Upload
phamngoc
View
250
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
LEK. MED. MAŁGORZATA MIKTUSLEK. MED. MAŁGORZATA MIKTUS
GRZYBICAGRZYBICAPRAKTYCZNE PRAKTYCZNE
ASPEKTY LECZENIAASPEKTY LECZENIA
LEK. MED. MAŁGORZATA MIKTUSLEK. MED. MAŁGORZATA MIKTUS
ORGANIZMY CUDZOŻYWNEORGANIZMY CUDZOŻYWNE
SAPROFITYSAPROFITY PASOŻYTYPASOŻYTY
SPOSÓB ODŻYWIANIA OPARTY NA SPOSÓB ODŻYWIANIA OPARTY NA OSMOTROFII PIERWOTNEJOSMOTROFII PIERWOTNEJ
M. Dynowska, Mikologia – co nowego?, , Cornetis 2008
BIOLOGIA GRZYBÓWBIOLOGIA GRZYBÓW
WYDZIELANIE PRZEZ WYDZIELANIE PRZEZ GRZYBA DO PODŁOŻA GRZYBA DO PODŁOŻA EGZOENZYMÓW EGZOENZYMÓW (CAŁKOWICIE LUB (CAŁKOWICIE LUB CZĘŚCIOWO CZĘŚCIOWO TRAWIĄCYCH TRAWIĄCYCH SUBSTRAT), A SUBSTRAT), A NASTĘPNIE NA NASTĘPNIE NA POBIERANIU POBIERANIU PRODUKTÓW PRODUKTÓW ROZKŁADU NA ROZKŁADU NA DRODZE OSMOZYDRODZE OSMOZY
Kanya Preechasuth, Taxonomy, biology and physiology of fungi
OSMOTROFIA PIERWOTNAOSMOTROFIA PIERWOTNA
BIOLOGIA GRZYBÓWBIOLOGIA GRZYBÓW
GRZYBY POTRZEBUJĄ DO WZROSTUGRZYBY POTRZEBUJĄ DO WZROSTU OK. 17 PIERWIASTKÓWOK. 17 PIERWIASTKÓW
- POTAS, MAGNEZ, ŻELAZO, CYNK, MIEDŹ, MANGAN,- POTAS, MAGNEZ, ŻELAZO, CYNK, MIEDŹ, MANGAN,
MOLIBDEN, WAPŃ, SIARKĘ, TLEN, FOSFOR MOLIBDEN, WAPŃ, SIARKĘ, TLEN, FOSFOR
- ŹRÓDŁO WĘGLA - - ŹRÓDŁO WĘGLA - WĘGLOWODANYWĘGLOWODANY
- ŹRÓDŁO AZOTU I SIARKI – BIAŁKA O ODPOWIEDNIM- ŹRÓDŁO AZOTU I SIARKI – BIAŁKA O ODPOWIEDNIM
SKŁADZIE AMINOKWASÓWSKŁADZIE AMINOKWASÓW
CZYNNIKI WZROSTOWECZYNNIKI WZROSTOWE
- TIAMINA, KWAS NIKOTYNOWY, KWAS, PANTOTENOWY, - TIAMINA, KWAS NIKOTYNOWY, KWAS, PANTOTENOWY,
PIRYDOKSYNA, BIOTYNA, RYBOFLAWINAPIRYDOKSYNA, BIOTYNA, RYBOFLAWINA
E. Krajewska-Kułak, C. Łukaszuk, Mikologia – co nowego?, , Cornetis 2008
ŚCIANA KOMÓRKOWAŚCIANA KOMÓRKOWA ZBUDOWANA Z POLISACHARYDÓWZBUDOWANA Z POLISACHARYDÓW
- CHITYNY - CHITYNY
(POLIMER N-ACETYLO-D-GLUKOZAMINY)(POLIMER N-ACETYLO-D-GLUKOZAMINY)
- MANNANU (POLIMER MANNOZY)- MANNANU (POLIMER MANNOZY)
- GLUKANU (POLIMER GLUKOZY)- GLUKANU (POLIMER GLUKOZY)
- GALAKTANU, NIEKIEDY CELLULOZY- GALAKTANU, NIEKIEDY CELLULOZY
PLAZMOLEMMAPLAZMOLEMMA ( (ERGOSTEROLERGOSTEROL))
SUBSTANCJE ZAPASOWE:SUBSTANCJE ZAPASOWE:
- WOLUTYNA, GLIKOGEN I TŁUSZCZE- WOLUTYNA, GLIKOGEN I TŁUSZCZE
BARWNIKIBARWNIKI
- KAROTENY, CYTRYNIN, CYTROMYCYNA- KAROTENY, CYTRYNIN, CYTROMYCYNA
BIOLOGIA GRZYBÓWBIOLOGIA GRZYBÓW
Z. Kowszyk-Gindifer, W. Sobiczewski, Grzybice i sposoby ich zwalczania, , PZWL 1986
CECHY CHARAKTERYSTYCZNECECHY CHARAKTERYSTYCZNE
GRZYBY NIGDY NIE TWORZĄ TKANEK ANI NARZĄDÓWGRZYBY NIGDY NIE TWORZĄ TKANEK ANI NARZĄDÓW
SĄ ZDOLNE DO ZACHOWYWANIA PODSTAWOWEJ STRUKTURY SĄ ZDOLNE DO ZACHOWYWANIA PODSTAWOWEJ STRUKTURY MIKROSKOPOWEJ (MIKROSKOPOWEJ (HYPHA – STRZĘPEKHYPHA – STRZĘPEK) Z JEDNOCZESNĄ ) Z JEDNOCZESNĄ TENDENCJĄ URASTANIA DO ZNACZNYCH ROZMIARÓW, PRZY TENDENCJĄ URASTANIA DO ZNACZNYCH ROZMIARÓW, PRZY ZACHOWANIU NIE ZMIENIONEJ ZDOLNOŚCI DO ADAPTACJI I ZACHOWANIU NIE ZMIENIONEJ ZDOLNOŚCI DO ADAPTACJI I REPRODUKCJI W DOWOLNYM ROZMIARZEREPRODUKCJI W DOWOLNYM ROZMIARZE
Tullio Simoncini, Nexus Grudzień 2007, 6 (56)
KSZTAŁT GRZYBÓW NIGDY NIE JEST OKREŚLONY, PONIEWAŻ NARZUCA GO ŚRODOWISKO, W KTÓRYM SIĘ ROZWIJAJĄ
CECHY CHARAKTERYSTYCZNECECHY CHARAKTERYSTYCZNEGRZYBY NIE MOGĄ BYĆ TRAKTOWANE JAK GRZYBY NIE MOGĄ BYĆ TRAKTOWANE JAK PRAWDZIWE ORGANIZMY, ALE JAK SKUPISKA PRAWDZIWE ORGANIZMY, ALE JAK SKUPISKA KOMÓREK PRZYPOMINAJĄCE ORGANIZMKOMÓREK PRZYPOMINAJĄCE ORGANIZM
KAŻDA KOMÓRKA ZACHOWUJE KAŻDA KOMÓRKA ZACHOWUJE WŁASNY POTENCJAŁ WŁASNY POTENCJAŁ
PRZETRWANIA I PRZETRWANIA I REPRODUKCJI, BEZ WZGLĘDU REPRODUKCJI, BEZ WZGLĘDU
NA STRUKTURĘ, W KTÓREJ NA STRUKTURĘ, W KTÓREJ ISTNIEJEISTNIEJE
Tullio Simoncini, Nexus Grudzień 2007, 6 (56)
CECHY CHARAKTERYSTYCZNECECHY CHARAKTERYSTYCZNE
OLBRZYMIA RÓŻNORODNOŚĆ SPOSOBÓW REPRODUKCJIOLBRZYMIA RÓŻNORODNOŚĆ SPOSOBÓW REPRODUKCJI
Tullio Simoncini, Nexus Grudzień 2007, 6 (56)
W CYKLU ROZWOJOWYM NIE MA OBLIGATORYJNEJ PRZEMIANYW CYKLU ROZWOJOWYM NIE MA OBLIGATORYJNEJ PRZEMIANY
POKOLEŃPOKOLEŃ
ROZMNAŻANIE PŁCIOWE-BEZPŁCIOWE MOŻNA CZĘSTO ROZMNAŻANIE PŁCIOWE-BEZPŁCIOWE MOŻNA CZĘSTO
OBSERWOWAĆ JEDNOCZEŚNIE W TYM SAMYM GRZYBIEOBSERWOWAĆ JEDNOCZEŚNIE W TYM SAMYM GRZYBIE
ZARODNIKI ZARODNIKI SĄ NIEZWYKLE ODPORNE NA CZYNNIKI ZEWNĘTRZNE. SĄ NIEZWYKLE ODPORNE NA CZYNNIKI ZEWNĘTRZNE.
