtte og 3-Pod Cushioning System for maksimal stødabsorbering og returenergi. Forfoden er udsty-ret med Crash Pad der sikrer optimalt afsæt. Sålen er foret med Antimicrobial-materiale. Varenr. 39-313, Str. 1-6 Vejl. udsalg kr. 300,00Indkøbspris kr. 133,00

Ironman Performance Gel helsålSålen med dobbelt densitet kombinerer virkelig god stød-absorbering og returenergi. Hælkop-formen yder ekstra stødabsorbering samt stabil-itet i hælområdet. Den anti-bakterielle overflade reducerer friktion og lugtgener. Varenr. 39-651, Str. 1 - 6 Vejl. udsalg kr. 200,00Indkøbspris kr. 74,00

Tennisalbue strop med gelpudeStøttestrop med gelpude i neopren og nylonbånd, som giver god kompression ved tennisalbuesmerter. Dobbelt-lukning for optimal tilpasning. Meget let og slidstærk. Har en “overgangsflap”, således at huden ikke kommer i klemme. Varenr. 4031, Onesize Vejl. udsalg kr. 135,00Indkøbspris kr. 50,00

Ironman Performance Gel sålDen anatomiske center-plade og den indbyggede svang-støtte sørger for stabilitet og sikrer en korrekt fodstilling. Indlægget absorberer stød som påvirker forfod og hæl. TPR Gel sikrer bedre returen-ergi ved f.eks. løb eller spring.Varenr. 39-719, Str. S, L Vejl. udsalg kr. 150,00Indkøbspris kr. 55,00

Knæstrop Professionel med gelpudeKnæstrop med gelpude til aflastning af senen under knæskallen og symptomer i forbindelse med “Springer-knæ”. Giver ensartet trykfordel-ing på senen og optimerer derved et lige og korrekt træk i senen under knæskallen. Varenr. 4050, Onesize Vejl. udsalg kr. 200,00Indkøbspris kr. 75,00

BalancebrætEt nemt og transportabelt træningscenter til forebyg-gelse og genoptræning af skader i ankler og knæ. Op til 75% af alle skader i knæ og ankler kan forebygges. Varenr. 7101 Vejl. udsalg kr. 200,00Indkøbspris kr. 88,00




























IRONMAN® is a Registered Trademark of World Triathlon Corporation, the owner of the IRONMAN TRIATHLON World Championship.

® Ironman is a Registered Trademark of World Triathlon Corporation

PMS Reflex Blue PMS 186 Red

100 % DANSK SALT

BRUGT I LÆGEVIDENSKABEN SIDEN 1843

NYHED! INHALATOR MED SALTAFHJÆLPER LUFTVEJSIRRITATION OG GIVER LUFTVidste du, at salt beroliger irriterede slimhinder og dæmper hævelse i luftvejene? Breathox® er en inhalator med meget fine, mikroniserede saltkrystaller, der fortynder slimet i luftvejene og giver luft. 100 % naturligt.

Host Anbefales til lindring af luftvejsirritation, fx ved forkølelse, høfeber, astma eller KOL

VEJL. UDS.PRIS

89,95

WWW.BREATHOX.DK

KONTAKT VENLIGST NORPHARMA A/S FOR YDERLIGERE INFORMATION

DK/BR-15

022

Norpharma A/S • Frydenlundsvej 30 • 2950 Vedbæk • tlf. 45 17 48 00 • e-mail [email protected]

Afs

: Dan

mar

ks A

pot

eker

fore

nin

g, K

anon

båds

vej 1

0, 1

437

Køb

enh

avn

K

Magasinpost SMP46446

Documents

Farmaci nr. 5, maj 2015