FARMACOLOGÍA UNAM

2002

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGA

DIVISIN DE ESTUDIOS PROFESIONALES

FARMACOLOGA

Gua de Estudio

Coordinador: C.D. Francisco Javier Shiraishi Rivera Participantes: Q.F.B. Alfonso Efran Campos Seplveda C.D. Mara Teresa Espinosa Melndez M.C. Ernesto Garca Rodrguez C.D. Fernando Guerrero Huerta C.D. Jess Ibarra Zavala C.D. y M.C. Eduardo Molina Mascar C.D. Rosa Mara Ramrez Olivares

1

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE

MXICO

FACULTAD DE ODONTOLOGA

COORDINACIN DE FARMACOLOGA

GUA DE ESTUDIO

FARMACOLOGA 2002-2003

ELABORADA POR LOS PROFESORES

Q.F.B. Efran Campos Seplveda

C.D. Mara Teresa Espinosa Melndez

M.C. Ernesto Garca Rodrguez

C.D. Fernando Guerrero Huerta

C.D. Jess Ibarra Zavala

M.C. y C.D. Eduardo Molina Mascar

C.D. Rosa Mara Ramrez Olivares

C.D. Francisco Javier Shiraishi Rivera ..

Diseo y edicin. C.D. Ma. Teresa Espinosa Melndez

CIUDAD UNIVERSITARIA, D. F., 2002

2

INDICE Pgina

Objetivo general de la materia...........................................................3 Instrucciones generales Introduccin a la asignatura Mapa general de la materia................................................................5

PRIMERA PARTE UNIDAD I INTRODUCCIN Y CONCEPTOS GENERALES.........6 TEMA 1 ANTECEDENTES HISTRICOS............................................8

A. ORIGEN Y DESARROLLO POCA ANTIGUA, MODERNA, CONTEMPORNEA.

TEMA 2 CONCEPTOS GENERALES.............................................................14 A. DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS: FARMACOLOGA PRECLNICA. FARMACOLOGA CLNICA.

B. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS: OFICIALES; SEMIOFICIALES.

C. PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS: FORMATO; NORMA.

UNIDAD II FARMACOLOGA GENERAL................................35 TEMA 1 VAS DE ADMINISTRACIN........................................................37 TEMA 2 TRANSFERENCIA.......................................................................43

A. FARMACOCINTICA...........................................................47

TEMA 1 ABSORCIN..............................................................................49 TEMA 2 DISTRIBUCIN..........................................................................55 TEMA 3 ELIMINACIN (BIOTRANSFORMACIN Y EXCRECIN)...................61

B. FARMACODINAMIA............................................................67 TEMA 1 MECANISMO DE ACCIN DE LOS FRMACOS................................67

SEGUNDA PARTE

UNIDAD III FARMACOLOGA MDICA...................................75

A. QUIMIOTERAPIA...............................................................77 TEMA 1 INTRODUCCIN............................................................77 TEMA 2 GRUPOS DE AGENTES QUIMIOTERPICOS

DE UTILIDAD EN LA PRCTICA ODONTOLGICA, CON NFASIS DE SUS PROTOTIPOS...............................82

TEMA 3 OTROS QUIMIOTERPICOS DE INTERS MDICO............91

B. FARMACOLOGA MDICA ESPECIAL................................100 TEMA 1 GRUPOS DE INTERS ODONTOLGICO.....................................100 TEMA 2 OTROS MEDICAMENTOS DE INTERS MDICO...........................114 TEMA 3 FARMACOLOGA DEL SNA.........................................................125

3

El alumno:

Obtendr los conocimientos, conceptos, principios y procedimientos del

campo de la farmacologa para hacer un uso racional de los medicamentos en la

prctica odontolgica.

Se recomienda utilizar un cuaderno exclusivamente para farmacologa, en

donde registre todas las respuestas de las actividades de esta gua.

Esta materia es totalmente terica.

En la pgina anterior aparecen los nombres de los autores de cada tema del

programa y junto al nombre aparece el cono que los identifica.

Se recomienda seguir con cuidado el orden que le van marcando los mapas

conceptuales.

Al final de cada tema, encontrar las palabras ms importantes que requiere

conocer para comprenderlo. Se le recomienda buscar, no slo su significado

semntico, sino tambin encontrar, en la bibliografa recomendada, su definicin

conceptual para ir integrando su vocabulario farmacolgico, que le ser

indispensable para expresarse en trminos cientficos, propios de un profesional de

la odontologa.

La bibliografa recomendada se encontrar en la biblioteca de la Facultad de

Odontologa o en la biblioteca de la Facultad de Medicina.

INSTRUCCIONES GENERALES

OBJETIVO GENERAL DE LA MATERIA

4

Se elabor la presnte gua de estudio de farmacologa, con el propsito de

brindar las bases tericas y las habilidades intelectuales necesarias para la

prescripcin racional de los medicamentos que se emplean en la prevencin,

diagnstico y tratamiento de las enfermedades del ser humano.

La gua de estudio de esta disciplina integradora de amplios y diversos

conocimientos, est dividida en tres grandes reas: introduccin y conceptos

generales; farmacologa general; y farmacologa mdica.

En la introduccin y estudio de los conceptos generales, se conocern los

antecedentes histricos, los personajes que intervinieron en el desarrollo de la

farmacologa, las necesidades de desarrollar nuevos medicamentos, las

publicaciones que los regulan y la forma correcta de prescribirlos.

En la farmacologa general estudiaremos los conceptos y principios que

fundamentan las interacciones mutuas entre los frmacos y el sistema biolgico.

La farmacologa mdica nos proporcionar los criterios para clasificar los

frmacos, tanto de inters odontolgico como mdico, de acuerdo con su uso

especfico, haciendo nfasis en aquellos frmacos que se consideran prototipos.

INTRODUCCIN A LA ASIGNATURA

5

FARMACOLOGA

PRIMERA SEGUNDA P A R T E P A R T E

UNIDAD II

FARMACOLOGA

GENERAL

UNIDAD III

FARMACOLOGA

MDICA

UNIDAD I

INTRODUCCIN Y

CONCEPTOS GENERALES

IV. MAPA CONCEPTUAL

6

PRIMERA PARTE

UNIDAD I

INTRODUCCIN

CONCEPTOS GENERALES

7

.

INTRODUCCIN

TEMA 1 ANTECEDENTES

HISTRICOS

TEMA 2CONCEPTOS GENERALES

Dividida en:

A. ORIGEN Y DESARROLLO

comprende:

se consideran:

se consideran:

A. DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS

B. FUENTES DE

INFORMACIN SOBRE

LOS MEDICAMNETOS

C. PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS

FARMACOLOGA PRECLNICA

evaluando:

FARMACOLOGA CLNICA

OFICIALES

SEMIOFICIALES

se consideran:

comprende:

FORMATO NORMAS POCA ANTIGUA MODERNA CONTEMPORNEA

IV. MAPA CONCEPTUAL

8

PRIMERA PARTE

UNIDAD I

INTRODUCCIN CONCEPTOS GENERALES

TEMA 1

ANTECEDENTES HISTRICOS

A. ORIGEN Y DESARROLLO

C.D. FRANCISCO JAVIER SHIRAISHI RIVERA

9

El alumno aprender cmo la farmacologa ha evolucionado desde sus

orgenes hasta nuestros das, y conocer a los personajes que intervinieron en su

desarrollo.

Conocer el estado actual de la farmacologa y su relacin con la medicina.

Recuerda tener a la mano un cuaderno dedicado exclusivamente, para

desarrollar las actividades que se te piden en esta gua.

Este captulo es muy importante, porque nos recuerda las experiencias que

el hombre ha tenido con la aplicacin de sustancias (principalmente vegetales)

para el alivio de sus padecimientos.

Al final de este tema encontrars un grupo de trminos, a manera de

glosario incompleto. Aumenta los trminos y definiciones que consideres

necesarios.

La Farmacologa, como disciplina, es muy joven (aproximadamente 150

aos), pero sus antecedentes se remontan hasta la antigedad, ya que desde que

el hombre aparece en nuestro planeta, tiene que luchar contra el medio ambiente

y las enfermedades, utilizando diferentes sustancias para poder sobrevivir.

Primero, como un proceso de ensayo y error que deriv en la aplicacin emprica

de dichas sustancias. Posteriormente, con el desarrollo de la ciencia, se obtienen

respuestas con base cientfica de las acciones de dichas sustancias.

III. INTRODUCCIN

I. OBJETIVOS

II. INSTRUCCIONES

10

Paralelamente, el vocabulario mdico se ve enriquecido con la introduccin de

trminos que tienen relacin directa y son necesarios para entender este curso de

Farmacologa.

11

.

Se estudia su

En las pocas

ORIGEN

Moderna

DESARROLLO

Antigua

Contempornea

IV. MAPA CONCEPTUAL

A. ANTECEDENTES HISTRICOS

12

Para complementar este tema consulta el texto de Ruth Levine,

Farmacologa: acciones y reacciones de las drogas, captulo primero; o

Farmacologa, de Manuel Litter, tambin en el primer captulo.

Escribe un resumen de cmo fue progresando el hombre en el uso de

sustancias qumicas, para la curacin y conservacin de su salud.

Para aumentar tu acervo cultural, consulta las diferentes biografas de los

personajes importantes en el desarrollo de la medicina.

Analiza y discute con tus compaeros las filosofas teraputicas de

Hipcrates, Galeno y Paracelso; anota las conclusiones en tu cuaderno de trabajo.

Analiza y discute con tus compaeros los fundamentos de la medicina

alpata, la medicina homeoptica y la herbolaria; anota las conclusiones en tu

cuaderno de trabajo.

