Embed Size (px)
Citation preview
Fetal GİS Obstruumlksiyonları
Prof Dr Serkan GUumlCcedilLUuml
Şifa UumlTF Kadın Hast ve Doğum AD
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesi
Mide safra kesesi mesane ve vena porta gibi iccedili sıvı dolu organların lokalizasyonları
Karın boşluğu iccedilinde yukarıdaki lokalizasyonlar dışında kistik-solid oluşum
İntraabdominal kalsifikasyonlar
Polihidramnios Tıkanıklık seviyesi ne kadar proksimalde ise AF miktarı
Asit
Peristaltizm
İlişkili olabilecek diğer anomali varlığı
Dış genitalia
Normal Sonografik Anatomi
Mide
13 - 15
15
04plusmn 01
cm
06 plusmn 02
cm
09 plusmn 03 cm
16 - 18
29
06 plusmn 02
cm
08 plusmn 02
cm
13 plusmn 04 cm
19 - 21
17
08 plusmn 02
cm
09 plusmn 02
cm
16 plusmn 05 cm
22 - 24
11
09 plusmn 03
cm
18 plusmn 03
cm
19 plusmn 06 cm
25 - 27
14
10 plusmn 05
cm
19 plusmn 05
cm
23 plusmn 10 cm
28 - 30
17
12 plusmn 03
cm
16 plusmn 04
cm
23 plusmn 05 cm
31 - 33
18
14 plusmn 03
cm
16 plusmn 04
cm
28 plusmn 09 cm
34 - 36
15
14 plusmn 04
cm
16 plusmn 04
cm
28 plusmn 09 cm
37 - 39
16
16 plusmn 04
cm
20 plusmn 04
cm
32 plusmn 09 cm
Gebelik
Hf
Olgu
Sayısı
A-P
Ccedilap
Transvers
Ccedilap
Longitudinal
Ccedilap
FETAL MİDE CcedilAPLARI
Goldstein Reece Yarkoni et al Growth of the normal stomach in normal pregnancies
Obstet Gynecol 1987 70641
İncebarsaklar
Daha merkezi yerleşim
gt18 hft peristaltik hareketler başlar
lt20 hft roumllatif hiperekojen goumlruumlnuumlm
Ccedilapı lt 7 mm olmalı
Kalınbarsaklar
Periferik ve pelvik yerleşim
Peristaltizm goumlzlenmez
gt30 hft haustrasyon
Ccedilapı 25 hft lt 5 mm
Termdelt 20 mm
26
01
05
09
27
02
05
09
28
03
06
10
29
04
07
11
30
04
08
11
31
05
08
12
32
06
09
13
33
06
10
13
34
07
11
14
35
08
11
15
36
09
12
16
37
10
13
17
38
11
14
18
39
12
15
19
40
13
16
20
41
14
17
21
42
15
19
22
Gebelik
Haftası
10
Percentile
(cm)
50
Percentile
(cm)
90
Percentile
(cm)
FETAL TRANSVERS KOLON CcedilAPLARI
GoldsteinLockwood Hobbins Ultrasound Assessment of fetal intestinal development in the evaluation of
gestational age Obstet Gynecol 1987 70682
Safra Kesesi ve Karaciğer KC abd buumlyuumlk boumlluumlmuumlnuuml kaplar SK Abdomen sağ tarafta konik şekilde hipoekojen yapı şeklinde goumlruumlluumlr SK Umbilikal venle karışabilir Orta hatta olmaması dışa doğru kordon iccedilinde devam etmemesi silindirik bir yapıda olmaması ve Doppler akım sinyali vermemesi ile UVrsquoden ayrılabilir
Anuumls
Anuumls ekojenik merkez etrafında hipoekoik bir halka olarak goumlruumlluumlr
GİS OBSTRUumlKSİYONLARI
Prenatal detection rate of GIO 34 40 were detected lt or = 24 weeks The detection rate duodenal obstruction 52 small intestine obstruction 40 large intestine obstruction 29 esophageal obstruction 25 anal atresia 8 Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction results from 18 European congenital anomaly registries EUROSCAN Study Group Prenat Diagn 2002 Jul22(7)616-23
Oumlsefagus Atrezisi Sıklık 13000-5000 sporadiktir Olguların 85rsquoinde distal oumlsefagus cebi ile trakea arasında fistuumll vardır Olguların 60-90rsquoında Polihidramnios 50 ilave anomali (KVS) 10rsquounda kromozomal anomali VACTERL assosiasyonunun bir parccedilası olabilir (Vertebra anal cardiovascular trakeesofageal renal extremite) Tanı Polihidramnios ve mide cebinin goumlruumllmemesi
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesi
Mide safra kesesi mesane ve vena porta gibi iccedili sıvı dolu organların lokalizasyonları
Karın boşluğu iccedilinde yukarıdaki lokalizasyonlar dışında kistik-solid oluşum
