Upload
vuongkhue
View
246
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3448760661300092
2. Nama Lengkap : LUTFIATUL MARIFAH S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 14-07-2007
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : MADIUN, 16-01-1982
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Negeri Surabaya, PENDIDIKAN BAHASA INDONESIA
Tahun Lulus : 2005
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK PERMATA
b. Alamat : JL. ASEM MULYA V NO. 32 SURABAYA
c. Kecamatan : ASEMROWO Kode Pos:60182
d. Telepon : 031-71513307
e. N P S N : 20560697
Surabaya, 2012
Peserta,
Lutfiatul Marifah S.pdNIP.
Kepala SekolahTK PERMATA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6344755657300023
2. Nama Lengkap : YUNINGSIH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 03-03-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 12-10-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Smea Wijaya Putra
Tahun Lulus : 1996
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK SERUNI
b. Alamat :
c. Kecamatan : BENOWO
d. Telepon :
e. N P S N : 20561322
Surabaya, 2012
Peserta,
YuningsihNIP.
Kepala SekolahTK SERUNI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2838742643300022
2. Nama Lengkap : NANIK SUKARSIH S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 06-05-1964
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Negeri Surabaya, PAUD
Tahun Lulus : 2012
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AINUR ROCHIM
b. Alamat : Jl.BANDAREJO I GG SUMUR ASIN No.5
c. Kecamatan : BENOWO Kode Pos:60198
d. Telepon : 031-71685630
e. N P S N : 20561329
Surabaya, 2012
Peserta,
Nanik Sukarsih S.pdNIP.
Kepala SekolahTK AINUR ROCHIM
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6639762664300022
2. Nama Lengkap : RR. DIYAH SULISTYOWATI S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : NGAWI, 07-03-1984
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK NURUL HUDA
b. Alamat : JL RAYA KENDUNG NO.12 SBY
c. Kecamatan : BENOWO Kode Pos:60198
d. Telepon : 0317440524
e. N P S N : 20561323
Surabaya, 2012
Peserta,
Rr. Diyah Sulistyowati S.pdNIP.
Kepala SekolahTK NURUL HUDA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1449758661300033
2. Nama Lengkap : ENDAH NATALIA A.Ma.
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-06-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 17-11-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ASEMJAJAR
b. Alamat : JL. ASEM JAJAR III - 55 SURABAYA
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60181
d. Telepon : 031 5326181
e. N P S N : 20560568
Surabaya, 2012
Peserta,
Endah Natalia A.ma.NIP.
Kepala SekolahTK ASEMJAJAR
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6652764664300002
2. Nama Lengkap : ITA ISMAWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 20-03-1986
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sma Kartika
Tahun Lulus : 2004
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BUDI JAYA
b. Alamat : JL ASEM JAYA SEKOLAHAN
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60173
d. Telepon : 031-71649483
e. N P S N : 20560546
Surabaya, 2012
Peserta,
Ita IsmawatiNIP.
Kepala SekolahTK BUDI JAYA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6756762663300052
2. Nama Lengkap : ANI NDITA RISMAWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : PASURUAN, 24-04-1984
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Airlangga, Fisika
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK INDAH SARI
b. Alamat : JL. MASPATI 5/21 A SURABAYA
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60174
d. Telepon : 031-5317115
e. N P S N : 20560566
Surabaya, 2012
Peserta,
Ani Ndita RismawatiNIP.
Kepala SekolahTK INDAH SARI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5936749650300022
2. Nama Lengkap : NURUL CHOTIMAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 04-06-1971
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : , PGTK
Tahun Lulus : 0
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK RWA II ASEM BAGUS
b. Alamat : JL. ASEM BAGUS III/26 SURABAYA
c. Kecamatan : BUBUTAN
d. Telepon :
e. N P S N : 20560556
Surabaya, 2012
Peserta,
Nurul ChotimahNIP.
Kepala SekolahTK RWA II ASEM BAGUS
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5753732632300002
2. Nama Lengkap : SITI FATICHAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 10-02-1987
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 21-04-1954
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sma Khotijah
Tahun Lulus : 1971
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 08
b. Alamat : JL. KALIBUTUH BARAT IV / 68
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60173
d. Telepon :
e. N P S N : 20560543
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti FatichahNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 08
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5554758660300073
2. Nama Lengkap : DEASY MAE ZARAH S.PSi
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 10-08-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 22-12-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ. 17 Agustus 1945 Sby, Psikologi
Tahun Lulus : 2004
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 18 ASEMJAJAR
b. Alamat : JL. KALIBUTUH 130 D
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60173
d. Telepon : 031 5475046
e. N P S N : 20560552
Surabaya, 2012
Peserta,
Deasy Mae Zarah S.psiNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 18 ASEMJAJAR
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5533735636300012
2. Nama Lengkap : LILIK SUWARSIANI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 20-07-2000
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 01-02-1957
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Kpg
Tahun Lulus : 1988
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK TRIBINA
b. Alamat : JL TEMBOK DUKUH GG II BUNTU
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60173
d. Telepon :
e. N P S N : 20560538
Surabaya, 2012
Peserta,
Lilik SuwarsianiNIP.
Kepala SekolahTK TRIBINA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4839761662300092
2. Nama Lengkap : NURUL KHOTIMAH A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : TRENGGALEK, 07-05-1983
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Pgri Adi Buana Sby, PGTK
Tahun Lulus : 2009
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK PUTRI BUDI SEJATI
b. Alamat : JL JOHAR 3 SURABAYA
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60175
d. Telepon :
e. N P S N : 20560533
Surabaya, 2012
Peserta,
Nurul Khotimah A.maNIP.
Kepala SekolahTK PUTRI BUDI SEJATI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4660764666300022
2. Nama Lengkap : ULFARIA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-06-2006
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 28-03-1986
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sma Negeri 4 Sby, Ilmu Pengetahuan Sosial
Tahun Lulus : 2006
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK RIDWAN ABDULLAH
b. Alamat : JL. BUBUTAN VI/2
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60172
d. Telepon : 031 5318803
e. N P S N : 20560609
Surabaya, 2012
Peserta,
UlfariaNIP.
Kepala SekolahTK RIDWAN ABDULLAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4651758660300032
2. Nama Lengkap : ULLY KAPTIKASARI S.Pd.
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-02-2007
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 19-03-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Wijaya Kusuma, Bahasa Inggris
Tahun Lulus : 2003
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ASEMJAJAR
b. Alamat : JL. ASEM JAJAR III - 55 SURABAYA
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60181
d. Telepon : 031 5326181
e. N P S N : 20560568
Surabaya, 2012
Peserta,
Ully Kaptikasari S.pd.NIP.
Kepala SekolahTK ASEMJAJAR
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1947758661300012
2. Nama Lengkap : YUNIARNIT ZEGA S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 07-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : HILINANGEA, 15-06-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Unipa , Bahasa/sastra Indonesia
Tahun Lulus : 2005
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ALETHEIA
b. Alamat : JL. TEMBOK DUKUH 134
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60173
d. Telepon : 0315323235
e. N P S N : 20560559
Surabaya, 2012
Peserta,
Yuniarnit Zega S.pdNIP.
Kepala SekolahTK ALETHEIA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4237746648300093
2. Nama Lengkap : NINIK RIWAJATI A.Ma.
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-08-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 05-09-1968
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 25
b. Alamat : TEMBOK GEDE I/6 SURABAYA
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60174
d. Telepon : 031-5471978
e. N P S N : 20560562
Surabaya, 2012
Peserta,
Ninik Riwajati A.ma.NIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 25
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2663751653300042
2. Nama Lengkap : YAYUK SRI RAHAYU SE
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 15-07-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 31-03-1973
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Wijaya Putra , Manajemen
Tahun Lulus : 1999
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 23
b. Alamat : JL. TEMBOK DUKUH BUTULAN 7
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60173
d. Telepon : 031
e. N P S N : 20560560
Surabaya, 2012
Peserta,
Yayuk Sri Rahayu SeNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 23
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2436750654300002
2. Nama Lengkap : SRI YUNARI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 04-01-1972
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sma Mujahidin, Ilmu Pengetahuan Sosial
Tahun Lulus : 1993
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK MARGODADI
b. Alamat : JL. MARGODADI II - 28
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60172
d. Telepon : -
e. N P S N : 20560576
Surabaya, 2012
Peserta,
Sri YunariNIP.
Kepala SekolahTK MARGODADI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7047760661300083
2. Nama Lengkap : LAILATUR ROHMAN S.Pd.I
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 16-07-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : GRESIK, 15-07-1982
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Stai Al Azhar , Pendidikan Agama Islam
Tahun Lulus : 2004
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 49
b. Alamat : JL. SUMBER MULYO 4/38
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60172
d. Telepon : 031 5473277
e. N P S N : 20560596
Surabaya, 2012
Peserta,
Lailatur Rohman S.pd.iNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 49
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7840758659300042
2. Nama Lengkap : MINANUL IZZA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : LAMONGAN, 08-05-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Stit Raden Santri, PGTK
Tahun Lulus : 2007
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK HARAPAN
b. Alamat : JL. DUPAK TIMUR II / 36 A SBY
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60171
d. Telepon :
e. N P S N : 20560572
Surabaya, 2012
Peserta,
Minanul IzzaNIP.
Kepala SekolahTK HARAPAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1252756659300013
2. Nama Lengkap : RIFALIANA SEPTI MARDYA SH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 05-12-2006
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 20-09-1978
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Dr. Soetomo, Hukum
Tahun Lulus : 2002
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK DUPAK BARU
b. Alamat : JL. DUPAK BARU II / 44
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60173
d. Telepon : -
e. N P S N : 20560565
Surabaya, 2012
Peserta,
Rifaliana Septi Mardya ShNIP.
Kepala SekolahTK DUPAK BARU
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0948761662300042
2. Nama Lengkap : DANA ERLINA SUBAGIO SE
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 16-06-1983
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Upn Veteran
Tahun Lulus : 2006
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ALETHEIA
b. Alamat : JL. TEMBOK DUKUH 134
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60173
d. Telepon : 0315323235
e. N P S N : 20560559
Surabaya, 2012
Peserta,
Dana Erlina Subagio SeNIP.
Kepala SekolahTK ALETHEIA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2455740643300012
2. Nama Lengkap : DWI PURWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-01-2002
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 23-01-1962
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg Teratai
Tahun Lulus : 1982
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BUDI JAYA
b. Alamat : JL ASEM JAYA SEKOLAHAN
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60173
d. Telepon : 031-71649483
e. N P S N : 20560546
Surabaya, 2012
Peserta,
Dwi PurwatiNIP.
Kepala SekolahTK BUDI JAYA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0558755657300012
2. Nama Lengkap : EVA RAHMAWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 15-07-1998
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 26-02-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sma Muhammadiyah 3
Tahun Lulus : 1996
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ALIZAH
b. Alamat : JL MARGORUKUN RELL NO 11
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60172
d. Telepon : 031-5314493
e. N P S N : 20560601
Surabaya, 2012
Peserta,
Eva RahmawatiNIP.
Kepala SekolahTK ALIZAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5455748650300033
2. Nama Lengkap : LINA ANDRELIA CITRO STP STH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 08-01-2001
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 23-11-1970
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Instiut Theologia Aletheia
Tahun Lulus : 2001
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ALETHEIA
b. Alamat : JL. TEMBOK DUKUH 134
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60173
d. Telepon : 0315323235
e. N P S N : 20560559
Surabaya, 2012
Peserta,
Lina Andrelia Citro Stp SthNIP.
Kepala SekolahTK ALETHEIA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9852744647300032
2. Nama Lengkap : SRI LESTARI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-10-1986
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 20-05-1966
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi : Perguruan Tinggi
Tahun Lulus : 1996
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 25
b. Alamat : TEMBOK GEDE I/6 SURABAYA
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60174
d. Telepon : 031-5471978
e. N P S N : 20560562
Surabaya, 2012
Peserta,
Sri LestariNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 25
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9452738641200012
2. Nama Lengkap : SUPRIRYONO
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Laki-laki
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 20-01-1960
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Stm Margersari
Tahun Lulus : 1980
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK RW I KRANGGAN
b. Alamat : JL. KRANGGAN VII
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60174
d. Telepon :
e. N P S N : 20560557
Surabaya, 2012
Peserta,
SupriryonoNIP.
Kepala SekolahTK RW I KRANGGAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9047749651200033
2. Nama Lengkap : SELAMET SETIAWAN
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Laki-laki
9. Tempat, Tgl Lahir : LAMONGAN, 15-07-1971
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sma Tameriyah
Tahun Lulus : 1990
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KARTIKA IV-3
b. Alamat : JL KOBLEH KIDUL NO 18
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60174
d. Telepon :
e. N P S N : 20560545
Surabaya, 2012
Peserta,
Selamet SetiawanNIP.
