Upload
alviantiaulia
View
221
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
1/35
LAPORAN TUTORIAL
SKENARIO A BLOK 24
Disusun oleh : Kelompok 10A
Tutor: Dr. dr. H. Heriyadi Manan, Sp.O!K", MARS
Akbar Rizky i!aksana 0"011#$1#%000#
Aulia Al&ian'i Akbar 0"0111$1#%000#
(ella (oni'a 0"0111$1#%00"#
)ko Rohar'o *arahap 0"0111$1#%00+#
*en,ri -auzik 0"0111$1#%00%1
.hiena Inaya'i A 0"011#$1#%001/
*a,i 0"011%$1#%00#/
-irroy -riz'an,a 0"011#$1#%0002
Nina 3ella Rizky 0"0111$1#%00/1
Rismi'ha An,ini 0"0111$1#%00//
Re&ana Pramu,i'a 0"011#$1#%0001
Tri Le4ina Ok'ari 0"0111$1#%0111
#ENDIDIKAN DOKTER $M$M
%AK$LTAS KEDOKTERAN $NI&ERSITAS SRI'I(A)A
2*+
1
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
2/35
KATA #ENANTAR
Pu5i syukur kami pan5a'kan kepa,a Tuhan 6an4 aha )sa7 yan4 'elah memberikan
se4ala rahma' ,an karunia8Nya sehin44a laporan ini berhasil kami selesaikan Laporan ini
kami susun un'uk memenuhi 'u4as Laporan Tu'orial
Dalam penyusunan laporan ini7 'i,ak se,iki' hamba'an yan4 kami ha,api7 namun
kami menya,ari bah9a kelan!aran ,alam penyusunan laporan ini 'i,ak lain berka' ban'uan
,ari Dr ,r * *eriya,i anan7 pO.;K
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
3/35
DA%TAR ISI
Ka'a Pen4an'ar %
Da='ar Isi #
Pe'u4as Kelompok "
I kenario /
II Klari=ikasi Is'ilah +
III I,en'i=ikasi asalah 2
I3 Analisis asalah $
3 *ipo'esis %#
3I Templa'e %#
3II Keran4ka Konsep %$
3III Kesimpulan %$
Da='ar Pus'aka #"
3
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
4/35
T$TORIAL BLOK 24
SKENARIO A
#etu-a Ke/o0po1
Moderator : Re&ana Pramu,i'a
Se1retari : Aulia Al&ian'i Akbar
An--ota :
Akbar Rizky i!aksana
(ella (oni'a
)ko Rohar'o *arahap
*en,ri -auzik
.hiena Inaya'i A
*a,i
-irroy -riz'an,a
Nina 3ella Rizky
Rismi'ha An,ini
Tri Le4ina Ok'ari
4
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
5/35
I. SKENARIO
rs Ani'a7 a "0 years ol, 9omen in her =i='h pre4nan!y ,eli&ere, her son
spon'aneously # hours a4o he 9as helpe, by bir'h a''en,an' in her &illa4e7 abou' 17/ hours
a9ay =rom re==eral hospi'al *e li&e, 9i'h her husban, 9ho is a be!ak ,ri&er an, her mo'her
in la9 9ho is a bir'h a''en,an' he 4a&e bir'h a male baby7 9ei4he, "00 4rams The pla!en'a9as ,eli&ere, by bir'h a''en,an'7 she !laime, i' 9as ,eli&ere, !omple'ely u,,enly a='er
pla!en'a 9as ,eli&ere,7 massi&e bloo, 9as !ame ou' =rom &a4ina The bir'h a''en,an' !alle,
mi,9i=e an, a!!or,in4 'o mi,9i=e7 u'erine !on'ra!'ion 9as poor an, u'erine =un,al !oul, no'
be palpa'e, a' 'he 'ime he 4a&e 'he mo'her in'ramus!ular o?y'o!in in5e!'ion 10 IU an,
re==er, her 'o primary publi! hela'h ser&i!e ;puskesmas< 9hi!h alrea,y 4o' PON)D
!er'i=i!a'ion *er an'ena'al !are his'ory 9as % 'imes 9i'h mi,9i=e in 'his publi! heal'h an,
alrea,y ,ia4nose, 9i'h mil, anemia ,ue -e serum ,e=i!ien!y ;her las' mon'h *b !oun' 9as
@4,la9aban :
In,ikasi ,ilakukan kompresi baik se!ara in'erna ;bimanual interna %ompressiona9aban :
Indikasi pada kasus adalah pematan#an ser'ik den#an medikamentosa(
#rota-/andine E+
isopros'ol ;)"tote%< ,en4an se,iaan 100 ,an %00 4
Pemberian se!ara in'ra&a4ina ,en4an ,osis 2 7-pa,a =orni? pos'erior ,an ,apa'
,iulan4 pemberiannya se'elah + 5am bila kon'raksi u'erus masih belum 'er,apa'
(ila ,en4an ,osis % ? %/ 4 masih belum 'er,apa' kon'raksi u'erus7 berikan ulan4
,en4an ,osis /0 4
22
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
23/35
