PAPERHangingDisusun oleh:Ramos 100100125Citra Mega Kharisma 100100003Supervisor:dr. H. Mistar Ritonga, SpFPROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTERDEPARTEMEN KEDOKTERAN FORENSIKFAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS SUMATERA UTARARSUP H ADAM MALIKMEDAN!"#$KAAPE!"A!ARPu%i &'ns(u)ur '*'s )eh'&ir'* Tuh'n+'n,M'h'Es')'ren''*'s r'h-'* &'n)'runi'.N(' ('n, -e-/eri)'n )eseh'*'n &'n )el'p'n,'n 0')*u /',i penulis sehin,,' &'p'*-en(eles'i)'n -')'l'h ini *ep'* p'&' 0')*un('P'&' )ese-p'*'n ini penulis -en,u1'p)'n *eri-' )'sih &r Ar('ni A A-r'2 Sp M2sel')u supervisor2 &'n &r Muh'--'& F'is'l('n, *el'h -e-/eri)'n 'r'h'n &'l'-pen(eles'i'n -')'l'h ini3u&ul -')'l'h ini i'l'h -en,en'i 4Su-/'*'n Du)*us L')ri-'lis P'&' An')5 A&'pun*u%u'n penulis'n -')'l'h ini i'l'h un*u) -e-/eri)'n in6or-'si -en,en'i /er/','i h'l ('n,/erhu/un,'n &en,'n Su-/'*'n Du)*us L')ri-'lis P'&' An')Den,'n &e-i)i'n &ih'r'p)'n&'p'* -e-/eri)'n )on*ri/usi posi*i6 &'l'- sis*e- pel'('n'n )eseh'*'n se1'r' op*i-'lPenulis-en('&'ri /'h0'-')'l'hini -'sih%'uh&'ri se-purn' Oleh)'ren'i*u2penulis &en,'n sen'n, h'*i ')'n -eneri-' se,'l' /en*u) )ri*i)'n ('n, /ersi6'* -e-/'n,un&'ns'r'n.s'r'n('n,')hirn('&'p'* -e-/eri)'n-'n6''* /',i -')'l'hiniA)hir )'*'2penulis -en,u1'p)'n *eri-' )'sihMe&'n2 April !"#$Penulis#AFAR $S$H'l'-'nKAA PE!"A!ARi#AFAR $S$ii#AFAR "AM%AR iii%A% 1 PE!#AH&'&A!###L'*'r 7el')'n, ##!Tu%u'nPenulis'n!%A% 2 $!(A&A! P&SAKA8!# An'*o-i &'n Fisiolo,i 8 !## An'*o-i Kelen%'r Air M'*'! !#! Air M'*' $!#8 Fun,si Air M'*'9!#: Sis*e- Se)resi Air M'*'9!#$ Sis*e- E)s)resi Air M'*';!! O/s*ru)si Du)*us L')ri-'lis ;!!# De6enisi;!!! Insi&ensi < !!8Ge%'l' Klinis < !!: E*iolo,i < !8 Di',nosis O/s*ru)si Du)*us L')ri-'lis #8!8#Di',nosis O/s*ru)si S'lur'n L')ri-'l Kon,eni*'l #8!8! Di',nosis O/s*ru)si S'lur'n ('n, Di&'p'* #:!88 Tes Di'nos*i) O/s*ru)si Du)*us L')ri-'lis #$!: Pen'*'l')s'n''n O/s*ru)si Du)*us L')ri-'lis #;%A% 3 KES$MP&'A!!88# Kesi-pul'n!##AFAR P&SAKA!!'AMP$RA!#AFAR "AM%ARG'-/'r !# An'*o-i Kelen%'r Air M'*' 8G'-/'r !! Le*') Le*') Kelen%'r L')ri-'lis:G'-/'r !8 K'*up H'sner$G'-/'r !: L'pis'n L'pis'n Air M'*'=G'-/'r !$ A*resi' pun1*u- l'1ri-'lis##G'-/'r != Fis*ul' L')ri-'l##G'-/'r !9 D'n1r(o1(s*o1el ('n, Terin6e)si p'&' M'*' K'n'n#!G'-/'r !; O/s*ru)si 7il'*er'l Du)*us N'sol')ri-'lis Terlih'* rpiphor' &'n )rus*' perio)ul'r *'np' *'n&' in6l'-'si #!G'-/'r !