Kepala SekolahTK KARTIKA IV-3
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6052757661300003
2. Nama Lengkap : LULUK HASANAH S.Pd.
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 02-01-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 20-07-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Adi Buana Sby, Bimb.& Konseling
Tahun Lulus : 2006
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 23
b. Alamat : JL. TEMBOK DUKUH BUTULAN 7
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60173
d. Telepon : 031
e. N P S N : 20560560
Surabaya, 2012
Peserta,
Luluk Hasanah S.pd.NIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 23
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7034758658300003
2. Nama Lengkap : SULIHAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 26-07-2006
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 02-07-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Pgri Adu Buana Surabaya, PGTK
Tahun Lulus : 2009
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ISLAM BHAKTI 4
b. Alamat : JL PURWODADI RAYA NO 86
c. Kecamatan : BUBUTAN
d. Telepon : 031-70572361
e. N P S N : 20560605
Surabaya, 2012
Peserta,
SulihahNIP.
Kepala SekolahTK ISLAM BHAKTI 4
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9948763665300012
2. Nama Lengkap : AMALIA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 16-06-1985
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Pgtk, PGTK
Tahun Lulus : 2006
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK RW I KRANGGAN
b. Alamat : JL. KRANGGAN VII
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60174
d. Telepon :
e. N P S N : 20560557
Surabaya, 2012
Peserta,
AmaliaNIP.
Kepala SekolahTK RW I KRANGGAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8455759660300032
2. Nama Lengkap : UVI FURIANDINI AMA Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : MOJOKERTO, 23-01-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ Pgri Adibuana, Bahasa/sastra Indonesia
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BHAYANGKARI 4
b. Alamat : ASPOL KOBLEN NO 7
c. Kecamatan : BUBUTAN
d. Telepon : 031-5464973
e. N P S N : 20560542
Surabaya, 2012
Peserta,
Uvi Furiandini Ama PdNIP.
Kepala SekolahTK BHAYANGKARI 4
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8438750653300023
2. Nama Lengkap : NOVITRI KURNIAWATI ST
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-09-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SEMARANG, 06-11-1972
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Diponegoro Semarang, Teknik Sipil/Bangunan/Arsitektur
Tahun Lulus : 1996
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 18 ASEMJAJAR
b. Alamat : JL. KALIBUTUH 130 D
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60173
d. Telepon : 031 5475046
e. N P S N : 20560552
Surabaya, 2012
Peserta,
Novitri Kurniawati StNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 18 ASEMJAJAR
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2539739644300002
2. Nama Lengkap : S1 BAITHA DINIAH F PATTISAWA S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 15-07-1998
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 07-02-1961
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Muhammadiyah Jember, PGTK
Tahun Lulus : 2011
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ALIZAH
b. Alamat : JL MARGORUKUN RELL NO 11
c. Kecamatan : BUBUTAN Kode Pos:60172
d. Telepon : 031-5314493
e. N P S N : 20560601
Surabaya, 2012
Peserta,
S1 Baitha Diniah F Pattisawa S.pdNIP.
Kepala SekolahTK ALIZAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2635743646300042
2. Nama Lengkap : MINARTI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 18-07-1985
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 03-03-1965
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : , PGTK
Tahun Lulus : 2009
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK HANG TUAH 6
b. Alamat : JL. BAMBANG SUTORO NO 49
c. Kecamatan : BULAK Kode Pos:60121
d. Telepon : 031- 3896952
e. N P S N : 20560537
Surabaya, 2012
Peserta,
MinartiNIP.
Kepala SekolahTK HANG TUAH 6
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5453757659300013
2. Nama Lengkap : NURUL HIDAYATI A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 25-06-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : LAMONGAN, 21-11-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Pgri Adi Buana, PGTK
Tahun Lulus : 2007
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ABA SUKOLILO 19
b. Alamat : JL. SUKOLILO NO. 104
c. Kecamatan : BULAK Kode Pos:60122
d. Telepon :
e. N P S N : 20560671
Surabaya, 2012
Peserta,
Nurul Hidayati A.maNIP.
Kepala SekolahTK ABA SUKOLILO 19
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5447742644300033
2. Nama Lengkap : YAYUK SUNDARTI
3. Status PNS : PNS
4. NIP : 19641115198503006
5. Golongan : III/C
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-03-1985
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 15-11-1964
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Negeri Surabaya, PGTK
Tahun Lulus : 2009
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KUSUMA PUTRA
b. Alamat : JL. DUKUH KUPANG XVII
c. Kecamatan : DUKUH PAKIS Kode Pos:60225
d. Telepon :
e. N P S N : 20558920
Surabaya, 2012
Peserta,
Yayuk SundartiNIP. 19641115198503006
Kepala SekolahTK KUSUMA PUTRA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3457759661300023
2. Nama Lengkap : ELLA NOVANA RETNOSARI SE
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2008
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 25-11-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Wijaya Kusuma Surabaya, Akuntansi
Tahun Lulus : 2009
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KRISTEN GLORIA II
b. Alamat : JL. KUPANG INDAH I / 3 SBY
c. Kecamatan : DUKUH PAKIS Kode Pos:60250
d. Telepon : 7319082 / 7312531
e. N P S N : 20558917
Surabaya, 2012
Peserta,
Ella Novana Retnosari SeNIP.
Kepala SekolahTK KRISTEN GLORIA II
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3655759659300022
2. Nama Lengkap : MARIANI KRISTANTO dr
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2006
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 23-03-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Uwks, Kedokteran Umum
Tahun Lulus : 2005
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BUDI UTOMO
b. Alamat : JL. DUKUH KUPANG BARAT IX/17 SBY
c. Kecamatan : DUKUH PAKIS Kode Pos:60225
d. Telepon : 031 5671508
e. N P S N : 20558910
Surabaya, 2012
Peserta,
Mariani Kristanto DrNIP.
Kepala SekolahTK BUDI UTOMO
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8546754656300013
2. Nama Lengkap : ENJANG SUMARYANI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 11-06-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : PONOROGO, 14-12-1976
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Stkip Bim, BAHASA DAN SASTRA
Tahun Lulus : 2010
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK PELITA BUNDA
b. Alamat :
c. Kecamatan : DUKUH PAKIS
d. Telepon :
e. N P S N : 20558924
Surabaya, 2012
Peserta,
Enjang SumaryaniNIP.
Kepala SekolahTK PELITA BUNDA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8947752656300002
2. Nama Lengkap : SUKASMI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 02-01-2006
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : TRENGGALEK, 15-06-1974
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sma Pemda Trenggalek, Ilmu Pengetahuan Sosial
Tahun Lulus : 1993
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK TURIANI
b. Alamat :
c. Kecamatan : DUKUH PAKIS
d. Telepon :
e. N P S N : 20558895
Surabaya, 2012
Peserta,
SukasmiNIP.
Kepala SekolahTK TURIANI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8553759661300002
2. Nama Lengkap : RATNA USWATUN HASANAH A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 14-07-2002
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 21-02-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus : 2004
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL-MUKHLISIN
b. Alamat : JL. PRADAH INDAH I / 18
c. Kecamatan : DUKUH PAKIS Kode Pos:60226
d. Telepon : 031 83070239
e. N P S N : 20558916
Surabaya, 2012
Peserta,
Ratna Uswatun Hasanah A.maNIP.
Kepala SekolahTK AL-MUKHLISIN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7856745648300002
2. Nama Lengkap : SUKARTINI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 14-07-1986
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : TRENGGALEK, 24-05-1967
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Paket C
Tahun Lulus : 2003
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK TURIANI
b. Alamat :
c. Kecamatan : DUKUH PAKIS
d. Telepon :
e. N P S N : 20558895
Surabaya, 2012
Peserta,
SukartiniNIP.
Kepala SekolahTK TURIANI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1735756655300002
2. Nama Lengkap : UTAMIATI A.Md
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 25-09-1995
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 03-04-1976
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK YASUKA III
b. Alamat : JL. PULOSARI II/31 SBY
c. Kecamatan : DUKUH PAKIS Kode Pos:60224
d. Telepon : 71144563
e. N P S N : 20558913
Surabaya, 2012
Peserta,
Utamiati A.mdNIP.
Kepala SekolahTK YASUKA III
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2440757659300023
2. Nama Lengkap : SITI NUR FATIHATUL CHAMAM A.Ma.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : MALANG, 08-11-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK NANGGALA
b. Alamat : Jl. DUKUH MENANGGAL III / 9
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60232
d. Telepon : 031-8295032
e. N P S N : 20561282
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti Nur Fatihatul Chamam A.ma.pdNIP.
Kepala SekolahTK NANGGALA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7260759661300083
2. Nama Lengkap : LULUK AMBARWATI A.ma.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 28-09-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Pgri Adi Buana , PGTK
Tahun Lulus : 2008
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH BA
b. Alamat : Jl. JEMUR GAYUNGAN II / 18
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60233
d. Telepon : 031-8282872, 71680997
e. N P S N : 20561204
Surabaya, 2012
Peserta,
Luluk Ambarwati A.ma.pdNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH BA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4962761662300092
2. Nama Lengkap : UMI KULSUM S.Th.I
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SAMPANG, 30-06-1983
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Iain Sunan Ampel Surabaya, Filsafat Islam
Tahun Lulus : 2006
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BINA ANA PRASA
b. Alamat : Jl. MENANGGAL VII / 1
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60235
d. Telepon :
e. N P S N : 20561219
Surabaya, 2012
Peserta,
Umi Kulsum S.th.iNIP.
Kepala SekolahTK BINA ANA PRASA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6860754657200002
2. Nama Lengkap : M. Lukman Chakim
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Laki-laki
9. Tempat, Tgl Lahir : Surabaya, 28-05-1976
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D1
Nama Perguruan Tinggi : Institut Pembangunan Surabaya, Teknik Komputer
Tahun Lulus : 1997
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK Dunia Anak
b. Alamat : Gayungsari Barat 126
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60235
d. Telepon : 031-8286777
e. N P S N : 20561242
Surabaya, 2012
Peserta,
M. Lukman ChakimNIP.
Kepala SekolahTK Dunia Anak
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3839755657300102
2. Nama Lengkap : SRI BINTARI PAMUNGKAS
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : MAGELANG, 07-05-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Smk, Administrasi Perkantoran
Tahun Lulus : 1997
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK SARTIKA
b. Alamat : Jl. KETINTANG TIMUR PTT V / 4
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60231
d. Telepon :
e. N P S N : 20561291
Surabaya, 2012
Peserta,
Sri Bintari PamungkasNIP.
Kepala SekolahTK SARTIKA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6433749651300072
2. Nama Lengkap : SUPRATINING WARSI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 01-01-1971
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spgtk Pringadi, PGTK
Tahun Lulus : 1990
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KASIH MULIA
b. Alamat : Jl. GAYUNGAN PTT 73
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60235
d. Telepon : 031-8280833
e. N P S N : 20561269
Surabaya, 2012
Peserta,
Supratining WarsiNIP.
Kepala SekolahTK KASIH MULIA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6361750653300003
2. Nama Lengkap : SITI AMINAH A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 29-10-1972
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ELVEKA
b. Alamat : Jl. AHMAD YANI 68-70
c. Kecamatan : GAYUNGAN
d. Telepon :
e. N P S N : 20561243
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti Aminah A.maNIP.
Kepala SekolahTK ELVEKA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5061761664300013
2. Nama Lengkap : INTANI WULANDARI A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 29-07-1983
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK PAMARDI PUTRA
b. Alamat : KETINTANG BARU IX / 6
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60231
d. Telepon : 031-8296344
e. N P S N : 20561284
Surabaya, 2012
Peserta,
Intani Wulandari A.maNIP.
Kepala SekolahTK PAMARDI PUTRA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3957748652300002
2. Nama Lengkap : CHOLIFAH A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 25-06-1970
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Unipa Adibuana Pgri, PGTK
Tahun Lulus : 2002
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BINA ANA PRASA
b. Alamat : Jl. MENANGGAL VII / 1
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60235
d. Telepon :
e. N P S N : 20561219
Surabaya, 2012
Peserta,
Cholifah A.maNIP.
Kepala SekolahTK BINA ANA PRASA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5354755658300003
2. Nama Lengkap : MASRUROH A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 22-10-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AUDITYA
b. Alamat : Jl. BAMBE DUKUH MENANGGAL 109
c. Kecamatan : GAYUNGAN
d. Telepon :
e. N P S N : 20561213
Surabaya, 2012
Peserta,
Masruroh A.maNIP.
