Upload
mirela-marinescu
View
97
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
GLAUCOMUL
DefinitieGlaucomul neuropatie optica cronica generata de
cresterea PIO peste nivelul tolerantei presoare individuale care prezinta alterari caracteristice ale NO si modificari specifice de CV.
PIO - variaza in functie de secretia si eliminarea UA.
Rolul UA - mentinerea PIO.- metabolic: asigura nutritia cristalinului si a
corneei si eliminarea produsilor de metabolism.
Sinteza UA
UA este secretat, de catre epiteliul non-pigmentar al proceselor ciliare, in CP, iar de aici prin orificiul pupilar ajunge in CA.
Excretia UA1. Calea trabeculara(90%)-prin trabeculul scero-corneean de la nivelul unghiului camerularcanalul Schlemmvene episclerale
2. Calea uveosclerala(10%)- prin fibrele longitudinale ale muschiului ciliar si
radacina irisuluispatiul supraciliar spatiul supracoroidalcirculatia venoasa
- vasele iriene- orificiile naturale ale arterelor si venelor ciliare
GLAUCOM
Congenital Dobandit
primar secundar
GUD
GUI
GUD
GUI
G.JUVENIL
GUD cu PIO crescuta
GUD cu PIO normala
Factori favorizanti GUD- modificari ale NO PIO crescuta varsta (>40ani) istoricul familial boli asociate(DZ,HTA) alti factori:miopia(in special>6dsf),sdr pseudoexfoliativ,sdr de dispersie pigmentara etc. GUI- factori predispozanti anatomici:-ochii hipermetropi sau cu astigmatism invers -CA cu profunzime scazuta -diametrul corneean redus(<11,15mm) -RC a corneei <7.5mm -alti factori de risc:varsta(>40 ani), sexul feminin
Simptomatologie
GUD- in stadii incipiente–simptomatologia este absenta sau poate apare: - lacrimare uni- sau bilaterala fara o cauza aparenta
-tensiune sau dureri vagi oculare sau perioculare fara sediu si fara un caracter precis
-in stadii mai avansate –scaderea AV(mai intai sub forma de ceata)
-in stadii tardive – scaderea marcata a AV pana la cecitate -durere oculara
GUI- in perioada de debut – episoade dureroase(in special seara
dupa un efort vizual) - tulburari de vedere cu caracter tranzitoriu - prezenta de cercuri colorate in jurul surselor de lumina
- in perioada de stare – episoadele dureroase se repeta la intervale diferite de timp - scaderea permanenta a AV
- in stadiul terminal - AV scade pana la PL - durerea oculara permanenta - congestie conjunctivala
ATACUL ACUT DE GLAUCOM
-debut brusc-durere oculara unilaterala cu hemicranie-congestie conjunctivala accentuata-fotofobie marcata-halouri colorate in jurul surselor de lumina-scaderea AV ,in cateva ore poate ajunge pana la PL-edem corneean,semimidriaza-simptome generale:greturi,varsaturi,bradicardie, adinamie
Glaucomul este o afectiune insidioasa simptomatologia aparand in stadiul avansat al bolii,de aceea se impune screening-ul pacientilor cu: – unul sau mai multi factori de risc: -varsta, istoric familial,boli asociate - simptomatologie frusta oculara