Fisioterapia respiratoriaa=manuvacometria

Profª - Ana RaquelProfª - Ana Raquel

ESPIROMETRIAPROVA DE FUNÇÃO PULMONAR

ESPIROMETRIAPROVA DE FUNÇÃO PULMONAR

HISTÓRICO DA ESPIROMETRIAHISTÓRICO DA ESPIROMETRIASÉC XIX, 1846 HUTCHINSONSÉC XIX, 1846 HUTCHINSON

HISTÓRICO DA ESPIROMETRIAHISTÓRICO DA ESPIROMETRIA

EM 1940 TIFFENEAUEM 1940 TIFFENEAU

TESTES FUNCIONAISTESTES FUNCIONAIS

ESPIROMETRIA (VEF1 E CVF)

CURVA FLUXO VOLUME

PFE ( PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO)

ESPIROMETRIA (VEF1 E CVF)

CURVA FLUXO VOLUME

PFE ( PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO)

ESPIROMETRIAESPIROMETRIALATIN: SPIRO: RESPIRAR, METRUM: MEDIDA

REPRESENTAÇÃO NUMÉRICA DE VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

LATIN: SPIRO: RESPIRAR, METRUM: MEDIDA

REPRESENTAÇÃO NUMÉRICA DE VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

ESPIROMETRIA ESPIROMETRIA Definição: Teste que serve para medir o ar que entra e sai dos pulmões.

Pode ser realizado: Respiração lenta Monobras Espiratórias ForçadasFunção: Prevenção Diagnóstico Quantificação dos distúrbios ventilatórios.

Definição: Teste que serve para medir o ar que entra e sai dos pulmões.

Pode ser realizado: Respiração lenta Monobras Espiratórias ForçadasFunção: Prevenção Diagnóstico Quantificação dos distúrbios ventilatórios.

Indicação:Diagnóstico de Dispnéia Quantificação da Função PulmonarAvaliação da eficácia da terapêuticaMedicina do TrabalhoReabilitaçãoAvaliação de risco cirúrgico

ESPIROGRAFIAESPIROGRAFIA

REPRESENTAÇÃO GRÁFICA DE VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

REPRESENTAÇÃO GRÁFICA DE VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

(CURVA FLUXO VOLUME)

PARÂMETROS IMPORTANTESPARÂMETROS IMPORTANTESCI: CAPACIDADE INSPIRATÓRIA

É O VOLUME MÁXIMO QUE PODE SER INSPIRADO APÓS UMA EXPIRAÇÃO NORMAL, E COMPOSTA PELA SOMA DO VC COM O VRI.

CI: CAPACIDADE INSPIRATÓRIA

É O VOLUME MÁXIMO QUE PODE SER INSPIRADO APÓS UMA EXPIRAÇÃO NORMAL, E COMPOSTA PELA SOMA DO VC COM O VRI.

PARÂMETROS ESPIROMÉTRICOSPARÂMETROS ESPIROMÉTRICOSCRF: CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL

É O COLUME DE AR REMANESCENTE NOS PULMÕES APÓS UMA EXPIRAÇÃO NORMAL, É COMPOSTA PELA SOMA DE VRE COM O VR. NÃO PODE SER OBTIDA POR UM ESPIROMETRIA SIMPLES.

CRF: CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL

É O COLUME DE AR REMANESCENTE NOS PULMÕES APÓS UMA EXPIRAÇÃO NORMAL, É COMPOSTA PELA SOMA DE VRE COM O VR. NÃO PODE SER OBTIDA POR UM ESPIROMETRIA SIMPLES.

PARÂMETROS ESPIROMÉTRICOSPARÂMETROS ESPIROMÉTRICOSCV: CAPACIDADE VITAL

É O VOLUME MÁXIMO DE AR QUE PODE SER EXPIRADO APÓS UMA INSPIRAÇÃO MÁXIMA, É COMPOSTA PELA SOMA DE VRI, VC E VRE.

CV: CAPACIDADE VITAL

É O VOLUME MÁXIMO DE AR QUE PODE SER EXPIRADO APÓS UMA INSPIRAÇÃO MÁXIMA, É COMPOSTA PELA SOMA DE VRI, VC E VRE.