Kepala SekolahTK AUDITYA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8144761662300013
2. Nama Lengkap : YOZI MARRICHI S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 12-08-1983
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Pgri Adi Buana, Bahasa/sastra Indonesia
Tahun Lulus : 2008
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BINA ANA PRASA
b. Alamat : Jl. MENANGGAL VII / 1
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60235
d. Telepon :
e. N P S N : 20561219
Surabaya, 2012
Peserta,
Yozi Marrichi S.pdNIP.
Kepala SekolahTK BINA ANA PRASA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9633756658300012
2. Nama Lengkap : NUNA SAFAATUN A.MA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 01-03-1978
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK Al WAHYU
b. Alamat : Jl. WISMA MENANGGAL VI / 2
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60234
d. Telepon : 031-8288910
e. N P S N : 20561210
Surabaya, 2012
Peserta,
Nuna Safaatun A.maNIP.
Kepala SekolahTK Al WAHYU
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3058758660300023
2. Nama Lengkap : FITRIYAH A.MA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 26-07-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK Al WAHYU
b. Alamat : Jl. WISMA MENANGGAL VI / 2
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60234
d. Telepon : 031-8288910
e. N P S N : 20561210
Surabaya, 2012
Peserta,
Fitriyah A.maNIP.
Kepala SekolahTK Al WAHYU
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8650747648300022
2. Nama Lengkap : VIRSA SUSI WATINI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : JAKARTA TIMUR, 18-03-1969
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Sgplb Gedangan Sidoarjo, PLB C
Tahun Lulus : 1995
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. NEGERI KUNCUP BUNGA
b. Alamat : Jl. GAYUNG KEBONSARI VI / 20
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60231
d. Telepon : 031-8273269
e. N P S N : 20561274
Surabaya, 2012
Peserta,
Virsa Susi WatiniNIP.
Kepala SekolahTK. NEGERI KUNCUP BUNGA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0058750652300023
2. Nama Lengkap : Juliati
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : Surabaya, 26-07-1972
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spk Adi Husada
Tahun Lulus : 1992
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK Dunia Anak
b. Alamat : Gayungsari Barat 126
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60235
d. Telepon : 031-8286777
e. N P S N : 20561242
Surabaya, 2012
Peserta,
JuliatiNIP.
Kepala SekolahTK Dunia Anak
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1039761662300033
2. Nama Lengkap : Nailul Inayah S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 07-07-1983
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Pgri Adi Buana Sby, Bimb.& Konseling
Tahun Lulus : 2010
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK Al Hikmah
b. Alamat : Jl. Gayungsari IV No. 27-29 Surabaya
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60235
d. Telepon : 031.8290140
e. N P S N : 20561209
Surabaya, 2012
Peserta,
Nailul Inayah S.pdNIP.
Kepala SekolahTK Al Hikmah
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9451761663300002
2. Nama Lengkap : MARIA KRISTIANA SUSANTI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 19-01-1983
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sma Kartika V - 3, Ilmu Pengetahuan Alam
Tahun Lulus : 2002
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KASIH MULIA
b. Alamat : Jl. GAYUNGAN PTT 73
c. Kecamatan : GAYUNGAN Kode Pos:60235
d. Telepon : 031-8280833
e. N P S N : 20561269
Surabaya, 2012
Peserta,
Maria Kristiana SusantiNIP.
Kepala SekolahTK KASIH MULIA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8336753655300073
2. Nama Lengkap : FITRIYAH SS
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2007
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 04-10-1975
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Stiba Atma Widya, Bahasa Inggris
Tahun Lulus : 2001
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. PERMATA BUNDA
b. Alamat : JL. SLAMET NO. 43 SBY
c. Kecamatan : GENTENG Kode Pos:60272
d. Telepon : 031 5311199
e. N P S N : 20560438
Surabaya, 2012
Peserta,
Fitriyah SsNIP.
Kepala SekolahTK. PERMATA BUNDA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7040740642300033
2. Nama Lengkap : RR SUSI SULISTYOWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 15-07-1985
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 08-07-1962
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Smkkn
Tahun Lulus : 1983
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK CITRA BUNDA
b. Alamat : JL. KUSUMA BANGSA NO. 32
c. Kecamatan : GENTENG Kode Pos:60272
d. Telepon : 031-5344140
e. N P S N : 20560440
Surabaya, 2012
Peserta,
Rr Susi SulistyowatiNIP.
Kepala SekolahTK CITRA BUNDA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6437740643300002
2. Nama Lengkap : ENDANG PARMINAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2006
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SRAGEN, 05-01-1962
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg Remaja Surabaya
Tahun Lulus : 1982
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK GRACIA
b. Alamat : JL. NGAGEL MADYA I/35
c. Kecamatan : GUBENG Kode Pos:60284
d. Telepon : 0315040301
e. N P S N : 20561343
Surabaya, 2012
Peserta,
Endang ParminahNIP.
Kepala SekolahTK GRACIA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7134738639300013
2. Nama Lengkap : SAD ANGGORO KATRI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-08-2001
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 02-08-1960
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sman Iv, IPS
Tahun Lulus : 1980
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 32
b. Alamat : JL. MOJO KIDUL NO. 3
c. Kecamatan : GUBENG Kode Pos:60281
d. Telepon : 031- 5924434
e. N P S N : 20561214
Surabaya, 2012
Peserta,
Sad Anggoro KatriNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 32
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8345757660300003
2. Nama Lengkap : SITI CHAMIDAH S PD
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 18-07-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 13-10-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Pgri Adi Buana, Bahasa/sastra Indonesia
Tahun Lulus : 2003
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH NGAGEL
b. Alamat : JL. NGAGEL JAYA UTARA 102
c. Kecamatan : GUBENG Kode Pos:60282
d. Telepon : 031 71103123
e. N P S N : 20561208
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti Chamidah S PdNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH NGAGEL
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9333758660300013
2. Nama Lengkap : LILIS MUIDA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-2006
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : MALANG, 01-10-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Pgri Adi Buana
Tahun Lulus : 0
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL- WAHYU
b. Alamat : JL PUCANGAN III/11
c. Kecamatan : GUBENG Kode Pos:60282
d. Telepon : 031 - 5023515
e. N P S N : 20561470
Surabaya, 2012
Peserta,
Lilis MuidaNIP.
Kepala SekolahTK AL- WAHYU
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1144755657300043
2. Nama Lengkap : NISFUL LAILI A.Ma.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-06-2001
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 12-08-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. ANUGRAH
b. Alamat : JL. RUNGKUT TENGAH VI / 26
c. Kecamatan : GUNUNG ANYAR Kode Pos:60293
d. Telepon : 0318714211
e. N P S N : 20560710
Surabaya, 2012
Peserta,
Nisful Laili A.ma.pdNIP.
Kepala SekolahTK. ANUGRAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5547743644300012
2. Nama Lengkap : RETNOWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 23-06-1986
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : NGANJUK, 15-02-1965
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Pgtk. Tadika Puri
Tahun Lulus : 2002
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. DHARMA WANITA
b. Alamat : JL. RAYA RUNGKUT BARATA
c. Kecamatan : GUNUNG ANYAR Kode Pos:60294
d. Telepon : 0318782189
e. N P S N : 20560707
Surabaya, 2012
Peserta,
RetnowatiNIP.
Kepala SekolahTK. DHARMA WANITA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5538750652300022
2. Nama Lengkap : SITI MALIATUN NUROH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-11-2001
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 06-02-1972
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D1
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus : 0
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK DAHLANUDDIN
b. Alamat : JL.GUNUNGANYAR TAMBAK I/2
c. Kecamatan : GUNUNG ANYAR Kode Pos:60294
d. Telepon : (031)8709730
e. N P S N : 20560705
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti Maliatun NurohNIP.
Kepala SekolahTK DAHLANUDDIN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4953756658300012
2. Nama Lengkap : YUNI IDAWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 21-06-1978
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus : 2011
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. AT-TAUFIQ
b. Alamat : JL. RUNGKUT MENANGGAL I / 34
c. Kecamatan : GUNUNG ANYAR Kode Pos:60293
d. Telepon : 031842063
e. N P S N : 20560709
Surabaya, 2012
Peserta,
Yuni IdawatiNIP.
Kepala SekolahTK. AT-TAUFIQ
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9651750652300032
2. Nama Lengkap : SRIANA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 07-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 19-03-1972
10. Pendidikan Terakhir, Prodi :
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. NUSA HARAPAN
b. Alamat : JL. RUNGKUT MENANGGAL HARAPAN BLOK. B / 5
c. Kecamatan : GUNUNG ANYAR Kode Pos:60294
d. Telepon : 0318781997
e. N P S N : 20560706
Surabaya, 2012
Peserta,
SrianaNIP.
Kepala SekolahTK. NUSA HARAPAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2534740642300022
2. Nama Lengkap : SOELISTYOWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 20-07-1998
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 02-02-1962
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spgnt Surabaya , TK
Tahun Lulus : 1982
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL ISLAH
b. Alamat : JL GUNUNG ANYAR TENGAH 22 - 24
c. Kecamatan : GUNUNG ANYAR Kode Pos:60294
d. Telepon : 031 8708910
e. N P S N : 20560699
Surabaya, 2012
Peserta,
SoelistyowatiNIP.
Kepala SekolahTK AL ISLAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1942747648300012
2. Nama Lengkap : SOLICHA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2010
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 10-06-1969
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Smk Siang, Akuntansi
Tahun Lulus : 1987
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK NUSA HARAPAN
b. Alamat : JL. RUNGKUT MENANGGAL HARAPAN BLOK. B / 5
c. Kecamatan : GUNUNG ANYAR Kode Pos:60294
d. Telepon : 0318781997
e. N P S N : 20560706
Surabaya, 2012
Peserta,
SolichaNIP.
Kepala SekolahTK NUSA HARAPAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2454741643300043
2. Nama Lengkap : WAHYU SUSYANTI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 14-09-1989
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : NGANJUK, 22-11-1963
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D1
Nama Perguruan Tinggi : Pgtki. Surabaya
Tahun Lulus : 1989
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. ANUGRAH
b. Alamat : JL. RUNGKUT TENGAH VI / 26
c. Kecamatan : GUNUNG ANYAR Kode Pos:60293
d. Telepon : 0318714211
e. N P S N : 20560710
Surabaya, 2012
Peserta,
Wahyu SusyantiNIP.
Kepala SekolahTK. ANUGRAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3360748651300013
2. Nama Lengkap : INDATUS SHOLICHAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 19-07-2000
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 28-10-1970
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus : 2009
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. AT-TAUFIQ
b. Alamat : JL. RUNGKUT MENANGGAL I / 34
c. Kecamatan : GUNUNG ANYAR Kode Pos:60293
d. Telepon : 031842063
e. N P S N : 20560709
Surabaya, 2012
Peserta,
Indatus SholichahNIP.
Kepala SekolahTK. AT-TAUFIQ
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4239747650300023
2. Nama Lengkap : HIDAYATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 05-08-1989
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 07-09-1969
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Ikip Widya Darma
Tahun Lulus : 2012
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. MUSLIMAT DARUSSALAM
b. Alamat : JL. PAGESANGAN IV NO. 50
c. Kecamatan : JAMBANGAN Kode Pos:60233
d. Telepon : 0318298864
e. N P S N : 20559145
Surabaya, 2012
Peserta,
HidayatiNIP.
Kepala SekolahTK. MUSLIMAT DARUSSALAM
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8148756658300013
2. Nama Lengkap : FITRIYA AGUSTININGRUM A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-2001
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : KEDIRI, 16-08-1978
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Stipi Khadijah, PGTK
Tahun Lulus : 2002
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL HIKMAH
b. Alamat : JL. KEBRAON V TIMUR PUSKESMAS
c. Kecamatan : KARANG PILANG Kode Pos:60222
d. Telepon : 0317670221
e. N P S N : 20561812
Surabaya, 2012
Peserta,
Fitriya Agustiningrum A.maNIP.
Kepala SekolahTK AL HIKMAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5456740643300013
2. Nama Lengkap : CHOLIFATUR ROSYIDAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 13-05-1989
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 24-11-1962
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Wachid Hasyim
Tahun Lulus : 1983
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK MANDIRI
b. Alamat : JL TAMBAK WEDI BARU XVII/16 SURABAYA
c. Kecamatan : KENJERAN Kode Pos:60128
d. Telepon :
e. N P S N : 20561390
Surabaya, 2012
Peserta,
Cholifatur RosyidahNIP.
