Grupo de Estudos de Abdome – GERA 07/08/15

Apresentação: Paulo Gustavo Maciel Lopes– E4

Orientadores - Giuseppe D’Ippolito e Leandro Accardo

Universidade Federal de São Paulo Escola Paulista de Medicina

Departamento de Diagnóstico por Imagem

História Clínica

• Feminina, 69 anos

• QD: Diarréia há 1 semana.

• HPMA: Vários episódios diarréicos ao dia, com fezes amolecidas, sem sangue ou muco.

• EF: NDN

• Solicitado ultrassonografia de abdômen

ULTRASSOM

Tomografia Computadorizada

• 16% dos casos.• Mais comum em gastrinomas e

glucagonomas.• Nunca em insulinomas.• Maiores• Mais metástase linfonodal.• Mais metástases hepáticas.

Neuroendocrino

Neuroendocrino

Neuroendocrino

Adenocarcinoma de pâncreas

Adenocarcinoma de pâncreas

• Relação entre 179 biópsias e tomografia de pacientes com adenocarcinoma– 5,5 % de adenocarcinoma calcificados– Todos tumores hipervasculares eram

neuroendócrinos (10 casos).

Carcinoma de células acinares misto, com expressão de componente neuroendócrino

Carcinoma de células acinares

AJR Fevereiro de 2005

Carcinoma de células acinares

• Exofítico• Ovalado• Hipovascular.• Bem-delimitado.• Pode ter áreas císticas centrais.• Presença de calcificação em 27%.

Carcinoma de células acinares

Carcinoma de células acinares

• 1 em 15 foi considerado hipervascular.• 1% dos tumores exócrinos do pâncreas.• Diferencial com neuroendócrino.

Carcinoma de células acinares

Carcinoma de células acinares

• Componente endócrino quando com mais de 25% do tumor.– Na histologia.

• Maior predileção por homens.• 40 casos na literatura até 2013

Obrigado