PARÂMETROS DE ESPIROMETRIAPARÂMETROS DE ESPIROMETRIA

CPT: CAPACIDADE PULMONAR TOTAL

É A QUANTIDADE DE AR CONTIDA NOS PULMÕES APÓS UMA INSPIRAÇÃO MÁXIMA, PODE SER ENTENDIDA COMO A SOMA DOS QUATRO VOLUMES VRI, VRE, VC E VR.

CPT: CAPACIDADE PULMONAR TOTAL

É A QUANTIDADE DE AR CONTIDA NOS PULMÕES APÓS UMA INSPIRAÇÃO MÁXIMA, PODE SER ENTENDIDA COMO A SOMA DOS QUATRO VOLUMES VRI, VRE, VC E VR.

ESPIROMETRIA DINÂMICAESPIROMETRIA DINÂMICA

ENVOLVE ALÉM DOS VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES, A VELOCIDADE COM QUE O AR DEIXA OS PULMÕES, ISTO É O FLUXO AÉREO OU FLUXO INSPIRATÓRIO.

ENVOLVE ALÉM DOS VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES, A VELOCIDADE COM QUE O AR DEIXA OS PULMÕES, ISTO É O FLUXO AÉREO OU FLUXO INSPIRATÓRIO.


CVF: CAPACIDADE VITAL FORÇADA

CONSISTE EM INSPIRAR O MÁXIMO POSSÍVEL, E M SEGUIDA EXPIRAR O MAIS RAPIDAMENTE E PROFUNDAMENTE POSSÍVEL

CVF: CAPACIDADE VITAL FORÇADA

CONSISTE EM INSPIRAR O MÁXIMO POSSÍVEL, E M SEGUIDA EXPIRAR O MAIS RAPIDAMENTE E PROFUNDAMENTE POSSÍVEL


CVF: CAPACIDADE VITAL FORÇADACVF: CAPACIDADE VITAL FORÇADA


VEF1: VOLUME EXPIRADO MÁXIMO NO PRIMEIRO SEGUNDO DA EXPIRAÇÃO FORÇADA

É O VOLUME MÁXIMO QUE UM INDIVÍDUO CONSEGUE EXPIRAR NO PRIMEIRO SEGUNDO DE UMA EXPIRAÇÃO MÁXIMA.


É O VOLUME MÁXIMO QUE UM INDIVÍDUO CONSEGUE EXPIRAR NO PRIMEIRO SEGUNDO DE UMA EXPIRAÇÃO MÁXIMA.





ÍNDICE DE TIFFENEAU

VEF1/CVF

ÍNDICE DE TIFFENEAU

VEF1/CVF


PFE: PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO MÁXIMOPFE: PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO MÁXIMO


FEF 25%: SIGNIFICA ¼ DO FLUXO ESPIRATÓRIO FORÇADO QUE SAI DOS PULMÕES.

FEF 50%: VELOCIDADE DO AR QUE DEIVA AS VIAS ÁREAS INFERIORES PARTE CENTRAL DURANTE A EXPIRAÇÃO FORÇADA.

FEF 25%: SIGNIFICA ¼ DO FLUXO ESPIRATÓRIO FORÇADO QUE SAI DOS PULMÕES.

FEF 50%: VELOCIDADE DO AR QUE DEIVA AS VIAS ÁREAS INFERIORES PARTE CENTRAL DURANTE A EXPIRAÇÃO FORÇADA.


FEF 75%: VELOCIDADE QUE O ÚLTIMO ¼ DE AR DEIXA AS VIAS AÉREAS INFERIORES DURANTE A EXPIRAÇÃO FORÇADA.

FEF 25-75%: REPRESENTA A VELOCIDADE QUE O AR SAI EXCLUSIVAMENTE DOS BRÔNQUIOS.

FEF 75%: VELOCIDADE QUE O ÚLTIMO ¼ DE AR DEIXA AS VIAS AÉREAS INFERIORES DURANTE A EXPIRAÇÃO FORÇADA.

FEF 25-75%: REPRESENTA A VELOCIDADE QUE O AR SAI EXCLUSIVAMENTE DOS BRÔNQUIOS.

ESPIROMETRIA DINÂMICAESPIROMETRIA DINÂMICAFEF 75-85%: REPRESENTA A VELOCIDADE QUE O AR QUE SE ENCONTRA NA PARTE MAIS DISTAL , SAI DOS PULMÕES.