Kepala SekolahTK MANDIRI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7959751653300012
2. Nama Lengkap : INDAH SUSANTI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-08-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 27-06-1973
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Ums, PGTK
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH BUSTANUL ATHFAL 55
b. Alamat : JL. BULAK BANTENG WETAN GG XIV NO. 1-3
c. Kecamatan : KENJERAN Kode Pos:60128
d. Telepon : 031 3736439
e. N P S N : 20561346
Surabaya, 2012
Peserta,
Indah SusantiNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH BUSTANUL ATHFAL 55
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7954754656300062
2. Nama Lengkap : IKA HERAWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 04-03-2007
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 22-06-1976
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D1
Nama Perguruan Tinggi : , PENDIDIKAN GURU TAMAN KANAK-KANAK
Tahun Lulus : 2007
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 05
b. Alamat : JL. PLATUK 131
c. Kecamatan : KENJERAN Kode Pos:60128
d. Telepon : 031 3725082
e. N P S N : 20561341
Surabaya, 2012
Peserta,
Ika HerawatiNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 05
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7634739642300012
2. Nama Lengkap : NURYATI MARDIANA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 02-03-1961
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg Negeri 2, PGTK
Tahun Lulus : 1981
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 48 SURABAYA
b. Alamat : JL. SIDOTOPO WETAN MULIA I / 7 - 11
c. Kecamatan : KENJERAN Kode Pos:60128
d. Telepon : 031-3727752
e. N P S N : 20561342
Surabaya, 2012
Peserta,
Nuryati MardianaNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 48 SURABAYA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2147761663300113
2. Nama Lengkap : SRI MULYANI A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 03-08-2007
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 15-08-1983
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 05
b. Alamat : JL. PLATUK 131
c. Kecamatan : KENJERAN Kode Pos:60128
d. Telepon : 031 3725082
e. N P S N : 20561341
Surabaya, 2012
Peserta,
Sri Mulyani A.maNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 05
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1452761660300003
2. Nama Lengkap : RIBUT RAHAYU
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : JOMBANG, 20-11-1983
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus : 2008
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 05
b. Alamat : JL. PLATUK 131
c. Kecamatan : KENJERAN Kode Pos:60128
d. Telepon : 031 3725082
e. N P S N : 20561341
Surabaya, 2012
Peserta,
Ribut RahayuNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 05
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1236740639300003
2. Nama Lengkap : PURWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 18-07-1983
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : KEDIRI, 04-09-1962
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spgn, PGSD
Tahun Lulus : 1983
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK DHARMA BAKTI
b. Alamat : JL. KALILOM LOR INDAH GG KERES NO.4
c. Kecamatan : KENJERAN Kode Pos:60129
d. Telepon : 031 3735025 - 085231357799
e. N P S N : 20561379
Surabaya, 2012
Peserta,
PurwatiNIP.
Kepala SekolahTK DHARMA BAKTI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9261755657300013
2. Nama Lengkap : SRI UTIASIH A.MA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-2000
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 29-09-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK FLAMBOYAN
b. Alamat : JL. POGOT 3 NO. 44
c. Kecamatan : KENJERAN Kode Pos:60129
d. Telepon : 031 3728931
e. N P S N : 20561381
Surabaya, 2012
Peserta,
Sri Utiasih A.maNIP.
Kepala SekolahTK FLAMBOYAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1940738642300002
2. Nama Lengkap : SITI AMINATUN
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-1999
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 08-06-1960
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg
Tahun Lulus : 1982
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL IDRIS
b. Alamat : JL. TANAH MERAH INDAH III NO. 27
c. Kecamatan : KENJERAN Kode Pos:60127
d. Telepon :
e. N P S N : 20561349
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti AminatunNIP.
Kepala SekolahTK AL IDRIS
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0938746648300042
2. Nama Lengkap : RUBIATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-1995
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : PACITAN, 06-06-1968
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : , PG PAUD
Tahun Lulus : 2012
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK HANG TUAH 2
b. Alamat : JL. IKAN SEPAT I/1
c. Kecamatan : KREMBANGAN Kode Pos:60177
d. Telepon : 031-3555492
e. N P S N : 20561480
Surabaya, 2012
Peserta,
RubiatiNIP.
Kepala SekolahTK HANG TUAH 2
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8045750652300113
2. Nama Lengkap : JULIANI KRISTANTI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 13-07-1972
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Unitas Surabaya, PPKn
Tahun Lulus : 2010
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK PELITA HARAPAN
b. Alamat : JL. JATIPURO No. 19 A
c. Kecamatan : KREMBANGAN Kode Pos:60175
d. Telepon :
e. N P S N : 20561681
Surabaya, 2012
Peserta,
Juliani KristantiNIP.
Kepala SekolahTK PELITA HARAPAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6445748650200003
2. Nama Lengkap : RAMELAN SYAFII
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-05-1997
8. Jenis Kelamin : Laki-laki
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 13-11-1970
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Dr. Sutomo Surabaya
Tahun Lulus : 1995
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK TAMIRIYAH
b. Alamat : Jl. INDRAPURA No. 2
c. Kecamatan : KREMBANGAN Kode Pos:60175
d. Telepon : 031-3552772
e. N P S N : 20561697
Surabaya, 2012
Peserta,
Ramelan SyafiiNIP.
Kepala SekolahTK TAMIRIYAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1358733633300003
2. Nama Lengkap : Endang setyowati
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : surabaya, 26-10-1955
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg 2
Tahun Lulus : 1973
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK Al-Hidayah
b. Alamat : Jl. Tambak Asri XXV No.26 Sby
c. Kecamatan : KREMBANGAN Kode Pos:60178
d. Telepon : 031 7490660
e. N P S N : 20561504
Surabaya, 2012
Peserta,
Endang SetyowatiNIP.
Kepala SekolahTK Al-Hidayah
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6746748651300012
2. Nama Lengkap : MARIANA GENDROYANTI
3. Status PNS : PNS
4. NIP :
5. Golongan : II/D
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 30-07-2000
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : MADIUN, 14-04-1970
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Stkip Bina Insan Mandiri, Matematika/Statistika
Tahun Lulus : 2012
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK HANG TUAH 2
b. Alamat : JL. IKAN SEPAT I/1
c. Kecamatan : KREMBANGAN Kode Pos:60177
d. Telepon : 031-3555492
e. N P S N : 20561480
Surabaya, 2012
Peserta,
Mariana GendroyantiNIP.
Kepala SekolahTK HANG TUAH 2
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7433739641210053
2. Nama Lengkap : M.S SITI AMINAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-11-1998
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : KLATEN, 01-11-1961
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg Vanlith, PGSD
Tahun Lulus : 1981
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK TAMAN RINI
b. Alamat : JL. KEPANJEN 5 SBY
c. Kecamatan : KREMBANGAN Kode Pos:60175
d. Telepon : 031-3542426
e. N P S N : 20561698
Surabaya, 2012
Peserta,
M.s Siti AminahNIP.
Kepala SekolahTK TAMAN RINI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4835738642300002
2. Nama Lengkap : RR CATUR ENDANG WAHYUNI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 06-10-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 03-05-1960
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D1
Nama Perguruan Tinggi : Pgtka, AGAMA ISLAM
Tahun Lulus : 2002
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL IKHLASH
b. Alamat : JL. TANJUNG SADARI 59
c. Kecamatan : KREMBANGAN Kode Pos:60177
d. Telepon : 031-3540421
e. N P S N : 20561482
Surabaya, 2012
Peserta,
Rr Catur Endang WahyuniNIP.
Kepala SekolahTK AL IKHLASH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7945752654300062
2. Nama Lengkap : YUNITA SULISTIRINI Ama.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2007
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 13-06-1974
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KEMALA BHAYANGKARI 91
b. Alamat : JL. GRESIK 39
c. Kecamatan : KREMBANGAN
d. Telepon :
e. N P S N : 20561514
Surabaya, 2012
Peserta,
Yunita Sulistirini Ama.pdNIP.
Kepala SekolahTK KEMALA BHAYANGKARI 91
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5362750652300033
2. Nama Lengkap : NUNIK DWI KURNIAWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 20-04-1993
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 30-10-1972
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : , Sejarah
Tahun Lulus : 1993
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK CAHAYA MUDA
b. Alamat : WISMA LIDAH KULON A 63
c. Kecamatan : LAKAR SANTRI Kode Pos:60197
d. Telepon : 081330236630
e. N P S N : 20560779
Surabaya, 2012
Peserta,
Nunik Dwi KurniawatiNIP.
Kepala SekolahTK CAHAYA MUDA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7746744646300052
2. Nama Lengkap : YUNANI AMA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-1995
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : TRENGGALEK, 14-04-1966
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK CENDRAWASIH
b. Alamat : WISMA LIDAH KULON BLOK A 101
c. Kecamatan : LAKAR SANTRI Kode Pos:60213
d. Telepon : 7531752
e. N P S N : 20560778
Surabaya, 2012
Peserta,
Yunani AmaNIP.
Kepala SekolahTK CENDRAWASIH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2446746649300023
2. Nama Lengkap : YAYUK SRI WAHYUNI AMA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 19-07-1999
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 14-11-1968
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK PKK LIDAH KULON I
b. Alamat : JL. SEPAT LIDAH KULON NO. 118
c. Kecamatan : LAKAR SANTRI
d. Telepon : 031- 81600252
e. N P S N : 20560775
Surabaya, 2012
Peserta,
Yayuk Sri Wahyuni AmaNIP.
Kepala SekolahTK PKK LIDAH KULON I
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0048757659300023
2. Nama Lengkap : YULI ENDRAWATI AMa
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 18-04-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 16-07-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL IMAN
b. Alamat : Jl. Sutorejo Tengah X/4
c. Kecamatan : MULYOREJO Kode Pos:60113
d. Telepon : 5981007
e. N P S N : 20558820
Surabaya, 2012
Peserta,
Yuli Endrawati AmaNIP.
Kepala SekolahTK AL IMAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8653754656300002
2. Nama Lengkap : SITI USWATUN KHASANAH A.Ma.Pd.
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 10-01-2001
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 21-03-1976
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL HIDAYAH
b. Alamat : MULYOREJO SELATAN BARU 1
c. Kecamatan : MULYOREJO Kode Pos:60115
d. Telepon :
e. N P S N : 20558839
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti Uswatun Khasanah A.ma.pd.NIP.
Kepala SekolahTK AL HIDAYAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9448756657300012
2. Nama Lengkap : PUDJI LESTARI A.Ma.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 19-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : KEDIRI, 16-01-1978
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK TAMAN KECIL
b. Alamat : MULYOSARI TENGAH VII/74 B-C
c. Kecamatan : MULYOREJO Kode Pos:60112
d. Telepon : 031 5934841/ 5934764
e. N P S N : 20558619
Surabaya, 2012
Peserta,
Pudji Lestari A.ma.pdNIP.
Kepala SekolahTK TAMAN KECIL
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8548757659300002
2. Nama Lengkap : DIAN SAVITRI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 16-02-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Dr Soetomo, IPS
Tahun Lulus : 1998
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK MEKAR SARI 2
b. Alamat : MANYAR TIRTOMOYO 8/1
c. Kecamatan : MULYOREJO Kode Pos:60298
d. Telepon : 08123107528
e. N P S N : 20558823
Surabaya, 2012
Peserta,
Dian SavitriNIP.
Kepala SekolahTK MEKAR SARI 2
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4953762663300052
2. Nama Lengkap : Uun Puspitarini A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 10-01-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : PACITAN, 21-06-1984
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ISLAM AL-AZHAR 15 SURABAYA
b. Alamat : JL. Florence J4 531 SURABAYA
c. Kecamatan : MULYOREJO Kode Pos:60113
d. Telepon : 031 - 5922298
e. N P S N : 20558850
Surabaya, 2012
Peserta,
Uun Puspitarini A.maNIP.
Kepala SekolahTK ISLAM AL-AZHAR 15 SURABAYA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6045754656300013
2. Nama Lengkap : Yuliana Estuning Sri A S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 19-07-1999
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 13-07-1976
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Unipa Adi Buana, Bimb.& Konseling
Tahun Lulus : 2000
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK YPPI II
b. Alamat : Jl. Sutorejo Utara I / M-1
c. Kecamatan : MULYOREJO Kode Pos:60113
d. Telepon : 5938518
e. N P S N : 20558616
Surabaya, 2012
Peserta,
Yuliana Estuning Sri A S.pdNIP.
Kepala SekolahTK YPPI II
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0933757659300032
2. Nama Lengkap : CHOLIFATUN NISA AINIY
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-06-2002
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 01-06-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi : D3 Weeb
Tahun Lulus : 2002
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AR RAHMAH
b. Alamat : MANYAR SABRANGAN 116
c. Kecamatan : MULYOREJO Kode Pos:60116
d. Telepon : 031 71501952
e. N P S N : 20558845
Surabaya, 2012
Peserta,
Cholifatun Nisa AiniyNIP.
