GAMBARAN KEPUASAN IBU HAMIL PADA PELAYANAN …repository.unjaya.ac.id/2328/2/NIKI ANDIKA WULAN SARI (1114040...gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan ... program studi kebidanan

GAMBARAN KEPUASAN IBU HAMIL PADA PELAYANAN

ANTENATAL CARE TERINTEGRASI DI PUSKESMAS

TEMON II KULON PROGO TAHUN 2017

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Ahli Madya Kebidanan

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disusun oleh:

NIKI ANDIKA WULAN SARI

1114040

PROGRAM STUDI KEBIDANAN (D-3)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI

YOGYAKARTA

2016/2017

HALAMAN PERSETUJUAN




KARYA TULIS ILMIAH

Telah Memenuhi Persyaratan dan Disetujui untuk Mengikuti Uji Hasil Penelitian

Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta

Diajukan oleh:

NIKI ANDIKA WULAN SARI 1114040

Disetujui oleh:

Pembimbing,

Ratih Kumorojati, S.SiT.,M.Kes

NIDN.05-2710-8601

Tanggal: Mei 2017

HALAMAN PENGESAHAN




KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan oleh:

NIKI ANDIKA WULAN SARI 1114040

Telah Dipertahankan di Depan Dewan Penguji dan Diterima Sebagai Salah Satu

Syarat untuk Mendapatkan Gelar Ahli Madya Kebidanan di Sekolah Tinggi

Ilmu Kesehatan Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Tanggal: Mei 2017

Menyetujui :

Penguji,

Alfie Ardiana Sari, M.Keb

NIDN.05-2612-8401

Pembimbing,

Ratih Kumorojati, S.SiT.,M.Kes

NIDN.05-2710-8601

Mengesahkan,

a.n Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Ketua Program Studi Kebidanan (D-3)

Reni Merta Kusuma, M.Keb

NIDN. 06-1603-8302

PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini, adalah mahasiswa Stikes Jenderal

Achmad Yani Yogyakarta,

Nama : Niki Andika Wulan Sari

NPM : 1114040

Program Studi : Kebidanan (D-3)

Judul Karya Ilmiah : Gambaran Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal

Care Terintegrasi di Puskesmas Temon II Kulon Progo.

menyatakan bahwa hasil penelitian dengan judul tersebut di atas adalah asli karya

sendiri dan bukan hasil plagiarisme. Dengan ini saya menyatakan untuk

menyerahkan hak cipta penelitian kepada Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta guna kepentingan ilmiah.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan

dari pihak manapun.

Yogyakarta, Mei 2017

Niki Andika Wulan Sari

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh,

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-

Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian dengan judul

“Gambaran Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi di

Puskesmas Temon II Kulon Progo tahun 2017”.

Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan atas bimbingan, arahan, dan

bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada

kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya

kepada:

1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua Stikes Jenderal Achmad Yani

Yogyakarta.

2. Reni Merta Kusuma, M.Keb selaku Ketua Program Studi Kebidanan (D-3)

Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.

3. Ratih Kumorojati, S.SiT., M.Kes selaku dosen pembimbing Karya Tulis

Ilmiah yang telah memberikan arahan dan bimbingan kepada penulis.

4. Alfie Ardiana Sari, M.Keb selaku dosen penguji dalam Karya Tulis Ilmiah.

5. dr. Niken Sudarningtyas selaku Ketua Puskesmas Temon II Kabupaten Kulon

Progo yang telah membantu dan memberikan dukungan dalam terlaksananya

Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Seluruh pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu-persatu.

Semoga Allah SWT melimpahkan kebaikan kepada semuanya, atas segala

amal kebaikan dan bantuannya. Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini

masih ada kekurangan dan kelemahan. Saran dan kritik yang sifatnya membangun

sangat penulis harapkan untuk kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Akhirnya

besar harapan penulis semoga Karya Tulis Ilmiah ini berguna bagi semua pihak.

Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.

Yogyakarta, 1 Mei 2017

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................ iii

PERNYATAAN ................................................................................................. iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................ v

DAFTAR ISI ...................................................................................................... vi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ viii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... ix

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... x

INTISARI

ABSTRACT

BAB I PENDAHULUAN

Latar Belakang ............................................................................................. 1

Rumusan Masalah ........................................................................................ 3

Tujuan Penelitian ......................................................................................... 3

Manfaat Penelitian ....................................................................................... 4

Keaslian Penelitian ....................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

Tinjauan Teori .............................................................................................. 6

Kepuasan Ibu Hamil ............................................................................. 6

Pengertian Kepuasan Ibu Hamil .................................................... 6

Manfaat Kepuasan ......................................................................... 6

Dua Macam Kepuasan Pelanggan ................................................. 7

Lima Dimensi Mutu Pelayanan ..................................................... 7

Metode Mengukur Kepuasan ....................................................... 10

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Kepuasan ............................ 10

Skala Likert .................................................................................. 11

Kehamilan ........................................................................................... 12

Pengertian Kehamilan .................................................................. 12

Perubahan dan Adaptasi Psikologi Masa Kehamilan .................. 12

Tanda Tidak Pasti Kehamilan (Presumif) .................................... 13

Tanda Kemungkinan Kehamilan (dugaan hamil) ........................ 13

Tanda Pasti Kehamilian ............................................................... 14

Hak-hak Wanita Hamil ................................................................ 14

Karakteristik Ibu Hamil ............................................................... 14

Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi .............................................. 16

Pengertian Antenatal Care Terintegrasi ...................................... 17

Program Antenatal Care Terintegrasi ......................................... 17

Tujuan Antenatal Care Terintegrasi ............................................ 17

Konsep Alur Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi ................. 19

Faktor yang Mempengaruhi Pemeriksaan ................................... 20

Tenaga Kesehatan Puskesmas Temon II ..................................... 20

Perencanaan Jadwal Pemeriksaan Kehamilan ............................. 21

Kerangka Teori ............................................................................ 23

Kerangka Konsep ......................................................................... 24

Pertanyaan Penelitian ................................................................... 24

BAB III METODE PENELITIAN

Rancangan Penelitian................................................................................. 25

Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................................... 25

Lokasi Penelitian ................................................................................ 25

Waktu Penelitian................................................................................. 25

Populasi dan Sampel .................................................................................. 23

Populasi .............................................................................................. 26

Sampel ................................................................................................ 26

Variabel Penelitian .................................................................................... 27

Definisi Operasional .................................................................................. 28

Alat dan Metode Pengumpulan data .......................................................... 28

Alat ..................................................................................................... 28

Metode Pengumpulan Data ................................................................ 29

Uji Validitas Dan Reliabilitas .................................................................... 30

Uji Validitas ........................................................................................ 30

Reliabilitas .......................................................................................... 31

Metode Pengolahan dan Analisa Hasil ...................................................... 32

Proses Pengolahan Data...................................................................... 32

Analisis Data....................................................................................... 34

Etika penelitian .......................................................................................... 34

Pelaksanaan Penelitian............................................................................... 35

Tahap Persiapan .................................................................................. 35

Tahap pelaksanaan .............................................................................. 36