İntraabdominal kalsifikasyonlar
Polihidramnios Tıkanıklık seviyesi ne kadar proksimalde ise AF miktarı
Asit
Peristaltizm
İlişkili olabilecek diğer anomali varlığı
Dış genitalia
Normal Sonografik Anatomi
Mide
13 - 15
15
04plusmn 01
cm
06 plusmn 02
cm
09 plusmn 03 cm
16 - 18
29
06 plusmn 02
cm
08 plusmn 02
cm
13 plusmn 04 cm
19 - 21
17
08 plusmn 02
cm
09 plusmn 02
cm
16 plusmn 05 cm
22 - 24
11
09 plusmn 03
cm
18 plusmn 03
cm
19 plusmn 06 cm
25 - 27
14
10 plusmn 05
cm
19 plusmn 05
cm
23 plusmn 10 cm
28 - 30
17
12 plusmn 03
cm
16 plusmn 04
cm
23 plusmn 05 cm
31 - 33
18
14 plusmn 03
cm
16 plusmn 04
cm
28 plusmn 09 cm
34 - 36
15
14 plusmn 04
cm
16 plusmn 04
cm
28 plusmn 09 cm
37 - 39
16
16 plusmn 04
cm
20 plusmn 04
cm
32 plusmn 09 cm
Gebelik
Hf
Olgu
Sayısı
A-P
Ccedilap
Transvers
Ccedilap
Longitudinal
Ccedilap
FETAL MİDE CcedilAPLARI
Goldstein Reece Yarkoni et al Growth of the normal stomach in normal pregnancies
Obstet Gynecol 1987 70641
İncebarsaklar
Daha merkezi yerleşim
gt18 hft peristaltik hareketler başlar
lt20 hft roumllatif hiperekojen goumlruumlnuumlm
Ccedilapı lt 7 mm olmalı
Kalınbarsaklar
Periferik ve pelvik yerleşim
Peristaltizm goumlzlenmez
gt30 hft haustrasyon
Ccedilapı 25 hft lt 5 mm
Termdelt 20 mm
26
01
05
09
27
02
05
09
28
03
06
10
29
04
07
11
30
04
08
11
31
05
08
12
32
06
09
13
33
06
10
13
34
07
11
14
35
08
11
15
36
09
12
16
37
10
13
17
38
11
14
18
39
12
15
19
40
13
16
20
41
14
17
21
42
15
19
22
Gebelik
Haftası
10
Percentile
(cm)
50
Percentile
(cm)
90
Percentile
(cm)
FETAL TRANSVERS KOLON CcedilAPLARI
GoldsteinLockwood Hobbins Ultrasound Assessment of fetal intestinal development in the evaluation of
gestational age Obstet Gynecol 1987 70682
Safra Kesesi ve Karaciğer KC abd buumlyuumlk boumlluumlmuumlnuuml kaplar SK Abdomen sağ tarafta konik şekilde hipoekojen yapı şeklinde goumlruumlluumlr SK Umbilikal venle karışabilir Orta hatta olmaması dışa doğru kordon iccedilinde devam etmemesi silindirik bir yapıda olmaması ve Doppler akım sinyali vermemesi ile UVrsquoden ayrılabilir
Anuumls
Anuumls ekojenik merkez etrafında hipoekoik bir halka olarak goumlruumlluumlr
GİS OBSTRUumlKSİYONLARI
Prenatal detection rate of GIO 34 40 were detected lt or = 24 weeks The detection rate duodenal obstruction 52 small intestine obstruction 40 large intestine obstruction 29 esophageal obstruction 25 anal atresia 8 Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction results from 18 European congenital anomaly registries EUROSCAN Study Group Prenat Diagn 2002 Jul22(7)616-23
Oumlsefagus Atrezisi Sıklık 13000-5000 sporadiktir Olguların 85rsquoinde distal oumlsefagus cebi ile trakea arasında fistuumll vardır Olguların 60-90rsquoında Polihidramnios 50 ilave anomali (KVS) 10rsquounda kromozomal anomali VACTERL assosiasyonunun bir parccedilası olabilir (Vertebra anal cardiovascular trakeesofageal renal extremite) Tanı Polihidramnios ve mide cebinin goumlruumllmemesi
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Normal Sonografik Anatomi
Mide
13 - 15
15
04plusmn 01
cm
06 plusmn 02
cm
09 plusmn 03 cm
16 - 18
29
06 plusmn 02
cm
08 plusmn 02
cm
13 plusmn 04 cm
19 - 21
17
08 plusmn 02
cm
09 plusmn 02
cm
16 plusmn 05 cm
22 - 24
11
09 plusmn 03
cm
18 plusmn 03
cm
19 plusmn 06 cm
25 - 27
14
10 plusmn 05
cm
19 plusmn 05
cm
23 plusmn 10 cm
28 - 30
17
12 plusmn 03
cm
16 plusmn 04
cm
23 plusmn 05 cm
31 - 33
18
14 plusmn 03
cm
16 plusmn 04
cm
28 plusmn 09 cm
34 - 36
15
14 plusmn 04