Pemberian isopros'ol maksimum pa,a se'iap pemberian ,an ,osis
maksimum a,alah " ? /0 4 ; %00 4
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
24/35
Pemeriksaan ,arah len4kap harus ,ilakukan se5ak perio,e an'ena'al Ka,ar
hemo4lobin ,i ba9ah 10 4r,l berhubun4an ,en4an hasil kehamilan yan4 buruk ;*b
saa' 'i,ak hamil: 1%81+4r,l7 saa' hamil: 1081"4r,l *' saa' 'i,ak hamil: #2G8"2G7
saa' hamil:#%G8"%G To'al DP saa' 'i,ak hamil "/00810000mm# saa' hamil/00081/000
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
25/35
berlebihan pa,a kehamilan7 ,an hampir semua 'rans=usi pa,a 9ani'a hamil
,ilakukan un'uk men44an'ikan ,arah yan4 hilan4 se'elah persalinan
4 )'iolo4i
Penyebab per,arahan pas!a persalinan pa,a kasus a,alah a'oni u'erus
Namun7 a,a beberapa penyaki' yan4 ,apa' menyebabkan per,arahan pas!a
persalinan seper'i :
1< u'erine a'ony ;=ailure o= 'he u'erus 'o !on'ra!' properly a='er ,eli&ery
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
26/35
(ila semua 'in,akan i'u 4a4al7 maka ,ipersiapkan un'uk melakukan 'in,akan
opera'i= laparo'omi ,en4an pilihan be,ah konser&a'i=
k Pen!e4ahan
1 Penan4anan 'erbaik per,arahan pos'par'um a,alah pen!e4ahan
en!e4ah a'au sekuran48kuran4nya bersiap sia4a pa,a kasus8kasus
yan4 ,isan4ka akan 'e5a,i a,alah pen'in4 Tin,akan pen!e4ahan 'i,ak
sa5a ,ilakukan se9ak'u bersalin7 namun su,ah ,imulai se5ak 9ani'a
hamil ,en4an an'ena'al !are yan4 baik Pen4a9asan an'ena'al
memberikan man=aa' ,en4an ,i'emukannya berba4ai kelainan se!ara
,ini7 sehin44a ,apa' ,iperhi'un4kan ,an ,ipersiapkan lan4kah8lan4kah
,alam per'olon4an persalinannya Kun5un4an pelayanan an'ena'al ba4i
ibu hamil palin4 se,iki' " kali kun5un4an ,en4an ,is'ribusi sekali pa,a
'rimes'er I7 sekali 'rimes'er II7 ,an ,ua kali pa,a 'rimes'er III Anemia
,alam kehamilan harus ,ioba'i karena per,arahan ,alam ba'as8ba'as
normal ,apa' membahayakan pen,eri'a yan4 su,ah anemia Ka,ar
=ibrino4en perlu ,iperiksa pa,a per,arahan yan4 banyak7 kema'ian
5anin ,alam u'erus ,an solusio plasen'a Apabila sebelumnya pen,eri'a
su,ah men4alami per,arahan pos'par'um7 persalinan harus
berlan4sun4 ,i rumah saki' Di rumah saki' ,iperiksa kea,aan =isik7
kea,aan umum7 ka,ar *b7 4olon4an ,arah ,an bila mun4kin 'erse,ia
,onor ,arah ambil men4a9asi persalinan7 ,ipersiapkan keperluan
un'uk in=us ,an oba'8oba'an pen4ua' rahim ;u'erus 'onikum
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
27/35
,epan bayi lahir a,alah kemun4kinan 'er5a,inya 5epi'an ;'rappin4T
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
30/35
'er!ampur ,en4an air ke'uban7 ,an serapan pakaian a'au kain alas 'i,ur Oleh sebab i'u
operasional un'uk perio,e pas!a persalinan a,alah se'elah bayi lahir e,an4kan 'en'an4
5umlah per,arahan7 ,isebu'kan seba4ai per,arahan yan4 lebih ,ari normal ,imana ,apa'
menyebabkan perubahan 'an,a &i'al7 seper'iB pasien men4eluh lemah7 limbun47 berkerin4a'
,in4in7 men44i4il7 hiperpnea7 sis'olik @0 mm*47 na,i F100 ?meni'7 ,an ka,ar *b $ 4G
;ai=u,,in7 %00+
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
31/35
eba4ian besar kehilan4an ,arah 'er5a,i akiba' ar'eriol spiral miome'rium ,an &ena
,esi,ua yan4 sebelumnya ,ipasok ,an ,i,rainase ruan4 in'er&ilus plasen'a Karena kon'raksi
pa,a rahim yan4 seba4ian koson4 menyebabkan pemisahan plasen'a7 'er5a,ilah per,arahan
,an berlan5u' hin44a o'o' rahim berkon'raksi ,i seki'ar pembuluh ,arah ,an beker5a seba4ai