Kepala SekolahTK AR RAHMAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6558746648300013
2. Nama Lengkap : CRESSA SORAYA G USMAN SP
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 18-07-1994
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : MANADO, 26-12-1968
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Upn Veteran, Sosiologi
Tahun Lulus : 1993
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK SEKAR KARYA MELATI
b. Alamat : Jl. Kalimas Baru II/70
c. Kecamatan : PABEAN CANTIKAN
d. Telepon :
e. N P S N : 20561767
Surabaya, 2012
Peserta,
Cressa Soraya G Usman SpNIP.
Kepala SekolahTK SEKAR KARYA MELATI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7547736639300003
2. Nama Lengkap : ARTITIK
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-12-1979
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 15-12-1958
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Smea Trisila, TATA BUKU
Tahun Lulus : 1978
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK REMAJA
b. Alamat : JL. TELUK NIBUNG BARAT IV NO. 27-A
c. Kecamatan : PABEAN CANTIKAN Kode Pos:60165
d. Telepon :
e. N P S N : 20561765
Surabaya, 2012
Peserta,
ArtitikNIP.
Kepala SekolahTK REMAJA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5042748651200013
2. Nama Lengkap : MOCHAMMAD SAFII
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-05-2006
8. Jenis Kelamin : Laki-laki
9. Tempat, Tgl Lahir : LAMONGAN, 10-07-1970
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Btst
Tahun Lulus : 2003
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ADE IRMA
b. Alamat : MUTERAN 3 NO. 27
c. Kecamatan : PABEAN CANTIKAN Kode Pos:60163
d. Telepon : 031-3298704
e. N P S N : 20561730
Surabaya, 2012
Peserta,
Mochammad SafiiNIP.
Kepala SekolahTK ADE IRMA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8056757659300093
2. Nama Lengkap : RURIEN KUMALASARI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-11-2007
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 24-07-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Smu Shafta, IPA
Tahun Lulus : 1998
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK REMAJA
b. Alamat : JL. TELUK NIBUNG BARAT IV NO. 27-A
c. Kecamatan : PABEAN CANTIKAN Kode Pos:60165
d. Telepon :
e. N P S N : 20561765
Surabaya, 2012
Peserta,
Rurien KumalasariNIP.
Kepala SekolahTK REMAJA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0542759661300143
2. Nama Lengkap : EVIN RAKHMINTARI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 10-12-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sma Karman Amat, Ilmu Pengetahuan Alam
Tahun Lulus : 2000
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AINUR ROKHIM 2
b. Alamat : PERUM GRAHA SURYANATA BLOK H 28
c. Kecamatan : PAKAL Kode Pos:60196
d. Telepon : 031-71685630
e. N P S N : 20560519
Surabaya, 2012
Peserta,
Evin RakhmintariNIP.
Kepala SekolahTK AINUR ROKHIM 2
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8560762664300013
2. Nama Lengkap : ELISTIAWATI A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : GRESIK, 28-12-1984
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AINUR ROKHIM 2
b. Alamat : PERUM GRAHA SURYANATA BLOK H 28
c. Kecamatan : PAKAL Kode Pos:60196
d. Telepon : 031-71685630
e. N P S N : 20560519
Surabaya, 2012
Peserta,
Elistiawati A.maNIP.
Kepala SekolahTK AINUR ROKHIM 2
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6642755657300042
2. Nama Lengkap : IVA LIYANA S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 10-03-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Bina Insani Mandiri, BAHASA DAN SASTRA INDONESIA
Tahun Lulus : 2008
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL - AMIN
b. Alamat : JL. PONDOK BENOWO INDAH NN-6
c. Kecamatan : PAKAL
d. Telepon : 031 7417606
e. N P S N : 20560504
Surabaya, 2012
Peserta,
Iva Liyana S.pdNIP.
Kepala SekolahTK AL - AMIN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4557762663300102
2. Nama Lengkap : ISNAWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 25-02-1984
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Stkip Bim Surabaya, BAHASA DAN SASTRA INDONESIA
Tahun Lulus : 2012
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. AL MANAR
b. Alamat : JL. PAKAL
c. Kecamatan : PAKAL Kode Pos:60196
d. Telepon : 031-7401113
e. N P S N : 20560491
Surabaya, 2012
Peserta,
IsnawatiNIP.
Kepala SekolahTK. AL MANAR
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9633758660300022
2. Nama Lengkap : NUR IMAMAH S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik :
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 01-03-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Bina Insani Mandiri, BAHASA DAN SASTRA INDONESIA
Tahun Lulus : 2008
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL - AMIN
b. Alamat : JL. PONDOK BENOWO INDAH NN-6
c. Kecamatan : PAKAL
d. Telepon : 031 7417606
e. N P S N : 20560504
Surabaya, 2012
Peserta,
Nur Imamah S.pdNIP.
Kepala SekolahTK AL - AMIN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5037756657300023
2. Nama Lengkap : NAILIS SURUROH A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 15-01-2008
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 05-07-1978
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK IT AT TAQWA
b. Alamat : JL PENJARINGAN SURABAYA
c. Kecamatan : RUNGKUT Kode Pos:60297
d. Telepon : 031 8796410
e. N P S N : 20561744
Surabaya, 2012
Peserta,
Nailis Sururoh A.maNIP.
Kepala SekolahTK IT AT TAQWA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9862757659300002
2. Nama Lengkap : SITI DZUROIBAH AMa
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 23-12-2001
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 30-05-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK TUNAS BANGSA
b. Alamat : JL RUNGKUT LOR X NO 77H SBY
c. Kecamatan : RUNGKUT Kode Pos:60293
d. Telepon : 031 8474112
e. N P S N : 20561771
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti Dzuroibah AmaNIP.
Kepala SekolahTK TUNAS BANGSA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4954738639300012
2. Nama Lengkap : SRI RULIANI
3. Status PNS : PNS
4. NIP :
5. Golongan : IV/A
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 31-03-1981
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : BANYUWANGI, 22-06-1960
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Adi Buana Sby, PGTK
Tahun Lulus : 2003
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK WIDYA KUSUMA
b. Alamat : JL. MEDOKAN ASRI III D / 24
c. Kecamatan : RUNGKUT Kode Pos:60029
d. Telepon : 031 8497045
e. N P S N : 20561772
Surabaya, 2012
Peserta,
Sri RulianiNIP.
Kepala SekolahTK WIDYA KUSUMA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7152757658300013
2. Nama Lengkap : NUR HIDAYATININGSIH A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-05-2002
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : CILACAP, 20-08-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AGRIPINA
b. Alamat : JL RAYA PANDUGO 202 SURABAYA
c. Kecamatan : RUNGKUT Kode Pos:60295
d. Telepon : 031 8793417
e. N P S N : 20561736
Surabaya, 2012
Peserta,
Nur Hidayatiningsih A.maNIP.
Kepala SekolahTK AGRIPINA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7134750652300113
2. Nama Lengkap : ANIS WAHJUNI A.Ma.
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-06-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : BLITAR, 02-08-1972
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ISLAM AL FAJAR
b. Alamat : JL. MEDOKAN SAWAH NO. 228 SURABAYA
c. Kecamatan : RUNGKUT Kode Pos:60295
d. Telepon : 031 8709749
e. N P S N : 20561756
Surabaya, 2012
Peserta,
Anis Wahjuni A.ma.NIP.
Kepala SekolahTK ISLAM AL FAJAR
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5141755656300013
2. Nama Lengkap : CHIKMAH ZUNAIDAH A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 09-08-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus : 0
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK WARDAH
b. Alamat : JL. CANDI LONTAR LOR BLOK 44S NO.21-22 SURABAYA
c. Kecamatan : SAMBIKEREP Kode Pos:60217
d. Telepon : 031-77160959
e. N P S N : 20559026
Surabaya, 2012
Peserta,
Chikmah Zunaidah A.maNIP.
Kepala SekolahTK WARDAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4341748651300023
2. Nama Lengkap : CHRISTINUS HERIWARNI S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2001
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 09-10-1970
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Unesa
Tahun Lulus : 2011
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KARITAS II
b. Alamat : JLIDRO 17
c. Kecamatan : SAMBIKEREP Kode Pos:60127
d. Telepon : 031-7440860
e. N P S N : 20559001
Surabaya, 2012
Peserta,
Christinus Heriwarni S.pdNIP.
Kepala SekolahTK KARITAS II
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0855749651300022
2. Nama Lengkap : FATMI LINAWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 23-05-1971
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Ubhara, Manajemen
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK VICTORIA
b. Alamat : SENTRA TAMAN INTERNASIONAL A-22
c. Kecamatan : SAMBIKEREP Kode Pos:60216
d. Telepon : 031 - 7409639
e. N P S N : 20559010
Surabaya, 2012
Peserta,
Fatmi LinawatiNIP.
Kepala SekolahTK VICTORIA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5034739641300033
2. Nama Lengkap : ENDANG DWI SASMITOWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 15-05-1998
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : TUBAN, 02-07-1961
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Negeri Surabaya, PG PAUD
Tahun Lulus : 2012
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK SISWA TAMA
b. Alamat : KUPANG KRAJAN VII / 67
c. Kecamatan : SAWAHAN Kode Pos:60253
d. Telepon :
e. N P S N : 20562098
Surabaya, 2012
Peserta,
Endang Dwi SasmitowatiNIP.
Kepala SekolahTK SISWA TAMA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5846752654300082
2. Nama Lengkap : SITI MAISAROCH A.Md
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 10-07-2007
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 14-05-1974
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BAHRUL ULUM
b. Alamat : JL PUTAT JAYA SEKOLAHAN
c. Kecamatan : SAWAHAN Kode Pos:60255
d. Telepon : 031-5620928
e. N P S N : 20562148
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti Maisaroch A.mdNIP.
Kepala SekolahTK BAHRUL ULUM
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9757758660300012
2. Nama Lengkap : SITI ARMIYATUN
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-10-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : GRESIK, 25-04-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Smu Muhammadiyah 6 Surabaya
Tahun Lulus : 1999
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ANDAYANI
b. Alamat : SIMO KATRUNGAN KIDUL V/6
c. Kecamatan : SAWAHAN Kode Pos:60254
d. Telepon :
e. N P S N : 20562133
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti ArmiyatunNIP.
Kepala SekolahTK ANDAYANI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1061760663300013
2. Nama Lengkap : DEBBI VINI VIDI VICI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-10-2002
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 29-07-1982
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sma Pgri Lawang, Ilmu Pengetahuan Alam
Tahun Lulus : 2001
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK DON BOSCO
b. Alamat : Jl.TIDAR 115 A
c. Kecamatan : SAWAHAN Kode Pos:60225
d. Telepon : 031-5467564
e. N P S N : 20561993
Surabaya, 2012
Peserta,
Debbi Vini Vidi ViciNIP.
Kepala SekolahTK DON BOSCO
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3563759661300053
2. Nama Lengkap : NUR HANIFAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 31-12-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D1
Nama Perguruan Tinggi : Lpsn
Tahun Lulus : 2001
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK DUNIA SUSAN
b. Alamat : DARMO PARK I/3A-22 , JL. MAYJEN SUNGKONO
c. Kecamatan : SAWAHAN Kode Pos:60256
d. Telepon : 031-5675154
e. N P S N : 20562137
Surabaya, 2012
Peserta,
Nur HanifahNIP.
Kepala SekolahTK DUNIA SUSAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9440760661300073
2. Nama Lengkap : ELOK SALMIYAH S.T
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 08-11-1982
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jatim, Teknik Gas/Kimia
Tahun Lulus : 2005
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK DUNIA SUSAN
b. Alamat : DARMO PARK I/3A-22 , JL. MAYJEN SUNGKONO
c. Kecamatan : SAWAHAN Kode Pos:60256
d. Telepon : 031-5675154
e. N P S N : 20562137
Surabaya, 2012
Peserta,
Elok Salmiyah S.tNIP.
Kepala SekolahTK DUNIA SUSAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9057759661300053
2. Nama Lengkap : FITRI ASTUTIK A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 04-01-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 25-07-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BAHRUL ULUM
b. Alamat : JL PUTAT JAYA SEKOLAHAN
c. Kecamatan : SAWAHAN Kode Pos:60255
d. Telepon : 031-5620928
e. N P S N : 20562148
Surabaya, 2012
Peserta,
Fitri Astutik A.maNIP.
