ALTERATIONS IN RESPIRATORY FUNCTIONS
Martino S, Venny MandangGANGGUAN SISTEM RESPIRASIDISPNEA ( RASA
SESAK / breathlessness)Sesak adalah kesadaran akan ketidaknyamanan
pernafasanKeluhan yang sering memerlukan penanganan darurat tetapi
intensitas dan tingkatannya dapat berupa rasa tidak nyaman di dada
yang bisa membaik sendiri hingga yang membutuhkan bantuan napas
yang serius sampai yang fatal.Pasien mengeluh tidak mendapatkan
cukup udara, dada terasa berat, dada terasa tidak enak seperti
tersedak
Etiologi sesakPenyakit saluran napasAsma, bronkitis kronis,
emfisema, sumbatan laring, tertelan benda asingPenyakit
parenkimalPneumonia, gagal jantung kongestif, ARDS, PIEPenyakit
vaskular paruEmboli paru, kor pulmonal, hipertensi paru primer,
penyakit vena-oklusi paruPenyakit pleuraPneumotoraks, efusi pleura,
hemotorax, fibrosisPenyakit dinding paruTrauma, penyakit
neurologik, kelainan tulang
BATUKBatuk adalah suatu refleks nafas yang terjadi karena
rangsangan reseptor iritan yang terdapat di seluruh saluran
nafas
Etiologi batukPenyakit saluran napas akutFaringitis, laringitis,
bronkitis, bronkiolitisPenyakit saluran napas kronikBronkitis,
bronkiektasisPenyakit parenkimalPneumonia, abses, parasitPenyakit
kardiovaskularEdema paru, infark paruIritasi lingkunganGas, debu,
perubahan temperaturBenda asingSaluran napasNeoplasmaKarsinoma
paru, metastasis tumorAlergiDemam karena alergi jerami, rinitis
vasomotor, asma bronkialKomplikasi batukMuskuloskeletalPatah iga,
rupturm M. rektus abdominis, peninggian kreatin kinase
serumParuPneumotoraks, pneumomediastinumKardiovaskularBradiaritmia,
sinkop, ruptur pembuluh darah supervisialLain-lainnyaInkontinensia
urin dan feses, disrupsi luka bedah, iritasi mukosa saluran
napasBatuk darah (HEMOPTISIS)Patofisiologi :Lesi di paru-paru atau
bronkus/bronkioliKlasifikasi berdasarkan berat ringannya :Bercak
(Streaking) Vol. < 15-20 mL/24 jam, berupa dahak campur darah
bronkitisHemoptisis 20-600 mL/24 jam, kanker paru, pneumonia
(necrotizing pneumonia), TB, emboli paruHemoptisis masifKanker
paru, kavitas pada TB, bronkiektasisPseudohemoptisisStruktur
saluran napas bagian atas (di atas laring)Saluran cerna atas
(gastrointestinal)Perdarahan buatan (factitious) luka di sengaja di
mulut, faring, rongga hidungEtiologi batuk darahInfeksiTB, abses
paru, bronkitis, bronkiektasis, infeksi jamur, parasit, necrotizing
pneumoniaNeoplasmaKarsinoma bronkogenik, lesi metastasis, adenoma
bronkusPenyakit kardiovaskularEmboli paru, stenosis mitral,
malformasi arteriovena, aneurisma aorta, edema paruLain-lainTerapi
antikoagulanDarah dimuntahkanDarah biasanya hitamDarah bersifat
asamDarah tidak pernah berbusaDidahului dengan rasa mual dan
muntahDarah yang dibatukanDarah biasanya merah mudaDarah bersifat
basaDarah dapat berbusaDidahului dengan perasaan ingin
batukPerbedaan hemoptisis dan hematemesisHEMOPTISISHEMATEMESISNyeri
DadaEtiologi :Penyakit jantungIskemikNon iskemikPenyakit paru
:Nyeri pleuritikNyeri trakeobronkialNyeri alih dari abdomen
Nyeri pleuritikNyeri tajamMenusukTerlokalisir ke suatu titik di
toraksMakin memburuk dengan bernapas dalam ataupun batuk
Penyebab NYEri pleuritikGangguan
mekanisPneumotoraksHemotoraksGangguan peradanganInfeksi Infark
paru
Neoplasma paruPrimerMetastasisPenyakit otoimunLupus eritematosus
sistemiksklerodermaAnamnesis :Tiba-tiba setelah batuk / bersin
pneumotoraks. Sering disertai sesakDemam & batuk produktif
mendahului nyeri dada infeksi parenkim dan pleuraHemoptisis
tiba-tiba emboli paru. Nyeri makin meningkat setelah hemoptisis
kanker paruPenyakit autoimun radang pleura non spesifik
pleuritisPemeriksaan fisikMelemahnya bunyi napas (pekak/redup)
& melemahnya fremitus merupakan tanda efusi pleuraAdanya
friction rub pada inspirasi & ekspirasi peradangan pleuraNyeri
trakeobronkitisSensasi terbakar di daerah substernal yang makin
memburuk dengan batuk radang akut pada trakeobronkialAnamnesis
:Berjam-jam hingga berhari-hariPerburukan nyeri karena batuk &
lokasi pada daerah substernalPemeriksaan fisik :Tidak ditemukan
apa-apa, kecuali ronki kasar pada auskultasi
TERIMA KASIH
