BESTRAHLUNGSPLANUNGSSYSTEM VARISEED – FUNKTIONSÜBERSICHT

Das Bestrahlungsplanungssystem VariSeed™ für LDR bietet einen logischen,

registerbasierten Arbeitsablauf für die LDR-Brachytherapieplanung. Die

Flexibilität des Arbeitsablaufes unterstützt Praxispersonal, das entweder noch

nicht oft mit Seed-Implantaten gearbeitet hat oder komplexe Echtzeitverfahren

ausführt. VariSeed wurde 1997 eingeführt und ist mit 1600 verwendeten

Systemen in mehr als 40 Ländern weit verbreitet.

WICHTIGE FUNKTIONENVON VARISEED:

• Geradlinig strukturierter Arbeitsablaufzur Bestrahlung von Prostata-, Brust-oder anderen LDR-Implantaten

• Echtzeitplanung mithilfe von Live-Bildern (Implant View*)

• Unterstützt abgewinkelte Nadeln undSeeds, um die Plangenauigkeit zugewährleisten

• Optimierung der verbleibenden Seedsim Implantat basierend auf der bereitsdem Patienten verabreichten Dosis(Volumenoptimierung*)

• Zusammenführen von CT- oder MR-Bildern mit Ultraschall (Bildfusion*)

• Bildreformatierung

• Direkte Videoübertragung (BK-OEM-Schnittstelle) zur Verbesserung desArbeitsablaufes

• Biopsie: Planung, Verfolgung undAufzeichnung (VariPath*)

• Erstellung und Anzeige von bis zu 10Alarmen zur Dosimetriequalität

• Genehmigung des Plans durch Arztund Physiker

• Flexibilität: Einsatz mit den meistenUltraschallgeräten, Steppern, Strahlernund Verfahren

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Fragen zu diesen und anderen Funktionenvon VariSeed beantwortet Ihnen gern IhrVarian BrachyTherapy-Vertreter.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Flexibel Intuitiv Bewährt

MIT VARISEED GEFÜHRTEARBEITSABLÄUFE

Prä-Op. (einschließlich MR-Vorplanung)

Post-Op.

Echtzeit-Intra-Op. (Implant View*)

Planung, Verfolgung undAufzeichnung der Biopsie

(VariPath*)

FUNKTIONEN

Bildgebung und Datenerfassung

• Automatische Erfassung von Transversal- oderLongitudinalbildern† beschleunigt die Abläufe, optimiert dieBildauflösung und reduziert die Verzerrung der Prostata

• Mehrere Bilderfassungsmethoden:

- Video-Einzelbilder**

- Digitale Bildübertragung (BK*** und DVI**)

- DICOM RT-Schnittstelle ermöglicht Import von Bildern undStrukturen von CT, MRT, SPECT, US

- DICOM RT-Export von Bildern, Strukturen, Strahler- undDosisinformationen

• Schnittstelle mit BK verbessert Arbeitsablauf undBildqualität dadurch, dass keine Kalibrierung desUltraschallbilds in VariSeed erforderlich ist. Übertragung derKonturen auf dem Ultraschallbild ohne Intervention undautomatische Kompensation der Bildvergrößerung.

• Reformatierung von CT- oder MR-Bildern aufTemplatewinkel des Ultraschallbilds zur Erstellung vonVorplänen

Konturierung

• Strukturtemplates

• Regionen können verschiedene Strukturen zurDosisberechnung ein- oder ausschließen

• Erstellen, Kopieren, Bearbeiten und Anpassen von Konturenauf jeder Ebene mit dem Pinsel- oder Freihandtool auf dendrei Hauptachsen mit Multiplanarkonturierung

• Automatisierte Interpolation der Konturen

• Konturstempel mit Einzelklick, Wahl einer Form, um einenBereich in der Transversalansicht zu identifizieren

• „Struktur ziehen“ generiert schnell eine zylinderförmigeStruktur der Urethra durch Ziehen einer Linie in derSagittalansicht oder auf einem Live-Bild in derImplantatansicht.

• Werkzeug zur automatischen Konturranderstellung schaffteinen asymmetrischen Rand einer Struktur.

