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umberto-d-andrea
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GENI?NO
TERATOGENI!!!
Elenco degli agenti teratogeni noti
Infezioni materneLueMalattia da CitomegalovirusRosoliaToxoplasmosiVaricella Herpes-ZosterHIVEPATITE
Malattie materneDiabete mellito insulino dipendenteFenilchetonuriaLes e altre malattie autoimmuniMalattie tiroidee autoimmuni con anticorpi circolantiTumori virilizzanti
Agenti ambientaliMetil mercurioBifenil policlorurati
Trattamenti farmacologici o radiantiAcido valproicoAntimitotici, antagonisti dell’acido folicoFenitoiniciLitioMetimazoloMinoxidilOrmoni ad azione androgenaPenicillaminaRetinoidiStreptomicinaTetraciclineWarfarina ed altri derivati cumariniciRadiazioni ionizzanti terapeutiche 5-10 rad.
Sostanze chimiche voluttuarieAlcool Cocaina
Sintesi degli effetti delle radiazioni ionizzantiEpoca di esposizione Effetto Meccanismo
Prima di 3 settimane di sviluppo Morte dell’embrione Massiva distruzione cellulare
Embriogenesi Malformazioni Distruzione cellulare e modificazioni nella velocità di
moltiplicazione
Organogenesi Aumentato rischio genetico
Rischio tumorale
Mutazioni e aberrazioni cromosomiche
Effetto mutageno e trasformazione maligna
•
•
Rischi specifici dell’abuso di alcool in gravidanza
Ritardo nell’accrescimento intrauterino con basso peso alla nascita e circonferenza cranica di diametro inferiore alle norme
Ritardo dello sviluppo psicomotorio Quadro malformativo con dismorfismo cranico-facciale associato o meno ad altre malformazioni (anomalie scheletriche, malformazioni cardiache, anomalie dei genitali)
Rischi specifici dell’abuso di tabacco in gravidanza
Diminuzione dei mezzi di difesa nei confronti di agenti infettivi batterici e virali
Aumento di frequenza di menorragie gravidiche Riduzione dell’aumento ponderale materno (malnutrizione materno-fetale) Aumento di frequenza degli aborti Maggior incidenza di nascite pretermine e di basso peso alla nascita Maggior incidenza di mortalità perinatale
http://www.ecosistemavaginale.it/INFEZIONI%20E%20GRAVIDANZA.ppt#316,2,Diapositiva 2
ToxoplasmosiOspite definitivo
(gatto)
Ospiti intermedi
(bovini,equini,sini)
Ospite intermedio
(uomo)
Sporozoiti
(intestino)
Bradizoiti
(stomaco)
Oocisti
(feci)
Sporozoiti
(intestino)
Tachizoiti
(sangue)
Bradizoiti
Cisti
(muscoli,encefalo)
Oocisti
Bradizoiti
Cisti
(muscoli,encefalo)
Tachizoiti
(sangue)
Bradizoiti
(stomaco)Ingestione Ingestione
In 24h fino a 10milioni di oocisti resistenti fino a 12-18 mesi terreno umido sporulazione->sporozoiti interno cisti
Toxoplasmosi
• Toxoplasmosi acquisita: contratta dall’uomo generalmente– Ingestione di oocisti mature o cisti tissutali presenti nella carne
cruda o poco cotta di ovini,suini, bovini o le oocisti presenti nelle verdure o altri alimenti contaminati da feci dei gatti
– Ingestione di oocisti per contatto diretto con i felini e con i loro escrementi (raro)
– Trasfusioni di sangue e/o leucociti infetti (raro)
– Trapianto di organi contenenti le cisti toxoplasmiche (cuore)
– Puntura accidentale con materiale infetto (laboratorio)
Toxoplasmosi cerebrale
Malattie Infettive, Università di Bologna
Retinite da Toxoplasma gondii
Malattie Infettive, Università di Bologna
Toxoplasmosi congenita
Infezione primaria • I Trimestre: generalmente lesioni gravi aborto
Se sopravvive- gravidanza a termine• Alterazioni neurologiche: idrocefalia, calcificazioni
endocraniche periventricolari, alterazioni EEG, ritardo psicomotorio, convulsioni…)
• Malattia acuta generalizzata: polmonite interstiziale, epato-splenomegalia, ittero,encefalopatia,
• Malattia subacuta cronica: lesioni oculari (corioretinite), EEG tardive
E PER FINIRE……. MULTIFATTORIALI!
Rapporto di rischio aspecifico e multiplo (malattie multifattoriali)
FEntità, durata, frequenza diversa di azionedei fattori di rischio
M
aspecificità molteplicità* Inibizioni o potenziamenti reciprocitra fattori di rischio
F1
F2
F3
F4
Malattia A
Malattia B
Malattia C
Modulazioniambientali
Fattori dell’ospite
MODULAZIONI
FATTORI DI RISCHIOASPECIFICI
EFFETTO MULTIPLO
*
*
*