گلستان پزشکی علوم دانشگاه

پزشکی دانشکده

ويژه هاي مراقبت و بيهوشي گروه

LOG BOOK ( نما کار دفتر)

بالینی فعالیتهای گزارش

پژوهشی و علمی اول( سال) تخصصی دستیاران

ویژه مراقبتهای و بیهوشی

دستیار مشخصاتخانوادگی: نام و نام

تولد: تاریخپزشکی: نظام شماره

تحصیلی: رشتهدستیاری: دوره شروع تاریخ

دستیاری: شمارهسکونت: محل تلفنهمراه: تلفن

الصاق محل

عکس دستیار

فهرست

مقدمهگرامی: دستیار

زمينه در ويژه هاي مراقبت و بيهوشي دستياري دوره طول در كسب را گوناگوني تجربيات عملي و پژوهشي آموزشي، مختلف هاي

خود فعاليت دوره، طول در چنانچه حال. كرد خواهيد طور به را هاي شده ثبت اطالعات از بود خواهيد قادر زمان هر در كنيد، ثبت مستمر

و تجزيه. شويد آگاه خود تحصيلي پيشرفت از و برده را الزم استفادهاساتيد اطالعات اين تحليل پي براي اي ارزنده راهنماي گروه، توسط.بود خواهد نيز آنها رفع و ها كاستي به بردن

و گروه توسط مجموعه اين فوق، اهداف به نيل منظور به بيهوشي اختيار در و تهيه گلستاان پزشكي علوم دانشگاه ويژه هاي مراقبت

زير و كرده ثبت را خود هاي فعاليت بتوانيد تا است گرفته قرار شمااساتيد ها، كاستي شدن مشخص با نهايت در و نمائيد ارزيابي نظر ثبت ضمن رود مي انتظار شما از لذا. شود ريزي برنامه آنها رفع برايارزيابي تا بوده كوشا آن حفظ در اطالعات، دقيق عملي و علمي جهت.گيرد قرار استفاده مورد شما

نمودن فراهم بمنظور دارید دست در که بالینی عملکرد کارنامه براساس و بیهوشی دستیاران بالینی های صالحیت پایش برای ای وسیله

این. شده طراحی مربوطه آموزشی کوریکولوم اطالعات کارنامه استمیگذارد: اساتید و دستیاران اختیار در را زیر

بیماران اداره برای الزم مهارتهای(1 هر برای هرمهارت زمینه در انتظار مورد شایستگی حداقل تعیین(2

دستیاری دوره سال هر طی در مقطع هر برای انتظار مورد شایستگی سطح ارزیابی(3

چرخشی برنامه

عملکرد زمینه در خود ضعف و قوت نقاط به دستیار اساس برایناستاد. واقف بالینی ارزیابی را دستیار دقیقتر بطور میتواند میشود

مهارتهای بهبود جهت در را الزم ریزی برنامه میتوانند دو هر و کنددهند. انجام دستیار

بالینی: عملکرد کارنامه اصلی اجزای

بالینی تجارب و مهارتها: اول بخشاست: زیر اجزا شامل که

کوریکولوم براساس دستیار بیمارانیکه تعداد درآن که 1 ضمیمه جدول (1 آن در کافی مهارت کسب برای چرخشی هربرنامه در است موظف

این. داشته شرکت آن اداره در یا و کند اداره زمینه جدول باشداست. شده مشخص دستیاری سال براساس

زمینه در دستیار شایستگی سطوح از یک هر تعریف شامل 2 ضمیمه (2 امده 4 تا 1 شایستگی سطح بصورت جداول در که بالینی مهارتهای

است. جدول یک چرخشی برنامه هر برای که بالینی تجارب کمی ثبت جداول(3

برنامه درآن دستیار توسط شده اداره بیماران اسامی ثبت برای دستیار بالینی فعالیتهای کمی ارزیابی برای و بینی پیش چرخشیمیباشد.

چرخشی برنامه هر برای که دستیار بالینی مهارتهای ارزیابی جداول (4این. شده طراحی جداگانه چرخشی دوره هر در نوبت 2 در جدول استمیشود. تکمیل مربوطه اساتید توسط

درمانی اقدامات: دوم بخش

شده تنظیم دستیاری سال اساس بر که درمانی اقدامات ثبت جداول شامل میشود. تایید اساتید توسط و تکمیل دستیار توسط و

: پژوهشی و آموزشی علمی فعالیتهای: سوم بخش

شامل) ارائه قبیل از دستیار فعالیتهای آن در که ( هفتگی کنفرانسهای کنفرانس فعالیتهای همچنین و مقاالت ارائه و بررسی و ها کنگره صبحگاهی گزارش