Planungsflexibilität

• Effizient und benutzerfreundlich

• Unterstützung von Strängen, losen und verbundenen Seedsbei manueller und automatischer Platzierung

• Unterstützung abgewinkelter und gebogener Nadeln

• Unterstützung abgewinkelter Seeds sowohl bei der prä- alsauch der postoperativen Planung

• Nadelplatzierungstool generiert Nadelpositionen anhandkonturierter Volumina schneller als bei manuellerPlatzierung und ermöglicht das Festlegen unterschiedlicherBeladungen für periphere und innere Nadeln

• Platzierung von Seeds

- Manuell (einzeln oder mehrere)

- Automatisch mithilfe geometrischer Platzierungsmuster

- Automatisch basierend auf Dosis- und Nadelvorgaben(Volumenoptimierung*)

• Nadel-Editor – Längsdarstellung einer ausgewählten Nadelzum automatisierten Laden, Anzeigen und Bearbeiten

• Plantemplates, um Nadel- und Seed-Positionen zuspeichern und für andere Patienten zu verwenden. Nützlich,wenn ein regelmäßiges Nadelmuster bevorzugt wird

• Speichern von mehreren Planvarianten für den gleichenPatienten oder Erstellen einer Kopie der gesamten Studie

Planauswertung und -analyse

• Sektorenanalyse – unterteilt eine Zielstruktur in 8 oder 12Sektoren für die vorausschauende oder zurückblickendeAnalyse. Festlegen und Berechnen dosimetrischerParameter für jeden Sektor.

• Seed-Navigator mit Projektion der maximalen Intensität(MIP) – unterstützt die klarere Identifizierung undAnpassung der Seed-Positionen durch Erstellung einer 3D-MIP, die nur Objekte hoher Dichte anzeigt (z. B. Knochenund Seeds). Durch die Rotation der MIP in jeder beliebigenRichtung und Auswahl eines Bereichs hoher Dichtenavigiert die Multiplanaransicht zum Zentrum desausgewählten Bereichs.

• Alarme zur Dosimetriequalität – es können bis zu 10 Alarmein den Strahlerplatzierungs- und Implantatansichten erstelltwerden, die auf Dosisqualitätsparametern basieren (z. B.V100, D90, D2cc, NDR, CI, COIN, DHI, DNR)

UMFASSENDE BESTRAHLUNGSPLANUNG

VariSeed unterstützt die Erstellung eines Bestrahlungsplansin einem neu ausgerichteten MR-Bild, um der erwartetenAusrichtung des Ultraschallbilds im OP zu entsprechen.

• 2D- und 3D-Isodosis- und Farbdarstellungen

• Ausgefeilte konfigurierbare 3D-Ansicht zeigt Dosis undStrukturen sowie Bilder aus dem Primärvolumen an. Bietetneue Szeneneinstellungen, mit denen mit nur zwei Klickseine Ansicht gespeichert und zur anderen gewechseltwerden kann.

• Dosisanzeige am Cursor

• Dosisvolumen-Histogramme (DVH) und Analyseangrenzender Volumina (CVA) zur Bestimmung vonDosisverteilung und Homogenität

• Studienzusammenfassung – Drucken oder Exportierenkonfigurierbarer dosimetrischer Qualitätsparameter

• Anzeige von zwei Plänen nebeneinander durch Öffnenmehrerer VariSeed-Instanzen

Planberichte

• Umfassende Palette von Berichten zur Prüfung,Vorbereitung und Ausführung der Implantationeinschließlich:

- Nadelladung und Strangschneiden

- Seed-Position

- Therapievisualisierung (2D-Ebenen)

- Patientenlage

- Dosisauswertung

- Dosisvolumen-Histogrammme

System- und Strahlermanagement

• Patientendatenbank mit Archiv- undWiederherstellungsfunktionen

• Prüfen und Konfigurieren von Strahlerdaten mithilfe derSourceEdit-Anwendung. Datenänderungen sindpasswortgeschützt.

