Upload
vuongnguyet
View
222
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
Goal 7 สะอาด ไม่ติดเชื้อ
สะอาด Hand Hygiene for all
ไม่ติดเชื้อ Prevent of Healthcare Associated Infection - ให้ความรู ้ - ปฏิบัติตามแนวทาง - วิเคราะห์ ติดตาม ประเมินผลการด าเนินงาน
ขั้นตอนการล้างมือที่มีประสิทธิภาพ
1. ฟอกฝ่ามือทั้งสองข้างและซอกนิ้วมือ
2. ฟอกหลังมือทั้งสองข้าง และซอกนิ้วมือ
3. ฟอกข้อนิ้วมือทั้งสองข้าง
4. ฟอกนิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้าง 5. ฟอกปลายนิ้วมือและ
ร่องลายมือทั้งสองข้าง
6. ฟอกข้อมือทั้งสองข้าง
3 1
5
2
6 4
การจัดเก็บ • ทิ้งขยะแยกตามประเภทของขยะ • จัดเก็บเมื่อขยะมูลฝอยมีปริมาณ 3 ใน 4 ของถุง / ภาชนะ • ถ้าขยะมีน้้าหนักมาก ให้ใส่ถุงขยะ ซ้อน 2 ชั้น เพื่อป้องกันการแตกรั่ว
การจัดเก็บ / ขนย้ายขยะมูลฝอย
ห้องน้้าและห้องส้วม
-สภาพทั่วไปสะอาด ไม่มีกลิ่น ไม่มีคราบ ไม่มีเชื้อรา - ที่รองนั่งและโถส้วม สะอาด ไม่ตัน ไม่ช้ารุด - โถชักโครก สะอาด ไม่ตัน ไม่ช้ารุด - พื้นแห้ง ท่อระบายน้้าไม่ตัน
มีอ่างแยกไว้เฉพาะ ส าหรับล้างอุปกรณ์ เครื่องมือเคร่ืองใช ้
* ผู้ปฏิบัติงานต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันร่างกาย *
การท้าความสะอาดอุปกรณ์เครื่องใช ้
การเฝ้าระวังการติดเชื้อใน ร.พ.
เฝ้าระวังเฉพาะผู้ป่วยที่ได้รับการท าหัตถการที่ส าคัญ
1. F/C 2. C-line 3. Ventilator 4. Surgical wound เฝ้าระวังผู้ป่วยทุกราย & ทุกต าแหน่งของการติดเชื้อ
หอผู้ป่วยทั่วไป
ICU
Targeted Specific Surveillance
การเฝ้าระวังการติดเชื้อในรพ.จุฬาฯ เน้นการติดเชื้อที่ส้าคัญ 4 ต้าแหน่ง •CA-UTI: Catheter-Associated Urinary Tract Infection การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจากการใส่สายสวนคาปัสสาวะ •CLABSI:Central Line-Associated Bloodstream Infection การติดเชื้อในกระแสโลหิตจากการใส่สายสวนหลอดเลือดด้า ส่วนกลาง เดิมใช้ CRBSI (Catheter related BSI) •VAP: Ventilator-Associated Pneumonia การติดเชื้อปอดอักเสบจาการใช้เครื่องช่วยหายใจ •SSI: Surgical Site Infection การติดเชื้อที่ต้าแหน่งผา่ตัด
อัตราการติดเชื้อ&เป้าหมาย (ภาพรวม)
ปี 55 ปี 56 ปี 57 เป้าหมาย (ม.ค.-มี.ค.)
CAUTI 5.2 5.8 5.6 < 5 ครั้ง/1000วัน ใส่ F/C
CLABSI 4.9 4.2 3.3 < 5 ครั้ง/1000วันใสC่- line
VAP 8.2 9.2 8.4 < 10 ครั้ง/1000วันใส่ Vent
SSI 1.0 1.0 0.7 - ครั้ง/การผ่าตัด100 ราย
SSI : ไม่มีการต้ังเป้าหมาย เนื่องจากเป็นการรวมการผ่าตัดทุกชนิด
การป้องกันที่ดี
• ตระหนัก • รอบคอบ • ปฏิบัติตามมาตรฐาน • สื่อสารข้อมูลให้ผู้ป่วยและญาติ • สร้างความสัมพันธ ์
การออกแบบระบบ
• อย่าไว้ใจความจ้าของคน
• พยายามใช้ Visual management
• ออกแบบงานให้ง่าย ไม่ซับซ้อน • ออกแบบงานให้มีมาตรฐาน
• ใช้แบบเตือนความจ้าในงานประจ้า Checklist
• หลีกเลี่ยงงานที่ต้องใช้สมาธิต่อเนื่องยาวนาน