Toma como base el mapa conceptual, y explica los conceptos que

encuentres ah sobre el tema Antecedentes histricos.

V. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

VI. ACTIVIDADES INTEGRADORAS

A. ANTECEDENTES HISTRICOS

VII. EVALUACIN DEL APRENDIZAJE

13

Levine, R. Pharmacology: Drug actions and reactions. 2a. edicin,

Boston, Mass. Litter, M.: Farmacologa. Little, Brown; 1978. 6 edicin, Argentina, El

Ateneo, 1980.

VIII. BIBLIOGRAFA BSICA

PALABRAS CLAVE

Farmacologa Frmaco Medicamento Droga Prevencin Terapia

14

PRIMERA PARTE

UNIDAD I

INTRODUCCIN CONCEPTOS GENERALES

TEMA 2

CONCEPTOS GENERALES .

A. DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS:

FARMACOLOGA PRECLNICA FARMACOLOGA CLNICA

B. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS



C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZC.D. FERNANDO GUERRERO HUERTA

15

El alumno explicar los criterios generales de aceptacin o rechazo para que

un frmaco pueda ser experimentado en el hombre, segn los resultados

obtenidos en los ensayos de investigacin preclnica en animales de laboratorio.

Ten a la mano tu cuaderno para desarrollar las actividades que se te piden.

Confirma, y aun aumenta tus conocimientos sobre investigacin preclnica,

consultando la Seccin 1 del Katzung.

Consulta el reglamento de la Ley General de Salud, en materia de

investigacin Art. 67.



necesarios.

III. INTRODUCCIN La finalidad de los estudios preclnicos en animales de experimentacin, es

tener un fundamento en cuanto a dosis, toxicidad (aguda, subaguda y crnica), as

como de procesos farmacocinticos y farmacodinmicos de drogas que puedan ser

experimentadas en el ser humano.


II. INSTRUCCIONES

I. OBJETIVO

A. DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS

16

DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS


A. CRITERIOS GENERALES B. BIOENSAYO C. CERNIMIENTO D. COMPUESTO LDER

JUSTIFICADOS INJUSTIFICADOS

como como

- Elaborar medicamentos: - Nuevos (no existen) - Mas eficaces - Mas seguros - Mas econmicos

- Iguales a los existentes - Ms caros

evaluando

- Eficacia- Seguridad - Toxicidad subaguda - Toxicidad aguda - Toxicidad crnica - Dosis letal

estableciendo

Perfil Farmacolgico

incluye

- Eficacia y seguridad en los animales- Seriedad y confiabilidad de los modelos experimentales - Posibilidad de uso en humanos - Existencia o no de otros medicamentos similares

que se estudia en

Farmacologa Clnica

comprende

IV. MAPA CONCEPTUAL

17

Consulta la Seccin 1 de Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G.

Katzung.

Toma los conceptos A, B, C y D, y elabora un resumen en tu cuaderno de

actividades.

En pequeos grupos de alumnos, discute las necesidades y los criterios

generales para el desarrollo de nuevos medicamentos.

Tambin en pequeos grupos de alumnos discute las ventajas y desventajas

de la experimentacin en animales de laboratorio.

De la misma forma, en pequeos grupos de alumnos, analiza las objeciones

que impone la sociedad, para el uso de los animales de laboratorio en la

investigacin farmacolgica.

Al finalizar las discusiones, se darn las conclusiones a todo el grupo.

Como resultado de lo anterior, estars capacitado para contestar las

siguientes cuestiones:

Cules son las fuentes o probables orgenes de los nuevos medicamentos?

Cules son los criterios generales aceptados para el desarrollo de nuevos

medicamentos?

Enumera cinco objeciones importantes para la utilizacin de animales en la

experimentacin preclnica.




18

Katzung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, Manual Moderno, 2002.

Reglamento de la Ley General de Salud, en materia de investigacin,

Mxico.

PALABRASCLAVE

Cernimiento Bioensayo ndice teraputico Latencia Vida media Margen de seguridad Curva dosis- respuesta gradual

Curva dosis- respuesta cuantal Potencia Estado estacionario Ventana teraputica Toxicidad Modelo experimental

VIII . BIBLIOGRAFA BSICA

19

I. OBJETIVO El alumno interpretar los criterios empleados para valorar los resultados de

los experimentos que se realizan, con el objeto de conocer la eficacia y seguridad

de los frmacos en el hombre.

Ten a la mano tu cuaderno, para que puedas desarrollar las actividades que

se piden.

Consulta la Seccin 1 de Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G.

Katzung.

Reglamento de la Ley General de Salud (Mxico) en materia de investigacin.



necesarios.

III. INTRODUCCIN El complejo proceso para desarrollar un nuevo medicamento entra en su

fase final con la aplicacin en los seres humanos; es una parte que por obvias

razones requiere vigilancia y controles estrictos.

El futuro cirujano dentista necesita conocer y entender dicho proceso,

porque todo profesional que est involucrado con el manejo de medicamentos,

est obligado, en caso de aplicarlos o recetarlos, a vigilar el resultado.

FARMACOLOGA CLNICA

II. INSTRUCCIONES

20

DESARROLLO DE NUEVOS MEDICAMENTOS

FARMACOLOGA CLNICA

A. Criterios Generales

como

- Ampliar conocimientos de la teraputica con medicamentos en el humano - Medicamentos eficaces para el tratamiento en enfermedades que carecen de ellos

B. Postulados ticos y legales de la experimentacin farmacolgica en humanos

son

- Cdigo de Nuremberg (1945) - Declaracin de Helsinki (1964) - Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin

C. Requisitos indispensables para el experimento

son

- Sujetos voluntarios oficial y reglamentada - Supervisin calificada por expertos - Protocolo detallado

D. Tcnicas

como

- Ciega- Doble ciega- Triple ciega- Cruzada

E. Fases del experimento

- FASE I- FASE II - FASE III- FASE IV

F. Criterios para interrumpir el experimento

como

- Reacciones adversas y peligrosas - Carencia de actividad teraputica - Carencia de ventajas sobre medicamentos existentes

son

Comprenden

IV. MAPA CONCEPTUAL

21

Consulta la Seccin 1 de la Farmacologa Bsica y Clnica, del Katzung.

Toma los conceptos principales A, B, C, D , E y F, y elabora un resumen en

tu cuaderno de actividades.

Como tema de cultura general, investiga en el grupo de alumnos, quines

conocen o pueden mencionar alguna obra (cine, teatro, programa de televisin o

de radio o publicaciones) en donde el tema principal sea la aplicacin de sustancias

qumicas (medicamentos o no) a los seres humanos, con fines aviesos o de

investigacin.

En pequeos grupos de alumnos discute cada uno de los puntos, tanto del

Cdigo de Nuremberg, como de la Declaracin de Helsinki.

Se darn las conclusiones a todo el grupo.

. Contesta los siguientes cuestionamientos:

Por qu es necesaria la investigacin en humanos?

De cuntas fases est constituida la investigacin clnica?

En qu consiste la 4. Fase de la investigacin clnica?




22


Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin.

Mxico.


PALABRASCLAVE

Cdigo de Nuremberg Declaracin de Helsinki Reaccin Adversa Consentimiento Informado Eficacia

Seguridad Placebo Tcnica ciega Tcnica Cruzada Toxicidad ndice Teraputico

23

.

C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZ C.D. FRANCISCO. JAVIER SHIRAISHI RIVERA

El alumno conocer el marco oficial actual que regula la obtencin,

preparacin, almacenaje, venta y aplicacin de los medicamentos que se utilizan

en nuestro pas.

Tenga a la mano su cuaderno de trabajo para que desarrolle las actividades

siguientes:

Escucha atentamente la exposicin de tu profesor.

Puedes confirmar y ampliar estos conocimientos de tipo normativo, si

consultas la Ley General de Salud (Mxico) y la Farmacopea de los Estados Unidos

Mexicanos.

Al final de este tema, encontrars un grupo de trminos, a manera de


necesarios.

I. OBJETIVO

II. INSTRUCCIONES

B. FUENTES DE INFORMACIN SOBRE LOS MEDICAMENTOS

24

El hombre, desde su aparicin como ser racional, ha tenido que luchar

contra el medio ambiente, las enfermedades y los accidentes para poder

sobrevivir. Tuvo que aprender algunas maniobras teraputicas entre las que se

encuentran la utilizacin de vegetales con fines curativos. Este conocimiento se

vio limitado al pequeo territorio en que viva cada clan o tribu. Con el transcurso

del tiempo, las conquistas, la construccin y mejora de los caminos, el transporte y

otras vas de comunicacin, el aumento del comercio en tiempos de paz y, en

consecuencia, el intercambio de conocimientos y de mercancas, las variedades

de vegetales que se podan utilizar como medicamentos, se extendieron a

diversas regiones. Entonces, las autoridades de cada pueblo tuvieron que

reglamentar la produccin, venta y aplicacin de los diferentes principios activos.

La manera de como lo hicieron fue la publicacin oficial de textos reguladores, que

recibieron el nombre de Farmacopeas. Asimismo existen publicaciones

semioficiales y otras con fines comerciales.

III. INTRODUCCIN

25

FUENTES DE INFORMACIN SOBRE MEDICAMENTOS

Son

como como como como

Oficiales

- USP - BP - Farmacopea de los EUM

- Med Line- Current Contents- ADONIS - ARTEMISA - Index Mdico

PrimariasSemioficiales Secundarias

- VAM - The Medical Letter- Revistas de alto impacto:

Science Nature British Journal of Pharmacology

IV. MAPA CONCEPTUAL

26

Rene, por lo menos, 10 envases diferentes de medicamentos, y en la

biblioteca de la facultad consulta publicaciones oficiales o semioficiales, para

comprobar si los principios activos que aparecen en las frmulas de los envases se

encuentran mencionados en las publicaciones sealadas; asimismo, si la forma

farmacutica, dosis y va de administracin que ah encuentres corresponde a las

presentaciones que recolectaste.

