Gyógymasszázs gyakorlati tételek (2006, 71 oldal)

1

Gyógymasszázs gyakorlati tételek 1.a.) Svéd masszázsfogások közül simítás és dörzsölés bemutatása a háton A kezelés helyének meghatározása:

- paravertebrális izmok - széles hátizom - csuklyás izom - bordaközti izmok - lapocka körüli izmok területe - ThXII-től CVII-ig

A beteget hason fekvő helyzetben helyezem el, bokája alá párnát teszek, ha szükséges a hasa alá is. Fejét a homlokon megtámasztom. Felső végtag teste mellett, enyhe abdukciós és rotációs helyzetben van, vagy a törzzsel derékszöget zár be és az alkar lelóg a kezelőpadról. Alsó végtag enyhe abdukcióban és rotációs középhelyzetben. Elhelyezkedés a beteg csípőizülete mellett, lépő állásban. Simítás:

- Kétkezes párhuzamos hosszanti (3 sávban) - Váltott kezes (3 sávban) - Haránt (asztaltól asztalig, gerinc felé hangsúlyos, gerinc felett átsimítok) - Félkörös (a test mindkét oldalán, azonos és váltott ritmusban) - Álló nyolcas (jobb oldalon kezdjük) - Fekvő nyolcas (egykezes, vagy váltott kezes) - U-alakú simítás (gerinctől indulunk hangsúlytalanul a laterális oldalig, majd onnan

vissza hangsúlyosan a gerinc felé. - Körkörös (gerinc felé körözünk.) - Macskatalp simítás

Nehezített tenyeres simítások:

- Hosszanti (3 sávban) - U-alakú simítások - Álló nyolcas simítások - Fekvő nyolcas simítások

Dörzsölések:

- Vasaló (a legfelületesebb dörzsölés a tenyérgyökön a hangsúly) - Gyalu (ujjak háti oldalával 8-10 cm-t előre, majd a tenyérrel visszasimítunk) - Fűrész (bordaközi izmok felett és a paravertebrális izomzaton) - Karomfogás (lapockán, fentről lefelé a lapocka aljáig) - Nyolcujjas dörzsölés (paravertebrális izomzaton) - Tenyérgyökös dörzsölés (a paravertebrális izomzaton, valamint a széles hátizmokon a

lapocka széléig, illetőleg a csuklyás izom felső rostjain) - 3-4. ujjas dörzsölés (a paravertebrális izomzaton, valamint a széles hátizmokon a

lapocka széléig, illetőleg a csuklyás izom felső rostjain)

Forrás: http://www.doksi.hu

2

- Hüvelykujjas dörzsölés (a paravertebrális izomzaton, valamint a széles hátizmokon a lapocka széléig)

- Pip izülettel történő dörzsölés - Tenyérgyökös dörzsölés (a lapocka mediális oldalán, majd a laterális oldalán, valamint

a testén.) - 3-4. ujjas dörzsölés (a lapocka mediális oldalán, majd a laterális oldalán, ezt követően

a testet 3 részre osztva). - Hüvelykujjas dörzsölés (a lapocka mediális oldalán, majd a laterális oldalán, ezt

követően a testet 3 részre osztva). - Fenyőfa (végezhetjük III-IV. ujjal, illetve a hüvelyk ujjal) ez már gyökingerlő

fogásnak is megfelel, ilyenkor a harántnyúlványokat kötjük össze a fölötte lévő csigolya tövisnyúlványával.


3

1.b.) Vállizület vezetett passzív kimozgatása Artikuláció glenohumeralis – vállizület – gömbizület Mozgásai:

- flexió – extensió (saggitális síkban) - flexió – extensió (saggitális síkban) - abdukció – addukció (horizontális síkban) - kirotáció – berotáció - cirkumdukció

A beteget lehetőség szerint székre ültetem. A háta mögött helyezkedek el, egyik kezemmel a vállát rögzítem, a másik kezemmel az alkarját rögzítem oly módon, hogy a csukló felett fogom, az alkarommal az Ő alkarját alásínezem. A mozgás-sorokat mindig null-helyzetből indítom és ott is fejezem be. Passzív mozgatás

- Saggitális síkban (nyíl irányban előre) flexió-extensió - Horizontális síkban (Váll magasságában) flexió-extensió - Frontális síkban abdukció (közelít) –addukció (távolít) (a törzsre merőlegesen) - Kirotáció-berotáció (kar derékszögben behajlítva) (előre berotál, hátra kirotál) - Enyhe trakcióban circumductió (vállat enyhén rögzítem, illetőleg tapintom a vállőv

elmozdulását. Csukló felett fogom, nyújtott karral oda-vissza nagy-körzések). Itt már eleváció is létrejön.


4

2.a.) Svéd masszázsfogások közül gyúrás és vibráció bemutatása a háton A kezelés helyének meghatározása:


A beteget hason fekvő helyzetben helyezem el, bokája alá párnát teszek, ha szükséges a hasa alá is. Fejét a homlokon megtámasztom. Felső végtag teste mellett, enyhe abdukciós és rotációs helyzetben van, vagy a törzzsel derékszöget zár be és az alkar lelóg a kezelőpadról. Alsó végtag enyhe abdukcióban és rotációs középhelyzetben. Elhelyezkedés a beteg csípőizülete mellett, lépő állásban. Gyúrások

- Egykezes kiemelt gyúrás (3 sávban) - Kétkezes kiemelt gyúrás (3 sávban a háton, valamint a lapocka mediális, laterális

oldalán, csuklyás izmok felső rostjain ) - Haránt gyúrás - Körkörös gyúrás - Vongálás - Redőtolás ellenállás nélkül - Redőtolás ellenállással - Plesselés

Vibrálás

- Tenyérrel (akár 3 sávban is) - Tenyérgyökkel - Kisujj éllel (paravertebrális izomzaton és a bordaközti izomzat felett) - III-IV. ujjal myalgiás csomók felett


5

2.b.) Könyökizület vezetett passzív kimozgatása Artikuláció cubiti. Összetett izület (forgó, gömb, csukóizület). Alkotja: Humerus disztális része, a rádius és az ulna proximális része. Izületei: humeró radiális (gömb izület, pronáció-supináció), humeró ulnáris (egytengelyű henger izület, flexió-extensió) radió ulnáris (forgó izület, pronáció-supináció). A három izület együttes mozgása segítségével lehet a flexió és extensió minden szögében pronálni és szupinálni. A beteg elhelyezése: ülve, kiinduló helyzet (0 fok) A felkart rögzítem, az alkart fogom, null kiindulási helyzetben. Alkar közelít a felkarhoz: flexió, hajlít egyenesbe extensió, ha túl hajlik hyperextensió. Flexió minden szögében pronáció és szupináció (pronáció: tenyér lefelé, szupináció: tenyér felfelé).


6

3.a.) Svéd masszázsfogások közül gyúrás és ütögetés bemutatása a háton A kezelés helyének meghatározása:


A beteg elhelyezése: A beteget hason fekvő helyzetben helyezem el, bokája alá párnát teszek, ha szükséges a hasa alá is. Fejét a homlokon megtámasztom. Felső végtag teste mellett, enyhe abdukciós és rotációs helyzetben van, vagy a törzzsel derékszöget zár be és az alkar lelóg a kezelőpadról. Alsó végtag enyhe abdukcióban és rotációs középhelyzetben. Elhelyezkedés a beteg csípőizülete mellett, lépő állásban. Gyúrás:

- Egykezes kiemelt gyúrás (3 sávban) - Kétkezes kiemelt gyúrás (3 sávban a háton, valamint a lapocka mediális, laterális

oldalán, csuklyás izmok felső rostjain) - Haránt gyúrás - Körkörös gyúrás - Vongálás (2-3 sávban a háton, valakint a csuklyás izmok felső rostjain) - Redőtolás ellenállás nélkül - Redőtolás ellenállással - Plesselés

Ütögetések:

- ujjbegyes ütögetés, (előbb a jobb, majd a bal oldalon) - paskolás, (Kézből kanalat képezünk, jobb, majd bal oldalon) - vágás, (nyitott ujjakkal, előbb jobb, majd bal oldalon)) - hanyított öklözés (hüvelyk ujjunkat a markunkba fogjuk, kisujj felől kiöblösitjük,

kisujj felöli résszel dagasztó mozgással ütögetjük.)


7

3.b.) A törzs kimozgatása A gerinc kisizületeiben létrejövő elmozdulások: Flexió – extensió

Laterál flexió jobbra és balra Rotáció jobbra és balra Circumdukció (?)

A beteget lehetőség szerint ülve helyezem el (minden pozícióban végezhetjük, ülve, állva, fekve, oldalt fekve, állva, így nem egészen passzív). Kiinduló helyzet: kényelmes, kiegyensúlyozott, „egyenes” testtartás.

- Flexió: előre hajlás (gerinc nyújtása) - Extensió: hátrahajlás (gerinc nyújtása) A tarkón összekulcsolt kéz alkarját fogom és

magamra húzom. - Laterálflexió: A kéz még mindig összekulcsolva a tarkón, egyik kezem a

csípőlapáton, a másik kezemmel a könyöknél fogva oldalra hajlítom. (mindkét oldalra) - Rotáció: Az egyik kezem a beteg lapockáján, a másik a könyököt fogja. A lapockát

tolom előre, a könyököt húzom hátra (mindkét oldalra). - Cirkumdukció: Mindkét könyék megfogásával törzs-körzést végzek, mindkét irányba


8

4.a.) Simítás, dörzsölés és intermittálás bemutatása az alsó végtagon A kezelés helye: A láb disztális részétől a nagytompor magasságáig (láb, lábszár, comb izmai) A betege elhelyezése:

- hason fekvő, illetve háton fekvő helyzetben fekszik a beteg, a bokája alá hengerpárnát teszek, ha nem áll rendelkezésre, lelógatom a padról.

- A masszőr a láb kezelésénél a bokaizület vonalában, a comb kezelésénél a térdizület vonalában helyezkedik el.

Simítás:

- Kétkezes párhuzamos hosszanti simítás a láb disztális részétől a nagytomporig - (3 sávban) - Váltott kezes simítás - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos) - Álló nyolcas - Körkörös - Nehezített tenyérrel - Hosszanti (3 sávban) - Álló nyolcas

Láb:

- Simítás a talpon – hosszanti és nyolcasok - Vasaló a talpon - Dörzsölés tenyérgyökkel 3 sávban a talpon - Gyalu (mediális, közép és laterális oldalon) - Lábujjak hosszanti simítása hüvelykujjal - Ujjak átdörzsölése (kisujjtól izületről-izületre, disztálistól proximálisig) Izületet nem

bántjuk. - Hüvelyk ujjas dörzsölés (tenár, mezotenár, hypotenár, egészen a sarokpárnákig) - Pip izülettel nyolcasok - Tenyérgyökkel a sarok átdörzsölése - Boka körüli dörzsölés 3-4. ujjal - Talp nyújtása, (a lábszár derékszöget zár be a combbal) - Achillesi ín nyújtása, dörzsölése - Haránt boltozat nyújtása, kiemelése -

Intermittálás - Kétkezes (mindig az ödémás terület feletti izület felett kezdjük.) Mindkét kezünk

egymás mellett, és így nyomjuk egyszerre. A fenti területet kiürítjük, majd haladunk egyre lejjebb, oda-vissza. A nyomást a kezelő személy saját légzés ritumusában adja, kilégzési fázisban.

- Kétkezes kiemelt (mindkét kezünk a testfelületen, egymástól 2-3 cm-re mindkét kéz lassan lefelé nyom, majd mindkét kéz egyszerre felfelé húz.)

- Váltott kezes (a kezek keresztezve dolgoznak)


9

- Váltott kezes (Mindkét kéz egymás mellett, a lentebb lévő nyom, majd ezt átveszi a fentebbi, mintha tubusból akarnánk kinyomni a fogkrémet). Majd az alsó lejjebb csúszik, követi a fenti is és kezdődik minden elölről.

Dörzsölés: (adduktorokon, flextorokon, abduktorokon)

- Vasaló fogás (a legfelületesebb dörzsölés a tenyérgyökön a hangsúly) - Gyalu (Ujjak háti oldalával 8-10 cm-t előre tolunk, majd az ujjbegyen átbillentve a

tenyérrel 2-3 cm-t visszasimítunk) - Tenyérgyökös dörzsölés (laterális – mediális) - III-IV. ujjas dörzsölés (laterális – mediális) - Hüvelykujjas dörzsölés (laterális – mediális)

A lábszárat és a combot két részletben is masszírozhatjuk egyszerre is.


10

4.b.) Térdizület vezetett passzív kimozgatása Csapó izület, Artikuláció genus Alkotja:

- Femur disztális része - Tíbia proximális része - Patella

A beteg elhelyezése: háton fekvő helyzet, a boka alá párnát teszek, ha nem áll rendelkezésre, lelógatom a kezelőpadról. Hason fekvő helyzetben is kivitelezhető. Rögzítés: a test közeli kezemmel a combot rögzítem, testtávoli kezemmel a lábszár disztális részét fogom. Kivitelezés: Először a patellát mozgatjuk ki. A patellát hüvelyk és mutatóujjaink közé vesszük csipeszfogással, és enyhén toljuk mediálisan-laterálisan, disztálisan-proximálisan. Térd izület mozgása:

- Flexió megemel, hajlít (a combok derékszögben, a kezemet kiveszem a térd alól) - Extensió: térdhajlat alatt a kéz és a sarkat fogom a láb letevésénél, a térdhajlat alá van

támasztva. - Rotáció: hajlított térdnél (90 fokos térdflexiós helyzetben) enyhe fokú rotáció (a térdet

rögzítem, a talpat fogom és így mozgatom)


11

5.a.) Gyúrás és ütögetés az alsó végtagon A kezelés helye: A láb disztális részétől a nagytompor magasságáig (lábszár, comb izmai) Beteg elhelyezése:

- Hason fekvő helyzetben fekszik a beteg, a boka alá hengerpárnát teszek, ha nem áll rendelkezésre, a láb lelóg a kezelőpadról.