رسید. خواهد گروه مدیر و اساتید بتایید و ثبت پایانامه از غیر پژوهشی

LOG BOOK نمودن تکمیل نحوه

را خود log book بايد دستيار هر(1 .كند تكميل شخصا

به را خود log book در شده ثبت اطالعات كليه است موظف دستيار هر(2.برساند مربوطه اساتيد تأييد به تفكيك

در و گردد آغاز تخصصي آموزش دوره ابتداي از بايد log book تكميل (3 ايشان اختيار در آموزشي دوره ابتداي از Log book كه دستياراني مورد.شود آغاز آن تكميل دراختيار قرارگرفتن زمان از است، نگرفته قرار

بر Log book جدول در استاد تأييد جهت شده گرفته نظر در محل تكميل(4 عملي كه مواردي در. باشد مي عمل ناظر كه است استادي عهده

باشد انجام دستيار توسط مستقيما هيئت اعضاء از يك هيچ يا و گرفته برنامه مدير توسط محل اين باشند نداشته مستقيم مسئوليت علمي

گردد. مي تكميل آموزشي گروه مدير يا و دستياري جهت را Log book دهد تشخيص كه زمان هر در تواند مي آموزشي گروه(5

از غير افرادي نمودن مطلع. باشد داشته اختيار در برداري نسخه يا بررسيمدير علمي هيئت اعضاء هيئت اعضاء دانشگاه، آموزش مسئولين و گروه بخش، آموزش و درمان بهداشت، وزارت در ذيربط آموزش مسئولين و ممتحنه علمي

Log محتوي از پزشكي book جلب اطالع با بايست مي دستيار موافقت وگيرد. انجام لزوم مورد در تنها و مربوطه

سلسله اختيار در دستياران Log book مندرجات صحت تأييد صالحيت(6 .است مربوطه تخصصي رشته آموزشي مراتب

آئين در شده بيني پيش اهداف از غير اهدافي براي Log book مندرجات(7 .باشد نمي استفاده قابل بهداشت وزارت نامه

داشته همراه اوقات تمامي در را خود Log book دستياران شود مي توصيه(8 و باشند

كاهش موجب روش اين .كنند ثبت آن در مشخص نظم با را اطالعات از شده ثبت موارد است، همراه خطا با كه حافظه به رجوع طريق اطالعاتشد. خواهد

زمان اولين در بايد علمي فعاليت يا عملي اقدام هر به مربوط اطالعات (9 مربوطه استاد تأييد به سپس و شود ثبت مربوطه جداول در دستيار توسط ممكنبيمارستان Log book اطالعات ثبت جداول است بهتر.برسد آموزشي محل در

.باشد دسترس در سهولت به نياز مورد اطالعات و شود تكميل دستيار

مي دستيار باشد دستياران دسترس در مربوطه افزارهاي نرم صورتيكه در(10 را( PC )خاطر اطمينان بر عالوه ترتيب اين به كند ثبت Log book اطالعات تواند

امكان پشتيبان نسخه يك از بودن برخوردار از دستياران شخصي رايانه در.است فراهم راحتي به Log book خالصه تهيه و آماري هاي بررسي

اطالعات بايد دستيار باشد مي آموزشي گروه نزد Log book زمانيكه در(11 را جديد از پس فرصت اولين در و كرده ثبت Log bookجداول كپي در موقتا.برساند مربوطه استاد تأييد به اصلي Log bookدر اطالعات كردن وارد

به معرفی جهت الزم شروط از یکی کتابچه این تکمیل که است بذکر الزمنمره دارای سالیانه ارزیابی در و بوده دانشنامه و گواهینامه ، ارتقاء 30امتحانات

. 150از که موردی هر در ضمنا باشد می بخش درون عملی log bookنمراتشود . می گرفته نظر در صفر نگردد تکمیل

دستیاری سال تفکیک به انتظار مورد بالینی تجارب( 1) ضمیمه جدول

ردیف

چرخش عنوانبیهوشی

سالاول

سا ل

سالسوم

سالچهار

م

هوشبری کل تعداد تا انتظار مورد

پایاندوم درجراحی بیهوشی1

عمومی150150150-450

300-15010050ارتوپدی در بیهوشی2

150-10050-ارولوژی در بیهوشی3

300-15010050 زنان در بیهوشی 4

ENT-150100-250 در بیهوشی5

5010050200-چشم در بیهوشی6

درجراحی بیهوشی7توراکس

-2020-40

جراحی در بیهوشی8صورت و فک

-1010-20

جراحی در بیهوشی9اعصاب

-5050-100

جراحی در بیهوشی10کودکان

--100100200

جراحی در بیهوشی11قلب

--303060

150150300مامائی در هوشبری12

2 ضمیمه

بالینی مهارتهای جدول دستیاردر شایستگی سطوح تعریف

دستیار توسط مهارت( observation) مشاهده : 1 سطح(1مهارت انجام در کننده کمک: 2 سطح(2 در باال دستیارسال یا اساتید) مستقیم نظارت تحت مهارت انجام : 3 سطح(3