Como complemento del ejercicio anterior, consulta otras publicaciones,

peridicos, revistas o folletos y compara esa informacin con lo que despus

encuentres en las publicaciones previamente recomendadas.

Escribe en tu cuaderno de actividades, los diferentes subttulos que

aparecen en las monografas de los frmacos, en la Farmacopea de los Estados

Unidos Mexicanos y en el VAM, y anota cules de ellos son de inters para el

cirujano dentista.




27

Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. 5 edicin, 1988. United States Pharmacopea. National Formulary. USA. Vademcum acadmico de medicamentos. UNAM. Ley General de Salud.


PALABRASCLAVE

Farmacopea Vademcum Acervos bibliogrficos computarizados Dicotoma Automedicacin Medicamento tico Medicamento no tico Industria farmacutica

28

C.D. FERNANDO GUERRERO HUERTA

El alumno:

Prescribir racionalmente con bases farmacolgicas y ticas, y escribir

correctamente una receta.

La informacin acerca de las vas de administracin la encontrars en el

captulo VII del libro: Farmacologa, de Litter, y en el Apndice I del libro: Bases

farmacolgicas de la teraputica, de Louis S. Goodman y Alfred Gilman.

Si se elabora una historia clnica completa para llegar a un diagnstico

preciso, se podrn prescribir los medicamentos indicados por su eficacia y

seguridad para el padecimiento diagnosticado. Las instrucciones de la receta

deben ser claras, teniendo siempre en cuenta que la receta es un documento legal

en el que estn plasmadas nuestras conclusiones diagnsticas y teraputicas.

I. OBJETIVO

II. INSTRUCCIONES

III. INTRODUCCIN


29

AA.. NNOORRMMAASS PPAARRAA LLAA PPRREESSCCRRIIPPCCIINN DDEE MMEEDDIICCAAMMEENNTTOOSS

ASPECTOS HISTRICOS DE LA RECETA

FORMATO

FICHA LEGAL

CUERPO DE LA RECETA

TICA

cuenta con cuenta con

vase

vase

contiene un: determina la:

Se estudiarn

MAPA CONCEPTUAL

II

MAPA CONCEPTUAL

I

IV. MAPA CONCEPTUAL

31

FFOORRMMAATTOO

FICHA LEGAL DELPROFESIONAL

CUERPO DE LARECETA

- NOMBRE Y APELLIDO - TTULO PROFESIONAL Y ESPECIALIDAD - DOMICILIO Y TELFONO - NMERO DE CDULA DGP DE LA SEP - NMERO DE REGISTRO DE LA SS - REGISTRO FEDERAL DE CAUSANTES

- SMBOLO DE LA PRESCRIPCIN (RP)- NOMBRE GENRICO - FORMA FARMACUTICA Y LA CANTIDAD DEL PRINCIPIO ACTIVO QUE CONTIENE - PRESENTACIN - INSTRUCCIONES - INDICACIN DE SURTIR O NO LA RECETA - REFRENDO: FIRMA DEL PROFESIONAL

RREECCEETTAA

Se divide en se divide en

consta de consta de

forman laforman la

IV. MAPA CONCEPTUAL I

32

TTIICCAA

La prescripcin siempre debe quedar asentada en un documento legal: la receta.

Emplear recetario oficial de la SS para estupefacientes. Conocer la Ley federal de la

salud.

Prescribir nicamente el o los medicamentos necesarios, considerando siempre el mayor

beneficio con el menor dao para el paciente.

Con base en el diagnstico y las necesidades del paciente, los medicamentos son tiles

o intiles, necesarios o superfluos.

Sin detrimento del paciente y dando prioridad a la eficacia y seguridad del medicamento

que se desea prescribir, se deben tomar en cuenta las limitaciones econmicas del

enfermo.

Abstenerse de establecer contubernio y confabulacin con los sistemas de produccin y

distribucin de las especialidades farmacuticas.

se basa en

para

LLAA NNOORRMMAATTIIVVIIDDAADD MMOORRAALL EENN LLAA EELLAABBOORRAACCIINN DDEE UUNNAA RREECCEETTAA

IV. MAPA CONCEPTUAL II

33

Lee el captulo VII del Litter, y el apndice I, del Goodman.

Acude a la biblioteca e investiga la ruta enteroheptica que siguen los

medicamentos que se administran por va oral.

Consulta la Ley General de Salud, y realiza un resumen de los artculos

referentes a la elaboracin de recetas.

Acude a la videoteca a consultar el CD de receta.

Despus de haber realizado los cuatro puntos anteriores, responde las siguientes

preguntas:

Menciona las partes de que consta una receta.

Cmo deben ser las instrucciones al paciente cuando se le entrega una

prescripcin?

Cules son las repercusiones legales de la elaboracin de una receta?

Cules son los requisitos para la elaboracin de una receta de narcticos?

Qu es una frmula magistral?

Elabora un formato de recetario con tus datos personales.

Forma equipos de cinco personas con tus compaeros de grupo y discute

los errores que detectes en los diferentes formatos.

Acude a las clnicas de la Facultad de Odontologa y a las del Sector Salud,

as como a clnicas de prctica privada, y compara los formatos que se utilizan en

las diferentes dependencias.



A. NORMAS PARA LA PRESCRIPCIN DE MEDICAMENTOS

34

Define todos los conceptos que encuentres en el marco conceptual.

Expn en clase un caso clnico real en el que consideres que se tiene que

elaborar una receta mdica para tratar al paciente.

Ten presente que la elaboracin de una receta es la integracin de los

conocimientos de patologa y teraputica, y al firmarla lleva implcita su

responsabilidad legal.

Litter, Farmacologa.6 edicin, Argentina, Editorial El Ateneo, 1989 Goodman G.A., Goodman L.S. Las bases farmacolgicas de la

teraputica. 7. edicin, Mxico, Editorial. Interamericana, 1995.



PALABRAS CLAVE

Dosis: Eficaz Ineficaz Txica Mnima Mxima

Individualizada

Posologa Receta Superinscripcin Inscripcin Prescripcin

36

IV. MAPA CONCEPTUAL

FARMACOLOGA GENERAL comprende

A. FARMACOCINTICA B. FARMACODINAMIA

Comprendecomprende

Tema 1. Absorcin

Tema 2Distribucin

Tema 3.Eliminacin Tema 1.

Mecanismo de accin

TEMA 1. VAS DE

ADMINISTRACIN

TEMA 2..TRANSFERENCIA

37

PRIMERA PARTE

UNIDAD II FARMACOLOGA GENERAL

.

TEMA 1 VAS DE ADMINISTRACIN

C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZ

C.D. y M.C. EDUARDO MOLINA MASCAR

38

El alumno:

Seleccionar la va de administracin adecuada para aplicar el medicamento,

una vez habiendo establecido el diagnstico, habiendo conocido las necesidades

teraputicas del padecimiento, las caractersticas clnicas del paciente y las

propiedades farmacolgicas del medicamento.

La informacin general acerca de las vas de administracin la encontrars

en el Litter, el Goodman y en el Katzung.

Esta unidad es totalmente terica.

Utiliza un cuaderno especial para registrar las respuestas de las actividades

de la gua.

Un frmaco produce un efecto despus de ser administrado por la va

adecuada, obtenindose as el mximo beneficio teraputico con la mejor

biodisponibilidad posible, es decir, llegar la cantidad suficiente de medicamento a

su sitio de accin, por lo que en este captulo el alumno analizar las

caractersticas, indicaciones, contraindicaciones, ventajas y desventajas de las

diferentes vas de administracin.

I. OBJETIVO

II. INSTRUCCIONES

III. INTRODUCCIN.

39

VAS DE ADMINISTRACIN son

e s es es es es en

por ejemplo por ejemplo son

A. ENTERAL

Oral

B. PARENTERAL

RectalPor inyeccin

Extravascular

Sublingual Transepitelial Gingivolabial Tpica

Intravascular

Intradrmica Subcutnea Intramuscular Intrarraqudea

IntravenosaIntracardiacaIntraarterial

Tpica

Piel Mucosas Con

deglucin

Sin

deglucin

Tpica Transepitelial

ticaOftlmica Nasal Vaginal

Para todas las vas de administracin se estudia

la forma farmacutica con la que se aplica el

IV. MAPA CONCEPTUAL

por ejemplo

40

Para realizar la siguiente actividad lee el captulo 1 del Goodman, y el 6 del

Litter.

Acude a la biblioteca e investiga la ruta enteroheptica que siguen los

medicamentos. Elabora un esquema y entrgalo a tu profesor.

Elabora una lista de ventajas y desventajas, indicaciones y

contraindicaciones del uso de la va oral.

Recolecta 10 presentaciones de medicamentos para aplicacin enteral y 10

para aplicacin parenteral, pgalos en una cartulina.

Utilizando la bibliografa del punto A, contesta lo siguiente:

Explica, cules son las vas enterales y cules las parenterales de

administracin?

Elabora una lista de las ventajas y desventajas, indicaciones y

contraindicaciones del uso de la va parenteral.

Lee en el Katsung, lo relativo a vas alternativas de administracin (parche

transdrmico, va intranasal, va oral transmucosa).


A. ENTERAL

B. PARENTERAL

41

FORMA FARMACUTICA

Lee con atencin el captulo I del Goodman, y el 6 del Litter.