- A masszőr a lábszár kezelésénél a bokaizület vonalában, a comb kezelésénél a térdizület vonalában a beteg mellett áll.

A fogások bemutatása (néhány simítást követően) Gyúrás: (A gyúrás iránya longitudinális, az alsó végtagon felfelé haladó, az izmok eredésének irányába.)

- Egykezes kiemelt gyúrás (3 sávban) - Kétkezes kiemet gyúrás (3 sávban) - Haránt gyúrás - Körkörös gyúrás - Vongálás - Redőtolás ellenállás nélkül

- A combon mángorlás

Ütögetések:

- Ujjbegyes ütögetés - Paskolás - Vágás - Hanyított öklözés


12

5.b.) Csukló és ujjak vezetett passzív kimozgatása Csukló: Articulatio radiocarpea, tojás izület. Alkotja: sajka, holdas, háromszög kéztőcsontok proximális része, valamint a rádiusz disztális része. A beteg elhelyezése: Ülve, az alkar pronált helyzetben, az ujjak lazán nyújtottak. Rögzítés: Csuklóizület: a kezelő test közeli keze az alkart rögzíti, testtávoli keze átfogja a beteg kezét, a kézközépcsontok magasságában. Ujjak izületei: A kezelő egyik kezével a mozgatandó izülettől proximálisan rögzít, másik kezével az izülettől disztálisan mozgat. Passzív mozgatás kivitelezése: A csukló felett rögzítem, a kézfejet fogom.

- Dorzálflexió – kézhát felé hajlás - Volár flexió – tenyér felöli hajlás - Ulnár deviáció – kisujj felé történő elhajlás - Radiál deviáció – hüvelykujj felé történő elhajlás - Cirkumdukció:Enyhe trakcióban cirkumdukció, mindkét irányba

Ujjak:

- V-ös ujj: DIP izület, egy tengelyű henger izület, flexió-extensió - PIP izület, egytengelyű henger izület, flexió-extensió - MCP izület, korlátozott gömbizület, flexió-extensió, abdukció (tengelytől távolítás)-

addukció (tengelyhez közelítés), - enyhe trakcióban circumductió oda-vissza.

- IV-es ujj: DIP izület, egy tengelyű henger izület, flexió-extensió - PIP izület, egytengelyű henger izület, flexió-extensió - MCP izület, korlátozott gömbizület, flexió-extensió, abdukció (tengelytől távolítás)-


- III-as ujj: DIP izület, egy tengelyű henger izület, flexió-extensió - PIP izület, egytengelyű henger izület, flexió-extensió - MCP izület, korlátozott gömbizület, flexió-extensió, csak abdukció, mível ez a tengely - enyhe trakcióban circumductió oda-vissza.

- II-es ujj: DIP izület, egy tengelyű henger izület, flexió-extensió - PIP izület, egytengelyű henger izület, flexió-extensió - MCP izület, korlátozott gömbizület, flexió-extensió, abdukció (tengelytől távolítás)-

addukció (tengelyhez közelítés), enyhe trakcióban circumductió oda-vissza.

- I-es ujj: hüvelyk ujj: IP izület, egytengelyű henger izület, flexió, extensió


13

- MCP izület: egy tengelyű henger izület, flexió-extensió - CMC izület, nyereg izület flexió-extensió, abdukció-addukció, opozició-repozíció,

enyhe trakcióban cirkumdukció 6.a.) Vibráció és kirázás az alsó végtagon A kezelés helye: A láb disztális részétől a nagytompor magasságáig (lábszár, comb izmai) A beteg elhelyezése: Háton fekvő helyzetben fekszik a beteg, (a vibrációt hason fekvő helyzetben is kivitelezendő, a kirázást viszont csak a háton fekve vitelezzük ki, mert a térd odacsapódhat a kezelőasztalhoz) a térd alatt párnát helyezek el, ha ez nem áll rendelkezésre, lelógatom a lábát a kezelőpadról. Az alsóvégtag enyhe abdukcióban. A masszőr a lábszár kezelésénél a bokaizület vonalában, a comb kezelésénél a térdizület vonalában a beteg mellett lépő-állásban áll. A fogások bemutatása: (néhány simítófogást követően) Vibrálások:

- Tenyérrel, tenyérgyökkel hosszanti rezegtetés a lábszár és a comb izmain, 3 vonalban (a lábszár mediális, laterális oldalán, a háromfejű lábszárizom területén, a comb mediális, laterális oldalán, elülső és hátulsó felszínén)

- III-IV. ujjal kivitelezett egy pontban történő rezegtetés a hosszú szárkapcsi izom és az elülső sípcsonti izom eredésénél, az ülőgumó felett, az ülőideg kilépésénél.

- III-IV.ujjal a condilusokon Felzárázások:

- Háromfejű lábszárizom felrázása - A comb izmainak kétkezes hosszanti irányú felrázása -

Kirázás: - A végtagot kissé megemelem a lábat a boka felett fogom meg, oszcillációs mozgással,

enyhe trakcióban, először kifelé, majd befelé csigavonalban rázogatom.


14

6.b.) Csipőizület vezetett passzív kimozgatása Articulacio coxae Gömbizület. Csípőizület. Alkotja: Femur proximális részén lévő Caput Humeri (combcsont fejecse), valamint az Acetábulum – ízvápa. Mozgásai:

- flexió – extensió - abdukció – addukció - abdukció – addukció (Lorenz féle) - kirotáció – berotáció - cirkumdukció

A beteg elhelyezése: Kiinduló helyzet (0 fok): hanyatt fekvő helyzet. Az alsó végtag nyújtott helyzetű, lábujjak előre néznek.

- flexió-extensió (fogom a térdét és a bokáját, a test felé tolom a combot – flexió, kinyújtom – extensió) A mozgatás saggitális síkban történik. A csípőizület hajlítását hajlított és nyújtott térdizület mellett is elvégezzük.

- abdukció-addukció: Frontális síkban történő mozgatás, az alsó végtag távolítása és közelítése.

- abdukció-addukció Lorenz féle: Hajlított csípő és térdizület mellett végzett távolítás és közelítés. (tartom a térdet és a bokát, közben távolítom a testtől egészen addig, amíg mozdul a csípőtövis: abdukció – addukció: nyujtott lábon keresztbe a másik láb, csipőlapát megfog és eltol a nyújtott lábtól dolgozom addukció)

- kirotáció-berotáció (két féle képpen, a combon mind a két kéz, befelé sodor, berotáció, kifelé sodor – kirotáció, vagy a comb és a lábszár derékszögben, a térdet rögzítem, a talpat, illetve a lábszárat fogom, a sarkat húzom kifelé, a térd megy befelé – berotáció, a sarkat tolom befelé, a térd jön kifelé – kirotáció))

- circumductió (oda és vissza, a térdet és a bokát fogom és nagy körzést végzek a combbal)

- „Patrik féle vizsgálat (van-e csípőficama). Az egyik láb egyenesen kinyújtva, a másik lábat talpra állítom oly módon, hogy a boka és a térd egymás mellett legyenek. Az ellenoldali csípőlapátot rögzítem, a térdet pedig közelítem kifelé az asztal felé.

- TEP-nél nincsen kimozgatás.


15

7.a.) Simítás, dörzsölés, gyúrás a felső végtagon A kezelés helye: A felső végtag disztális részétől a vállcsúcsig A beteg elhelyezése:

- Ülve: megfelelő alátámasztás szükséges, hogy el tudjon lazulni. A beteg felső végtagja a masszőr ölében párnára helyezve.

- Háton fekvő testhelyzet: a karok lazán a test mellett, enyhe abdukcióban, a tenyér lefelé néz, fej alátámasztható.

A fogások bemutatása: Simítás:

- Kétkezes párhuzamos hosszanti simítás a végtag disztális részétől a vállcsúcsig (3 sávban)

- Váltott kezes (3 sávban) - Haránt (asztaltól asztalig) - Álló nyolcas - Körkörös (gerinc felé körözünk.)

Nehezített tenyeres simítások:

- Hosszanti (3 sávban) - Álló nyolcas simítások

Szükség esetén Intermittálás. Először a felkaron kétkezes, vagy két kezes kiemelt, vagy váltott kezes. A kart párnával alátámasztom. Ödéma fölötti területen kezdek, majd mindig egy-egy fogással lejjebb. Kéz:

- Hosszanti (átsimítom a kezet) alul-felül - Nyolcasok - Átdörzsöljük az ujjperceket (mindig felfelé, izületet kihagyva, megfelelően rögzítve a

felette lévő izületnél) - Kézközépcsontok közti rész átdörzsölése. - Tenyéri oldal: thenar, hypothenar mezothenar, hüvelykujjas átdörzsölése. (Speciális

fogással: kis és mutató ujjaknál – kisujjal benyúlni, megtámasztani a kezet, hüvelykujjal dörzsölni a tenyeret.)

- PIP izülettel nyolcasok a tenyéren. Ezután visszatérünk a karra. Dörzsölések:

- Vasaló (a legfelületesebb dörzsölés a tenyérgyökön a hangsúly) - Gyalu (ujjak háti oldalával 8-10 cm-t előre, majd a tenyérrel visszasimítunk) - Tenyérgyökös dörzsölés az alkar és a felkar flexor, extensor csoportjain - 3-4. ujjas dörzsölés az alkar és a felkar flexor, extensor csoportjain - Hüvelykujjas dörzsölés az alkar és a felkar flexor, extensor csoportjain


16

- A deltaizom elülső, középső, hátsó rostjainak körökörös dörzsözése a tapadástól az eredési pontig III-IV. ujjal.

Gyúrások:

- Egykezes kiemelt gyúrás az alkar, felkar flexor és extenzor csoportján (3 sávban) - Kétkezes kiemelt gyúrás az alkar, felkar flexor és extenzor csoportján (3 sávban) - Haránt gyúrás - Körkörös gyúrás - Vongálás - Mángorlás (függőleges), szitálás (vízszintes) (a kezet vagy a hónom alá veszem, vagy

a vállamra teszem és az állammal megtámasztom. „nudli-sodrás vízszintesen, és függőlegesen).


17

7.b.) Bokaizület vezetett passzív kimozgatása Az izület neve: Felső ugróizület: art. talocruralis, csapó izület. Alsó ugróizület: art. talotarsalis, forgóizület. Összetett izület. A beteg elhelyezése:

- Hanyatt fekvő helyzetbe, nyújtott térdizület mellet a láb lelóg a kezelőpadról, hasonfekvő helyzetben 90 fokban hajlított térdizület mellett kivitelezve.

- Kiinduló helyzet (0 fok). A láb a lábszárral közel derékszöget zár be. - Rögzítés: az egyik kézzel a lábszár disztális részét rögzítjük, másik kézzel a lábat

fogjuk át. Boka izület: Alkotja: Tíbia, Fibula által alkotott bokavilla, és az ugrócsont (felső ugróizület, csapó mozgást végez, ebben jön létre a dorsal flexió és a plantár flexió Alsó ugróizület: sarokcsont, sajkacsont, ugrócsont, forgó izület, ebben jön létre az inverzió –talpél befelé, és az everzió – talpél kifelé. Kettő együttes mozgása hozza létre a circumductiót. Ujjak:

- 5-ös ujj: DIP izület, egy tengelyű henger izület, flexió-extensió - PIP izület, egytengelyű henger izület, flexió-extensió - MTP izület, korlátozott gömbizület, flexió-extensió, abdukció (tengelytől távolítás)-

addukció (tengelyhez közelítés), - enyhe trakcióban circumdukció oda-vissza.

- 4-es ujj: DIP izület, egy tengelyű henger izület, flexió-extensió - PIP izület, egytengelyű henger izület, flexió-extensió - MTP izület, korlátozott gömbizület, flexió-extensió, abdukció (tengelytől távolítás)-


- 3-as ujj: DIP izület, egy tengelyű henger izület, flexió-extensió - PIP izület, egytengelyű henger izület, flexió-extensió - MTP izület, korlátozott gömbizület, flexió-extensió, abdukció (tengelytől távolítás)-

addukció (tengelyhez közelítés. - enyhe trakcióban circumductió oda-vissza.

- 2-es ujj: DIP izület, egy tengelyű henger izület, flexió-extensió - PIP izület, egytengelyű henger izület, flexió-extensió - MTP izület, korlátozott gömbizület, flexió-extensió, csak abdukció, mivel ez a tengely - enyhe trakcióban circumductió oda-vissza.

- 1-es ujj: hüvelyk ujj: IP izület, egytengelyű henger izület, flexió, extensió


18

- MTP izület, korlátozott gömbizület, flexió-extensió, abdukció (tengelytől távolítás)- addukció (tengelyhez közelítés.

- enyhe trakcióban circumductió oda-vissza.