Tahap penyelesaian ............................................................................. 37

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

Hasil Penelitian .......................................................................................... 38

Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................................... 38

Analisis Hasil Penelitian ..................................................................... 40

Pembahasan ............................................................................................... 44

Kepuasan Ibu Hamil ........................................................................... 44

Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Berdasarkan Bukti Fisik .................. 46

Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Berdasarkan Ketanggapan .............. 47

Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Berdasarkan Kehandalan ................ 49

Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Berdasarkan Empati ........................ 50

Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Berdasarkan Assurance ................... 51

Keterbatasan Penelitian ............................................................................. 52

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan ................................................................................................ 53

Saran .......................................................................................................... 54

DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR TABEL

Hal

Tabel 3.1 Definisi Operasional ...................................................................... 28

Tabel 3.2 Kisi-kisi Kuesioner ........................................................................ 29

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Kepuasan Ibu Hamil .............. 40

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil .................................... 41

Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil berdasarkan Bukti Fisik 42

Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil berdasarkan Ketanggapan

(Responsiveness) ........................................................................... 42

Tabel 4.5 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil berdasarkan Keandalan

(Reliability).................................................................................... 43

Tabel 4.6 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil berdasarkan Empati

(Emphaty) ...................................................................................... 43

Tabel 4.7 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil berdasarkan Keyakinan atau

Jaminan (Assurance) ..................................................................... 44

DAFTAR GAMBAR

Hal

Gambar 2.1 Alur Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi ........................... 18

Gambar 2.2 Kerangka Teori ......................................................................... 20

Gambar 2.3 Kerangka Konsep ..................................................................... 21

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Pengantar Penelitian Kepada Bupati Kabupaten Kulon Progo

Lampiran 2. Pengantar Penelitian Kepada Ketua Kepala Puskesmas Temon II

Kabupaten Kulon Progo

Lampiran 3. Permohonan menjadi Responden

Lampiran 4. Pernyataan Kesediaan menjadi Responden

Lampiran 5. Kuesioner

Lampiran 6. Tabulasi Data

Lampiran 7. Lembar Konsul

Lampiran 8. Time Schedule Penelitian




INTISARI

Niki Andika Wulan Sari1, Ratih Kumorojati

2, Alfie Ardiana Sari

3

Latar Belakang : Upaya untuk menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI)

pemerintah Indonesia mengeluarkan kebijakan pelayanan antenatal terkini yaitu

antenatal care terintegrasi (Kusmiyati, dkk, 2010). Antenatal care terintegrasi

adalah keterpaduan berbagai program pelayanan kesehatan untuk meningkatkan

kualitas asuhan pada ibu hamil, janin, serta mencegah terjadinya komplikasi

(Kusmiyati, dkk, 2010). Pelayanan antenatal care terintegrasi dilakukan untuk

meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu hamil dengan cara komprehensif

untuk menghasilkan kepuasan pasien. Hasil studi pendahuluan dengan salah satu

bidan yang menyatakan bahwa antenatal care (ANC) terintegrasi dilakukan pada

tahun 2014 dan memberikan dampak positif terhadap cakupan kunjungan ibu

hamil mengalami kenaikan sebesar 5,74% yaitu tahun 2014 sebanyak 93,7% dan

tahun 2015 sebanyak 99,44% (Dinkes Kabupaten Kulon Progo, 2016).

Tujuan Penelitian : Mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan

antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II Kulon Progo tahun 2017.

Metode Penelitian : Penelitian ini jenis diskriptif kuantitatif dengan pendekatan

cross-sectional. Teknik sampling yang digunakan adalah purposive sampling

dengan jumlah sampel sebesar 52 responden. Alat ukur yang digunakan yaitu

kuesioner dengan 25 pernyataan.

Hasil : Ibu hamil yang datang untuk pemeriksaan kehamilan minimal pada

kunjungan K4 sebagian besar merasa puas dengan pelayanan antenatal care

terintegrasi di Puskesmas Temon II pada dimensi bukti fisik (tangibles) sebanyak

51 responden (98,1%), dimensi ketanggapan (responsiveness) sebanyak 45

responden (86,5%), dimensi kehandalan (reliability) sebanyak 48 responden

(92,8%), dimensi empati (emphaty) sebanyak 48 responden (92,3%), dimensi

jaminan kesehatan (assurance) sebanyak 50 responden (96,2%).

Kesimpulan : Ibu hamil yang datang untuk pemeriksaan kehamilan minimal pada

kunjungan K4 sebagian besar merasa puas dengan pelayanan antenatal care

terintegrasi di Puskesmas Temon II sebanyak 35 responden (67,3%),

Kata Kunci : Kepuasan ibu hamil, antenatal care terintegrasi.

1Mahasiswa Kebidanan (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

2Dosen Pembimbing Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

3Dosen Penguji Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

SATISFACTION OF PREGNANT WOMAN ON ANTENATAL CARE

SERVICE IN INTEGRATED PUSKESMAS TEMON II

KULON PROGO IN 2017

ABSTRACT

Niki Andika Wulan Sari1, Ratih Kumorojati

2, Alfie Ardiana Sari

3

Background: Efforts to lower maternal mortality rate (MMR) the Government of

Indonesia issued a policy current antenatal services i.e. antenatal care are

integrated (Kusmiyati, et al, 2010). Antenatal care integrated is the alignment of

various programs to improve health care quality in the care of pregnant women,

fetuses, as well as to prevent the occurrence of complications (Kusmiyati, et al,

2010). Antenatal care service integrated done to improve the quality of health care

of pregnant women with a comprehensive way to generate patient satisfaction.

Preliminary results of a study with one of the midwives who stated that antenatal

care (ANC) conducted integrated by 2014 and provide a positive impact against

the scope of the visit pregnant women increase amounted to 5.74% i.e. 93.7% as

much as the 2014 and 2015 as much as 99.44% (Health Office Kulon Progo,

2016).

Objective: To know the satisfaction description of pregnant women on integrated

antenatal care service at Temon II Kulon Progo comunity Health Center in 2017.

Method: The reseach of quantitative diskriptif by nature cross-sectional approach.

The sampling technique used was purposive sampling with a total sample of 52

respondents. Measuring instrument which is used i.e. a questionnaire with

25 statement.

Results: Pregnant women who come in for a pregnancy examination at least visit

K4 mostly were satisfied with the service of antenatal care Clinics in integrated

Temon II on the dimension of tangibles as much as 51 respondents (98.1%),

dimensions of responsiveness as much as 45 respondents (86.5%), dimension of

reliability as much as 48 respondents (92.8%), dimensions of emphaty as much as

48 respondents (92.3%), dimensions of health coverage as much as 50

respondents (96.2%).

Conclusions: Expectant mothers who come to the examination of a pregnancy at

least visit K4 mostly were satisfied with the service of pregnancy care Clinics in

Temon II integrated as much as 35 respondents (67.3%).

Keywords: The satisfaction of pregnant mothers, antenatal care integrated.

