2015年3月26日 星期四值班总编：卢海容 值班主任：黎家璇 值班校对：符莉萍 11健康养生

每年的体检报告都会有一项不可或缺的检查：体内胆固醇。很多人会被提醒，体内胆固醇过高，注意科学饮食，加强体育锻炼。然而，3 月美国推出最新版的《膳食指南》却不再对胆固醇的摄入量设限制量。

近日，美国膳食指南咨询委员会发布了一份科学报告，这份报告对即将在 2015 年底发布的新一版《美国居民膳食指南》提

出了一些建议，其中包括对胆固醇的摄入量不再设限制量，而在这之前美国膳食指南中的六项核心要点之一就是控制每日胆固醇摄入量少于 300 毫克。

胆固醇是人体内正常存在的，皮肤、骨骼、心脏和血液等，几乎所有的组织都含有胆固醇，只是量的多少不同。胆固醇不仅是人体的组成成分，而且还起着很重要的作用：参与细胞膜和神经纤维的组成；合

成激素的原料，如性激素、肾上腺皮质激素等的合成；合成维生素 D 的原料；促进脂肪的消化；有助于血管壁的修复和保持完整。如果血液中的胆固醇含量偏低，血管壁会变得脆弱，有可能引起脑出血。

胆固醇有两个主要来源，一个是“自产”，也就是身体内自己生产，在肝脏合成，是人体内胆固醇的主要来源，每天大约有 1000 毫克。另一个是“进口”，就是从吃的食物中来，每天有 300～500 毫克。吃到体内的胆固醇一部分被吸收和利用，没有被吸收的通过粪便排出去。

一直以来，限制膳食胆固醇的摄入被认为是预防心血管疾病的重要措施，这是基于以往欧美等国开展的胆固醇与心血管疾病相关研究的结果提出的。

那为什么现在放松了对胆固醇的限制？这是由于受遗传和代谢等因素的影响，人们对膳食胆固醇的吸收以及胆固醇对血脂的影响存在着很大的个体差异，部分人胆固醇摄入量高还会反馈性抑制自身胆固醇的合成，因此胆固醇摄入量不会直接反应血液中胆固醇水平。日本的研究也显示胆固醇摄入量与脑中风并无关联。研究还发现，即使胆固醇摄入量达到每天 768 毫克，也没有发现与心血管疾病的发病率或死亡率有关联。一项长达 16 年的研究结果发现，低胆固醇水平（每天150-200 毫克）的人群心脏病死亡人数是高胆固醇水平（>300mg）的两倍。这些研究结果提示，不应过分限制或降低胆固醇的摄入量。

（马冠生）

养肾一定要有的放矢，阳虚的要补阳，阴虚的要补阴。阳气虚体质的人往往畏寒，手足怕冷，饮食养生保健法的原则是多食温热，杂荤搭配，喝热粥非常适合，如羊肉粥、核桃粥、红薯粥。补肾阴针对阴虚体质：如腰酸膝软、两颊潮红、手足心热等体征，宜用山萸肉、枸杞子、冬虫夏草、西洋参、沙参等。此外，饮食上还要多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、豆制品、粗粮。

“辛味食物生阳气”中医认为，辛味的食物和药物具有发

散、行气、行血的作用，能够兴奋人体的阳气。同时春季肝火旺，容易导致肺受伤害。从五脏来说，辛味能够入肺，适当吃一点辛味食物，能够使肺的气血旺盛，从而调和肝火。

烹调放点葱姜蒜葱、姜、蒜对人体有很好的调理保养

作用。春季食用葱姜蒜，可增进食欲、有助于体内阳气的升发、鼓动。

每天吃点韭菜韭菜是著名的温补阳气的食品。韭菜

含有挥发油、蛋白质、脂肪和多种维生素等营养成分，有健胃、提神、强肾等功效。

“甘味食物生阳气”甘味食物能够补益身体，又能够调和

脾胃，还能缓和各种刺激性的食物、药物等对人体的伤害。

早餐喝碗小米粥小米，是五谷中对于脾胃的补益作用

最好的食物，甚至有古代名医认为，小米汤可以代替参汤起到相似的作用，能够补脾益气，促进人体阳气的恢复。

每天吃红枣春季脾胃偏弱，胃肠的消化能力较

差，而大枣可以健脾益气，养血安神，有助于人体阳气的生成。

饮茶加蜂蜜中医认为，蜂蜜味甘，入脾胃二经，能

补中益气、润肠通便。蜂蜜含有多种矿物质、维生素，还有清肺解毒的功能，能增强人体免疫力，是春季最理想的滋补品。

桑葚补肾滋阴中医认为，桑葚味甘酸，性微寒，入

心、肝、肾经，可以滋阴补阳，生津止渴，尤其是补肾养心、补血活血、益智效果极佳。

“疏通肝经顺阳气”人体上腹部的中间，是胃所在的位

置，两肋则是肝经经过的位置。按摩上腹部，可以有效起到疏肝健脾和胃的作用。

摩擦上腹部，可以从上腹部的中间开始，两手向两侧快速摩擦，直至后面的脊背处。这样按摩，不仅能够按摩到两肋的肝经，而且可以刺激中间的胃部，有效起到疏肝健脾和胃的作用。