< pe-/ersih'n pe0'rn' ('n, *i&') si-e*ris#=G'-/'r !#" Iri,'si L')ri-'l#9%A% 1PE!#AH&'&A!%A% 2$!(A&A! P&SAKA2.1. As)i*sia2.1.1. #e)enisiAs6i)si' /er's'l &'ri /'h's' +un'ni 'sph(>i' ('n, /er'r*i )e*i'&''n &e*') %'n*un,2 &'n /','i-'n' )'*' ini &'p'* -en%'&i /er'r*i )e'&''n ('n, &i')i/'*)'n )e)ur'n,'n o)si,en -'sih /elu- %el's Se)'r'n, 's6i)si' se1'r' u-u- &i,un')'n un*u) -en,,'-/'r)'n )on&isi )e)ur'n,'n o)si,en /'i) p'rsi'l ?hipo)si'@ '*'u *o*'l ?'no)si'@?si-pson@De6enisi l'in -en,'*')'n 's6i)si' '&'l'h )e,','l'n -'su)n(' u&'r' )e &'l'- 'lveoli p'ru '*'u se/'/ se/'/ l'in ('n, -en,')i/'*)'n perse&i''n o)si,en &'l'- %'rin,'n '*'u &'r'h'*'u )e&u'n(' /er)ur'n, s'-p'i su'*u *in,)'* *ere*en*i &i-'n' )ehi&up'n *i&') -un,)in /erl'n%u*?pro6@2.1.2. K+asi)i*asi7er&'s'r)'n 6isiolo,in(' 's6i)si' &'p'* &i/',i -en%'&i?Pro6@:# Ano)si' 'no)si)2 p'&' *ipe ini o)si,en *i&') &'p'* -'su) )e &'l'- p'ru. p'ru )'ren':. Ti&') '&' '*'u *i&') 1u)up O!2/ern'6's &'l'-ru'n,'n *er*u*up2 )ep'l'&i*u*upi )'n*on, pl's*i)2 u&'r' ('n, )o*or '*'u /usu)2 u&'r' le-/'/2 /ern'6's&'l'-selo)'n*er*u*up'*'u&i pe,unun,'n('n,*in,,i ini &i)en'l se/','i's6i)si' -urni '*'u su6o)'si. H'-/'*'n -e)'ni) &'ri lu'r -'upun &'ri &'l'-%'l'n n'6's seper*ipe-/e)'p'n2 ,'n*un,&iri2 pen%er'*'n2 pen1e)i)'n2 )orpus 'lienu-&'l'-*en,,oro)'n ini &i)en'l se/','i 's6i)si' -e)'ni).! Ano)si' 'ne-i) )e'&''n 'no)si' &i-'n' &'r'h *i&') 1u)up he-o,lo/in un*u) -e-/'0'o)si,en '*'u &ii/'r'*)'n &en,'n se&i)i*n(' )en&'r''n ('n, -e-/'0' /'h'n /')'r )ep'/ri) Ke'&''n ini &i&'p'*i p'&' 'ne-i' /er'* &'n per&'r'h'n ('n, *i/' *i/'8 Ano)si' h'-/'*'n ? stagnant anoxia @Ke'&''n 'no)si' ('n, &ise/'/)'n )'ren' *i&') l'n1'rn(' sir)ul'si &'r'h ('n,-e-/'0' o)si,en D'l'- )e'&''n ini *e)'n'n o)si,en 1u)up *in,,i *e*'pi sir)ul'si&'r'h*i&')l'n1'r2seper*i ,','l %'n*un,2 s(o)Ke'&''nini &ii/'r'*)'nl'lulin*'s-'1e* : Ano)si' %'rin,'nG'n,,u'n *er%'&i &i &'l'- %'rin,'n sen&iri2 sehin,,' %'rin,'n '*'u *u/uh *i&')&'p'* -en,,un')'n o)si,en se1'r' e6e)*i6Ke'&''n ini &'p'* &i/e&')'n '*'s: . E)s*r' seluler Ano)si'('n,*er%'&i )'ren','n,,u'n&i lu'r sel P'&')er'1un'nsi'ni&'*er%'&i )erus')'n p'&' enAi-si*o)ro-o)si&'se2 ('n, &'p'* -en(e/'/)'n)e-'*i'n se,er' P'&' )er'1un'n /'r/i*ur'* &'n hipno*i) l'inn(' enAi- si*o)ro-&ih'-/'* se1'r' p'rsi'l