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FORMATO No. 1 ESTUDIOS Y DOCUMENTOS PREVIOS

Fecha: 16 de marzo de 2015 1. DESCRIPCION DE LA NECESIDAD QUE LA ENTIDAD PRETE NDE SATISFACER CON LA

CONTRATACIÓN.

1.1. Descripción de la necesidad y razones que just ifican la conveniencia y oportunidad de la contratación para efectos de satisfacer la necesida d (objetivos Generales y Específicos, Porque y Para que se contrata)

La Dirección de sanidad de la Fuerza Aérea Colombiana requiere contratar la prestación de servicios de salud de mediana complejidad de manera ambulatoria, hospitalaria o de urgencias para la atención de los usuarios del Subsistema de Salud de las Fuerzas militares adscritos al Establecimiento de Sanidad Militar ubicado en el Grupo Aéreo del Amazonas GAAMA y aquellos servicios de baja complejidad para los cuales el ESM no sea autosuficiente, incluyendo todas las actividades, intervenciones y procedimientos requeridos para la atención integral de los pacientes con una Institución Prestadora de Servicios de Salud que cuente con los servicios ofertados habilitados por la autoridad competente para el efecto. La razón de cubrir esta necesidad radica en que este ESM no cuenta con la capacidad técnico científica ni la infraestructura necesaria para prestar servicios de mediana y algunos servicios de baja complejidad para satisfacer las necesidades de los pacientes y garantizar la prestación de los servicios de salud ofrecidos en el plan de sanidad militar (Acuerdo No. 002 de 2001 del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y Policía Nacional) y de esta forma cumplir con la función asignada por la Ley 352 de 1997, Decreto Ley 1795 de 2000 a la Fuerza Aérea Colombiana-Dirección de Sanidad- Establecimientos de Sanidad de Militar y de esta forma garantizar el derecho fundamental a la salud. Los servicios que se requiere contratar están definidos así: Baja complejidad: Son aquellas instituciones que habilitan y acreditan en su mayoría servicios considerados de baja complejidad y se dedican a realizar intervenciones y actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, consulta médica y odontológica, internación, atención de urgencias, partos de baja complejidad y servicios de ayuda diagnóstica básicos en lo que se denomina primer nivel de atención. Mediana complejidad: Son instituciones que cuentan con atención de las especialidades básicas como lo son pediatría, cirugía general, medicina interna, ortopedia y ginecobstetricia con disponibilidad las 24 horas en internación y valoración de urgencias, además ofrecen servicios de consulta externa por especialista y laboratorios de mayor complejidad, en lo que es el segundo nivel de atención. El ESM 910018403382 del Grupo Aéreo del Amazonas debe contar para garantizar la atención integral en salud de nuestros usuarios dentro del régimen de referencia y contra referencia con Instituciones prestadoras de salud que posean la infraestructura y la capacidad técnica científica instalada capaz de atender eventualidades en salud surgidas de las operaciones militares propias de la misión del Ministerio de Defensa Nacional y las contingencias en salud presentadas a los usuarios del Subsistema de salud de las Fuerzas Militares. La infraestructura del ESM 910018403382 permite brindar únicamente servicios de salud de baja complejidad siendo necesario contratar los servicios de salud (ambulatorios, hospitalarios y urgencias) de mediana y alta complejidad y aquellos de baja complejidad para los que el ESM no sea autosuficiente con IPS de los diferentes niveles de atención, garantizando la red de servicios permitiendo la prestación de servicios de salud con el cumplimiento de los atributos de calidad y el régimen de referencia y contrareferencia. El ESM 910018403382 debe garantizar a sus usuarios que los servicios de salud sean de fácil acceso, oportunos e integrales en las áreas de atención y rehabilitación con el fin de contribuir a la optimización de la productividad operacional, laboral, la salud de los usuarios y el bienestar familiar. La no satisfacción de esta necesidad podría acarrear graves problemas de salud al personal atendido por el ESM 910018403382 del Grupo Aéreo del Amazonas, así:

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a. Disminución de la productividad operacional y laboral, por la no rehabilitación de problemas de salud susceptibles de corrección por personal de salud especializado en sus trabajadores. b. Aumento de la mortalidad por la inatención de patologías que requieren manejo de urgencias y/o hospitalario especializado. c. Agudización de las patologías presentadas por los usuarios d. Deterioro de la salud de los pacientes. c. Mal clima institucional por la Insatisfacción de las necesidades en salud de los usuarios (trabajadores y familiares) que requieren manejo ambulatorio especializado.

A la fecha el ESM 910018403382, cuenta con un total de 393 usuarios que incluye personal activo y sus beneficiarios, soldados, pensionados, retirados y sus beneficiarios con un promedio de 12 consultas médicas por día en consulta externa y 5 consultas por el servicio de atención 24 horas, y que de ellas aproximadamente un 25% requieren algún tipo de interconsulta o remisión por SERVICIOS MEDICOS Y HOSPITALARIOS EN NIVELES I y II por tal razón se hace necesario contratar una Institución prestadora de servicios médicos y hospitalarios Nivel I y II con sede en la Ciudad de Leticia Amazonas que garantice los servicios médicos, con los que no cuenta el Establecimiento de Sanidad Militar No. 4033 del Grupo Aéreo del Amazonas, para satisfacer la demanda de nuestros usuarios; adicionalmente para cubrir la atención de urgencias y de procedimientos quirúrgicos. Lo anterior se hace necesario garantizar la prestación de los servicios de salud con el cumplimiento de los atributos de calidad en salud: Accesibilidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de utilizar los servicios de salud que le garantiza el Sistema General de Seguridad Social en Salud. Oportunidad. Es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Seguridad. Es el conjunto de elementos estructurales, procesos, instrumentos y metodologías basadas en evidencias científicamente probadas que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias. Pertinencia. Es el grado en el cual los usuarios obtienen los servicios que requieren, con la mejor utilización de los recursos de acuerdo con la evidencia científica y sus efectos secundarios son menores que los beneficios potenciales. Continuidad. Es el grado en el cual los usuarios reciben las intervenciones requeridas, mediante una secuencia lógica y racional de actividades, basada en el conocimiento científico.

1.2. Dependencia y número de personas que requieren el producto a contratar:

La población objeto son los usuarios del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares principalmente los adscritos al Establecimiento de Sanidad Militar 910018403382 que comprende 393 usuarios y la población flotante.

2. DESCRIPCIÓN DEL OBJETO A CONTRATAR CON SUS ESPEC IFICACIONES E IDENTIFICACIÓN DEL CONTRATO A CELEBRAR.

2.1 Objeto a contratar: (bien, servicio, obra).

Prestación de servicios de salud ambulatorios, hospitalarios y de urgencias de mediana complejidad y aquellos de baja complejidad para los cuales el ESM del Grupo Aéreo del Amazonas no sea autosuficiente, que incluya todas las actividades, intervenciones y procedimientos necesarios para asegurar la integralidad del servicio dirigido a los usuarios del Subsistema de salud de las Fuerzas Militares.