هستند( وی مراقب کامل بطور و دستیار کنارمستقیم غیر نظارت تحت مهارت انجام: 4 سطح(4

میشود. تکمیل اساتید توسط قسمت این

جراحیچرخشی: برنامهعمومی

انتظار مورد تعدادمرکز:خاتمه تاریخشروع تاریخ150

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

نوع/تاریخ شمارهبیمار نامردی مالحظات روش استاد تاییدASA تشخیص

بیهوشیمربوطهجراحی عملپروندهف

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

نوع/تاریخ شمارهبیمار نامردی تشخیصجراحی عمل

ASAمالحظات روش استاد تایید

بیهوشیمربوطهپروندهف

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

نوع/تاریخ شمارهبیمار نامردی مالحظات روش استاد تاییدASA تشخیص

بیهوشیمربوطهجراحی عملپروندهف

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

131

132

133

134

135

136

137

138

139

140

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

141

142

143

144

145

146

147

148

149

150

عمومی جراحی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابیاول( نوبت)

مهارت شایستگی سطح

دستیار 1 2 3 4

بیمار پرونده بررسی 1

عمل از قبل معاینه و حال شرح گرفتن 2

از قبل داروها و تجهیزات سازی وآماده کنترل3بیهوشی

نیاز مورد های پوزیشن نظر از عمل تخت کنترل4

مناسب مونیتورینگ بکارگیری و انتخاب5

بیمار شرایط با مناسب بیهوشی روش انتخاب6

القاء برای مناسب داروی و روش انتخاب7بیهوشی

مشکل موارد در هوائی راه مناسب اداره8

وکنترل مختلف های استقرارپوزیشن توانائی9عمل درطول

در بیمار تهویه و اکسیژناسیون پایش و توجه10 عمل طول

شرایط براساس مایع مناسب تجویز و انتخاب11بیماروعمل

بیمار همودینامیک مناسب حفظ12

نگهداری داروهای مناسب تجویز و انتخاب13بیهوشی

و بموقع جبران و خونریزی میزان به توجه14آن متناسب

مناسب برخورد و عوارض بموقع تشخیص15آن واداره

عوارض رفع در پیگیری و تداوم16

سروگردن های جراحی در هوشبری توانائی17

شکمی بزرگ های جراحی در هوشبری توانائی18

کولورکتال های جراحی در هوشبری توانائی19

عروق های جراحی در هوشبری توانائی20

در سالمند بیماران برای هوشبری توانائی21پیچیده جراحیهای

مناسب کردن بیدار 22

ریکاوری به بیمار انتقال نظارت و کنترل 23

ریکاوری در بیمار پایش و پیگیری24

در عوارض بموقع و مناسب درمان و تشخیص 25ریکاوری

دستورات و بخش بیماردر وضعیت بینی پیش26

مناسبپرونده در اطالعات ثبت در دقت 27

مربوطه: اساتید امضای1)

2)

3)

توضیحات:

عمومی جراحی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابیدوم( نوبت)

مهارت شایستگی سطح

دستیار 1 2 3 4

بیمار پرونده بررسی 1

عمل از قبل معاینه و حال شرح گرفتن 2

از قبل داروها و تجهیزات سازی وآماده کنترل3بیهوشی

نیاز مورد های پوزیشن نظر از عمل تخت کنترل4

مناسب مونیتورینگ بکارگیری و انتخاب5

بیمار شرایط با مناسب بیهوشی روش انتخاب6

القاء برای مناسب داروی و روش انتخاب7بیهوشی

مشکل موارد در هوائی راه مناسب اداره8

وکنترل مختلف های استقرارپوزیشن توانائی9عمل درطول

در بیمار تهویه و اکسیژناسیون پایش و توجه10 عمل طول

شرایط براساس مایع مناسب تجویز و انتخاب11بیماروعمل

بیمار همودینامیک مناسب حفظ12

نگهداری داروهای مناسب تجویز و انتخاب13بیهوشی

و بموقع جبران و خونریزی میزان به توجه14آن متناسب

مناسب برخورد و عوارض بموقع تشخیص15آن واداره

عوارض رفع در پیگیری و تداوم16

سروگردن های جراحی در هوشبری توانائی17

شکمی بزرگ های جراحی در هوشبری توانائی18

کولورکتال های جراحی در هوشبری توانائی19

عروق های جراحی در هوشبری توانائی20

در سالمند بیماران برای هوشبری توانائی21پیچیده جراحیهای

مناسب کردن بیدار 22

ریکاوری به بیمار انتقال نظارت و کنترل 23

ریکاوری در بیمار پایش و پیگیری24

در عوارض بموقع و مناسب درمان و تشخیص 25ریکاوری

دستورات و بخش بیماردر وضعیت بینی پیش26مناسب

پرونده در اطالعات ثبت در دقت 27

مربوطه: اساتید امضای1)