8.a.) Ütögetés, vibráció a felső végtagon A kezelés helye: A felső végtag disztális részétül a vállcsúcsig. A beteg elhelyezése:

- Háton fekvő testhelyzet, karok lazán a test mellett enyhe abdukcióban, tenyér lefelé néz. A fej alátámasztható.

- A masszőr a beteg mellett áll a kéz vonalában. - Ülő testhelyzet: a beteg felső végtagja a masszőr ölébe párnára helyezve.

Ütögetések: - ujjbegyes ütögetés, - paskolás, (Kézből kanalat képezünk) - vágás, (nyitott ujjakkal) - hanyított öklözés (hüvelyk ujjunkat a markunkba fogjuk, kisujj felől kiöblösitjük,

kisujj felöli résszel dagasztó mozgással ütögetjük.) Csak a felkaron.

Vibrálások: - Teljes tenyérrel, vagy tenyérgyökkel a felkar flexor és extensor csoportjainak eredési

és tapadási pontjai. - Delta izom teljes tenyérrel történő vibrációja - 3-4. ujjal: az epicondilusoknál illetve delta tapadásánál - Kirázás: a csuklónál fogom meg a kezet, oszcillációs mozgással, csiga vonalban

mindkét irányba kirázogatom a kezet.

- (A felső végtag kirázásával fejezzük be a kezelést)


19

8.b.) Fej és nyak vezetett passzív kimozgatása Kontraindikáció:

- Rheumathoid Arthritis (RA, régebben PCP-nek hítvák), állandó gyulladás, elsősorban izületeket támadja.

- SPA Spondylo arthritis anklylopoetica - Bechterew kór: gerinc kis izületei gyulladásba kerülnek, becsontosodik. Elsősorban

férfiaknál. - Discus hernia gerinc sérv (nyaki, gerinc szakaszon) - Spondylolysis (csigolyaív szakadás) - Spondylolysthesis (csigolya csúszás) - Osteoporozis - Csigolya blokk (csontos, meszes felrakódások csigolyatest peremén.) - Protézis a nyaki területen.

A gerinc nyaki szakaszának kisizületeiben létrejövő mozgások

- Flexió – extenzió - Laterálflexió jobbra és balra - Rotáció jobbra és balra

Passzív mozgatás: A beteg elhelyezése: Ülve Kiinduló helyzet (0 fok): kényelmes, kiegyensúlyozott testhelyzet, ülőhelyzetben a beteg tekintete előre néz. Rögzítés: A beteg a szék, ill. kezelőpad szélébe kapaszkodva rögzíti a vállövet. Szükség esetén egyik kezével a kezelő rögzíti a vállövet. Az egyik kéz a fejen hátulról, a másik az áll alatt, de még a szegycsonton.

- Előre tolva a fej flexió saggitális síkban - Áll hátra tolva – extensió (a kezem a szegycsontról az állkapocsra csúszik) saggitális

sík - Az egyik kéz a vállon, a másik fogja oldalt a fejet és húzza – laterálflexió (mindkét

irányba) frontális síkban történik az elmozdulás. - Az egyik kéz a fejen hátul, a másik az állkapcsot rögzíti és azt húzza – rotáció (a fül

közelít a vállhoz) - Két oldalról fogom a fejet oly módon, hogy a két hüvelyk ujj az öreglyuknál van hátul,

mindkét 3-4. ujj köze az állkapocs alatt van, így rögzítem a fejet és 5-7 kilógrammal felfelé emelem – elongáció (a beteg kilégzésével összhangban végezzük.)


20

9.a.) Simítás dörzsölés, gyúrás a lumboglutealis tájon A kezelés helye:

- Paravertebrális izmok a lumbális gerinc magasságában - A medence területe (farizmok, körteképű izom) - Széles hátizom alsó része - Keresztcsont területe - (Ülőgumótól – ThXII-ig.) (3 részre osztva „hagymácska alakban”)

A beteg elhelyezése:

- Hason fekvő helyzet, a törzs a has alatt párnával alátámasztva, illetőleg a boka alatt is hengerpárna.

- A masszőr a beteg mellett lépésben a térdizület vonalában áll. Simítások:

- Kétkezes, szimmetrikus hosszanti - Váltott kezes hosszanti - Körkörös - Haránt - Nyolcas a keresztcsonton - Nyolcas a farpofákon (befelé hangsúlyos, véletlenül se nyíljon szét) - Nehezített tenyérrel: - Farizmon körbe (medencecsont felett a derék vonaláig) - Nyolcas (medencecsont felett a derék vonaláig és a farpofákon)

Dörzsölések:

- Vasaló (3 sávra osztva a gluteusok területét, az ülőgumótól a ThXII-ig) - Gyalu (3 sávra osztva a gluteusok területét, az ülőgumótól a ThXII-ig) - Tenyérgyökös dörzsölés (3 sávra osztva a gluteusok területét, az ülőgumótól a ThXII-

ig), valamint a csípőlapát szélének átdörzsölése. - III-IV. ujjas dörzsölés (3 sávra osztva a gluteusok területét, az ülőgumótól a ThXII-ig),

valamint a csípőlapát szélének átdörzsölése. - Fenyőfa: (LV-ThXII-ig)

Gyúrások:

- Egykezes kiemelt olló (3 sávra osztva a gluteusok területét, az ülőgumótól a ThXII-ig) - Kétkezes kiemelt (3 sávra osztva a gluteusok területét, az ülőgumótól a ThXII-ig) - Körkörös, mint a tésztát meggyúrjuk. - Haránt (a farpofák ne nyíljanak szét) - Plesselés (deréktájon, a paravertebrális izomzaton)


21

9.b.) Vállizület vezetett passzív kimozgatása Artikuláció glenohumeralis – vállizület – gömbizület Mozgásai:

- flexió – extensió (saggitális síkban) - flexió – extensió (saggitális síkban) - abdukció – addukció (horizontális síkban) - kirotáció – berotáció - cirkumdukció

A beteget lehetőség szerint székre ültetem. A háta mögött helyezkedek el, egyik kezemmel a vállát rögzítem, a másik kezemmel az alkarját rögzítem oly módon, hogy a csukló felett fogom, az alkarommal az Ő alkarját alásínezem. A mozgás-sorokat mindig null-helyzetből indítom és ott is fejezem be. Passzív mozgatás

- Saggitális síkban (nyíl irányban előre) flexió-extensió - Horizontális síkban (Váll magasságában) flexió-extensió - Frontális síkban abdukció (közelít) –addukció (távolít) (a törzsre merőlegesen) - Kirotáció-berotáció (kar derékszögben behajlítva) (előre berotál, hátra kirotál) - Enyhe trakcióban circumductió (vállat enyhén rögzítem, illetőleg tapintom a vállőv

elmozdulását. Csukló felett fogom, nyújtott karral oda-vissza nagy-körzések). Itt már eleváció is létrejön.


22

10.a.) Gyúrás, ütögetés, vibráció a lumboglutealis tájon A kezelés helye:

- Paravertebrális izmok a lumbális gerinc magasságában - A medence területe (farizmok, körteképű izom - Széles hátizom alsó része - Keresztcsont területe - (Ülőgumótól – Th12-ig.) (3 részre osztva „hagymácska alakban”)



- A masszőr a beteg mellett lépésben a térdizület vonalában áll. Gyúrások:

- Egykezes kiemelt olló (3 sávra osztva a gluteusok területét, az ülőgumótól a Th12-ig) - Kétkezes kiemelt (3 sávra osztva a gluteusok területét, az ülőgumótól a Th12-ig) - Körkörös, mint a tésztát meggyúrjuk. - Haránt (a farpofák ne nyíljanak szét) - Plesselés (deréktájon, a paravertebrális izomzaton)

Vibrálások: - Tenyérgyökkel a trochanter majoron, körülötte, a sacrum feletti részen - tenyérgyökkel az ülőgumókon - III-IV ujjal a sacrum feletti részen, valamint a farizom fájdalmas izomcsomóin - Hosszanti tovafutó rezegtetés a lumbális paravertebrális izmokon

Kiegészítő fogások:

- Felrázás: Farizom (laza, intenzív mozdulattal, nyújtott kéz, egész tenyér) - Medence (csípőlapáton vibrálással)

Ütögetések: (ujjbegyes ütögetésnek nincs, értelme a nagy izmokon.)

- Csipkedés - Paskolás (csak a farizmon) - Vágás (csak a farizmon) - Hanyított öklözés (csak a farizmon)

Levezető simítás. (nem simogatgatjuk!)


23

10.b.) Csípőizület vezetett passzív kimozgatása Articulacio coxae Gömbizület. Csípőizület. Alkotja: Femur proximális részén lévő Caput Humeri (combcsont fejecse), valamint az Acetábulum – ízvápa. Mozgásai:

- flexió – extensió - abdukció – addukció - abdukció – addukció (Lorenz féle) - kirotáció – berotáció - cirkumdukció

A beteg elhelyezése: Kiinduló helyzet (0 fok): hanyatt fekvő helyzet. Az alsó végtag nyújtott helyzetű, lábujjak előre néznek.

- flexió-extensió (fogom a térdét és a bokáját, a test felé tolom a combot – flexió, kinyújtom – extensió) A mozgatás saggitális síkban történik. A csípőizület hajlítását hajlított és nyújtott térdizület mellett is elvégezzük.

- abdukció-addukció: Frontális síkban történő mozgatás, az alsó végtag távolítása és közelítése.

- abdukció-addukció Lorenz féle: Hajlított csípő és térdizület mellett végzett távolítás és közelítés. (tartom a térdet és a bokát, közben távolítom a testtől egészen addig, amíg mozdul a csípőtövis: abdukció – addukció: nyujtott lábon keresztbe a másik láb, csipőlapát megfog és eltol a nyújtott lábtól dolgozom addukció)

- kirotáció-berotáció (két féle képpen, a combon mind a két kéz, befelé sodor, berotáció, kifelé sodor – kirotáció, vagy a comb és a lábszár derékszögben, a térdet rögzítem, a talpat, illetve a lábszárat fogom, a sarkat húzom kifelé, a térd megy befelé – berotáció, a sarkat tolom befelé, a térd jön kifelé – kirotáció))



- TEP-nél nincsen kimozgatás.


24

11.a.) Simítás dörzsölés, gyúrás a nyak és a váll területén Kezelés helye:

- nyakszirtcsont területe - nyaki szegmentumok területe - lapocka körüli terület - paravertebrális izomzat (A lapockák alsó csúcsának magasságától)

(ThIX-CI-ig (ülve) ThXII-CI-ig (ha fekve vitelezem ki.) Beteg elhelyezése:

- Ülve a kezelőpaddal szemben, a fej megtámasztva, a felső végtagok lazán a combra helyezve.

- Hason fekvő helyzet, fej homlokon megtámasztva, a karok a törzzsel derékszöget zárnak be és az alkar lelóg a kezelőpadról. Célszerű a vállak alá homokzsákot helyezni.

- A masszőr a beteg egyik oldalánál áll lépő-állásban (hason fekvő helyzetben) vagy a beteg mögött áll (ülő helyzet esetén)

Simítások:

- Kétkezes, párhuzamos hosszanti simítás a lapockák között felfelé haladva a nyakszirt csontig, majd onnan a vállcsúcsig és vissza a kiindulási pontig.

- Váltott kezes simítás, a hát területén 3 sávban, majd a delta felső rostjain a nyakszirt csontig.

- Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos, mindkét oldalon megcsináljuk) - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas (természetesen itt mindkét oldalon megcsináljuk) - U-alakú - Körkörös (gerinc felé körözünk) a hát területén, majd a delta felső rostjain a nyakszirt

csontig. - - Nehezített tenyérrel - Hosszanti simítás a lapockák között felfelé haladva a nyakszirt csontig, majd a

vállcsúcstól a nyakszirt csontig. - U-alakú - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas

Dörzsölések:


tenyérrel 2-3 cm-t visszasimítunk) - Fűrész (a paravertebrális izmok mentén) - Tenyérgyökös dörzsölés a paravertebrális izomzaton - 3-4. ujjas dörzsölés a paravertebrális izomzaton (mediális oldalán, laterális oldalán,

majd testén) - Hüvelykujjas dörzsölés a paravertebrális izomzaton


25

- Tenyérgyökös dörzsölés a lapocka (mediális oldalán, laterális oldalán, majd testén) - 3-4. ujjas dörzsölés a lapocka (mediális oldalán, laterális oldalán, majd testén, három

részre osztva azt) - Hüvelykujjas dörzsölés a lapocka (mediális oldalán, laterális oldalán, majd testén) - Fenyőfa (3-4. ujjal) Ez már gyökingerlő fogásnak s megfelel, ilyenkor a

harántnyúlványokat összekötjük a fölötte lévő csigolya tövisnyúlványával. Gyúrások: - Egykezes kiemelt gyúrás a paravertebrális izmokon, a csuklyás izmon és a nyaki

extenzor izmokon. - Kétkezes kiemelet gyúrás (paravertebrális izmokon, a csuklyás izmon és a nyaki

extenzor izmokon, valamint a lapocka mediális, laterális oldalán ) - Haránt gyúrás - Körkörös gyúrás a hát területén, majd a delta felső rostjain a nyakszirt csontig. - Vongálás a hát területén, majd a delta felső rostjain a nyakszirt csontig. - Redőtolás ellenállás nélkül - Redőtolás ellenállással - Plesselés


26

11.b.) Szívbetegségek esetén alkalmazott szegment-masszázs ThIX-ThI-ig, valamint a CIV-III. Kiegészítője: nyak-vállőv (mindkét oldalon), bal felkar, alkar, kéz masszázsa A beteg elhelyezése: A beteget hason fekvő helyzetben helyezem el, bokája alá párnát teszek, ha szükséges a hasa alá is. Fejét a homlokon megtámasztom. Felső végtag teste mellett, enyhe abdukciós és rotációs helyzetben van, vagy a törzzsel derékszöget zár be és az alkar lelóg a kezelőpadról. Alsó végtag enyhe abdukcióban és rotációs középhelyzetben. Elhelyezkedés a beteg csípőizülete mellett, lépő állásban. Kezelés kivitelezése: Simítások és dörzsölések a hát és a nyak területén (mindazokat a simításokat megcsináljuk, amiket vivőanyag nélkül ki lehet vitelezni anélkül, hogy túlzottan húznánk a bőrt.) Első fázis Simítások:

- Hosszanti (főként a paravertebrális izomzaton) - Váltott kezes simítás - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos) - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas (a lapockák körül) - U-alakú - Körkörös (gerinc felé körözünk) - Nehezített tenyérrel - Hosszanti (főként a paravertebrális izomzaton) - U-alakú - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas

Dörzsölések:



majd testén) - Hüvelykujjas dörzsölés a paravertebrális izomzaton - Fenyőfa (3-4. ujjal) Ez már gyökingerlő fogásnak s megfelel, ilyenkor a

harántnyúlványokat összekötjük a fölötte lévő csigolya tövisnyúlványával. Ezt a fogást akár kétszer, háromszor is megcsináljuk.

