Farmasötük Kimya I Ders Notları [01] Nöroleptikler

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    1/22

    Psikofarmakolojik ilalar, psikiyatrik hastalklarn tedavisinde kullanlan ve merkezi sinir

    sistemini seici olarak etkileyen nemli bir ila grubunu oluturur. Psikoteraptik, psikoaktif veya

    psikotrop ilalar olarak da isimlendirilen bu bileikler, mental aktiviteyi seici olarak deprese veya

    stimle ederler.

    Mental hastalklarn mekanizmas tam olarak bilinmemektedir ve psikozlara neden olan

    bozukluklar tedavi edilememektedir. ok sayda bulgu, mental hastalklara zellikle aromatik

    monoaminler, dopamin, norepinefrin ve serotonin gibi nrotransmiterlerin dengesizliinin neden

    olduunu gstermitir. almalar, psikoaktif ilalarn bozuk nrotransmiter dengesini dzelttiini

    gstermilerdir.

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    2/22

    Psikoaktif ilalarn snflandrl:

    ndolalkilaminlerFenilalkilaminlerMarihuana ve kannabinoidler

    Psikozun deneysel oluturulmasPsikodisleptiklerPsiideliklerHalsinojenler

    Psikomimetikler

    Solunum stimlanlarKonvlzan stimlanlarPsikomotor stimlanlarAdrenerjik stimlanlar

    ApatiBitkinlik

    StimlanlarPsikoanaleptikler

    Analeptikler

    Trisiklik antidepresanlarTetrasiklik antidepresanlarMonoamin oksidaz inhibitrleriLityum tuzlarDier heterosiklik bileikler

    DepresyonAntidepresanlar

    FenotiyazinlerTiyoksantenlerDibenzodiazepin ve dibenzooksepinlerFluorobutirofenonlarDifenilbutilpiperidinlerBenzamitler

    ndol trevleriRauwolfia alkaloitleri

    izofreniManik durumlarOrganik psikosendromlarEksitasyon ve anksiyeteAlkol yoksunluu sendromlar

    Majr TrankilizanlarAntipsikotiklerAtaraktikler

    Nroleptikler

    BenzodiazepinlerPropandiol dikarbamatlarDifenilmetan trevleri

    Siklopirolon trevleri

    NrozisPsikootonomik disfonksiyon

    Anksiyete

    Minr TrankilizanlarAnksiyolitikler

    Sedatifler

    Trankilizanlar

    la gruplarKullanlSinonimSnf

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    3/22

    Trankilizan ilalar, stresin insan zerindeki etkilerini, sknt, gerginlik, anksiyete ve disfori gibi duygular

    azaltan veya ortadan kaldran ilalardr. Anksiyete belirtileri kiinin dayankllna ve duruma adaptasyon

    yeteneine gre deien iddet ve eitte olmaktadr. Psikolojik belirtileri ruhsal gerginlik, sinirlilik,

    uykusuzluk, yetersizlik duygusu ve aresizliktir. Somatik belirtilerin nemli bir ksm sempatik hiperaktiviteye

    (taikardi, arpnt, terleme ve tremor) baldr. Ayrca itahszlk, bulant, nefes darl, hiperventilasyon*,

    yorgunluk ve izgili kas spazm da geliebilir. Baz anksiyete trlerinde de panik reaksiyonlar ve obsesif

    davranlar grlebilir.

    Trankilizan ilalar, antipsikotik etkileri olmakszn;

    Sedasyon salayan

    Anksiyete ve gerginlii azaltan

    Kendini yi hissetmeyi salayan, performans ve dnme ilemini etkilemeyen bileikler olarak tanmlamak

    mmkndr.

    ou trankilizanlar, antikonvlzan ve kas gevetici erkiye de sahiptirler.

    *Hiperventilasyon, akcierlerde hava deiiminin hzlanmas; ar ventilasyon

    (Solunumun hzlanmas nedeniyle oluur ve kanda karbondioksit azalmasna sebep olur).

