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ANATOMIA DE COLON Y RECTO
C.S.A 25/04/2011
Ciego
Segmento inicial del intestino grueso, se
halla situada debajo de un plano que pasa
inmediatamente por encima de la válvula
ileocecal.
Tiene la forma de una ampolla, continuada
arriba por el colon y provista debajo de una
prolongación cilíndrica; el apéndice cecal o
apéndice vermicular. Esta mantenido En
posición en la fosa ilíaca derecha por dos
ligamentos peritoneales.
ANATOMIA DE COLON Y RECTO
C.S.A 25/04/2011
Las arterias proceden de la mesentérica superior.
Se dividen en cuatro ramas
La arteria ileocecal anterior, que cruza el
íleon levantando el peritoneo
La arteria ileocecal posterior que se
extiende por la cara posterior del ciego
La arteria ileal, que se distribuyen por la
porción terminal del íleon
La arteria apendicular, que pasa detrás del
íleon y vasculariza el apéndice
ANATOMIA DE COLON Y RECTO (IRRIGACION)
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Las venas terminan en la mesentérica superior.
Los linfáticos se dividen en anteriores, y posteriores.
Los nervios proceden del plexo solar por medio del plexo mesentérico superior.
ANATOMIA DE COLON Y RECTO (DRENAJE VENOSO)
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Colon
Parte media del intestino grueso; se
extiende del ciego al recto. Se incurva dos
veces, formando un ángulo derecho y un
ángulo izquierdo.
ANATOMIA DE COLON Y RECTO
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Colon ascendente. Va del
ciego a la cara inferior del
hígado. Pegado a la pared
posterior del abdomen.
Colon transverso. Va de la
extremidad superior del colon
ascendente a la extremidad
superior del colon
descendente.
ANATOMIA DE COLON Y RECTO (DIVISION)
C.S.A 25/04/2011
Colon descendente. Corresponde a un plano horizontal que pasa por la cresta iliaca.
En que es más largo, menos voluminoso, esta mas profundamente situado en el abdomen.
Colon sigmoides. Ocupa la fosa ilíaca izquierda y una parte de la pelvis.
ANATOMIA DE COLON Y RECTO
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Desciende verticalmente hasta el cuarto inferior de la fosa ilíaca interna
Cruza más o menos transversalmente el psoas
Atraviesa la pelvis de izquierda a derecha
ANATOMIA DE COLON Y RECTO
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Contiene un revestimiento muscular externo longitudinal y otro interno
circular, pero en el colon el músculo longitudinal forma tres bandas
separadas, las teniae coli o bandas colónicas, de cerca de 1 cm de ancho que
van desde el extremo del ciego hacia el recto
ANATOMIA DE COLON Y RECTO (ESTRUCTURAS)
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Entre las tenias hay evaginaciones llamadas
haustras que son saculaciones (forma de
bolsa) más o menos prominentes separadas
entre sí por estrechamientos circulares
Cubriendo la superficie serosa (la cubierta
externa) del colon se observan los
apéndices epiploicos que son estructuras
adiposas unidas al peritoneo.
ANATOMIA DE COLON Y RECTO (ESTRUCTURAS)
C.S.A 25/04/2011
Las arterias proceden de la mesentérica superior y de la mesentérica inferior. El colon sigmoides recibe tres arterias sigmoideas
Las venas terminan En las dos mesentéricas.
Los linfáticos van a los ganglios del borde adherente del intestino
Los nervios vienen del plexo solar.
ANATOMIA DE COLON Y RECTO
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ANATOMIA DE COLON Y RECTO
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El recto se presenta como un conducto cilíndrico, deprimido por los órganos que le rodean y con uno o dos surcos transversales, que se
traducen al interior por válvulas incompletas.
ANATOMIA DE COLON Y RECTO
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Su límite inferior corresponde a la línea anorrectal, que pasa por el borde superior
de las válvulas semilunares; su límite superior corresponde al punto en que el
conducto intestinal deja de poseer un meso, a la altura de la tercera vértebra
sacra.
ANATOMIA DE COLON Y RECTO (LIMITES)
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Presenta la válvula de Kohlrausch. En la
parte inferior del recto hay una serie de
repliegues curvilíneos, de concavidad
dirigida hacia arriba: las válvulas
semilunares de Morgagni
ANATOMIA DE COLON Y RECTO
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Las arterias se dividen en: hemorroidales superiores; hemorroidales inferiores
Las venas forman un rico plexo, el plexo hemorroidal, que a nivel de las válvulas
semilunares presenta múltiples dilataciones ampollares, hemorroides internas
Las venas procedentes de la parte inferior del recto constituyen el sistema
periesfinteriano, o venas hemorroidales inferiores; van a la vena pudenda interna
ANATOMIA DE COLON Y RECTO
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Los nervios proceden de los nervios y ganglios hipogástricos y del plexo sacro.
Los linfáticos van en parte a los ganglios presacros, en parte a los ganglios superficiales
de la ingle.
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D.V.A 25/04/2011
FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO CONCEPTOS
HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed.
EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
Intestino grueso
dimensiones
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO CONCEPTOS
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO CONCEPTOS
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EDITORIAL ELSEVIER SAUNDERS. Pag. 865-906
Absorción de agua y electrolitos procedentes del quimo para formar heces solidas
Almacenamiento de materia fecal hasta su expulsión
Mitad proximal– absorción—colon absorbente
Mitad distal– almacenamiento– colon de deposito
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTOFUNCIONES
HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed.
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO CONCEPTOS
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO CONCEPTOS
HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed.
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Constricción 2.5 cm tenias cólicas– masa longitudinal concentrada en 3 bandas
Haustras
Max intensidad en 30 seg
Desaparece en 60 seg
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO MOVIMIENTOS DE MEZCLA
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Movimientos de propulsión
Tiene gran parte lugar en el colon ascendente y el ciego ( contracciones haustrales)
8-15 hrs el quimo válvula ileocecal hasta el colon
Pasa de una consistencia semilíquida a semisólida
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Movimientos de propulsión
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Ciego al sigmoides – propulsión depende de movimientos en masa ocurren 1 a 3 veces al día
Movimientos de masa
1. Anillo de contracción
2. 20 cm o mas distales al anillo pierden sus Haustras ,se contraen empujando a la materia fecal a la siguiente porción del colon
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Movimientos de propulsión
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Contracción mas fuerza durante 30 seg. –relajación de 2 a 3 min
La serie completa de movimientos de masa persiste de 10 a 30 min puede reaparecer medio día después
Las heces llegan al recto aparece el deseo de defecar
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Movimientos de propulsión
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Defecación
Cuando un movimiento en masa fuerza a las heces a penetrar en el recto, surge el deseo de la defecación
Con contracción refleja del recto
Relajación de esfínteres anales
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Goteo continuo de materia fecal por el ano se evita por la contracción tónica
Esfínter anal interno– involuntario – musculo liso circular
Esfínter anal externo—musculo voluntario estriado– nervio pudendo
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Defecación
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Reflejo de la defecación
reflejo intrínseco—SN entérico de la pared rectal
Heces penetran en el recto—distensión rectal—señales aferentes—plexo mienterico—ondas peristálticas—
A colon , sigma y recto
Esfínter anal interno (relaja) y esfínter anal ext.—defecación
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Reflejo parasimpático de la defecación
Terminaciones nerviosas del recto– medula espinal– colon descendente, sigma, recto y el ano.
(atraves de fibras nerviosas parasimpáticas de los nervios pélvicos)
Aumenta mucho la intensidad de los movimientos peristálticos y relaja el esfínter anal interior
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Reflejo de la defecación
HALL. JOHN E. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA. 11ª Ed.
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Reflejo de la defecación
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Las señales aferentes de defecación– medula espinal
1. Inspiración profunda
2. Cierre de la glotis
3. Contracción de músculos de la pared abdominal para impulsar el contenido fecal
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Reflejo de la defecación
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Reflejos perito intestinal.- irritación del peritoneo e inhibe la acción de los nervios entéricos excitadores (parálisis intestinal)
reflejos nefrointestinal y vesicointestinal.-inhibe actividad intestinal en caso de irritación renal o vesical
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Reflejo de la defecación
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FISIOLOGIA DE COLON Y RECTO Secreción
Criptas de lieberkuhn, carecen de vellosidades predominan las células productoras de moco
Moco– cantidades moderadas de iones bicarbonato( cels. Epiteliales no productoras de moco)
Secreción regulada por la estimulación táctil de cels. mucosas
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Estimulación—nervios pélvicos—que transportan la inervación parasimpática de 2 terceras partes distales del intestino grueso –aumenta la secreción de moco
Estimulación extrema o ocasionada por trastornos emocionales hace secretar moco de tal forma que la persona expulsa moco cada 30 minutos
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FISIOLOGIA DE COLON Y RECTO Secreción
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El moco ayuda a la protección de la pared, proporciona un medio de adherencia que mantiene unida la materia fecal (pH 8)
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Absorción del i. grueso
1500 ml de quimo – válvula ileocecal
Agua y electrolitos se absorben en el colon
Las heces excretadas cuentan menos de 100 ml
Absorción.- mitad proximal del colon
Colon mas distal de almacenamiento o deposito
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Mucosa.- capacidad de absorción de Na y cloruro
Cels. Epiteliales son mas estrechas se evita la difusión retrograda de iones
Por lo que se absorbe mejor los iones sodio
Secreta iones de bicarbonato al mismo tiempo absorbe igual numero de iones cloruro
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Absorción del i. grueso
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Bicarbonato.- neutraliza productos terminales ácidos (bacterias)
Iones de Na y cloruro.- favorecen la absorción de agua
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Absorción del i. grueso
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Absorción máxima de 5 a 8 lt de liquido y electrolitos al día , en el exceso se elimina por la diarrea.
Heces ¾ partes agua¼ partes materia solida
1. 30 % bacterias muertas2. 10-20% grasas3. 10-20 materia inorgánica4. 2-3% proteínas5. 30% productos no digeridos
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FISIOLOGIA DEL COLON Y RECTO Absorción del i. grueso
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