Gyöki fellazítás:


27

- 3-4. ujjal apró körzéseket végzünk a gerinc melletti idegkilépési pontoknál (a gerinc felé kb. 45 fokos szögben, nyomó, lazító fázisok váltják egymást)

- Csavaró fogással lépünk felfelé és lazítjuk a következő gyököt. (hüvelyk ujjunkat letámasztjuk a háton és egy félkört írva lépünk a következő gyökhöz.)

A gyöki fellazítást mindkét oldalon elvégezzük. Végezhetjük oly módon is, hogy mindkét kezünk harmadik és negyedik ujjával villát képezünk, ezeket a villákat egymással szembe fordítjuk oly módon, hogy mind a négy ujjunk egy-egy gyökbe legyen és így „táncoltatjuk” amíg a gyök fellazul. Második fázis: Th IX-es gyöknél kezdem, felfelé haladok.

- gyöki ingerlés (a fent leírt módon) - simítás Th IX-es szegmentben kisimítok, majd vissza) - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé dörzsölés (3-4. ujjal az adott szegmentben a gerinc felé haladok) - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé kétkezes kiemelt gyúrás - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé vibrálás - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé mély simítás (egészen addig folytatom, amíg az adott szegment

fellazul.

- Csavaró fogással jutok el a felette lévő szegmentbe. Amikor végeztem a szegmentekkel, a nyak területék a CIV és CIII következik, ahol csak ismételten gyöki fellazítást fogok végezni.

Szegment masszázskor fellépő negatív eltolódás megszüntetése: Hónaljárki kezelésnél (balról) szív problémát okoz (karba kisugárzó anginás fájdalom) bal alsó bordaívtől-szegycsontig simítani.

Harmadik fázis: Kiegészítő masszázs: (itt már használhatunk vivőanyagot) a nyak-vállőv területén

Kezelés helye: - nyakszirtcsont területe - nyaki szegmentumok területe - lapocka körüli terület - paravertebrális izomzat (A lapockák alsó csúcsának magasságától)





28


Simítások:




csontig. - Nehezített tenyérrel - Hosszanti simítás a lapockák között felfelé haladva a nyakszirt csontig, majd a

vállcsúcstól a nyakszirt csontig. - U-alakú - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas

Dörzsölések:



majd testén) - Hüvelykujjas dörzsölés a paravertebrális izomzaton - Tenyérgyökös dörzsölés a lapocka (mediális oldalán, laterális oldalán, majd testén) - 3-4. ujjas dörzsölés a lapocka (mediális oldalán, laterális oldalán, majd testén, három


harántnyúlványokat összekötjük a fölötte lévő csigolya tövisnyúlványával.

Gyúrások: - Egykezes kiemelt gyúrás a paravertebrális izmokon, a csuklyás izmon és a nyaki


extenzor izmokon, valamint a lapocka mediális, laterális oldalán ) - Haránt gyúrás - Körkörös gyúrás a hát területén, majd a delta felső rostjain a nyakszírt csontig. - Vongálás a hát területén, majd a delta felső rostjain a nyakszírt csontig. - Redő tolás ellenállás nélkül


29

- Redőtolás ellenállással - Plesselés

Vibrálások:

- Tenyérrel - Tenyérgyökkel - Kisujj éllel (paravertebrális izomzaton, bordaközi izmok felett) - 3-4. ujjal a myalgiás csomók felett

Ütögetések:

- ujjbegyes ütögetés, - paskolás, - vágás, - hanyított öklözés

- A végén levezető simítás

Simítás a felkar területén

- Hosszanti (3 sávban) - Váltott kezes simítás - Haránt simítás - Körkörös - Nyolcas - Nehezített tenyérrel (hosszanti és nyolcas)

Dörzsölés a felkar területén:

- Vasaló fogás - Gyalu fogás - Tenyérgyökös dörzsölés - 3-4. ujjas dörzsölés - hüvelykujjas dörzsölés -

Gyúrások a felkar területén: - Egykezes kiemelt gyúrás (3 sávban) - Kétkezes kiemelt gyúrás (3 sávban) - Harántgyúrás - Körkörös gyúrás - Mángorlás - Szitálás

Vibrálás a felkar területén:

- Vibrálás (Két 3-4. ujjal a könyök két oldalán, egy ujjal a delta tapadásánál és a deltát körbe)

- Kirázás


30

Simítás az alkar területén

- Hosszanti (3 sávban) - Váltott kezes simítás - Haránt simítás - Körkörös - Nyolcas - Nehezített tenyérrel (hosszanti és nyolcas)

Dörzsölés az alkar területén:

- Vasaló fogás - Gyalu fogás - Tenyérgyökös dörzsölés - 3-4. ujjas dörzsölés - hüvelykujjas dörzsölés -

Gyúrások az alkar területén: - Egykezes kiemelt gyúrás (3 sávban) - Kétkezes kiemelt gyúrás (3 sávban) - Harántgyúrás - Körkörös gyúrás

Vibrálás az alkar területén:

- Tenyérrel - 3-4. ujjal

Kéz és az ujjak:

- Átsimítjuk - Hosszanti - Nyolcas

Dörzsölések:

- Ujjakat kör-körösen átdörzsöljük (kisujjtól kezdjük, disztális végétől haladunk a proximális felé, az izületeket kihagyjuk, betartva: a proximálist rögzítem, a disztálist dörzsölöm.)

- Kézközépcsontok közötti körkörös dörzsölés - Kéz boltozatának kiemelése, nyújtása - Tenar, hypotenar, mezotenar átdörzsölése - Pip izülettel a tenyeret átdörzsöljük - Levezető simítás


31

12.a.) Dörzsölés, gyúrás vibráció a nyak és a váll területén Kezelés helye:






Dörzsölések:


tenyérrel 2-3 cm-t visszasimítunk) - Fűrész (a paravertebrális izmok mentén, valamint a bordaközi izmok felett) - Tenyérgyökös dörzsölés a paravertebrális izomzaton, illetve a delta felső rostjain - 3-4. ujjas dörzsölés a paravertebrális izomzaton, illetve a delta felső rostjain

Hüvelykujjas dörzsölés a paravertebrális izomzaton - Tenyérgyökös dörzsölés a lapocka (mediális oldalán, laterális oldalán, majd testén) - 3-4. ujjas dörzsölés a lapocka (mediális oldalán, laterális oldalán, majd testén, három


harántnyúlványokat összekötjük a fölötte lévő csigolya tövisnyúlványával. Gyúrások:

- Egykezes kiemelt gyúrás a paravertebrális izomzaton, illetve a delta felső rostjain - Kétkezes kiemelet gyúrás (3 sávban a háton, a delta felső rostjain, valamint a lapocka

mediális, laterális oldalán ) - Haránt gyúrás - Körkörös gyúrás a paravertebrális izomzaton, illetve a delta felső rostjain - Vongálás a paravertebrális izomzaton, illetve a delta felső rostjain - Redő tolás ellenállás nélkül - Redőtolás ellenállással - Plesselés

Vibrálások:


32


12.b.) Tüdő és mellhártya betegségek esetén alkalmazott szegment-masszázs Th-IX-CIII-ig. Kiegészítője: mellkas masszázs A beteg elhelyezése: A beteget hason fekvő helyzetben helyezem el, bokája alá párnát teszek, ha szükséges a hasa alá is. Fejét a homlokon megtámasztom. Felső végtag teste mellett, enyhe abdukciós és rotációs helyzetben van, vagy a törzzsel derékszöget zár be és az alkar lelóg a kezelőpadról. Alsó végtag enyhe abdukcióban és rotációs középhelyzetben. Elhelyezkedés a beteg csípőizülete mellett, lépő állásban. Simítások és dörzsölések a hát és a nyak területén (mindazokat a simításokat megcsináljuk, amiket vivőanyag nélkül ki lehet vitelezni anélkül, hogy túlzottan húznánk a bőrt. Első fázis Simítások:

- Hosszanti (főként a paravertebrális izomzaton) - Váltott kezes simítás - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos) - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas (a lapockák körül) - U-alakú - Körkörös (gerinc felé körözünk) Nehezített tenyérrel: - Hosszanti (főként a paravertebrális izomzaton) - U-alakú - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas

Dörzsölések



majd testén) - Hüvelykujjas dörzsölés a paravertebrális izomzaton - Fenyőfa (3-4. ujjal és hüvelyk ujjal) Ez már gyökingerlő fogásnak s megfelel, ilyenkor

a harántnyúlványokat összekötjük a fölötte lévő csigolya tövisnyúlványával. Ezt a fogást akár kétszer, háromszor is megcsináljuk.



33



A gyöki fellazítást mindkét oldalon elvégezzük. Végezhetjük oly módon is, hogy mindkét kezünk harmadik és negyedik ujjával villát képezünk, ezeket a villákat egymással szembe fordítjuk oly módon, hogy mind a négy ujjunk egy-egy gyökbe legyen és így „táncoltatjuk” amíg a gyök fellazul. Második fázis: Th IX-es gyöknél kezdem, felfelé haladok.

- gyöki ingerlés (a fent leírt módon) - simítás Th IX-es szegmentben kisimítok, majd vissza) - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé dörzsölés (III-IV. ujjal az adott szegmentben a gerinc felé

haladok) - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé kétkezes kiemelt gyúrás - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé vibrálás - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé mély simítás (egészen addig folytatom, amíg az adott szegment

fellazul.

- Csavaró fogással jutok el a felette lévő szegmentbe. - A nyaki részen csak gyöki ingerlést alkalmazok a CVII-CIII-ig

Szegment masszázskor fellépő negatív eltolódás megszüntetése: Hátmasszázsnál kulcs-csont – szegy-csont közötti szúró fájdalom. Nagy mellizom gyúrásával lehet megszüntetni.

Harmadik fázis: Kiegészítő masszázs: (itt már használhatunk vivőanyagot) mellkas masszázs.

A beteget hanyatt fektetem, fejét kissé megemelem. Térde alá hengerpárnát teszek. Simítások:

- Hosszanti simítás (bordakosártól, szegycsonton -sternum- keresztül az acromionig) - Váltott kezes simítás (bordakosártól, szegycsonton keresztül az acromionig) - Haránt simítás (a bordák felett, a mirigyes részt kihagyva) - Nehezített hosszanti simítás (bordakosártól, szegycsonton keresztül az acromionig)

Dörzsölések:

- 3-4. ujjal (sternum testén, clavikula alatt ki egészen az acromionig) - 3-4. ujjal bordaporcokon az ízesülések felett (clavikula alatt ki egészen az acromionig) - Bordaközi izmok felett vagy 3-4. ujjal, vagy 4 ujjal egyszerre, a sternum felé haladva. - 3-4. ujjas dörzsölés a nagy mellizmon (3 részre osztva.) sternumtól acromionig.


34

Gyúrások:

- Egykezes kiemelt gyúrás serratus anterioron (lehet a két oldalon egyszerre, két kézzel) - Egykezes kiemelt gyúrás a nagy mellizmon pectoralis maior - Kétkezes kiemelt gyúrás a serratus anterioron - Kétkezes kiemelt gyúrás a bordaközti izmok felett - Kétkezes kiemelt gyúrás a nagy mellizmon (3 részre osztva, sternumtól az acromionig

haladva) Vibráció:

- Teljes tenyérrel (bordakosártól, a sternumom keresztül, a nagy mellizmon, az acromionig)

- Két kézes vibrálás a bordakosáron (a beteg egy nagy levegőt vesz, kifúvásra a bordakosáron lévő kezeimmel rezegtető mozdulatokkal kiszorítom a levegőt a mellkasól.

- Bázis légzés (a beteg feje felett állok, nagy levegőt vesz, kilégzésre a nagy mellizmon lévő kezeimmel rezegtető mozdulatokkal a levegőt kipréselem a mellkasból

Mellkas felrázása:

- Mindkét kezemmel a mellkas alá nyúlok, a beteg nagy levegőt vesz, kifúvásra rezegtetve kihúzom a kezeimet a mellkas alól, azt felrázogatva.