1Midwifery students (D-3) Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

2Lecturer Supervising Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

3Lecturer Examiners Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan bangsa Indonesia adalah upaya yang

dilaksanakan oleh semua komponen yang bertujuan untuk meningkatkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat agar terwujud derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya, sebagai investasi pembangunan sumber daya

manusia yang produktif secara sosial dan ekonomis. Keberhasilan pembangunan

kesehatan ditentukan oleh kesinambungan antar program dan sektor, serta upaya

yang telah dilaksanakan oleh periode sebelumnya (Kementerian Kesehatan RI,

2015).

Indikator keberhasilan dalam upaya kesehatan ibu dapat dilihat dari Angka

Kematian Ibu (AKI). Angka Kematian Ibu dinilai dari jumlah kematian ibu hamil,

ibu bersalin dan ibu nifas setiap 100.000 kelahiran hidup (Departemen Kesehatan

RI, 2016). Kondisi ini disebabkan oleh kualitas pelayanan kesehatan ibu yang

belum memadai, kondisi ibu hamil yang tidak sehat dan faktor determinan lainnya

yang dapat diminimalisir apabila kualitas Antenatal Care dilaksanakan dengan

baik (Kemenkes RI, 2015). Kulon Progo merupakan Kabupaten yang paling

sedikit kasus kematian ibu yaitu 2/100.000 kelahiran hidup, Kabupaten Bantul

dengan kasus tertinggi yaitu 11/100.000 kelahiran hidup, Kabupaten Gunung

Kidul 7/100.000 kelahiran hidup, Kota Yogyakarta 5/100.000 kelahiran hidup,

dan Kabupaten Sleman 4/100.000 kelahiran hidup (Dinas Kesehatan Provinsi

DIY, 2016).

Upaya untuk mencegah peningkatan AKI maka pemerintah mengeluarkan

kebijakan pelayanan antenatal terkini di Indonesia yaitu program antenatal care

terintegrasi. Antenatal care terintegrasi adalah keterpaduan berbagai program

pelayanan kesehatan untuk meningkatkan kualitas asuhan pada ibu hamil, janin,

serta mencegah terjadinya komplikasi. Pelayanan antenatal care terintegrasi

bertujuan untuk mengatasi permasalahan-permasalah kesehatan terkini pada ibu

hamil seperti malaria, Tuberculosis (TB), HIV/AIDS, Sifilis, dan Anemia, Gondok,

Kekurangan Energi Kronik (KEK), Kecacingan, Tetanus Neonatorum, serta Brain

Booster (Kusmiyati dkk., 2010).

Pelayanan antenatal care terintegrasi dilakukan untuk meningkatkan

kualitas pelayanan kesehatan ibu hamil dengan cara komprehensif untuk

menghasilkan kepuasan pasien. Kepuasan pasien adalah perbedaan yang

didapatkan dari pasien berupa kenyataan yang dihasilkan dari pelayanan

kesehatan dengan harapan pasien (Priyoto, 2014). Kepuasan dapat dinilai dari

kebutuhan, keinginan, dan harapan yang dapat terpenuhi (Kaihatu, Daengs,

Indrianto, 2015). Manfaat kepuasan pasien dapat digunakan untuk sarana

menghadapi kompetisi di masa yang akan datang, promosi, dan menjamin

pertumbuhan serta perkembangan pelayanan (Sari, Irine Diana, 2010; Priyoto,

2014).

Data yang diperoleh dari Dinas Kesehatan Kabupaten Kulon Progo

terdapat 21 puskesmas di Daerah Kulon Progo. Semakin banyaknya jasa layanan

kesehatan yang ada di Daerah Kulon Progo, mendorong Puskesmas Temon II

untuk lebih meningkatkan kualitas pelayanan pemeriksaan kehamilan yang

diberikan kepada para pelanggannya, agar para pelanggan merasa puas dengan

kualitas pelayanan yang diberikan. Pelayanan yang diberikan oleh Puskesmas

Temon II sudah berkualitas dibuktikan dengan hasil studi pendahuluan dengan

salah satu bidan yang menyatakan bahwa antenatal care (ANC) terintegrasi

dilakukan pada tahun 2014 dan memberikan dampak positif terhadap cakupan

kunjungan ibu hamil yang mengalami peningkatan dari tahun 2014-2015.

Cakupan kunjungan ibu hamil di Puskesmas Temon II mengalami kenaikan

sebesar 5,74% yaitu tahun 2014 sebanyak 93,7% dan tahun 2015 sebanyak

99,44% (Dinkes Kabupaten Kulon Progo, 2016).

Hasil studi pendahuluan tentang kepuasan ibu hamil dalam pelayanan

antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II pada tanggal 31 Desember

2016, apakah pelayanan pemeriksaan kehamilan yang diberikan sudah sesuai

dengan kebutuhan pasien? Berdasarkan sampel penelitian dari wawancara yang

dilakukan pada 7 ibu hamil, sejumlah 4 ibu hamil (57,14%) menyatakan alasan

mereka melakukan pemeriksaan kehamilan di Puskesmas Temon II yaitu karena

pelayanannya cepat, petugas kesehatannya ramah, ruang tunggunya nyaman,

ruang pemeriksaannya bersih dan lebar serta mengatakan pelayanan kesehatan

sudah sesuai dengan kebutuhannya, dan sejumlah 3 ibu hamil (42,86%)

mengatakan pelayanan kesehatannya kurang karena saat sedang melayani pasien

malah ditinggal berbicara dengan petugas kesehatan yang lain, dan masih ada

beberapa petugas kesehatan yang judes. Uraian di atas membuat peneliti tertarik

untuk melakukan penelitian tentang “Gambaran Kepuasan Ibu Hamil pada

Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi di Puskesmas Temon II Kabupaten Kulon

Progo tahun 2017” karena sebagai bidan yang bekerja di puskesmas harus

memperhatikan mutu pelayanan kesehatan yang diberikan sehingga tercipta

kepuasan pada pasien.

B. Rumusan Masalah

Dari latar belakang diatas adapun rumusan masalah dalam penelitian ini

adalah : ”Bagaimana gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care

terintegrasi di Puskesmas Temon II Kulon Progo tahun 2017?”

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Penelitian dilakukan untuk mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil

pada pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II Kulon

Progo tahun 2017.

2. Tujuan Khusus

a) Mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil pada bukti fisik (Tangibles)

pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II.

b) Mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil pada ketanggapan

(Responsiveness) pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas

Temon II.

c) Mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil pada keandalan (Reliability)


d) Mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil pada empati (Empathy)


e) Mengetahui gambaran kepuasan ibu hamil pada keyakinan/jaminan

(Assurance) pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II.

D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Sebagai pengembangan ilmu pengetahuan bagi peneliti yang berkaitan

dengan gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care

terintegrasi di puskesmas.

2. Manfaat Praktis

a) Bagi Bidan di Poli KIA Puskesmas Temon II

Hasil penelitian diharapkan dapat digunakan sebagai masukan

dalam meningkatkan pelayanan antenatal care terintegrasi untuk

mewujudkan penurunan Angka Kematian Ibu.

b) Bagi Perpustakaan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Hasil penelitian diharapkan dapat digunakan sebagai informasi,

wacana bagi pembaca, dan bermanfaat untuk proses pembelajaran, serta

menambah daftar kepustakaan.