• Import und Export individueller Strahlerdatendateien, umdie Einführung aktualisierter Strahlerdaten weiter zuunterstützen

• Strahlerdaten werden mit den damit verbundenen QS-Testsbereitgestellt

• Verwendet TG43-Dosisberechnungs-Formalismus undunterstützt Anisotropiekonstanten-, Faktor- undFunktionsberechnungen

VariPath™ Biopsiemodul*

Das VariPath-Biopsiemodul unterstützt transperineale,templatebasierte Biopsieentnahme zur Planung derBiopsiestellen und deren Verfolgung in Echtzeit. Diegeplante Stanze kann mit der Biopsienadel bewegt undgekippt werden und als entnommen markiert werden.

Der ausführliche Biopsiebericht führt die entnommenenStanzen auf, wobei jede abnormale Stanze alsProzentsatz oder Sektor der Stanze eingegeben wird.Tumorvolumina werden anhand des Schweregrads undder Position abnormaler Stanzen erstellt. AbnormaleStanzenpositionen bzw. Tumorvolumina können mitden Bildern und jeglichen anderen Strukturen alsDICOM RT-Strukturen exportiert werden. Diese Datenkönnen dann zu Aufzeichnungs- oderPlanungszwecken in andere kompatible Systemeimportiert werden.

Die Volumenoptimierung bietet eine Vielzahl vonZieloptionen, darunter die Möglichkeit zur Optimierung desverbleibenden Teils eines teilweise implantierten Plans.

Speichern oder erneutes Aufrufen von Szeneneinstellungenmit nur zwei Klicks

© 2015 Varian Medical Systems, Inc. All rights reserved. Varian and Varian MedicalSystems are registered trademarks, and Implant View, Sector Analysis, SeedFinder,Twister, VariPath, VariSeed are trademarks of Varian Medical Systems, Inc.

USA Headquarters, California

Varian Medical SystemsPalo Alto, CA Tel: 650.424.5700

800.544.4636Fax: 650.493.5637varian.com

RAD 4257GR 06/2015

Verwendungszweck (Zusammenfassung)

Die Software, Afterloading-Geräte und Applikatoren von Varian Medical Systems sind zur Verabreichung von Bestrahlungen bei Läsionen, Tumoren undBeschwerden an Körperstellen vorgesehen, für die eine Strahlentherapie indiziert ist. 

Sicherheit

Bestrahlungen können je nach bestrahltem Körperteil unterschiedliche unerwünschte Nebenwirkungen verursachen. Dazu gehören zum Beispiel Schleimhautirritationen im Mundsowie Reizungen der Atemwege, des Verdauungs- und des Urogenitalsystems. Es können auch Müdigkeit, Übelkeit, Hautreizungen und Haarausfall auftreten. Bei einer Minderheitder Patienten können schwere Nebenwirkungen auftreten. In der Regel treten die Nebenwirkungen nur vorübergehend auf. Die Strahlentherapie ist nicht für alle Arten von Krebsgeeignet. Die Komplexität und Dauer der Bestrahlungssitzungen hängen vom Einzelfall ab. Die Patienten sollten die Bestrahlung und Nebenwirkungen vor Beginn ausführlich mitihrem Arzt besprechen. Es können Nebenwirkungen auftreten, die durch das Einführen des Applikators bzw. die Implantation verursacht werden. Zu diesen Nebenwirkungengehören zum Beispiel leichte lokal begrenzte Schmerzen, Blutungen und Infektionen oder andere lokal begrenzte Nebenwirkungen an der Stelle der Applikatorplatzierung. DiePatienten sollten die Bestrahlung und Nebenwirkungen vor Beginn ausführlich mit ihrem Arzt besprechen.

Ausschluss medizinischer Beratung

Varian ist ein Hersteller medizinischer Geräte und kann und wird als solcher keine spezifischen Behandlungsansätze empfehlen. Das Ergebnis der Bestrahlung hängt vomEinzelfall ab.

* Zusatzoption** Erfordert Kauf weiterer Ausrüstung***Pro Focus™ und Flex Focus™ von BK Medical, mit entsprechender Lizenz

von BK Medical

† Für Longitudinalbilderfassung ist eine Twister-Lizenz erforderlich. Für dieautomatische Erfassung ist ein Stepper mit Positionsrückmeldungerforderlich.