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2.2 Cantidad del producto a contratar:

Producto a contratar Cantidad autorizada CPC

Cantidad requerida

(Necesidad real)

Prestación de servicios de salud ambulatorios, hospitalarios y de urgencias de mediana complejidad y aquellos de baja complejidad para los cuales el ESM del Grupo Aéreo del Amazonas no sea autosuficiente, que incluya todas las actividades, intervenciones y procedimientos necesarios para asegurar la integralidad del servicio dirigido a los usuarios del Subsistema de salud de las Fuerzas Militares.

$16.000.000 $16.000.000

Nota 1 : Este es un contrato de monto por duración del cont rato y monto agotable, por tal en razón en el evento de que antes de su vencimiento s e agote el presupuesto el contrato podrá ser adicionado de conformidad con lo estipulado en la n ormatividad vigente Nota 2: Para la planificación de las cantidades a contratar, se deberá consultar el Sistema de Información Logístico SILOG, con el fin de verificar la información de precios históricos, proveedores, existencias en almacén, estado de bienes y reservas, entre otros aspectos (Directiva Permanente No. 09 de 2014 MDN, numeral 4.7). Se debe adjuntar pantallazo SILOG (Si aplica).

2.3 Especificaciones técnicas exigidas:

Ficha técnic a del bien o servicio a contratar VER ANEXO No. 1 ESPECIFICACIONES TECNICAS Y DE CALI DAD

3. MODALIDAD DE SELECCIÓN DEL CONTRATISTA Y LOS FUN DAMENTOS JURIDICOS QUE

SOPORTAN SU ELECCION. MODALIDAD CAUSAL X

LICITACIÓN PÚBLICA

SELECCIÓN ABREVIADA

Bienes y Servicios de Características Técnicas Uniformes y de Común Utilización

Subasta Inversa

Presencial Electrónica

Acuerdo Marco de Precios

Bolsa de Productos Menor Cuantía Prestación de servicios de salud Licitación declarada desierta Enajenación de bienes del estado Bienes y servicios para la defensa y seguridad nacional

CONCURSO DE MÉRITOS

CONTRATACIÓN DIRECTA

Urgencia Manifiesta Convenios y Contratos Interadministrativos Bienes y servicios que requieren reserva Desarrollo de actividades científicas y tecnológicas No pluralidad de oferentes en el mercado (anexar el documento en donde se acredite que ese oferente es proveedor exclusivo del bien o servicio)

Servicios profesionales y de apoyo a la gestión – Trabajos artísticos x Adquisición de inmuebles Arrendamiento de Bienes inmuebles

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Justificación:

El presente proceso de selección se lleva a cabo de acuerdo con lo establecido en la necesidad de la contratación por la prestación de servicios profesionales y de apoyo a la gestión para la prestación de servicios de salud ambulatorios, hospitalarios y de urgencias de mediana complejidad y aquellos de baja complejidad para los cuales el ESM no sea autosuficiente que incluya todas las actividades, intervenciones y procedimientos necesarios para asegurar la integralidad del servicio dirigido a los usuarios del Subsistema de salud de las Fuerzas Militares, toda vez que el objeto a contratar mediante el presente proceso de selección corresponde a aquellos que hacen parte de las funciones propias de la entidad y que no pueden ser prestadas por la misma, debido a la falta de capacidad estructural y de personal para brindar la atención oportuna y especializada que requieren los usuarios atendidos por el ESM ubicado en el Grupo Aéreo del Amazonas de conformidad con la misión encomendada al Comando de la Fuerza, Dirección de Sanidad y Establecimientos de Sanidad Militar por la Ley 352 de 1997, Decreto Ley 1795 de 2000 y Artículo 117 Decreto 1510 de 2013.

4. VALOR ESTIMADO DEL CONTRATO CON BASE EN EL ANALI SIS DEL SECTOR ECONOMICO 4.1. Perspectiva Legal La necesidad de la contratación por la prestación de servicios médicos hospitalarios en niveles I y II en convenio con el establecimiento de sanidad, surge del cumplimiento de la normatividad cobijada por la Ley 352 de 1997, Decreto 1795 de 2000 que habla de la Misión de sanidad militar; el Acuerdo 02 de 2001 sobre el Plan de beneficios del personal de usuarios del subsistema. La Constitución Política de Colombia y Ley Estatutaria de la Salud 1751 de 2015, en donde se establece la salud como un derecho fundamental autónomo del ser humano y como tal debe ser protegido y respetado Ley 9 de 1979: Por la cual se dictan las medidas sanitarias; considera la salud como un bien de interés público y establece normas de vigilancia y control epidemiológico para el diagnóstico, prevención y control de las enfermedades transmisibles, así como la divulgación de la información epidemiológica.

La Asamblea Mundial de la Salud de la Organización Mundial de la Salud, en las Resoluciones WHA51.17 del 16 de mayo de 1998 y WHA55.18 del 18 de mayo de 2002 exhorta a los países para que se adopten medidas encaminadas a mejorar las prácticas para prevenir la propagación de las infecciones y la consiguiente propagación de agentes patógenos resistentes.

De igual forma es prioridad garantizar el uso de los recursos en las acciones de salud pública y en las acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, esta última como uno de los pilares de la estrategia de la Atención Primaria en Salud, de acuerdo con la Ley 1438 de 2011.

Resolución 2183/2004. Ministerio de la Protección Social. Por la cual se adopta el manual de buenas prácticas de esterilización para los prestadores de servicios de salud.

El Gobierno Nacional en el Decreto 1011 de 2006 establece el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud del Sistema General de Seguridad Social en Salud. En la circular No. 0016 del 28 de Febrero de 2.012 el Instituto Nacional de Salud insta a las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud a Intensificar las acciones de prevención, vigilancia activa y control de IAAS en aquellos servicios considerados críticos como las Unidades de Cuidado Intensivo, Servicios Quirúrgicos, Servicios de Neonatología, entre otros y a realizar actividades de sensibilización dirigidos a la comunidad que incluya

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recomendaciones universales de bioseguridad y autocuidado.