E. Keaslian Penelitian

1. Winarni (2014), melakukan penelitian tentang “Kepuasan ibu hamil terhadap

pelayanan antenatal care (ANC) oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas

Ngoresan”. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk mengetahui tingkat

kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan ANC oleh bidan di wilayah kerja

Puskesmas Ngoresan. Metode dalam penelitian ini menggunakan metode

diskriptif, pendekatan cross sectional, dan dengan jumlah sampel 77

responden. Hasil penelitian ini sebesar 52 responden (67,5%) mayoritas puas

dengan sarana dan prasarana, 72 responden (93,5%) mayoritas sangat puas

dengan tenaga kesehatan, 41 responden (53,2%) mayoritas sangat puas

dengan standar pelayanan ANC. Persamaan dengan penelitian selanjutnya

pada alat ukur dan variabel penelitian. Perbedaan dengan penelitian

selanjutnya pada metode penelitian, waktu, dan lokasi, serta jumlah

responden.

2. Hartini (2015), melakukan penelitian tentang “Studi deskriptif kepuasan ibu

hamil terhadap pelayanan antenatal care di Puskesmas Nalumsari Jepara”.

Tujuan penelitian ini adalah mendiskripsikan kepuasan ibu hamil selama

melakukan kunjungan antenatal care. Metode dalam penelitian ini

menggunakan diskriptif survey, teknik sampling jenuh, dan dengan jumlah

sampel 54 responden. Hasil dalam penelitian ini didapatkan sebagian besar

responden puas terhadap pelayanan ANC (96,3%). Persamaan dengan

penelitian selanjutnya pada alat ukur. Perbedaan dengan penelitian

selanjutnya pada metode penelitian, waktu, lokasi, dan jumlah responden.

3. Sari, Vinta (2016), melakukan penelitian tentang “Gambaran Tingkat

Kepuasan Ibu Hamil Trimester III dalam Pelayanan Antenatal Care Di

Puskesmas Banguntapan II Bantul”. Tujuan dalam penelitian ini adalah untuk

mengetahui tingkat kepuasan ibu hamil dalam pelayanan antenatal care di

Puskesmas Banguntapan II Bantul. Metode dalam penelitian ini

menggunakan metode deskriptif kuantitatif dan dengan jumlah sampel 50

responden. Hasil penelitian ini sebesar 28 responden (56%) menyatakan tidak

puas dengan rincian 33 responden (66%) puas dengan dimensi tangibles, 30

responden (60%) tidak puas dengan dimensi responsiveness, 28 responden

(56%) puas dengan dimensi reliability, 31 responden (62%) puas dengan

dimensi emphaty, 29 responden (58%) puas dengan dimensi assurance.

Persamaan dengan penelitian selanjutnya pada alat ukur. Perbedaan dengan

penelitian selanjutnya pada metode penelitian, waktu, lokasi, dan jumlah

responden.

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian

Puskesmas Temon II adalah salah satu puskesmas rawat jalan di

Kabupaten Kulon Progo. Pelayanan yang diberikan dalam bidang kesehatan

ibu dan anak diantaranya :

1) Pemeriksaan kehamilan setiap hari Senin-Sabtu.

2) Imunisasi setiap hari Selasa.

3) MTBM dan MTBS setiap hari Senin-Sabtu.

4) Keluarga Berencana (KB) setiap hari Senin-Sabtu, kecuali KB Implan

dan IUD setiap hari Senin dan Jumat.

5) IVA Test setiap hari Selasa dan Jumat.

Pemeriksaan kehamilan yang menjadi layanan kesehatan unggulan di

Puskesmas Temon II sejak tahun 2014 yaitu antenatal care terintegrasi.

Pelayanan pemeriksaan antenatal care terintegrasi dilakukan setiap hari

Senin-Kamis. Ibu hamil yang melakukan pemeriksaan kehamilan di

Puskesmas Temon II wajib melakukan pemeriksaan antenatal care

terintegrasi minimal satu kali. Pemeriksaan antenatal care terintegrasi

biasanya dilakukan di ruang KIA terlebih dahulu untuk dilakukan

pengkajian keluhan ibu hamil, pemeriksaan fisik (tekanan darah, berat

badan, head to toe), pemeriksaan leopold, dan pemeriksaan DJJ. Ibu hamil

diberikan rujukan untuk periksa ke Laboratorium (Hb, HbSAg, Golongan

darah bila ibu belum tahu, skrining HIV, protein urin, dan glukosa urin),

ruang Gigi, pemeriksaan umum, dan konseling.

Pelayanan antenatal care terintegrasi dilakukan untuk meningkatkan

kualitas pelayanan kesehatan ibu hamil dengan cara komprehensif untuk

menghasilkan kepuasan pasien. Puskesmas Temon II memiliki kotak

kepuasan yang diletakkan di depan masing-masing ruangan yang

digambarkan dengan gambar senyum jika puas dan gambar sedih jika tidak

puas. Pengisian kotak kepuasan dilakukan setelah pasien dilakukan

pemeriksaan, namun tidak semua petugas menganjurkan pasien untuk

mengisi kotak kepuasan. Puskesmas Temon II memiliki beberapa aspek

untuk mendorong terjadinya kepuasan pasien, diantaranya :

1) Tenaga kesehatan yang berperan dalam pelayanan antenatal care

terintegrasi yaitu :

a. Dokter Umum : 1 orang

b. Dokter Gigi : 1 orang

c. Bidan : 6 orang

d. Laboratorium : 2 orang

e. Gizi : 1 orang

2) Ruang kerja yang digunakan untuk pelayanan antenatal care

terintegrasi yaitu :

a. Ruang Pendaftaran

b. Ruang Kasir

c. Ruang Apotek

d. Ruang KIA/KB

e. Ruang Konsultasi

f. Ruang Laboratorium

g. Ruang Gigi

h. Ruang Pemeriksaan Umum

2. Analisis Hasil Penelitian

a. Karakteristik responden dalam penelitian ini berdasarkan usia,

pendidikan, pekerjaan, jarak rumah ke pelayanan kesehatan, dan

jaminan kesehatan dengan jumlah 52 ibu hamil yang melakukan

kunjungan K4.