sehin,,' )e-'*i'n /erl'n,sun, perl'h'n. In*r'selulerDisini o)si,en *i&') &'p'* -e-'su)i sel. sel *u/uh )'ren' penurun'nper-e'/ili*'s-e-/r'nesel2 -is'ln('p'&')er'1un'nA'* 'n's*e*i)('n,l'ru*&'l'- le-') seper*i )loro6or-2 e*er &'n se/','in('. Me*'/oli)D'l'- )e'&''n ini h'sil ')hir ?en& pro&u1*@2 &'ri pern'6's'n seluler *i&') &'p'* &ieli-iner2 sehin,,'-e*'/olis-e/eri)u*n('*i&')&'p'* /erl'n,sun,B -is'ln('p'&' )e'&''n ure-i'

. Su/s*r'*D'l'-h'l ini -')'n'n *i&') -en1u)upi un*u) -e*'/olis-e ('n, e6isien2-is'ln(' p'&' )e'&''n ('n, hipo,li)e-i2.1.3. Pato)isio+ogiD'ri p'n&'n,'n p'*olo,i2 )e-'*i'n ')i/'* 's6i)si' &'p'* &i/',i &'l'- &u',olon,'n?pro6@: # Pri-er ? ')i/'* l'n,sun, &'ri 's6i)si' @ Ke)ur'n,'n o)si,en &i*e-u)'n &i seluruh *u/uh2 *i&') *er,'n*un, p'&' *ipe&'ri 's6i)si' Sel . sel o*') s'n,'* sensi*i6 *erh'&'p )e)ur'n,'n O! 7',i'n . /',i'no*') *er*en*u -e-/u*uh)'n le/ih /'n(') O!2 &en,'n &e-i)i'n /',i'n *erse/u* le/ihren*'n *erh'&'p )e)ur'n,'n o)si,en Peru/'h'n ('n, )'r')*eris*i) *erlih'* p'&' sel .sel sere/ru-2 sere/elu- &'n ,'n,li' /'s'lis Di sini sel . sel o*') ('n, -'*i ')'n&i,'n*i)'n oleh %'rin,'n ,li'l2 sehin,,' p'&' or,'n *u/uh ('n, l'in (')ni %'n*un,2p'ru . p'ru2 h'*i2 ,in%'l &'n ('n, l'inn(' peru/'h'n ')i/'* )e)ur'n,'n O! l'n,sun,'*'u pri-er *i&') %el's! Se)un&er ? /erhu/un,'n &en,'n pen(e/'/ &'n us'h' )o-pens'si &'ri *u/uh @ 3'n*un,/erus'h' -en,)o-pens'si )e'&''n*e)'n'no)si,en('n,ren&'h&en,'n -e-per*in,,i ou*pu*n('2 ')i/'*n(' *e)'n'n 'r*eri &'n ven' -enin,,iK'ren' o)si,en &'l'- &'r'h /er)ur'n, *erus &'n *i&') 1u)up un*u) )er%' %'n*un,-')'*er%'&i ,','l %'n*un,&'n)e-'*i'n/erl'n,sun,&en,'n1ep'* Ke'&''nini&i&'p'*i p'&' : ' Penu*up'n -ulu* &'n hi&un, ? pe-/e)'p'n @ / O/s*ru)si %'l'n n'6's seper*i p'&' -'*i ,'n*un,2 pen%er'*'n2 pen1e)i)'n &'n )orpus 'lienu-&'l'- s'lur'n n'6's '*'u p'&' *en,,el'- )'ren' 1'ir'n -en,h'l'n,i u&'r'-'su) )e p'ru . p'ru 1 G'n,,u'n,er')'npern'6's'n)'ren'*erhi-pi* '*'u/er&es')'n?