pen4ika' =isiolo4i8ana'omi Ke4a4alan kon'raksi rahim se'elah pemisahan plasen'a ;a'onia
u'eri< men4akiba'kan per,arahan yan4 'erlalu banyak ,i 'empa' plasen'a ;*a!ker7 %001
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
32/35
Tabel 1 Penilaian klinik 4e5ala ,an 'an,a PPP ;ai=u,,in7 %00+: 12/
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
33/35
33
7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
34/35
Tabel % Penan4anan per,arahan se'elah persalinan menuru' 5en5an4 ;ai=u,,in7 %00+: 1$#7 (loom L7 *au'h >7 .ils'rap III L7 ens'rom KD
*terine Leiom"omas In : illiams Obs'e'ri!s %%n, e,i'ion ! .ra98*ill Ne9
6ork : %00/
%< i,5anarko (7 pO. e'o,e Pema'an4an er&iks Disi'asi 'an44al %+ >anuari %01+
,ari : http(++reproduksiumjblo#spot%oid+-.//+.0+induksi1dan1akselerasi1
persalinanhtml2sthash'N3%4a56dpu4up,a'e %011V
3" ementerian esehatan Republik Indonesia, 7HO, &OGI (uku aku PelayananKeseha'an Ibu ,i -asili'as Keseha'an Dasar ,an Ru5ukan ),isi Per'amaementerian
esehatan Republik Indonesia 8akarta ( -./9
"< *O Re!ommen,a'ions =or The Pre&en'ion an, Trea'men' o= Pos'par'um
*aemorrha4e Disi'asi 'an44al %+ >anuari %01+ ,ari
:h''p:apps9hoin'irisbi's'ream10++/2/"111@2$@%"1/"$/0%Wen4p,= up,a'e
%01% V
/< ikn5osas'ro *7 ai=u,,in A(7 Ra!himha,i T yok *emora4ika ,an yok ep'ik
Dalam : Ilmu (e,ah Kebi,anan ),isi # >akar'a : 6(P8P %00%
+< Pra9irohar,5o7 ar9ono %01" Ilmu ebidanan >akar'a: PT (ina Pus'aka ar9ono
Pra9irohar,5o
2< ai=u,,in7 Ab,ul (ari7 ,kk %00+ Buku A%uan Nasional &ela"anan esehatan
!aternal dan Neonatal >akar'a: PT (ina Pus'aka ar9ono Pra9irohar,5o
$< -ran!is .reenspan7 >ohn D (a?'er 1@@$ Endokrinolo#i :asar dan linik
>akar'a : ).@< Kee7 >oy!e L7 )&elyn R *ayes 1@@# 5armakolo#i( &endekatan &roses
epera;atan >akar'a : ).
10< Pra9irohar,5o7 ar9ono %002Ilmu andun#an >akar'a: 6ayasan (ina Pus'aka
//< amu,rasono7 *en,ra %00"&erbandin#an E4ekti'itas Antara S"nto%inon= den#an
O6"to%in S= terhadap Stimulasi pada Inersia *teri 6o4yakar'a : Pro4ram
Pas!asar5ana *ni'ersitas Gadjah !ada
/-< Bon#ard 5S, Sue :>, $int%h 8R, -..? )urrent :ia#nosis and Treatment )riti%al
)are Third Edition !%Gra; Hill
34
http://reproduksiumj.blogspot.co.id/2011/09/induksi-dan-akselerasi-persalinan.html#sthash.vN7cfaFx.dpufhttp://reproduksiumj.blogspot.co.id/2011/09/induksi-dan-akselerasi-persalinan.html#sthash.vN7cfaFx.dpufhttp://reproduksiumj.blogspot.co.id/2011/09/induksi-dan-akselerasi-persalinan.html#sthash.vN7cfaFx.dpufhttp://www.edukia.org/web/wp-content/uploads/2013/10/BUKU-SAKU-PELAYANAN-KESEHATAN-IBU.pdfhttp://www.edukia.org/web/wp-content/uploads/2013/10/BUKU-SAKU-PELAYANAN-KESEHATAN-IBU.pdfhttp://reproduksiumj.blogspot.co.id/2011/09/induksi-dan-akselerasi-persalinan.html#sthash.vN7cfaFx.dpufhttp://reproduksiumj.blogspot.co.id/2011/09/induksi-dan-akselerasi-persalinan.html#sthash.vN7cfaFx.dpufhttp://www.edukia.org/web/wp-content/uploads/2013/10/BUKU-SAKU-PELAYANAN-KESEHATAN-IBU.pdfhttp://www.edukia.org/web/wp-content/uploads/2013/10/BUKU-SAKU-PELAYANAN-KESEHATAN-IBU.pdf7/25/2019 FIX!!!!! Scenario a Blok 24 Tahun 2016
35/35
/9< )unnin#ham, dkk /00@ Obstetri 7illiams 8akarta ( EG)
:epkes, RI /00. epera;atan ebidanan "an# Berorientasi pada eluar#a
&era;atan III< 8ilid ii Edisi I 8akarta ( &usat &endidikan Tena#a esehatan
:epartemen essehatan RI
:epkes, RI /00? Asuhan epera;atan Ibu Ni4as &ostnatal