4.2. Perspectiva Técnica El oferente con su propuesta deberá presentar oferta de servicios exigidos en el presente Estudio de conveniencia y oportunidad de acuerdo a las especificaciones técnicas señaladas en el Anexo No. 1 DESCRIPCIÓN DEL OBJETO A CONTRATAR, ESPECIFICACIONES ESENCIALES E IDENTIFICACIÓN DEL CONTRATO A CELEBRAR del presente ESTUDIO PREVIO. La oportunidad de atención a los usuarios debe ser eficiente, con calidad de con el cumplimiento de los atributos de calidad Garantizar que puede ofertar con su propia capacidad instalada como mínimo el 90% del total de los servicios (Manual de normas técnicas, científicas y administrativas para el Servicio de medicina especializada – Ministerio de Salud – 1997) El oferente debe garantizar que cuenta con los equipos, instalaciones y talento humano especializado requerido para la prestación del servicio, debiendo cumplir los requisitos mínimos de habilitación por cada uno de los servicios ofertados Tener la capacidad técnica, logística y recurso humano para atender a los usuarios por los SERVICIOS MEDICOS HOSPITALARIOS, URGENCIAS Y AMBULATORIOS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD, con el nivel de acceso primario, secundario de acuerdo a las necesidades en salud de los usuarios, cumpliendo con los estándares, instructivos, lineamientos Garantizar la prestación ininterrumpida del servicio durante la ejecución del contrato, El oferente deberá tener un plan de contingencia para cubrir los casos en los que no pueda prestar el servicio por sí mismo. Prestar el servicio siempre y cuando el usuario presente la autorización de servicio de la oficina de referencia y contra referencia, para todo caso inclusive para consultas de atención baja o básica medicina general, enfermería general, , medicina general promoción y prevención, psicología, trabajo social, nutrición y demás especialidades básica, para el caso de apoyo diagnóstico debe presentar la orden del médico tratante, documento de identidad que acrediten la condición del usuario (carnet o constancia expedida por talento humano vigente) , excepto en los casos de atención inicial de urgencias

4.3. Perspectiva Comercial

Sector servicios: Servicios sociales y de salud, Actividades relacionadas con la salud humana, 8511: Actividades de las instituciones prestadoras de servicios de salud.

Según datos del Ministerio de Protección Social de 2007, había registrados en Colombia un total de 55.000 prestadores de servicios de salud, el 75% de los cuales son médicos independientes, el 17% IPSs privadas y el 8% IPSs públicas. Entre estas empresas hay 1.162 hospitales. Aun siendo una gran cantidad de empresas, un número muy reducido de prestadores de servicios de salud en Colombia se encuentra acreditado por entidades certificadoras nacionales o internacionales. Las ciudades líderes en empresas prestadoras de servicios de salud son Medellín, Bogotá y Cali. Según el ranking de 2010 de la revista América Economía, 8 de los 35 mejores empresas prestadoras de servicios de salud en Latinoamérica en 2010 eran colombianas. Como podemos ver en la tabla a continuación, todas esas instituciones se encuentran concentradas en esas tres ciudades.

Crecimiento de la Economía:

En primer lugar, la implementación del Plan de Impulso a la Productividad y el Empleo (PIPE) desde abril de 2013, que tuvo un impacto positivo sobre la dinámica económica, reflejado en el crecimiento de la construcción (17,2%) y los servicios sociales (6,3%). En segundo lugar, la contribución de la política monetaria contracíclica, con reducciones en la tasa de interés de referencia desde finales de 2012, que la situaron en un nivel de 3,25% desde marzo de 2013 hasta abril de 2014. En efecto, un ambiente económico con costos de financiamiento más bajos para el sector productivo contribuyó al dinamismo de sectores como servicios financieros (6,0%) y comercio (5,6%), entre otros.

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Es importante subrayar que en el primer trimestre de 2014 todos los sectores presentaron dinámicas positivas, con seis de los nueve sectores económicos generando crecimientos superiores al 5%. También es destacable la recuperación del sector industrial, que presentó un crecimiento de 3,3%. Estos hechos evidencian el buen momento de la economía colombiana.

Otro hecho relevante fue la revisión del dato de crecimiento económico para 2013, que se ubicó en 4,7%, superior al 4,3% publicado hace tres meses. Lo anterior también es una muestra de la efectividad de la política contracíclica desarrollada por el Gobierno, que logró impulsar el crecimiento económico en el segundo semestre del año anterior. En este sentido, el resultado observado en términos de crecimiento económico durante el 2013 permitió superar la meta del Gobierno que era de 4,5%.

El resultado del PIB para el 1T2014 situó a Colombia en el segundo puesto de mayor crecimiento a nivel mundial y el primero en la región, según la muestra de países que sigue la revista The Economist. La buena salud de nuestra economía nos convierte en un líder regional en términos de dinámica del sector productivo.

Finalmente, es importante destacar que el crecimiento de la economía durante el 1T2014 fue superior a lo proyectado por los analistas, quienes esperaban un crecimiento cercano al 5,0%.

El crecimiento observado del PIB colombiano en el primer trimestre de 2014 fue el segundo en el mundo a nivel mundial dentro del conjunto de países que sigue la revista The Economist1. De acuerdo al seguimiento que realiza esta revista, Colombia fue superada sólo por China (7,7%), como se observa en el Gráfico 1. Es importante destacar que la economía Colombiana presentó un crecimiento positivo en un entorno de menor dinámica en las economías emergentes y de lenta recuperación en las economías desarrolladas.

Los servicios de administración pública estimularon la economía

El sector de servicios sociales mostró un crecimiento de 6,3% durante el 1T2014, el mayor para el sector desde 2007. Este comportamiento se explica principalmente por el buen desempeño de los servicios de administración pública y defensa, que se expandieron 8,3%, crecimiento que se fundamenta en el aumento en el pie de fuerza de la policía nacional y del ejército colombiano, así como de un aumento en los salarios para estos sectores.

Gráfico 6: PIB Servicios sociales y personales (Variación anual)

Adicionalmente, es de destacar el desempeño de los servicios sociales y de salud , los cuales mostraron un crecimiento de 4,9% durante el trimestre. Por su parte, los servicios de educación se expandieron 3,7% en el DGPM - MHCP REPORTES DE HACIENDA PÁG. 6 1T2014, mientras que los servicios culturales, de esparcimiento y deportivos crecieron a una tasa de 3,4% anual durante el periodo.

DATOS GENERALES DE LAS EMPRESAS AÑO 2013

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Es importante resaltar que las utilidades netas tuvieron un incremento significativo debido a las ganancias de más de 7 billones de pesos generadas principalmente en los sectores de Servicios , Comercio y Manufactura; la variación porcentual positiva presentada entre los años 2012 y 2013, tanto en ingresos operacionales como en activos permite obtener crecimientos grandes que están muy por encima de la inflación, mostrando crecimientos positivos. Vale la pena resaltar que el crecimiento de los activos es superior al del pasivo lo que implica un crecimiento que no está siendo financiado totalmente con deuda sino que se apoya más en recursos internos. Adicional a la alta participación del sector Comercio, Servicios y Manufactura en la economía del país, se observa crecimiento en la participación de las ventas y los activos totales de dichos sectores. Igualmente se tiene que, el sector de Servicios fue el de mayor crecimiento en ventas para el año 2013 con una participación del 39% en el crecimiento total, seguido por el sector de Hidrocarburos con una participación del 36,5%, y el sector Construcción con una participación en ventas del 9,9%. Es importante resaltar que a pesar de una participación del 8,7% del sector manufacturero en el crecimiento en ventas, dicho sector sólo creció en ventas 2% con respecto al 2012.

