Presentasjon av spesialisthelsetjenestene innen habilitering

• HABU v/ Avdelingssjef Kari Helene Reinås Bjo

• BUPA autismeteam v/ Leder Asle hjelmen

• HAVO v/ Seksjonsleder Bjørn Roar Vagle

• MIT v/ Leder Arne Leif Pedersen

• - Hva kan en få hjelp til i forhold til atferdsmessige

utfordringer og hvordan?

Lokalt fagnettverk Psykiske lidelser og utfordrende atferd hos personer med utviklingshemning

Omfattende atferdsvansker i målgruppen defineres som: problematferd som er eller som med stor

sannsynlighet vil kunne utvikle seg til å bli til fare for barnet selv og/eller andre. ITT vurderer

inntak. Avklaringsmøte med aktuelle instanser.

Ansvarsfordeling BUPA-Østerlide (BHØ):

• Autisme og lett eller moderat psykisk utviklingshemming: BUPA

• Autisme og alvorlig eller dyp psykisk utviklingshemming: BHØ

• ADHD i målgruppen: BHØ

• Mistanke om andre psykiske lidelser kan drøftes i felles Konsultasjonsteam BUPA-

BHØ med tanke på eventuell viderehenvisning.

Fagnettverkets målgruppe-

Barnehabiliteringens ansvar

• 2010: «Makt & tvang»

– Helse- og omsorgstjenesteloven kap. 9 saker.

Ansvar opp til 16 (18) år overføres fra HAVO

til BHØ

– Overordnet prosedyre for internt samarbeid

• 2010: Prioriteringsveileder. «Omfattende

atferdsvansker i målgruppen»

• 2011: 30% x 2 stillinger avsatt

Omfattende atferdsvansker

Mak

t o

g tv

ang

• Vedtak kap 9 HOTL

• Samhandlingsavtale 2B O

mfa

tten

de

atfe

rdsv

ansk

er

• veiledning/oppfølging i forhold til foreldre, barnehage/skole, avlastning i avgrenset periode. Avklares i formøte og nedfelles i samarbeidskontrakt.

Min

dre

alv

orl

ige

atfe

rdsv

ansk

er

• Gruppeveiledning for foreldre

• Forebyggende

3 hovedgrupper:

Autismeteamets mandat (fra 1993)

1 linjetjenesten har et hovedansvar for å hjelpe barn og

unge med autismespekterforstyrrelser og dennes

familie.

• Autismeteamet er ment å være en støttefunksjon for det

kommunale tjenesteapparatet

• Vi skal i utgangspunktet drive ambulante tjenester

• Mange av våre veiledninger foregår i barnehage el skole.

• Det er avgjørende å få til et godt samarbeid mellom

barnehage/skole og hjem.

Autismeteamet tilbyr:

• Førskolesaker og saker på småskoletrinnet:

1. Deltakelse i workshop for fagpersoner og pårørende, hver vår og høst ( 6 ulike tema)

2. Konsultasjoner i barnehage ift førskolesaker innen TIOBA og PECS, bruk av staff-modellen, og deltakelse på samarbeids/ansvarsmøter.

• Skolesaker

1. Veiledning til pårørende (konsultasjoner)

2. Individuelle samtaler med person (KAT, REPULSE)

3. Veiledning av fagpersoner i skole eller i bolig/institusjon ev andre i 1 linjetjenesten.

4. Deltakelse på ansvarsgrupper.

Hvordan få hjelp?

• Personen må henvises fra fastlege

• Henvisningen sendes geografisk poliklinikk (lokal BUP)

• Henvisningen vurderes i inntaksteam i BUP med bistand

fra Autismeteamet

• Lokal BUP kaller inn til en inntakssamtale ved rett til

nødvendig helsehjelp, eller rett til annen helsehjelp med

representant fra Autismeteamet tilstede.

• Målet med inntakssamtalen er å innhente ytterlige

informasjon for å vurdere behovene i større grad, og gi

tilbakemelding ift type veiledning som skal bli gitt.

Et ambulant, poliklinisk behandlingstilbud for personer med

psykisk utviklingshemming og/eller autismespekterforstyrrelser

som i tillegg har utfordrende atferd og/eller psykisk lidelse.

Tilbudet gjelder for personer som bor i Sør-Rogaland og er over 18 år.

Mobilt innsatsteam

Mobilt innsatsteam (MIT) er en enhet i Psykiatrisk divisjon, Spesialavdeling for Voksne, Seksjon

Sikkerhet.

MIT driver et ambulant og poliklinisk behandlingstilbud og har ikke sengeplasser for innleggelser.

Målgruppen er personer over 18 år med psykisk utviklingshemming og/eller

autismespekterforstyrrelser, som i tillegg har utfordrende atferd og/eller psykisk lidelse.