2)

3)

توضیحات:

ارتوپدی: برنامه 150انتظار مورد تعدادمرکز:خاتمه تاریخشروع تاریخچرخشی

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

61

62

63

64

65

66

67

68

69

70

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

71

72

73

74

75

76

77

78

79

80

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

81

82

83

84

85

86

87

88

89

90

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

91

92

93

94

95

96

97

98

99

100

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

101

102

103

104

105

106

107

108

109

110

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

111

112

113

114

115

116

117

118

119

120

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

121

122

123

124

125

126

127

128

129

130

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

131

132

133

134

135

136

137

138

139

140

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

141

142

143

144

145

146

147

178

149

150

نوبت) ارتوپدی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابیاول(

مهارت شایستگی سطح

دستیار 1 2 3 4

بیمار پرونده بررسی 1

عمل از قبل معاینه و حال شرح گرفتن 2

از قبل داروها و تجهیزات سازی وآماده کنترل3بیهوشی

نیاز مورد های پوزیشن نظر از عمل تخت کنترل4

مناسب مونیتورینگ بکارگیری و انتخاب5

بیمارو شرایط با مناسب بیهوشی روش انتخاب6عمل

القاء برای مناسب داروی و روش انتخاب7بیهوشی

و نخاعی بیحسی تحت بیماران پایش توانائی8 اپیدورال

کنترل و مختلف های استقرارپوزیشن توانائی9عمل درطول

در بیمار تهویه و اکسیژناسیون پایش و توجه10 عمل طول

شرایط براساس مایع مناسب تجویز و انتخاب11بیماروعمل

بیمار همودینامیک مناسب حفظ12

نگهداری داروهای مناسب تجویز و انتخاب13بیهوشی

و بموقع جبران و خونریزی میزان به توجه14آن متناسب

واداره مناسب برخورد و عوارض بموقع تشخیص15آن

عوارض رفع در پیگیری و تداوم16

بلوکهای عوارض بموقع درمان و تشخیص17محیطی و نورواگزیال

اعمال خاص عوارض بموقع تشخیص توانائی18نظیرآمبولی) جراحی سیمان عوارض ارتوپدی(000 تورنیکه

مناسب کردن بیدار 19

در عوارض بموقع و مناسب درمان و تشخیص20ریکاوری

دستورات و بخش بیماردر وضعیت بینی پیش21مناسب

ریکاوری به بیمار انتقال نظارت و کنترل 22

پرونده در اطالعات ثبت در دقت 23

مربوطه: اساتید امضای1)

2)

3)

توضیحات:

نوبت) ارتوپدی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابیدوم(

مهارت شایستگی سطح

دستیار 1

2 3 4

بیمار پرونده بررسی 1

عمل از قبل معاینه و حال شرح گرفتن 2

از قبل داروها و تجهیزات سازی وآماده کنترل3بیهوشی

نیاز مورد های پوزیشن نظر از عمل تخت کنترل4

مناسب مونیتورینگ بکارگیری و انتخاب5

عمل بیمارو شرایط با مناسب بیهوشی روش انتخاب6

بیهوشی القاء برای مناسب داروی و روش انتخاب7

و نخاعی بیحسی تحت بیماران پایش توانائی8 اپیدورال

درطول کنترل و مختلف های استقرارپوزیشن توانائی9عمل

طول در بیمار تهویه و اکسیژناسیون پایش و توجه10 عمل

شرایط براساس مایع مناسب تجویز و انتخاب11بیماروعمل

بیمار همودینامیک مناسب حفظ12

بیهوشی نگهداری داروهای مناسب تجویز و انتخاب13

متناسب و بموقع جبران و خونریزی میزان به توجه14آن

آن واداره مناسب برخورد و عوارض بموقع تشخیص15

عوارض رفع در پیگیری و تداوم16

بلوکهای عوارض بموقع درمان و تشخیص17محیطی و نورواگزیال

جراحی اعمال خاص عوارض بموقع تشخیص توانائی18نظیرآمبولی) (000 تورنیکه سیمان عوارض ارتوپدی