Anota para cada uno de los 20 medicamentos que pegaste en la cartulina,

cul es su forma farmacutica.

Investiga ejemplos de medicamentos que se absorben lentamente y de

otros que se absorban rpidamente. Define los diversos factores que intervienen

para que esto suceda.

Investiga cules son los medicamentos que se emplean en las clnicas de la

facultad y ubcalos en el rubro correspondiente del mapa conceptual.

Elabora una maqueta con medicamentos que ejemplifiquen cada una de las

formas farmacuticas.

Investiga qu forma farmacutica de penicilina se emplea ms en las

clnicas de la facultad, y pregunta a quienes la emplean por qu la prefieren Haz

anotaciones en tu cuaderno para comentarlas en clase.

De esta presentacin de penicilina que ms se emplea en las clnicas de la

facultad, investiga cul es su dosis, su vida media, su biodisponibilidad y su precio.

Anota estos datos en tu cuaderno.


42

Explica, en tu propio lenguaje, cada uno de los elementos del mapa

conceptual.

Goodman G.A., Goodman L.S. Las bases farmacolgicas de la

teraputica. 9 edicin, Buenos Aires, Editorial Panamericana, 1996.

Litter M. Compendio de farmacologa. 3 edicin, Buenos Aires, Editorial

El Ateneo,1984.

Katzung B.G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, Editorial

El Manual Moderno, 2002.


Al aplicar un medicamento por cualquier va, debemos pensar siempre en

que va a llegar a la circulacin y a los tejidos para llevar a cabo un efecto

que puede o no ser benfico. Todos los medicamentos son potencialmente

txicos si no se emplean de acuerdo con sus indicaciones, en dosis y periodos

adecuados y por la va indicada.


PALABRAS CLAVE

Enteral Parenteral Biodisponibilidad Intradrmica Subcutnea Sublingual Ritmo circadiano Cronobiologa

43

PRIMERA PARTE


TEMA 2

TRANSFERENCIA DE LOS MEDICAMENTOS A

TRAVS DE LAS BARRERAS BIOLGICAS


44

El alumno:

Identificar los mecanismos de transferencia o traslocacin de los

medicamentos, la naturaleza de las barreras biolgicas y los factores que

intervienen en el paso de los medicamentos a travs de membranas biolgicas.

La informacin general acerca de transferencia, la encontrars en el

Goodman, en el Katzung y en el Jawetz.


Se te recomienda organizarte de manera que concluyas con el estudio de un

concepto, antes de pasar al siguiente.

La transferencia o traslocacin se describe en este tema.

El estudio de la serie de mecanismos que la conforman y los factores que la

modifican, te servir para comprender la forma en que los medicamentos llegan al

sitio de accin para lograr un efecto y posteriormente excretarse. Los

conocimientos que adquieras en esta unidad son indispensables para comprender

los procesos farmacocinticos y farmacodinmicos que se revisarn

posteriormente, de los temas del 3 al 5 en la parte A de esta unidad, y en la parte

B de esta misma unidad, el tema 1.

I. OBJETIVO

II. INSTRUCCIONES

III. INTRODUCCIN

45

T R A N S F E R E N C I A

requiere de Comprende la determina su la alteran

Interviene que son Con S O N

son son

B. MECANISMOS D. MEDICAMENTOS

Pasivos Activos Tamao molecular Coeficiente de

particin lpido/agua pK y pH

Alcalinizantes Acidificantes Que compiten

por sistemas enzimticos

C. VELOCIDAD

Difusin Simple Difusin facilitada Filtracin

Transporte activo Endocitosis:

Pinocitosis Fagocitosis

A. BARRERAS BIOLGICAS

Caractersticas Naturaleza

IV. MAPA CONCEPTUAL

46

Para estudiar de los puntos A al D, lea la introduccin del Katsung, y el

captulo 1 del Goodman, y conteste las siguientes preguntas:

Cul es la composicin de la membrana celular que deben atravesar los

medicamentos para llevar a cabo sus procesos farmacocinticos?

Qu barreras biolgicas conoce? Qu se entiende por transferencia, y qu procesos incluye?

Cmo influye el peso molecular en la traslocacin de un medicamento?

Qu medicamento se trasloca mejor, uno liposoluble o uno hidrosoluble, y

por qu?

.Cmo influye el pH del medio y el pK de los medicamentos en la

transferencia?

Da dos ejemplos de medicamentos que compitan por sistemas enzimticos

para transferirse.


A. BARRERAS BIOLGICAS

B. MECANISMOS

C. VELOCIDAD

D. MEDICAMENTOS

47

Escribe la definicin de cada uno de los conceptos plasmados en el mapa

conceptual.

Investiga un ejemplo de medicamento que se transfieren por cada uno de

los procesos activos y pasivos que se han revisado.

Elabora un resumen, en tu propio lenguaje, de lo que entendiste acerca de

la unidad.

Explica la importancia que tienen en la transferencia algunas caractersticas

de los medicamentos tales como: tamao molecular, pK, grado de ionizacin,

solubilidad. Antalo en tu cuaderno.



El estudio de esta unidad es apasionante. Imagina al medicamento en su paso a

travs de membranas hasta llegar al sitio de accin, y reflexiona acerca de que los

medicamentos no llegan solo al sitio en que se les necesita, sino que atraviesan

membranas para llegar a otros sitios y, en ocasiones, provocar efectos adversos.

48

Jawetz E.,Merlnick J., Adalberg E. Microbiologa mdica. 16 edicin,

Mxico, Editorial El Manual Moderno, 1996.






PALABRAS CLAVE

Traslocacin Barrera biolgica Nivel proteico Liposolubilidad Ionizacin Pinocitosis Difusin simple Difusin facilitada Alcalinizantes Acidificantes Electrolito

49

PRIMERA PARTE


A. FARMACOCINTICA

TEMA 1 ABSORCIN


50

El alumno: Describir la influencia de la absorcin sobre la latencia, la intensidad y

duracin de la actividad farmacolgica.

La informacin general acerca de absorcin, la encontrars en el Goodman,

el Katzung y el Litter.



de la gua.

El primer proceso farmacocintico, la absorcin, se describe en esta unidad.

Hay que tomar en cuenta que al aplicar un medicamento por cualquier va, ste va

a entrar a la circulacin general.

I. OBJETIVO

II. INSTRUCCIONES

III. INTRODUCCIN

51

A B S O R C I N

se modifica por

sus caractersticas son sus caractersticas son

A. EL ORGANISMO

rea de absorcin

Irrigacin del rea Temperatura pH Metabolismo

gastro intestinal

Latencia Vida media Biodisponibilidad pK Forma farmacutica Solubilidad Tamao molecular

B. LA DROGA

IV. MAPA CONCEPTUAL

52

Despus de leer con atencin el captulo 1 del Goodman y el 4 del Litter,

revisa en tus apuntes los captulos de transferencia y de vas de administracin de

los medicamentos, ambos muy relacionados con la absorcin. Contesta las

siguientes preguntas:

En qu consiste el proceso farmacocintico llamado absorcin?

Cul es la va de administracin que no requiere transferirse para

absorberse, y cules son sus indicaciones?

Por qu un medicamento que se aplica por va oral con deglucin se

absorbe ms lentamente que uno que se aplica por va sublingual?

Elabora un esquema que describa la absorcin.

Lee con atencin el captulo 1 del Goodman y el 4 del Litter. Resuelve los

siguientes puntos:

Cmo influye la forma farmacutica del medicamento en la absorcin?

Qu es biodisponibilidad?

Qu es vida media?

Investiga ejemplos de medicamentos que se absorben lentamente y de

otros que se absorban rpidamente. Define los diversos factores que intervienen

para que esto suceda.


A. EL ORGANISMO

B. LA DROGA

53

Investiga el tiempo de latencia y vida media de los medicamentos que estn

empleando en las clnicas (anestsicos locales, analgsicos, antimicrobianos).

Revisa la Unidad II, que habla de transferencia, para recordar que se

requiere de ella para que se d la absorcin; elabora un resumen.

Explica, en tu propio lenguaje, cada uno de los elementos del mapa

conceptual.

Explica, por qu es importante en la velocidad de absorcin el rea de

absorcin, la temperatura de la regin, la irrigacin de la zona, el pK del

medicamento, su solubilidad y su tamao molecular?



Los medicamentos van a entrar a la circulacin general para pasar despus a

diversos tejidos, la velocidad con la que lleguen al plasma y luego a los tejidos va

a depender de su dosis, del porcentaje de su unin a protenas plasmticas, del

grado de ionizacin, del nivel proteico del individuo entre otros factores, por lo

que al administrar un medicamento debemos pensar en todos estos factores.

54



Litter M. Compendio de farmacologa. 3 edicin, Buenos Aires, Editorial,

El Ateneo,1984.


PALABRAS CLAVE

Latencia Disolucin Desintegracin Barrera biolgica

55

PRIMERA PARTE


A. FARMACOCINTICA

TEMA 2 DISTRIBUCIN


56

El alumno:

Describir la influencia de la distribucin sobre la latencia, la intensidad y

duracin de la actividad farmacolgica.

La informacin general acerca de distribucin, la encontrars en el

Goodman, en el Katzung y el Litter.




Otro proceso farmacocintico, la distribucin, se describe en esta unidad.

Hay que tomar en cuenta que al aplicar un medicamento por cualquier va, ste se

distribuye prcticamente a todos los tejidos del organismo, lo cual nos hace pensar

no slo en que el medicamento va a llegar al sitio deseado para surtir el efecto

esperado, para el cual prescribimos el medicamento, sino que tambin va a

provocar efectos secundarios, algunos de ellos adversos cuando el medicamento

llegue tejidos distintos al tejido blanco o tejido diana.