W PRZYPADKU ZNALEZIENIA SIĘ W NIEKORZYSTNYCH WARUNKACHW PRZYPADKU ZNALEZIENIA SIĘ W NIEKORZYSTNYCH WARUNKACH
POTRAFIĄ POZOSTAWAĆ W USPIENIU PRZEZ WIELE LAT,POTRAFIĄ POZOSTAWAĆ W USPIENIU PRZEZ WIELE LAT,
ZACHOWUJĄC PEŁNĄ ZDOLNOŚĆ REPRODUKCYJNĄZACHOWUJĄC PEŁNĄ ZDOLNOŚĆ REPRODUKCYJNĄ
CECHY CHARAKTERYSTYCZNECECHY CHARAKTERYSTYCZNE
Tullio Simoncini, Nexus Grudzień 2007, 6 (56)
REAGUJE URUCHOMIENIEM MECHANIZMU OBRONNEGO REAGUJE URUCHOMIENIEM MECHANIZMU OBRONNEGO ZWANEGO ZWANEGO PROTOPLAZMATYCZNYM PRZEPŁYWEMPROTOPLAZMATYCZNYM PRZEPŁYWEM, ,
PRZEKAZUJE JĄDRO I CYTOPLAZME ZNISZCZONEJ KOMÓRKI DO PRZEKAZUJE JĄDRO I CYTOPLAZME ZNISZCZONEJ KOMÓRKI DO ZDROWEJ PRZEZ PORY W WEWNĄTRZKOMÓRKOWYCH ZDROWEJ PRZEZ PORY W WEWNĄTRZKOMÓRKOWYCH PRZEGRODACHPRZEGRODACH
POZWALA TO ZACHOWAĆ GRZYBOM BIOLOGICZNY POTENCJAŁ POZWALA TO ZACHOWAĆ GRZYBOM BIOLOGICZNY POTENCJAŁ CAŁOŚCI.CAŁOŚCI.
KIEDY KOMÓRKA ULEGA ZESTARZENIU LUB ZOSTAJE USZKODZONAKIEDY KOMÓRKA ULEGA ZESTARZENIU LUB ZOSTAJE USZKODZONA
CECHY CHARAKTERYSTYCZNECECHY CHARAKTERYSTYCZNE
ZDOLNOŚĆ DO NIESKOŃCZONEJ LICZBY MODYFIKACJI ZDOLNOŚĆ DO NIESKOŃCZONEJ LICZBY MODYFIKACJI WŁASNEGO METABOLIZMUWŁASNEGO METABOLIZMU
Tullio Simoncini, Nexus Grudzień 2007, 6 (56)
ENZYMY ADAPTACYJNEENZYMY ADAPTACYJNE,,
PRODUKOWANE NA „SYGNAŁ” ZE ŚRODOWISKA PRODUKOWANE NA „SYGNAŁ” ZE ŚRODOWISKA
WYSTARCZY ZMIANA SKŁADNIKÓW W PODŁOŻU LUB POJAWIENIE SIĘ WYSTARCZY ZMIANA SKŁADNIKÓW W PODŁOŻU LUB POJAWIENIE SIĘ NAWET ŚLADOWYCH ILOŚCI NOWEJ SUBSTANCJI , ABY GRZYBY NAWET ŚLADOWYCH ILOŚCI NOWEJ SUBSTANCJI , ABY GRZYBY URUCHOMIŁY APARAT ENZYMATYCZNY I PRZESTAWIŁY SIĘ NA URUCHOMIŁY APARAT ENZYMATYCZNY I PRZESTAWIŁY SIĘ NA PRODUKCJĘ NOWEGO ENZYMUPRODUKCJĘ NOWEGO ENZYMU
CECHY CHARAKTERYSTYCZNECECHY CHARAKTERYSTYCZNE
ZDOLNOŚĆ DO NIESKOŃCZONEJ LICZBY MODYFIKACJI ZDOLNOŚĆ DO NIESKOŃCZONEJ LICZBY MODYFIKACJI WŁASNEGO METABOLIZMUWŁASNEGO METABOLIZMU
Tullio Simoncini, Nexus Grudzień 2007, 6 (56)
BOGACTWO ENZYMÓW JEST TAK DUŻE, ŻE UMOŻLIWIA BOGACTWO ENZYMÓW JEST TAK DUŻE, ŻE UMOŻLIWIA ROZKŁAD I WYKORZYSTANIE WIĘKSZOŚCI ROZKŁAD I WYKORZYSTANIE WIĘKSZOŚCI
WYSTĘPUJACYCH W NATURZE ZWIĄZKÓW, WYSTĘPUJACYCH W NATURZE ZWIĄZKÓW, NAWET WYPRODUKOWANYCH PRZEZ CZŁOWIEKA NAWET WYPRODUKOWANYCH PRZEZ CZŁOWIEKA
SUBSTANCJI SYNTETYCZNYCHSUBSTANCJI SYNTETYCZNYCH
GRZYBY STWARZAJĄ NIEWIELKIE ZAGROŻENIE DLA ORGANIZMU DYSPONUJĄCEGO
SPRAWNYM UKŁADEM ODPORNOŚCIOWYM
MECHANIZMY ODPORNOŚCI NIESWOISTEJ POTRAFIĄ CAŁKOWICIE WYELIMINOWAĆ KOMÓRKI GRZYBÓW LUB KONTROLOWAĆ ICH ROZWÓJ NIE DOPUSZCZAJĄC DO USZKODZENIA TKANEK.
UKŁAD IMMUNOLOGICZNYUKŁAD IMMUNOLOGICZNY
UKŁAD IMMUNOLOGICZNY UKŁAD IMMUNOLOGICZNY BŁONY ŚLUZOWEJBŁONY ŚLUZOWEJ
BARIERA BARIERA MIKROBIOLOGICZNAMIKROBIOLOGICZNA
GRZYBYGRZYBY
KOLONIZACJA BŁONY KOLONIZACJA BŁONY ŚLUZOWEJŚLUZOWEJ
WTARGNIĘCIE DO WNĘTRZA WTARGNIĘCIE DO WNĘTRZA ORGANIZMUORGANIZMU
STARTSTART
HOMEOSTAZA HOMEOSTAZA CANDIDACANDIDA
HOMEOSTAZA HOMEOSTAZA GOSPODARZAGOSPODARZA
FLORA PRZEJŚCIOWA FLORA PRZEJŚCIOWA GRZYBY DOSTAJĄ SIĘ Z POŻYWIENIEM , NIE OSIEDLAJĄ SIĘ I NIE NAMNAŻAJĄ SIĘ – W KRÓTKIM CZASIE ZOSTAJĄ WYDALONE
FLORA KOMENSALNAFLORA KOMENSALNA
GRZYBY ZASIEDLAJĄ JELITA I W PEWNEJ ILOŚCI NAMNAŻAJĄ SIĘ, NIE WYWOŁUJĄC OBJAWÓW CHOROBOWYCH
FLORA PATOLOGICZNAFLORA PATOLOGICZNAGRZYBY ZASIEDLAJĄ JELITA, PRZENIKAJĄC DO TKANEK GOSPODARZA, WYWOŁUJĄ STANY CHOROBOWE
U 10-40% LUDZI ZDROWYCHU 10-40% LUDZI ZDROWYCH
GRZYBY - GŁÓWNIE DROŻDŻAKI - WYSTĘPUJĄ GRZYBY - GŁÓWNIE DROŻDŻAKI - WYSTĘPUJĄ W CAŁYM PRZEWODZIE POKARMOWYM W CAŁYM PRZEWODZIE POKARMOWYM
W. Szczepaniak, A. Zawirska, Z. Adamski: Nowiny Lekarskie 2004, 73, 6, 475-478)
PIERWSZY KROK – ADHEZJAPIERWSZY KROK – ADHEZJA
ZAKAŻENIA CANDIDAZAKAŻENIA CANDIDA
(Dtsch Arztebl Int 2009; 106(51–51): 837–42 DOI: 10.3238/arztebl.2009.083712, e16)
Adhezyny C. albicans wiążą się z białkami błony śluzowej i endotelium
PRZYLEGANIE DO KOMÓREK NABŁONKA
ENZYMY PROTEOLITYCZNE, FOSFOLIPAZY, LIZOFOSFOLIPAZY –
IM WYŻSZA AKTYWNOŚĆ, TYM WIĘKSZA ZDOLNOŚĆ KOLONIZACJI
TKANEK
DELIKATNE, ZBUDOWANE Z GLIKOPROTEIN FIBRYLLE – NIEZBĘDNY
WARUNEK ADHERENCJI
UWALNIANIE ALDEHYDU ACETYLOWEGO
I KRÓTKOŁAŃCUCHOWYCH KWASÓW KARBOKSYLOWYCH
KOLONIZACJAKOLONIZACJA
J. Bagdał, M. Zwolińska-Wcisło, S. Konturek, S. Kwiecień, T. Brzozowski, W. Pawlik, Przewodnik Lekarza 2003, 6, 9, 81-89
KOADHEZJAKOADHEZJA
ZJAWISKO TWORZENIA SIĘ AUTOAGREGATÓW NA DRODZE PRZYŁĄCZANIA SIĘ GRZYBÓW DO BLASTOSPORÓW, BĘDĄCYCH JUŻ W KONTAKCIE Z KOMÓRKĄ NABŁONKA
SKUTECZNE ZWIĘKSZENIE LICZBY BLASTOSPORÓW NA OGRANICZONYCH POWIERZCHNIACH BŁON ŚLUZOWYCH
AGREGATY ZAWIERAJĄ W SWOIM WNĘTRZU WYSOKIE STĘŻENIE ENZYMÓW LITYCZNYCH
J. Bagdał, M. Zwolińska-Wcisło, S. Konturek, S. Kwiecień, T. Brzozowski, W. Pawlik, Przewodnik Lekarza 2003, 6, 9, 81-89
CANDIDA ALBICANSCANDIDA ALBICANS
GRZYBNIA ZŁOŻONA Z BLASTOSPOR,
STRZĘPEK PSEUDOSTRZĘPEK
STRUKTURA ZŁOŻONA Z BLASTOSPOR,
STRZĘPEK GRZYBNI I STRZĘPEK RZEKOMYCH
OTOCZONYCH MACIERZĄ POZAKOMÓRKOWĄ
BIOFILM ZŁOŻONY Z BAKTERII I GRZYBÓW
A. Macura, Mikologia – co nowego?, , Cornetis 2008
CANDIDA ALBICANSCANDIDA ALBICANS
Nature Reviews; Microbiology
TWORZENIE TWORZENIE BIOFILMUBIOFILMU
TWORZENIE BIOFILMU ZALEŻY OD WYMIANY SYGNAŁÓW POMIĘDZY ORGANIZMAMI WCHODZĄCYMI W JEGO SKŁAD.