Kopogtatás:

- Ujjbegyes kopogtatás a bordakosáron, szegycsonton és a mellizom felett (a teljes bordák feletti részen, mirigyes rész kihagyásával)


35

13.a.) Mellkas-masszázs bemutatása svéd masszázsfogásokkal A kezelés helye:

- szegycsont, kulcs-csont, bordák - bordaközti izmok, elülső fűrészizom területe - nagy mellizom területe


- A beteget hanyatt fektetem, fejét kissé megemelem (30-40 fokos szögben). Térde alá hengerpárnát teszek.

- A beteg mellett helyezkedek el lépésben a medence vonalában. Simítások:

- Hosszanti simítás (bordakosártól, szegycsonton -sternum- keresztül az acromionig) - Váltott kezes simítás (bordakosártól, szegycsonton keresztül az acromionig) - Haránt simítás (a bordák felett, a mirigyes részt kihagyva) - Nehezített hosszanti simítás (bordakosártól, szegycsonton keresztül az acromionig)

Dörzsölések:

- 3-4. ujjal (sternum testén, clavikula alatt ki egészen az acromionig) - 3-4. ujjal bordaporcokon az ízesülések felett (clavikula alatt ki egészen az acromionig) - Bordaközi izmok felett vagy 3-4. ujjal, vagy 4 ujjal egyszerre, a sternum felé haladva. - 3-4. ujjas dörzsölés a nagy mellizmon (3 részre osztva.) sternumtól acromionig. - Fűrészelő dörzsölés a bordaközi izmokon

Gyúrások:

- Egykezes kiemelt gyúrás serratus anterioron (lehet a két oldalon egyszerre, két kézzel) - Egykezes kiemelt gyúrás a nagy mellizmon pectoralis maior - Kétkezes kiemelt gyúrás a serratus anterioron - Kétkezes kiemelt gyúrás a bordaközti izmok felett (laterális oldalról sternum felé) - Kétkezes kiemelt gyúrás a nagy mellizmon (3 részre osztva, sternumtól az acromionig

haladva) Vibráció:

- Teljes tenyérrel (bordakosártól, a sternumom keresztül, a nagy mellizmon, az acromionig)

- Két kezes vibrálás a bordakosáron (a beteg egy nagy levegőt vesz, kifúvásra a bordakosáron lévő kezeimmel rezegtető mozdulatokkal kiszorítom a levegőt a mellkasról.

- Bázis légzés (a beteg feje felett állok, nagy levegőt vesz, kilégzésre a nagy mellizmon lévő kezeimmel rezegtető mozdulatokkal a levegőt kipréselem a mellkasból

Mellkas felrázása: Ismét a beteg mellett állok.

- Mindkét kezemmel a mellkas alá nyúlok, a beteg nagy levegőt vesz, kifúvásra rezegtetve kihúzom a kezeimet a mellkas alól, azt felrázogatva.


36

Kopogtatás:

- Ujjbegyes kopogtatás a bordakosáron, szegycsonton és a mellizom felett (a teljes bordák feletti részen, mirigyes rész kihagyásával)

13.b.) Fejfájás esetén alkalmazott szegment-masszázs ThXII-CI-ig. Kiegészítője: nyak-vállöv, arc masszázsa Beteg elhelyezése: A beteget hason fekvő helyzetben helyezem el, bokája alá párnát teszek, ha szükséges a hasa alá is. Fejét a homlokon megtámasztom. Felső végtag teste mellett, enyhe abdukciós és rotációs helyzetben van, vagy a törzzsel derékszöget zár be és az alkar lelóg a kezelőpadról. Alsó végtag enyhe abdukcióban és rotációs középhelyzetben. Elhelyezkedés a beteg csípőizülete mellett, lépő állásban. Simítások és dörzsölések a hát és a nyak területén (mindazokat a simításokat megcsináljuk, amiket vivőanyag nélkül ki lehet vitelezni anélkül, hogy túlzottan húznánk a bőrt. Első fázis Simítások:

- Hosszanti (főként a paravertebrális izomzaton) - Váltott kezes simítás - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos) - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas (a háton és a lapockák körül ) - U-alakú - Körkörös (gerinc felé körözünk) Nehezített tenyérrel: - Hosszanti (főként a paravertebrális izomzaton) - U-alakú - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas

Dörzsölések:



majd testén) - Hüvelykujjas dörzsölés a paravertebrális izomzaton - Fenyőfa (3-4. ujjal) Ez már gyökingerlő fogásnak s megfelel, ilyenkor a

harántnyúlványokat összekötjük a fölötte lévő csigolya tövisnyúlványával. Ezt a fogást akár kétszer, háromszor is megcsináljuk.



37



A gyöki fellazítást mindkét oldalon elvégezzük. Végezhetjük oly módon is, hogy mindkét kezünk harmadik és negyedik ujjával villát képezünk, ezeket a villákat egymással szembe fordítjuk oly módon, hogy mind a négy ujjunk egy-egy gyökbe legyen és így „táncoltatjuk” amíg a gyök fellazul. Második fázis: Th XII-es gyöknél kezdem, felfelé haladok.

- gyöki ingerlés (a fent leírt módon) - simítás Th 12-es szegmentben kisimítok, majd vissza) - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé dörzsölés (3-4. ujjal az adott szegmentben a gerinc felé haladok) - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé kétkezes kiemelt gyúrás - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé vibrálás - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé mély simítás (egészen addig folytatom, amíg az adott szegment

fellazul.

- Csavaró fogással jutok el a felette lévő szegmentbe. - A nyaki részen csak gyöki ingerlést alkalmazok a C7-C1-ig

Szegment masszázskor fellépő negatív eltolódás megszüntetése: Fejfájás szegment kezelés alatt rosszul lesz, szédül, nyilvánvalóbbá válik a fejfájása. Homlok,, szem közepétől kifelé simítani. Harmadik fázis: kiegészítő masszázs a nyak-vállöv területén Th9-C1-ig + arc (vivőanyag használata megengedett.

Simítások: - Hosszanti (3 sávban) - Váltott kezes simítás - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos) - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas (a lapockák körül, egykezes, illetőleg követő nyolcas) - U-alakú - Körkörös (gerinc felé körözünk) Nehezített tenyérrel: - Hosszanti (3 sávban) - U-alakú - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas

Dörzsölések: - Vasaló fogás (a legfelületesebb dörzsölés a tenyérgyökön a hangsúly)


38

- Gyalu (Ujjak háti oldalával 8-10 cm-t előre tolunk, majd az ujjbegyen átbillentve a tenyérrel 2-3 cm-t visszasimítunk)

- Fűrész (a paravertebrális izmok mentén, valamint a bordaközi izmok felett) - Tenyérgyökös dörzsölés a paravertebrális izomzaton - 3-4. ujjas dörzsölés a paravertebrális izomzaton (mediális oldalán, laterális oldalán,



harántnyúlványokat összekötjük a fölötte lévő csigolya tövisnyúlványával. Gyúrások:

- Egykezes kiemelt gyúrás (3 sávban) - Kétkezes kiemelet gyúrás (3 sávban a háton, valamint a lapocka mediális, laterális

oldalán ) - Haránt gyúrás - Körkörös gyúrás - Vongálás - Redőtolás ellenállás nélkül - Redőtolás ellenállással - Plesselés

Vibrálások:


Ütögetések:

- ujjbegyes ütögetés, - paskolás, - vágás, - hanyított öklözés


Arc masszázsa: Simítás :

- állcsúcstól homlokig (kombinált fogással) - Mély simítás a homlokon 3 vonalban (szem alatt vissza) - Kombinált simítás állcsúcstól – homlokig

Dörzsölés:


39

- 3-4. ujjas dörzsölés a homlok közepétől a halántékig (a hajas fejbőrtől indulva, a haj irányába) 3 részre osztva. Minden sáv közben a szem alatt visszasimítunk

- 3-4. ujjas dörzsölés az orron, 3 részre osztva - 3-4. ujjal az arc dörzsölése 3 részre osztva - orrgyöktől – fültőig - - szájzugtól – fültőig - - állcsúcstól – fültőig

- Szájkörül: mélysimítás körbe, majd 3-4. ujjas dörzsölés szintén körbe.

Gyúrások:

- Kétkezes kiemelt gyúrás a homlokon (a homlok 3 részre osztva, hajas fejbőrtől indulva, középtől, halánték irányába)

- Kétkezes kiemelt gyúrás az arcon - - orrgyöktől – fültőig - - szájzugtól – fültőig - - állcsúcstól – fültőig - Vibrálás - 3-4. ujjal belső szemzugnál - 3-4. ujjal szemöldök közepe - 3-4. ujjal külső szemzug - lapos ujjakkal halántékon - 3-4. ujjal állon

Kopogtatás: ujjbegyes ütögetés a homlokon és az arcon. Paskolás váltott ujjakkal az állkapcson. Kombinált simítás.


40

14.a.) Has-masszázs bemutatása svéd masszázsfogásokkal A kezelés helye:

- A vékony és vastagbelek lefutása - Egyenes és ferde hasizmok

Beteg elhelyezése: - Háton fekvő helyzet, karok lazán a test mellett, a lábak talpra húzva, hogy az izmok megfelelően ellazulhassanak. Has-masszázst kifejezetten orvosi utasításra obstipáció esetén alkalmazunk. Vivőanyagot nem használok, mivel ingerkezelés. Simítások

- Hosszanti kétkezes - Körbe simítom a hasat (vakbélnél kezdem és a perisztartikának megfelelő irányba

haladok) - Váltott kezes simítás (körbe-körbe) - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos)

Dörzsölések: - III-IV. ujjas dörzsölés a külső ferde hasizmon (2-3 vonalban) - III-IV. ujjas dörzsölés az egyenes hasizmon (a jobb oldalon fel, a baloldalon - III-IV. ujjas dörzsölés körbe (vakbélnél kezdem és a perisztartikának megfelelő

irányba haladok, a hólyag felett átsimítok) Gyúrások:

- Egykezes kiemelt gyúrás (külső ferde hasizmon) - Kétkezes kiemelt gyúrás (külső ferde hasizmon) - Kétkezes kiemelt gyúrás az egyenes hasizmon, jobb oldalon fel, bal oldalon le. (A

kétoldali hasizmot össze is foghatjuk és így gyúrjuk lentről felfelé) - Kétkezes kiemelet gyúrás (Körbe a perisztartikának megfelelő irányba. Itt nem kell a

hólyag felett átsimítani, hiszen az izmot kiemeltük.) Vibrálások:

- Tenyérrel (külső ferde hasizmon, egyenes hasizmon) - Harmadik ujj kúpolásával a köldökben. - Medence felrázása (Mindkét kezemmel a medence alá nyúlok, ütemesen rázogatva

húzom kifelé a kezemet. Ütögetések: Hason szigorúan tilos az ütögetés!


41

14.b.) Gyomor- és bélbetegségek esetén alkalmazott szegment-masszázs LII-CI-ig. Kiegészítője: has masszázsa Beteg elhelyezése: A beteget hason fekvő helyzetben helyezem el, bokája alá párnát teszek, ha szükséges a hasa alá is. Fejét a homlokon megtámasztom. Felső végtag teste mellett, enyhe abdukciós és rotációs helyzetben van, vagy a törzzsel derékszöget zár be és az alkar lelóg a kezelőpadról. Alsó végtag enyhe abdukcióban és rotációs középhelyzetben. Elhelyezkedés a beteg csípőizülete mellett, lépő állásban. Simítások és dörzsölések a hát és a nyak területén (mindazokat a simításokat megcsináljuk, amiket vivőanyag nélkül ki lehet vitelezni anélkül, hogy túlzottan húznánk a bőrt. Első fázis Simitások:

- Hosszanti (főként a paravertebrális izomzaton) - Váltott kezes simítás - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos) - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas (a lapockák körül) - U-alakú - Körkörös (gerinc felé körözünk) Nehezített tenyérrel: - Hosszanti (főként a paravertebrális izomzaton) - U-alakú - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas

Dörzsölések






42

Gyöki fellazítás: - 3-4. ujjal apró körzéseket végzünk a gerinc melletti idegkilépési pontoknál (a gerinc

felé kb. 45 fokos szögben, nyomó, lazító fázisok váltják egymást) - Csavaró fogással lépünk felfelé és lazítjuk a következő gyököt. (hüvelyk ujjunkat

letámasztjuk a háton és egy félkört írva lépünk a következő gyökhöz.) A gyöki fellazítást mindkét oldalon elvégezzük. Végezhetjük oly módon is, hogy mindkét kezünk harmadik és negyedik ujjával villát képezünk, ezeket a villákat egymással szembe fordítjuk oly módon, hogy mind a négy ujjunk egy-egy gyökbe legyen és így „táncoltatjuk” amíg a gyök fellazul. Második fázis: LII-es gyöknél kezdem, felfelé haladok.

- gyöki ingerlés (a fent leírt módon) - simítás LII-es szegmentben kisimítok, majd vissza) - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé dörzsölés (III-IV. ujjal az adott szegmentben a gerinc felé


fellazul.

- Csavaró fogással jutok el a felette lévő szegmentbe. - A nyaki részen csak gyöki ingerlést alkalmazok a CVII-CI-ig

Szegment masszázskor fellépő negatív eltolódás megszüntetése: Gyomor, bal lapocka tövis árka feletti fájdalom – gyomorgörcs – bal alsó bordaívtől – szegycsontig.

