6

Click here to load reader

Grile Farmaco Clinica

  • Upload
    ro-ni

  • View
    217

  • Download
    5

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: Grile Farmaco Clinica

1. Cum act Clasa I pe per refractara? 1a o creste, 1b o scade, 1c nu o modifica2. Clasa IV fe faza 0 : blocheaza canale de Ca => scade viteza de depolarizare

,scurteaza potentialul de actiune3. Blocante alfa-adrenergice- in ce afectiuni ? HTA din Htrofie prostatica benigna,

feocromocitom ,AVC, AVS, HVS, Hlipidemie, intoleranta la Glucoza, DZ4. Cum act Clasa Ia pe PA ? Creste PRE, creste PA, faza 3, incetinesc depolarizarea5. Cum act Clasa III? Blocarea canalelor de K , creste PRE, creste faza 3, creste

timpul de depolarizare, creste PA6. Clase de laxative: * de volum-celuloza , metilceluloza, Pricaloprid, seminte de in

*emoliente-de tip detergent *iritante-fenolftaleina, Ol.Ricin , Senna *osmotice-sulfat de Mg, fosfat de Na, citrat, Fortrans,Forlax

*lubrifiante- uleiuri minerale( parafina) 7.Ulcer G + HP-clase de medicamente : *anti-secretorii : IPP--Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Esomeprazol Blocante Receptori H2-Cimetidina , Ranitidina, Famotidina *protectie-bismut coloidal *antimicrobiene-Metronidazol /Timidazol Claritromicina /Amoxiciclina Succinat de Bismut coloidal (Denol), Subsalicilat de Bismut (Peptobismol) 8.Clase utilizate in B inflamatorii intestinale : *Glucocorticoizi-Prednison, in RCUH severa sa poate folosi si hemisuccinatul de hidrocortizon *Sulfasalazina *Imunosupresoare-Azatioprina, Metotrexat, Ciclosporina Infliximab *AB, Ag biologici

9.Efecte adverse ale cimetidinei : * cefalee, somnolenta, fatigabilitate , stari confuze, halucinatii, insomnie, greata , voma, disconfort abd, diaree/constipatie, trombocitopenie, alopecie, ginecomastie, impotenta, artralgie, aritmii grave

10.Clase de medicamente in IC : diuretic, betablocant , digoxin, IECA, vasodilatatoare, Cabloc, inhibRAT,anticoag, antiaritmice, antialdosteronice 11.Fazele repolarizarii la antiaritmice 1a - scade fo si creste timpul de repolarizare 1b - scade f3 a repolarizarii 1c - scade marcat fo si nu modifaca timpul de repolarizare 2 - creste timpul de repolarizare 3 - creste f3 repolarizare si prelungeste timpul de repolarizare 4 - scade conducerea la nivelul NAV si provoaca bradicardie deprimand NSA

Page 2: Grile Farmaco Clinica

12.Ra la sulfasalazina: febra, greata , cefalee, discomfort gastric, anemie megaloblastica , artralgii , hemoliza , agranulocitoza, urticarie , trombocitopenie 13. Care sunt aritmiile grave : Torsada VF , FiV 14. Acizii biliari : colic, deoxicolic, chemodeoxicolic, effect litolitic , indicatii: calculi biliari din cholesterol , ciroza biliara, abs lipidelor si vit liposolubile , cresterea fluxului biliar, scade sint de cholesterol, creste elim colesterolului in bila 15.RA ale Betablocantelor in IC : scad inotropismul , cronotropismul, , cresc resist periferica, scad pres de perfuzie a a.coronare, blocuri , bradicardie, hTA, hipoglicemie, Hcolesterolemie,Huricemie, hipovolemie 16. Care clase/subclase au effect dovedit proaritmogen: Ia, Ic, III 17.Mexiletina - antiartmic din clasa 1b -are un efect moderat, blocand can de Ca si Na si scurteaza faza 3 a repolarizarii si scade PR -i-aritmiile vtr din b. coronariene sau cele determinate de digitalice - r.a.- greata, voma, ameteli, f rar halucinatii, iar dozele mari adm i.v. pot determina hTA, bradicardie, convulsii 18.Exemple de bronhodilat cu durata: Lunga---Salmeterol, Formeterol Scurta-Salbutamol, Terbutalin, Fenoterol, Albuterol 19.AntiHTA in : * IR -diuretice tiazidice sunt eficiente daca RFG> 30ml/min (Hidroclortiazida) de ansa( Furosemid, ac Etacrinic) RFG pana la 5ml/min ce retin K (Amilorid, Triamteren, Spironolactona) atentie la Hiperpotasemie

--Betablocante adrenergige cu eliminare renala( se scade doza cu 25%)--Blocante canale Ca cu ajustarea dozelor

--IEC : efect protector renal controversat, crestere initiala a creatininei ( reducerea dozelor se coreleaza cu scaderea Cl la creatinina), terapia asociata contine diuretic ,scad TA, microalbuminuria, nefropatia diabetica , rezistenta la insulina in Dz II , amelioreaza utilizarea Gloucozei

20. *Dz-la tineri IECA, Betablocante, Ca blocante

Page 3: Grile Farmaco Clinica

-la varstinici IECA, Betablocante, Ca blocante , diuretice tiazidice (+ cele ce retin K) Betablocantele cresc nivelul hipoglicemiei IECA scad TA, microalbuminuria, nefropatia diabetica , rezistenta la insulina in Dz II , amelioreaza utilizarea Gloucozei Ca blocante scad microalbuminuria, nu infl toleranta la Glucoza