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    4/22

    NROLEPTKLER (MAJR TRANKLZANLAR)

    Kronik ve ar psikozlarn tedavisinde kullanlrlar. Bu ilalar sedatif-hipnotikler ve trankilizanlarn aksine, sedasyon ve

    hipnoz yapmakszn hastann spontan hareketlerinde yavalama, evreye ilgisizlik, evre uyarlarna kar duyarszlk ve

    heyecan duymamaya neden olurlar. Fakat, motor fonksiyonlarnda ve zihinsel faaliyetlerinde ve bilinte genellikle bir

    deiiklik yapmazlar. Beyinde noradrenalin ve dopamin reseptrlerini bloke ederek etki gsterirler.

    Ar dozda alnnca parkinson sendromuna benzer konvlzan hareketlere neden olabilirler. Otonom sinir

    sisteminde hipotansiyon oluturabilirler. Antiemetik etkileri mevcuttur. foriye neden olmazlar, bu nedenle bamllk

    yapmazlar. Bu gruptaki ilalar alt balk altna toplanabilirler:

    . Rauwolfia alkaloitleri

    . Fenotiyazin Trevleri

    . Tiyoksanten Trevleri

    . Butirofenon Trevleri

    . Difenilbtilpiperidin Trevleri

    . Dierleri

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    5/22

    FENOTYAZN TREVLER

    N

    S

    H

    Dibenzotiyazin=fenotiyazin

    Bu halka sistemini tayan bileikler ilk olarak antihelmintik olarak kullanldlar. Daha sonra antihistaminik

    etkileri ortaya karld. Analjezik ilalarla potansiyalize edici olarak kombine edildiler. 1952 ylndan sonra da

    psikofarmastik etkilerinden yararlanlmaya baland.

    Nroleptik etkinin aratrlmas srasnda sentezlenen saysz bileikle yap-etki ilikileri gelitirildi.

    1

    2

    3

    456

    7

    8 9

    10N

    S

    H1

    2

    3

    456

    7

    8

    9 10N

    S

    H

    Beilstein sistemi Chemical Abstracts sistemi

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    6/22

    YAPI-ETK LKLER

    1. Onuncu konumdan yaplan sbstitsyonda lineer alkil zincirinin aktivite iin gerekli olduu, 2C zinciri ile

    antihistaminik etkinin, 3C zinciri ile de nroleptik etkinin ortaya kt saptand.

    Bu zincirdeki dallanma nroleptik etkiyi zayflatr.

    Bu zincir Azot ile sonland zaman nroleptik etki artar. Bu grup ilalar azotun durumuna gre snflanabilirler

    A. Aminler -NR2 veya -NHR

    B. Piperidinler N OH NOH

    N NH2

    O

    _ _ _

    C. Piperazinler: N N CH3

    N NOH_ _

    D. Karbon zinciri ve azotu halka iinde birlikte tayan trevlerCH2

    N

    CH3

    CH2N

    CH3

    1

    2

    3

    456

    7

    8 9

    10N

    S

    H

    Beilstein sistemi

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    7/22

    2. nc konumdan sbstitsyon nroleptik aktiviteye kantitatif zellikler verir. Etki sras yle sralanabilir.

    H < Cl < OCH3 < COCH3 < CF3

    N

    S

    R

    R'

    N CH3CH

    3

    H Promazin+

    ,

    SPARNE

    10-(3-dimetilaminopropil)-10H-fenotiyazin

    NCH

    3

    CH3

    Cl Chlorpromazine+,FLEXNE, LARGACTL,THORAZNE

    CF3N

    CH3

    CH3

    Triflupromazine+,VESPRN

    1

    2

    3

    456

    7

    8 9

    10N

    S

    H

    Beilstein sistemi

    Sbstitentin karakteri halka sistemini, dolaysyla N ve S atomu etrafndaki elektron younluunu etkilemektedir.Genel olarak halojen, metoksi, asetil veya trifluorometil gibi elektron eken gruplar nroleptik aktiviteyi artrrken,

    iyonik karakteri olmayan metiltiyo, trifluorometiltiyo ve metilslfonil gibi gruplarla da yksek aktivite gzlenmitir.