Sector Servicios

El sector de servicios está compuesto por 7.134 empresas que representan el 32% del total de la muestra; está conformado por los siguientes subsectores: turismo, alojamiento y actividades conexas; generación y suministro de electricidad, gas y agua; alquiler de equipos y servicios de consultoría e investigación; salud, educación; otras actividades de servicios empresariales y comunitarios; actividades diversas de inversión y servicio financiero; correo; almacenamiento y otras actividades relacionadas con transporte; comunicaciones16; actividades de informática; actividades inmobiliarias; estos tres últimos subsectores fueron los de mayor dinamismo en sus ventas en comparación con las del año 2012 dentro del sector. Durante el 2013, el sector de servicios obtuvo $39 billones por ingresos operacionales, 9% más que en el 2012, $4.7 billones por utilidad operacional, 14,6% más que en el anterior año, $5.4 billones por utilidad antes de impuestos, 17,5% más que en el 2012 y una utilidad neta de $4.1 billones, es decir 17% más en ganancias que durante el 2012. En relación a los tres subsectores que tuvieron mayores ventas para el año 2013, en el de comunicaciones, se encuentra un aumento de los ingresos operacionales en 39% y de la utilidad operacional en 27%. Sin embargo, este resultado no fue lo suficientemente fuerte, pues su utilidad neta disminuyó en un 84%, siendo junto a los sectores de generación y suministro de electricidad, gas y agua; y educación los que tuvieron una variación del resultado del ejercicio negativa. La utilidad neta negativa en el subsector de comunicaciones del 84%, corresponde a una disminución del 14% en ingresos no operacionales y a un aumento de un 21% en gastos no operacionales. En términos de márgenes e indicadores de rentabilidad, el subsector de comunicaciones, tuvo un ROA de 5,1% para 2013 y 4,3% para 2012, evidenciándose una mejor eficiencia en el uso de los activos, y un ROE de 6,7% para el 2013 y de 8.8% para el 2012, ilustrando este último dato una disminución en el retorno de ganancias sobre el patrimonio. Por el lado del comportamiento de las empresas que desarrollan su actividad en el campo de informática, el crecimiento en ventas ha estado sujeto al dinamismo presentado por las ventas externas (exportaciones) de desarrollo de software y de servicios de consultoría en este mismo campo17. Igualmente, este subsector presenta un aumento importante en su margen de utilidad antes de impuestos y en el margen de utilidad neta, esto debido a su buen desempeño frente al año 2012, teniendo en cuenta el incremento del 20% en sus ingresos no operacionales, por las actividades adicionales a su objeto social.

Finalmente, el subsector de actividades inmobiliarias tuvo un ROA estable de 1.6% tanto en el año 2012 como en el 2013 y un ROE de 4.1% para el 2013, este último dato aumentando en un 0.6%.

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FUENTES

• www. Supersociedades.gov.co • www.contratos.gov.co • Reporte de Hacienda No. 14 PIB 2014

4.3.1. Procesos contractuales de la entidad realiza dos en años anteriores

Objeto del Contrato No. Contrato Cantidad Valor unitario Contratista

PRESTACIÓN DE SERVICIOS PROFESIONALES Y DE APOYO A LA GESTIÓN PARA LA PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD AMBULATORIOS, HOSPITALARIOS Y DE URGENCIAS DE MEDIANA Y AQUELLOS DE BAJA COMPLEJIDAD PARA LOS CUALES EL ESM NO SEA AUTOSUFICIENTE, QUE INCLUYA TODAS LAS ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS NECESARIOS PARA ASEGURAR LA INTEGRALIDAD DEL SERVICIO DIRIGIDO A LOS USUARIOS DEL SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES

No. 248-DGSM-DISAN-FAC-2013

Uno (1) 26.613.750 Fundación clínica Leticia

PRESTACION INTEGRAL AMBULATORIA Y HOSPITALARIA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DE II y III NIVEL DE COMPLEJIDAD QUE INCLUYA TODAS LAS ACTIVIDADES, INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS, PARA LOS AFILIADOS Y BENEFICIARIOS DEL SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS MILITARES” AL ESM 1030 DEL GRUPO AÉREO DEL

No 255-DGSM-DISAN-FAC-2014

UNO $ 12.000.000 Fundación clínica Leticia

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AMAZONAS

4.3.2. Procesos contractuales de otras entidades Se realiza búsqueda en la página www.contratros.gov.co, Proveedores – búsqueda directa, de contratos realizados en las vigencias anteriores por parte de entidades Públicas cuyo objeto es la prestación del servicio de SERVICIOS DE SALUD DE II Y III NIVEL DE COMPLEJIDAD de similares características técnicas a las de presente proceso, encontrando los siguientes procesos

Entidad contratante Objeto del Contrato No.

Contrato Cantidad Valor Unitario Contratista

PONAL La prestación de HOSPITALIZACION DOMICILIARIA, TRASLADO DE AMBULANCIA BASICA Y MEDICALIZADA DE LA POLICÍA NACIONAL DEL DEPARTAMENTO POLICIA CONTENIDOS EN EL ACUERDO No. 002 / 2001 Y EL SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS PARA

PN SANIDAD DESUC MIC 007 2015

UNO 24.000.000

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USO HOSPITALARIO CONTEMPLADOS EN EL MANUAL DE MEDICAMENTOS ACUERDO 043 / 06 SSPN

PONAL PRESTACION DE SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES AMBULATORIOS, HOSPITALARIOS Y DE URGENCPRESTACION DE SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES AMBULATORIOS, HOSPITALARIOS Y DE URGENCIAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD PARA LOS USUARIOS DEL SUBSISTEMA DE SALUD DE LA POLICÍA NACIONAL DEL AREA DE SANIDAD GUAJIRA.IAS DE BAJA, MEDIANA Y ALTA COMPLEJIDAD PARA LOS USUARIOS DEL SUBSISTEMA DE SALUD DE LA POLICÍA NACIONAL DEL AREA DE SANIDAD GUAJIRA.

UNO 640.000.000 CENTRO DIAGNOSTICO DE ESPECIALISTA CEDES

4.3.3. Estudio de Mercado.

Producto Valor unitario

Valor Total Presupuesto Fuente Primaria Fuente Secundaria

“PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD AMBULATORIOS,

HOSPITALARIOS Y DE URGENCIAS DE MEDIANA

COMPLEJIDAD Y AQUELLOS DE BAJA COMPLEJIDAD PARA LOS CUALES EL ESM DEL GRUPO

AÉREO DEL AMAZONAS NO SEA AUTOSUFICIENTE, QUE

INCLUYA TODAS LAS ACTIVIDADES,

INTERVENCIONES Y PROCEDIMIENTOS

NECESARIOS PARA ASEGURAR LA INTEGRALIDAD DEL

SERVICIO DIRIGIDO A LOS USUARIOS DEL SUBSISTEMA DE SALUD DE LAS FUERZAS

MILITARES”.

FUNDACION CLÍNICA LETICIA

SOAT NACIONAL

2015

$16.000.000

Análisis y Conclusiones:

La fundación Clínica LETICIA cuanta con un abanico de servicios básicos que se acoplan a los requerimientos del ESM, la atención a los usuarios ha sido satisfactoria desde los últimos 2 años, sin presentar ninguna novedad, además que cobran una ta rifa SOAT nacional sin el incremento que ofrece el Hospital San Rafael por ser zona alejada del pa ís de difícil acceso.