cm
16 plusmn 04
cm
28 plusmn 09 cm
37 - 39
16
16 plusmn 04
cm
20 plusmn 04
cm
32 plusmn 09 cm
Gebelik
Hf
Olgu
Sayısı
A-P
Ccedilap
Transvers
Ccedilap
Longitudinal
Ccedilap
FETAL MİDE CcedilAPLARI
Goldstein Reece Yarkoni et al Growth of the normal stomach in normal pregnancies
Obstet Gynecol 1987 70641
İncebarsaklar
Daha merkezi yerleşim
gt18 hft peristaltik hareketler başlar
lt20 hft roumllatif hiperekojen goumlruumlnuumlm
Ccedilapı lt 7 mm olmalı
Kalınbarsaklar
Periferik ve pelvik yerleşim
Peristaltizm goumlzlenmez
gt30 hft haustrasyon
Ccedilapı 25 hft lt 5 mm
Termdelt 20 mm
26
01
05
09
27
02
05
09
28
03
06
10
29
04
07
11
30
04
08
11
31
05
08
12
32
06
09
13
33
06
10
13
34
07
11
14
35
08
11
15
36
09
12
16
37
10
13
17
38
11
14
18
39
12
15
19
40
13
16
20
41
14
17
21
42
15
19
22
Gebelik
Haftası
10
Percentile
(cm)
50
Percentile
(cm)
90
Percentile
(cm)
FETAL TRANSVERS KOLON CcedilAPLARI
GoldsteinLockwood Hobbins Ultrasound Assessment of fetal intestinal development in the evaluation of
gestational age Obstet Gynecol 1987 70682
Safra Kesesi ve Karaciğer KC abd buumlyuumlk boumlluumlmuumlnuuml kaplar SK Abdomen sağ tarafta konik şekilde hipoekojen yapı şeklinde goumlruumlluumlr SK Umbilikal venle karışabilir Orta hatta olmaması dışa doğru kordon iccedilinde devam etmemesi silindirik bir yapıda olmaması ve Doppler akım sinyali vermemesi ile UVrsquoden ayrılabilir
Anuumls
Anuumls ekojenik merkez etrafında hipoekoik bir halka olarak goumlruumlluumlr
GİS OBSTRUumlKSİYONLARI
Prenatal detection rate of GIO 34 40 were detected lt or = 24 weeks The detection rate duodenal obstruction 52 small intestine obstruction 40 large intestine obstruction 29 esophageal obstruction 25 anal atresia 8 Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction results from 18 European congenital anomaly registries EUROSCAN Study Group Prenat Diagn 2002 Jul22(7)616-23
Oumlsefagus Atrezisi Sıklık 13000-5000 sporadiktir Olguların 85rsquoinde distal oumlsefagus cebi ile trakea arasında fistuumll vardır Olguların 60-90rsquoında Polihidramnios 50 ilave anomali (KVS) 10rsquounda kromozomal anomali VACTERL assosiasyonunun bir parccedilası olabilir (Vertebra anal cardiovascular trakeesofageal renal extremite) Tanı Polihidramnios ve mide cebinin goumlruumllmemesi
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Mide
13 - 15
15
04plusmn 01
cm
06 plusmn 02
cm
09 plusmn 03 cm
16 - 18
29
06 plusmn 02
cm
08 plusmn 02
cm
13 plusmn 04 cm
19 - 21
17
08 plusmn 02
cm
09 plusmn 02
cm
16 plusmn 05 cm
22 - 24
11
09 plusmn 03
cm
18 plusmn 03
cm
19 plusmn 06 cm
25 - 27
14
10 plusmn 05
cm
19 plusmn 05
cm
23 plusmn 10 cm
28 - 30
17
12 plusmn 03
cm
16 plusmn 04
cm
23 plusmn 05 cm
31 - 33
18
14 plusmn 03
cm
16 plusmn 04
cm
28 plusmn 09 cm
34 - 36
15
14 plusmn 04
cm
16 plusmn 04
cm
28 plusmn 09 cm
37 - 39
16
16 plusmn 04
cm
20 plusmn 04
cm
32 plusmn 09 cm
Gebelik
Hf
Olgu
Sayısı
A-P
Ccedilap
Transvers
Ccedilap
Longitudinal
Ccedilap
FETAL MİDE CcedilAPLARI
Goldstein Reece Yarkoni et al Growth of the normal stomach in normal pregnancies
Obstet Gynecol 1987 70641
İncebarsaklar
Daha merkezi yerleşim
gt18 hft peristaltik hareketler başlar
lt20 hft roumllatif hiperekojen goumlruumlnuumlm
Ccedilapı lt 7 mm olmalı
Kalınbarsaklar
Periferik ve pelvik yerleşim
Peristaltizm goumlzlenmez
gt30 hft haustrasyon
Ccedilapı 25 hft lt 5 mm
Termdelt 20 mm
26
01
05
09
27
02
05
09
28
03
06
10
29
04
07
11
30
04
08
11
31
05
08
12
32
06
09
13
33
06
10
13
34
07
11
14
35
08