3D-Ultraschallerfassungsmodul Twister™ Zum Aufzeichnen von Bilddaten durchDrehen der Sonde bei der Längserfassung,wodurch Volumina höherer Auflösung erfasstwerden können, indem die durch dasEinführen und Herausziehen der Sonde verur-sachte Prostataverformung reduziert wird.Gleichzeitig werden Strukturen undimplantierte Seeds deutlicher angezeigt.†

BildfusionsmodulErzielen Sie eine bessere Darstellung undKonturierung, indem Sie bis zu siebenBildsätze zusammenführen. Eine anfängliche,auf dem Zentrum der vorhandenen Konturenbestehende Ausrichtung sorgt beimFusionieren für Zeiteinsparungen. DasFusionsmodul ermöglicht den direkten Importvon Vorplänen, die anhand eines anderenBildsatzes (z.B. MR) erstellt wurden, in dieUltraschallstudie. Dabei werden deranfängliche Bildsatz, die Strukturen sowie derPlan am Ultraschallbild mit Hilfe des Templatesund der Referenzebenen ausgerichtet.

Modul zur Volumenoptimierung/inversenPlanungErstellen Sie einen Plan, der sich an standort-spezifisch definierte klinische Protokolle hält,

anhand benutzerdefinierter Vorgaben für dieobere bzw. untere Dosisgrenze einschließlichNadelinhaltsbeschränkungen (z. B.Symmetrie). Behalten Sie die Beladung bei,die von den vordefinierten Nadelnvorgegeben wird. Sperren Sie geladeneNadeln, damit sie nicht verändert werdenkönnen. Berücksichtigen Sie die Dosis allerimplantierten Seeds, um den Plan währendder Implantation erneut zu optimieren.Nutzen Sie eine alternativeVolumenoptimierung, wenn ein Plan ohnevordefinierte Nadelpositionen generiert wird.

Implant View™-Seed-Planungsmodul für dieEchtzeitplanungFühren Sie die Implantation anhand desPlans aus, und verfolgen Sie die verabreichteDosis auf Live-Bildern. Passen Sie alle nichtimplantierten Seeds während derImplantation an oder werten Sie dieBestrahlung nach deren Abschluss aus, umzu bestimmen, ob weitere Seeds benötigtwerden.

Winkeln Sie Nadeln ab bzw. krümmen Siediese, um sie am Implantat auszurichten. Siekönnen lose Seeds auch einzeln neigen, umder Implantation zu entsprechen. Bewegen

und biegen Sie Stränge und Verbunde alsEinheit, um die Abstände einzuhalten.

SeedFinder™ Seed-ExtrahierungsmodulSparen Sie bei der postoperativen PlanungZeit, indem Sie implantierte Seeds in einerStruktur oder im definierten Volumenautomatisch im CT-Bild erfassen. Erkenntausgerichtete Seeds, wenn hoch auflösendeBilder genutzt werden.

Nomogramm-PlanungsmodulNützlich für Kliniken, die peripher geladeneImplantate verwenden. Nach der Eingabeder Nomogramme und Definition der Zielewird anhand des Volumens und der Größeder Prostata die Anzahl der erforderlichenSeeds und Nadeln bestimmt. Passen Sie dieAbstände der peripheren und innerenNadeln der Patientenanatomieentsprechend an.

VariPath BiopsiemodulUnterstützt strukturierte, ultraschallgeführtetransperineale Biopsieverfahren. Planen SieBiopsiestellen und verfolgen Sie sie inEchtzeit. Bewegen und neigen Sie diegeplante Stanze mit der Biopsienadel undmarkieren Sie sie als entnommen.

ZUSATZOPTIONEN

Twister

Implant ViewSeedFinder

Volumenoptimierung

NomogrammplanungBildfusion VariPath

Headquarters Europe, Eastern Europe, Africa, Middle & Near East

Varian Medical Systems International AGCham, SwitzerlandTel: 41.41.749.8844 Fax: 41.41.749.8889email: info.europe@varian.com