I. OBJETIVO

II. INSTRUCCIONES

III. INTRODUCCIN

57

D I S T R I B U C I N

se da por nos puede dar

depende de p u e d e s e r

A. CIRCULACIN

Unida a protenas

Membranas biolgicas

Barreras fisiolgicas Dosis Afinidad a los tejidos:

- Fijacin a protenas tisulares - Enlaces qumicos Competencia Vida media

B. DEPSITOS TISULARES

Libre

IV. MAPA CONCEPTUAL

58

Lee con atencin el captulo 1 del Goodman; 3 del Katzung; y 4 del Litter.

Contesta las siguientes preguntas:

En qu consiste la unin del medicamento a protenas plasmticas, y

cmo influye en la distribucin?

De los medicamentos que emplea en las clnicas de la facultad,

cules se unen a protenas plasmticas?

Lee con atencin el captulo 1 del Goodman; 3 del Katzung; y 4 del Litter.


Qu es depuracin?

Qu es distribucin?

Qu es volumen de distribucin?

En qu condiciones y qu tipo de medicamentos atraviesan la

barrera hematoenceflica?

Qu influencia tiene la dosis del medicamento sobre su distribucin

hacia los tejidos?

En relacin con la naturaleza de la membrana celular, qu tipo de

medicamentos se distribuyen mejor: los liposolubles o los

hidrosolubles?


A. CIRCULACIN

B. DEPSITOS TISULARES

59

Analiza el mapa conceptual y asegrete de haber comprendido cada uno de

los conceptos que en l se plasman.

Investiga ejemplos de medicamentos que se fijan a protenas tisulares

prolongando as su vida media y antalos en tu cuaderno de trabajo.

Revisa la Unidad II, que habla de transferencia, para recordar que se

requiere de ella para que se d la circulacin y la distribucin de los

medicamentos; haz un resumen.


la unidad.

Explica, por qu hay medicamentos que se distribuyen rpido y otros

lentamente?



Al aplicar un medicamento esperamos que lleve a cabo su accin en un sitio

determinado. Al estudiar esta unidad, debe quedar claro la responsabilidad que

tenemos al prescribir, ya que los medicamentos van a distribuirse en los

diversos tejidos, no slo en el tejido donde lo necesitamos.

60




El Ateneo,1984.



.


PALABRAS CLAVE

Unin a protenas Afinidad Acumulacin Potencia Barreras: Hematoenceflica Placentaria

61

PRIMERA PARTE


A. FARMACOCINTICA

TEMA 3 ELIMINACIN

(BIOTRANSFORMACIN Y EXCRECIN)


62

El alumno:

Describir los procesos de eliminacin o desaparicin de los medicamentos

del organismo.

INSTRUCCIONES.

La informacin general acerca de biotransformacin y excrecin la

encontrars en el Goodman, el Katzung y el Litter.



de la gua.



La eliminacin de los medicamentos del organismo se lleva a cabo por dos

procesos: biotransformacin y excrecin.

Se estudiar la influencia de la biotransformacin de los medicamentos en

los aspectos cualitativos y cuantitativos de la actividad farmacolgica sobre el

sistema biolgico; y la influencia de la excrecin tanto sobre la desaparicin de los

medicamentos del organismo, como sobre la duracin de la actividad

farmacolgica, para determinar los intervalos entre las dosis.

I. OBJETIVO

II. INSTRUCCIONES

III. INTRODUCCIN

63

E L I M I N A C I N comprende

Puede ser Puede ser con o sin d e t e r m i n a n con posible hay medicamentos con posible en

A. BIOTRANSFORMACIN

Enzimtica 1. Sinttica: glucuronidacin metilacin acetilacin 2. No sinttica: oxidacin hidlisis reduccin

Renal Digestiva Respiratoria Otras

B. EXCRECIN

No Enzimtica Ionizacin Adsorcin Quelacin

Bioinactivacin Bioactivacin

Reabsorcin

Inductores enzimticos

Inhibidores enzimticos

Sitios: Hepticos Extrahepticos

Duracin de la actividad farmacolgica

Intervalo entre dosis

IV. MAPA CONCEPTUAL

64

Lee con atencin el captulo 1 del Goodman , el 4 del Litter y 6 del Katzung.


En qu sitios se puede llevar a cabo la biotransformacin?

Cmo funciona un inductor enzimtico? y qu consecuencias tiene

su accin?

Qu modalidades de bioactivacin conoces?

Cmo y por qu influye la edad del individuo en los procesos de

biotransformacin?

Cules son las caractersticas de un metabolito?

Lea con atencin el captulo 15 del Katzung, 1 del Goodman, y 4 del Litter.


Cules son las vas de excrecin de los medicamentos?

Cules son las modalidades de excrecin renal?

Resuelve en su cuaderno los siguientes puntos:



A. BIOTRASFORMACIN

B. EXCRECIN

65

Elabora un cuadro en el que relaciones la naturaleza de los medicamentos

(cidos o alcalinos), con la naturaleza del medio al que llegan en el organismo

(cido o alcalino), y la consecuencia que de ello resulta, en cuanto a que el

medicamento se ionice o no. Relaciona en el mismo cuadro la ionizacin con la

traslocacin, la absorcin, la reabsorcin y la excrecin.

Investiga algunas consecuencias adversas relacionadas con deficiencias de

enzimas biotransformadoras de frmacos.

Investiga ejemplos de medicamentos que sufren bioactivacin y de

medicamentos que sufren bioinactivacin.

Investiga ejemplos de medicamentos que se biotransformen por cada uno

de los procesos enzimticos y no enzimticos, sealados en el mapa conceptual.

Investiga si los medicamentos que emplean en las clnicas de la facultad, se

biotransforman y si es as, di por qu proceso lo hacen.

Investiga por qu va se excretan los medicamentos que emplean en las

clnicas de la facultad.


la unidad.

Explica, por qu es importante conocer los procesos y los sitios donde se

van a llevar a cabo la biotransformacin y la excrecin?

Explica la importancia de la velocidad de excrecin, cuando determinas los

intervalos entre dosis de un medicamento.


66




El Ateneo, 1984.




Al aplicar un medicamento debemos pensar en el sitio en el que se va a llevar a

cabo su biotransformacin y la va por la que se va a excretar el frmaco, ya

que si estos sitios no estn funcionando adecuadamente debemos buscar otra

alternativa teraputica, para no ocasionar daos al organismo que recibe el

medicamento.

PALABRAS CLAVE

Metabolito Biotransformacin Adsorcin Bioactivacin Bioinactivacin Reabsorcin Redistribucin Excrecin

67

PRIMERA PARTE


A. FARMACODINAMIA

TEMA 1 MECANISMO DE ACCIN DE LOS

FRMACOS

C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZC.D. y M.C. EDUARDO MOLINA MASCAR

68

El alumno:

Comprender los mecanismos generales de accin de los medicamentos.

La informacin general acerca de farmacodinamia la encontrars en el

Goodman y en el Katzung.



de la gua.

La accin de los medicamentos depende bsicamente de la

complementariedad estructural entre el medicamento y su receptor, aunque

existen medicamentos que no actan sobre receptores, y otros cuyo mecanismo

de accin se desconoce.

I OBJETIVO

II. INSTRUCCIONES

III. INTRODUCCIN

69

produce en un un puede ser puede ser p u e d e s e r puede ocasionar

con actividad relacionado con

C. SITIO

Receptor

Agonista Antagonista

Otro

Saturacin de la biofase

Cambio de pH

Cambios osmticos

B. EFECTO

Deseable Indeseable

Susceptibilidad Sinergia Sensibilizacin Antagonismo Tolerancia

F A R M A C O D I N A M I A

A. MECANISMO DE ACCIN

Conocido Desconocido

IV. MAPA CONCEPTUAL

71

Para comprender los conceptos de la unidad es necesario leer el captulo 2

del Katzung y el 2 del Goodman.

Investiga en el VAM (Vademcum Acadmico de Medicamentos) cul es el

mecanismo de accin de la Imipramina y cul el de la Penicilina G, as como, si sus

mecanismos de accin tienen relacin con el efecto que producen.

Lee con atencin el captulo 2 del Goodman y el 3 del Katzung.


Qu es un recepto?

Qu es iatrogenia?

Qu es curva dosis-respuesta cuantal?

Qu es curva dosis-respuesta gradual?

Qu es afinidad, eficacia, potencia, efecto mximo, dosis eficaz,

dosis mnima, dosis media, dosis mxima, ndice teraputico y

ventana teraputica?


A. MECANISMO DE ACCIN

B . EFECTO

72

Busca ejemplos de medicamentos que acten:

A. Saturando una biofase.

B. Cambiando el pH.

C. Ocasionando cambios osmticos.

Busca en el VAM y en el Goodman los siguientes frmacos y clasifcalos

como: agonistas, agonistas parciales o antagonistas y explique el porqu:

Clorfeniramina Meperidina

Histamina Naloxona

Difenihidramina Buprenorfina

Escribe la definicin de cada uno de los conceptos plasmados en el mapa

conceptual.

Busca en la literatura sealada, ejemplos de consecuencias deseables

(teraputicas), e indeseables (txicas), de los medicamentos que empleas en las

clnicas de la facultad.

Investiga ejemplos de medicamentos que acten sobre receptores

adrenrgicos.

IV. ACTIVIDADES INTEGRADORAS

C. SITIO

73

Investiga ejemplos de medicamentos que acten sobre receptores

colinrgicos.


la unidad.

Explica por qu crees que es importante conocer los procesos

farmacodinmicos de los medicamentos; antalo en tu cuaderno.