11
15
36
09
12
16
37
10
13
17
38
11
14
18
39
12
15
19
40
13
16
20
41
14
17
21
42
15
19
22
Gebelik
Haftası
10
Percentile
(cm)
50
Percentile
(cm)
90
Percentile
(cm)
FETAL TRANSVERS KOLON CcedilAPLARI
GoldsteinLockwood Hobbins Ultrasound Assessment of fetal intestinal development in the evaluation of
gestational age Obstet Gynecol 1987 70682
Safra Kesesi ve Karaciğer KC abd buumlyuumlk boumlluumlmuumlnuuml kaplar SK Abdomen sağ tarafta konik şekilde hipoekojen yapı şeklinde goumlruumlluumlr SK Umbilikal venle karışabilir Orta hatta olmaması dışa doğru kordon iccedilinde devam etmemesi silindirik bir yapıda olmaması ve Doppler akım sinyali vermemesi ile UVrsquoden ayrılabilir
Anuumls
Anuumls ekojenik merkez etrafında hipoekoik bir halka olarak goumlruumlluumlr
GİS OBSTRUumlKSİYONLARI
Prenatal detection rate of GIO 34 40 were detected lt or = 24 weeks The detection rate duodenal obstruction 52 small intestine obstruction 40 large intestine obstruction 29 esophageal obstruction 25 anal atresia 8 Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction results from 18 European congenital anomaly registries EUROSCAN Study Group Prenat Diagn 2002 Jul22(7)616-23
Oumlsefagus Atrezisi Sıklık 13000-5000 sporadiktir Olguların 85rsquoinde distal oumlsefagus cebi ile trakea arasında fistuumll vardır Olguların 60-90rsquoında Polihidramnios 50 ilave anomali (KVS) 10rsquounda kromozomal anomali VACTERL assosiasyonunun bir parccedilası olabilir (Vertebra anal cardiovascular trakeesofageal renal extremite) Tanı Polihidramnios ve mide cebinin goumlruumllmemesi
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
13 - 15
15
04plusmn 01
cm
06 plusmn 02
cm
09 plusmn 03 cm
16 - 18
29
06 plusmn 02
cm
08 plusmn 02
cm
13 plusmn 04 cm
19 - 21
17
08 plusmn 02
cm
09 plusmn 02
cm
16 plusmn 05 cm
22 - 24
11
09 plusmn 03
cm
18 plusmn 03
cm
19 plusmn 06 cm
25 - 27
14
10 plusmn 05
cm
19 plusmn 05
cm
23 plusmn 10 cm
28 - 30
17
12 plusmn 03
cm
16 plusmn 04
cm
23 plusmn 05 cm
31 - 33
18
14 plusmn 03
cm
16 plusmn 04
cm
28 plusmn 09 cm
34 - 36
15
14 plusmn 04
cm
16 plusmn 04
cm
28 plusmn 09 cm
37 - 39
16
16 plusmn 04
cm
20 plusmn 04
cm
32 plusmn 09 cm
Gebelik
Hf
Olgu
Sayısı
A-P
Ccedilap
Transvers
Ccedilap
Longitudinal
Ccedilap
FETAL MİDE CcedilAPLARI
Goldstein Reece Yarkoni et al Growth of the normal stomach in normal pregnancies
Obstet Gynecol 1987 70641
İncebarsaklar
Daha merkezi yerleşim
gt18 hft peristaltik hareketler başlar
lt20 hft roumllatif hiperekojen goumlruumlnuumlm
Ccedilapı lt 7 mm olmalı
Kalınbarsaklar
Periferik ve pelvik yerleşim
Peristaltizm goumlzlenmez
gt30 hft haustrasyon
Ccedilapı 25 hft lt 5 mm
Termdelt 20 mm
26
01
05
09
27
02
05
09
28
03
06
10
29
04
07
11
30
04
08
11
31
05
08
12
32
06
09
13
33
06
10
13
34
07
11
14
35
08
11
15
36
09
12
16
37
10
13
17
38
11
14
18
39
12
15
19
40
13
16
20
41
14
17
21
42
15
19
22
Gebelik
Haftası
10
Percentile
(cm)
50
Percentile
(cm)
90
Percentile
(cm)
FETAL TRANSVERS KOLON CcedilAPLARI
GoldsteinLockwood Hobbins Ultrasound Assessment of fetal intestinal development in the evaluation of
gestational age Obstet Gynecol 1987 70682
Safra Kesesi ve Karaciğer KC abd buumlyuumlk boumlluumlmuumlnuuml kaplar SK Abdomen sağ tarafta konik şekilde hipoekojen yapı şeklinde goumlruumlluumlr SK Umbilikal venle karışabilir Orta hatta olmaması dışa doğru kordon iccedilinde devam etmemesi silindirik bir yapıda olmaması ve Doppler akım sinyali vermemesi ile UVrsquoden ayrılabilir
Anuumls
