Gemeinschaftspraxis Schaden

Diagnostik u. Therapie nahrungsbedingter Erkrankungen

Zuallererst:

Diagnostik u. Therapie nahrungsbedingter Erkrankungen

Diagnostik u. Therapie nahrungsbedingter Erkrankungen

1)Diagnostik Intoleranz/Malassimilation: Laktoseintoleranz

Fruktosemalassimilation Sorbitintoleranz

(bakterielle Fehlbesiedelung)

2) Diagnostik Histaminintoleranz 3) Diagnostik Zoeliakie 4) Diagnostik Nahrungsmittelallergie

Laktoseintoleranz

Laktoseintoleranz Diagnostik 1

H2-Atemtest: nach Gabe von 50 g Laktose wird der H2-Gehalt in der Atemluft gemessen. ( besser: H2 UND Methan) Ein pathologischer Anstieg sichert zusammen mit dem Auftreten von klinischen Beschwerden die Diagnose.

Ergebnis H2-Atemtest-Beispiel

Laktoseintoleranz Diagnostik 2

Laktosebelastungstest – relativ ungenau, Messfehler möglich Gentest – zeigt nur die mögliche Veranlagung zur Laktoseintoleranz

Laktoseintoleranz Therapie

je nach „Ausprägung“: • Ernährungsberatung/Therapie • Zur „Überbrückung Laktase

Fruktosemalabsorption (Fruchtzuckerunverträglichkeit)

• Symptome: Übelkeit, Völlegefühl, Bauchgeräusche, Blähungen,

Unterbauchkrämpfe Durchfälle. • Auch Müdigkeit, Konzentrationsstörungen psychische Veränderungen

(Depressionen) • wenn GLUT-5 nicht funktioniert, wird auch die essenzielle Aminosäure

Tryptophan nicht richtig aufgenommen. (Serotonin=„Stimmungsaufheller“)

• Die verminderte Transportkapazität kann vorübergehend oder dauerhaft sein.

Gleiche Systematik der Diagnostik für

• Laktoseintoleranz Laktose • Fruktosemalassimilation Fruktose • Sorbitunverträglichkeit Sorbit • Bakterielle Fehlbesiedelung Glukose

Fruktosemalabsorption- Therapie

Auslassphase: vier Wochen ohne Speisen und Getränke mit Fruktose und Sorbit. Schwer verdauliche Kohlenhydrate aus Hülsenfrüchten und Kohlgemüse meiden.

Testphase: sechs Wochen lang Stück für Stück beschwerdeauslo ̈sendes Obst und Gemüse in kleinen Mengen und über den Tag verteilt einbauen. GGfls. Traubenzucker „ergänzen“.

Dauerphase: Nach ca. zehn Wochen Wiederherstellung einer ausgewogenen/abwechslungsreichen Ernährung. Fruktosehaltige Lebensmittel mit Eiweiß (z:B. Joghurt oder Quark) kombinieren

Histaminintoleranz Diagnostik

• Ernährungs-/Beschwerdetagebuch • Blut: DAO (fehlerbehaftet) fragwürdig: Tests aus dem Internet, DAO im Stuhl, Histamin im Stuhl Gentests

Histaminintoleranz Therapie

• Eliminationsdiät • Unterstützend ggfls. DAO-Präparate • Antihistaminika

Sprue/ Zöliakie Diagnostik:

• Blut: Aks: Transglutaminase, Endomysium ,Gliadin (erste Hinweise) • Sicherung durch tiefe Dünndarmbiopsie

Sprue/Zöliakie Therapie

• konsequente glutenfreie Ernährung.

Nahrungsmittelallergie Diagnostik

• Diagnose aufwendig und fehlerlastig! • Laboruntersuchung: IgE ( nicht: IgG!!) • Pricktests (Haut) • Oraler Provokationstest • Koloskopischer Provokationstest

Nahrungsmittelallergie Therapie

• Allergen vermeiden, ggfls. Hyposensibilisierung

Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!