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    8/22

    N

    CH3

    S-CH3Thioridazine+, MELLERL, MELLERETTES

    3-Metiltiyo-10-(1-metilpiperidin-2-il)etil-10H-fenotiyazin

    N

    CH3

    SO-CH3Mesoridazine+, LDANL, SERENTL

    3-Metilslfinil-10-(1-metilpiperidin-2-il)etil-10H-fenotiyazin

    NN CH3 CF3

    Trifluperazine+,TELAZN

    3-Trifluorometil-10-[3-(4-metilpeperazin-1-il)propil]-10H-fenotiyazin

    N NOH CF3

    Flufenazine+, MODTEN, PROLXN DECANOATE RETARD

    3-Trifluorometil-10-[3-(4-(2-hidroksietil)piperazin-1-il)propil]-10H-fenotiyazin

    N

    S

    R

    R'

    1

    2

    3

    456

    7

    8 9

    10N

    S

    H

    Beilstein sistemi

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    9/22

    SENTEZ

    a. Fenotiyazin halka sistemininoluturulmas

    N

    S

    H

    R

    Cl NH2 R N

    H

    R

    K2CO

    3

    Cu

    S

    I21.

    2.

    N

    S

    H

    O

    O

    O N

    S

    H O

    AlCl3

    Fenotiyazin, Bernthsen yntemine gre,uygun difenilaminlerin kkrtle kuru kuruyastlmas sonucu elde edilir.

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    10/22

    3.

    N

    S

    H

    R

    SH

    Br

    Cl

    O2N R

    S

    Br NO2R

    S

    Br NH2R

    K2CO3Cu

    [H]

    b. Yan zincirinhazrlanmas

    OH Cl NR

    RH OH N

    R

    R

    SOCl2

    Cl NR

    R1.

    2.

    N CH3

    CH2O

    N OH

    CH3I

    N OH

    CH3

    OHN

    CH3

    SOCl2

    N

    CH3

    Cl

    [H]

    +

    Na2S kullanlabilir

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    11/22

    c. rne gei

    Birinci Yntem :N

    S

    H

    Cl N

    CH3

    CH3

    NaNH2

    Toluen N

    S

    N CH3

    CH3

    kinci Yntem:

    N

    S

    H

    Cl Cl

    NaNH2

    Toluen N

    S

    Cl

    NNH R

    N N

    N

    S

    R

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    12/22

    TYOKSANTN TREVLER

    S

    R'

    R

    N

    CH3

    CH3

    ClChlorprotixene+,TARACTAN

    2-Kloro-9-(3-dimetilaminopropilen)-9H-tiyoksanten;3-(2-kloro-9H-tiyoksanten-9-iliden)-N,N-dimetil-1-propanamin

    N N CH3 SO

    2

    N(CH3

    )2 Thiotixene+, NAVANE

    Bu molekllerin Cis izomerleri daha etkilidir.

    S

    R

    R'1

    2

    3

    45

    6

    7

    8 9

    10

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    13/22

    SENTEZ

    Cl

    COOH

    SH

    R

    K2CO

    3S

    R'COOH

    PPA

    S

    O

    R'

    NClMgR

    R

    S

    R'

    OH

    NR

    R

    S

    R'

    NR

    R

    Br

    R

    SH

    HOOCK

    2CO

    3

    PCl5/AlCl

    3

    POCl3

    -H2O

    +

    +

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    14/22

    BUTROFENON TREVLER (Peridoller)

    Narkotik analjezik piperidin grubu bileiklerin sentezleri srasnda elde edilen haloperidoln nroleptik etki

    verdii saptandktan sonra deiik trevler elde edilmitir. Dopamin reseptrlerini reversibl olarak bloke ederek etki

    gsterirler.

    N

    OR'

    R''R

    4. C da tersiyer N in varl aktivite iin art.

    R = F olunca en yksek etki elde edilir.

    Keto grubunun tiyoketo olmas etkiyi drr.

    Ketonun indirgenmesi etkiyi drr.

    Propil grubunda zincirin uzamas, ksalmas veya dallanmas aktiviteyi drr.

    N genellikle altl bir halkann yesidir.

    NR

    R'

    N R N N R Yaplar olabilir.Bu halkalarn 4. konumunda genellikle bir substtient vardr.