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Teniendo en cuenta que para año del 2014 el promedio mensual del valor por la prestación del servicio de salud nivel II y III de complejidad es de $ 1.333.333 Se requiere $ 16.000.000, para cumplir con las necesidades de nuestros usuarios.

4.4. Perspectiva Financiera

Indicadores financieros del Sector

En cuanto al nivel de endeudamiento del sector, las cifras que presenta el SIREM determinan que en general el endeudamiento está dentro de los parámetros normales. Sin embargo tiene una tendencia al aumento a partir del año 2010.

La liquidez del sector es baja en comparación con otros sectores de la economía colombiana, a pesar el leve incremento en el último año 2012.

Indicador 2008 2009 2010 2011 2012

Razón corriente 2.33 1.36 0.86 0.70 0.95

Indicador 2008 2009 2010 2011 2012 Razón de endeudamiento

48.87% 52.98% 43.63% 46.78% 50.38%

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4.5. Perspectiva organizacional

: Los indicadores de Capacidad organizacional para el sector de servicios como Retorno Operacional sobre los activos (ROA) y Retorno sobre el Patrimonio (ROE), muestran un comportamiento satisfactorio dado que presentan un leve aumento en el último año, sin embargo el porcentaje en comparación con otros sectores de la economía del país es muy bajo:

Indicador 2010 2011 2012 Retorno Operacional sobre los activos (ROA)

3.01% -0.50% 2.33%

Retorno sobre el Patrimonio (ROE)

5.68% -1.03% 4.77%

4.6. Tasa Representativa del Mercado (TRM): (si apl ica).

Moneda: TRM: Fecha:

4.7. Análisis de Precios Unitarios (APU): (aplica p ara contratos de obra).

SI: ____ NO: ____ (anexar si aplica).

Justificación: …

5. INCLUSIÓN DEL PRODUCTO EN EL PLAN DE ADQUISICION ES Y EL PLAN DE INVERSIÓN: Si el bien, servicio u obra a contratar hace parte de Plan de Adquisiciones , diligencie la siguiente información:

PRODUCTO CERTIFICADO

No. Fecha

DD-MM-AAAA

DD-MM-AAAA

DD-MM-AAAA

Si el bien, servicio u obra a contratar hace parte de Plan de Inversión , se deberá anexar la correspondiente Ficha EBI . e indicar el Proyecto de Inversión: _______________________________________________________ 5.1. Valor y rubro presupuestal certificado de disp onibilidad presupuestal y/o Autorización de

Vigencias Futuras:

Certificado de Disponibilidad presupuestal. No.

FECHA DD-MM-AAAA

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RUBRO(S) VALOR $

Oficio de Autorización de Vigencias Futuras.

No. FECHA DD-MM-AAAA

RUBRO(S):

VALOR $

6. FACTORES DE SELECCIÓN QUE PERMITEN IDENTIFICAR L A OFERTA MÁS FAVORABLE

FACTOR DE SELECCIÓN X

Precio X Calidad X

Ponderación calidad – precio Puntos Relación costo – beneficio

FACTORES DE PONDERACIÓN Y CALIFICACIÓN

ASPECTOS PUNTOS

TÉCNICO – Calidad 0 ECONÓMICO – Precio 50

TOTAL PUNTAJE 50

El comité técnico habilitara las propuestas que cumplan con los requisitos técnicos mínimos exigidos, así mismo verificará la documentación técnica requerida en el Anexo Técnico y asignará puntaje a los requisitos ponderables así:

6.1.1. Calidad: N/A 6.1.2. Precio:

EVALUACION DEL PRECIO El oferente que presente menor oferta con respecto al valor total del presupuesto oficial, obtendrá un puntaje de conformidad al cuadro que se enuncia a continuación: Precio: (50 Puntos) A la oferta o propuesta elegible que presente el menor valor se le asignará el mayor puntaje, es decir, CINCUENTA (50) puntos, para la valoración de las demás ofertas se aplicará la siguiente fórmula. Punto Precio = (OMVT *50) / OVTE Donde:

OMVT = Oferta Menor Valor Total con dos decimales OVTE = Oferta Valor Total a Evaluar

La propuesta económica, no podrá de ninguna manera exceder el Precio de Referencia , so pena de ser rechazada. Adicionalmente se debe tener en cuenta lo contenido en el Decreto 1510 de 2013 TITULO II Estructura y documentos del Proceso de Contratación, Capitulo II, Selección, Articulo 28 Oferta con valor artificialmente bajo.

La oferta deberá presentarse en pesos colombianos, sin decimales.

Revisión y corrección aritmética

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Se revisarán las operaciones aritméticas elaboradas por el proponente en el FORMULARIO ECONÓMICO VALORACIÓN DE LA PROPUESTA ECONÓMICA. Las ofertas serán analizadas para determinar entre otros, si en los cálculos se han cometido errores en las operaciones aritméticas, en cuyo caso y para efectos de evaluación y selección el comité económico realizará las correcciones necesarias. En caso de presentarse cualquier discrepancia entre los valores unitarios y valores totales presentados en el FORMULARIO ECONÓMICO VALORACIÓN DE LA PROPUESTA ECONÓMICA, el comité económico, podrá hacer las correcciones del caso y tomará para ello el valor total que resulte de la aplicación de los valores unitarios incluidos en el FORMULARIO ECONÓMICO VALORACIÓN DE LA PROPUESTA ECONÓMICA por las cantidades requeridas. Este valor se tendrá en cuenta, tanto para la evaluación como para la adjudicación. En caso de discrepancia entre el precio unitario, y el valor total de un ítem, regirá el primero. La Administración podrá adicionar en mayores cantidades a adquirir de acuerdo a los estudios previos del proyecto si se llegara a presentar un valor excedente que resulte de la diferencia entre el valor ofertado correcto (corregido si fue el caso) y el presupuesto oficial. Estas mayores cantidades serán avaladas por el Gerente del proyecto.

NOTA 12: Artículo 28 DECRETO 1510 de 2013 - Oferta con valor artificialmente bajo. Si de acuerdo con la información obtenida por la Entidad Estatal en su deber de análisis de que trata el artículo 15 del presente decreto, el valor de una oferta parece artificialmente bajo, la Entidad Estatal debe requerir al oferente para que explique las razones que sustentan el valor ofrecido. Analizadas las explicaciones, el comité evaluador de que trata el artículo anterior, o quien haga la evaluación de las ofertas, debe recomendar rechazar la oferta o continuar con el análisis de la misma en la evaluación de las ofertas.

Cuando el valor de la oferta sobre la cual la Entidad Estatal tuvo dudas sobre su valor, responde a circunstancias objetivas del oferente y de su oferta que no ponen en riesgo el cumplimiento del contrato si éste es adjudicado a tal oferta, la Entidad Estatal debe continuar con su análisis en el proceso de evaluación de ofertas.

Cuando no se presenten factores técnicos ponderables en el parámetro la calificación en este punto será de cero (0).