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Kepuasan Ibu Hamil

Berdasarkan Usia, Pendidikan, Pekerjaan, Jarak Tempuh,

dan Jaminan Kesehatan Di Puskesmas Temon II

Kulon Progo Tahun 2017

Karakteristik

Tidak Puas Puas Total

Freku

ensi

(%) Frekuensi (%) Frekuensi (%)

Usia

<20 tahun 0 0 0 0 0 0

20-35 tahun 17 32,7 26 50,0 43 82,7

>35 tahun 0 0 9 17,3 9 17,3

Total 17 32,7 35 67,3 52 100

Pendidikan

Tidak Sekolah 0 0 0 0 0 0

SD 1 1,9 0 0 1 1,9

SMP 2 3,8 10 19,2 12 23

SMA 11 21,2 24 46,2 35 67,4

Perguruan

Tinggi

3 5,8 1 1,9 4 7,7

Total 17 32,7 35 67,3 52 100

Pekerjaan

IRT 10 19,2 25 48,1 35 67,3

Buruh 0 0 0 0 0 0

Dagang 0 0 1 1,9 1 1,9

Swasta 7 13,5 9 17,3 16 30,8

PNS 0 0 0 0 0 0

Total 17 32,7 35 67,3 52 100

Jarak Tempuh

Dekat <5km 15 28,9 31 59,6 46 88,5

Jauh >5km 2 3,8 4 7,7 6 11,5

Total 17 32,7 35 67,3 52 100

Jaminan

Kesehatan

BPJS 12 23,1 24 46,1 36 69,2

Non BPJS 5 9,6 11 21,2 16 30,8

Total 17 32,7 35 67,3 52 100

(Sumber : Data Primer, 2017)

Berdasarkan tabel 4.1 dapat diketahui ibu hamil sebagian besar

berumur 20-35 tahun sebanyak 43 responden (82,7%), dengan 26

responden (50%) merasa puas dan 17 responden (32,7%) merasa tidak

puas dengan pelayanan antenatal care terintegrasi. Ibu hamil sebagian

besar mempunyai pendidikan SMA sebanyak 35 responden (67,3%),

dengan 24 responden (46,2) merasa puas dan 11 responden (21,2%)

merasa tidak puas dengan pelayanan antenatal care terintegrasi. Ibu

hamil sebagian besar mempunyai pekerjaan ibu rumah tangga (IRT)

sebanyak 35 responden (67,3%), dengan 25 responden (48,1%) merasa

puas dan 10 responden (19,2%) merasa tidak puas dengan pelayanan

antenatal care terintegrasi. Ibu hamil sebagian besar mempunyai jarak

tempuh rumah ke pelayanan kesehatan <5km sebanyak 46 responden

(88,5%), 31 responden (59,6%) merasa puas dan 15 responden (28,9%)

merasa tidak puas dengan pelayanan antenatal care terintegrasi. Ibu

hamil sebagian besar mempunyai jaminan kesehatan BPJS sebanyak 36

responden (69,2%), 24 responden (46,2%) merasa puas dan 12

responden (23,1%) merasa tidak puas dengan pelayanan antenatal care

terintegrasi.

b. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care

terintegrasi yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II

Kulon Progo.

Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Kepuasan Ibu Hamil

pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi

di Puskesmas Temon II Kulon Progo

Tahun 2017

Kategori Kepuasan Frekuensi (%)

Puas 35 67,3

Tidak Puas 17 32,7

Jumlah 52 100



merasa puas sebanyak 35 responden (67,3%) dan 17 responden (32,7%)

merasa tidak puas pada pelayanan antenatal care terintegrasi di

Puskesmas Temon II.

c. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care


Kulon Progo berdasarkan bukti fisik (Tangibles).



Berdasarkan Bukti Fisik (Tangibles)

Di Puskesmas Temon II

Kulon Progo

Tahun 2017


Puas 51 98,1

Tidak Puas 1 1,9

Jumlah 52 100




merasa tidak puas pada bukti fisik (Tangibles) Puskesmas Temon II.

d. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care


Kulon Progo berdasarkan Ketanggapan (Responsiveness).



Berdasarkan Ketanggapan (Responsiveness)


Kulon Progo

Tahun 2017


Puas 45 86,5

Tidak Puas 7 13,5

Jumlah 52 100




merasa tidak puas pada ketanggapan (Responsiveness) tenaga kesehatan

Puskesmas Temon II.

e. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care


Kulon Progo berdasarkan Kehandalan (Reliability).



Berdasarkan Kehandalan (Reliability)


Kulon Progo

Tahun 2017


Puas 48 92,3

Tidak Puas 4 7,7

Jumlah 52 100




merasa tidak puas pada kehandalan (Reliability) tenaga kesehatan

Puskesmas Temon II.

f. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care


Kulon Progo berdasarkan Empati (Empathy).

Tabel 4.6 Dummy Tabel Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan

Antenatal Care Terintegrasi berdasarkan Empati

(Empathy) di Puskesmas Temon II

Kulon Progo Tahun 2017


Puas 48 92,3

Tidak Puas 4 7,7

Jumlah 52 100




merasa tidak puas pada empati (Empathty) tenaga kesehatan Puskesmas

Temon II.

g. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care


Kulon Progo berdasarkan Jaminan Kesehatan (Assurance).



Berdasarkan Jaminan (Assurance)


Kulon Progo

Tahun 2017


Puas 50 96,2

Tidak Puas 2 3,6

Jumlah 52 100




merasa tidak puas pada jaminan kesehatan (Assurance) di Puskesmas

Temon II.

B. Pembahasan

1. Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi Di

Puskesmas Temon II Kulon Progo.

Ibu hamil yang merasa puas sebanyak 35 responden (67,3%) dan 17

responden (32,7%) merasa tidak puas dengan pelayanan antenatal care

terintegrasi di Puskesmas Temon II. Kepuasan pasien adalah perbedaan

antara kenyataan yang diterima pasien dengan harapan pasien. Setiap

harapan pasien akan dipengaruhi oleh beberapa faktor sehingga dapat

menimbulkan rasa puas dan tidak puas dalam pelayanan antenatal care

terintegrasi (Priyoto, 2014). Pelayanan antenatal care terintegrasi adalah

keterpaduan berbagai program pelayanan antenatal untuk mengatasi

masalah kesehatan ibu hamil. Pelayanan yang diberikan dalam antenatal

care terintegrasi berupa skrining Malaria, TB, HIV, Eliminasi sifilis

kongenital, Anemia, imunisasi TT, dan Brain booster (Kusmiyati dkk,

2010).

Kepuasan pengguna jasa layanan kesehatan akan dipengaruhi oleh

beberapa faktor seperti aspek komunikasi, sikap peduli, biaya, bukti fisik,

jaminan keamanan (assurance), kehandalan, dan kecepatan dalam

memberikan tanggapan terhadap keluahan pasien (Walyani dan Puroastuti,

2015). Dalam penelitian ini Puskesmas Temon II sebagian besar sudah

memenuhi harapan pasien seperti sikap komunikasi yang baik antara

petugas dengan pasien, puskesmas sudah memiliki alat-alat yang canggih

untuk mendukung pemeriksaan, dan biaya pemeriksaan yang tidak

berlebihan.

Ibu hamil yang merasa puas sebagian besar berumur 20-35 tahun

sebanyak 43 responden (82,7%), umur adalah lama hidup seseorang yang

dihitung dari jumlah ulang tahun mulai saat dilahirkan sampai saat

dilakukan penelitian (Notoatmodjo, 2007). Umur dapat mempengaruhi pola

pikir manusia, semakin cukup umur maka tingkat kematangan dan

pengalaman seseorang akan lebih matang dalam berfikir, dengan adanya

kemajuan teknologi maka pola pikir manusia akan lebih maju dan semakin

kritis (Winarni, 2014).