Anuumls ekojenik merkez etrafında hipoekoik bir halka olarak goumlruumlluumlr
GİS OBSTRUumlKSİYONLARI
Prenatal detection rate of GIO 34 40 were detected lt or = 24 weeks The detection rate duodenal obstruction 52 small intestine obstruction 40 large intestine obstruction 29 esophageal obstruction 25 anal atresia 8 Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction results from 18 European congenital anomaly registries EUROSCAN Study Group Prenat Diagn 2002 Jul22(7)616-23
Oumlsefagus Atrezisi Sıklık 13000-5000 sporadiktir Olguların 85rsquoinde distal oumlsefagus cebi ile trakea arasında fistuumll vardır Olguların 60-90rsquoında Polihidramnios 50 ilave anomali (KVS) 10rsquounda kromozomal anomali VACTERL assosiasyonunun bir parccedilası olabilir (Vertebra anal cardiovascular trakeesofageal renal extremite) Tanı Polihidramnios ve mide cebinin goumlruumllmemesi
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
İncebarsaklar
Daha merkezi yerleşim
gt18 hft peristaltik hareketler başlar
lt20 hft roumllatif hiperekojen goumlruumlnuumlm
Ccedilapı lt 7 mm olmalı
Kalınbarsaklar
Periferik ve pelvik yerleşim
Peristaltizm goumlzlenmez
gt30 hft haustrasyon
Ccedilapı 25 hft lt 5 mm
Termdelt 20 mm
26
01
05
09
27
02
05
09
28
03
06
10
29
04
07
11
30
04
08
11
31
05
08
12
32
06
09
13
33
06
10
13
34
07
11
14
35
08
11
15
36
09
12
16
37
10
13
17
38
11
14
18
39
12
15
19
40
13
16
20
41
14
17
21
42
15
19
22
Gebelik
Haftası
10
Percentile
(cm)
50
Percentile
(cm)
90
Percentile
(cm)
FETAL TRANSVERS KOLON CcedilAPLARI
GoldsteinLockwood Hobbins Ultrasound Assessment of fetal intestinal development in the evaluation of
gestational age Obstet Gynecol 1987 70682
Safra Kesesi ve Karaciğer KC abd buumlyuumlk boumlluumlmuumlnuuml kaplar SK Abdomen sağ tarafta konik şekilde hipoekojen yapı şeklinde goumlruumlluumlr SK Umbilikal venle karışabilir Orta hatta olmaması dışa doğru kordon iccedilinde devam etmemesi silindirik bir yapıda olmaması ve Doppler akım sinyali vermemesi ile UVrsquoden ayrılabilir
Anuumls
Anuumls ekojenik merkez etrafında hipoekoik bir halka olarak goumlruumlluumlr
GİS OBSTRUumlKSİYONLARI
Prenatal detection rate of GIO 34 40 were detected lt or = 24 weeks The detection rate duodenal obstruction 52 small intestine obstruction 40 large intestine obstruction 29 esophageal obstruction 25 anal atresia 8 Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction results from 18 European congenital anomaly registries EUROSCAN Study Group Prenat Diagn 2002 Jul22(7)616-23
Oumlsefagus Atrezisi Sıklık 13000-5000 sporadiktir Olguların 85rsquoinde distal oumlsefagus cebi ile trakea arasında fistuumll vardır Olguların 60-90rsquoında Polihidramnios 50 ilave anomali (KVS) 10rsquounda kromozomal anomali VACTERL assosiasyonunun bir parccedilası olabilir (Vertebra anal cardiovascular trakeesofageal renal extremite) Tanı Polihidramnios ve mide cebinin goumlruumllmemesi
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
26
01
05
09
27
02
05
09
28
03
06
10
29
04
07
11
30
04
08
11
31
05
08
12
32
06
09
13
33
06
10
13
34
07
11
14
35
08
11
15
36
09
12
16
37
10
13
17
38
11
14
18
39
12
15
19
40
13
16
20
41
14
17
21
42
15
19
22
Gebelik
Haftası
10
Percentile
(cm)
50
Percentile
(cm)
90
Percentile
(cm)
FETAL TRANSVERS KOLON CcedilAPLARI
GoldsteinLockwood Hobbins Ultrasound Assessment of fetal intestinal development in the evaluation of
gestational age Obstet Gynecol 1987 70682