Harmadik fázis: Kiegészítő masszázs: Has masszázsa:

A beteget hanyatt fektetem, lábait talpra húzom. Vivőanyagot nem használok, mivel ingerkezelés. Simítások



Dörzsölések: - III-IV ujjas dörzsölés a külső ferde hasizmon (2-3 vonalban) - III-IV. ujjas dörzsölés az egyenes hasizmon (a jobb oldalon fel, a baloldalon


43

- III-IV. ujjas dörzsölés körbe (vakbélnél kezdem és a perisztartikának megfelelő irányba haladok, a hólyag felett átsimítok)

Gyúrások:

- Egykezes kiemelt gyúrás (külső ferde hasizmon) - Kétkezes kiemelt gyúrás (külső ferde hasizmon) - Kétkezes kiemelt gyúrás az egyenes hasizmon, jobb oldalon fel, baloldalon le. (A

kétoldali hasizmot össze is foghatjuk és így gyúrjuk lentről felfelé) - Kétkezes kiemelet gyúrás (Körbe a perisztartikának megfelelő irányba. Itt nem kell a

hólyag felett átsimítani, hiszen az izmot kiemeltük.)

Vibrálások: - Tenyérrel (külső ferde hasizmon, egyenes hasizmon) - Harmadik ujj kúpolásával a köldökben.

- Medence felrázása (Mindkét kezemmel a medence alá nyúlok, ütemesen rázogatva

húzom kifelé a kezemet. Ütögetések: Hason szigorúan tilos az ütögetés


44

15.a.) Lúdtalp svéd masszázs kezelése A masszázs kezelés szempontjait meghatározó tünetek:

- láb, lábszár fájdalom - fáradékonyság, a fizikai terhelhetőség csökkenése az első végtagban - gyengült láb, lábszárizomzat - a megváltozott statikai viszonyok miatt tárd, comb, deréktáji fájdalmak is

jelentkezhetnek - esetenként a láb pronációs kontraktúrája alakulhat ki. -

A beteg elhelyezése A kezelést hason fekve kezdem, a boka alá hengerpárnát teszek. Lábujjaktól térdig végzem a kezelést. A kezelés kivitelezése: Simítások:

- Hosszanti (3 sávban) - Váltott kezes simítás - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos) - Álló nyolcas - Körkörös Nehezített tenyérrel: - Hosszanti (3 sávban) - Álló nyolcas

Láb:

- Simítás a talpon – hosszanti és nyolcasok - Dörzsölés tenyérgyökkel 3 sávban a talpon - Gyalu (mediális, közép és laterális oldalon) - Ujjak átdörzsölése (kisujjtól izületről-izületre, disztálistól proximálisig) Izületet nem

bántjuk. - Hüvelyk ujjas dörzsölés (tenár, mezotenár, hypotenár, egészen a sarokpárnákig) - Pip izülettel nyolcasok - Tenyérgyökkel a sarok átdörzsölése - Boka körüli dörzsölés 3-4. ujjal - Talpi bőnyéket nem nyújtjuk, hiszen az a baj, hogy meg vannak nyúlva - Achillesi ín dörzsölése (a lábat nem feszítjük lefelé, hiszen a talpi hosszanti szalagok

is meg vannak nyúlva. - Haránt boltozat kiemelése

Lábszár: Dörzsölések:

- Vasaló fogás (a legfelületesebb dörzsölés a tenyérgyökön a hangsúly)


45

- Gyalu (Ujjak háti oldalával 8-10 cm-t előre tolunk, majd az ujjbegyen átbillentve a tenyérrel 2-3 cm-t visszasimítunk)

- Tenyérgyökös dörzsölés (laterális – mediális) - 3-4. ujjas dörzsölés (laterális – mediális) - Hüvelykujjas dörzsölés (laterális – mediális)

Gyúrások - Egykezes kiemelt gyúrás (3 sávban) laterálistól-mediális irányába - Kétkezes kiemelet gyúrás (3 sávban) laterálistól-mediális irányába - Haránt gyúrás - Körkörös gyúrás - Vongálás - Redőtolás ellenállás nélkül

Ütögetések:

- Ujjbegyes ütögetés - Paskolás - Vágás - Hanyított öklözés

Ezután a hátára fordítom a beteget Simítások:

- Hosszanti - Váltott kezes simítás - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos) - Álló nyolcas - Körkörös (a sípcsont két oldalán) Nehezített tenyérrel: - Hosszanti (3 sávban) - Álló nyolcas

Láb:


bántjuk. - Hüvelyk ujjas dörzsölés (tenár, mezotenár, hypotenár, egészen a sarokpárnákig) - Pip izülettel nyolcasok - Tenyérgyökkel a sarok átdörzsölése - Boka körüli dörzsölés 3-4. ujjal - Lábszár:

Dörzsölések:

- Vasaló fogás (a legfelületesebb dörzsölés a tenyérgyökön a hangsúly) sípcsont mellett


46

- Gyalu (Ujjak háti oldalával 8-10 cm-t előre tolunk, majd az ujjbegyen átbillentve a tenyérrel 2-3 cm-t visszasimítunk) sípcsont mellett két oldalon

- Tenyérgyökös dörzsölés (laterális – mediális) sípcsont mellett mindkét oldalon - 3-4. ujjas dörzsölés (laterális – mediális) sípcsont mindkét oldalán - Hüvelykujjas dörzsölés (laterális – mediális) sípcsont mindkét oldalán

Gyúrások - sípcsont mellett mindkét oldalon - Egykezes kiemelt gyúrás - Kétkezes kiemelet gyúrás - Körkörös gyúrás - Vongálás - Redőtolás ellenállás nélkül

Ütögetések:

Előről nem alkalmazunk ütögetéseket. Felrázás:

Talpra húzom a lábat, kezemből villát alkotok, a vádlit apró oldal irányú mozgásokkal felrázom. A masszázs után a lábat kimozgatom A lábujjakat egyenként, vagy egyszerre. A beteg a hátán fekszik. A bokát vagy lelógatom az asztalról, vagy hengerpárnát teszek a térd alá. Összetett izület. Alkotja: Tíbia, Fibula által alkotott bokavilla, és az ugrócsont (felső ugróizület, csapó mozgást végez, ebben jön létre a dorsal flexió és a plantár flexió Alsó ugróizület: sarokcsont, sajkacsont, ugrócsont, forgó izület, ebben jön létre az inverzió –talpél befelé, és az everzió – talpél kifelé. Kettő együttes mozgása hozza létre a circumductiót.


47

15.b.) Vesebetegségek esetén alkalmazott szegment-masszázs LIII-ThIX-ig. Kiegészítője: has masszázsa. (vesekő kontraindikáció) Beteg elhelyezése: A beteget hason fekvő helyzetben helyezem el, bokája alá párnát teszek, ha szükséges a hasa alá is. Fejét a homlokon megtámasztom. Felső végtag teste mellett, enyhe abdukciós és rotációs helyzetben van, vagy a törzzsel derékszöget zár be és az alkar lelóg a kezelőpadról. Alsó végtag enyhe abdukcióban és rotációs középhelyzetben. Elhelyezkedés a beteg csípőizülete mellett, lépő állásban. Simítások és dörzsölések a hát és a nyak területén (mindazokat a simításokat megcsináljuk, amiket vivőanyag nélkül ki lehet vitelezni anélkül, hogy túlzottan húznánk a bőrt. Első fázis

- Kéttkezes párhuzamos hosszanti (főként a paravertebrális izomzaton) - Váltott kezes simítás - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos) - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas (a háton és a lapockák körül) - U-alakú - Körkörös (gerinc felé körözünk) - Nehezített tenyérrel - Hosszanti (főként a paravertebrális izomzaton) - U-alakú - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas

Dörzsölések:







48


- Csavaró fogással lépünk felfelé és lazítjuk a következő gyököt. (hüvelykujjunkat letámasztjuk a háton és egy félkört írva lépünk a következő gyökhöz.)

A gyöki fellazítást mindkét oldalon elvégezzük. Végezhetjük oly módon is, hogy mindkét kezünk harmadik és negyedik ujjával villát képezünk, ezeket a villákat egymással szembe fordítjuk oly módon, hogy mind a négy ujjunk egy-egy gyökbe legyen és így „táncoltatjuk” amíg a gyök fellazul. Második fázis: L III-as gyöknél kezdem, felfelé haladok.

- gyöki ingerlés (a fent leírt módon) - simítás L III-as szegmentben kisimítok, majd vissza) - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé dörzsölés (III-IV. ujjal az adott szegmentben a gerinc felé


fellazul.

- Csavaró fogással jutok el a felette lévő szegmentbe. Szegment masszázskor fellépő negatív eltolódás megszüntetése: Hát humorális részét masszírozva, hólyag panasz – medenceperem lesimításával lehet megszüntetni.

Harmadik fázis: Kiegészítő masszázs: Has masszázsa:

Simítások



Dörzsölések: - III-IV ujjas dörzsölés a külső ferde hasizmon (2-3 vonalban) - III-IV. ujjas dörzsölés az egyenes hasizmon (a jobb oldalon fel, a baloldalon - III-IV. ujjas dörzsölés körbe (vakbélnél kezdem és a perisztartikának megfelelő

irányba haladok, a hólyag felett átsimítok) Gyúrások:

- Egykezes kiemelt gyúrás (külső ferde hasizmon)


49

- Kétkezes kiemelt gyúrás (külső ferde hasizmon) - Kétkezes kiemelt gyúrás az egyenes hasizmon, jobb oldalon fel, baloldalon le. (a kétoldali hasizmot össze is foghatjuk és így gyúrjuk lentről felfelé) - Kétkezes kiemelet gyúrás (körbe a perisztartikának megfelelő irányba. Itt nem kell a

hólyag felett átsimítani, hiszen az izmot kiemeltük.)

Vibrálások: - Tenyérrel (külső ferde hasizmon, egyenes hasizmon) - Harmadik ujj kúpolásával a köldökben.

- Medence felrázása (Mindkét kezemmel a medence alá nyúlok, ütemesen rázogatva

húzom kifelé a kezemet. Ütögetések: Hason szigorúan tilos az ütögetés


50

16.a.) Csípőficamos beteg kezelése svéd masszázzsal A masszázs kezelés szempontjait meghatározó tünetek:

- az izület kontraktúrája - a környező izmok sorvadása, izomerő csökkenése (pl. farizmok) - a csípőizület adduktor izmainak rövidülése - sántítás - fokozott lumbális lordózis -

Előlről a combokon kezdek, mivel a csípőficamos embernek a comfeszítő izmai feszesek, itt kezdem a lazítást. Térdtől combtőig Egészséges oldal Simítások:

- Hosszanti simítás (3 sávban laterálistól mediális felé haladva) - Váltott kezes hosszanti (3 sávban laterálistól mediális felé haladva) - Körkörös - Haránt - Nyolcas a combon Nehezített tenyérrel: - Hosszanti simítás (3 sávban laterálistól mediális felé haladva) - Nyolcas

Dörzsölések:

- Vasaló - Gyalu - Tenyérgyökös dörzsölés - 3-4. ujjas dörzsölés - Hüvelykujjas dörzsölés

Gyúrások:

- Egykezes kiemelt olló (3 sávban laterálistól mediális felé haladva) - Kétkezes kiemelt (3 sávban laterálistól mediális felé haladva) - Körkörös . - Haránt

Vibrálások: - Teljes tenyeres vibrálás 3 sávban, - Tenyérgyökkel a trochanter majoron, valamint az ülőgumón

Ütögetések:

- Paskolás - Vágás


51

- Hanyított öklözés Levezető simítás. (nem simogatgatjuk!) , Beteg oldal (comb előről) Simítások:

- Hosszanti simítás (3 sávban laterálistól mediális felé haladva) - Váltott kezes hosszanti (3 sávban laterálistól mediális felé haladva) - Körkörös - Haránt - Nyolcas a combon - Nehezített tenyérrel: - Hosszanti simítás (3 sávban laterálistól mediális felé haladva) - Nyolcas

Dörzsölések:

- Vasaló (3 sávban laterálistól mediális felé haladva) - Gyalu (3 sávban haladva) laterálistól mediális felé haladva) - Tenyérgyökös dörzsölés - 3-4. ujjas dörzsölés (3 sávban laterálistól mediális felé haladva) - Hüvelyk ujjas dörzsölés (3 sávban laterálistól mediális felé haladva)

Gyúrások: (a beteg oldalon laza, tovafutó mozdulatokat végzünk)

- Egykezes kiemelt olló (3 sávban laterálistól mediális h felé aladva) - Kétkezes kiemelt (3 sávban laterálistól mediális felé haladva) - Körkörös . - Haránt -

Vibrálások: - Teljes tenyeres vibrálás 3 sávban - Tenyérgyökkel a trochanter majoron

Ütögetések:

- A beteg oldalon egyáltalán nem alkalmazunk ütögetéseket, mert az amúgy is rossz helyen lévő fejecset kiüthetjük a vápából, nem mozgatjuk ki és nem rázzuk ki..

- Levezető simítás. (nem simogatgatjuk!)