Kepala SekolahTK BAHRUL ULUM
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3249757659300093
2. Nama Lengkap : UMU SA DIYAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 13-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : GRESIK, 17-09-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Ma. Assaidiyah, IPS
Tahun Lulus : 1998
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KENARI
b. Alamat : KARANG TEMBOK
c. Kecamatan : SEMAMPIR Kode Pos:60153
d. Telepon :
e. N P S N : 20561654
Surabaya, 2012
Peserta,
Umu Sa DiyahNIP.
Kepala SekolahTK KENARI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4055757659300013
2. Nama Lengkap : NUR AINI A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2000
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 23-07-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ISLAM ANTASARI
b. Alamat : JL. ENDROSONO X/ 4
c. Kecamatan : SEMAMPIR
d. Telepon :
e. N P S N : 20561643
Surabaya, 2012
Peserta,
Nur Aini A.maNIP.
Kepala SekolahTK ISLAM ANTASARI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0136760663300023
2. Nama Lengkap : SAHIDEH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 10-07-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 04-08-1982
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : ,a Salafiyah
Tahun Lulus : 2002
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK NUSA INDAH
b. Alamat : WONOSARI LOR BRU V 11
c. Kecamatan : SEMAMPIR Kode Pos:60154
d. Telepon : 3765012
e. N P S N : 20561674
Surabaya, 2012
Peserta,
SahidehNIP.
Kepala SekolahTK NUSA INDAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7841757658300012
2. Nama Lengkap : DEWI NUR AZIZAH S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 09-05-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Negeri Malang, Sejarah
Tahun Lulus : 2002
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK TASWIRUL AFKAR
b. Alamat : JL.PEGIRIAN 238
c. Kecamatan : SEMAMPIR Kode Pos:60152
d. Telepon : 031-3718585
e. N P S N : 20561701
Surabaya, 2012
Peserta,
Dewi Nur Azizah S.pdNIP.
Kepala SekolahTK TASWIRUL AFKAR
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7542746648300023
2. Nama Lengkap : RETNO UTARI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-02-1999
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : TULUNGAGUNG, 10-12-1968
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spgn 1, PGTK
Tahun Lulus : 1987
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KARYA TUNGGAL
b. Alamat : JL.TENGGUMUNG KARYA LOR GANG BUNTU 2/1
c. Kecamatan : SEMAMPIR Kode Pos:60154
d. Telepon :
e. N P S N : 20561652
Surabaya, 2012
Peserta,
Retno UtariNIP.
Kepala SekolahTK KARYA TUNGGAL
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8462758659300032
2. Nama Lengkap : MAULAN MUNCARIANA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 06-03-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 30-01-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Unipa, PGTK
Tahun Lulus : 2001
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KELINCI
b. Alamat : DANAKARYA I/ 50 A
c. Kecamatan : SEMAMPIR Kode Pos:60151
d. Telepon :
e. N P S N : 20561653
Surabaya, 2012
Peserta,
Maulan MuncarianaNIP.
Kepala SekolahTK KELINCI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7555759660300082
2. Nama Lengkap : FIDYAH RULIYANTI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 03-02-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 23-02-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D1
Nama Perguruan Tinggi : Pgtk Tadika Puri Sby, PGTK
Tahun Lulus : 2005
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KENARI
b. Alamat : KARANG TEMBOK
c. Kecamatan : SEMAMPIR Kode Pos:60153
d. Telepon :
e. N P S N : 20561654
Surabaya, 2012
Peserta,
Fidyah RuliyantiNIP.
Kepala SekolahTK KENARI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0359751652300013
2. Nama Lengkap : KRESTI SETYOWATI Ama
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 16-07-2001
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 27-10-1973
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK HANG TUAH 3
b. Alamat : JL. SARPAWISESA WONOSARI
c. Kecamatan : SEMAMPIR Kode Pos:60155
d. Telepon : 031-3738069
e. N P S N : 20561636
Surabaya, 2012
Peserta,
Kresti Setyowati AmaNIP.
Kepala SekolahTK HANG TUAH 3
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1734731638300002
2. Nama Lengkap : MUSRIATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 02-04-1972
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 02-04-1956
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg Remaja
Tahun Lulus : 1972
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BUDI DHARMA
b. Alamat : JL.TAMBAK MADU NO. 16 RW. IX SBY
c. Kecamatan : SIMOKERTO Kode Pos:60281
d. Telepon :
e. N P S N : 20558935
Surabaya, 2012
Peserta,
MusriatiNIP.
Kepala SekolahTK BUDI DHARMA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5844760662300112
2. Nama Lengkap : MAIHANI FATMAWATI S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 16-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 12-05-1982
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Pgri Adi Buana, Bahasa/sastra Indonesia
Tahun Lulus : 2011
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK EKA SAPTA
b. Alamat : JL.SENG NO. 53 A
c. Kecamatan : SIMOKERTO Kode Pos:60286
d. Telepon :
e. N P S N : 20558940
Surabaya, 2012
Peserta,
Maihani Fatmawati S.pdNIP.
Kepala SekolahTK EKA SAPTA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7558736639300003
2. Nama Lengkap : SRIWULAN PURNAMAWATI A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2001
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : LOMBOK BARAT, 26-12-1958
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Adibuana, PGTK
Tahun Lulus : 2003
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK PKK RW 06 SEMOLOWARU ELOK
b. Alamat : FASILITAS UMUM RW 06 SEMOLOWARU ELOK SBY
c. Kecamatan : SUKOLILO Kode Pos:60119
d. Telepon :
e. N P S N : 20559783
Surabaya, 2012
Peserta,
Sriwulan Purnamawati A.maNIP.
Kepala SekolahTK PKK RW 06 SEMOLOWARU ELOK
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0548759661300023
2. Nama Lengkap : NENEE RUFAIDA A.Ma.
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 02-01-2006
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : LAMONGAN, 16-12-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Unesa, PGTK
Tahun Lulus : 2006
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK DHARMAWIRAWAN I
b. Alamat : Jl. Manyar Rejo VIII No. 47-49
c. Kecamatan : SUKOLILO Kode Pos:60118
d. Telepon : 031-5944858
e. N P S N : 20559771
Surabaya, 2012
Peserta,
Nenee Rufaida A.ma.NIP.
Kepala SekolahTK DHARMAWIRAWAN I
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1062734638300003
2. Nama Lengkap : - SUMISHITA -
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 16-07-2001
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 30-07-1956
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg Remaja, TK
Tahun Lulus : 1977
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AMONG PUTRO
b. Alamat : JL. TUWOWO II/14
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60134
d. Telepon :
e. N P S N : 20561142
Surabaya, 2012
Peserta,
- Sumishita -NIP.
Kepala SekolahTK AMONG PUTRO
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4742743645300002
2. Nama Lengkap : SRI HARTATI TJANDRAWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-08-1996
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 10-04-1965
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg N 1, SD
Tahun Lulus : 1984
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BUDI LUHUR
b. Alamat : TAMBAK SEGARAN NO.94
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60135
d. Telepon : 031-3721820
e. N P S N : 20561026
Surabaya, 2012
Peserta,
Sri Hartati TjandrawatiNIP.
Kepala SekolahTK BUDI LUHUR
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4762748650300022
2. Nama Lengkap : DYAH KARTIKOWATI A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-01-1991
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 30-04-1970
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK CAHAYA PUTRA
b. Alamat : SETRO BARU 2 / 18
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60134
d. Telepon :
e. N P S N : 20561079
Surabaya, 2012
Peserta,
Dyah Kartikowati A.maNIP.
Kepala SekolahTK CAHAYA PUTRA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9239754656300013
2. Nama Lengkap : TJAHYANINGRUM LUSIA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2002
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SIDOARJO, 07-09-1976
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : 1 Taman , A3
Tahun Lulus : 1995
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK PELANGI KASIH
b. Alamat : JL. KALI KEPITING 123
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60132
d. Telepon : 031-3821910
e. N P S N : 20561285
Surabaya, 2012
Peserta,
Tjahyaningrum LusiaNIP.
Kepala SekolahTK PELANGI KASIH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3235759659300003
2. Nama Lengkap : ILUK IRAWATI A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-10-2010
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 03-09-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Tri Tunggal, PPKn
Tahun Lulus : 0
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL HIJAA
b. Alamat : KAPAS BARU XI / 6 SURABAYA
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60134
d. Telepon : 031- 3736907
e. N P S N : 20561146
Surabaya, 2012
Peserta,
Iluk Irawati A.maNIP.
Kepala SekolahTK AL HIJAA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1445747650300023
2. Nama Lengkap : Nanik Setija Rahaju SPd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-11-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 13-11-1969
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Unipa
Tahun Lulus : 1995
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK Dharma Putra
b. Alamat : Dukuh Setro IIIA No 4
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60134
d. Telepon : 031 - 3897721
e. N P S N : 20561080
Surabaya, 2012
Peserta,
Nanik Setija Rahaju SpdNIP.
Kepala SekolahTK Dharma Putra
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2250735637300013
2. Nama Lengkap : SRI HARDIWIJATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 08-11-1994
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 18-09-1957
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Kpg Negeri Teratai
Tahun Lulus : 1984
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK DIPONEGORO
b. Alamat : JALAN KEDUNG SROKO 17
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60132
d. Telepon : 031 5982240
e. N P S N : 20561241
Surabaya, 2012
Peserta,
Sri HardiwijatiNIP.
Kepala SekolahTK DIPONEGORO
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6462759661300023
2. Nama Lengkap : Sumartini AMa
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 22-01-2002
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 30-11-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK Dharma Putra
b. Alamat : Dukuh Setro IIIA No 4
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60134
d. Telepon : 031 - 3897721
e. N P S N : 20561080
Surabaya, 2012
Peserta,
Sumartini AmaNIP.
Kepala SekolahTK Dharma Putra
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6933749651300132
2. Nama Lengkap : SULISTIANI UTARI A.Ma.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-2002
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : BATURAJA, 01-06-1971
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Pgri Adi Buana, PGTK
Tahun Lulus : 2008
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK SATRIA BANGSA
b. Alamat : JL. KEDUNG COWEK 22
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60134
d. Telepon : 031-51501518
e. N P S N : 20561083
Surabaya, 2012
Peserta,
Sulistiani Utari A.ma.pdNIP.
Kepala SekolahTK SATRIA BANGSA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6442739642300013
2. Nama Lengkap : SUMARMI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-2000
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 10-11-1961
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg, BAHASA
Tahun Lulus : 1982
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. MENTARI
b. Alamat : LEBAK JAYA UTARA 4 A / 39 SURABAYA
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60134
d. Telepon : 031- 3894004
e. N P S N : 20561105
Surabaya, 2012
Peserta,
SumarmiNIP.
Kepala SekolahTK. MENTARI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2559740643300012
2. Nama Lengkap : SIYAMI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-1981
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 27-02-1962
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spgn I, PGSD
Tahun Lulus : 1984
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK MARDI SIWI
b. Alamat : JL. TAMBAKSARI I/10 SURABAYA
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60133
d. Telepon : 031 5033947
e. N P S N : 20561049
Surabaya, 2012
Peserta,
SiyamiNIP.
Kepala SekolahTK MARDI SIWI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5944740642300032
2. Nama Lengkap : LASMINI A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 18-08-1996
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : MADIUN, 12-06-1962
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK CAHAYA PUTRA
b. Alamat : SETRO BARU 2 / 18
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60134
d. Telepon :
e. N P S N : 20561079
Surabaya, 2012
Peserta,
Lasmini A.maNIP.
Kepala SekolahTK CAHAYA PUTRA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1560740639300002
2. Nama Lengkap : RR. DWI HARI SETYOWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 18-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : KEDIRI, 28-02-1962
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi : Pgsmtp, Ilmu Pengetahuan Sosial
Tahun Lulus : 1988
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK TRI GUNA BHAKTI II
b. Alamat : JL.KAPAS MADYA IV/51
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60134
d. Telepon :
e. N P S N : 20561153
Surabaya, 2012
Peserta,
Rr. Dwi Hari SetyowatiNIP.
Kepala SekolahTK TRI GUNA BHAKTI II
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2434758659300022
2. Nama Lengkap : LAILIK CHOMILIA S.Si
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 18-07-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 02-01-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Institut Teknologi Sepuluh Nopember, Biologi
Tahun Lulus : 2005
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK YAA BUNAYYA 2
b. Alamat : KAPAS MADYA IV O/1-5
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60134
d. Telepon : 031-3766194
e. N P S N : 20561159
Surabaya, 2012
Peserta,
Lailik Chomilia S.siNIP.