(“QUORUM SENSING” - WYCZUWANIE KWORUM, ZMYSŁ
TŁOKUSYGNALIZATOR ZAGĘSZCZENIA ) -
FARNESOL I TYROSOLFARNESOL I TYROSOL
(Kruppa M: Quorum sensing and Candida albicans. Mycoses 2008; 52: 1–10., Nobile CL, Mitchell AP: Genetics and genomics of Candida albicans biofilm formation. Cell Microbiol 2006; 8: 1382–91.) (Kruppa M: Quorum sensing and Candida albicans. Mycoses 2008, Shea JM, Del Poeta M: Lipid signaling in pathogenic fungi. Curr Opin Microbiol 2006; 9: 352–8.)
TWORZENIE BIOFILMUTWORZENIE BIOFILMU
ŚCISŁY ZWIĄZEK Z POWIERZCHNIĄ KOMÓREK POBUDZA TWORZENIE BIOFILMU
(Kumamoto CA, Vinces MD: Alternative Candida albicans lifestyles: growth on surfaces. Annu Rev Microbiol 2005; 59:
113–33.).
J DENT RES 2009;88:105-115
B. Dorocka−Bobkowska, K. Konopka: Dent. Med. Probl. 2003, 40, 2, 405–410
W PROCESIE POWSTAWANIA STRUKTURY BIOFILMU WYRÓŻNILI TRZY FAZY
TWORZENIE BIOFILMUTWORZENIE BIOFILMU
WCZESNAWCZESNA (do 11 godzin) - faza adhezji
POŚREDNIAPOŚREDNIA (12–30 godzin) – rozwój struktury pozakomórkowej (macierzy), której głównym składnikiem są polisacharydy ściany komórkowej, zawierające mannozę i reszty glikozydowe
DOJRZEWANIADOJRZEWANIA (38–72 godzin) – dalszy przyrost substancji pozakomórkowej, aż do całkowitego otoczenia przez nią powstałych kolonii Candida
BBIOFILMIOFILM CHRONI PRZED LEKAMI CHRONI PRZED LEKAMI PRZECIWGRZYBICZYMIPRZECIWGRZYBICZYMI
TWORZY OCHRONNY KOKON WOKÓŁ KOMÓREK TWORZY OCHRONNY KOKON WOKÓŁ KOMÓREK
CHRONI JE PRZEDCHRONI JE PRZED:: WPŁYWEM ŚRODOWISKA WPŁYWEM ŚRODOWISKA
UKŁADEM IMMUNOLOGICZNYMUKŁADEM IMMUNOLOGICZNYM
Wraz z dojrzewaniem biofilmu C. albicans wzrasta aktywność metaboliczna komórek, co wpływa na zwiększoną oporność tych drobnoustrojów na leki przeciwgrzybicze
B. Dorocka−Bobkowska, K. Konopka: Dent. Med. Probl. 2003, 40, 2, 405–410
ZMIANY REAKCJI METABOLICZNYCH
BBIOFILMIOFILM CHRONI PRZED LEKAMI CHRONI PRZED LEKAMI PRZECIWGRZYBICZYMIPRZECIWGRZYBICZYMI
OPORNOŚĆ GRZYBÓW NA LEKI Z TEJ GRUPY JEST ZWIĄZANA MIĘDZY INNYMI Z OBECNOŚCIĄ AKTYWNYCH BIAŁEK, MAJĄCYCH WŁAŚCIWOŚCI POMPY (DRUG EFFLUX PUMPSDRUG EFFLUX PUMPS). BIAŁKA TE ROZPOZNAJĄ RÓŻNEGO TYPU LEKI I USUWAJĄ JE Z CYTOPLAZMY, WYKORZYSTUJĄC ENERGIĘ ZAWARTĄ W ATP.
Aktywacja pompy wydalającejAktywacja pompy wydalającej
(Kumamoto CA, Vinces MD: Alternative Candida albicans lifestyles: growth on surfaces. Annu Rev Microbiol 2005; 59: 113–33. Magee PT, Chibana H: The genomes of Candida albicans and other Candida species. In: Calderone RA (ed.): Candida and candidiasis. Washington: ASM Press 2002; 293–304.)
Zmniejszenie Zmniejszenie syntezy syntezy ergosteroluergosterolu
BBIOFILMIOFILM CHRONI PRZED LEKAMI CHRONI PRZED LEKAMI PRZECIWGRZYBICZYMIPRZECIWGRZYBICZYMIZMIANY REAKCJI METABOLICZNYCH
(Douglas LJ: Candida biofilms and their role in infection. Trends Microbiol 2003; 11: 30–6. within the biofilm )
BBIOFILMIOFILM CHRONI PRZED LEKAMI CHRONI PRZED LEKAMI PRZECIWGRZYBICZYMIPRZECIWGRZYBICZYMI
B. Dorocka−Bobkowska, K. Konopka: Dent. Med. Probl. 2003, 40, 2, 405–410
UTRUDNIONA DYFUZJA LEKU DO KOMÓREK GRZYBÓW
ZNAJDUJĄCYCH SIĘ W STRUKTURZE BIOFILMU PRZEZ
WARSTWĘ MACIERZY ZEWNĄTRZKOMÓRKOWEJ
AKTYWACJA GENÓW ODPOWIEDZIALNYCH ZA SYNTEZĘ
ENZYMÓW ROZKŁADAJĄCYCH CZĄSTECZKI LEKÓW W
OSIADŁYCH POPULACJACH DROBNOUSTROJÓW
CANDIDACANDIDA
GENOM MOŻE BYĆ MODYFIKOWANY PRZEZ NIEWIELKIE MUTACJE PUNKTOWE (“MIKROEWOLUCJA”)
ZMIANY CHROMOSOMALNE MOGĄ PROWADZIĆ DO DELECJI FRAGMENTÓW CHROMOSOMU ODPOWIEDZIALNYCH ZA WRAŻLIWOŚĆ NA LEKI PRZECIWGRZYBICZE.