مناسب کردن بیدار 19

در عوارض بموقع و مناسب درمان و تشخیص20ریکاوری

مناسب دستورات و بخش بیماردر وضعیت بینی پیش21

ریکاوری به بیمار انتقال نظارت و کنترل 22

پرونده در اطالعات ثبت در دقت 23

مربوطه: اساتید امضای1)

2)

3)

توضیحات:

ارولوژی: برنامه 50انتظار مورد تعدادمرکز:خاتمه تاریخشروع تاریخچرخشی

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

نوبت) ارولوژی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابیاول(

مهارت

شایستگی سطح دستیار

1 2 3 4

ومعاینه حال شرح بیمارگرفتن پرونده بررسی1عمل از قبل

از قبل داروها و تجهیزات سازی وآماده کنترل2بیهوشی

نیاز مورد های پوزیشن نظر از عمل تخت کنترل3

مناسب مونیتورینگ بکارگیری و انتخاب4

بیمار شرایط با مناسب بیهوشی روش انتخاب5

القاء برای مناسب داروی و روش انتخاب6بیهوشی

در بیمار تهویه و اکسیژناسیون پایش و توجه7عمل طول

نگهداری داروهای مناسب تجویز و انتخاب 8بیهوشی

کلیوی بیماران زی سا آماده و رسی بر توانایی9

کلیه پیوند گیرنده و دهنده در هوشبری توانایی10

مثل) لوژی ارو پیچیده اعمال در توانایی11.....( پروستاتکتومی رادیکال

و بموقع جبران و خونریزی میزان به توجه12آن متناسب

کلیوی بیماران به ای مشاوره خدمات توانایی13ICU در

مناسب برخورد و عوارض بموقع تشخیص14آن واداره

عوارض بموقع و مناسب درمان و تشخیص15 درریکاوری

دستورات و بخش بیماردر وضعیت بینی پیش16مناسب

پرونده در اطالعات ثبت در دقت17

: مربوطه اساتید امضای

1)

2)

3)

: مالحظات

نوبت) ارولوژی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابیدوم(

مهارت شایستگی سطح

دستیار 1 2 3 4

معاینه و حال شرح گرفتن بیمار پرونده بررسی1عمل از قبل

از قبل داروها و تجهیزات سازی وآماده کنترل2بیهوشی

نیاز مورد های پوزیشن نظر از عمل تخت کنترل3

مناسب مونیتورینگ بکارگیری و انتخاب4

بیمار شرایط با مناسب بیهوشی روش انتخاب5

القاء برای مناسب داروی و روش انتخاب6بیهوشی

در بیمار تهویه و اکسیژناسیون پایش و توجه7عمل طول

نگهداری داروهای مناسب تجویز و انتخاب 8بیهوشی

کلیوی بیماران زی سا آماده و رسی بر توانایی9

کلیه پیوند گیرنده و دهنده در هوشبری توانایی10

رادیکال مثل) لوژی ارو پیچیده اعمال در توانایی11.....( پروستاتکتومی

و بموقع جبران و خونریزی میزان به توجه12آن متناسب

در کلیوی بیماران به ای مشاوره خدمات توانایی13ICU

واداره مناسب برخورد و عوارض بموقع تشخیص14آن

عوارض بموقع و مناسب درمان و تشخیص15 درریکاوری

دستورات و بخش بیماردر وضعیت بینی پیش16مناسب

پرونده در اطالعات ثبت در دقت17

: مربوطه اساتید امضای

1)

2)

3)

: مالحظات

جراحی: برنامه چرخشیاعصاب

25انتظار مورد تعدادمرکز:خاتمه تاریخشروع تاریخ

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

21

22

23

24

25

اعصاب جراحی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابیاول( نوبت)