    O

    CH31 23

    4

    Butirofenon

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    15/22

    N

    O R

    R'F

    H CH3Melperon+, BURONON

    4-(4-Metilpiperidin-1-il)-4-florobtirofenon

    OHCl

    Haloperidol+, LEPTOL, NORODOL, SEDAPERDOL, HALDOL

    4-[4-(4-Klorofenil)-4-hidroksi piperidin-1-il]-4-florobutirofenon

    OHCF

    3

    Trifluperidol+, TRPERDOL

    4-[4-(3-Triflorometilfenil)-4-hidroksipiperidin-1-il]-4-floro-butirofenon

    N NN

    O

    F

    O

    H

    Droperidol

    +

    , NAPSNE

    4-[4-(2-Oxo-2,3-dihidro-1H-benzimidazol-1-il)-1,2,5,6-tetrahidropiridin]-4-floro-butirofenon

    O

    CH31 23

    4

    Butirofenon

    O

    CH312

    Asetofenon

    O

    CH31 2

    3

    Propiyofenon

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    16/22

    SENTEZLER

    1. Amin ksmnn sentezi:

    NH2

    O

    O

    NCOOEt

    COOEt

    N O

    COOEt

    -CO2

    N O

    XMg

    R

    N

    OH

    R

    Pd/H2

    N

    OH

    H

    R

    2

    Dickman Reak.

    NaOEt 1. Hidroliz

    2.

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    17/22

    Michael Adisyonu:

    I etkili sbstitent bal C=C sistemi nkleofillerle reaksiyona girer.

    Normalde C=C sistemi nkleofillerle etkilemez.

    C O

    H

    , C O

    R

    , , ,C O

    OR

    C N N O

    O

    CH CH2C O

    H

    A C N :

    H2C

    A

    CH C N H2C

    A

    CH2 C NH+

    R NR

    H.. C N+ R NR

    CH2-CH-C

    H

    N

    RN

    RCH

    2-CH

    2-C N

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    18/22

    Dieckmann kondenzasyonu:

    ntramolekler bir Claisen reaksiyonu olup 5,6 ve 7 yeli halkalarn sentezinde kullanlr. Bu amala nce

    adipik (6C), pimelik (7C) ve suberik asid (8C) esterlerinin sodyum etoksidle muamelesinden tekabl eden

    sikloalkanonlar hazrlanr, sonra bu keton bileikleri inko amalgam ile redklenerek sikloalkanlara

    geilir.

    Dieckmann kondenzasyonuna gre; suberik asidden (8 Clu dikarboksilik asid) sikloheptan,etil adipattan (6 Clu dikarboksilik asid esteri) siklopentan elde edilebilir.

    H2CCH2-CH2-COOC2H5

    CH2-CH2-COOC2H5C2H5ONa

    -C2H5OH

    H2CCH2-CH2-C

    CH2-CH

    OC2H5

    O

    COOC2H5

    Na+

    H2C

    H2C

    H2C CH

    CH2

    C

    COOC2H5

    OC2H5

    O

    Na+ - C2H5ONa

    H2C

    H2C

    H2C CH

    CH2

    C

    COOC2H5

    O

    Etil siklohekzanon1-karboksilat

    H3O+

    H2C

    H2C

    H2C CH

    CH2

    C

    COOH

    O

    - CO2 H2C

    H2C

    H2C CH2

    CH2

    C O

    siklohekzanon

    2 H2

    (Zn / Hg)H2C

    H2C

    H2C CH2

    CH2

    CH2 + H2O

    siklohekzan

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    19/22

    2. Benzimidazolon kalnts tayan amin ksmnn sentezi:

    NPh O

    O

    OEt

    NH2

    NH2

    NPh N

    O

    N

    H

    NPh N

    O

    N

    H

    N NNPh

    O

    H

    +

    -

    Pd / C, H2

    N NN

    O

    HH

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    20/22

    3. Butirofenon ksmnn sentezi:

    FCl

    Cl

    OAlCl

    3

    O

    ClF

    4. Tamamnn sentezi:

    O

    ClF

    NOH

    H

    R

    N

    O

    F OH

    R

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    21/22

    4-Difenilbutilpiperidinler

    Butirofenonlara benzerler, uzun etki sreli ilalardr.

    NN

    N

    F

    F

    O

    H Pimozit (Dimoziol deil, dzelt)+, NROFREN, ORAP

    1-[1-[4,4-bis(4-florofenil)butil]-4-piperidin-1-il]-2-benzimidazolon

  • 8/14/2019 Farmastk Kimya I Ders Notlar [01] Nroleptikler

    22/22

    SENTEZ

    O

    O

    MgXF

    F

    F

    OH SOCl2

    H2

    / PdCl

    F

    F

    Cl

    F

    F

    NN

    N

    O

    H

    H

    NN

    N

    O

    H

    F

    F

    2