(Douglas LJ: Candida biofilms and their role in infection. Trends Microbiol 2003; 11: 30–6. within the biofilm )
Proteinazy asparaginianoweProteinazy asparaginianowe (SAPs) (SAPs)inaktywują czynniki obronne gospodarza
immunoglobulinimmunoglobulinyy,, składniki dopełniaczaskładniki dopełniacza inhibitory proteazy surowicyinhibitory proteazy surowicy reduredukcjakcja aktywności opsonizacyjnej i mikrobiologicznej krwiaktywności opsonizacyjnej i mikrobiologicznej krwi
““PRZEŁĄCZENIE FENOTYPOWEPRZEŁĄCZENIE FENOTYPOWE”” – gwałtowna zmiana struktury powierzchni komórkowej
Dtsch Arztebl Int 2009; 106(51–51): 837–42
KOLEJNY KROK – INWAZJAKOLEJNY KROK – INWAZJA
ZAKAŻENIA CANDIDAZAKAŻENIA CANDIDA
ZMIANA Z FORMY KULISTEJ DO STRZĘPKOWEJZMIANA Z FORMY KULISTEJ DO STRZĘPKOWEJ
Hamowanie wbudowywania Hamowanie wbudowywania beta-glubeta-glukkananu u do ściany błony komórkowejdo ściany błony komórkowej
TLR nie mogą rozpoznać grzyba ani rozpocząć odpowiedzi immunologicznej
Dtsch Arztebl Int 2009; 106(51–51): 837–42
JEST WYNIKIEM ZACHWIANIA RÓWNOWAGI POMIĘDZY MECHANIZMAMI OBRONNYMI GOSPODARZA A
PATOGENNOŚCIĄ WNIKAJĄCEGO SZCZEPU
OBECNOŚĆ GRZYBÓW WE KRWIOBECNOŚĆ GRZYBÓW WE KRWI
NEUTROFILENEUTROFILE FAGOCYTUJĄ GRZYBY, GŁÓWNIE BLASTOSPORY
HAMUJĄ TRANSFORMACJĘ BLASTOSPOR W FORMĘ STRZĘPKI
ZABIJAJĄ WEWNĄTRZKOMÓRKOWO W MECHANIZMIE OKSYDACYJNYM I NIEOKSYDACYJNYM
NIESWOISTA LINIA OBRONY NIESWOISTA LINIA OBRONY PRZECIWGRZYBICZEJPRZECIWGRZYBICZEJ
J. Bagdał, M. Zwolińska-Wcisło, S. Konturek, S. Kwiecień, T. Brzozowski, W. Pawlik, Przewodnik Lekarza 2003, 6, 9, 81-89
FIZJOLOGICZNEFIZJOLOGICZNE
ZABURZENIA ZABURZENIA NACZYNIOWENACZYNIOWE
ZABURZENIA ZABURZENIA ENDOKRYNOLOGICZNEENDOKRYNOLOGICZNE
ZABURZENIA ZABURZENIA IMMUNOLOGICZNEIMMUNOLOGICZNE
WEWNĄTRZPOCHODNEWEWNĄTRZPOCHODNE
GRZYB-GOSPODARZGRZYB-GOSPODARZ
ZEWNĄTRZPOCHODNEZEWNĄTRZPOCHODNE
(JATROGENNE)(JATROGENNE)
ŚRODOWISKOWEŚRODOWISKOWE
PATOLOGICZNEPATOLOGICZNE
WIEK
- WCZEŚNIAKI
- NOWORODKI
- OSOBY STARSZE
CIĄŻA
NIEWYDZIELACZE GRUP KRWI
GRUPA KRWI „O”
WZMOŻONA WILGOTNOŚĆ
NADMIERNE POCENIE
NIEDOCZYNNOŚĆ:
- TARCZYCY,
- PRZYTARCZYC
- NADNERCZY
CUKRZYCA
ANTYBIOTYKI ANTYBIOTYKI
IMMUNOSUPRESYJNEIMMUNOSUPRESYJNE
CHEMIOTERAPIACHEMIOTERAPIA
RADIOTERAPIARADIOTERAPIA
STERYDYSTERYDY
NLPZNLPZ
HH22 – BLOKERY – BLOKERY
INHIBITORY POMPY PROT.INHIBITORY POMPY PROT.
P\HISTAMINOWEP\HISTAMINOWE
HTZ. ANTYKONCEPCYJNEHTZ. ANTYKONCEPCYJNE
LECZENIELECZENIE
POSTĘP MEDYCYNYPOSTĘP MEDYCYNY
CZYNNIKI SPRZYJAJĄCE ZAKAŻENIOM GRZYBICZYMCZYNNIKI SPRZYJAJĄCE ZAKAŻENIOM GRZYBICZYM
GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA GRUPY WYSOKIEGO RYZYKA ZAKAŻENIA GRZYBICZEGOZAKAŻENIA GRZYBICZEGO
WG SLOTMANA I BURCHARDAWG SLOTMANA I BURCHARDA
CHORZY Z TRZEMA I WIĘCEJ KRYTERIAMI CHORZY Z TRZEMA I WIĘCEJ KRYTERIAMI SPRZYJAJĄCYMI KOLONIZACJI GRZYBICZEJSPRZYJAJĄCYMI KOLONIZACJI GRZYBICZEJ
J. Bagdał, M. Zwolińska-Wcisło, S. Konturek, S. Kwiecień, T. Brzozowski, W. Pawlik, Przewodnik Lekarza 2003, 6, 9, 81-89
GRZYBYGRZYBY
TOKSYNYTOKSYNY
• ALERGIA
• PRZEWLEKŁE CHOROBY ZAPALNE
• CHOROBY AUTOIMMUNOLOGICZNE
• NOWOTWORY
ZABURZONE FUNKCJONOWANIE ZABURZONE FUNKCJONOWANIE UKŁADU IMMUNOLOGICZNEGOUKŁADU IMMUNOLOGICZNEGO
UKŁAD UKŁAD DOKREWNYDOKREWNY
UKŁAD UKŁAD NERWOWYNERWOWY
NIEDOWAGANIEDOWAGA
OTYŁOŚĆOTYŁOŚĆ
• BÓLE GŁOWY
• ZABURZENIA KONCENTRACJI I PAMIĘCI
• STANY LĘKOWE, DEPRESJA
• ZABURZENIA SNU
• ELEMENTY AUTYZMU
• ZABURZENIA MIESIĄCZKOWANIA
• PRZEWLEKŁE ZAPALENIA PROSTATY
GRZYBICA PRZEWODU POKARMOWEGOGRZYBICA PRZEWODU POKARMOWEGO
WŚRÓD CHOROBOTWÓRCZYCH GATUNKÓW CANDIDA WŚRÓD CHOROBOTWÓRCZYCH GATUNKÓW CANDIDA IZOLOWANYCH Z PRZEWODU POKARMOWEGO NAJCZĘSTSZE IZOLOWANYCH Z PRZEWODU POKARMOWEGO NAJCZĘSTSZE SĄ: SĄ: CANDIDA ALBICANSCANDIDA ALBICANS, TROPICALIS, KRUSEI, , TROPICALIS, KRUSEI, PSEUDOTROPICALIS I PSEUDOTROPICALIS I PARAPSILOSISPARAPSILOSIS. .
ZNACZNIE RZADZIEJ SPOTYKA SIĘ ZAKAŻENIA GRZYBAMI Z ZNACZNIE RZADZIEJ SPOTYKA SIĘ ZAKAŻENIA GRZYBAMI Z RODZAJU RODZAJU ASPERGILLUSASPERGILLUS CZY GEOTRICHUM CANDIDUM. CZY GEOTRICHUM CANDIDUM.
INFEKCJA GRZYBICZA SPOWODOWANA CANDIDACANDIDA DOTYCZY GŁÓWNIE BŁONY ŚLUZOWEJ PRZEWODU POKARMOWEGO,
W PRZYPADKU ASPERGILLUSASPERGILLUS ZMIANY OBEJMUJĄ CAŁĄ JEGO ŚCIANĘ
J. Karoń: Nowiny Lekarskie 1999, 68, 10, 924 – 936
GRZYBICA PRZEWODU POKARMOWEGOGRZYBICA PRZEWODU POKARMOWEGOMinoli i wsp. wyróżnił 3 podstawowe typy obrazów endoskopowych u chorych, u których stwierdzono kolonizację grzybiczą błony śluzowej żołądka:
PLEŚNIAWKOWYPLEŚNIAWKOWY (u 42% chorych)
najłatwiej rozpoznawany w postaci biało-szarych błon na rozpulchnionym,
przekrwionym podłożu
GUZKOWYGUZKOWY (31% przypadków), najczęściej w antrum w postaci kilkumilimetrowych guzków otoczonych zmienioną zapalnie błoną śluzową i z ziarniną. Ta forma jest dość często inwazyjna.