Safra Kesesi ve Karaciğer KC abd buumlyuumlk boumlluumlmuumlnuuml kaplar SK Abdomen sağ tarafta konik şekilde hipoekojen yapı şeklinde goumlruumlluumlr SK Umbilikal venle karışabilir Orta hatta olmaması dışa doğru kordon iccedilinde devam etmemesi silindirik bir yapıda olmaması ve Doppler akım sinyali vermemesi ile UVrsquoden ayrılabilir
Anuumls
Anuumls ekojenik merkez etrafında hipoekoik bir halka olarak goumlruumlluumlr
GİS OBSTRUumlKSİYONLARI
Prenatal detection rate of GIO 34 40 were detected lt or = 24 weeks The detection rate duodenal obstruction 52 small intestine obstruction 40 large intestine obstruction 29 esophageal obstruction 25 anal atresia 8 Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction results from 18 European congenital anomaly registries EUROSCAN Study Group Prenat Diagn 2002 Jul22(7)616-23
Oumlsefagus Atrezisi Sıklık 13000-5000 sporadiktir Olguların 85rsquoinde distal oumlsefagus cebi ile trakea arasında fistuumll vardır Olguların 60-90rsquoında Polihidramnios 50 ilave anomali (KVS) 10rsquounda kromozomal anomali VACTERL assosiasyonunun bir parccedilası olabilir (Vertebra anal cardiovascular trakeesofageal renal extremite) Tanı Polihidramnios ve mide cebinin goumlruumllmemesi
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Safra Kesesi ve Karaciğer KC abd buumlyuumlk boumlluumlmuumlnuuml kaplar SK Abdomen sağ tarafta konik şekilde hipoekojen yapı şeklinde goumlruumlluumlr SK Umbilikal venle karışabilir Orta hatta olmaması dışa doğru kordon iccedilinde devam etmemesi silindirik bir yapıda olmaması ve Doppler akım sinyali vermemesi ile UVrsquoden ayrılabilir
Anuumls
Anuumls ekojenik merkez etrafında hipoekoik bir halka olarak goumlruumlluumlr
GİS OBSTRUumlKSİYONLARI
Prenatal detection rate of GIO 34 40 were detected lt or = 24 weeks The detection rate duodenal obstruction 52 small intestine obstruction 40 large intestine obstruction 29 esophageal obstruction 25 anal atresia 8 Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction results from 18 European congenital anomaly registries EUROSCAN Study Group Prenat Diagn 2002 Jul22(7)616-23
Oumlsefagus Atrezisi Sıklık 13000-5000 sporadiktir Olguların 85rsquoinde distal oumlsefagus cebi ile trakea arasında fistuumll vardır Olguların 60-90rsquoında Polihidramnios 50 ilave anomali (KVS) 10rsquounda kromozomal anomali VACTERL assosiasyonunun bir parccedilası olabilir (Vertebra anal cardiovascular trakeesofageal renal extremite) Tanı Polihidramnios ve mide cebinin goumlruumllmemesi
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Anuumls
Anuumls ekojenik merkez etrafında hipoekoik bir halka olarak goumlruumlluumlr
GİS OBSTRUumlKSİYONLARI
Prenatal detection rate of GIO 34 40 were detected lt or = 24 weeks The detection rate duodenal obstruction 52 small intestine obstruction 40 large intestine obstruction 29 esophageal obstruction 25 anal atresia 8 Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction results from 18 European congenital anomaly registries EUROSCAN Study Group Prenat Diagn 2002 Jul22(7)616-23
Oumlsefagus Atrezisi Sıklık 13000-5000 sporadiktir Olguların 85rsquoinde distal oumlsefagus cebi ile trakea arasında fistuumll vardır Olguların 60-90rsquoında Polihidramnios 50 ilave anomali (KVS) 10rsquounda kromozomal anomali VACTERL assosiasyonunun bir parccedilası olabilir (Vertebra anal cardiovascular trakeesofageal renal extremite) Tanı Polihidramnios ve mide cebinin goumlruumllmemesi
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
GİS OBSTRUumlKSİYONLARI