VVM: É O VOLUME MÁXIMO DE AR QUE PODE SER RESPIRADO, COM O MAIOR ESFORÇO VOLUNTÁRIO POSSÍVEL, EM UM PERÍODO DE 12 A 15s.

FEF 75-85%: REPRESENTA A VELOCIDADE QUE O AR QUE SE ENCONTRA NA PARTE MAIS DISTAL , SAI DOS PULMÕES.

VVM: É O VOLUME MÁXIMO DE AR QUE PODE SER RESPIRADO, COM O MAIOR ESFORÇO VOLUNTÁRIO POSSÍVEL, EM UM PERÍODO DE 12 A 15s.

INTERPRETAÇÃO DOS VALORES ESPIROMÉTRICOSINTERPRETAÇÃO DOS VALORES ESPIROMÉTRICOS

OBSTRUTIVO CVF PODE ESTAR NORMAL VEF1/CVF = diminuído TFEF 25,75%= aumento VEF1= diminuído FEF 25,75%=diminuído Obstrução Acentuada= aumenta VR

OBSTRUTIVO CVF PODE ESTAR NORMAL VEF1/CVF = diminuído TFEF 25,75%= aumento VEF1= diminuído FEF 25,75%=diminuído Obstrução Acentuada= aumenta VR


OBSTRUTIVOOBSTRUTIVO


OBSTRUTIVO GRAVEOBSTRUTIVO GRAVE


RESTRITIVO CVF diminuída VEF1/CVF = normal TFEF 25,75%=normal VEF1= diminuído FEF 25,75%=diminuído

RESTRITIVO CVF diminuída VEF1/CVF = normal TFEF 25,75%=normal VEF1= diminuído FEF 25,75%=diminuído


RESTRITIVORESTRITIVO


Misto CVF diminuída VEF1/CVF = diminuída TFEF 25,75%=diminída VEF1= diminuído FEF 25,75%=diminuído

Misto CVF diminuída VEF1/CVF = diminuída TFEF 25,75%=diminída VEF1= diminuído FEF 25,75%=diminuído


MISTOMISTO

Uma obstrução traqueal intratorácica determina a Uma obstrução traqueal intratorácica determina a figura com linhas sólidas (trapézio) A correção figura com linhas sólidas (trapézio) A correção

cirúrgica permitiu o registro das linhas cirúrgica permitiu o registro das linhas interrompidas, que verifica a normalidade do interrompidas, que verifica a normalidade do

Fluxo/Volume.Fluxo/Volume. Fonte: Tisi.

Curvas de Fluxo/Volume em Enfisema e Asma

Fonte: Tisi.

Obstrução da via aérea pela asma ou bronquite crônica como um ramo

expiratório cônico e fluxos inspiratórios reduzidos.

Fonte: Tisi.

No enfisema, os fluxos expiratórios são diminuídos subtamente, mas os fluxos inspiratórios são relativamente bem

preservados. Fonte: Tisi.

A obstrução rígida de uma via aérea maior pode produzir uma curva oval.

Fonte: Tisi.

Fluxos inspiratórios são reduzidos na fraqueza diafragmática ou na obstrução

trtaqueal extra torácica. Fonte: Tisi.

QUANTIFICAÇÃO DO DISTÚRBIOQUANTIFICAÇÃO DO DISTÚRBIO

DISTÚRBIODISTÚRBIO VEF1VEF1 CV(F)CV(F) VEF1/CV(F)%VEF1/CV(F)%

LEVELEVE 60%-LI60%-LI 60%-LI60%-LI 60%-LI60%-LI

MODERADAMODERADA 41%-59%41%-59% 51 - 59%51 - 59% 41 - 59%41 - 59%

GRAVEGRAVE ≤≤40%40% ≤≤50%50% ≤≤40%40%

Fonte: Sociedade Brasileira de Pneumologia e TisiologiaFonte: Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia

AVALIAÇÃO DO PICO DE FLUXO EXPIRATÓRIO MÁXIMO


PFE(PEAK EXPIRATORY FLOW)

1959 B.M WRIGHT

MACNERROW, BENNETT,GREGG, ANDERSON ET AL

PFE(PEAK EXPIRATORY FLOW)