*r'u-'*i1'sph(>i'@ & Pen,hen*i'n pri-er &'ri pern'6's'n ')i/'* )e,','l'n p'&' pus'* pern'6's'n2 -is'ln(' p'&' lu)' lis*ri) &'n/e/er'p' /en*u) )er'1un'n2.1.,. "e-a+a."e-a+a K+ini* As)i*sia3i)' *u/uh )e)ur'n,'n o)si,en -')' ,e%'l' )lini) ('n, ')'n *er%'&i /er,'n*un, p'&'*in,)'* )e)ur'n,'n A'* *erse/u*2 ,e%'l' )lini) *erse/u* '&'l'h?pro6@ :# F'se &ispnoe Penurun'n )'&'r o)si,en sel &'r'h -er'h &'n peni-/un'n CO! &'l'- pl's-' ')'n-er'n,s'n, pus'* pern'6's'n &i -e&ull' o/lon,'*'2 sehin,,' '-pli*u&e &'n 6re)uensipern'6's'n ')'n -enin,)'* N'&i 1ep'*2 *e)'n'n &'r'h -enin,,i &'n -ul'i *'-p')*'n&' . *'n&' si'nosis *eru*'-' p'&' -u)' &'n *'n,'n ! F'se )onvulsi A)i/'* )'&'r CO! ('n, n'i) -')' ')'n *i-/ul r'n,s'n,'n *erh'&'p susun'n s'r'6pus'* sehin,,' *er%'&i )onvulsi ? )e%'n, @2 ('n, -ul' . -ul' /erup' )e%'n, )loni)*e*'p )e-u&i'n -en%'&i )e%'n, *oni)2 &'n ')hirn(' *i-/ul episo&e opis*o*oni) Pupil-en,'l'-i &il'*'si2 &en(u* %'n*un, -enurun2 *e)'n'n &'r'h %u,' -enurun E6e) ini/er)'i*'n &en,'n p'r'lisis pus'* ('n, le/ih *in,,i &'l'- o*') ')i/'* )e)ur'n,'n O!8 F'se 'pnoe Depresi pus'* pern'6's'n -en%'&i le/ih he/'*2 pern'6's'n -ele-'h &'n &'p'*/erhen*i Kes'&'r'n -enurun &'n ')i/'* rel')s'si s6in,*er &'p'* *er%'&i pen,elu'r'n1'ir'n sper-'2 urin &'n *in%' 2.1.5. anda anda Post MortemD'%'h/en,)') &'n /iru2 /i/ir )e/iru'n2-'*' -enon%ol2 li&'hserin,/en,)') &'n-en%ulur )'&'n, )'&'n, *er,i,i*2 *elih'* /uih &i ron,,' -ulu* &'n hi&un,2 /in*i) per&'r'h'n&i-u)'2 )elop')-'*'2 &'n)on%un,*iv'T'n,'n/is'&i%u-p'i-en1e)'-'*'u-en,ep'l?)e%'n,-'('*@ Le/'--'('* /er0'rn'-er'h)e/iru'n2 %el's*erlih'*2 &'n&is*ri/usi lu's)'ren' )'&' CO! *in,,i &'n &'r'h -en%'&i le/ih en1er2 su)'r -e-/e)u ')i/'* )er%'6i/rinolisin?pro6@Mu)os' *r')e' &'n /ron)us -er'h )e'ren' )on,es*i &'n serin, &i%u-p'i /uih/er1'-pur &'r'h P'ru p'ru /en,)') &'n /er0'rn' ,el'p2 '&'n(' /in*i) /in*i) per&'r'h'n &iper-u)''n p'ru2 %'n*un,2 o*')2 &'n sel'pu* o*') ('n, &i)en'l se/','i *'r&eouEs spo* 7in*i)/in*i)per&'r'h'nini *er%'&i )'ren'per-e'/ili*'s )'piler -enin,)'* &'n)'piler -u&'hpe11'h Sel'in &i per-u)''n or,'n serin, &i&'p'*i )on%un,*iv' p'lper/r' &'n )o%un*iv' /ul/i&'n &i )uli* 0'%'h Or,'n or,'n -en,'l'-i pe-/en&un,'n2 serin, &i&'p'*i %'n*un, )'n'n-'sih *erisi &'r'h &'n %'n*un, )iri )oson, T'n&' *'n&' l'in &i&'p'*i sesu'i &en,'n pen(e/'/'s6i)si'2 seper*i &i p'ru p'ru p'&' *en,,el'-2 leher p'&' pen%er'*'n2 pen1e)i))'n &'n -'*i,'n*un,2 lu)' &i -ulu* &'nhi&un,p'&' pe-/e)'p'n &'n1i&er' &'&' p'&' *r'u-'*i)'s6i)si'?pro6@P'&' -'*i ,'n*un, proses h'-/'*'n *er%'&i seren*') p'&' pe-/uluh &'r'h 'r*eri &'nven' -')' 0'%'h )or/'n *'-p') pu1'*?pro6@Ter&'p'* ,'-/'r'n )l'si) 