مهارت

دستیار شایستگی سطح 1 2 3 4

بیمار پرونده بررسی 1

عمل از قبل معاینه و حال شرح گرفتن 2

قبل داروها و تجهیزات سازی وآماده کنترل3بیهوشی از

مورد های پوزیشن نظر از عمل تخت کنترل4نیاز

مناسب مونیتورینگ بکارگیری و انتخاب5

شرایط با مناسب بیهوشی روش انتخاب6بیمار

القاء برای مناسب داروی و روش انتخاب7بیهوشی

ستون درضایعات هوائی راه مناسب اداره8گردنی فقرات

وپایش مختلف های استقرارپوزیشن توانائی9عمل درطول

در بیمار تهویه و اکسیژناسیون پایش و توجه10 عمل طول

براساس مایع مناسب تجویز و انتخاب11بیماروعمل شرایط

بیمار همودینامیک مناسب حفظ12

نگهداری داروهای مناسب تجویز و انتخاب13بیهوشی

و بموقع جبران و خونریزی میزان به توجه14آن متناسب

مناسب برخورد و عوارض بموقع تشخیص15آن واداره

عوارض رفع در پیگیری و تداوم16

مغزی تومور جراحی در هوشبری توانائی17

مغزی ترومای جراحی در هوشبری توانائی18

ستون و نخاع جراحی در هوشبری توانائی19فقرات

مغز عروق جراحی در هوشبری توانائی20

CSF شنت جراحی در هوشبری توانائی21

استریوتاکسی جراحی در هوشبری توانائی 22

و کودکان مغز جراحی در هوشبری تونائی23نوزادان

مناسب کردن بیدار24

عوارض بموقع و مناسب درمان و تشخیص 25ریکاوری در

دستورات و بخش بیماردر وضعیت بینی پیش26مناسب

پرونده در اطالعات ثبت در دقت 27

مربوطه: اساتید امضای1)

2)

3)

توضیحات:

اعصاب جراحی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابیدوم( نوبت)

مهارت

دستیار شایستگی سطح 1 2 3 4

بیمار پرونده بررسی 1

عمل از قبل معاینه و حال شرح گرفتن 2

از قبل داروها و تجهیزات سازی وآماده کنترل3بیهوشی

مورد های پوزیشن نظر از عمل تخت کنترل4نیاز

مناسب مونیتورینگ بکارگیری و انتخاب5

بیمار شرایط با مناسب بیهوشی روش انتخاب6

القاء برای مناسب داروی و روش انتخاب7بیهوشی

ستون درضایعات هوائی راه مناسب اداره8گردنی فقرات

وپایش مختلف های استقرارپوزیشن توانائی9عمل درطول

10

در بیمار تهویه و اکسیژناسیون پایش و توجه عمل طول

11

شرایط براساس مایع مناسب تجویز و انتخاببیماروعمل

12

بیمار همودینامیک مناسب حفظ

13

نگهداری داروهای مناسب تجویز و انتخاببیهوشی

و بموقع جبران و خونریزی میزان به توجه1آن متناسب

15

مناسب برخورد و عوارض بموقع تشخیصآن واداره

16

عوارض رفع در پیگیری و تداوم

17

مغزی تومور جراحی در هوشبری توانائی

18

مغزی ترومای جراحی در هوشبری توانائی

19

ستون و نخاع جراحی در هوشبری توانائیفقرات

20

مغز عروق جراحی در هوشبری توانائی

CSF شنت جراحی در هوشبری توانائی21

استریوتاکسی جراحی در هوشبری توانائی 22

و کودکان مغز جراحی در هوشبری تونائی23نوزادان

مناسب کردن بیدار24

در عوارض بموقع و مناسب درمان و تشخیص 25ریکاوری

دستورات و بخش بیماردر وضعیت بینی پیش26مناسب

پرونده در اطالعات ثبت در دقت 27

مربوطه: اساتید امضای1)

2)

3)

توضیحات:

جراحی: برنامه 50انتظار مورد تعدادمرکز:خاتمه تاریخشروع تاریخچشم چرخشی

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

41

42

43

44

45

46

47

48

49

50

جراحی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابی نوبت) اول( چشم

در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابی

مهارت

امضای1)

2)

3)

جراحی: برنامه چرخشی

ردیف

بیمار نام

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

مهارت شایستگی سطح

دستیار1234

جراحی: برنامه چرخشیتوراکس

5انتظار مورد تعدادمرکز:خاتمه تاریخشروع تاریخ

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

1

2

3

4

5

توراکس جراحی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت یابیارزاول( نوبت)

مهارت دستیار شایستگی سطح

1 2 3 4

بیمار پرونده بررسی 1

عمل از قبل معاینه و حال شرح گرفتن 2

رادیولوژیک بررسی و تفسیر و درخواست3الزم

قبل داروها و تجهیزات سازی وآماده کنترل4بیهوشی از

مورد های پوزیشن نظر از عمل تخت کنترل5نیاز

مناسب مونیتورینگ بکارگیری و انتخاب6

القاء برای مناسب داروی و روش انتخاب7بیهوشی

فیبرواپتیک با گذاری لوله توانائی8

لومن دابل گذاری لوله توانائی9

ریه یک با بیهوشی اداره توانائی10

نگهداری داروهای مناسب تجویز و انتخاب11بیهوشی

در بیمار تهویه و اکسیژناسیون پایش و توجه12عمل طول

بیمار همودینامیک مناسب حفظ13

توراکوسپیک جراحی اعمال در اداره توانائی14

مناسب برخورد و عوارض بموقع تشخیص15آن واداره

عوارض رفع در پیگیری و تداوم16

بیمار مناسب کردن بیدار17

در عوارض وبموقع مناسب ودرمان تشخیص18ریکاوری

و بخش بیماردر وضعیت بینی پیش19مناسب دستورات

پرونده در اطالعات ثبت در دقت20

مربوطه: اساتید امضای1)