1959 B.M WRIGHT

MACNERROW, BENNETT,GREGG, ANDERSON ET AL



INDICAÇÕES: ASMA, BRONQUITE CRÔNICA, ENFISEMA PULMONAR

VANTAGENS: AVALIAÇÃO DOMICILIAR E OCUPACIONAÇL DA ASMA, AVALIAR COM SEGURANÇA A GRAVIDADE DA OBSTRUÇÃO BRÔNQUICAPOSSIBILITA AVALIAÇÃO DA REVERSIBILIDADE DA OBSTRUÇÃO. MONITORIZAÇÃO.PERMITE REPETITIVIDADE, PORTÁTIL.

INDICAÇÕES: ASMA, BRONQUITE CRÔNICA, ENFISEMA PULMONAR

VANTAGENS: AVALIAÇÃO DOMICILIAR E OCUPACIONAÇL DA ASMA, AVALIAR COM SEGURANÇA A GRAVIDADE DA OBSTRUÇÃO BRÔNQUICAPOSSIBILITA AVALIAÇÃO DA REVERSIBILIDADE DA OBSTRUÇÃO. MONITORIZAÇÃO.PERMITE REPETITIVIDADE, PORTÁTIL.



TÉCNICA: PACIENTE SENTADO, RELIZA UMA INSPIRAÇÃO PROFUNDA ATÉ A CPT EM SEGUIDA REALIZA UMA EXPIRAÇÃO MÁXIMA E FORÇADA EM 1 S.

TÉCNICA: PACIENTE SENTADO, RELIZA UMA INSPIRAÇÃO PROFUNDA ATÉ A CPT EM SEGUIDA REALIZA UMA EXPIRAÇÃO MÁXIMA E FORÇADA EM 1 S.

VENTILOMETRIAVENTILOMETRIA

INSTRUMENTO: VENTILÔMETROINSTRUMENTO: VENTILÔMETRO


INDICAÇÕES: AVALIAÇÃO PULMONAR, DESMAME.

PARÂMETROS OBTIDOS

DIRETOS:•VE•CV•CI•CE

INDICAÇÕES: AVALIAÇÃO PULMONAR, DESMAME.

PARÂMETROS OBTIDOS

DIRETOS:•VE•CV•CI•CE

INDIRETOS: •VC: VE/FR•VVM

INDIRETOS: •VC: VE/FR•VVM


VALOR DA CAPACIDADE VITAL:•45 A 50 ml/kg diminuição da ventilação profunda

•30 a 45 ml/kg diminuição da tosse reflexa, da tose voluntária, retenção de secreções.

•30 a 25 ml/kg diminuição da ventilação semi profunda, do mecanismo de suspiro da eficiência muscular.

VALOR DA CAPACIDADE VITAL:•45 A 50 ml/kg diminuição da ventilação profunda

•30 a 45 ml/kg diminuição da tosse reflexa, da tose voluntária, retenção de secreções.

•30 a 25 ml/kg diminuição da ventilação semi profunda, do mecanismo de suspiro da eficiência muscular.


FÓRMULA PREDITIVA PARACAPACIDADE VITAL

CV: 65 ml/KG

HOMENS: CV= 0,05211-0,22 x A- 3,60 x HMULHERES: CV= 0,4111- 0,018 x A – 2,69 x H

CV: capacidade vitalH: alturaA: idade em anos

FÓRMULA PREDITIVA PARACAPACIDADE VITAL

CV: 65 ml/KG

HOMENS: CV= 0,05211-0,22 x A- 3,60 x HMULHERES: CV= 0,4111- 0,018 x A – 2,69 x H

CV: capacidade vitalH: alturaA: idade em anos

MANOVACUOMETRIAMANOVACUOMETRIACLANTON E ASSOCIADOS CITADO POR CARLOS A. AZEREDO RELATA: “ Um dos métodos de avaliação dos músculos respiratórios que são de utilidade prática para os Fisioterapeutas são a medida das pressões inspiratórias e expiratórias estáticas.”

CARLOS A AZEREDO, 2002. “ na verdade a medida da força dos músculos respiratórios é útil quando não há suspeita de nenhuma fraqueza muscular respiratória como fator etiológico dos baixos volumes pulmonares, da hipoventilação alveolar ou limitação do exercício.”