WRZODZIEJĄCYWRZODZIEJĄCY (w 27% przypadków)
J. Karoń: Nowiny Lekarskie 1999, 68, 10, 924 – 936
GRZYBICA PRZEWODU POKARMOWEGOGRZYBICA PRZEWODU POKARMOWEGO
””WRZODY GRZYBICZE”WRZODY GRZYBICZE”
W ocenie endoskopowej wykazują następujące cechy:W ocenie endoskopowej wykazują następujące cechy:
są zwykle większe, o średnicy powyżej 2 cmsą zwykle większe, o średnicy powyżej 2 cm
są głębokiesą głębokie
mają nieregularne brzegi, twarde podłożemają nieregularne brzegi, twarde podłoże
cechują się większą skłonnością do krwawieniacechują się większą skłonnością do krwawienia
częściej nasuwają podejrzenie choroby nowotworowejczęściej nasuwają podejrzenie choroby nowotworowej
lokalizacja w okolicy kąta żołądka lokalizacja w okolicy kąta żołądka
J. Karoń: Nowiny Lekarskie 1999, 68, 10, 924 – 936
GRZYBICA PRZEWODU POKARMOWEGOGRZYBICA PRZEWODU POKARMOWEGO
TOWARZYSZĄCA WRZODOM FLORA GRZYBICZA NIE POZOSTAJE TOWARZYSZĄCA WRZODOM FLORA GRZYBICZA NIE POZOSTAJE OBOJĘTNA DLA MIEJSCOWEGO STANU ŚLUZÓWKI OBOJĘTNA DLA MIEJSCOWEGO STANU ŚLUZÓWKI
pewne produkty uboczne fermentacji Candida albicans, takie jak pewne produkty uboczne fermentacji Candida albicans, takie jak
krótkołańcuchowe kwasy karboksylowe, aldehyd octowy czy krótkołańcuchowe kwasy karboksylowe, aldehyd octowy czy
enzymy proteolityczne wydzielane przez grzyby mogą zainicjować enzymy proteolityczne wydzielane przez grzyby mogą zainicjować
czy współuczestniczyć w procesie niszczenia nabłonka czy współuczestniczyć w procesie niszczenia nabłonka
zarówno antygeny ściany komórkowej jak i całego grzyba mogą zarówno antygeny ściany komórkowej jak i całego grzyba mogą
także aktywować komplement i wywołać ostrą reakcję zapalną także aktywować komplement i wywołać ostrą reakcję zapalną
J. Karoń: Nowiny Lekarskie 1999, 68, 10, 924 – 936
CANDIDA ALBICANS A IBSCANDIDA ALBICANS A IBS
H. Santelmann, J. McLaren Howard, Eur J Gastroenterol Hepatol 2005; 17(1): 21-26
POD WPŁYWEM ENZYMÓW PRODUKOWANYCH PRZEZ GRZYBY
ZMIENIA SIĘ PRZBIEG GLIKOLIZY TKANKOWEJ
PRODUKT POŚREDNI
ETANOLETANOL
PRODUKT KOŃCOWY
ACETYLOALDEHYDACETYLOALDEHYD
CANDIDA ALBICANS A IBSCANDIDA ALBICANS A IBS
H. Santelmann, J. McLaren Howard, Eur J Gastroenterol Hepatol 2005; 17(1): 21-26
ZAWIERA GLIKOPROTEINY, KTÓRE MOGĄ POBUDZAĆ KOMÓRKI
TUCZNE DO UWALNIANIA HISTAMINY I PGE2
NIEKTÓRE GATUNKI CANDIDA SĄ ZDOLNE DO PRODUKCJI:
- PROTEAZ, KTÓRE ROZKŁADAJĄ
IgA1, IgA2 I sIgA
- GLIOTOKSYNY, KTÓRA MOŻE
ZABURZAĆ FUNKCJE NEUTROFILÓW
CANDIDA ALBICANSCANDIDA ALBICANS
W. Szczepaniak, A. Zawirska, Z.Adamski; Nowiny Lekarskie 2004, 73, 6, 475-478
WIRULENTNY CZYNNIK C. ALBICANS HWP1HWP1 (HYPHAL WALL PROTEIN) MA TAKĄ SAMĄ SEKWENCJĘ AMINOKWASÓW CO RECEPTOR KOMÓREK T DLA α- GLIADYNY I γ-GLIADYNY
TRANSGLUTAMINAZA TKANKOWA I SKŁADNIK ENDOMYSIUM MOGĄ KOWALENTNIE ŁĄCZYĆ SIĘ Z GZYBAMI RODZAJU CANDIDA
CZYNNIK SPUSTOWY REAKCJI PROWADZĄCYCH DO UJAWNIENIA SIĘ CELIAKIICZYNNIK SPUSTOWY REAKCJI PROWADZĄCYCH DO UJAWNIENIA SIĘ CELIAKII
C. ALBICANS MOŻE DZIAŁAĆ JAKO ADIUWANT STYMULUJĄCY POWSTAWANIE PRZECIWCIAŁ SKIEROWANYCH PRZECIW HWP1 ORAZ PRZECIW GLUTENOWI
PROWADZI TO DO TWORZENIA AUTOREAJTYWNYCH PRZECIWCIAŁ SKIEROWANYCH PRZECIW TRANSGLUTAMINAZIE TKANKOWEJ I ENDOMYSIUM
OŚ JELITOWO-MÓZGOWA A AUTYZMOŚ JELITOWO-MÓZGOWA A AUTYZM
AUTYZMAUTYZM
WADLIWE ENZYMY/WADLIWE ENZYMY/MIKROFLORA JELIT MIKROFLORA JELIT
PRZEPUSZCZALNOŚĆ PRZEPUSZCZALNOŚĆ JELITJELIT
ZAPALENIEZAPALENIEBIAŁKABIAŁKA
POKARMOWEPOKARMOWE
NADMIAR PEPTYDÓW OPIOIDOWYCH
NADMIAR PEPTYDÓW OPIOIDOWYCH
OBNIŻONA OBNIŻONA WRAŻLIWOŚĆ WRAŻLIWOŚĆ
NA BÓLNA BÓL
POWTARZAJĄCE POWTARZAJĄCE
SIĘ CZYNNOŚCISIĘ CZYNNOŚCI IZOLACJA IZOLACJA
AUTYSTYCZNAAUTYSTYCZNAZABURZENIEZABURZENIE
ROZWOJU FUNKCJI ROZWOJU FUNKCJI POZNAWCZYCHPOZNAWCZYCH
• WYSOKI POZIOM TNF-α • WYSOKI POZIOM IL-1 I IL• PRZESUNIĘCIE DO Th2• OBNIŻENIE ODPORNOŚCI Th1 - ↓ NK - ↓ Th1 CD - ↓ Ig A
NISKA AKTYWNOŚĆ
PEPTYDAZ TKANKOWYCH
RECEPTORY OPIOIDOWE RECEPTORY OPIOIDOWE W MÓZGUW MÓZGU
OGÓLNOUSTROJOWEPRZEKAŹNIKI
BŁĘDNE KOŁOBŁĘDNE KOŁO
OSŁABIONA ODPORNOŚĆOSŁABIONA ODPORNOŚĆ
INFEKCJEINFEKCJE
ANTYBIOTYKIANTYBIOTYKI
BRAK PRZYJAZNEJ FLORYBRAK PRZYJAZNEJ FLORY
GRZYBICAGRZYBICA
TOKSYNYTOKSYNY
LEKTYNYLEKTYNYPOKARMOWEPOKARMOWE
ALERGIAALERGIACHOROBY CHOROBY
AUTOIMMUNOLOGICZNEAUTOIMMUNOLOGICZNE
ZAKAŻENIA
ZAKWASZENIE
GRZYBICA
KOMUNIKACJA KOMUNIKACJA MIĘDZYKOMÓRKOWAMIĘDZYKOMÓRKOWA
PODSTAWOWYM ZADANIEMPODSTAWOWYM ZADANIEM LECZENIA IZOPATYCZNEGOLECZENIA IZOPATYCZNEGO
Sanum Polska Sp. z o.o.
JEST PRZYWRÓCENIE NATURALNEJ
RÓWNOWAGI PROCESÓW, KTÓRE ZOSTAŁY SKIEROWANE NA
NIEWŁAŚCIWE TORY!
GRZYBY BAKTERIE
CZYNNIKI WYWOŁUJĄCE CZYNNIKI WYWOŁUJĄCE CHOROBĘCHOROBĘ
REGULATORY METABOLIZMU
HAPTENY
REGULACJA EKSPRESJI RÓŻNYCH REGULACJA EKSPRESJI RÓŻNYCH RECEPTORÓW TLRRECEPTORÓW TLR
LEKI IZOPATYCZNE
WŁAŚCIWE ROZPOZNANIE ANTYGENÓW I ICH SKUTECZNE ZWALCZANIE
TOLEROWANIE ANTYGENÓW NIEGROŹNYCH DLA ŻYCIA (OCHRONA PRZED ALERGIĄ)
POPRAWA KOMUNIKACJI POPRAWA KOMUNIKACJI MIĘDZYKOMÓRKOWEJMIĘDZYKOMÓRKOWEJ
TLRTLR CYKLOGENIACYKLOGENIA
KOMUNIKACJA KOMUNIKACJA MIĘDZYKOMÓRKOWAMIĘDZYKOMÓRKOWA
MECHANIZM DZIAŁANIA MECHANIZM DZIAŁANIA LEKÓW SANUMLEKÓW SANUM
III KROKI TERAPEUTYCZNEIII KROKI TERAPEUTYCZNE
I. PRZYWRÓCENIE RÓWNOWAGI ŚRODOWISKA WEWNĘTRZNEGO
II. POPRAWA EKOSYSTEMU JELIT
LEKI IMMUNOMODULUJĄCE
III. LEKI PRZECIWGRZYBICZE
STAN WEWNĘTRZNEJ RÓWNOWAGI
=ZDROWIEZDROWIE
UTRATA RÓWNOWAGI WEWNĘTRZNEJ
= CHOROBACHOROBA
PIERWSZA LINIA OBRONY PIERWSZA LINIA OBRONY PRZECIWGRZYBICZEJPRZECIWGRZYBICZEJ
FLORA BAKTERYJNA PRZEWODU POKARMOWEGO
- WSPÓŁZAWODNICZY O MIEJSCE ADHEZJI GRZYBÓW DO
NABŁONKA
KOMÓRKI KOMÓRKI NABŁONKA JELITNABŁONKA JELIT
LICZNA „PRZYJAZNA” FLORALICZNA „PRZYJAZNA” FLORAGRZYBY GRZYBY
CHOROBOTWÓRCZECHOROBOTWÓRCZE
STAN ZAPALNYSTAN ZAPALNY
PIERWSZA LINIA OBRONY PIERWSZA LINIA OBRONY PRZECIWGRZYBICZEJPRZECIWGRZYBICZEJ
FLORA BAKTERYJNA PRZEWODU POKARMOWEGO
J. Bagdał, M. Zwolińska-Wcisło, S. Konturek, S. Kwiecień, T. Brzozowski, W. Pawlik, Przewodnik Lekarza 2003, 6, 9, 81-89
- NASILA SYNTEZĘ ENDOGENNYCH INHIBITORÓW DLA GRZYBÓW,
JAKIMI SĄ KWASY ŻÓŁCIOWE
BAKTERIE WYKAZUJĄ WIĘKSZĄ RUCHLIWOŚĆ NIŻ C. ALBICANS, DLATEGO SZYBKO OSIĄGAJĄ MIEJSCA WIĄZANIA NA BŁONIE ŚLUZOWEJ
JEST NIE TYLKO ICH UDOKUMENTOWANA FUNKCJA JEST NIE TYLKO ICH UDOKUMENTOWANA FUNKCJA
BIOLOGICZNA, ALE RÓWNIEŻ TRWAŁOŚĆ TEGO EFEKTU! BIOLOGICZNA, ALE RÓWNIEŻ TRWAŁOŚĆ TEGO EFEKTU!