常梳发，拔阳气一天之中早晨为阳气升发之时，此时

梳头有醒神开窍的功效，促进人体阳气的升发。梳头的时候，可以刺激到头部的各个穴位，尤其是头顶部的百会穴，是人体位置最高的穴位，对于阳气的提升具有很好的作用。 （爱 美）

春季养肾做这10件事春季当心结核病高发

3 月 24 日是第 20 个世界防治结核病日。中国被世界卫生组织列为全球22 个结核病流行严重的国家之一，发病率位居世界第二，仅次于印度。

咳嗽咳痰两周以上提防结核病

春季也是结核病的高发期，而肺结核和上呼吸道感染的症状有相似之处，容易将结核病错当普通感冒。医生提醒，如果咳嗽、咳痰在两周以上，要注意排查是否为结核病。

感 冒 除 了 咳 嗽 之 外 ，还 会 有 打 喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。而肺结核往往会有全身症状，比如疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等，呼吸系统有咳嗽、咳痰、咯血等症状。值得注意的是，肺结核往往会合并感染，比如肺结核病人经常感冒、引发肺炎。而长期感冒导致身体免疫力低下，也容易受到结核杆菌入侵，引起肺结核。因此，长期感冒要小心预防肺结核。而近期内反复感冒达 1 个月以上、久治不愈，也

应该小心肺结核。

四大高危人群建议定期检查

在临床上发现有四大人群是肺结核的高危人群，建议这四类人群应该定期做胸片检查。

流动人口。大城市里拥有较多的人群聚集单位，比如劳动密集的大型企业。在这些群体中结核病有可能出现局部暴发。

老年人。因为老年人常常会因各种原因引发免疫功能低下、营养不良，特别容易患肺结核。通常老年人患肺结核的比例是普通人的 3 倍。

糖尿病、艾滋病患者。该人群的免疫力比普通人低。据调查，在糖尿病患者中 3%的人群患有肺结核，且比例是普通人的 3—18 倍。

使用免疫抑制剂的患者。像肿瘤、哮喘、红斑狼疮、肝移植等患者，因为使用了免疫抑制剂，抵抗力低下，因而患上肺结核的比例也很高。

学生需重点预防

学校是人群高度集中的场所，人员接触密切，学生正处于青春发育期，学习任务重，一旦有传染源，容易造成结核病的暴发流行，因此，学校是结核病防控的重点区域。但由于社会对结核

病的恐惧和侥幸心理，一些学生患病后未能及时就诊，也对同学造成健康威胁。

关 于 结 核病，你需要知道：

肺结核主要症状表 现 为 呼 吸 系 统

症状：咳嗽、咳痰以及数 量 不 等 的 咯 血 、胸痛 、呼 吸 困 难 等 。 因此，有咳嗽、咳痰 2 周以上或伴有咯血等可疑症状者，应及时到各结核病定点医院进行检查和诊断。如何发现及诊断结核病

可以通过 X 线检查及显微镜下痰涂片检查。病人留三个痰标本，分别为夜间痰、晨间痰、即刻痰。痰菌检查如发现了结核菌即可确定为传染性肺结核病人。

结核病治疗五原则结核病主要是用化学药物治疗，一

般遵循“五原则”：早期、联合、适量、规律、全程。即诊断结核病后应尽早开始治疗，一般用 3 至 4 种药物联合治疗，药物剂量要适当，要按时服药，避免漏服，而且要完成方案规定的疗程。

接触肺结核患者就会被传染吗并非 所 有 接 触 肺 结 核 患 者 的 人

都 会 得 肺 结 核 病 ，主 要 取 决 于 肺 结核 患 者 的 痰 中 是 否 会 带 有 结 核 菌 ，否 则 没 有 传 染 性 。 即 使 带 有 结 核菌 ，也 要 看 接 触 时 吸 入 的 结 核 菌 的量 。 同 时 ，是 否 会 被 传 染 还 要 看 自身 抵 抗 力的强弱。

（新 华）

胆固醇究竟要不要设限？