Kepala SekolahTK YAA BUNAYYA 2
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6648738641300002
2. Nama Lengkap : EKANDARI KRISNAWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-08-1985
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SEMARANG, 16-03-1960
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spgtk Remaja, TK
Tahun Lulus : 1980
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK TUNAS HARAPAN
b. Alamat : JL. KALI KEPITING 29 BLK
c. Kecamatan : TAMBAKSARI Kode Pos:60131
d. Telepon : 3813280
e. N P S N : 20561301
Surabaya, 2012
Peserta,
Ekandari KrisnawatiNIP.
Kepala SekolahTK TUNAS HARAPAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1144753655200073
2. Nama Lengkap : AGUS SETIYONO A.Md
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 14-06-2004
8. Jenis Kelamin : Laki-laki
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 12-08-1975
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus : 2000
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. NEGERI BAHARI
b. Alamat : JL. MANUKAN KRAJAN 33G NO.1
c. Kecamatan : TANDES Kode Pos:60185
d. Telepon : 031-7406093
e. N P S N : 20561973
Surabaya, 2012
Peserta,
Agus Setiyono A.mdNIP.
Kepala SekolahTK. NEGERI BAHARI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8054752655300003
2. Nama Lengkap : - SUHERNI -
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 11-07-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 22-07-1974
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Dinas Pendidikan Kota Sby
Tahun Lulus : 2008
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. AL-KHOIROT
b. Alamat : BALONGSARI KRAJAN
c. Kecamatan : TANDES Kode Pos:60186
d. Telepon :
e. N P S N : 20561948
Surabaya, 2012
Peserta,
- Suherni -NIP.
Kepala SekolahTK. AL-KHOIROT
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1254755658300003
2. Nama Lengkap : NOR KUMALAHSARI A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-04-2001
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : JOMBANG, 22-09-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Univ. Pgri Adibuana Surabaya, PGTK
Tahun Lulus : 2008
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. AL-KHOIROT
b. Alamat : BALONGSARI KRAJAN
c. Kecamatan : TANDES Kode Pos:60186
d. Telepon :
e. N P S N : 20561948
Surabaya, 2012
Peserta,
Nor Kumalahsari A.maNIP.
Kepala SekolahTK. AL-KHOIROT
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8437739642300003
2. Nama Lengkap : ENDANG PUJI PUSPITO W
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 05-07-1982
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 05-11-1961
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Ikip Pgri Adi Buana, PGTK
Tahun Lulus : 2010
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. BAITUSSALAM
b. Alamat : JL. MANUKAN RANU II 1A
c. Kecamatan : TANDES Kode Pos:60185
d. Telepon : 031-7402151
e. N P S N : 20561917
Surabaya, 2012
Peserta,
Endang Puji Puspito WNIP.
Kepala SekolahTK. BAITUSSALAM
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6146755657300053
2. Nama Lengkap : WIWIK INDARTI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 14-08-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sma Muhammadiyah 3, Ilmu Pengetahuan Alam
Tahun Lulus : 1996
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 54
b. Alamat : BANJAR SUGIHAN I NO. 6B
c. Kecamatan : TANDES Kode Pos:60185
d. Telepon :
e. N P S N : 20561977
Surabaya, 2012
Peserta,
Wiwik IndartiNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 54
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8142753656300003
2. Nama Lengkap : DYAH CATUR PALUPI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-1998
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : JOMBANG, 10-08-1975
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : , AGAMA
Tahun Lulus : 2006
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK DIANA - WONOREJO
b. Alamat : JL. WONOREJO I/92
c. Kecamatan : TEGAL SARI Kode Pos:60263
d. Telepon :
e. N P S N : 20559115
Surabaya, 2012
Peserta,
Dyah Catur PalupiNIP.
Kepala SekolahTK DIANA - WONOREJO
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9747745648300042
2. Nama Lengkap : DIYAH PRIHARTININGRUM
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 14-07-2000
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : MALANG, 15-04-1967
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Unesa, Pendidikan Luar Sekolah
Tahun Lulus : 0
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ISLAM DWI MATRA
b. Alamat : Jl.Ir.Anwari No.10
c. Kecamatan : TEGAL SARI Kode Pos:60264
d. Telepon : 031-5677587
e. N P S N : 20559088
Surabaya, 2012
Peserta,
Diyah PrihartiningrumNIP.
Kepala SekolahTK ISLAM DWI MATRA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3248761663300013
2. Nama Lengkap : FRANSISCA MARIA MAGDALENA A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-09-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : MAGELANG, 16-09-1983
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BISMA
b. Alamat : KUTISARI INDAH BARAT IX/33
c. Kecamatan : TENGGILIS MEJOYO Kode Pos:60291
d. Telepon : 031-8498825
e. N P S N : 20560744
Surabaya, 2012
Peserta,
Fransisca Maria Magdalena A.maNIP.
Kepala SekolahTK BISMA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5461756659300003
2. Nama Lengkap : SITI ROICHANAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-2000
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SIDOARJO, 29-11-1978
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : , PGTK
Tahun Lulus : 2002
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. AN-NUR SURABAYA
b. Alamat : TENGGILIS MULYA NO.55
c. Kecamatan : TENGGILIS MEJOYO Kode Pos:60292
d. Telepon : 0318497717
e. N P S N : 20560760
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti RoichanahNIP.
Kepala SekolahTK. AN-NUR SURABAYA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3860756660300002
2. Nama Lengkap : NUR CHULAIFAH S.Psi
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 25-07-2002
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 28-05-1978
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : , Psikologi
Tahun Lulus : 2011
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK PUSPITA SARI
b. Alamat : JL.KH ABDULLAH NO 15 PRAPEN
c. Kecamatan : TENGGILIS MEJOYO Kode Pos:60299
d. Telepon :
e. N P S N : 20560766
Surabaya, 2012
Peserta,
Nur Chulaifah S.psiNIP.
Kepala SekolahTK PUSPITA SARI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5934750653300002
2. Nama Lengkap : J.SOESILO RINI A.Ma.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-06-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 02-06-1972
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. KARTIKA
b. Alamat : Tenggilis Mejoyo D-17
c. Kecamatan : TENGGILIS MEJOYO Kode Pos:60292
d. Telepon : 031-8490017, 031-8411823
e. N P S N : 20560762
Surabaya, 2012
Peserta,
J.soesilo Rini A.ma.pdNIP.
Kepala SekolahTK. KARTIKA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1933738637300002
2. Nama Lengkap : DEWI MASFIYAH A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-06-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 01-06-1960
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Surabaya, PGTK
Tahun Lulus : 2010
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KYAI HASYIM
b. Alamat : JL TENGGILIS KAUMAN NO 28
c. Kecamatan : TENGGILIS MEJOYO Kode Pos:60292
d. Telepon : 031-8496095
e. N P S N : 20560757
Surabaya, 2012
Peserta,
Dewi Masfiyah A.maNIP.
Kepala SekolahTK KYAI HASYIM
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5645741646300002
2. Nama Lengkap : HARTATIK.S S.Pd
3. Status PNS : PNS
4. NIP : 196303131987032010
5. Golongan : III/D
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 18-07-1986
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SIDOARJO, 13-03-1963
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : , PG - PAUD
Tahun Lulus : 0
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KARTINI
b. Alamat : JL KUTISARI IV NO 27
c. Kecamatan : TENGGILIS MEJOYO
d. Telepon : 031. 8417139
e. N P S N : 20560746
Surabaya, 2012
Peserta,
Hartatik.s S.pdNIP. 196303131987032010
Kepala SekolahTK KARTINI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5238746649300023
2. Nama Lengkap : ACHMADAH SOLICHAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 17-07-1995
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 06-09-1968
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Stiepi
Tahun Lulus : 1989
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK DHARMA PERTIWI
b. Alamat : PONDOK BORO 22
c. Kecamatan : TENGGILIS MEJOYO
d. Telepon : 71622714
e. N P S N : 20560759
Surabaya, 2012
Peserta,
Achmadah SolichahNIP.
Kepala SekolahTK DHARMA PERTIWI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1863748651300012
2. Nama Lengkap : ANIK SUFIATI A.Ma.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 03-05-1999
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 31-05-1970
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL MUFIDAH
b. Alamat : JL.KENDANGSARI 146 SURABAYA
c. Kecamatan : TENGGILIS MEJOYO Kode Pos:60292
d. Telepon : 031-8470625 / 031-8492464
e. N P S N : 20560755
Surabaya, 2012
Peserta,
Anik Sufiati A.ma.pdNIP.
Kepala SekolahTK AL MUFIDAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9339749651300043
2. Nama Lengkap : MARIYATUL QIBTIYAH A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 20-06-1998
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 07-10-1971
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK BAHRUL ULUM
b. Alamat : JL. PANJANG JIWO SDI - SURABAYA
c. Kecamatan : TENGGILIS MEJOYO Kode Pos:60299
d. Telepon : 031-8474907
e. N P S N : 20560764
Surabaya, 2012
Peserta,
Mariyatul Qibtiyah A.maNIP.
Kepala SekolahTK BAHRUL ULUM
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8735752654300082
2. Nama Lengkap : ISTIAMAH S.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 16-07-2006
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : LAMONGAN, 03-04-1974
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : , PG PAUD
Tahun Lulus : 2012
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK DHARMA BHAKTI
b. Alamat : JL. KENDANGSARI GG IV/59
c. Kecamatan : TENGGILIS MEJOYO Kode Pos:60292
d. Telepon : 031 71019742
e. N P S N : 20560753
Surabaya, 2012
Peserta,
Istiamah S.pdNIP.
Kepala SekolahTK DHARMA BHAKTI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1149762662300003
2. Nama Lengkap : AGUSTINA WULANDARI AMa
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SIDOARJO, 17-08-1984
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK YALISTA
b. Alamat : JL. KUTISARI UTARA NO. 63
c. Kecamatan : TENGGILIS MEJOYO Kode Pos:60291
d. Telepon : 031-8415833
e. N P S N : 20560748
Surabaya, 2012
Peserta,
Agustina Wulandari AmaNIP.
Kepala SekolahTK YALISTA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 8542763665300013
2. Nama Lengkap : Yenike Mariana
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 19-06-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : NGANJUK, 10-12-1985
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sman 15, Bahasa
Tahun Lulus : 2004
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK IT AN NUUR
b. Alamat : JL. TENGGILIS UTARA NO. 4 SURABAYA
c. Kecamatan : TENGGILIS MEJOYO
d. Telepon : 0318480456
e. N P S N : 20560767
Surabaya, 2012
Peserta,
Yenike MarianaNIP.
Kepala SekolahTK IT AN NUUR
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7940754655300062
2. Nama Lengkap : Wahyutiningsih A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 23-12-2002
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 08-06-1976
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK. NEGERI KUNCUP BUNGA
b. Alamat : Babatan Pratama Xlll u-1
c. Kecamatan : WIYUNG Kode Pos:60227
d. Telepon : 031-7523117
e. N P S N : 20560842
Surabaya, 2012
Peserta,
Wahyutiningsih A.maNIP.
Kepala SekolahTK. NEGERI KUNCUP BUNGA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2753755657300052
2. Nama Lengkap : DIAN MARINI AMA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 15-08-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 21-04-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK SANTA MARIA
b. Alamat : Griya Babatan Mukti C-33/C-34
c. Kecamatan : WIYUNG Kode Pos:60227
d. Telepon : 031-7526132
e. N P S N : 20560828
Surabaya, 2012
Peserta,
Dian Marini AmaNIP.
Kepala SekolahTK SANTA MARIA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1735754656300012
2. Nama Lengkap : SULASMIN SPd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 03-04-1976
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK Islam Al-Karomah
b. Alamat : Karangan Jaya I/12
c. Kecamatan : WIYUNG Kode Pos:60227
d. Telepon : 7521789
e. N P S N : 20560834
Surabaya, 2012
Peserta,
Sulasmin SpdNIP.
Kepala SekolahTK Islam Al-Karomah
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0954760662300022
2. Nama Lengkap : SAMIWATI Ama
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 18-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 22-06-1982
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK HASANUDIN
b. Alamat : Jl. Menanggal VII / 1
c. Kecamatan : WIYUNG Kode Pos:60234
d. Telepon : 0318281449
e. N P S N : 20560825
Surabaya, 2012
Peserta,
Samiwati AmaNIP.
Kepala SekolahTK HASANUDIN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7441748651300033
2. Nama Lengkap : SRI ALIPAH SPd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-07-1997
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 09-11-1970
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus : 2012
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK TUNAS BANGSA II
b. Alamat : Jl. MENGANTI BABATAN 3 NO. 38 SURABAYA
c. Kecamatan : WIYUNG Kode Pos:60227
d. Telepon : 031-71577973
e. N P S N : 20560818
Surabaya, 2012
Peserta,
Sri Alipah SpdNIP.