Prenatal detection rate of GIO 34 40 were detected lt or = 24 weeks The detection rate duodenal obstruction 52 small intestine obstruction 40 large intestine obstruction 29 esophageal obstruction 25 anal atresia 8 Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction results from 18 European congenital anomaly registries EUROSCAN Study Group Prenat Diagn 2002 Jul22(7)616-23
Oumlsefagus Atrezisi Sıklık 13000-5000 sporadiktir Olguların 85rsquoinde distal oumlsefagus cebi ile trakea arasında fistuumll vardır Olguların 60-90rsquoında Polihidramnios 50 ilave anomali (KVS) 10rsquounda kromozomal anomali VACTERL assosiasyonunun bir parccedilası olabilir (Vertebra anal cardiovascular trakeesofageal renal extremite) Tanı Polihidramnios ve mide cebinin goumlruumllmemesi
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Prenatal detection rate of GIO 34 40 were detected lt or = 24 weeks The detection rate duodenal obstruction 52 small intestine obstruction 40 large intestine obstruction 29 esophageal obstruction 25 anal atresia 8 Prenatal ultrasonographic detection of gastrointestinal obstruction results from 18 European congenital anomaly registries EUROSCAN Study Group Prenat Diagn 2002 Jul22(7)616-23
Oumlsefagus Atrezisi Sıklık 13000-5000 sporadiktir Olguların 85rsquoinde distal oumlsefagus cebi ile trakea arasında fistuumll vardır Olguların 60-90rsquoında Polihidramnios 50 ilave anomali (KVS) 10rsquounda kromozomal anomali VACTERL assosiasyonunun bir parccedilası olabilir (Vertebra anal cardiovascular trakeesofageal renal extremite) Tanı Polihidramnios ve mide cebinin goumlruumllmemesi
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Oumlsefagus Atrezisi Sıklık 13000-5000 sporadiktir Olguların 85rsquoinde distal oumlsefagus cebi ile trakea arasında fistuumll vardır Olguların 60-90rsquoında Polihidramnios 50 ilave anomali (KVS) 10rsquounda kromozomal anomali VACTERL assosiasyonunun bir parccedilası olabilir (Vertebra anal cardiovascular trakeesofageal renal extremite) Tanı Polihidramnios ve mide cebinin goumlruumllmemesi
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Normal Oumlsefagus Oumlsefageal Atrezi
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Konjenital pilor stenozu Sıklık2-31000 OR geccediliş Polihidramniosa bağlı ED sıktır Gastrointestinal (duodenal stenosis malrotation) Cardiovascular (coarctation of the aorta VSD Patent ductus arteriosis) Hypospadias Dysmorphic facial features and laryngomalacia
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Duedonal Atreziler
Sıklık 15000-10000 ~ sporadiktir 30-50 olgu izoledir Olguların 13rsquouumlnde Trizomi (Oumlzellikle 21) 13 vertebra anom frac14 ek GİS anom 15 CVS anom Tanı Double Bubble sign(gt24 hft) polihidramnios A tanı Geniş mide+koledok kisti omental kist anuumller pankreas Youmlnetim Malf USG Karyotip Fetal EKO
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Koledok Kisti Duedonal Atrezi
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
İncebarsak Atrezileri Sıklık 13000 ~ sporadiktir En sık distal ileumdadır ( 36) Olgularda OR geccedilişli Kistik Fibrozis sıklığı yuumlksektir Jejunal ve ileal atrezilerde GİS dışı ek anomali sıklığı duedonal atrezilere oranla ccedilok azdır Ek GİS anom ~ 45 Tanı Fetal abdrsquode asimetrik yerleşmiş dilate sonolusent kistler peristaltizm goumlruumllebilir İB ccedilapı gt 7 mmrsquodir Polihidramnios ob A Tanı Over mesenter kistleri duedonal atreziler renal kistler