WYNIKA ON ZE ZDOLNOŚCI TYCH SZCZEPÓW DO FAKTYCZNEJ WYNIKA ON ZE ZDOLNOŚCI TYCH SZCZEPÓW DO FAKTYCZNEJ
KOLONIZACJI JELITA.KOLONIZACJI JELITA.
JEST NIE TYLKO ICH UDOKUMENTOWANA FUNKCJA JEST NIE TYLKO ICH UDOKUMENTOWANA FUNKCJA
BIOLOGICZNA, ALE RÓWNIEŻ TRWAŁOŚĆ TEGO EFEKTU! BIOLOGICZNA, ALE RÓWNIEŻ TRWAŁOŚĆ TEGO EFEKTU!
WYNIKA ON ZE ZDOLNOŚCI TYCH SZCZEPÓW DO FAKTYCZNEJ WYNIKA ON ZE ZDOLNOŚCI TYCH SZCZEPÓW DO FAKTYCZNEJ
KOLONIZACJI JELITA.KOLONIZACJI JELITA.
WAŻNYM CZYNNIKIEM W PODEJMOWANIU DECYZJI O WAŻNYM CZYNNIKIEM W PODEJMOWANIU DECYZJI O ZASTOSOWANIU POSZCZEGÓLNYCH SZCZEPÓW ZASTOSOWANIU POSZCZEGÓLNYCH SZCZEPÓW
BAKTERII PROBIOTYCZNYCHBAKTERII PROBIOTYCZNYCH
Dr n. med. Maciej Hałasa
CECHY IDEALNEGO PROBIOTYKUCECHY IDEALNEGO PROBIOTYKU
SZCZEPY, KTÓRYCH AKTYWNOŚĆ OGRANICZA SIĘ DO KRÓTKIEGO OKRESU PO ICH PODANIU WYMAGAJĄ STAŁEJ SUPLEMENTACJI, A TO Z KOLEI NIE GWARANTUJE STABILNOŚCI ICH POZYTYWNEGO WPŁYWU NA PRZEWÓD POKARMOWY ORAZ NA WŁAŚCIWĄ STYMULACJĘ I MODULACJĘ ODPOWIEDZI IMMUNOLOGICZNYCH.
Adlerberth et al., Appl. Environ Microbiology1996;62; 2244-2251
LP299V LP299V POSIADA WŁAŚCIWOŚCIPOSIADA WŁAŚCIWOŚCI ADHEZYJNE ADHEZYJNE DO BŁONY ŚLUZOWEJ JELITA DO BŁONY ŚLUZOWEJ JELITA
LP299V LP299V POSIADA WŁAŚCIWOŚCIPOSIADA WŁAŚCIWOŚCI ADHEZYJNE ADHEZYJNE DO BŁONY ŚLUZOWEJ JELITA DO BŁONY ŚLUZOWEJ JELITA
W EFEKCIE UNIEMOŻLIWIA DOSTĘP PATOGENÓW W EFEKCIE UNIEMOŻLIWIA DOSTĘP PATOGENÓW - Salmonella enterica- Salmonella enterica
- Clostridium difficaleClostridium difficale
- Vibrio choleraeVibrio cholerae
- Pseudomonas aeruginosaPseudomonas aeruginosa
- CANDIDA ALBICANSCANDIDA ALBICANS
DO NABŁONKA JELITOWEGO. DO NABŁONKA JELITOWEGO.
SANPROBI IBSSANPROBI IBS
Fizjologiczna flora jelitowa chroni przed zakażeniem Fizjologiczna flora jelitowa chroni przed zakażeniem CandidaCandida w przewodzie pokarmowym w przewodzie pokarmowym (Kommission „Methoden und Qualitätssicherung in der Umweltmedizin“: Pathogenetische Bedeutung der intestinalen Candidabesiedelung. Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz 2004; 47: 587–600. , Bernhardt H, Knoke M: Mycological aspects of gastrointestinal microflora. Scand J Gastroenterol 1997; 32 (Suppl 222): 102–6. , Bengmark S: Ecological control of gastrointestinal tract. The role of probiotic flora. Gut 1998; 42: 2–
7.) – Lp299v domiantor
ZMNIEJSZA ADHEZJĘ
ZWIĘKSZA ODPORNOŚĆ WRODZONĄ
ZMNIEJSZA OBJAWY KANDIDOZY - WZDĘCIA
POPRAWIA ODŻYWIANIE JELIT /KRÓTKOŁAŃCUCHOWE KWASY TŁUSZCZOWE/
DOBÓR LEKÓWDOBÓR LEKÓW
ZALEŻY OD:
www.sanum.com.pl
PRZEBIEGU CHOROBY
STANU PACJENTA
DOŚWIADCZENIA LEKARZA
EXMYKEHLEXMYKEHL
www.sanum.com.pl
CANDIDA PARAPSILOSIS PENICILLIUM ROQUEFORTII
CANDIDA ALBICANS
TYPOWE LEKI PRZECIWGRZYBICZE EXMYKEHL D3
REDUKCJA POPULACJI PATOGENNYCH GRZYBÓW
DYSBIOZADYSBIOZAPROFILAKTYKA NAWROTÓWPROFILAKTYKA NAWROTÓW
POPRAWA ODPORNOŚCIPOPRAWA ODPORNOŚCI
ZWIĘKSZONY STOSUNEK CD4 DO CD8ZWIĘKSZONY STOSUNEK CD4 DO CD8
PEFRAKEHLPEFRAKEHL - - CANDIDA PARAPSILOSIS
GRZYBICA SKÓRY, PAZNOKCI
NAWRACAJĄCE ZAKAŻENIA DRÓG
MOCZOWYCH I ODDECHOWYCH
ALBICANSANALBICANSAN
PLEŚNIAWKI
KANDYDOZA BŁON ŚLUZOWYCH
www.sanum.com.pl
POPRAWIA ODPOWIEDŹ IMMUNOLOGICZNĄPOPRAWIA ODPOWIEDŹ IMMUNOLOGICZNĄ – DOSTARCZA BETA-GLUBETA-GLUKKANAN NIEZBĘDNY DO
AKTYWACJI TLR POPRAWIA ODPOWIEDŹ WRODZONĄ
POBUDZA PROLIFERACJĘ LIMFOCYTÓW TZWIĘKSZA IgG
REGULUJE KOMUNIKACJĘ MIĘDZYKOMÓRKOWĄREGULUJE KOMUNIKACJĘ MIĘDZYKOMÓRKOWĄ
ALBICANSANALBICANSAN
CANDIDA ALBICANS
PAMIĘTAJMY, ŻE OBECNIE GRZYBY SĄ JEDNYM PAMIĘTAJMY, ŻE OBECNIE GRZYBY SĄ JEDNYM Z CZĘSTSZYCH PATOGENÓW KOLONIZUJĄCYCH DROGI ODDECHOWEZ CZĘSTSZYCH PATOGENÓW KOLONIZUJĄCYCH DROGI ODDECHOWE
W OBRĘBIE KTÓRYCH WYSTĘPUJĄ OPTYMALNE WARUNKI DO ROZWOJU RÓŻNYCH W OBRĘBIE KTÓRYCH WYSTĘPUJĄ OPTYMALNE WARUNKI DO ROZWOJU RÓŻNYCH
RODZAJÓW GRZYBARODZAJÓW GRZYBA
WG BADAŃ PONIKAU I WSP. W 1999 R.WG BADAŃ PONIKAU I WSP. W 1999 R.OBECNOŚĆ GRZYBÓW W JAMIE NOSOWEJ STWIERDZA SIĘ U OK. OBECNOŚĆ GRZYBÓW W JAMIE NOSOWEJ STWIERDZA SIĘ U OK. 96% CHORYCH Z PRZEWLEKŁYM ZAPALENIEM ZATOK96% CHORYCH Z PRZEWLEKŁYM ZAPALENIEM ZATOK
Najczęściej są to:Najczęściej są to:
ASPERGILLUSASPERGILLUS, CURVULARIA, ALTERNARIA, DRESCHSLERA, BIPOLARIS, CURVULARIA, ALTERNARIA, DRESCHSLERA, BIPOLARIS
M. Dynowska, Mikologia – co nowego?, , Cornetis 2008
SKŁAD:SKŁAD:ALBICANSAN D5ALBICANSAN D5 1,0 ml QUENTAKEHL D5 1,0 ml QUENTAKEHL D5 1,0 ml1,0 mlNOTAKEHL D5 NOTAKEHL D5 1,0 ml 0,9% NaCl1,0 ml 0,9% NaCl 5,0 ml5,0 ml
TRAUMEEL STRAUMEEL S lub MUCOSA COMP. 2,2 mllub MUCOSA COMP. 2,2 ml
KROPLE DO NOSAKROPLE DO NOSA
NOTAKEHL D5QUENTAKEHL D5ALBICANSAN D5
ZAKAŻENIA WIRUSOWE
ZAKAŻENIA MIESZANE ZAKAŻENIA GRZYBICZE
NIESWOISTA IMMUNOSTYMULACJA
ZAKAŻENIA BAKTERYJNE
DAWKOWANIE:DAWKOWANIE: Kilka razy dziennie zakrapiać do nosa lub przepłukiwać jamę nosową przy odchylonej do tyłu głowie.