Kepala SekolahTK TUNAS BANGSA II
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3949762665300012
2. Nama Lengkap : HETI KUNDARI A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 19-07-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 17-06-1984
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK JALA KARTIKA
b. Alamat : BABATAN PILANG IX / 12
c. Kecamatan : WIYUNG Kode Pos:60227
d. Telepon : 031-7889707
e. N P S N : 20560832
Surabaya, 2012
Peserta,
Heti Kundari A.maNIP.
Kepala SekolahTK JALA KARTIKA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4433748651300052
2. Nama Lengkap : HENI SUSILOWATI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-06-1995
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 01-01-1970
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg Bethel Jkt
Tahun Lulus : 1990
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK TUNAS BANGSA I
b. Alamat : RAYA MENGANTI WIYUNG 3 / 89
c. Kecamatan : WIYUNG Kode Pos:60228
d. Telepon :
e. N P S N : 20560817
Surabaya, 2012
Peserta,
Heni SusilowatiNIP.
Kepala SekolahTK TUNAS BANGSA I
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9149749652300033
2. Nama Lengkap : LILIK SUMIHARSIH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-06-1994
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 17-08-1971
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Slta Putra Wijaya, Biologi
Tahun Lulus : 1991
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK CEMPAKA
b. Alamat : Jl. RAYA MENGANTI KARANGAN 1B
c. Kecamatan : WIYUNG Kode Pos:60227
d. Telepon : 031-71306052
e. N P S N : 20560831
Surabaya, 2012
Peserta,
Lilik SumiharsihNIP.
Kepala SekolahTK CEMPAKA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3155754655300013
2. Nama Lengkap : LINDA TRI MALIANA
3. Status PNS : PNS
4. NIP :
5. Golongan : II/B
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 11-08-2006
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : JAKARTA, 23-08-1976
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Sma Kartika
Tahun Lulus : 1994
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KARTIKA VIII-33
b. Alamat : JL. KOTERM A BALASKLUMPRIK/SUMBERAN
c. Kecamatan : WIYUNG
d. Telepon :
e. N P S N : 20560841
Surabaya, 2012
Peserta,
Linda Tri MalianaNIP.
Kepala SekolahTK KARTIKA VIII-33
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 9737748651300012
2. Nama Lengkap : DEWI ROFIQOH S.Pd
3. Status PNS : PNS
4. NIP :
5. Golongan : II/C
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 19-01-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 05-04-1970
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Unipa Surabaya, BK
Tahun Lulus : 2009
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK NEGERI PEMBINA SURABAYA
b. Alamat : JL.JEMURSARI TIMUR NO.1A
c. Kecamatan : WONOCOLO Kode Pos:60237
d. Telepon : 031-8417315
e. N P S N : 20558597
Surabaya, 2012
Peserta,
Dewi Rofiqoh S.pdNIP.
Kepala SekolahTK NEGERI PEMBINA SURABAYA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0734763664300022
2. Nama Lengkap : SITI ROFIQOH BUDIANI SPD
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-06-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 02-04-1985
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus : 2012
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK ADINDA
b. Alamat : SIDOSERMO INDAH GG PUSKESMAS NO,1A
c. Kecamatan : WONOCOLO Kode Pos:60239
d. Telepon : 031-8490267/8494545
e. N P S N : 20561426
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti Rofiqoh Budiani SpdNIP.
Kepala SekolahTK ADINDA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 5745755657300012
2. Nama Lengkap : SRIANAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-08-2006
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : JOMBANG, 13-04-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi : Stai, PGTK
Tahun Lulus : 1999
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 33
b. Alamat : JL.BENDUL MERISI NO.134C
c. Kecamatan : WONOCOLO Kode Pos:60237
d. Telepon : 0318496632
e. N P S N : 20561431
Surabaya, 2012
Peserta,
SrianahNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 33
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1949755657300072
2. Nama Lengkap : ULFI CHOIRIYAH A.MA
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 05-05-2007
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 17-06-1977
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : , Pendidikan Agama Islam
Tahun Lulus : 2010
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 13
b. Alamat : JL.JEMURWONOSARI 30 SURABAYA
c. Kecamatan : WONOCOLO Kode Pos:60237
d. Telepon : 031-8498116
e. N P S N : 20561441
Surabaya, 2012
Peserta,
Ulfi Choiriyah A.maNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 13
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7556753655300073
2. Nama Lengkap : DRg PEPY HERDANI, RA. S.KG, MSi
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-05-2004
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : BLITAR, 24-12-1975
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S2
Nama Perguruan Tinggi : Unair, Lainnya
Tahun Lulus : 2003
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK MUTIARA ISLAM
b. Alamat : JEMU ANDAYANI 9/23
c. Kecamatan : WONOCOLO Kode Pos:60237
d. Telepon : 031-8436966
e. N P S N : 20558601
Surabaya, 2012
Peserta,
Drg Pepy Herdani, Ra. S.kg, MsiNIP.
Kepala SekolahTK MUTIARA ISLAM
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2239762663300023
2. Nama Lengkap : EKA KURNIA WULANSARI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 10-01-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 07-09-1984
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Iain
Tahun Lulus : 2003
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK YAMASQO
b. Alamat : JL. JAGIR WONOKROMO MASJID 8
c. Kecamatan : WONOKROMO Kode Pos:60243
d. Telepon : 031-8490554
e. N P S N : 20562129
Surabaya, 2012
Peserta,
Eka Kurnia WulansariNIP.
Kepala SekolahTK YAMASQO
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 6857753655300072
2. Nama Lengkap : MUCHOLATIFAH
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 08-08-1995
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 25-05-1975
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Unipa Surabaya, PGTK
Tahun Lulus : 2005
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK HANDAYANI
b. Alamat : JL BRATANG GEDE III / 73
c. Kecamatan : WONOKROMO Kode Pos:60245
d. Telepon : 031 7181148
e. N P S N : 20561952
Surabaya, 2012
Peserta,
MucholatifahNIP.
Kepala SekolahTK HANDAYANI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1357759661300023
2. Nama Lengkap : SITI KIBTIYAH A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 15-09-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SAMPANG, 25-10-1981
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK WIJAYA
b. Alamat : BENDUL MERISI 59-A
c. Kecamatan : WONOKROMO Kode Pos:60244
d. Telepon : 031 71396019
e. N P S N : 20562127
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti Kibtiyah A.maNIP.
Kepala SekolahTK WIJAYA
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 2247741643300023
2. Nama Lengkap : Y SUPRI W SR YOSWITA CB
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-06-2000
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : YOGYAKARTA, 15-09-1963
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg
Tahun Lulus : 1983
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK RA KARTINI
b. Alamat : JAGIR SIDOMUKTI VII /42
c. Kecamatan : WONOKROMO Kode Pos:60244
d. Telepon : 8418938
e. N P S N : 20562124
Surabaya, 2012
Peserta,
Y Supri W Sr Yoswita CbNIP.
Kepala SekolahTK RA KARTINI
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3446740642300012
2. Nama Lengkap : MURTI IRIANTARI SPD
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-01-1998
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : BANGKALAN, 14-01-1962
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Institut Keguruan Dan Ilmu Pendidikan Widya Darma Surabaya, Bahasa/sastra Indonesia
Tahun Lulus : 2010
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK HARAPAN
b. Alamat : BRAWIJAYA KEDURUS II /96
c. Kecamatan : WONOKROMO Kode Pos:60424
d. Telepon : 5666775
e. N P S N : 20561880
Surabaya, 2012
Peserta,
Murti Iriantari SpdNIP.
Kepala SekolahTK HARAPAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3063757660300003
2. Nama Lengkap : DIANA KUSUMASARI ST
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-01-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 31-07-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Its
Tahun Lulus : 2002
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK SETYA HARAPAN
b. Alamat : GAJAH MADA SEKOLAHAN 5
c. Kecamatan : WONOKROMO Kode Pos:60242
d. Telepon :
e. N P S N : 20561899
Surabaya, 2012
Peserta,
Diana Kusumasari StNIP.
Kepala SekolahTK SETYA HARAPAN
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 0639747649300032
2. Nama Lengkap : NUR AIDI JASMIN A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 30-12-1899
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : KEDIRI, 07-03-1969
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S1
Nama Perguruan Tinggi : Univ 45
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AL FALAH
b. Alamat : JL. SIAK 2 SURABAYA
c. Kecamatan : WONOKROMO
d. Telepon : 031 5661116
e. N P S N : 20561906
Surabaya, 2012
Peserta,
Nur Aidi Jasmin A.maNIP.
Kepala SekolahTK AL FALAH
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 7557739640300002
2. Nama Lengkap : Y. JULIANA FEBRITA WIDJAJA S.S. M.Pd
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-08-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SUMBAWA BESAR, 25-02-1961
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : S2
Nama Perguruan Tinggi : Universitas Katolik Widya Mandala Surabaya, Bahasa Inggris
Tahun Lulus : 1984
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan : Kepala Sekolah
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AGAPE
b. Alamat : BRATANG GEDE 112
c. Kecamatan : WONOKROMO Kode Pos:60241
d. Telepon : 031 5044559
e. N P S N : 20562086
Surabaya, 2012
Peserta,
Y. Juliana Febrita Widjaja S.s. M.pdNIP.
Kepala SekolahTK AGAPE
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 3855758661300002
2. Nama Lengkap : SITI AMINAH ROCHANI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-08-2003
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : JOMBANG, 23-05-1980
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D1
Nama Perguruan Tinggi : Lpgpsi
Tahun Lulus : 1999
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK AISYIYAH 42
b. Alamat : BAGONG GINAYAN IV/44
c. Kecamatan : WONOKROMO Kode Pos:60246
d. Telepon : 031-72701844
e. N P S N : 20561928
Surabaya, 2012
Peserta,
Siti Aminah RochaniNIP.
Kepala SekolahTK AISYIYAH 42
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1555752651300002
2. Nama Lengkap : MISNI
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 02-02-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 23-02-1974
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : SMA
Nama Perguruan Tinggi : Spg
Tahun Lulus : 1990
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KARTIKA IV - 92
b. Alamat : JL. KSATRIAN NO.9
c. Kecamatan : WONOKROMO Kode Pos:60242
d. Telepon : 031-5683033
e. N P S N : 20561889
Surabaya, 2012
Peserta,
MisniNIP.
Kepala SekolahTK KARTIKA IV - 92
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 1537757659300033
2. Nama Lengkap : DEWI MASITHO A.Ma
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 18-07-2005
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SIDOARJO, 05-12-1979
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D2
Nama Perguruan Tinggi : Pgtk
Tahun Lulus : 2006
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KARTIKA IV - 2
b. Alamat : JL. BRAWIJAYA 45
c. Kecamatan : WONOKROMO Kode Pos:60242
d. Telepon : 031 5667141
e. N P S N : 20561885
Surabaya, 2012
Peserta,
Dewi Masitho A.maNIP.
Kepala SekolahTK KARTIKA IV - 2
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form Verifikasi Data Guru Belum Memiliki Sertifikat PendidikDINAS KOTA SURABAYA SURABAYA
1. N U P T K : 4533752653300022
2. Nama Lengkap : SUGIHARTI Ama.PD
3. Status PNS : NON PNS
4. NIP :
5. Golongan : NON PNS
6. SK Inpasing :
7. TMT Pendidik : 01-06-2006
8. Jenis Kelamin : Perempuan
9. Tempat, Tgl Lahir : SURABAYA, 01-02-1974
10. Pendidikan Terakhir, Prodi : D3
Nama Perguruan Tinggi :
Tahun Lulus :
11. Jenjang Pendidikan Tempat Tugas :
12. Mata Pelajaran / Guru Kelas : [ _ _ _ ] ____________________________________
13. Bidang Studi Sertifikasi : [ _ _ _ ] ____________________________________
14. Beban Kerja : ____ jam perminggu
15. TMT Pengawas, Status Pengawas : , (Sekolah / Guru)
16. Tugas Tambahan :
18. Sekolah / Tempat Tugas
a. Nama : TK KARTIKA IV - 2
b. Alamat : JL. BRAWIJAYA 45
c. Kecamatan : WONOKROMO Kode Pos:60242
d. Telepon : 031 5667141
e. N P S N : 20561885
Surabaya, 2012
Peserta,
Sugiharti Ama.pdNIP.
Kepala SekolahTK KARTIKA IV - 2
NIP.
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan
Form verifikasi sebagai konfirmasi kebenaran data*) SK Inpasing wajib diisi bagi NON PNS yang mengisi Golongan