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Kolona ait Patolojiler Volvulus duplikasyonlar mekonyum ileusu mekonyum peritoniti K Fibrozis Hirschprung hastalığı vb kolon obstruumlksiyonu Kolon ccedilapı termde gt 20 mmrsquodir Dilate barsak ansları daha ziyade pelvis iccedilinde ya da abdomende periferik yerleşimlidir
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Mekonyum Peritoniti Sıklık 13000 Etyoloji ~Stenoz atrezi ve volvulusa bağlı İB perforasyonu Mekonyum ileusu Kistik Fibrozis Viral enfeksiyonlar Tanı İntraperitoneal kalsifikasyonlar dilate barsak ansları asit polihidramnios mekonyum pseudokistleri scrotal kalsifikasyonlar
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
110000 Muskuler tabakası olan non fonksiyone anekoik yapılardır En sık ince barsak orjinlidir (ileum) peristaltizm + Bazen barsak obstriksiyonuna bağlı barsak dilatasyonu ve polihidramnios olabilir Hiperekoik mukoza+hipoekoik duvar nedeniyle kalın duvarlı
Duplikasyon Kistleri
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Mesenter Kistleri Kistik lenfatik malformasyonlardır En sık ince barsak mezenteri ama omental retroperitoneal veya solid organ kaynaklı olabilir Ccedilok aşırı buumlyuumlyerek abdominal asit gibi algılanabilir Sıklıkla multilokuumller septalı ince duvarlı kistler Duplikasyon kistlerinde goumlruumllen muskuumller duvarları yoktur
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Duplikasyon Kistleri Mesenter Kistleri
Kalın kapsuumll peristaltizm +
İnce kapsuumll peristaltizm -
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Ovarian kistler 2-3 trmsterde goumlruumlluumlrler Basit duumlzguumln sınırlı tek taraflı anekoik kistlerdir Pelvik boumllgede orta hatta uumlst abdomende vb goumlruumllebilir Gebelik ilerledikccedile buumlyuumlme-kuumlccediluumllme-kaybolma-komplike olma olasılığı var Torsion kanama nekroz ruumlptuumlr ve intestinal obstrx olabilir Hematom organize olarak solid goumlruumlntuuml verebilirler 10 polihidramnios DM Rh İsoiummn preeklamptik gebelerde sıklık biraz daha fazla Konjenital hipotroidide sıklık fazla
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Hydrometrocolpos Hymenal atrezi sonucu nadir Mesane arkasında kistik kitle goumlruumlnuumlmuumlne yol accedilar Bazen mesane veya barsak obstruumlksiyonuna yol accedilarak hidronefroz ya da mekonyum peritoniti gibi durumlara yol accedilabilir uterus anomalileri vaginal duplikasyon boumlbrek agenezisi imperforate anus polikistik boumlbrek esophageal atrezi eşlik edebilir
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Anal Atrezi 1-45000 VACTERL ve OEIS (omphalocele exstrophy imperforate anus and spinal defects) parccedilası olabilir 10 Trizomi 21 Tanı Dilate distal kolon (u v şeklinde) mekonyum topaccedilları anuumlsuumln goumlruumllememesi
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
İntrabdominal Kitleler Kistik solid ya da mixt yapıda ob Kistik Barsak obstr atrezi duplikasyonu Solid Neoplazi Torsiyone kistler sakrokoksigeal teratom
Sağ Uumlst Kadran Mide duplik koledok KC kisti
Sol Uumlst Kadran Mide duplik splenik kist
Alt abdomende Over urakus omentum hidrometrokolpos
Herhangi bir lokalizasyonda Barsak duplik mesenter kisti lenfanjioma
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
Fetal Abd Anomalilerinin Değerlendirilmesinde Normal anatominin değerlendirilmesi Malformasyon USG Karyotip tayini Fetal EKO
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
SABRINIZ İCcedilİN TEŞEKKUumlRLER