II. POPRAWA EKOSYSTEMU JELITII. POPRAWA EKOSYSTEMU JELIT
LATENSINLATENSIN : :
ODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELITODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELIT
REGULACJA UKŁADU DOKREWNEGOREGULACJA UKŁADU DOKREWNEGO
UTILINUTILIN : :
LOKOMOTYWA LEKÓW IMMUNOBIOLOGICZNYCHLOKOMOTYWA LEKÓW IMMUNOBIOLOGICZNYCH
RECARCINRECARCIN : :
WCHŁANIA PRODUKTY METABOLICZNE UTILINUWCHŁANIA PRODUKTY METABOLICZNE UTILINU
WARTO PODAĆ JESZCZE W TYM SAMYM TYGODNIUWARTO PODAĆ JESZCZE W TYM SAMYM TYGODNIU
RECARCINRECARCIN : :
WCHŁANIA PRODUKTY METABOLICZNE UTILINUWCHŁANIA PRODUKTY METABOLICZNE UTILINU
WARTO PODAĆ JESZCZE W TYM SAMYM TYGODNIUWARTO PODAĆ JESZCZE W TYM SAMYM TYGODNIU
RECARCINRECARCIN : :
WCHŁANIA PRODUKTY METABOLICZNE UTILINUWCHŁANIA PRODUKTY METABOLICZNE UTILINU
WARTO PODAĆ JESZCZE W TYM SAMYM TYGODNIUWARTO PODAĆ JESZCZE W TYM SAMYM TYGODNIU
UTILINUTILIN : :
LOKOMOTYWA LEKÓW IMMUNOBIOLOGICZNYCHLOKOMOTYWA LEKÓW IMMUNOBIOLOGICZNYCH
RECARCINRECARCIN : :
WCHŁANIA PRODUKTY METABOLICZNE UTILINUWCHŁANIA PRODUKTY METABOLICZNE UTILINU
WARTO PODAĆ JESZCZE W TYM SAMYM TYGODNIUWARTO PODAĆ JESZCZE W TYM SAMYM TYGODNIU
LATENSINLATENSIN : :
ODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELITODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELIT
REGULACJA UKŁADU DOKREWNEGOREGULACJA UKŁADU DOKREWNEGO
UTILINUTILIN : :
LOKOMOTYWA LEKÓW IMMUNOBIOLOGICZNYCHLOKOMOTYWA LEKÓW IMMUNOBIOLOGICZNYCH
RECARCINRECARCIN : :
WCHŁANIA PRODUKTY METABOLICZNE UTILINUWCHŁANIA PRODUKTY METABOLICZNE UTILINU
WARTO PODAĆ JESZCZE W TYM SAMYM TYGODNIUWARTO PODAĆ JESZCZE W TYM SAMYM TYGODNIU
LATENSINLATENSIN : :
ODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELITODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELIT
REGULACJA UKŁADU DOKREWNEGOREGULACJA UKŁADU DOKREWNEGO
UTILINUTILIN : :
LOKOMOTYWA LEKÓW IMMUNOBIOLOGICZNYCHLOKOMOTYWA LEKÓW IMMUNOBIOLOGICZNYCH
RECARCINRECARCIN : :
WCHŁANIA PRODUKTY METABOLICZNE UTILINUWCHŁANIA PRODUKTY METABOLICZNE UTILINU
WARTO PODAĆ JESZCZE W TYM SAMYM TYGODNIUWARTO PODAĆ JESZCZE W TYM SAMYM TYGODNIU
LATENSINLATENSIN : :
ODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELITODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELIT
REGULACJA UKŁADU DOKREWNEGOREGULACJA UKŁADU DOKREWNEGO
LATENSINLATENSIN : :
ODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELITODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELIT
REGULACJA UKŁADU DOKREWNEGOREGULACJA UKŁADU DOKREWNEGO
UTILINUTILIN : :
LOKOMOTYWA LEKÓW IMMUNOBIOLOGICZNYCHLOKOMOTYWA LEKÓW IMMUNOBIOLOGICZNYCH
LATENSINLATENSIN : :
ODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELITODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELIT
REGULACJA UKŁADU DOKREWNEGOREGULACJA UKŁADU DOKREWNEGO
UTILINUTILIN : :
LOKOMOTYWA LEKÓW IMMUNOBIOLOGICZNYCHLOKOMOTYWA LEKÓW IMMUNOBIOLOGICZNYCH
LATENSINLATENSIN : :
ODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELITODBUDOWA BŁONY ŚLUZOWEJ JELIT
REGULACJA UKŁADU DOKREWNEGOREGULACJA UKŁADU DOKREWNEGO
PREPARATY REGULUJĄCE ŚRODOWISKO ORGANIZMU DRINK ALKALICZNY = POPRAWA PRZEMIANY MATERII
WPŁYWA GŁÓWNIE NA MEZENCHYMĘ
REGULUJE WYDZIELANIE ENZYMÓW
TRAWIENNYCH
KWASY ORGANICZNEKWASY ORGANICZNE – KORZYSTNIE WPŁYWAJĄ NA RÓŻNE ETAPY PRZEMIANY
MATERII – W EFEKCIE ORGANIZM LEPIEJ RADZI SOBIE Z KWAŚNYMI PRODUKTAMI
METABOLICZNYMI
OBJAWY DYSBIOZY POŁĄCZONEJ Z GRZYBICĄOBJAWY DYSBIOZY POŁĄCZONEJ Z GRZYBICĄPRZEZ PIERWSZE 10 DNI:PRZEZ PIERWSZE 10 DNI:
FORTAKEHL FORTAKEHL 1 TABL. RANO + 1 CZOPEK DOODBYTNICZO NA NOC 1 TABL. RANO + 1 CZOPEK DOODBYTNICZO NA NOC
NASTĘPNIE:NASTĘPNIE:
PEFRAKEHL D5 PEFRAKEHL D5 2 X 10 KROPLI 2 X 10 KROPLI
POWOLI WŁĄCZAĆ POWOLI WŁĄCZAĆ
ALBICANSAN D5ALBICANSAN D5 2 X 5 KROPLI - STOPNIOWO ZWIĘKSZAĆ DO 3 X 10 KR. 2 X 5 KROPLI - STOPNIOWO ZWIĘKSZAĆ DO 3 X 10 KR.
PO 2 TYGODNIACHPO 2 TYGODNIACH EXMYKEHL D4 EXMYKEHL D4 1 CZOPEK DOODBYTNICZO NA NOC 1 CZOPEK DOODBYTNICZO NA NOC
NASTĘPNIE NA ZMIANĘ 5/2/5…DNI (PRZEZ 6 TYGODNI):NASTĘPNIE NA ZMIANĘ 5/2/5…DNI (PRZEZ 6 TYGODNI):
PONIEDZIAŁEK-PIĄTEK – PONIEDZIAŁEK-PIĄTEK – SANKOMBI D5SANKOMBI D5 2 x 8 kropli
SOBOTA-NIEDZIELA: SOBOTA-NIEDZIELA: ALBICANSAN D5 ALBICANSAN D5 8 KROPLI RANO8 KROPLI RANO EXMYKEHL D4EXMYKEHL D4 1 x 1 CZOPEK DOODBYTNICZO NA NOC 1 x 1 CZOPEK DOODBYTNICZO NA NOC
OD 10 DNIA KURACJI: UTILIN D6 UTILIN D6 1 x 1 KAPS./TYDZIEŃ
LATENSIN D6 LATENSIN D6 1 x 1 KAPS./TYDZIEŃ
PRZEZ CAŁY CZAS KURACJI:PRZEZ CAŁY CZAS KURACJI: SANPROBI IBS + REGULACJA ŚRODOWISKA ORGANIZMUSANPROBI IBS + REGULACJA ŚRODOWISKA ORGANIZMU
KANDYDOZA POCHWY I SROMUKANDYDOZA POCHWY I SROMU PRZEZ 10 – 20 DNIPRZEZ 10 – 20 DNI
EXMYKEHL D4EXMYKEHL D4 2 x dziennie doodbytniczo lub naprzemiennie doodbytniczo i dopochwowo 2 x dziennie doodbytniczo lub naprzemiennie doodbytniczo i dopochwowoLactovaginalLactovaginal dopochwowo 1x dziennie, 1 kapsułka dopochwowa. dopochwowo 1x dziennie, 1 kapsułka dopochwowa.
