Giardiasis

GiardiasisDr. Jos Francisco GarcaGastropediatraDefinicin Enfermedad parasitaria de distribucin geogrfica cosmopolita, causada por Giardia lamblia, frecuente en los nios, caracterizada por cuadros enterales agudos y crnicos, de intensidad variable, puede ocasionar sndrome de mal absorcin.

Historia Ao de 1859 Vilem Dusan Fedorovic Lambl, realiza la primera descripcin loable del parsito en la ciudad de Praga, al observarlo por casualidad en evacuacones diarreicas de un nio con enteritis, y le denomin Cercomonas intestinalis, posteriormente, en 1881, lo denomin Lamblia intestinalis.

Taxonoma Phylum SarcomastigophoraSubphylum MastigophoraClase ZoomastigophoreaOrden DiplomonadidaFamilia HexamitidaeGnero GiardiaEspecieLambliaGiardia agilis (anfibios), Giardia muris (roedores y aves), Giardia lamblia (mamferos como el perro, el gato, el ganado y el hombre).

Epidemiologa A nivel mundial se ha estimado una frecuencia de 200000,000 de individuos infectados, de los cuales 500,000 sufren enfermedad.Se calcula que en Mxico hay 9 millones de personas parasitadas por Giardia lamblia, siendo esta protozoosis la causa ms comn de parasitosis intestinal. Epidemiologa

Factores dependientesLa inmunodeficiencia humoral, como la hipogammaglobulinemia o el dficit selectivo de IgA. Los antgenos de histocompatibilidad(HLA): HLA-A1, A2, B8 y B12. La malnutricin calrico-proteica Microflora intestinal, imprescindible para la expresin de la patogenicidad de Giardia.

Patogenia Patogenia

Cuadro clnicoSntomas

%Diarrea 63 Malabsorcin de lactosa 60 Estreimiento 55 Malabsorcin de B1245 Flatulencia 46 Esteatorrea 44 Dolor abdominal 32 Fatiga 28 Anorexia / nuseas 20 Prdida de peso 18 Vmitos 5 Moco en heces 4 Fiebre 3 Diagnstico Estudios CPS Examen directo en frescoSondeo duodenal Cpsula de BealEstudio inmunolgico ELISAEstudio molecular

Tratamiento El metronidazol se administra en dosis de 15 a 20 mg/kg/da fraccionado en 3 dosis por un periodo de 7 das. V.O. El tinidazol, otro derivado imidazlico, se emplea a una dosis de 30 a 50 mg/kg/da administrado en dosis nica o bien en esquema de 2 das. La furazolidona es otro frmaco til que se usa a dosis de 7 mg/kg/da, fraccionado en 3 dosis, durante 7 das. Secnidazol a dosis de 30 mg/kg/da, administrado en dosis nica. V.O.

Prevencin