's6i)si' ('n, &i*e-u)'n 'p'/il' %'l'n pen'p's'n *ero/s*ru)si oleh *e)'n'n &'ri lu'r )e leher '*'u &'&' &'n *er&'p'* )esuli*'n /ern'p's G'-/'r'n *erse/u* '&'l'h?si-pson@:# Kon,es*i 0'%'h! E&e-' 0'%'h8 Si'nosis )uli* &'n 0'%'h: Pe*e)i p'&' )uli* 0'%'h &'n -'*'Kon,es*i '&'l'h ,'-/'r'n )e-er'h'n p'&' )ul* 0'%'h &'n )ep'l' ('n, *er%'&i ')i/'* *erh'-/'*n(' sis*e- ven' )e*i)' *er%'&i *e)'n'n p'&' leher '*'u o/s*ru)si l'in('n, -en1e,'h 'lir'n /'li) ven' )e %'n*un,E&e-' '&'l'h pe-/en,)')'n %'rin,'n ')i/'* *r'nsu&'si 1'ir'n &'ri ven' ('n, &ise/'/)'n )'ren' -enin,)'*n(' *e)'n'n ven' se/','i h'sil &'ri o/s*ru)si 'lir'n /'li) ven' )e %'n*un, Si'nosis '&'l'h )e/iru'n p'&' )uli* se/','i ,'-/'r'n &'ri &'r'h ('n, *er&eo)si,en'sip'&' sis*e- ven' ('n, *erh'-/'*Pe*e)i '&'l'h per&'r'h'n )e1il /erup' /in*i)./in*i) )e-er'h'n ('n, serin, &i%u-p'i p'&' )uli* )ep'l' &'n 0'%'h H'l ini %u,' &'p'* &i%u-p'i p'&' )on%un,*iv' &'n -'*' H'l ini *er%'&i ')i/'* /o1orn(' &'r'h &'ri ven'.ven' )e1il se/','i ')i/'* -enin,)'*n(' *e)'n'n p'&'sis*e- ven'2.2. Hanging2.2.1. #e)enisiH'n,in, '&'l'h pene)'n'n p'&' &'er'h leher oleh 'l'* pen,i)'* (', &ile*'))'n -en,elilin,i leher ('n, ')'n -elili* leher &en,'n /'n*u'n seluruh '*'u se/',i'n/er'* /'&'n *u/uh ?6p@ D'l'- li*er'*ur l'in -en(e/u*)'n h'n,in, '&'l'h )e-'*i'n ')i/'* *er,'n*un,n(' *u/uh p'&' 'l'* pen,i)'* ('n, *eri)'* p'&' se)elilin, leher &en,'n *en',' ('n, /er's'l &'ri seluruh '*'u se/',i'n /er'* /'&'n *u/uh?1*6-@2.2.2.Pem/agian hangingH'n,in, &'p'* &i/',i /er&'s'r)'n :A 7er&'s'r)'n posisi )or/'n2 h'n,in, &i)elo-po))'n '*'s !2 ('i*u : o Co-ple*e h'n,in, Tu/uh *er,'n*un, &i '*'s l'n*'i2 )e&u' )')i *i&') -en(en*uh l'n*'i!2$ o P'r*i'l h'n,in, 7',i'n &'ri *u/uh -'sih -en(en*uh l'n*'i Sis' /er'* /'&'n #" . #$ ), p'&' or'n, &e0's' su&'h &'p'* -en(e/'/)'n *ersu-/'* s'lur'n n'6's &'n h'n(' &iperlu)'n sis' /er'* /'&'n $ ), un*u) -en(u-/'* 'r*eri )'ro*is P'r*i'l h'n,in, ini h'-pirsel'-'n(' )'ren' /unuh &iri

7 7er&'s'r)'n le*') %er'*'n2 &i)elo-po))'n '*'s : o Typical hanging Le*')si-pul &i /el')'n,leher2 %er'*'n/er%'l'nsi-e*ri &i s'-pin,leher &'n&i/',i'n &ep'n leher&i '*'s %')un Te)'n'n p'&' s'lur'n n'6's &'n 'r*eri )'ro*is p'lin,/es'r p'&' *ipe inio Atypical hanging Le*')si-pul /is'&i -'n's'%'sel'in*ipi)'l 3i)'*i*i)pen,,'n*un,'n*erle*')&is'-pin,2 sehin,,' leher s'n,'* -irin, ?6le)si l'*er'l@2 ('n, -en,')i/'*)'n h'-/'*'np'&' 'r*eri)'ro*is &'n'r*eri ver*e/r'lis S''* 'r*eri *erh'-/'*2)or/'n se,er' *i&')s'&'rC Si-pulA&'!