Ibu hamil sebagian besar berpendidikan SMA sebanyak 35

responden (67,3%), pendidikan adalah jalur yang terstruktur dan berjenjang

yang terdiri atas pendidikan dasar, menengah, dan perguruan tinggi

(Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 20, 2003). Responden yang

berpendidikan menengah keatas akan lebih mudah untuk menerima

informasi dan lebih tanggap dalam memberikan pendapatnya tentang

kepuasan yang didapatkan dari pelayanan kesehatan dibandingkan dengan

yang berpendidikan menengah ke bawah (Winarni, 2014). Sebagian besar

ibu hamil memiliki pekerjaan ibu rumah tangga sebanyak 35 responden

(67,3%), Pekerjaan adalah kegiatan ekonomi yang dilakukan seseorang

dengan maksud memperoleh pendapatan (Depkes RI, 2009). Responden

yang memiliki penghasilan menengah keatas akan mempengaruhi responden

untuk memilih tempat pelayanan kesehatan yang berkualitas dan bagus.

Sedangkan responden yang berpenghasilan menengah kebawah akan

memilih tempat pelayanan kesehatan yang harga atau biayanya lebih murah

walaupun pelayanannya tidak sesuai dengan harapan (Winarni, 2014).

Ibu hamil mempunyai jaminan kesehatan BPJS sebanyak 36

responden (69,2%), Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) adalah bagian dari

Sistem Jaminan Sosial Nasional yang diselenggarakan melalui mekanisme

asuransi kesehatan sosial yang bersifat wajib (Undang-Undang No. 40 tahun

2004). Sebagian besar ibu hamil mempunyai jarak tempuh rumah ke

pelayanan kesehatan <5km sebanyak 46 responden (88,5%), jarak rumah ke

pelayanan kesehatan yang jauh tidak mempengaruhi responden untuk

berperilaku sehat (Sari Vinta, 2014).

Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Hartini

(2015) tentang “Studi deskriptif kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan

antenatal care di Puskesmas Nalumsari Jepara” yang menyatakan bahwa

sebagian besar responden merasa puas sebanyak 52 responden (96,3%).

2. Gambaran Kepuasan Ibu Hamil pada Pelayanan Antenatal Care

Terintegrasi Di Puskesmas Temon II Kulon Progo Berdasarkan Bukti

Fisik (Tangibles).


responden (1,9%) merasa tidak puas dengan bukti fisik (tangibles) dalam

pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II. Bukti fisik

(Tangibles) adalah penampilan fasilitas fisik, peralatan, dan media

komunikasi yang dapat dilihat dari kerapihan, kebersihan alat, dan

kenyamanan ruangan (Zeithaml dan M.T. Bitmer, 1996 dan Andrian

Palmer, 2001). Puskesmas Temon II dalam aspek bukti fisik (Tangibles)

sudah memenuhi harapan setiap pasien seperti ruangan yang nyaman,

peralatan yang sudah canggih untuk mendukung melakukan pemeriksaan

(tensimeter digital, rekam medis sudah menggunakan komputer, dan

doopler), dan petugas yang sudah rapi saat melakukan pelayanan kesehatan.

Ruangan yang dimiliki oleh Puskesmas Temon II sudah sesuai

dengan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 yaitu ruang

pendaftaran, ruang tunggu, ruang pemeriksaan umum, ruang tindakan, ruang

KIA, KB, dan Imunisasi, ruang kesehatan gigi dan mulut, ruang farmasi,

ruang laboratorium, dan kamar mandi. Sebagian besar ibu hamil merasa

puas pada kecanggihan peralatan yang dimiliki oleh Puskesmas Temon II

seperti alat laboratorium yang sebagian sudah memenuhi program antenatal

care terintegrasi yaitu alat skrining HIV dan alat skrining anemia. Skrining

HIV merupakan kegiatan komprehensif yang terdiri dari pencegahan

penularan HIV pada perempuan usia reproduksi, pencegahan kehamilan

yang tidak direncanakan pada ibu dengan HIV, dan pencegahan terjadinya

penularan HIV dari ibu hamil dengan HIV ke bayi yang dikandungnya.

Sedangkan skrining anemia dilakukan untuk mengetahui kadar hemoglobin

ibu hamil untuk menentukan proses persalinan normal atau operasi.

Ibu hamil juga merasa puas karena Puskesmas Temon II didirikan

dilokasi yang mudah dijangkau oleh masyarakat dan dapat diakses dengan

mudah menggunakan transportasi umum, serta tersedia jalur untuk pejalan

kaki dan penyandang disabilitas sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan

Nomor 75 tahun 2014. Puskesmas Temon II terletak di Jalan Raya Wates

Purworejo Tanggalan, Palihan, Temon, Kecamatan Temon, Kabupaten

Kulon Progo. Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh

Winarni (2014) tentang “Kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan antenatal

care (ANC) oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan” yang

menyatakan sebagian besar responden merasa sangat puas dengan sarana

dan prasarana sebanyak 52 responden (67,5%).


Terintegrasi Di Puskesmas Temon II Kulon Progo Berdasarkan

Ketanggapan (Responsiveness).


responden (13,5%) merasa tidak puas dengan Ketanggapan

(Responsiveness) dalam pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas

Temon II. Ketanggapan petugas berhubungan dengan kesigapan dari

petugas dalam memenuhi kebutuhan pasien akan pelayanan yang

diinginkan. Ketanggapan (Responsiveness) adalah tanggap dan cepat dalam

memberikan pelayanan kepada pasien, tanggap dalam menyelesaikan

keluhan pasien, dan dapat memberikan informasi yang mudah dan jelas

dimengerti oleh pasien (Zeithaml dan M.T. Bitmer, 1996 dan Andrian

Palmer, 2001).

Puskesmas Temon II dalam aspek Ketanggapan (Responsiveness)

beberapa sudah memenuhi harapan setiap pasien seperti petugas medis dan

non medis puskesmas selalu cepat dalam merespon keinginan pasien,

tindakan yang dilakukan sesuai kebutuhan pasien, penyampaian informasi

mudah dimengerti, dan petugas selalu sigap dalam menangani setiap

keluhan pasien sehingga petugas akan memberikan konseling yang

bertujuan untuk mengurangi kecemasan pasien dalam menghadapi

keluhannya (konseling kesehatan ibu hamil, gizi ibu hamil, KB, dan

pemberian ASI). Konseling gizi ibu hamil dilakukan pada kunjungan

pertama dan didasari oleh hasil pengukuran LILA <23,5cm. Setiap ibu

hamil yang memiliki kekurangan energi kronik (KEK) diberikan satu kardus

makanan tambahan ibu hamil yang dapat digunakan selama 30 hari secara

gratis.

Ibu hamil sebagian besar merasa puas pada aspek prosedur

penyampaian informasi yang tidak berbelit-belit dan mudah dimengerti

sehingga tidak terjadi missed opportunity pada ibu hamil dalam

mendapatkan pelayanan antenatal care terintegrasi. Sedangkan tujuh

responden (13,5%) yang merasa tidak puas dipengaruhi oleh aspek pasien

menunggu lama dan pelayanan tidak sesuai dengan waktu yang telah

ditetapkan. Untuk mengetahui tingkat kepuasan pasien dalam menerima

pelayanan kesehatan, Puskesmas Temon II menyediakan kotak kepuasan

yang digambarkan dengan gambar senyum pada kotak warna hijau artinya

puas dan gambar sedih pada kotak merah artinya tidak puas yang diletakkan

di depan masing-masing ruangan. Tetapi masih ada beberapa petugas yang

tidak memberitahu ibu hamil untuk mengisi kotak kepuasan.

Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Winarni

(2014) tentang “Kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan antenatal care

(ANC) oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan” yang menyatakan

sebagian besar responden merasa sangat puas dengan tenaga kesehatan

sebanyak 72 responden (93,5%).



Kehandalan (Reliability).


responden (7,7%) merasa tidak puas dengan Kehandalan (Reliability) dalam

pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II yaitu.

Kehandalan berhubungan dengan tingkat kemampuan dan keterampilan

yang dimiliki petugas dalam menyelenggarakan dan memberikan pelayanan

kepada pasien. Kehandalan (Reliability) adalah kemampuan jasa yang

diberikan berupa pelayanan pemeriksaan, pengobatan, perawatan yang

tepat, jadwal pelayanan dijalankan secara tepat, dan prosedur pelayanan

yang tidak sulit (Zeithaml dan M.T. Bitmer, 1996 dan Andrian Palmer,

2001).

Puskesmas Temon II dalam aspek Kehandalan (Reliability)

beberapa sudah memenuhi harapan setiap pasien seperti petugas kesehatan

yang selalu ramah, memberikan pelayanan sesuai jadwal, memuaskan, dan

petugas medis puskesmas selalu memberikan pelayanan dengan tepat dan

benar sesuai dengan prosedur yang ada sehingga mampu mendeteksi secara

dini kelainan, penyakit, dan gangguan pada ibu hamil. Sebagian besar ibu

hamil merasa puas pada aspek pelayanan dengan tepat dan benar sesuai

dengan prosedur yang ada sesuai dengan alur pelayanan antenatal care

terintegrasi menurut Kementerian Kesehatan RI tahun 2010 yaitu ibu hamil

ruang pendaftaran ruang KIA laboratorium pemeriksaan gigi

dan mulut pemeriksaan umum ruang KIA kasir ruang farmasi

pulang.

Empat responden (7,7%) yang merasa tidak puas dipengaruhi oleh

pencatatan keterangan pasien yang terkadang salah dan pendaftaran yang

berbelit-belit sehingga pasien harus menunggu lama untuk dilakukan

pemeriksaan. Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh

Winarni (2014) tentang “Kepuasan ibu hamil terhadap pelayanan antenatal

care (ANC) oleh bidan di wilayah kerja Puskesmas Ngoresan” yang

menyatan sebagian besar responden merasa sangat puas sebanyak 41

responden (53,2%).


Terintegrasi Di Puskesmas Temon II Kulon Progo Berdasarkan Empati

(Emphaty).


responden (7,7%) merasa tidak puas dengan Empati (Empathty) dalam

pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II. Menurut

Zeithaml dan M.T. Bitmer (1996) dan Andrian Palmer (2001) empati

(Empathty) adalah memberikan perhatian dan kepedulian terhadap semua

pelanggan tanpa memandang status sosial ekonomi sehingga terjadi

kemudahan dalam melakukan hubungan dan komunikasi yang baik.

Puskesmas Temon II dalam aspek Empati (Empathty) beberapa sudah

memenuhi harapan setiap pasien seperti petugas medis memberikan

pelayanan tanpa memandang status pasien dan dapat dipercaya mampu

mengatasi masalah kehamilan pada ibu hamil.

Sebagian besar ibu hamil merasa puas pada aspek pelayanan yang

tidak memandang status pasien yang dibuktikan oleh ibu hamil sebagian

besar menggunakan asuransi kesehatan tetapi tetap mendapatkan pelayanan

antenatal care terintegrasi yang tidak berbeda dengan ibu hamil yang

membayar langsung dalam pemeriksaan. Sehingga sesuai dengan faktor

pemungkin yang mempengaruhi pemeriksaan pelayanan antenatal care

terintegrasi yaitu kondisi yang memungkinkan seseorang untuk

memanfaatkan pelayanan kesehatan mencakup status ekonomi, akses, dan

penanggung biaya pengobatan. Empat responden (7,7%) merasa tidak puas

dipengaruhi oleh bidan yang terkadang lupa menutup sampiran saat

melakukan tindakan.

Penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh Sari

Vinta (2016) tentang “Gambaran Tingkat Kepuasan Ibu Hamil Trimester III

dalam Pelayanan Antenatal Care Di Puskesmas Banguntapan II Bantul”

menyatakan bahwa sebagian besar responden merasa puas dengan dimensi

emphaty sebanyak 31 responden (62%).



Jaminan Kesehatan (Assurance).


responden (3,6%) merasa tidak puas dengan jaminan kesehatan (assurance)

dalam pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II.

Menurut Zeithaml dan M.T. Bitmer (1996) dan Andrian Palmer (2001)

jaminan kesehatan (assurance) adalah pengetahuan menetapkan diagnosis,

pelayanan yang sopan dan ramah, jaminan keamanan, serta memberikan

kepercayaan status sosial. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) adalah bagian

dari Sistem Jaminan Sosial Nasional yang diselenggarakan melalui

mekanisme asuransi kesehatan sosial yang bersifat wajib (Undang-Undang

No. 40 tahun 2004).

Puskesmas Temon II dalam aspek (assurance) beberapa sudah

memenuhi harapan setiap pasien seperti penariakn tarif biaya sesuai dengan

kualitas pelayanan yang diberikan, petugas kesehatan berpengalaman dan

terlatih, serta kualitas pelayanan yang tetap baik walaupun gratis. Petugas

melakukan rujukan kasus ke fasilitas pelayanan kesehatan sesuai dengan

sistem rujukan. Sebagian besar ibu hamil merasa puas pada petugas

kesehatan berpengalaman dan terlatih yang dibuktikan oleh tenaga

kesehatan yang dimiliki oleh Puskesmas Temon II yaitu 1 orang dokter

umum, 1 orang dokter gigi, 5 orang perawat, 6 orang bidan, 1 orang asisten

apoteker, 1 orang gizi, dan 2 orang rekam medis.

Dua responden yang merasa tidak puas dipengaruhi oleh aspek

petugas terkadang tidak meminta izin terlebih dahulu saat akan melakukan

tindakan. Penelitian ini juga sesuai dengan penelitian yang dilakukan oleh

Sari Vinta (2016) tentang “Gambaran Tingkat Kepuasan Ibu Hamil

Trimester III dalam Pelayanan Antenatal Care Di Puskesmas Banguntapan

II Bantul” menyatakan bahwa sebagian besar responden merasa puas

dengan dimensi emphaty sebanyak 29 responden (58%).

C. Keterbatasan Penelitian

Keterbatasan penelitian ini adalah item pernyataan yang hanya

menggunakan 25 pernyataan untuk mengkaji lebih dalam mengenai tingkat

kepuasan ibu hamil tiap dimensi kepuasan pasien yaitu Tangibles, Reliability,

Responsiveness, Emphaty, dan Assurance.