Ezután a beteget megfordítjuk a hasára, hasa alá és a bokája alá megfelelő vastagságú párnát rakunk. Egészséges oldal Simítások:

- Hosszanti (3 sávra osztva a gluteusok és a comb területét, térdtől a ThXII-ig) - Váltott kezes hosszanti (3 sávra osztva a gluteusok és a comb területét, térdtől a

ThXII-ig)


52

- Körkörös - Haránt - Nyolcas a combon és a keresztcsonton - Nyolcas a farpofákon (befelé hangsúlyos, véletlenül se nyíljon szét) Nehezített tenyérrel: - Farizmon körbe (medencecsont felett a derék vonaláig) - Nyolcas (medencecsont felett a derék vonaláig)

Dörzsölések:

- Vasaló (3 sávra osztva a gluteusok és a comb területét, térdtől a ThXII-ig) - Gyalu (3 sávra osztva a gluteusok és a comb területét, a térdtől a ThXII-ig) - Tenyérgyökös dörzsölés (3 sávra osztva a gluteusok és a comb területét, a térdtől a

Th12-ig), valamint a csípőlapát szélének átdörzsölése. - 3-4. ujjas dörzsölés (3 sávra osztva a gluteusok területét, a térdtől a ThXII-ig),


Gyúrások: - Egykezes kiemelt olló (3 sávra osztva a combok és a gluteusok területét, a térdtől a

ThXII-ig) - Kétkezes kiemelt (3 sávra osztva a combok és a gluteusok területét, a térdtől a ThXII-

ig) - Körkörös (3 sávra osztva a combok és a gluteusok területét, a térdtől a ThXII-ig) - Mint a tésztát meggyúrjuk. - Haránt (a farpofák ne nyíljanak szét) - Plesselés (deréktájon, a paravertebrális izomzaton)

Vibrálások:

- III-IV. ujjal trochanter majoron, körülötte, a sacrum feletti részen - tenyérgyökkel az ülőgumókon



Ütögetések:

- Paskolás (csak a farizmon) - Vágás (csak a farizmon) - Hanyított öklözés (csak a farizmon)

Kimozgatás: Gömbizület Articulatio coxae Alkotja: Femur proximális részén lévő Caput Humeri (combcsont fejecse), valamint az Acetábulum – ízvápa. A beteg a hátán fekszik.

- flexió-extensió (fogom a térdét és a bokáját, a test felé tolom a combot – flexió, kinyújtom – extensió)


53

- abdukció-addukció (tartom a térdet és a bokát, közben távolítom a testtől egészen addig, amíg mozdul a csípőtövis: abdukció – addukció: nyujtott lábon keresztbe a másik láb, csipőlapát megfog és eltol a nyújtott lábtól dolgozom addukció)

- kirotáció-berotáció (két féle képpen, a combon mind a két kéz, befelé sodor, berotáció, kifelé sodor – kirotáció, vagy a comb és a lábszár derékszögben, a térdet rögzítem, a talpat fogom, a sarkat húzom kifelé – berotáció, a sarkat tolom befelé – kirotáció))



- TEP-nél nincsen kimozgatás. Levezető simítás. (nem simogatgatjuk!) Térdtől – ThXII-ig. (3 részre osztva „hagymácska alakban”) Beteg oldal Simítások:

- Hosszanti - Váltott kezes hosszanti - Körkörös - Haránt - Nyolcas a combon és a keresztcsonton - Nyolcas a farpofákon (befelé hangsúlyos, véletlenül se nyíljon szét) Nehezített tenyérrel: - Farizmon körbe (medencecsont felett a derék vonaláig) - Nyolcas (medencecsont felett a derék vonaláig)

Dörzsölések:

- Vasaló (3 sávra osztva a gluteusok és a comb területét, térdtől a ThXII-ig) - Gyalu (3 sávra osztva a gluteusok és a comb területét, a térdtől a ThXII-ig) - Tenyérgyökös dörzsölés (3 sávra osztva a gluteusok és a comb területét, a térdtől a

ThXII-ig), valamint a csípőlapát szélének átdörzsölése. - III-IV. ujjas dörzsölés (3 sávra osztva a gluteusok területét, a térdtől a ThXII-ig),


Gyúrások: (a beteg oldalon laza, tovafutó mozdulatokat végzünk) - Egykezes kiemelt olló (3 sávra osztva a combok és a gluteusok területét, a térdtől a

ThXII-ig) - Kétkezes kiemelt (3 sávra osztva a combok és a gluteusok területét, a térdtől a ThXII-

ig) - Körkörös (3 sávra osztva a combok és a gluteusok területét, a térdtől a ThXII-ig) - Mint a tésztát meggyúrjuk. - Haránt (a farpofák ne nyíljanak szét)


54

- Plesselés (deréktájon, a paravertebrális izomzaton) Vibrálások:

- 3-4. ujjal trochanter majoron, körülötte, a sacrum feletti részen - tenyérgyökkel az ülőgumókon

Kiegészítő fogások: Nincs !!!

- Ütögetések: Nincs !! A beteg oldalon egyáltalán nem alkalmazunk ütögetéseket, mert az amúgy is rossz helyen lévő fejecset kiüthetjük a vápából, nem mozgatjuk ki és nem is rázzuk ki.

! Levezető simítás. (nem simogatgatjuk!)


55

16.b.) Kötőszöveti masszázs bemutatása A kötőszöveti masszázs során speciális húzófogásokkal dolgozunk a 3-4. ujjal

- két ütemű technika: Ráhelyezzünk III-IV.ujjunkat – eltoljuk a kötőszövetet egymáson. - Háromütemű technika: Ráhelyezzük III-IV ujjunkat – eltol – húz (vagy kampóz).

A beteg elhelyezése

- Ülő helyzet, a kezelő a beteg mögött ül, vagy áll - Kötőszöveti zónák vizsgálata - A masszázskezelés kivitelezése -

Munkamenetek: I. Medencemenet: 1. lépés: A sacrum és a keresztcsont kijelölése, és attól 2-3 cm-re

rakjuk a 3-4.ujjunkat és végigmegyünk a sacrum szélén, oly módon, hogy a szöveteket a sacrum széléhez húzzuk. (3 ütemű technika)

2. lépés: 3 ütemű technikával végig a keresztcsont függőleges szélén 3. lépés: a sacrum közepétől (felétől) laterálisan kb. 3 vonalban lentről felfelé 2 ütemű technikával kitöltjük azt.

4. lépés: 2-3 cm-re a csípőlapát szélétől teszem az ujjaimat és 3 ütemű technikával a csípőlapáthoz húzunk. 5. lépés: A csípőlapát és a keresztcsont találkozásától (gödröcske) az L-V csigolyáig „összekötöm” 2 ütemű technikával. Mindkét oldalon megcsinálom. Menedence menet lezárása therápiás húzással: Köldöktől az LV-ig, majd vissza (kisujj éllel) 2-3-szor ismételve.

II. Laterális törzsmenet és törzsmenet: A paravertebrális izomzatot megfűrészelem mindkét oldalon. Az érintett oldalon a beteg kezét a fejtetőjére helyezem és ott megtartom, így kezdem a laterális törzsmenetet. 6. lépés: A csípőlapáttól (a latissimus dorsin) felfelé a hónaljárokig (lapocka alsó széléig) 2 ütemű technikával 2 sávban haladok. 7. lépés: Laterális oldalról a latissimus dorsit hátra felé 2 ütemű

technikával. (ha végeztem, leteszem a kezét) 8. lépés: (törzsmenet) a latissimus szélétől a paravertebrális széléig S-vonalban haladok (egy nagy – egy kicsi) mindkét oldal. Therápiás húzás a bordakosár szélét követve kisujj éllel 2-3-szor ThXII-ig. III. Lapockamenet: 10. lépés: A lapocka alját hüvelykujjammal kijelölöm, majd


56

függőlegesen haladok a tövisnyúlvány fölé a mediális oldalon, onnan függőlegehúzásokkal az acromionig. (végig a lapocka testén maradok). Mindkét oldal. Therpápiás húzás CVII-től acromionig.

A kezelés időtartama: Igen időigényes, mert a kötőszövet feszülései miatt nehezen lehet dolgozni (nem is lehet gyorsan). Az első 3-4 kezelés 40-45 perc (minden nap), a későbbiekben 20-25 perc. (minden másnap). Egy kúra 13-18 kezelésből áll. Negyed év szünetet kell tartani a következő kúra előtt. A kötőszöveti masszázs reakciói:

- Bőrreakció - Vegetatív reakció - Humorális reakció


57

17.a.) Fejfájás kezelése svéd masszázzsal A masszázs kezelés szempontjait meghatározó tünetek:

- gyakran visszatérő fejfájás (eredetének eldöntése az orvos feladata. Masszázs kezelésnél elsősorban a nyaki ideggyökök, erek kompressziója miatt fellépő fejfájások befolyásolhatók)

- a csuklyásizom felső rostjainak tónusos feszülése - fájdalmas izomcsomók a lapockák környékén

Kezelés helye:






Simítások:




csontig. - - Nehezített tenyérrel - Hosszanti simítás a lapockák között felfelé haladva a nyakszirt csontig, majd a

vállcsúcstól a nyakszirt csontig. - U-alakú - Álló nyolcas


58

- Fekvő nyolcas Dörzsölések:





harántnyúlványokat összekötjük a fölötte lévő csigolya tövisnyúlványával. Gyúrások: - Egykezes kiemelt gyúrás a paravertebrális izmokon, a csuklyás izmon és a nyaki


extenzor izmokon, valamint a lapocka mediális, laterális oldalán ) - Haránt gyúrás - Körkörös gyúrás a hát területén, majd a delta felső rostjain a nyakszirt csontig. - Vongálás a hát területén, majd a delta felső rostjain a nyakszirt csontig. - Redőtolás ellenállás nélkül - Redőtolás ellenállással - Plesselés

Vibrálások:


Ütögetések: Nem ütögetek, hiszen így is fájdalmas a fej.

- A végén levezető simítás Arc masszázsa: Simítás :

- állcsúcstól homlokig (kombinált fogással) - Mély simítás a homlokon 3 vonalban (szem alatt vissza lazán) - Kombinált simítás állcsúcstól – homlokig

Dörzsölés:

- 3-4. ujjas dörzsölés a homlok közepétől a halántékig (a hajas fejbőrtől indulva, a haj irányába) 3 részre osztva. Minden sáv közben a szem alatt visszasimítunk


59

- 3-4. ujjas dörzsölés az orron, 3 részre osztva - 3-4. ujjal az arc dörzsölése 3 részre osztva - - orrgyöktől – fültőig - - szájzugtól – fültőig - - állcsúcstól – fültőig

- Szájkörül: mélysimítás körbe, majd 3-4. ujjas dörzsölés szintén körbe.

Gyúrások:

- Kétkezes kiemelt gyúrás a homlokon (a homlok 3 részre osztva, hajas fejbőrtől indulva, középtől, halánték irányába)

- Kétkezes kiemelt gyúrás az arcon - - orrgyöktől – fültőig - - szájzugtól – fültőig - - állcsúcstól – fültőig

Vibrálás

- 3-4. ujjal belső szemzugnál - 3-4. ujjal szemöldök közepe - 3-4. ujjal külső szemzug - lapos ujjakkal halántékon - 3-4. ujjal állon

Fejfájás esetén nem ütögetünk, kivéve, ha a fájdalmat orrmelléküreg gyulladás okozza, mert akkor az ujjbegyes kopogtatást alkalmazzuk nyákoldó hatása miatt. Kombinált simítás, melyet a váll irányába kivezetünk.


60

17.b.) Perioszteális masszázs bemutatása Csonthártya ingerlésével hatunk belső szerveinkre, idegrendszerre. Wogler nevéhez fűződik. Indikációi:

keringési tüdő, mellhártya, asztma emésztőszerv, gyomorbántalmak vese funkcionális belszervi elváltozások egyéb mozgásszervi megbetegedése, rheuma, izomfájdalom pszichoszomatikus tünetek fejfájás stb.

Hol végezzük?

- Tibia – sípcsont - Sternum – szegycsont - Sacrum – keresztcsont - Scapula – lapocka

Nem lehet:

- Patella – térdkalács - clavikula – kulcs-csont - csigolyák tövisnyúlványain. - sternum kardnyúlványán -

Kontraindikációi:

Lázas beteg, akut gyulladásban lévő beteget nem szabad masszírozni. Tágult, gyulladt viszérnél nem lehet, (trombózis jöhet létre) Szív és keringési rendellenességeknél. Dekompenzált szív problémáknál Magas vérnyomás (kiugróan magas), illetve ingadozó Menses első két nap nem lehet Terhesség esetén Fertőző betegség, Epilepszia Elmezavar Alkoholos állapot. vérzékenység Daganatos betegség


61

cukorbetegnél a hámszövet, ér vékonyabb, gyengédebben masszírozni, ütögetni nem. Osteoporózis: a csontok törékenyek, ütögetés, fenyőfa nem.

A beteg elhelyezése ülve, vagy fekve, ellazított izomzattal. Kezelési idő 20-25 perc, 1 pontot 3-5 percig kezelni. A kezelést a harmadik ujj begyével, vagy behajlított kúpjával végezzük. Célszerű a kezelést a saját légzésünk ütemére végezni. Az egyik kezünk harmadik, negyedik ujjával „V” alakzatot képezünk, ráhelyezzük a kezelendő területre. A harmadik ujj begyével, vagy behajlított kúpjával apró körzéseket végzünk, miközben fokozatosan nyomjuk ezt a pontot (belégzés), majd a körzés megmarad és egy kicsit engedünk (kilégzés). Az ujjunkat nem emeljük el a bőrtől. 3-5 perc múlva a felette lévő pontot kezdjük el kezelni.