21. *Dislipidemie -se prefera medicamente ce nu cresc LDL si nu scad HDl => IEC si Ca blocante -alfa1blocante si simpatoliticele centrale pot creste DHL -Beta blocantele au LDL nemodif, scad HDL, cresc TG -Diureticele de ansa cresc LDL si VLDL, nu modif HDL - Indapamida nu modifica fractiunile lipidice 22. *boala ischemica periferica -IECA , Ca blocante cu efecte prelungite, alfa1blocante sunt tolerate mai bine( NU diuretice , betablocante !!) 23.*boala ischemica cardiaca -Ca blocante cu efecte prelungite( ! nu prima generatie)

-betablocante -nitrati -IECA ( inclusive preventie secundara)

24.*sarcina -alfa metal dopa --Labetalol , Prazosin , Sulfat de Mg A 2-a alegere: Betablocante( atenolol, metoprolol, ) 25.* IC -IECA ( scade mortalitatea cu 1/6 in IC si morbiditatea

corelata cu IC ) --Beta1 blocante selective (Metoprolol , scad …cu ¼) --diuretic

26.Asociere de diuretice --de ansa +tiazidice (Hidroclortiazida+ Furosemid)

-- de ansa/tiazidice + economisesc K ( Furosemid + Spironolactona)

27. Asociere de antiHTA --diuretic + betablocant --diuretic + IEC/sartani (inhib RAT) --Ca blocant + betablocant --Ca blocant + IEC/ sartani -- alfablocant + betablocant --Ca bloc + diuretic28.Asociere de antiaritmice-Ia + Ib

Page 4: Grile Farmaco Clinica

--I + II ( betablocant) -- Ib + Sotalol ( III) -- Ia + verapamil ( IV)

29. Ef. Adv. la antiaritmice

30.Ef. adv. la bronhodilatatoare : tremor, greata , voma , tahicardie, aritmie, HTA, hK, agitatie , nervozitate, cefalee, roseate pielii , slabiciune, transpiratii, toleranta

31.Ef.adv. la corticosteroizi : * metab: intoleranta la Glucoza , obezitate , proteoliza ,

inhibarea sint proteice * os : scade abs Ca , osteoporoza , NCF *CV : retentie hidrosalina , HTA , ATS * supresia sist imun : vulnerability la inf * musc striata : miopatie , scaderea masei musc * piele : atrofie * reprod : hipogonadism * tub dig. : ulcer peptic * neuropsihice : euforie, depresie , tulb de sensibility,

ideatie psihotica * tulb de crestere la copii : scade secr de hormoni de

crestere , mai ales inhiba efectele fact de crestere insulin-like, scade secr de hormon tireostimulant

32.Ef . adv stabilizatori mastocitari : cefalee , iritatie , bronhospasm tranzitoriu, tuse , gat uscat, roseata teg

33. Ef adv imunosupresoare + sulfasalazina : * sulfasalazina-febra, greata, cefalee, discomfort gastric, anemie

megaloblastica , R alergice ( artralgii, hemoliza, agranulocitoza, urticarie, trombocitopenie)

* imunosupresoare - Metotrexat ( supresie medulara si a epit intestinal , alopecie , nefrotoxicitate)

--Tioguanina( supresie meduvei hematopoietice) * infliximab - poate creste incidenta infectiilor respiratorii superioare

34.Ef adv teofilina : --CV aritmii --SNC cefalee, somnolenta, insomnii, anxietate, --Digestive greata , voma , diaree,

35. Aniaritmice neclasificate : atropine , adrenalina, izoprenalina, digoxin, adenozina, clorura de Ca , clorura de Mg ( sulfat)

36.In ce aritmie se da digoxina : Fibrilatie Atriala ( FiA)

Page 5: Grile Farmaco Clinica

37.Cu ce se trateaza torsada vf : sulfat de Mg ,

38. Conditii patologice care det aritmii : hK , hMg , bradicardie , acidoza

39.In ce se da MgSO4 : HTA , astm , FiV, torsada vf , intoxicatie digitalica

?40.Antiaritmicele ce cresc QT : Sotalol , Disopiarmida, Amiodarona, Chinidina

41. Antiaritmice proaritmogene : Ia , Ic , III

42. Ef stabilizatorilor mastocitari : blocheaza influxul de Ca =>suprima influxul cel inflamatrorii catre locul inf , inhiba Hreactivitatea bronsica , inhiba bronhospasmul indus de efort sau aer rece

43. Ef corticosteroizilor : * scad nevoia de CS sistemici * scad simptomele AB * scad variatiile diurne ale functiilor pulmonare *scad nevoia de bronhodilat de urgenta ( beta2 adrenergice) * scad crizele nocturne si echivalentelor AB nocturne ( tuse) * imbunatatesc indicii calitatii vietii efecte probabile : scad spitalizarea + decesul , scad viteza de declin a fct pulm , cresc perioadele de remisie a crizelor

44. Ef bronhodilat. : bronhodilatatie * stabilizare mastocitara * inhibarea eliberarii leucotrienelor * scad permeabilit microvasculara * scad exudatul si edemul cailor aeriene * cresc Clearance-ul mucociliar * cresc secr de mucus 45. Cand se da diuretic in HTA: -cd se asociaza -- IR -- DZ 2 la varstnici --IC --AVC

46. Ce nu se da in HTA+ sarcina : -- Ca bloc ( Nifedipina, Verapamil) -- IEC ---persistenta de canal arterial

-- bloc R at

47.Medicam care act pe R alfa 2 adrenergici: --Clonidina, alfa metil dopa, Guanificina, Moxinidina

Page 6: Grile Farmaco Clinica