CLANTON E ASSOCIADOS CITADO POR CARLOS A. AZEREDO RELATA: “ Um dos métodos de avaliação dos músculos respiratórios que são de utilidade prática para os Fisioterapeutas são a medida das pressões inspiratórias e expiratórias estáticas.”

CARLOS A AZEREDO, 2002. “ na verdade a medida da força dos músculos respiratórios é útil quando não há suspeita de nenhuma fraqueza muscular respiratória como fator etiológico dos baixos volumes pulmonares, da hipoventilação alveolar ou limitação do exercício.”

MANOVACUOMETRIAMANOVACUOMETRIA

INSTRUMENTO: MANOVACUÔMETROINSTRUMENTO: MANOVACUÔMETRO

MANOVACUOMETRIAMANOVACUOMETRIA

MEDE A FORÇA QUE OS MÚSCULOS INSPIRATÓRIOS E EXPIRATÓRIOS PODEM GERAR COMO PRESSÃO.

MEDE A FORÇA QUE OS MÚSCULOS INSPIRATÓRIOS E EXPIRATÓRIOS PODEM GERAR COMO PRESSÃO.

MANOVACUOMETRIAMANOVACUOMETRIAREALIZAÇÃO DA TÉCNICA

1- PACIENTE EM POSIÇÃO ORTOSTÁTICA, SENTADA OU SEMI CURVADA

2- OS LÁBIOS SÃO PRESSIONADOS SOBRE UM LARGO BOCAL RÍGIDO, CONECTADO A UMA VÁLVULA TRIDIRECIONAL

3- CLIPES NASAIS FIXADOS NAS NARINAS

REALIZAÇÃO DA TÉCNICA

1- PACIENTE EM POSIÇÃO ORTOSTÁTICA, SENTADA OU SEMI CURVADA

2- OS LÁBIOS SÃO PRESSIONADOS SOBRE UM LARGO BOCAL RÍGIDO, CONECTADO A UMA VÁLVULA TRIDIRECIONAL

3- CLIPES NASAIS FIXADOS NAS NARINAS

MANOVACUOMETRIAMANOVACUOMETRIA4-Mensuração da Pimáx: Expiração completa até o VR ou a nível da CRF, em seguida inspiração profunda e sustentada por mais de 1 s.

5-Mensuração da Pemáx: Inspiração até a CPT, em seguida expiração máxima sustentada.

4-Mensuração da Pimáx: Expiração completa até o VR ou a nível da CRF, em seguida inspiração profunda e sustentada por mais de 1 s.

5-Mensuração da Pemáx: Inspiração até a CPT, em seguida expiração máxima sustentada.

MANOVACUOMETRIAMANOVACUOMETRIAVANTAGENS:

•PERMITE O DIAGNÓSTICO DA IRA•DIAGNÓSTICO PRECOCE DE FRAQUEZA MUSCULAR•AVALIAÇÃO DA MECÂNICA VENTILATÓRIA•INDICAÇÃO DE ENTUBAÇÃO•DESMAME •EXTUBAÇÃO•PERMITE REALIZAR TREINAMENTO MUSCULAR

VANTAGENS:

•PERMITE O DIAGNÓSTICO DA IRA•DIAGNÓSTICO PRECOCE DE FRAQUEZA MUSCULAR•AVALIAÇÃO DA MECÂNICA VENTILATÓRIA•INDICAÇÃO DE ENTUBAÇÃO•DESMAME •EXTUBAÇÃO•PERMITE REALIZAR TREINAMENTO MUSCULAR

MANOVACUOMETRIAMANOVACUOMETRIAVALORES NORMAIS EM ADULTOS JOVENS

Pimáx: - 90 a – 120 cmH2OPemáx: + 100 a + 150 cmH2O

VALORES NORMAIS EM ADULTOS JOVENS

Pimáx: - 90 a – 120 cmH2OPemáx: + 100 a + 150 cmH2O

MANOVACUOMETRIAMANOVACUOMETRIAMENSURAÇÃO DE PACIENTES ENTUBADOS

MARINI ET AL SUGERE UM MÉTODO:” 1/3 do vc de repouso é repassado para tot(espaço morto) aumenta o drive fisiológico da respiração após 2 min retira-se o ventilador e oclui-se a via aérea com uma válvula unidirecional por 20 a 25 seg permitindo apenas que o paciente expire. desta forma o paciente é obrigado a realizar um esforço inspiratório para deflagrar o ciclo respiratório, assim será medida a Pimáx.”