POTEM PRZEZ OKRES OK. 4 TYGODNIPOTEM PRZEZ OKRES OK. 4 TYGODNI
PONIEDZIAŁEK-PIĄTEK PONIEDZIAŁEK-PIĄTEK
SANKOMBI D5SANKOMBI D5 8 kropli rano 8 kropli rano
MUCEDOKEHL D5MUCEDOKEHL D5 8 kropli wieczorem8 kropli wieczorem
SOBOTA-NIEDZIELASOBOTA-NIEDZIELA
Exmykehl D4Exmykehl D4 2 x dziennie doodbytniczo lub naprzemiennie 2 x dziennie doodbytniczo lub naprzemiennie doodbytniczo i dopochwowodoodbytniczo i dopochwowoLactovaginaLactovaginal dopochwowo, w dawce 1x dziennie, 1 kapsułka dopochwowa.l dopochwowo, w dawce 1x dziennie, 1 kapsułka dopochwowa.
Od 10 dnia kuracji przez 5 miesięcy na zmianę podajemy 1 x w tygodniu: Od 10 dnia kuracji przez 5 miesięcy na zmianę podajemy 1 x w tygodniu:
RECARCIN D6RECARCIN D6 na zmianę z na zmianę z LATENSIN D6LATENSIN D6
PRZEZ CAŁY CZAS KURACJIPRZEZ CAŁY CZAS KURACJI
SANPROBI IBS + REGULACJA ŚRODOWISKA ORGANIZMUSANPROBI IBS + REGULACJA ŚRODOWISKA ORGANIZMU
ZESPÓŁ JELITA NADWRAŻLIWEGOZESPÓŁ JELITA NADWRAŻLIWEGO
PRZEZ 20 DNI:PRZEZ 20 DNI:NOTAKEHL D5 NOTAKEHL D5 – 8 kropli rano
EXMYKEHL D4 EXMYKEHL D4 1 x 1 CZOPEK DOODBYTNICZO NA NOC1 x 1 CZOPEK DOODBYTNICZO NA NOC
NASTĘPNIE NA ZMIANĘ 5/2/5…DNI:NASTĘPNIE NA ZMIANĘ 5/2/5…DNI:PONIEDZIAŁEK-PIĄTEK PONIEDZIAŁEK-PIĄTEK
MUCEDOKEHL D5MUCEDOKEHL D5 8 kropli rano
NIGERSAN D5NIGERSAN D5 8 kropli wieczorem
SOBOTA-NIEDZIELA:SOBOTA-NIEDZIELA:
FORTAKEHL D5FORTAKEHL D5 1x 1 tabl.; NOTAKEHL D5 NOTAKEHL D5 – 8 kropli wieczorem
OD 10 DNIA KURACJIOD 10 DNIA KURACJI: UTILIN D6 UTILIN D6 1 x 1 KAPS./TYDZIEŃ
LATENSIN D6 LATENSIN D6 1 x 1 KAPS./TYDZIEŃ
PRZEZ CAŁY CZAS KURACJIPRZEZ CAŁY CZAS KURACJI: SANPROBI IBS SANPROBI IBS + REGULACJA ŚRODOWISKA + REGULACJA ŚRODOWISKA ORGANIZMUORGANIZMU
CHOROBA WRZODOWA ŻOŁĄDKACHOROBA WRZODOWA ŻOŁĄDKA
PRZEZ PIERWSZE 10 DNI:PRZEZ PIERWSZE 10 DNI:FORTAKEHL D3FORTAKEHL D3 1 x 1 CZOPEK DOODBYTNICZO 1 x 1 CZOPEK DOODBYTNICZO
NOTAKEHL D5NOTAKEHL D5 2 x 8 kropli; 2 x 8 kropli; RECARCIN D6 RECARCIN D6 - codziennie przez 3 dni 1 x 1 kapsułka
NASTĘPNIE NA ZMIANĘ 5/2/5…DNI (PRZEZ 6 TYGODNI):NASTĘPNIE NA ZMIANĘ 5/2/5…DNI (PRZEZ 6 TYGODNI):
PONIEDZIAŁEK-PIĄTEK – PONIEDZIAŁEK-PIĄTEK – SANKOMBI D5SANKOMBI D5 2 x 8 kropli
SOBOTA-NIEDZIELA – SOBOTA-NIEDZIELA – EXMYKEHL D4EXMYKEHL D4 1 x 1 czopek doodbytniczo
NASTĘPNIE NA ZMIANĘ 5/2/5…DNI (PRZEZ 6 TYGODNI):NASTĘPNIE NA ZMIANĘ 5/2/5…DNI (PRZEZ 6 TYGODNI):
PONIEDZIAŁEK-PIĄTEK – PONIEDZIAŁEK-PIĄTEK – SANKOMBI D5SANKOMBI D5 2 x 8 kropli
SOBOTA-NIEDZIELA – SOBOTA-NIEDZIELA – ALBICANSAN D5ALBICANSAN D5 2 x 8 kropli
OD 10 DNIA KURACJI: SANPROBI IBSSANPROBI IBS
LATENSIN D6 LATENSIN D6 1 x 1 KAPS./TYDZIEŃ; RECARCIN D6RECARCIN D6 1 x 1 KAPS./TYDZIEŃ
NAWRACAJĄCE ZAPALENIE ZATOK NAWRACAJĄCE ZAPALENIE ZATOK OBOCZNYCH NOSAOBOCZNYCH NOSA
PRZEZ PIERWSZE 10 DNI:PRZEZ PIERWSZE 10 DNI:
FORTAKEHL - FORTAKEHL - 1 czopek doodbytniczo na noc
KROPLE DO NOSA SANUMKROPLE DO NOSA SANUM – – 5 x dziennie po 2 krople
RECARCIN D6RECARCIN D6 - codziennie przez 3 dni 1 x 1 kapsułka
SANPROBI IBSSANPROBI IBS – 2 x 2 kaps., po 10 dniach przez okres 6 miesięcy 1 x 1 kaps.
PO 10 DNIACHPO 10 DNIACH
NA ZMIANĘ 5/2/5…DNI (PRZEZ 6 TYGODNI):NA ZMIANĘ 5/2/5…DNI (PRZEZ 6 TYGODNI):
PONIEDZIAŁEK-PIĄTEK: PONIEDZIAŁEK-PIĄTEK: SANKOMBI D5SANKOMBI D5 2 x 8 kropli
SOBOTA-NIEDZIELA: SOBOTA-NIEDZIELA: ALBICANSAN D5 ALBICANSAN D5 8 KROPLI RANO8 KROPLI RANO EXMYKEHL D4EXMYKEHL D4 1 x 1 CZOPEK NA NOC 1 x 1 CZOPEK NA NOC
OD 10 DNIA KURACJI NA ZMIANĘ: UTILIN D6 UTILIN D6 1 x 1 KAPS./TYDZIEŃ
LATENSIN D6 LATENSIN D6 1 x 1 KAPS./TYDZIEŃ
RECARCIN D6RECARCIN D61 x 1 KAPS./TYDZIEŃ
1.1. OCZYSZCZENIE ORGANIZMUOCZYSZCZENIE ORGANIZMU Z NAGROMADZONYCH
TOKSYN
2.2. STWORZENIE NIEKORZYSTNEGO ŚRODOWISKA STWORZENIE NIEKORZYSTNEGO ŚRODOWISKA
POPRZEZ POPRZEZ WZMOCNIENIE UKŁADU POKARMOWEGOWZMOCNIENIE UKŁADU POKARMOWEGO
3.3. WMOCNIENIE UKŁADU IMMUNOLOGICZNEGOWMOCNIENIE UKŁADU IMMUNOLOGICZNEGO
4. ZMIANA TRYBU ŻYCIA4. ZMIANA TRYBU ŻYCIA
PROFILAKTYKA PROFILAKTYKA ZAKAŻEŃ GRZYBICZYCHZAKAŻEŃ GRZYBICZYCH
M. Dynowska, Mikologia – co nowego?, , Cornetis 2008
BIOLOGIA BIOLOGIA GRZYBÓWGRZYBÓW
B.O DODGEB.O DODGE
GDY W PRZYSZŁOŚCI ROŚLINY I ZWIERZĘTA ZACZNĄ ZNIKAĆ Z POWIERZCHNI KULI ZIEMSKIEJ, JAKIEŚ GRZYBY NA PEWNO ZOSTANĄ, BY UPRZATNĄĆ OSTATNIE PO NICH SZCZĄTKI.”