UNIVERSITATEA “OVIDIUS” CONSTANTA 2010-2011FACULTATEA DE MEDICINADISCIPLINA BIOCHIMIE

SUBIECTE EXAMEN LABORATOR

1. Principiul metodei de dozare a creatininei serice (metoda Jaffe) si valorile sale de referinta.2. Calculati valoarea creatininei pentru o proba de ser a carei EP= 0,60, ES=0,30, iar CS=1mg/dl.

Interpretati rezultatul.3. Principiul metodei de dozare a ureei serice prin metoda cu diacetilmonoxima si valorile sale de

referinta.4. Calculati valoarea concentratiei ureei serice pentru o proba de ser a carei EP=0.60, ES=0,30, iar CS=

40mg/dl.Interpretati rezultatul.5. Principiul metodei de dozare a acidului uric din ser (metoda colorimetrica) si valorile sale de

referinta.6. Calculati valoarea concentratiei acidului uric pentru o proba de ser a carei EP=0,30, ES=0,15 iar

CS=5 mg/dl. Interpretati rezultatul.7. Principiul metodei de dozare a sideremiei si valorile sale de referinta.8. Calculati valoarea concentratiei fierului seric pentru o proba de ser daca EP=0,60, ES=0,30, iar

CS=100μg/dl. Interpretati rezultatul.9. Calculati valoarea concentratiei fierului seric pentru o proba de ser daca EP=0,48, ES=0,80, iar

CS=100μg/dl. Interpretati rezultatul.10. Semnificatia diagnostica a hiposideremiei.11. Semnificatia diagnostica a hipocalcemiei.12. Semnificatia diagnostica a hipercalcemiei.13. Principiul metodei de determinare a fosfatului anorganic din ser prin metoda Briggs si valorile sale

de referinta.14. Calculati valoarea concentratiei fosfatului anorganic din ser daca EP=0,20, ES=0,40, iar CS=5

mg/dl. Interpretati rezultatul.15.Semnificatia diagnostica a fosfatemiei.16.Pricipiul metodei de dozare a magneziului seric (metoda cu galben de titan) si valorile sale de referinta.17.Semnificatia diagnostica a magneziemiei.

18.Fals sau adevarat:a) Prima operatie ce trebuie facuta la masurarea extinctiilor probelor la spectrofotometru este

verificarea lungimii de undab) La masurarea extinctiilor probelor in metodele colorimetrice trebuie comparate volume diferite de

solutii.c) Reactivii necesari unei determinari se amesteca intre ei in ordinea ceruta de protocolul de lucru.d) Intensitatea culorii produsului de reactie este invers proportionala cu concentratia parametrului

analizat in cazul metodelor colorimetrice.e) In timpul unei determinari se pot masura volume de reactivi diferiti cu aceeasi pipeta.19.Corelati parametrul din coloana A cu valorile de referinta din coloana B: A B1. Ca seric a. 20-50mg/dl ser2. creatinina serica b. 3-4,5 mg/dl ser3. acid uric seric c. 9-11mg/dl ser pt. adulti4. uree serica d. 3-7mg/dl ser

1

5. fosfatemie e. 0,5-1,00mg/dl ser pt. Femei20.Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare:a) Incubarea reprezinta........................b)Tipurile de erori posibile la masurarea volumelor sunt:.........c) Volumetria este o metoda de analiza ..........., iar operatia principala se numeste ...... si se face cu ......... d) In conditii fiziologice normale, urina este un lichid ................... cu un miros .................e)Determinarea concentratiei creatininei si ureei serice ofera informatii legate de ..................21.Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoarea)Cresterea concentratiei acidului uric in ser determina formarea de.depozite de urati la nivelul....................... si aparitia................b) Scaderea concentratiei calciului seric poate duce la ............c) Eroarea de paralaxa apare atunci cand privirea ................ pe ......................d) Majoritatea solutiilor folosite in laborator sunt solutii............... cu diferite ..................e)Reactivii necesari analizelor de laborator se pastreaza in. .............. pentru a se evita ........................a) Valorile concentratiilor parametrilor determinate printr-o anumita metoda se pot compara cu scale de referinta ale altor metode.b) Verificarea corectitudinii rezultatelor obtinute in urma unei determinari se face prin repetarea determinarii.c) Solutiile tampon sunt utilizate in laborator pentru a impiedica modificarea brusca a pH-ului unei solutii la adaugarea unor cantitati mici de acid sau de baza.d) Corectitudinea unei determinari depinde de respectarea ordinii etapelor inscrise in protocolul de lucru.e) In situatia in care spectrofotometrul nu se poate calibra fata de martor, calibrarea lui se face fata de apa distilata, iar din extinctiile probelor si standardului se scade extinctia martorului.23. Corelati parametrul din coloana A cu reactivul posibil pentru dozarea sa prin metoda colorimetrica:

A B1. uree serica a. galben de titan2. creatinina b. diacetilmonoxima3. magneziu seric c. azotat de argint (argentometrie)4. fosfat anorganic d. molibdat de amoniu (met. Briggs)5. clor seric e. acid picric (met. Jaffe)24. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare:a) Martorul utilizat in metodele colorimetrice contine reactivi de lucru si apa distilata.b) Formula de calcul a concentratiei parametrilor biochimici determinate prin metode colorimetrice este ..............c)Valori ale creatininei serice mai mari de 1,5mg/dl ser pot indica.................in cazul transplantului renal.d) Variatiile patologice ale creatininei si ureei serice pot avea cauze ......................e) Acidul uric este ........................, iar concentratiile lui in ser prezinta variatii fiziologice in functie de ...........................25. a) Cum se procedeaza corect la centrifugarea probelor? b) Cati ml de reactiv se pot masura cu o pipeta semiautomata fixata la:1) 10 μl; 2) 100 μl; 3) 1800 μl; 4) 4200 μl.26. a) Exemple de reguli ce trebuie cunoscute inainte de inceperea determinarilor. b) Cati μl de reactiv reprezinta un volum de:1. 0,05ml; 2. 0,35ml; 3. 0,75ml; 4. 1,5ml; 5. 4,5ml.27. a) Ce unitati de masura cunoasteti pentru exprimarea concentratiilor parametrilor biochimici?b) Cati ml de reactiv se pot masura cu o pipeta semiautomata fixata la:1.350 μl; 2. 40 μl; 3. 2500 μl; 4.6500 μl.28. Despre volumetrie sunt corecte afirmatiile:a) este o metodă de analiză cantitativă utilizată în laborator;b) are ca operaţie principală titrarea care se face cu biureta;c) foloseşte soluţii cu concentraţii procentuale;

2

d) permite calcularea – la sfârşitul titrării – a unor cantităţi de substanţe din soluţii cu concentraţii necunoscute;

e) are aplicaţii clinice la dozarea concentraţiilor Cl- şi Ca2+ din ser şi la determinarea acidităţii sucului gastric.

29. Corelati parametrii din coloana A cu valorile lor de referinta din coloana B:A B

1. colesterol total a. 6,6-8,6 g/dl ser2. trigliceride b. 200-400 mg/dl plasma3. glicemie c. 50-150mg/dl ser4. proteine totale d. 170-220mg/dl ser5. fibrinogen e. 65-110mg/dl ser

30. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare: a)Diureza reprezinta.. .........................

b)In regimul alimentar vegetarian, densitatea urinii este..............si urina este.....................c)Volumul total al sangelui se numeste ..............si reprezinta intre.............din greutatea corporala.d)Cantitatea de urina eliminata in 24 de ore depinde de.........................

e)Examenul sumar de urina se face pe ....................... care este ......................31. Corelati notiunea din coloana A cu definitia corespunzatoare din coloana B

A B1. volemia a. Eliminarea unei cantitati de urina mai mari de 2000ml/24h2. diureza b. Volumul total al sangelui 3. acidoza c. Scaderea pH-ului sanguin sub 7,35 4. anuria d. Cantitatea de urina eliminata in 24h5. poliuria e. Eliminarea unei cantitati de urina mai mici de 500ml/24h

32. Fals sau adevarat:a) Volumele reactivilor folositi in determinarile biochimice se exprima in ml sau in μl si se pot masura cu sticlarie de laborator gradata sau cu pipete semiautomate reglabile.b) Factorii care pot influenta rezultatele analizelor de laborator sunt hemoliza, plasma sau serul icteric, plasma sau serul lipemic, administrarea unor medicamente.c) Lungimile de unda la care se citesc extinctiile probelor se masoara in nm si difera in functie de coloratia probelor.d) La masurarea volumelor cu sticlarie de laborator pot apare urmatoarele tipuri de erori:de curgere, in picatura, de citire, de temperatura.e)Atunci cand pentru efectuarea analizelor de laborator este necesara plasma, recoltarea probelor se face fara anticoagulant.33. Definiti notiunile de: a)incubare; b)centrifugare; c)examen sumar de urina; d)electroforeza; e) volumetrie.34. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare legate de elementele minerale:a) Necesarul de Fe este crescut in perioada de ....................deoarece creste........................b) Prin fixarea Cu pe o ..................rezulta o metalproteida numita.....................c) Magneziul din organism se afla localizat in...........asociat cu........................d) La tineri hipocalcemia duce la aparitia................, iar la adulti la......................e)Deficitul de Mg determina aparitia unor simptome usor de recunoscut, ca de exemplu..............35. Corelati parametrii din coloana A cu valorile de referinta din coloana B:

A B1.acid uric seric a. 400-1000mg/dl ser2.Fe seric b. 90-140μg/dl ser pt barbati 3.creatinina c. 3-7mg/dl ser 4.lipide totale d. 0,7-1,2mg/dl ser pt barbati 5.Ca seric e. 10-12mg/dl ser pt. Copii

3

36. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare:a) Reglarea hormonala a Ca seric este realizata de................si de.................b) Menţinerea echilibrului acido-bazic în organism este asigurată de. ..................... si de ................c) Hipocalcemia induca .........................asociată cu .....................d) Mecanismele ce pot duce la aparitia hiperuricemiei sunt..............si...................e) In conditii fiziologice normale, raportul Ca/P in oase este ..........; scaderea lui indica..................37. Fals sau adevarat:a) Sangele are doua functii importante: functia de transport si functia reglatoare homeostatica.b) Plasma este faza lichida a sangelui si ea contine 90% apa si 10% reziduu uscat.c) Toate analizele de laborator se fac pe probe de sange recoltat pe anticoagulant.d) Prelucrarea necorespunzatoare a probelor de sange duce la aparitia unor rezultate fals crescute sau fals scazute ce pot determina erori de diagnostic.e) Plasma contine doar ser si fibrinogen.38. Referitor la caracteristicile urinei sunt incorecte afirmaţiile:a) urina normală – imediat după micţiune – se prezintă ca un lichid limpede, transparent;b) prezenţa sângelui în urină se numeşte hematurie şi îi conferă o culoare roşie-brună;c) urina poate prezenta o turbiditate patologică ca urmare a prezenţei unor săruri sau a puroiului;d) aspectul şi mirosul urinei nu se modifica în cazul afecţiunilor renale;e) densitatea urinei nu depinde de natura substanţelor dizolvate şi de pH-ul ei.

39.Despre densitatea urinei este incorecta afirmatia:a) se determină cu ajutorul urodensimetrului;b) este cuprinsă între 1,015-1,025 pentru urina din 24 de ore;c) are valori mai scăzute în oligurie şi mai crescute în poliurie;d) este crescută în cazuri de febră şi boli cardiace;e) este un indicator al capacităţii de concentrare a rinchiului.40. a) Care dintre următoarele substanţe nu este un indicator de pH?a) fenolftaleina;b) metilorange;c) albastru de brom-timol;d) bicarbonatul de sodiu;e) fosfatul disodic.b) Tipuri de erori posibile la masurarea volumelor.41. Fals sau adevarat:a)Prima operatie ce trebuie facuta la masurarea extinctiilor la colorimetru este citirea extinctiei standardului.b) In cazul metodelor care folosesc mai multi reactivi, volumele necesare se masoara folosind pipete gradate sau conuri diferite.c) Majoritatea solutiilor folosite in laborator sunt solutii apoase si pot avea concentratii procentuale, molare si normale.d) Eroarea de paralaxa apare atunci cand privirea nu este perpendiculara pe gradatia pipetei sau biuretei.e) La prepararea reactivilor in laborator se foloseste sticlarie gradata, iar sticlele in care acestia urmeaza a fi pastrati trebuie etichetate corespunzator. 42. a) Care dintre următoarele corelaţii parametru biochimic – valori de referinţa nu sunt reale?a) Glicemie - 65 -110mg glucoză/dl ser;b) Fibrinogen – 400-1000mg/dl serc) Bilirubină totală – 0,1-1mg/dl ser;d) Proteine totale – 5,2-9 g/dl ser pentru adulţi;e) Trigliceride – 50-200mg/dl ser.b) Conditii de lucru necesare efectuarii unor analize de laborator corecte.43. Care dintre următoarele corelaţii parametru biochimic – caracteristica nu sunt reale?a) Mg are rol in coagularea sangelui;

4

b) Ca si P intra in structura oaselor si a dintilor;c) Ca intra in constitutia acizilor nucleici implicati in biosinteza proteinelor si in transmiterea caracterelor ereditare;d) Mg activeaza diverse enzime ce participa la metabolismul intermediar al tuturor categoriilor de principii nutritive;e) Ca si P sunt au rol in activitatea nervoasa, primul prin scaderea excitabilitatii neuromusculare, al doilea prin pastrarea integritatii si calitatii acesteia.44.Corelati parametrul din coloana A cu valorile de referinta din coloana B:

A B1. diureza a. 1,015 – 1,0252. pH-ul sanguin b. 5,5- 7,2 (6,5)3. densitatea urinii c. 7,35-7,454. pH-ul sucului gastric d. 1700-2000ml/24h pt.barbati5. pH-ul urinei e. 1,5-2

45. Corelati valorile din coloana A cu tipul de modificare cantitativa din coloana B: A B

1. 250mg glucoza/dl ser a. hipocalcemie2. 600mgfibrinogen/dl plasma b. hiposideremie3. 10mg acid uric/dl ser c. hiperfibrinogenemie4. 7,5mg Ca/dl ser d.hiperglicemie5. 60μgFe/dl ser e.hiperuricemie

46. Corelati valorile din coloana A cu afectiunea posibila din coloana B: A B

1. 6,5mg Ca/dl ser a. Afectiuni cardiovasculare 2. 300mg glucoza/dl ser b. Guta primara sau secundara3. 300mg colesterol/dl ser c. Anemie feripriva4. 60μg Fe/dl ser d. Rahitism/tetanie5. 10mg acid uric/dl ser e. Diabet zaharat

47. Corelati valorile din coloana A cu afectiunea posibila din coloana B: A B

1. 2,5mg P/dl ser a. afectiuni hepatice 2. 50mg glucoza/dl ser b.rahitism3. 500mgfibrinogen/dl plasma c. sindrom nefrotic4. 90mg uree/dl ser d. icter5. 4mg bilirubina totala/dl ser e. reumatism articular acut

48. Corelati notiunea din coloana A cu notiunile corespunzatoare din coloana BA B

1. polakiuria a. reprezinta prezenta corpilor cetonici in sange2. Ca si P b. reprezinta concentratia glucozei in LCR3. avitaminoza D c. contribuie la mentinerea si osificarea scheletului4. cetonuria d. mictiuni frecvente, dar cantitatea totala de urina eliminata 5. glicorahia este normala

e.reprezinta carenta in vitamina D si una din cauzele hipocalcemiei si hipofosfatemiei

49 Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare: a) Creatinina este metabolitul ...........,iar concentraţia ei sericǎ nu depinde de ................ si nu variazǎ decât în funcţie de ....................

b) Concentraţia creatininei serice este un bun indicator al .................. c)Ureea urinara se dozeaza pe ..............., .iar valorile ei normale sunt intre............... d) Procesul de formare a acidului uric are loc prin............. in...................si se numeste....................

5

e) Pentru înlǎturarea eventualelor erori, acidul uric trebuie dozat................, înainte de confirmarea sau infirmarea .................

50. Alegeti raspunsul corect: a) Examenul sumar de urina se face pe prima urina de dimineata/ urina din 24 de ore. b) Valorile creatininei serice variaza in functie de dieta/masa musculara. c) Hipoglicemiile pot fi cauzate de hipersecretia de insulina/hipersecretia de hormoni hiperglicemianti. d) Cresterea valorilor bilirubinei serice peste 2,5mg/dl ser duce la aparitia icterului/gutei. e) Nivelurile scazute ale calciului indica rahitism/ hipervitaminoza D. 51. Corelati valorile din coloana A cu modificarea cantitativa corespunzatoare din coloana B: A B 1. 9,2 g proteine totale/dl ser a. hipercolesterolemie 2. 6,5 mgBT/dl ser b. hiposideremie 3. 340mg colesterol/dl ser c. hiperbilirubinemie 4. 50mg glucoza/dl ser d. hiperproteinemie 5. 65μg Fe/dl ser e. Hipoglicemie 52. Corelati valorile din coloana A cu parametrul corespunzator din coloana B:

A B 1. 60-200U amilazice/dl ser a. Colesterol total 2. 0,2-1mg/dl ser b. Fosfataza alcalina (adulti) 3. 2-20UI c. amilaza serica 4. 20-48U/l d. TGO 5. 170-220mg/dl ser e. Bilirubina totala (BT) 53. Alegeti raspunsul corect: a) Pentru determinarea pe probe de plasma, sangele se recolteaza fara anticoagulant/pe anticoagulant.

b) Prima operatie ce se efectueaza la colorimetru este citirea extinctiei standardului fata de martor/ verificarea lungimii de unda.

c) Pipetele semiautomate reglabile de 100-1000μl masoara intre 0,1-1ml/0,01 si 0,1ml. d) Valorile ureei serice sunt un indicator al functiei renale/respiratorii. e) Una dintre sursele de erori in laboratoarele de analize este hemoliza/ incubarea.