Si tienes dudas consulta a tu profesor, de preferencia durante la clase, para

que tu pregunta y la respuesta sean tiles para el resto del grupo.


Es interesante saber que, a pesar de los avances de la medicina en el rea

farmacolgica, an hay medicamentos que se emplean sin conocer a ciencia

cierta su mecanismo de accin. Lo que s sabemos es que todos actan sobre

un determinado sitio para llevar a cabo una accin y, como consecuencia,

efectos, que no siempre son slo los deseables, y que debemos conocerlos para

no daar a nuestros pacientes.

74



Katzung B.G. Farmacologa bsica y clnica, 8 edicin, Mxico, Editorial


Rodrguez C.R. Vademcum acadmico de medicamentos. 3 edicin,

Mxico, McGraw Hill Interamericana, 1999.


PALABRASCLAVE

Receptor Afinidad Eficacia Agonista Antagonista Sinergia Antagonismo

Tolerancia Taquifilaxia Idiosincracia Sensibilizacin Biofase Hipersusceptibilidad Hiposusceptibilidad

75

SEGUNDA PARTE

UNIDAD III

FARMACOLOGA MDICA

76

IV. MAPA CONCEPTUAL

FARMACOLOGA MDICA comprende

A. QUIMIOTERAPIAB. FARMACOLOGA MDICA

ESPECIAL

se estudiarn

se estudiarn

Tema 2 Quimioterpicos de

utilidad en la prctica

odontolgica

Tema 3 Quimioterpicos

de inters mdico

Tema 1Grupos de

inters odontolgico

Tema 2Grupos de

Inters mdico

Tema 3 Farmacologa

del S.N.A.

Tema 1 Introduccin

77

SEGUNDA PARTE UNIDAD III

FARMACOLOGA MDICA

A.

QUIMIOTERAPIA

TEMA 1

INTRODUCCIN


78

El alumno:

Describir los trminos y conceptos necesarios para el mejor desarrollo del

tema.

Describir la interrelacin entre los factores que intervienen en la trada

quimioterpica de Goodwin y Nimmo Smith.

Este tema es totalmente terico. Procura tener a la mano tu cuaderno para realizar las actividades que se

piden.

Esta parte del tema de Quimioterapia, se hace necesaria para iniciar al

estudiante en la terminologa propia de esta parte de la farmacoterapia, as como

para darle los fundamentos que deben de tomarse en cuenta cuando se recurre a

este tipo de frmacos.

Se aceptar la definicin semntica de quimioterapia para diferenciarla de

farmacoterapia. Tambin se explicarn los ndices estadsticos relacionados con el

uso de estos frmacos; y por ltimo, se explicarn las interrelaciones complejas

que se establecen entre los factores que intervienen en el tratamiento de las

enfermedades invasivas (Goodwin y Nimmo Smith).

I OBJETIVOS

II INSTRUCCIONES

III INTRODUCCIN

79

TRADA QUIMIOTERPICA (Goodwin y Nimmo Smith, 1962)

MEDICAMENTO(Agente quimioterpico)

HUSPED (Sistema biolgico)

INVASOR (Agente patgeno)

Farmacocintica

Farmacodinamia

Inhibe crecimiento o mata

Resistencia

DefenSas

- Infeccin- Infestacin - Crecimiento

neoplsico

IV. MAPA CONCEPTUAL

80

Estudia en el texto de Goodman y Gilman, Las bases farmacolgicas de la

teraputica, los prrafos introductorios del captulo XI, Quimioterapia.

Estudia en el texto de Manuel Litter, Farmacologa, los prrafos

introductorios del captulo 45, Quimioterapia.

Estudia en el texto de Katzung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica, los

prrafos introductorios del captulo 43, Quimioterapia.

Elabora un resumen en donde relaciones todo lo que leste.

En tu cuaderno de actividades escribe un resumen de los factores que

intervienen en la trada quimioterpica de Goodwin y Nimmo Smith, y sus

interrelaciones.

En tu cuaderno de actividades escribe las definiciones de los siguientes

trminos:

Quimioterpico Antimicrobiano Antiparasitario

Antineoplsico Accin bactericida Accin bacteriosttica

Fungisttico Resistencia Resistencia cruzada

ndice teraputico Margen de seguridad Toxicidad selectiva

Agrega a esta lista algunos otros trminos que estn relacionados con el

tema.




81

Goodman y Gilman.Las bases farmacolgicas de la teraputica. 8

edicin, Mxico,.Editorial Panamericana, 1997. Katsung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico,

Editorial Manual Moderno, 2002.

Litter, Manuel. Farmacologa. 6 edicin, Argentina, Editorial El Ateneo, 1980.


PALABRASCLAVE

Quimioterapia Antimicrobiano Antibitico Antineoplsico Antiprotozoario

Espectro Resistencia bacteriana Germicida Germiosttico

82

SEGUNDA PARTE UNIDAD III

FARMACOLOGA MDICA

A. QUIMIOTERAPIA

Tema 2

GRUPOS DE AGENTES QUIMIOTERPICOS DE UTILIDAD EN LA PRCTICA ODONTOLGICA,

CON SEALAMIENTO DE SUS PROTOTIPOS

C.D. ROSA MARA RAMREZ OLIVARES

83

El alumno: Describir los prototipos, dentro de cada grupo de inters

odontolgico, que sern estudiados de acuerdo con las siguientes normas:

a) Propiedades farmacolgicas (farmacocinticas, farmacodinmicas y el

espectro antimicrobiano).

b) Indicaciones.

c) Contraindicaciones, precauciones.

d) Reacciones adversas.

e) Interacciones.

II. INSTRUCCIONES Cuando llegues a la seccin de mapas conceptuales te vas a

encontrar con un mapa general del contenido de esta unidad, as como de otro

que se dividi en cinco por falta de espacio.

Consulta la primera unidad para conocer los conceptos que se

nombran en sta.

Esta unidad es terica, aunque se pueden manejar algunos ejercicios

prcticos, por ejemplo: problemas infecciosos en cavidad bucal y cmo se

deben recetar con los medicamentos que en esta unidad estudiaremos.

Para realizar las actividades de esta unidad puedes consultar los

libros que se recomiendan en la bibliografa.

Utiliza un cuaderno donde registres las respuestas a todas las

actividades.

I. OBJETIVO

84

En esta unidad se estudian los prototipos de medicamentos

quimioterpicos que son de inters odontolgico, se revisan sus propiedades

farmacolgicas, indicaciones, contraindicaciones y reacciones adversas.

Considerando que se presentan diversas enfermedades infecciosas que afectan la

boca y conociendo el tipo de microorganismos que las producen, tenemos que

tomar en cuenta que no todas son infecciones bacterianas, sino que tambin

existen infecciones virales donde los antibacterianos no actan. Tomando en

cuenta lo anterior, los antimicrobianos deben manejarse con criterio clnico y

etiolgico.

El cirujano dentista debe utilizar procedimientos de prevencin para evitar

las infecciones, por ejemplo: higiene, esterilizacin y uso adecuado de los

antispticos locales. As se disminuirn o evitarn las enfermedades infecciosas.

La eleccin del agente antimicrobiano debe de ser selectivo al

microorganismo y aprender que los antimicrobianos de amplio espectro que son

utilizados indiscriminadamente, as como mal dosificados, pueden causar grmenes

resistentes, cepas mutantes o sobreinfecciones, y esto es el resultado del uso

inadecuado de los antimicrobianos; por lo tanto, siempre hay que tomar medidas

que limiten el uso innecesario de estos medicamentos. Por desgracia, en la

realidad, muy frecuentemente, se hace uso errneo o se abusa de estos frmacos.

La finalidad de esta unidad es sentar bases para la utilizacin de

antispticos y antimicrobianos en forma eficaz en las infecciones estomatolgicas.

85

Se clasifican en

GRUPOS DE AGENTES QUIMIOTERPICOS DE UTILIDAD EN LA PCTICA ODONTOLGICA, CON SEALAMIENTO DE SUS PROTOTIPOS

Por su uso tpico Antispticos

GRUPOS QUMICOS

vanse

MAPAS CONCEPTUALES II y III

contiene

ANTIMICROBIANOS

se dividen en

SISTMICO

sus mecanismos de accin son

A. SOBRE LAPARED CELULAR

B . INHIBIENDO SNTESISDE

PROTENAS

C. ALTERANDO LA PERMEABILIDAD DE

LA MEMBRANA

D. INHIBIENDO LA FORMACIN DE

DNA

BETALACTMICO

PENICILINAS CEFALOSPORINAS

MACRLIDOS

TETRACICLINAS CLORANFENICOL

POLINICOS

ANTIMICTICOS

QUINOLONAS

como como como como


86

-

GRUPOS

QUMICOS

A. METALES PESADOS

B. FENOLES C. HALGENOS D. CIDOS E. ALCOHOLES

como como como como como

- MERCURIALES TIMEROSAL MERBROMINA NITROMERSOL

- COMPUESTOS DE PLATA NITRATO DE PLATA PLATA COLOIDAL

- COMPUESTOS DE ZINC XIDO DE ZINC SULFATO DE ZINC

- EUGENOL - FORMOCRESOL - PARACLOROFENOL - TIMOL - HEXACLOROFENO

- AC. FNICO

- CLORO - FLUOR - HIPOCLORITO Na - CLORAMINA - YODO - YODOPOBIDONA - TRIYODOMETANO

( YODOFORMO)