6.1.3. Metodología para calcular costo - beneficio: N/A

7. SOPORTE DE LA TIPIFICACIÓN, ESTIMACIÓN, Y ASIGNA CIÓN DE LOS RIESGOS PREVISIBLES QUE PUEDEN AFECTAR EL EQUILIBRIO ECONÓMICO DEL CONT RATO Anexo Matriz de Riesgo implementada por Colombia Co mpra Eficiente. NOTA: En el evento que para el presente proceso no se identifiquen riesgos se deberá emitir la correspondiente justificación de cada uno de ellos:

8. GARANTIAS A SOLICITAR DE ACUERDO CON LA NATURALE ZA DEL OBJETO CONTRACTUAL

AMPAROS EXIGIBLES % VIGENCIA Garantía de seriedad del ofrecimiento

Buen manejo y correcta inversión del anticipo

Devolución del pago anticipado

Cumplimiento del contrato 20%

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Pago de salarios, prestaciones sociales legales e indemnizaciones laborales 5%

Estabilidad y Calidad de la obra

Calidad y correcto funcionamiento de los bienes

Calidad del servicio 50%

Protección de los Bienes propios

Otros amparos (Por Ejemplo Provisión de repuestos y accesorios)

Póliza Responsabilidad Extracontractual 200 smlmv

8.1. Justificación:

Amparos exigibles Justificación

Cumplimiento del contrato

Este amparo se requiere con el propósito de amparar a la FAC de los perjuicios derivados del incumplimiento total o parcial de las obligaciones nacidas del contrato, así como de su cumplimiento tardío o de su cumplimiento defectuoso, cuando ellos son imputables al Contratista garantizado. Además este amparo comprenderá siempre el pago del valor de las multas y de la cláusula penal pecuniaria que se hayan pactado en el contrato.

Pago de salarios, prestaciones sociales legales e indemnizaciones laborales

Este amparo es exigible toda vez que es responsabilidad total por parte del contratista del pago de las prestaciones sociales de sus empleadores, eximiendo de ello a la Dirección de Sanidad - FAC

Calidad del servicio

El amparo de calidad del servicio cubrirá a la DISAN-FAC de los perjuicios imputables al contratista, (i) derivados de la mala calidad o deficiencias en la prestación del servicio objeto del presente contrato, de acuerdo con las especificaciones técnicas establecidas en el contrato.

Póliza Responsabilidad Extracontractual para instituciones de Salud (Clínicas y Hospitales)

Este amparo se requiere para el cumplimiento de todos aquellos sucesos u ocurrencias que puedan llegarse a suceder a empleados del contratista o contra terceros.

8.2. División de la garantía: (Aplica para contrato s con plazo mayor a 5 años) SI: ____ NO: __ (En caso afirmativo, indicar las etapas de ejecución del contrato para la división de la garantía).

9. OTRAS CONDICIONES NECESARIAS DE ACUERDO CON LA M ODALIDAD DE SELECCIÓN Y EL

OBJETO A CONTRATAR

9.1. Acuerdos Internacionales o Tratados de Libre C omercio .

Acuerdo

Comercial

Entidad Estatal incluida

Valor a partir del cual es aplicable

el Acuerdo Comercial

Excepción Aplicable al

Proceso de Contratación

Proceso de Contratación

cubierto por el Acuerdo

Comercial Canadá Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Chile Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Estados Unidos Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) El Salvador Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Guatemala Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Honduras Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( )

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Estados AELC Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) México Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Unión Europea Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Comunidad Andina de Naciones

Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( ) Sí ( )No( )

NOTA: No aplica para contratación directa.

9.2. ¿El presente proceso requiere de Interventoría , de acuerdo al Art.32 de la ley 80 de 1993 y Art. 83 de la Ley 1474 de 2011?

SI: ____ NO: ____ (En caso afirmativo justificar la respuesta)

9.3. ¿Al presente proceso le aplica la Ley 1089 de 2006 y Decreto 660 de 2007?

SI: ____ NO: ____ (En caso afirmativo indicar la Partida Arancelaria.)

Producto Xxxxxxxxx

Partida Xxxxxxxxx

9.4. ¿Al presente proceso de selección, le aplica n orma urbanística?: (Aplica solo para obra) SI: ____ NO: ____ Norma urbanística aplicable: _______________ (Anexar al estudio previo).

9.5. Capacidad Residual - K de Contratación : (Aplica solo para obra) 9.6. Clasificador de Bienes y Servicios UNSPSC

El (bien o Servicio) objeto del presente proceso de selección esta codificado en el clasificador de Bienes y Servicios UNSPSC como se indica a continuación:

CLASIFICACION UNSPSC 85101502 TIPO DE BIEN O SERVICIO Servicios clínicos

especializados privados

9.7. Demás aspectos a considerar en el objeto a con tratar: (Experiencia, capacidad técnica, entre otros):

CRITERIOS DE VERIFICACIÓN FINANCIERA: Se verificará de los balances y estados de resultado del proponente, debidamente certificados por el contador o revisor fiscal en el caso que lo hubiere, con corte a 31 de Diciembre de 2013. Para el caso de las Uniones Temporales o Consorcios se deberá verificar todos y cada uno de los balances y estado de resultados de los integrantes que conforman dicha asociación. El Proponente debe cumplir con los siguientes indicadores con base en la información financiera contenida en los balances y estado de resultados con corte a Diciembre 31 de 2013.

Tabla 3-Indicadoresde capacidad financiera

Indicador Índice requerido

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Indicador Índice requerido

Índice de Liquidez Mayor o igual a [1.0]

Índice de Endeudamiento Menor o igual a [65%]

CREACION BENEFICIARIO DE CUENTA El proponente deberá informar y allegar una certificación bancaria en la cual se indique el nombre de la entidad financiera y el número de la cuenta de ahorros o corriente que posea, para efectos del pago del contrato por parte de DISAN FAC. REGISTRO UNICO TRIBUTARIO

El proponente deberá allegar fotocopia del RUT, junto a su oferta. (De conformidad con la normatividad vigente se requiere la presentación del RUT actualizado).

9.8. El bien o servicio a contratar, afecta la vida útil del bien a intervenir aumentando su valor:

SI: ____ NO: ____

Justificación:

10. INVITADO(S) A OFERTAR Y JUSTIFICACIÓN DE LA INV ITACIÓN (Aplica para Contratación

Directa) PROPONENTE 1.

Proponente FUNDACIÓN CLINICA LETICIA Representante Legal JUAN ALAN MUÑOZ Dirección/Ciudad Avenida Internacional N° 6 - 05 Leticia, Amazonas Teléfono 5927718 Fax Correo Electrónico clinicaleticia@hotmail.com

Justificación Se solicita oferta a esta institución, teniendo en cuenta, que maneja un portafolio de servicios de medicina especializada que cubre las necesidades del ESM 4033, con cobertura de los niveles I y II de atención.

