Uusi kokeilumuotoinen geriatrinen poliklinikka avataan 2.5.2013 Turun Mäntymäkeen terveyskeskuspäivystykseltä vapautuneisiin tiloihin.

Toimintamallia kokeillaan ja kehitetään vuoden 2013 ajan. Jatkosta päätetään saatujen kokemusten perusteella.

Geriatrinen poliklinikka

kohderyhmä:

Poliklinikka palvelee turkulaisia geriatrisia potilaita, joiden toimin-takyvyssä on tapahtunut äkillinen arjessa selviytymistä haittaava muutos. Näiden potilaiden tutkimus ja hoito ei onnistu kotihoidossa tai terveysasemalla, mutta heidän tilansa ei kuitenkaan edellytä käyntiä päivystyksessä.

lähettäminen poliklinikalle:

Potilaat tulevat poliklinikalle joko lääkärin tai sairaanhoitajan puhelinkonsultaation perusteella.

toiminta:

Poliklinikalla potilaalle tehdään moniammatillinen, geriatrinen kartoitus, johon kuuluu lääkärin tutkimuksen ja hoidon lisäksi toimintakyvyn arviointi. Hoitosuunnitelman perusteella aloitetaan hoito kotona / tai omassa hoitopaikassa. Kotihoitoa tukee kotisairaa-la, kotikuntoutustiimi ja tarpeen mukaan esimerkiksi yöhoito. Jos tutkimuksien perusteella potilas tarvitsee sairaalahoitoa, niin hänet ohjataan osastolle. Käynnistä peritään poliklinikkamaksu.

Henkilökunta:

Poliklinikalla työskentelee kaksi geriatrian erikoislääkäriä ja kuusi sairaanhoitajaa, kaksi lähihoitajaa, fysioterapeutti, osastonhoitaja sekä osastonsihteeri. Käytössä on myös kotiutushoitajan, sosiaali-työntekijän ja osastofarmaseutin palvelut sekä vanhuspsykiatrian konsultaatiot.

Viitteellinen konsultaatio-ohjeistusPOTILAAN-OIRE

HAvAINNOI väLITTöMäsTI

TEE NäMä LIsä-TUTkIMUksET

kONsULTOI gERIATRIsTA

POLIkLINIkkAA

AINA PäIvysTys (T-sAIRAALA)

Kaatunut potilas

Pääseekö ylös, kävely, mustelmat, ruhjeet, Ilmiselvät syyt kaa-tumiselle, onko ollut kauan lattialla, löikö päänsä, verenohen-nuslääkitys

Verenpaine, veren-sokeri (normaaliarvo 4,5–8)

Jalattomuus, ei pärjää kotona, lyönyt päänsä, puoliero raajoissa, verenohennuslää-kitys

Murtumaepäily: ei kävele, varatessa kipua, kouristelu, aivoverenkiertohäiriö epäily, halvausoireet: puoliero, puhehäiriö, suupieli roikkuu, ta-junnanmenetys

Uusi huimaus- oire

Onko kaatunut, onko verenohennushoitoa, missä asennossa hui-maa, pahoinvointi, päänsärky, puoliero

Verenpaine, pulssi, verensokeri

huimaukseen liittyvä päänsärky, pahoinvointi, jos potilas kaatunut

Aivoverenkiertohäiriö epäily, halvausoireet: puoliero, puhehäiriö, suupieli roikkuu, ta-junnanmenetys

Ahdisteleva / Hengenahdis-tus pahentunut

pahentuneet turvo-tukset, istuuko vai pystyykö makaamaan (miten nukkunut vii-me yön)

Paino, pulssi, veren-paine, hengitystiheys

Äkillinen painonnousu 2kg, ahdistaa rasituk-sessa, pulssi alle 50 tai yli 110

Vaikea hengenahdis-tus, huono ihonväri, ei pysty puhumaan

Sekavuus Kuinka akuutti, alko-holi, lääkkeiden otto

Verenpaine, pulssi, verensokeri, lämpö

Konsultoi aina ger.pkl

ger.pkl konsultaation perusteella

Pahentunut tai uusi kiputila

kesto, paikka, viime aikaiset tapahtumat

lämpö, verenpaine, VAS-mittari

Kipulääkityksen tehostaminen (tarvittaessa oman lääkärin konsultaatio)

Kova vatsakipu, sy-dänperäinen kipu

Iho-oire Haavat, uusi turvotus, kuumotus, kipu, pu-notus, rakkulat, ihot-tumat, vuoto jne.

lämpö, hengitysti-heys

Konsultoi aina ger.pkl

Raajan kylmyys, puo-liero

Virtsaongelma alavatsakipu, koska virtsannut, virtsan kirvely, oireen kesto, onko juonut ja syönyt diureettilääkitys

U-stix, mahdollisesti residuaalin mittaus, paino

Virtsaa ei tule lainkaan, virtsa on veristä

ger.pkl konsultaation perusteella

Ulostamison-gelma

Ripuli: kuinka pitkään, onko päässyt kuivu-maan, onko oksen-telua

Ummetus: kesto, ok-senteleeko, vatsakipu

Ongelma jatkunut päiviä, potilas va-littaa vaivaa, onko saanut laksatiivia (viimeistään jos 3 vuorokauden um-metus)

Laksatiivista ei apua, viiden päi-vän ummetus

Kova vatsakipu, ok-sentaa

Epäselvä väsy-mys, epämää-räinen huo-novointisuus, kuume ilman selkeää syytä

lämpö, verenpaine, pulssi, verensokeri

Konsultoi aina ger.pkl

Konsultoinnin perus-teella

aukioloajat ja yhteystiedot:Potilaita vastaanotetaan arkisin klo 8.00–18.00.

Puhelinkonsultaatiot klo 21.00 asti

Osoite: Kunnallissairaalantie 20 (rakennus 1A, opaste geriatrinen poliklinikka)

Sairaanhoitaja p. 040 4811 354Toimisto p. 02 266 2420

Osastonhoitaja p. 044 907 3302