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milamilianchavez
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el misterio de fracturas diafisiarias de tibia
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Reduccion
Estabilizacin
Manejo a tejidos
Aporte sanguneo
El tratamiento de las fracturas cerradas de tibia es la reduccin cerrada e inmovolizacin con yeso.
Toda fractura con criterios de inestabilidad debe manejarse de forma Quirrgica
DCP Fijacin Externa Clavos Intramedulares
GOLD STANDARD FRACTURAS DIAFISARIAS
HISTORIAGERARD KUNTSCHER (1900 1972)El Padre del Enclavado Endomedular
Principios de Kuntscher
Clavos largos que llenen el canal medularTecnica cerradaInsercion alejado del foco de fracturaCompresion del foco de fracturaMovilidad precoz
LAS 5 ETAPAS DEL ENCLAVADO POSICION DEL PACIENTE
REDUCCION
INSERCION CLAVO
ACERROJADO
EXTRACCION MATERIAL OSTEOSINTESIS
VENTAJAS
Reduccion Cerrada
Preserva hematoma fracturario
Sitio de entrada alejado de la fractura
Estabilidad relativa que permite un movimiento controlado, estimulando la formacion del callo
DESVENTAJAS
No utilizables en
Curva diafisaria pronunciada (radio curvatura mayor a 1,4 m)Canales diafisarios finosLesion partes blandas del sitio de entrada del clavo
COMPLICACIONESPseudoartrosis en fracturas de alto Strain
Sme Compartimental
SDRA / TEP
Lesion nerviosa
Infeccion
Aporte Oseo a las 3 semanas Pseudoartrosis hipertrfica (no aporte seo)
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