2)

3)

توضیحات:

توراکس جراحی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابیدوم( نوبت)

مهارت

دستیار شایستگی سطح 1 2 3 4

بیمار پرونده بررسی 1

عمل از قبل معاینه و حال شرح گرفتن 2

رادیولوژیک بررسی و تفسیر و درخواست3الزم

قبل داروها و تجهیزات سازی وآماده کنترل4بیهوشی از

مورد های پوزیشن نظر از عمل تخت کنترل5نیاز

مناسب مونیتورینگ بکارگیری و انتخاب6

القاء برای مناسب داروی و روش انتخاب7بیهوشی

فیبرواپتیک با گذاری لوله توانائی8

لومن دابل گذاری لوله توانائی9

ریه یک با بیهوشی اداره توانائی10

نگهداری داروهای مناسب تجویز و انتخاب11بیهوشی

در بیمار تهویه و اکسیژناسیون پایش و توجه12عمل طول

بیمار همودینامیک مناسب حفظ13

توراکوسپیک جراحی اعمال در اداره توانائی14

مناسب برخورد و عوارض بموقع تشخیص15آن واداره

عوارض رفع در پیگیری و تداوم16

بیمار مناسب کردن بیدار17

در عوارض وبموقع مناسب ودرمان تشخیص18ریکاوری

و بخش بیماردر وضعیت بینی پیش19مناسب دستورات

پرونده در اطالعات ثبت در دقت20

مربوطه: اساتید امضای1)

2)

توضیحات:

3)

جراحی: برنامه و فک چرخشیصورت

تاریخشروع

5انتظار مورد تعدادمرکز:خاتمه تاریخ

ردیف

شمارهبیمار نامپرونده

نوع/تاریخ تشخیصجراحی عمل

ASAاستاد تایید مربوطه

روشبیهوشی

مالحظات

1

2

3

4

5

و فک جراحی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابیاول( نوبت) صورت

مهارت دستیار شایستگی سطح

1 2 3 4

بیمار پرونده بررسی 1

عمل از قبل معاینه و حال شرح گرفتن 2

از قبل داروها و تجهیزات سازی وآماده کنترل3بیهوشی

مورد های پوزیشن نظر از عمل تخت کنترل4نیاز

مناسب مونیتورینگ بکارگیری و انتخاب5

شرایط با مناسب بیهوشی روش انتخاب6بیمار

القاء برای مناسب داروی و روش انتخاب7بیهوشی

و فک جراحی هوائی راه مناسب اداره8صورت

تجهیزات و بیماران مناسب سازی آماده9بیمار مشکل برحسب

الرنگوسکوپ با تراشه گذاری لوله10فیبرواپتیک

بینی راه از تراشه گذاری لوله11

بیدار بیمار در تراشه گذاری لوله12

جراحی اعمال در هوشبری انجام توانائی13ترمیمی

کام شکاف شکری لب سوختگیها)( رینوپالستی

و بموقع جبران و خونریزی میزان به توجه14آن متناسب

در بیمار تهویه و اکسیژناسیون پایش و توجه15 عمل طول

نگهداری داروهای مناسب تجویز و انتخاب16بیهوشی

هیپوتانسیون مونیتورینگ و القاء توانائی17کنترله

مناسب برخورد و عوارض بموقع تشخیص18آن واداره

بیمار مناسب کردن بیدار19

هوائی راه از الزم مراقبتهای انجام توانائی20جراحی عمل اتمام بعداز

و بخش بیماردر وضعیت بینی پیش21مناسب دستورات

پرونده در اطالعات ثبت در دقت 22

مربوطه: اساتید امضای1)

2)

3)

توضیحات:

و فک جراحی چرخشی برنامه در اول سال دستیار بالینی های مهارت ارزیابیدوم( نوبت) صورت

