9
FISIOLOGÍA NORMAL. EL CICLO CARDIACO. Cada ciclo es iniciado por la generación espontánea de un potencial de acción en el nodo sinusal, localizado en la pared superolateral de la aurícula derecha (AD) y el potencial de acción viaja rápidamente por ambas aurículas y después a través del nodo AV hacía los ventrículos. Debido a esta disposición del sistema de conducción desde las aurículas a los ventrículos hay un retraso de más de 0.1 segundos. Esto permite que las aurículas se contraigan antes de la contracción ventricular, bombeando de esta manera sangre a los ventrículos antes de comience la intensa contracción ventricular por tanto las aurículas actúan como bombas de cebado para los ventrículos. El ciclo cardiaco está formado por un periodo de relajación denominado diástole, seguido de un periodo de contracción denominado sístole. La duración del ciclo cardiaco total es el valor inverso de la FC (figura 1). Cuando aumenta la FC la duración de cada ciclo cardiaco disminuye, incluida la fase de relajación, esto significa que el corazón que late a una frecuencia muy rápida no permanece relajado el tiempo

Fisiología normal

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Fisiología normal

Citation preview

FISIOLOGA NORMAL.EL CICLO CARDIACO. Cada ciclo es iniciado por la generacinespontnea de n potencial de accin en elnodo sinsal! locali"ado en la paredsperolateral de la ar#cla derec$a %AD& 'el potencial de accin (ia)a rpida*ente pora*+as ar#clas ' desp,s a tra(,s delnodo A- $ac#a los (entr#clos. De+idoaestadisposicindel siste*adecondccin desde las ar#clas a los(entr#clos$a'nretrasode*sde../segndos. Esto per*ite 0e las ar#clas se contraiganantes de la contraccin (entriclar!+o*+eandodeesta*anerasangrealos(entr#clos antes de co*ience la intensacontraccin (entriclar por tanto lasar#clasact1anco*o+o*+asdece+adopara los (entr#clos. El ciclo cardiaco est 2or*ado por nperiodode rela)acin deno*inadodistole!segido de n periodo de contraccindeno*inados#stole. Ladracindel ciclocardiacototal esel (alorin(ersodelaFC%fgura 1&.Cando a*enta la FC la dracin de cadaciclo cardiaco dis*in'e! inclida la 2ase derela)acin! esto signi3ca 0e el cora"n 0elate a na 2recencia *' rpida noper*anece rela)ado el tie*po s3cienteparaper*itir nllenadoco*pletodelos(entr#clos. FUNCIN DE LAS AURCULAS COMOBOMBAS DE CEBADO.Apro4i*ada*ente el 5.6 de la sangre 7'edirecta*ente a tra(,s de las ar#clas a los(entr#clos inclso antes de 0e secontraigan las ar#clas. Desp,s! lacontraccin ariclar $a+ital*enteprodce n llenado del 8.6 adicional a los(entr#clos. 9or lo tanto cando lasar#clas de)an de 2ncionar es pocopro+a+le 0e se o+ser(e esta di2erenciasal(o 0e la persona $aga nso+rees2er"o: en este caso de *aneraadicional aparecen s#nto*as agdos deins3ciencia cardiaca! especial*entedisnea. Cambios de presinenlas ar!"las# lasondas a$ " % &. En la cr(a de presin ariclar se o+ser(antres pe0e;as ele(aciones de presin!deno*inadas cr(as de presin ariclar a!c ' (. La onda a est prodcida por la contraccinariclar. **.6&Cando el cora"n se contrae con 2er"a el(ol*en telesistlico pede dis*inir $astan(alortan+a)oco*o/.a8.*l. 9orelcontrario! cando 7'en grandes cantidadesdesangre$acialos(entr#closdranteladistole! los (ol1*enes telediastlicos(entriclares peden llegar a ser tangrandesco*o/B.a/5.*l enel cora"nsano. FUNCINDE LAS '.L'ULAS.'al&las ari"lo&en)ri"lares. Las (l(las A- %tric1spide ' *itral& i*pidenel 7)o retrgrado de sangre desde los(entr#clos $acia las ar#clas drante las#stole! 'las(l(lasse*ilnaresi*pidenel 7)o retrgrado desde las arterias aorta 'pl*onar $acialos (entr#clos dranteladistole. Estas(l(lassea+ren'cierranpasi(a*ente! es decir! se cierran cando ngradientedepresinretrgradae*p)alasangre$aciaatrs! 'sea+rencandongradientedepresini*plsalasangreendireccin antergrada. 9or *oti(osanat*icos! las (l(las A-! 0e estn2or*adas por na pel#cla delgada! casi noprecisan ning1n 7)o retrgrado paracerrarse! *ientras 0e las (l(lasse*ilnares! 0eson*c$o*s2ertes!precisan n 7)o retrgrado +astante rpidodrante nos *ilisegndos. %fgura 3*estra disposicin de (l(las A- respectose*ilnares&.Fn"in de los m/s"los papilares. Los *1sclos papilares se nen a los (elosde las (l(las A-*ediante las cerdastendinosas. Estos se contraen al contraersela pared (entriclar. @iran de los (elos de las(l(las $acia dentro! $acia los (entr#clos!para i*pedir 0e protr'an de*asiado$acialas ar#clas drantelacontraccin(entriclar. Si seprodcelarotrade nacerdatendinosaosi seprodceparlisisde no de los *1sclos papilares! la (l(laprotr'e *c$o $acia las ar#clas drantela contraccin (entriclar! a (eces tanto 0ese prodce na 2ga gra(e ' da lgar a nains3ciencia cardiaca gra(e o inclso*ortal. '*l&la ar)i"a % de la ar)eria plmonar. Las ele(ada presiones de las arterias al 3nalde la s#stole $ace 0e las (l(lasse*ilnares se cierren s1+ita*ente. De+idoassori3cios*spe0e;os! la(elocidadde la e'eccin de la sangre a tra(,s de las(l(las artica ' pl*onar es *c$o*a'or 0e a tra(,s de las (l(las A-.Ade*s! de+ido al cierre rpido ' a lae'eccin rpida! los +ordes de las (l(lasartica'pl*onarestnso*etidosanaa+rasin*ecnica *c$o*a'or 0elas(l(las A-. Las (l(las A- tienen elsoporte de las cerdas tendinosas! lo 0e noocrre en el caso de las (l(lasse*ilnares. %(er fgura 2&Cr&a de presin ar)i"aCando el (entr#clo i"0ierdo se contrae! lapresin(entriclar a*enta$asta0esea+rela(l(laartica. 9osterior*ente! lapresin del (entr#clo a*enta *c$o*enos rpida*ente! por0e la sangre dalein*ediata*ente del (entr#clo $acia laaorta ' desp,s $acia las arterias dedistri+cin sist,*ica. Laentradadesangreenlasarterias$ace0e las paredes de las *is*as se distiendan' 0e la presin a*ente $astaapro4i*ada*ente /8. **