- AC. ACTICO- -AC. BENZOICO - AC. LCTICO - AC. BRICO

- ETANOL - ISOPROPANOL - METLICO

estudiando su estudiando su estudiando su estudiando su

ORIGEN, OBTENCIN, MECANISMO DE ACCIN, INDICACIONES, REACCIONES ADVERSAS Y EFECTOS SECUNDARIOS

son


87

OTROS GRUPOS

QUMICOS

F. ALDEHDOS

G. BISGUANIDAS H. DETERGENTES

I. NITROFURANOS

J. OTROS

como comocomocomocomo

FORMALDEHDO GLUTARALDEHDO

CLORHEXIDINATRICLOSAN

- JABONES1. ANINICOS 2. CATINICOS

- BENZALCONIO - BENZETONIO - CETILPIRIDINO

NITROFURASONA

- PEROXIDO DE H2 - VIOLETA DE GENCIANA - AZUL DE METILENO

estudiando su estudiando suestudiando suestudiando suestudiando su

ORIGEN, OBTENCIN, MECANISMO DE ACCIN, INDICACIONES, REACCIONES ADVERSAS Y EFECTOS SECUNDARIOS

IV. MAPA CONCEPTUAL III

88

Del mapa 1, toma de los conceptos generales A, B, C y D, los medicamentos

prototipo de cada grupo y escribe en tu cuaderno de trabajo un resumen de cada

uno de ellos, poniendo nfasis en su espectro antimicrobiano, mecanismo de

accin, toxicidad y efectos secundarios. Puedes auxiliarte consultando los

siguientes textos:

Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Guilman; 8 edicin,

captulo XI, secciones 44, 45, 46, 47 y 48.

Farmacologa, de Manuel Litter; 6. Edicin, seccin XII, Temas 46, 47 y 48.

Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung.

De los mapas 2 y 3, toma de los conceptos generales A, B, C, D, E, F, G, H,

I y J, los medicamentos prototipo y en tu cuaderno de trabajo escribe un resumen

de cada uno de ellos, poniendo nfasis en las propiedades fsicas y antimicrobianas

de cada uno de ellos. Puedes auxiliarte consultando los siguientes textos:

Farmacologa, de Manuel Litter; 6 edicin, seccin XII, tema 45. En ediciones

anteriores tambin encontrars informacin pertinente.

Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung.

Responde las preguntas que se te formulan a continuacin y realiza las

actividades que se te indican:

Diferencia, cules son los antispticos que se utilizan dentro de la cavidad

bucal (mucosas y dientes)?

Cules son los antispticos que se utilizan en el instrumental, aparatos y

equipos?


89

Investiga, cules son los microorganismos ms comunes que afectan la

cavidad bucal y q enfermedades producen?

Elabora, por medio de mapas conceptuales, cul sera el antimicrobiano de

primera, segunda o tercera eleccin para la destruccin de los microorganismos

que producen enfermedades en la cavidad bucal.

De acuerdo con la bibliografa consultada, contesta las siguientes preguntas:

Tomando en cuenta su uso,cmo de clasifican los antimicrobianos?

De acuerdo con su clasificacin por origen qumico, cmo se dividen los

antispticos?

De acuerdo con su mecanismo de accin, cmo se clasifican los

antimicrobianos sistmicos?

Por qu nos interesa que las sulfonamidas se incluyan en este grupo de

quimioterpicos de utilidad en odontologa?

Cules son las penicilinas naturales y cules las semisintticas?

Cules son las penicilinas de amplio espectro, que sealamos en esta

unidad?

Cules son las cefalosporinas ms indicadas en las infecciones

estomatolgicas?

Nombra los antimicrobianos sistmicos para uso alternativo, cuando no se

debe usar penicilina.


90

Finalmente, si conoces qu antimicrobianos puedes utilizar en las diversas

infecciones provocadas por microorganismos en la cavidad bucal, quiere decir que

adquiriste los conocimientos necesarios que se te brindaron en esta unidad,

Felicidades!

Litter, Manuel. Farmacologa. 6 edicin, Argentina, Editorial El Ateneo, 1980.

Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 8 edicin,

Mxico, Editorial Panamericana, 1987.

Katzung, Bertram G. Farmacologa bsica y clnica. 8 edicin, Mxico, Editorial Manual Moderno, 2002.

PALABRAS CLAVE

Antimicrobiano Antibitico Antisptico Desinfectante Infeccin


91

SEGUNDA PARTE

UNIDAD III FARMACOLOGA MDICA

TEMA 3

OTROS QUIMIOTERPICOS DE

INTERS MDICO


92

El alumno:

Enunciar en forma breve, los diferentes grupos de medicamentos que se

emplean en el mundo de la enfermedad infecciosa, parasitaria o tumoral.


Te recuerdo, que registres en tu cuaderno de trabajo las respuestas a todas

las actividades de la unidad.

Al prototipo de cada uno de estos grupos de frmacos, se estudiar su

origen, obtencin, farmacocintica, farmacodinamia, efectos secundarios e

interacciones medicamentosas.


glosario incompleto. Aumenta los trminos y definiciones que consideres necesario.

Esta unidad es necesaria para que el futuro cirujano dentista, complemente

sus conocimientos de quimioterapia, ya que este grupo incluye no slo a los

antibiticos sino tambin a los antimicticos y antivirales; as como a los agentes

quimioterpicos para tratar invasiones por protozoarios, helmintos y clulas

neoplsicas.

I. OBJETIVO

II INSTRUCCIONES

III. INTRODUCCIN

93

El mdico va a prescribir agentes quimioterpicos para resolver

enfermedades infecciosas, parasitarias y neoplsicas, y el cirujano dentista debe

conocerlos, ms no prescribir los que se emplean para tratar padecimientos ajenos

a los de su competencia, o sea, los padecimientos que no tengan que ver con la

cavidad bucal.

En esta unidad se estudia el tratamiento de la tuberculosis, en forma

separada, por la gran incidencia y repercusiones que tiene en nuestra sociedad.

95

OTROS QUIMIOTERPICOS DE INTERS MDICO

son

C o m o C o m o

Se estudiar por cada grupo:

Farmacocintica Precauciones

Farmacodinamia Reacciones adversas

Indicaciones. Contraindicaciones Interacciones

A. ANTIVIRALES

D.ANTITUBERCULOSOS

FurazolidonaAc. nalidxico

EstreptomicinaRifampicina Isonicida y Etambutol

Metro- nidazol

DapsonaRifampicina

MetotrexateTamoxifeno Ciclofosfamida

Nistatina

Yodopovidona

Anfotericina B

Imidazoles:

Miconazol

Ketoconazol

-Antivi-

rales:

Aman-

tadina

Aci-clovir

B.ANTIMICTICOS

C. ANTISPTICOS INTESTINALES YURINARIOS

E.ANTIPROTOZOARIOS

F. ANTIHELMNTICOS

G. ANTILEPRSICOS

H. ANTINEOPLSICOS

Albendazol Niclosamida

IV. MAPA CONCEPTUAL

96

El objetivo de esta unidad lo conseguirs si consultas los textos que se

proponen para cada grupo de quimioterpicos.

Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 49.

Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman; captulo 51.

Farmacologa, de Manuel Litter; captulo 50.

Define, qu es antiviral y cul es su medicamento prototipo?




Define, qu es antimictico y cul es su medicamento prototipo?

Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G Katzung; captulos 46 y 47.


Define, qu es antisptico intestinal y urinario, y cul es su medicamento

prototipo?

Farmacologa bsica y clnica, de Bertram G. Katzung; captulos 47 y 51.


A. ANTIVIRALES

B. ANTIMICTICOS

C. ANTISPTICOS INTESTINALES Y URINARIOS

D. ANTITUBERCULOSOS

97



Define, qu es antituberculoso y cul es su medicamento prototipo?

Farmacologa Bsica y Clnica, de Bertram G. Katzung; captulo 53.



Define, qu es antiprotozoario y cul es su medicamento prototipo?




Define, qu es antihelmntico y cul es su medicamento prototipo?



Define, qu es antileprsico y cul es su medicamento prototipo?

E. ANTIPROTOZOARIOS

F.- ANTIHELMNTICOS

G. ANTILEPRSICOS

98


Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulo

51.

Consulta en el Vademcum Acadmico de Medicamentos que edita la UNAM,

los prototipos de cada uno de los grupos de quimioterpicos previamente

mencionados, y compara lo que encuentres con la bibliografa estudiada.

Tomando como base los mapas conceptuales y el estudio de los textos

propuestos para cada grupo de quimioterpicos, estars en condiciones de

elaborar cuadros sinpticos de cada grupo de quimioterpicos que sintetizarn tus

conocimientos.

H.- ANTINEOPLSICOS



99


Goodman y Gilman. Las bases farmacolgicas de la teraputica. 8

edicin, Mxico, Panamericana, 1995.

Litter, Manuel. Farmacologa. 6 edicin, Argentina, El Ateneo, 1980.


PALABRAS CLAVE

- Micosis - Neoplasia - Infestacin - Infeccin

100

SEGUNDA PARTE

UNIDAD III FARMACOLOGA MDICA

B. FARMACOLOGA MDICA ESPECIAL

Tema 1

GRUPOS DE INTERS

ODONTOLGICO

C.D. MARA TERESA ESPINOSA MELNDEZC.D. JESS IBARRA ZAVALA


101

El alumno:

Podr justificar la teraputica farmacolgica de los padecimientos sistmicos

ms frecuentes en los pacientes odontolgicos ambulatorios.

Anticipar probables interferencias con tcnicas dentales.

Evitar las interacciones medicamentosas que se puedan presentar durante

el tratamiento odontolgico.


Sigue las indicaciones de las actividades de aprendizaje.

Escribe en tu cuaderno de trabajo las respuestas a las actividades de la

unidad.