مهارت دستیار شایستگی سطح

1 2 3 4

بیمار پرونده بررسی 1

عمل از قبل معاینه و حال شرح گرفتن 2

از قبل داروها و تجهیزات سازی وآماده کنترل3

بیهوشی مورد های پوزیشن نظر از عمل تخت کنترل4

نیازمناسب مونیتورینگ بکارگیری و انتخاب5

شرایط با مناسب بیهوشی روش انتخاب6بیمار

القاء برای مناسب داروی و روش انتخاب7بیهوشی

و فک جراحی هوائی راه مناسب اداره8صورت

تجهیزات و بیماران مناسب سازی آماده9بیمار مشکل برحسب

الرنگوسکوپ با تراشه گذاری لوله10فیبرواپتیک

بینی راه از تراشه گذاری لوله11

بیدار بیمار در تراشه گذاری لوله12

جراحی اعمال در هوشبری انجام توانائی13ترمیمی

کام شکاف شکری لب سوختگیها)( رینوپالستی

و بموقع جبران و خونریزی میزان به توجه14آن متناسب

در بیمار تهویه و اکسیژناسیون پایش و توجه15 عمل طول

نگهداری داروهای مناسب تجویز و انتخاب16بیهوشی

17

کنترله مناسب برخورد و عوارض بموقع تشخیص18

آن وادارهبیمار مناسب کردن بیدار19

هوائی راه از الزم مراقبتهای انجام توانائی20جراحی عمل اتمام بعداز

و بخش بیماردر وضعیت بینی پیش21مناسب دستورات

پرونده در اطالعات ثبت در دقت 22

مربوطه: اساتید امضای1)

2)

3)

توضیحات:

ل سا تفکیک به انتظار مورد درمانی اقدامات جدول

اقدامات کل تعداد ل سا سال سال سال درمانی اقدامات عنوانردی

در انتظار موردچهارمسومدوماولفدوره کل

شریان کانوالسیون1محیطی

5105-20

34310-فیبراتیک گذاری لوله240-102010ای حنجره ماسک اداره3 طریق از گذاری لوله4

بینی-510520

235--لومن دابل ی گذار لوله5 در تراشه گذاری لوله6

بیدار بیمار-2215

15-510-مرکزی ورید کاتتر تعبیه7 در ریوی – قلبی احیای8

نوزادان-23-5

80-104030 اسپاینال بیحسی تکنیک910202050-اپیدورال بیحسی تکنیک10 اسپاینال بیحسی تکنیک11

اپیدورال–-5101025

5-32- کودال بیحسی تکنیک1235210-ویکوالر کال سوپرا بلوک13Biers-55-10 بلوک1410201040-آگزیالری بلوک15 اپیدورال کاتتر گذاشتن16

لومبار-510520

اپیدورال کاتتر گذاشتن17توراسیک

--325

325--اینتراسکالن بلوک1825210-فارنژیاال گلوسو بلوک19 حنجرهای عصب بلوک20

فوقانی-25310

325--سیاتیک عصب بلوک2135210- فمورال عصب بلوک225-23-کوستال اینتر بلوک23

محیطی شریان السیون کانو: اول سال در درمانی اقدامات جدول

ردیف

تاریخ انجام

اقدامات

انجام محلمرکز( نام)

امضاء و تاییداستاد نظریه قابل استاد

قبول قابل غیرمشروط

قبول1

2

3

4

5

ای حنجره ماسک : اداره اول سال در درمانی اقدامات جدول

تاریخردیف انجام

اقدامات

انجام محلمرکز( نام)

و تاییداستاد نظریه امضاءاستاد قابل

قبول قابل غیرمشروط

قبول1

2

3

4

5

6

78

9

10

بیحسی تکنیک: اول سال در درمانی اقدامات جدولاسپاینال

تاریخردیف انجام

اقدامات

انجام محل )نام

مرکز(

و تاییداستاد نظریه امضاءاستاد قابل

قبول قابل غیرمشروط

قبول12

3

4

5

6

78

9

10

بیهوشی دستیاری اول سال در علمی فعالیتهای ثبتجدول

ردیف

نوعفعالیت

امضاءاستاد نظریهمحلتاریخعنوان/موضوعاستاد

عالی

خوب

متوسط

ضعیف

بیهوشی دستیاری اول سال در علمی فعالیتهای ثبتجدول

ردیف

نوعفعالیت

امضاءاستاد نظریهمحلتاریخعنوان/موضوعاستاد

عالی

خوب

متوسط

ضعیف

بیهوشی دستیاری اول سال در علمی فعالیتهای ثبت جدول

ردیف

نوعفعالیت

امضاءاستاد نظریهمحلتاریخعنوان/موضوعاستاد

عالی

خوب

متوسط

ضعیف

بیهوشی دستیاری اول سال در علمی فعالیتهای ثبت جدول

ردیف

نوعفعالیت

امضاءاستاد نظریهمحلتاریخعنوان/موضوعاستاد

عالی

خوب

متوسط

ضعیف

بیهوشی دستیاری اول سال در علمی فعالیتهای ثبتجدول

ردیف

نوعفعالیت

امضاءاستاد نظریهمحلتاریخعنوان/موضوعاستاد

عالی

خوب

متوسط

ضعیف

بیهوشی دستیاری اول سال در علمی فعالیتهای ثبتجدول

ردیف

نوعفعالیت

امضاءاستاد نظریهمحلتاریخعنوان/موضوعاستاد

عالی

خوب

متوسط

ضعیف

پایان