MENSURAÇÃO DE PACIENTES ENTUBADOS

MARINI ET AL SUGERE UM MÉTODO:” 1/3 do vc de repouso é repassado para tot(espaço morto) aumenta o drive fisiológico da respiração após 2 min retira-se o ventilador e oclui-se a via aérea com uma válvula unidirecional por 20 a 25 seg permitindo apenas que o paciente expire. desta forma o paciente é obrigado a realizar um esforço inspiratório para deflagrar o ciclo respiratório, assim será medida a Pimáx.”

MANOVACUOMETRIAMANOVACUOMETRIAOUTROS TIPOS DE MENSURAÇÃO DA

Pimáx

SNIIFF PRESSURE (soluços inspiratórios):

• RÁPIDO ESFORÇO INSPIRATÓRIO• REALIZADO PELO NARIZ E/OU BOCA.

OUTROS TIPOS DE MENSURAÇÃO DA Pimáx

SNIIFF PRESSURE (soluços inspiratórios):

• RÁPIDO ESFORÇO INSPIRATÓRIO• REALIZADO PELO NARIZ E/OU BOCA.

MANOVACUOMETRIAMANOVACUOMETRIAFRAQUEZA MUSCULAR:

Pimáx: -40 a –75cmH2O

1-DISPNÉIA PROFUNDA2-DIMINUIÇÃO PROGRESSIVA DA CAPACIDADE DE TOSSE3-AUMENTO DO TRABALHO EM VENTILAÇÃO PROFUNDA4-AUMENTO DA FR5-DIMINUIÇÃO DA CV ENTRE 20 A 40%

FRAQUEZA MUSCULAR: Pimáx: -40 a –75cmH2O

1-DISPNÉIA PROFUNDA2-DIMINUIÇÃO PROGRESSIVA DA CAPACIDADE DE TOSSE3-AUMENTO DO TRABALHO EM VENTILAÇÃO PROFUNDA4-AUMENTO DA FR5-DIMINUIÇÃO DA CV ENTRE 20 A 40%

MANOVACUOMETRIAMANOVACUOMETRIAFADIGA MUSCULAR:

Pimáx: -40cmH2O

1- REDUÇÃO DA CPT2- CV < 50% DO PREVISTO3- REDUÇÃO DA VENT. ALVEOLAR4-COMPROMETIMENTO DA TOSSE5- RESPIRAÇÃO PARADOXAL

FADIGA MUSCULAR: Pimáx: -40cmH2O

1- REDUÇÃO DA CPT2- CV < 50% DO PREVISTO3- REDUÇÃO DA VENT. ALVEOLAR4-COMPROMETIMENTO DA TOSSE5- RESPIRAÇÃO PARADOXAL

MANOVACUOMETRIAMANOVACUOMETRIAFALÊNCIA MUSCULAR:

Pimáx: <-20cmH2O

1- CV<15ml/kg2- VC<5-7ml/kg3- PEMÁX:< +30-35 cmH2O4- NECESSIDADE DE SUPORTE VENTILATÓRIO

FALÊNCIA MUSCULAR: Pimáx: <-20cmH2O

1- CV<15ml/kg2- VC<5-7ml/kg3- PEMÁX:< +30-35 cmH2O4- NECESSIDADE DE SUPORTE VENTILATÓRIO

VENTILOMETRIAVENTILOMETRIAVVM: VENTILAÇÃO VOLUNTÁRIA MÁXIMA

INDICADO: PROGNÓSTICO DE FADIGA OU MEDIDA DA CAPACIDADE DE ENDURANCE

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

*LEVAR PARA A SEQUÊNCIA VENTILOMETRIA

VVM: VENTILAÇÃO VOLUNTÁRIA MÁXIMA

INDICADO: PROGNÓSTICO DE FADIGA OU MEDIDA DA CAPACIDADE DE ENDURANCE

DESCRIÇÃO DA TÉCNICA

*LEVAR PARA A SEQUÊNCIA VENTILOMETRIA

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Fisioterapia respiratoriaa=manuvacometria