En la seccin de mapas conceptuales encontrars dos, estn secuenciados,

se hicieron as por necesidades de espacio.



necesarias.

El cirujano dentista, como responsable de la salud bucal de sus pacientes,

no puede soslayar la relacin que tiene la boca con el resto del organismo, ya que

I. OBJETIVO

II. INSTRUCCIONES

III. INTRODUCCIN

102

todas las partes del cuerpo constituyen una entidad con repercusiones recprocas

si algo las afecta, de ah que sea imprescindible que conozca el estado general de

salud de sus pacientes, y en caso de que padezca alguna enfermedad, conozca el

tratamiento que est recibiendo, ya sea farmacolgico o no. Sabemos que los

medicamentos no slo interactan con el organismo, sino tambin con otros

medicamentos que puede estar recibiendo el paciente por prescripcin mdica. Por

esa razn, es importante conocer si nuestros pacientes estn bajo tratamiento

medicamentoso y por qu.

103

GRUPOS DE INTERS ODONTOLGICO

Como

A. ANESTSICOS GENERALES

B. ANESTSICOSLOCALES

C. ANTIINFLAMA-TORIOS

NO ESTEROIDES

D. SEDANTES HIPNTICOS

E. OPIOIDES


Historia. Antecedentes. A. xido nitroso B. ter C. Halonato Actuales A. Enfluorano B. Isofluorano C. Sevofluorano Medicacin previa a la anestesia A. Hipnticos y sedan-tes B. Anticolinrgicos C. Analgsicos D. Relajantes muscu-lares

Antecedentes. Clasificacin: A. Amidas B. steres Asociacin con vasoconstrictores

Conceptos bsicos sobre inflamacin. Algunos prototipos de diferentes grupos qumicos: A. cido acetilsaliclico B. Acetaminofeno C. Metamizol D. Naproxeno

Historia, qumica y clasificacin: A. Naturales B. SemisintticosC. Sintticos Consideraciones sobre frmaco-dependencia

Antecedentes.Clasificacin: A. Benzodiacepinas B. Barbitricos C. Otros Efectos dependiendo de las dosis: A. Sedacin B. Hipnosis C. Anestesia D. Coma E. Paro respiratorio

Comprende: Comprende: Comprende: Comprende: Comprende:

105

GRUPOS DE INTERS ODONTOLGICO

Como

F. GLUCOCORTICOIDES

G, . HISTAMINA Y ANTIHISTAMNICOS

H. HIPOGLUCEMIANTESI. MEDICAMENTOS QUE

ACTAN SOBRE LA COAGULACIN

J. ANTIEMTICOS


-NaturalHidrocortisona -Sintticos Prednisona Metilprednisona Triamcinolona Dexametasona

-Antagonistas de receptores H1: Meclicina Clorfeniramina DifenhidraminaDimenhidrinatoHidroxicina Astemizol -Antagonistas de receptores H2: Cimetidina Ranitidina

-Inyectable:Insulina -Orales: Tolbutamida Glibenclamida Cloropropamida

-Coagulantes:Vitamina K Protrombina Fibrina -Hemostticos: Espuma de gelatina Celulosa oxidadaSulfato de zinc -Anticoagulantes:Heparina Warfarina Cumaria

DifenidolMetoclopramida

Comprende: Comprende: Comprende: Comprende:Comprende:

106

El objetivo de esta unidad lo conseguirs, si consultas alguno o todos los

textos sugeridos para cada grupo de medicamentos.

Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; 5

edicin, y anteriores. Primera Parte.

Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman; 8 edicin;

captulos 13 y 14.



Es importante en esta actividad, que analices la participacin de los

cirujanos dentistas en el desarrollo de la anestesia general y tambin la

importancia que el xido nitroso y el ter tuvieron en su momento.

Anota en tu cuaderno de trabajo los principales prototipos de los

anestsicos generales.


l5.



En esta actividad es importante que captes la importancia que tuvo la

cocana en el desarrollo de los bloqueadores locales.


A. ANESTSICOS GENERALES

B. .ANESTSICOS LOCALES

107

Analiza los grupos qumicos en que se clasifican los bloqueadores locales y

considera sus diferencias.

Haz un resumen escrito de por qu es necesaria la combinacin de los

bloqueadores locales con vasoconstrictores, y de la razn por la que

comercialmente se presentan como clorhidratos.


anestsicos locales.

Lee los captulos 29 del Goodman, y 36 del Katsung.

Lee en el VAM, las monografas de los prototipos de AINEs, y resume lo

que ms te interesa de cada uno de ellos, pensando en el momento en que

requieras prescribirlos:

De tu curso de bioqumica, estudia lo referente a la cascada del cido

araquidnico, especficamente sntesis de prostaglandinas.

Una vez que haya repasado la cascada de cido araquidnico, y estudiado

esta unidad, referente a AINEs, acude a una clnica de operatoria, a una de

odontopediatra, a una de endodoncia, a una de periodoncia y a una de ciruga

mxilofacial de la facultad, e investiga qu analgsicos se recetan en cada

especialidad, en qu dosis, con qu frecuencia y durante cunto tiempo. Analiza

tus observaciones y determina si se ests empleando adecuadamente este grupo

de frmacos; di por qu s o por qu no. Haz tus anotaciones.

C. ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES(AINES)

108

Despus elabora un cuadro bsico de AINEs, que te servir en tu prctica

clnica, anotando la situacin clnica odontolgica (indicaciones) en que empleara

cada uno de los medicamento que elijas.

Consultando el Vademcum Acadmico de Medicamentos, aade a tu

cuadro bsico la dosis para adulto, la peditrica, las contraindicaciones, reacciones

adversas e interacciones de cada frmaco.

Acude a una farmacia e investiga los nombres comerciales, precios y

presentaciones de cada frmaco, sealados en el marco conceptual 11. Aade

estos datos a los frmacos que hayas elegido en tu cuadro bsico.

Lee con atencin el captulo 22, del Katzung, y el captulo 17, del Goodman.

Elabora un esquema que incluya todos los sedantes del mapa conceptual y

busca en el VAM, en las indicaciones de cada uno de ellos, cul sera ms

conveniente para usar en el consultorio dental, en un paciente adulto, y cul en un

nio ansioso, con pesos y estaturas normales y sin enfermedades sistmicas.

Anota tus nombres genricos, un nombre comercial de cada uno, su forma

farmacutica, su precio, la dosis de adulto y la peditrica, la va de administracin

y las indicaciones al paciente.

D. SEDANTES - HIPNTICOS

109

Lee los captulos 22, del Goodman, y el 31, del Katzung,

Busca en la Ley General de Salud, la lista de estupefacientes e identifica

cules son aqullos que estudiamos en clase.

Lee y copia en tu cuaderno el artculo 226, del Captulo IV, de la Ley

General de Salud.

Una vez que hayas estudiado esta unidad, acude a una clnica de

operatoria, a una de odontopediatra, a una de endodoncia, a una de periodoncia y

a una de ciruga mxilofacial de la facultad, e investiga si se emplean analgsicos

opioides en cada especialidad, en qu dosis, con qu frecuencia y durante cunto

tiempo. Analiza tus observaciones y determina si se est empleando

adecuadamente este grupo de frmacos.

Haz sus anotaciones en el cuaderno asignado para resolver la gua.

Elabora un cuadro bsico de los analgsicos opioides que podras emplear

en tu prctica clnica, anotando la situacin clnica odontolgica (indicaciones) en

que emplearas cada uno de los medicamento que elijas.

Acude a una farmacia e investiga los nombres comerciales, precios y

presentaciones de cada frmaco opioide sealado en el mapa conceptual. Aade

estos datos a los frmacos que hayas elegido en tu cuadro bsico.

E. OPIOIDES

110


60.



Revisa, adems, tus apuntes de fisiologa y de patologa general e

inmunolgica, para que tengas presente la importancia del sistema endocrino.


glucocorticoides.

.

Antes de consultar los textos de farmacologa, es necesario que repases tus

apuntes de fisiologa, en lo referente al sistema inmunolgico, y los de patologa

general e inmunolgica, en su parte de sensibilizacin.


23.


Farmacologa, de Manuel Litter, captulo 20.


antihistamnicos.

F. GLUCOCORTICOIDES

G. HISTAMINA Y ANTIHISTAMNICOS

111

Consulta tus apuntes de fisiologa (metabolismo de los hidratos de carbono),

y de patologa general e inmunolgica (diabetes).


61.




hipoglucemiantes.

Para cumplir con esta actividad ser necesario que estudies, primeramente,

el proceso de formacin del cogulo en tus apuntes de fisiologa. Y en forma

complementaria, las enfermedades que afectan la coagulacin, en tus apuntes de

patologa general e inmunolgica.

Ahora consulta alguno o todos de los siguientes textos:

Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulos 54 y

55.

H HIPOGLUCEMIANTES

I. MEDICAMENTOS QUE ACTAN SOBRE LA COAGULACIN

J. ANTIEMTICOS

112




medicamentos que actan sobre la coagulacin.

Estudia previamente en tus apuntes de fisiologa, el mecanismo de

produccin del vmito, ya sea central o perifrico.

Consulta cualquiera o los dos siguientes textos:

Las bases farmacolgicas de la teraputica, de Goodman y Gilman; captulo 38.



antiemticos.

Consulta en el Vademcum Acadmico de Medicamentos, que edita la

UNAM, los prototipos de cada uno de los grupos de medicamentos que se

mencionan en los mapas conceptuales, y compara lo que encuentres con la

bibliografa ya estudiada.

En tu cuaderno de actividades, escribe las diferencias que puedas encontrar.


113

Tomando como base los mapas conceptuales y el estudio de los textos

propue

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