62

18.a.) Vállizület körüli gyulladás svéd masszázs kezelése Periarthritis humero scapularis A nyak-vállöv területén dolgozunk. Th9-.C1-ig, valamint a felkaron. Kezdés az egészséges oldalon Simítás az egészséges oldal nyak-vállőv területén:

- Hosszanti (3 sávban) - Váltott kezes simítás - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos, mindkét oldalon megcsináljuk) - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas (természetesen itt mindkét oldalon megcsináljuk) - U-alakú - Körkörös (gerinc felé körözünk) Nehezített tenyérrel: - Hosszanti (3 sávban) - U-alakú - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas

Simítás az egészséges oldal felkar területén - Hosszanti (3 sávban) - Váltott kezes simítás - Haránt simítás - Körkörös simítás - Álló nyolcas Nehezített tenyérrel: - Hosszanti (3 sávban) - Álló nyolcas

Dörzsölés az egészséges oldal nyak-vállöv területén


tenyérrel 2-3 cm-t visszasimítunk) - Fűrész (a paravertebrális izmok mentén) - Tenyérgyökös dörzsölés a paravertebrális izomzaton - 3-4. ujjas dörzsölés a paravertebrális izomzaton(mediális oldalán, laterális oldalán,


részre osztva azt) - Hüvelykujjas dörzsölés a lapocka (mediális oldalán, laterális oldalán, majd testén)


63

- Fenyőfa (3-4. ujjal és hüvelyk ujjal) Ez már gyökingerlő fogásnak s megfelel, ilyenkor a harántnyúlványokat összekötjük a fölötte lévő csigolya tövisnyúlványával.

Dörzsölés az egészséges oldal felkar területén:

- Vasaló fogás - Gyalu fogás - Tenyérgyökös dörzsölés - 3-4. ujjas dörzsölés - hüvelykujjas dörzsölés

Gyúrások az egészséges oldal nyak-vállöv területén:



Gyúrások az egészséges oldal felkar területén:

- Egykezes kiemelt gyúrás (3 sávban) - Kétkezes kiemelt gyúrás (3 sávban) - Harántgyúrás - Körkörös gyúrás - Mángorlás - Szitálás -

Vibrálás az egészséges oldal nyak-vállöv területén: - Tenyérrel - Tenyérgyökkel - Kisujj éllel (paravertebrális izomzaton) - 3-4. ujjal a myalgiás csomók felett

Vibrálás az egészséges oldal felkar területén:


- Kirázás -

Ütögetések az egészséges oldal nyak-vállöv területén: - ujjbegyes ütögetés, - paskolás, - vágás, - hanyított öklözés

Ütögetések az egészséges oldal felkar területén:

- ujjbegyes ütögetés,


64

- paskolás, - vágás, - hanyított öklözés

- A végén levezető simítás Ezután következik a vállizület passzív kimozgatása:

- Saggitális síkban (nyíl irányban előre) flexió-extensió - Horizontális síkban (Váll magasságában) flexió-extensió - Frontális síkban - Abdukció (közelít) –addukció (távolít) (a törzsre merőlegesen)

- Kirotáció-berotáció (kar derékszögben behajlítva) (előre berotál, hátra kirotál)

- Enyhe trakcióban circumductió (vállat rögzítem, csuklónál fogom, nyújtott karral oda-

vissza nagy-körzés.) Ezt követően a beteg oldalon fogunk dolgozni. Simítás a beteg oldal nyak-vállöv területén:

- Hosszanti (3 sávban) - Váltott kezes simítás - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos, mindkét oldalon megcsináljuk) - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas (természetesen itt mindkét oldalon megcsináljuk) - U-alakú - Körkörös (gerinc felé körözünk) Nehezített tenyérrel: - Hosszanti (3 sávban) - U-alakú - Álló nyolcas - Fekvő nyolcas

Simítás a beteg oldal felkar területén - Hosszanti (3 sávban) - Váltott kezes simítás - Haránt simítás - Körkörös simítás - Álló nyolcas Nehezített tenyérrel: - Hosszanti (3 sávban) - Álló nyolcas

Dörzsölés a beteg oldal nyak-vállöv területén


tenyérrel 2-3 cm-t visszasimítunk) - Fűrész (a paravertebrális izmok mentén) - Tenyérgyökös dörzsölés a paravertebrális izomzaton


65

- 3-4. ujjas dörzsölés a paravertebrális izomzaton (mediális oldalán, laterális oldalán, majd testén)

- Hüvelykujjas dörzsölés a paravertebrális izomzaton - Tenyérgyökös dörzsölés a lapocka (mediális oldalán, laterális oldalán, majd testén) - 3-4. ujjas dörzsölés a lapocka (mediális oldalán, laterális oldalán, majd testén, három

részre osztva azt) - Hüvelykujjas dörzsölés a lapocka (mediális oldalán, laterális oldalán, majd testén) - Fenyőfa (3-4. ujjal és a hüvelyk ujjal) Ez már gyökingerlő fogásnak s megfelel,

ilyenkor a harántnyúlványokat összekötjük a fölötte lévő csigolya tövisnyúlványával. Dörzsölés a beteg oldal felkar területén:

- Vasaló fogás - Gyalu fogás - Tenyérgyökös dörzsölés - 3-4. ujjas dörzsölés - hüvelykujjas dörzsölés

Gyúrások a beteg oldal nyak-vállöv területén:



Gyúrások a beteg oldal felkar területén:

- Egykezes kiemelt gyúrás (3 sávban) - Kétkezes kiemelt gyúrás (3 sávban) - Harántgyúrás - Körkörös gyúrás - Mángorlás - Szitálás

Vibrálás a beteg oldal nyak-vállöv területén: - Tenyérrel - Tenyérgyökkel - Kisujj éllel (paravertebrális izomzaton) - 3-4. ujjal a myalgiás csomók felett

Vibrálás a beteg oldal felkar területén:



66

Ütögetéseket a beteg oldalon nem végzünk (sem a nyak-vállöv területén, sem pedig a felkar területén)!!!!! Ezután következik a vállizület passzív kimozgatása:

- Saggitális síkban (nyíl irányban előre) flexió-extensió - Horizontális síkban (Váll magasságában) flexió-extensió - Frontális síkban - Abdukció (közelít) –addukció (távolít) (a törzsre merőlegesen) - Kirotáció-berotáció (kar derékszögben behajlítva) (előre berotál, hátra kirotál)

- Enyhe trakcióban circumductió (vállat rögzítem, csuklónál fogom, nyújtott karral oda-

vissza nagy-körzés.



67

18.b.) Ischialgia esetén alkalmazott szegment-masszázs Sv-LIII-ig. Kiegészítő: lumbogluteális tájék svédmasszázzsal, valamint érintett oldal comb, lábszár, láb A kezelés helye:

- Paravertebrális izmok a lumbális gerinc magasságában - A medence területe (farizmok, körteképű izom - Széles hátizom alsó része - Keresztcsont területe - (Ülőgumótól – ThXII-ig.) (3 részre osztva „hagymácska alakban”)



- A masszőr a beteg mellett lépésben a térdizület vonalában áll. Első fázis (Áthangoló, előkészítő masszázs) Simítások:

- Kétkezes, szimmetrikus hosszanti - Váltott kezes hosszanti - Körkörös - Haránt - Nyolcas a keresztcsonton - Nyolcas a farpofákon (befelé hangsúlyos, véletlenül se nyíljon szét) Nehezített tenyérrel: - Farizmon körbe (medencecsont felett a derék vonaláig) - Nyolcas (medencecsont felett a derék vonaláig és a farpofákon)

Dörzsölések:







68

- Csavaró fogással lépünk felfelé és lazítjuk a következő gyököt. (hüvelykujjunkat letámasztjuk a háton és egy félkört írva lépünk a következő gyökhöz.)

A gyöki fellazítást mindkét oldalon elvégezzük. Végezhetjük oly módon is, hogy mindkét kezünk harmadik és negyedik ujjával villát képezünk, ezeket a villákat egymással szembe fordítjuk oly módon, hogy mind a négy ujjunk egy-egy gyökbe legyen és így „táncoltatjuk” amíg a gyök fellazul. Második fázis: LV-ös gyöknél kezdem, felfelé haladok. Az LV-LIV-LIII-nál csak gyöki ingerlést végzek, mivel itt a szegment helyben marad.

- gyöki ingerlés (a fent leírt módon) - simítás LII-es szegmentben kisimítok, majd vissza) - gyöki ingerlés - kisimítás, visszafelé dörzsölés (III-IV. ujjal az adott szegmentben a gerinc felé


fellazul).

- Csavaró fogással jutok el a felette lévő szegmentbe. Szegment masszázskor fellépő negatív eltolódás megszüntetése: Isialgiánál. Ellentétes oldalon kisugárzó fájdalom (jobb oldali fájdalom bal oldali kezelésnél) jobb oldalon trochanter maiortól az ülőgumóig simítani.

Harmadik fázis: Kiegészítő masszázs: Lumbógluteális táj masszázsa, valamint az érintett oldal comb, lábszár, láb. A kezelés helye:

- Paravertebrális izmok a lumbális gerinc magasságában - A medence területe (farizmok, körteképű izom - Széles hátizom alsó része - Keresztcsont területe - (Ülőgumótól – ThXII-ig.) (3 részre osztva „hagymácska alakban”)



- A masszőr a beteg mellett lépésben a térdizület vonalában áll. Simítások:

- Kétkezes, szimmetrikus hosszanti - Váltott kezes hosszanti - Körkörös


69

- Haránt - Nyolcas a keresztcsonton - Nyolcas a farpofákon (befelé hangsúlyos, véletlenül se nyíljon szét) Nehezített tenyérrel: - Farizmon körbe (medencecsont felett a derék vonaláig) - Nyolcas (medencecsont felett a derék vonaláig és a farpofákon)

Dörzsölések:




Gyúrások:

- Egykezes kiemelt olló (3 sávra osztva a gluteusok területét, az ülőgumótól a ThXII-ig) - Kétkezes kiemelt (3 sávra osztva a gluteusok területét, az ülőgumótól a ThXII-ig) - Körkörös, mint a tésztát meggyúrjuk. - Haránt (a farpofák ne nyíljanak szét) - Plesselés (deréktájon, a paravertebrális izomzaton) -

Vibrálások: - Tenyérgyökkel a trochanter majoron, körülötte, a sacrum feletti részen - tenyérgyökkel az ülőgumókon - III-IV ujjal a sacrum feletti részen, valamint a farizom fájdalmas izomcsomóin - Hosszanti tovafutó rezegtetés a lumbális paravertebrális izmokon



Ütögetések: (ujjbegyes ütögetésnek nincs, értelme a nagy izmokon.)

- Csipkedés - Paskolás (csak a farizmon) - Vágás (csak a farizmon) - Hanyított öklözés (csak a farizmon)

Levezető simítás. (nem simogatgatjuk!) Comb: Simítások

- Hosszanti (3 sávban) - Váltott kezes simítás - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos) - Álló nyolcas - Körkörös Nehezített tenyérrel:


70

- Hosszanti (3 sávban) - Álló nyolcas

Dörzsölések - Vasaló fogás (a legfelületesebb dörzsölés a tenyérgyökön a hangsúly) - Gyalu (Ujjak háti oldalával 8-10 cm-t előre tolunk, majd az ujjbegyen átbillentve a

tenyérrel 2-3 cm-t visszasimítunk) - Tenyérgyökös dörzsölés (laterális – mediális) - 3-4. ujjas dörzsölés (laterális – mediális) - Hüvelykujjas dörzsölés (laterális – mediális)

Gyúrások

- Egykezes kiemelt gyúrás (3 sávban) (laterális – mediális) - Kétkezes kiemelet gyúrás (3 sávban) (laterális – mediális) - Haránt gyúrás - Körkörös gyúrás - Vongálás - Redőtolás ellenállás nélkül

- A combon mángorlás

-

Ütögetések: Nem ütögetek

Lábszár: Simítások:

- Hosszanti (3 sávban) (laterális – mediális) - Váltott kezes simítás(laterális – mediális) - Haránt (lentről felfelé, közép felé hangsúlyos) - Álló nyolcas - Körkörös Nehezített tenyérrel: - Hosszanti (3 sávban) (laterális – mediális) - Álló nyolcas

Dörzsölések


tenyérrel 2-3 cm-t visszasimítunk) - Tenyérgyökös dörzsölés (laterális – mediális) - 3-4. ujjas dörzsölés (laterális – mediális) - Hüvelykujjas dörzsölés (laterális – mediális)

Gyúrások:

- Egykezes kiemelt gyúrás (3 sávban) (laterális – mediális) - Kétkezes kiemelet gyúrás (3 sávban) (laterális – mediális) - Haránt gyúrás - Körkörös gyúrás - Vongálás


71

- Redőtolás ellenállás nélkül

Ütögetések: Beteg oldalon nem ütögetek. Láb:


bántjuk. - Hüvelyk ujjas dörzsölés (tenár, mezotenár, hypotenár, egészen a sarokpárnákig) - Pip izülettel nyolcasok - Tenyérgyökkel a sarok átdörzsölése - Boka körüli dörzsölés 3-4. ujjal - Talp nyújtása - Achillesi ín nyújtása, dörzsölése - Haránt boltozat nyújtása


Documents

Gyógymasszázs gyakorlati tételek (2006, 71 oldal)