11. CONDICIONES DEL CONTRATO

Objeto

Prestación de servicios de salud ambulatorios, hospitalarios y de urgencias de mediana complejidad y aquellos de baja complejidad para los cuales el ESM del Grupo Aéreo del Amazonas no sea autosuficiente, que incluya todas las actividades, intervenciones y procedimientos necesarios para asegurar la integralidad del servicio dirigido a los usuarios del Subsistema de salud de las Fuerzas Militares

Plazo Desde el día hábil siguiente de la aprobación de la garantía y hasta el 20 DE DICIEMBRE DE 2015.

Lugar de ejecución En las instalaciones propias del contratista

Valor Hasta agotar presupuesto oficial: $16.000.000

Forma de pago

EL MINISTERIO pagara al contratista el valor del contrato mediante pagos parciales dentro de los 60 días, previa presentación de la factura que cumpla con los requisitos legales vigentes establecidos por la DIAN y con el valor dentro de las tarifas pactadas correspondiente al mes inmediatamente anterior en la Dirección de Sanidad ubicada en la Avenida Caracas No. 66-24, acta de recibo a satisfacción total expedida por el supervisor del contrato, paz y salvo de pago a los aportes parafiscales y de

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seguridad social, información que será verificada por la Sección Financiera de la Dirección de Sanidad FAC y una vez cumplidos los trámites administrativos a que haya lugar y sean situados los recursos por parte de la Dirección del Tesoro Nacional. El proceso de facturación, pagos y glosas es el determinado en el Decreto 4747 de 2008 y Resolución 3047 de 2008. No obstante lo anterior por tratarse de una Entidad Pública, los pagos quedan sujetos a los desembolsos por parte del Ministerio de Hacienda y Crédito Público

Otros No aplica Justificación anticipo o pago anticipado: (si aplica). Nota: Para el caso de contrato de Obra Pública y de acuerdo a la Cartilla “Recomendación para la Elaboración de Estudios Previos” de la Procuraduría General de la República, no se podrá supeditar el inicio del plazo de ejecución de los contratos al giro de los recursos pactados en calidad de anticipo o pago anticipado, toda vez que, dentro del proceso de selección correspondiente, se efectuaron exigencias y revisiones orientadas a verificar la solvencia económica y técnica del contratista que lo capacitan para iniciar la ejecución del objeto contractual sin condicionamientos económicos.

12. DESIGNACIONES

DESIGNACIÓN GRADO Y NOMBRE CARGO DEPENDENCIA

Gerente del Proyecto TE. SANCHEZ PERILLA CLAUDIA JULIANA C. C. No. 53107527

JEFE ESTABLECIMIENTO SANIDAD MILIAR

ESM 4033

Comité Estructurador ST APERADOR CHASOY JOSE MAURICIO C. C. No. 80211392

SEPLA ESM ESM 4033

Comité Asesor y de Evaluación (técnico)

AT. RODRIGUEZ PRADO CRISTHIAN C. C. No. 1032443951

ALMACENISTA ESM4033

ESM 4033

Supervisor del Contrato

ST VALENCIA GAMARRA HARVEY C.C. No.1010177092

MEDICO ESM 4033

13. RELACIÓN DE ANEXOS

No. Título 1 Portafolio de Servicios Clínica Leticia

Fuente Primaria: FUNDACION CLÍNICA LETICIA PRECIOS REGULADOS POR EL MANUAL TARIFARIO ISS O SOAT VIGENTE. NOTA: SE ENVIO LA OFERTA DE SERVICIO AL HOSPITAL DE SAN RAFAEL DE LETICIA PERO NOSE PRESENTO PARA REALIZARLA.

ST. VALENCIA GAMARRA HARVEY SEGUNDO ___________________________________

TE. SANCHEZ PERILLA CLAUDIA JULIANA _______________________________

Supervisor del Contrato Gerente del Proyecto

ST. APERADOR CHASOY JOSE MAURICIO

AT. RODRIGUEZ PRADO CRISTHIAN

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Comité Estructurador Comité Estructurador Ficha técnica del bien o servicio a contratar

VER ANEXO No. 1 ESPECIFICACIONES TECNICAS Y DE CALI DAD SERVICIOS MÉDICOS Y HOSPITALARIOS: 1) CONSULTA EXTERNA ESPECIALIZADA EN: Consulta Prioritaria, Medicina general, Psicología, Nutrición dietética, Enfermería (actividades P & P), Anestesiología, Cirugía General, Neurocirugía, Cirugía Plástica, Ginecobstetricia, Medicina Interna, Ortopedia y Traumatología, Otorrinolaringología, Pediatría, Urología y Dermatología, Gastroenterología, Cardiología, Neurología Pediátrica, Nefrología Pediátrica. 2) CIRUGÍA AMBULATORIOS Y HOSPITALARIOS: Debe contar con quirófano y una sala de procedimientos menores. 3) SERVICIOS DE URGENCIAS 24 HORAS, SALA DE OBSERVACIÓN EN SERVICIO DE BAJA COMPLEJIDAD, MANEJO INTRAHOSPITALARIO EN SALA DE OBSERVACIÓN, HOSPITALIZACIÓN GENERAL, HOSPITALIZACIÓN DE PACIENTES CON PATOLOGÍAS ESPECIALES COMO GINECOBSTETRICO, ADULTO PEDIÁTRICO. 4) SERVICIOS DIAGNÓSTICOS: SERVICIO DE LABORATORIO CLÍNICO: Presencial 24 horas, exámenes de mediana y baja complejidad. Centro de transfusión. IMAGENOLOGÍA: Rayos X digital, TAC ecografías 1, 2 y 3 nivel, eco cardiografías: servicio farmacéutico, endoscopia digestiva, toma de muestras de citología, vacunación, planificación familiar MAPA, holter, eco cardiograma tras torácico, prueba de esfuerza de stress + dopamina, prueba de esfuerza con ejercicio, mesa basculante, electrocardiograma. . 5) SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS: Intrahospitalarios y materiales e insumos requeridos en procedimientos quirúrgicos HOSPITALIZACIÓN: General adultos entre 14 y 20 camas, Gineco obstetricia entre 11 y 20 camas, pediatría entre 12 y 18 camas, habitación individual y/o compartida. 6) Prestar un eficiente servicio con personal idóneo a los afiliados del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, remitidos por el ESM o atendidos de urgencia suministrando adecuada y oportuna atención y sujeta en todos los casos a las condiciones particulares de los pacientes. 7) A emplear todos los medios humanos científicos y sociales para la debida atención de los pacientes; utilizando los recursos científicos y tecnológicos de que disponga. 8) A prestar el servicio de salud al personal afiliado del Subsistema de Salud de las Fuerzas Militares, debidamente remitido por el médico y autorizado por el ESM con la respectiva orden y mediante la presentación del carné de servicios médicos vigente y el documento de identidad correspondiente. Se exceptúa de este procedimiento los casos de urgencias, hospitalización, para los cuales se prestará atención inmediata y se informará por parte de LA institución dentro de las 24 horas siguientes al ESM para la verificación del estado de emergencia y la calidad de afiliado del paciente. Art 12 Decreto 4747 de 2007. 9) Se tendrá especial cuidado en que los servicios que se presten estén contemplados en el plan de Sanidad Militar, el cual hace parte integral del contrato. 10) A suministrar alimentación adecuada a los afiliados en caso de hospitalización. 11) A proporcionar alojamiento y/o estancia garantizando habitaciones bipersonales con baño y en caso de que el paciente exija habitación unipersonal este o sus familiares deberán cancelar el excedente directamente a LA institución o cuando requiera contratar otros servicios personales tales como cafetería, lavado de ropa, o daños que el paciente pueda causar a las instalaciones de la clínica etc., serán de responsabilidad y por cuenta y riesgo del paciente usuario o de sus familiares. En casos que el paciente por su patología o condición lo requiera será autorizado por el ESM la hospitalización en habitaciones unipersonales sin que implique erogación alguna por parte del paciente, previa autorización del jefe del ESM. 12) A no prestar servicios que excedan el valor del presente contrato. 13) A mantener informado al ESM del estado de ejecución del contrato en cuanto a su valor y cuando se encuentre ejecutado en un 70%, hará las coordinaciones necesarias con el supervisor del contrato para proceder a la adición del mismo si fuere el caso o a su liquidación. 14) A prestar los servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico que requieran los pacientes y que le recomiende el médico tratante tales como: electrocardiogramas, laboratorio clínico, encefalogramas etc., y de acuerdo a su nivel de atención. 15) LA institución se obliga a facilitar el acceso por parte del médico auditor del ESM a las historias clínicas de los pacientes, con el fin de verificar tratamiento e interconsulta. 16) LA CLÍNICA quincenalmente remitirá al ESM el listado de pacientes y estado de cuenta actualizado. 17) Acreditar que ha dado cumplimiento y se encuentra a paz y salvo frente a las obligaciones con el Sistema Integral de Seguridad Social, y aportes a las Cajas de Compensación Familiar, Instituto Colombiano de Bienestar Familiar y Servicio Nacional de Aprendizaje (si están obligados de conformidad con el Decreto 862 de 2013). 18) Los medicamentos que serán