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan tentang gambaran kepuasan

ibu hamil pada pelayanan antenatal care terintegrasi di Puskesmas Temon II

Kulon Progo dapat diambil kesimpulan sebagai berikut :

1. Gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan antenatal care terintegrasi

yang melakukan kunjungan K4 di Puskesmas Temon II Kulon Progo

sebagian besar merasa puas sebanyak 35 responden (67,3%).



berdasarkan bukti fisik (Tangibles) sebagian besar merasa puas sebanyak 51

responden (98,1%).



berdasarkan Ketanggapan (Responsiveness) sebagian besar merasa puas




berdasarkan Kehandalan (Reliability) sebagian besar merasa puas sebanyak

48 responden (92,3%).



berdasarkan Empati (Empathy) sebagian besar merasa puas sebanyak 48

responden (92,3%).



berdasarkan Jaminan Kesehatan (Assurance) sebagian besar merasa puas


B. Saran

Berdasarkan kesimpulan diatas maka peneliti memberikan saran sebagai

berikut :

1. Bagi Bidan di Poli KIA Puskesmas Temon II

Disarankan bagi bidan agar meningkatkan pelayanan kesehatan kepada

ibu hamil seperti melakukan tindakan yang sesuai dengan kebutuhan pasien

sehingga pasien tidak menunggu lama untuk dilakukan pemeriksaan, dan

tidak lupa untuk menjaga privasi pasien. Disarankan untuk setiap ruangan

pemeriksaan tidak hanya menyediakan kotak kepuasan yang diisi dengan

gambar senyum atau sedih tetapi juga menyediakan angket kepuasan pasien

dan kotak saran yang berguna untuk menampung keluhan-keluhan pasien

dalam mendapatkan pelayanan kesehatan.

2. Bagi Perpustakaan Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

Disarankan untuk menambah kepustakaan, referensi seperti buku-buku

dan jurnal terbaru bagi mahasiswa yang berkaitan dengan tingkat kepuasan

atau mutu pelayanan kesehatan ibu hamil dalam pelayanan antenatal care

terintegrasi.

Lampiran 5

KUESIONER

Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi

di Puskesmas Temon II Kulon Progo Tahun 2017

Petunjuk Penelitian :

1. Isilah identitas anda secara lengkap dan benar.

2. Bacalah dengan teliti pertanyaan sebelum anda menjawab.

3. Berikan jawaban yang benar dan jujur menurut pendapat anda agar diperoleh

data yang benar, akurat, dan obyektif.

4. Berikan tanda cheklist () pada kolom sesuai dengan jawaban yang anda

anggap benar.

Karakteristik responden :

1. Nama :

2. Umur : tahun

3. Pendidikan terkahir :

a. Tidak sekolah

b. SD

c. SMP

d. SMA sederajat

e. Perguruan Tinggi

4. Pekerjaan

a. IRT

b. Buruh

c. Pedagang

d. Swasta

e. PNS

5. Jarak rumah ke pelayanan kesehatan :

a. Dekat <5km

b. Jauh >5km

6. Jaminan Kesehatan

a. BPJS

b. Non BPJS

KUESIONER PENELITIAN

Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Pada Pelayanan Antenatal Care Terintegrasi

di Puskesmas Temon II Kulon Progo Tahun 2017

Petunjuk pengisian :

1. Berilah tanda cheklist () pada kolom yang sesuai dengan jawaban yang anda

anggap benar.

2. Jawablah sesuai dengan pengetahuan anda, jawaban tidak harus sama dengan

teman anda.

Keterangan :

SP : Sangat Puas

P : Puas

TP : Tidak Puas

STP : Sangat Tidak Puas

A. Tangible (Penampakan Fisik)

No. Pertanyaan Persepsi

STP TP P SP

1. Tempat tidak sulit dijangkau oleh kendaraan

umum.

2. Kecanggihan peralatan yang dipakai

puskesmas mendukung dalam melakukan

pemeriksaan.

3. Kerapian petugas puskesmas sudah

memenuhi syarat.

B. Responsiveness (Ketanggapan)


STP TP P SP

4. Petugas medis dan non medis puskesmas

selalu cepat dalam merespon keinginan

pasien.

5. Tindakan yang dilakukan sesuai kebutuhan

pasien.

6. Pasien tidak menunggu lama untuk

dilakukan pemeriksaan.

7. Petugas medis dan non medis tanggap dalam

pelayanan sesuai waktu yang telah

ditetapkan.

8. Bidan memberikan pelayanan setiap hari

Senin-Sabtu.

9. Prosedur penyampaian informasi yang tidak

berbelit-belit dan mudah dimengerti.

10. Petugas selalu sigap menangani setiap

keluhan pasien.

C. Reliability (Kehandalan)


STP TP P SP

11. Puskesmas memberikan pelayanan yang

akurat.


selalu memberikan pelayanan dengan tepat

dan benar sesuai dengan prosedur yang ada.

13. Petugas medis dan non medis melayani

dengan ramah saat melakukan pengobatan.

14. Pencatatan keterangan pasien dilakukan

dengan baik.


dalam memberikan pelayanan sesuai jadwal.

16. Prosedur pendaftaran tidak susah dan tidak

berbelit-belit.

17. Petugas kesehatan memberikan pelayanan

yang memuaskan.

18. Pelayanan pemeriksaan, pengobatan, dan

perawatan cepat dan tepat.

D. Emphaty (Empati)


STP TP P SP

19. Petugas medis memberikan pelayanan tidak

memandang status pasien.

20. Petugas kesehatan menghargai privasi

pasien.

21. Pasien percaya bahwa tenaga kesehatan

mampu mengatasi masalah pada

kehamilannya.

E. Assurance (Jaminan)


STP TP P SP

22. Sebelum melakukan pemeriksaan, petugas

meminta izin terlebih dahulu.

23. Penarikan tarif biaya tidak berlebihan tetapi

sesuai dengan kualitas pelayanan yang

diterima.

24. Petugas medis dan non medis

berpengalaman dan terlatih dalam

memberikan pelayanan.

25. Kualitas pelayanan tetap baik walaupun

tidak membayar.

LEMBAR KONSULTASI

TA 2016/2017

Nama : Niki Andika Wulan Sari

NPM : 1114040

Kelas : A

No. Telp : 085743963381

Nama Pembimbing : Ratih Kumorojati, S.SiT., M.Kes

Nama Penguji : Alfie Ardiana Sari, M.Keb

Topik : Kehamilan

Judul : Gambaran Kepuasan Ibu Hamil Pada Pelayanan

Antenatal Care Terintegrasi di Puskesmas Temon II

Kulon Progo Tahun 2017.

NO TANGGAL MATERI

BIMBINGAN

TTD

MAHASISWA

TTD

PEMBIMBING/

PENGUJI

Documents

GAMBARAN KEPUASAN IBU HAMIL PADA PELAYANAN …repository.unjaya.ac.id/2328/2/NIKI ANDIKA WULAN SARI (1114040...gambaran kepuasan ibu hamil pada pelayanan ... program studi kebidanan