54. Alegeti raspunsul corect: a) Sangele este format din plasma si ser/plasma si elemente figurate. b) In diabetul zaharat, densitatea urinii este crescuta/scazuta. c) Unul dintre sistemele tampon ale sangelui este reprezentat de acizii grasi liberi/ aminoacizi si proteine. d) In regimul alimentar carnat, urina este mai diluata/ mai concentrata. e) Un pH sanguin de 8,6 indica prezenta acidozei/alcalozei in organism. 55. Definiti notiunile de: a) incubare; b) titrare; c) electroforeza; d) anticoagulant – cu exemple; e) cetoza. 56. Corelati modifcarea din coloana A cu afectiunea din coloana B:

A B 1. hiperuricemie a) tetanie 2. hiperglicemie b) osteomalacie 3. hipomagneziemie c) guta 4. hiposideremie d) cancer de cap de pancreas 5. hipofosfatemie e) anemie hemolitica

57. Completati spatiile punctate cu notiunile corespunzatoare:a) In metodele colorimetrice, extinctiile ................ se citesc fata de .......................b) Formula de calcul a concentratiei parametrilor biochimici prin metoda colorimetrica este..................c)In cazul determinarii concentratiilor parametrilor biochimici prin metodele colorimetrice, intensitatea culorii compusului format este................cu........................d) Variatiile fiziologice ale ureei serice depinde de...................e) In cazul infectiilor urinare, urina poate fi ..............sau poate avea un miros ................

6

58. Alegeti raspunsul corect:a) prezenta sangelui in urina se numeste hematurie/cetonurie.b)atunci când pentru determinările de laborator este necesară plasma, sângele se recoltează fără anticoagulant/ pe anticoagulant.c) prezenţa corpilor cetonici în cantitǎţi crescute în probele de urină este evidenţiată prin mirosul specific de amoniac/acetonă.d)polakiuria este reprezentatǎ de mcţiuni frecvente, dar cantitatea totalǎ de urinǎ eliminatǎ este normalǎ/mai mare de 2000ml/24h.e)metoda electrometrică de măsurare a pH-ului unei soluţii foloseşte pH-metre/hartie indicatoare de pH.

59.Fals sau adevarat:a)Valorile concentratiilor parametrilor determinate printr-o anumita metoda trebuie comparate cu scala de

referinta ale metodei respective. b)Confirmarea diagnosticului necesita – in multe situatii – repetarea si completarea analizelor de

laborator.c) Cel mai important sistem al sangelui este sistemul tampon hemoglobina. d)Corectitudinea unei determinari depinde si de respectarea ordinii etapelor inscrise in protocolul de lucru

si de pipetarea corecta a reactivilor.e)In cazul serurilor lipemice, se recomanda repetarea determinarilor dupa un interval de doua saptamani,

timp, deoarece determinarile pe astfel de seruri pot duce la valori fals crescute. 60. Corelati afectiunile din coloana A cu seriile de parametrii biochimici ce pot prezenta modificari cantitative specifice lor din coloana B?

A B1. diabet zaharat a. CPK, LDH, TGO2. pancreatita acuta b. Uree, creatinina, proteine totale, fosfor3. rahitism c. lipaza serica, amilaza serica si urinara4. insuficienta renala d. Glucoza serica si urinara, colesterolul, TAG5. IMA e. Ca, , Mg, fosfor

61. Corelati afectiunile din coloana A cu seriile de parametrii biochimici ce pot prezenta modificari cantitative specifice lor din coloana B?

A B1. reumatism articular acut a. Fosfataza alcalina, Ca, Mg, fosfor2. anemie b. GGT, PAL, TGO3. ateroscleroza c. bilirubina, sideremie4. afectiuni osoase d. Fibrinogen, PCR, VSH5. alcoolism cronic e. Colesterol, TAG, lipide totale

62. Corelati valorile din coloana A cu parametrul corespunzator din coloana B:A B

1. 8-64UW a. Trigliceride 2. max 0,2 mg/dl ser b. LDH 3. 2-16,5UI c. amilaza urinara 4. 48-115U/l d. TGP 5. 50-150mg/dl ser e. Bilirubina directa(BD)

63. Corelati afectiunile din coloana A cu factorii de risc sau cu modificarile cantitative mentionate in coloana B?

A B 1. diabet zaharat a. dezechilibre neuro-hormonale

2. obezitate b. fumat excesiv, consum exagerat de alcool 3. afectiuni cardiovasculare c. sedentarismul 4. ateroscleroza d. dieta bogata in glucide si lipide

5. IMA e. predispozitia genetica

7