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prescritos durante la hospitalización o en el servicio de urgencias deberán estar contemplados dentro del Acuerdo 052 de 2013 del Consejo Superior de Salud de las Fuerzas Militares y Policía Nacional y su prescripción deberá hacerse en su DENOMINACION COMUN INTERNACIONAL, en caso de requerirse un medicamento por fuera de la norma citada, deberá diligenciarse por parte del médico especialista tratante el formato de aprobación de medicamentos por fuera del manual único de medicamentos y terapéutica del Sistema de Salud de las Fuerzas militares y Policía Nacional, el cual deberá ser enviado al ESM para el trámite de autorización respectiva, o en su defecto, LA institución, se compromete a el diligenciamiento del Formato Institucional , que incluya la información completa que es exigida en el acuerdo 052 de 2013.. 19) De acuerdo con la legislación vigente la institución debe comprometerse a diligenciar de manera completa y clara la historia clínica y demás registros obligatorios de atención de cada usuario, así como también de las acciones realizadas por el equipo de salud involucrado; permitiendo AL MINISTERIO el acceso a la misma, siendo este el único instrumento válido para la revisión y la auditoria. 20) Para aquellos usuarios que requieran de servicios de una complejidad mayor a la que posee el ESM se debe cumplir en forma estricta el Sistema de Referencia y Contra Referencia, al paciente referenciado por el ESM solo se le deberá prestar la atención objeto de la referencia, en caso de requerirse una prestación diferente se requerirá la autorización respectiva por parte del ESM, en el evento de que el paciente pueda continuar manejo en el nivel de atención del ESM, deberá la institución inmediatamente enviar contrarreferencia al Establecimiento de Sanidad Militar con las indicaciones médicas respectivas, así mismo la contarreferencia debe ser entregada al paciente, toda prestación realizada diferente a la del motivo de la referencia sin contar con la autorización respectiva del ESM será motivo de glosa. 21) Para asegurar el cumplimiento y calidad en la prestación contratada EL MINISTERIO, contará con un supervisor y un auditor de cuentas médicas a los cuales la institución les deberá prestar toda la información solicitada para el cabal cumplimiento de sus competencias. 22) En caso de imposibilidad en la realización de algún procedimiento y/o examen diagnostico previamente ofertado, LA institución remitirá al paciente a una IPS con la cual tenga contrato o convenio previa autorización del ESM y su costo deberá ser igual a los ofertados para la suscripción del presente contrato. 23). Acreditar que se ha dado cumplimiento al pago y se encuentra a paz y salvo frente a las obligaciones con el Sistema Integral de Seguridad Social de Salud, Riesgos Profesionales, Pensiones y Aportes Parafiscales a las Cajas de Compensación familiar, Instituto Colombiano de bienestar Familiar y Servicio Nacional de Aprendizaje.

ESPECIFICACIONES TÉCNICAS Y DE CALIDAD: Para evaluar los requisitos de orden técnico que a continuación se describen, únicamente se evaluarán “CUMPLE o NO CUMPLE” , Numeral 1° articulo 5° ley 1150 de 2.007, así: CONDICIONES DE OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO

1. Portafolio de servicios actualizado

2. Tarifas por servicios ofertados (Incluido el costo de medicamentos intrahospitalarios y material de osteosíntesis)

3. Formulario de inscripción de los servicios ante la Secretaría de Salud Departamental.

4. Certificado de habilitación de los servicios ofertados, expedido por la Secretaría

Departamental de Salud.

5. Manual de Procedimientos y Protocolos de Manejo de las primeras 10 (diez) causas de morbilidad de los servicios solicitados objeto de la contratación que se adelanta.

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6. Indicadores de Calidad en Salud reportados a la Superintendencia Nacional de Salud y los establecidos en el PAMEC institucional.

Certificado del Registro Generadores de Residuos Peligrosos ante la Corporación Autónoma 7. Certificado del Registro Generadores de Residuos Peligrosos ante la Corporación

Autónoma Departamental.

8. Modelo de prestación de servicios que ofrecen.

9. Certificado que soporte la suficiencia para prestar los servicios que se contratan (capacidad instalada versus población a atender) suscrito por el representante legal.

10. Experiencia Adicional: El oferente deberá anexar máximo 3 certificaciones de contratos que sumados equivalgan mínimo al 100% del presupuesto asignado para esta invitación celebrado y ejecutado durante los últimos dos años con entidades públicas y/o privadas, y cuyo objeto sea igual o similar AL DEL PRESENTE PROCESO, Y QUE CONTENGAN la siguiente información:

Entidad Pública o Privada contratante

Plazo ejecución

Objeto

Valor expresado en Pesos Colombianos

Firma autorizada

Disponibilidad permanente de especialidades básicas: El oferente anexar certificación indicando por escrito que su institución cuenta con médicos especialistas permanentes en Pediatría, Ginecología, ortopedia, Cirugía, anestesia, cardiología y Medicina Interna y certificar que cuenta con servicios de radiología y laboratorio clínico, como mínimo cuyos contratos cubran el lapso de tiempo del presente convenio