Teamet består av vernepleiere, klinisk sosionom, psykiater og psykolog. Disse har spesialkompetanse i

forhold til utredning og behandling av personer med psykisk utviklingshemming og personer innenfor

autismespekteret.

Behandlingstilbudet:

• Skal i størst mulig grad imøtekomme de behov som den enkelte bruker har.

• Direkte veiledning i miljøet og veiledning av ansatte.

• Deltar i arbeidet med å forberede og utføre tiltak, inngår i individuell plan.

• Sakkyndig vurdering av vedtak etter helse- og sosialtjenesteloven kapittel 9.

• Utrednings- og behandlingskapasitet i forhold til psykisk utviklingshemming og autismespekter–

forstyrrelser.

• Kursing av personale som arbeider med henviste pasienter.

Det tilbys brukerrelaterte kurs innenfor disse områdene:

• Målrettet miljøarbeid.

• Terapeutisk mestring av aggresjon.

• Psykiske lidelser hos personer med psykisk

utviklingshemming og autismespekterforstyrrelser.

• Visuell tydeliggjøring.

• Habiliteringsplan.

• Autisme/Aspergers syndrom.

• Psykisk utviklingshemming.

• Forstandsutvikling.

• Seksualitet hos psykisk utviklingshemmede og personer innenfor autismespekteret.

• Sosiale historier.

• Atferdsanalyse.

• Ivaretakelse av ansatte etter fysisk/psykisk forulemping.

• Veiledning / behandling eksternt og internt til sykehusets sengeposter.

• Eventuelt andre kurs etter behov.

Tilsvarende kurs kan tilbys personalgrupper som ikke jobber med pasienter henvist til

MIT. Da mot kursavgift.

Henvisninger må sendes fra lege ettersom MIT er en del av spesialhelsetjenesten.

Alle nye henvisninger behandles i samarbeidsmøte for Mobilt innsatsteam og Hab.teamet,

Lassa. Benytt fortrinnsvis MIT’s henvisningsskjema.

Habiliteringstjenesten for voksne, AFRM

Lassa

UTREDNING OG

DIAGNOSTISERING

Årsaks-

utredning (syndromer etc.)

Generell

utredning (evnenivå, autisme)

Kartlegging

av omsorgs-

og

miljøfaktorer

Farlighets-

vurdering (vold, aggresjon,

seksualitet)

BEHANDLING

Kapittel 9

Psykoedukativt gruppetilbud

Miljøterapeutiske tiltak )

Kropp, bevegelse, helse

Atferdsmessige utfordringer

Vold mot tjenesteytere eller

familie

Sjikanerende og krenkende

Sosialt invalidiserende

Store mangler i ADL - ferdigheter

Hjelpeavhengighet

Hjelpeløshet

Sosialt stigmatiserende

Ukritisk seksualisert

Vegring / nekting mot viktige

gjøremål eller hjelp

• Sosialt fornedrende / ydmykende

• Selvskading

• Ødeleggelser

• Påtrengende / truende

• Personer i foreldrehjem med store

tilpasningsvansker

• Spesielle utfordringer ift

vaner/ritualer/rigiditet

• Kosthold – spiseproblematikk

(fedme, nekting, selektivitet osv.)

• Søvnforstyrrelser

• Annen problematikk

Hvem er Habliteringstjenesten?

• Seksjonsleder

- Bjørn Roar Vagle, vernepleier master LKS

• Poliklinikk

- Nevrolog Trude Njølstad

- Sosionom Hildegunn Hare

- Psykolog Anja Knudsen

- Fysiotereapeutspesialist i nevrologisk fysioterapi Ingvill Sveen

• Ambulant

- Vernepleier viderutdanning i Trening i sosial kompetanse,

og veiledning Siw Nybru

- Vernepleier master spesialped. Ivar Rettedal

- Sykepleier kognitiv atferdsterapi Sadeta Demic

- Psykologspesialist Børge Holden

- Sosionom master sosialt arbeid Gunvor Helle Eiane

- Vernepleier (ledig)

Henvisning – hvordan får hjelp fra de

ulike tjenestene?

• Henvisning skjer via fastlege

• Overordnet ansvarlig i kommunen kan henvise i kapittel 9

– saker (men fortrinnsvis fastlege også i slike saker)

• Henvisning vurderes i tverrfaglige inntaksmøter etter

prioriteringsveileder for rett til helsehjelp

Besøk våre hjemmesider:

http://www.sus.no/omoss/avdelinger/medisinsk-divisjon/koordinerende-enhet-

for-habilitering-og-rehabilitering/Sider/habilitering.aspx