%enis si-pul2 ('i*usi-pul hi&up&'nsi-pul -'*i Pe-eri)s''n%enis &'np'n%'n,/'h'n('n,&ip')'i2 ser*'%enissi-pul &'p'* -e-/'n*u-enen*u)'n1'r')e-'*i'n P'&' 0')*u -e-/e/'s)'n lili*'n &'ri leher )or/'n *i&') /oleh -e-/u)'si-pul *e*'pi lili*'n&ipo*on,&ilu'r si-pul )'ren'/en*u)si-pul /is'-e-/'n*upenen*u'n )e-'*i'n se1'r' -e&i)ole,'l2.2.3. Pen0e/a/ *ematianD'l'upun pen(e/'/ )e-'*i'n p'&' -'*i ,'n*un, '&'l'h 's6i)si'2 *e*'pi serin, &iser*'ise/'/ ('n, l'in ('i*u *e)'n'n p'&' pe-/uluh &'r'h &i leher &'n re6le)s inhi/isi v','l +'n, p'lin, serin, '&'l'h 1'-pur'n 's6i)si' &en,'n su-/'*'n p'&' pe-/uluh &'r'h?pro6@Den,'n &e-i)i'n se/'/ )e-'*i'n /is' *er%'&i )'ren'?pro6@?si-pson@:# As6i)si' Ter%'&i )'ren' 'l'* pen%er'* -en,h'l'n,i %'l'n pern'6's'n ('n,-en,')i/'*)'n *erh'l'n,n(' -'su)n(' u&'r' ! Pe-/en&un,'n p'&' ven' Ter%'&i pe-/en&un,'n pe-/uluh &'r'h ven' &'ri o*') )'ren' )ons*ri)si ven'%u,ul'ris ('n, s'-p'i &'p'* -en(e/'/)'n per&'r'h'n &i o*') 8 Is)e-i) sere/r'l Te)'n'n p'&' leher &'p'* -en(e/'/)'n pe-/uluh &'r'h 'r*eri *er*u*up2sehin,,' -en(e/'/)'n o*') *i&') -en&'p'*)'n supl'i o)si,en &'n A'* -')'n'n ('n,&i/u*uh)'n: Inhi/isi v','l re6le)s Inhi/isi v','l p'&' u-u-n(' -erup')'n pen(e/'/ )e-'*i'n se,er'?i--e&i'*e &e'*h@2 h'l ini &ise/'/)'n *er%'&in(' pene)'n'n p'&' )'ro*i& /o&i-en(e/'/)'n*ers*i-ul'sin(' /'roresep*or sinus )'ro*is ('n,')'n-en,'n*'r)'ni-puls '6eren )e nervus ,lossoph'rin,eus -el'lui Herin,Es nerve ('n, ')'n*erhu/un, )e nervus v',us p'&' hu/un,'n &i /'*'n, o*') I-puls p'r'si-p'*is ')'n&ilep's)'n)e%'n*un,-el'lui 1'/'n,1'r&i'l &'ri nervusv',us S*i-ul'si 1'/'n,s'r'6 ini '&')'n -eni-/ul)'n /r'&i)'r&i'2 ('n, 'p'/i' *erus /er*'-/'h &'p'*-en(e/'/)'n ,','l %'n*un,$ Fr')*ur &'n &islo)'si ver*e/r' servi)'lis7i's'n('&i %u-p'i p'&')'sus%u&i1i'l h'n,in,?hu)u-,'n*un,@2 &i-'n')or/'n &i%'*uh)'n se1'r' -en&'&') &'ri )e*in,,i'n ! -e*er2 sehin,,' &'p'* *er%'&i&islo)'si '*'u6r')*ur&'ri ver*e/r'C!.C8 H'l ini -en(e/'/)'nMe&ull'spin'lis/',i'n '*'s ')'n *er*'ri) F *ere,'n, '*'u *erpu*'r &'n -en(e/'/)'n hil'n,n(')es'&'r'n3'r')*in,,i lili*'n*er)'&'n,*i&')*erl'lu*in,,i 7'n(')&il'por)'n)'sus&i-'n')or/'n/unuh&iri &en,'nposisi &u&u)2 /erlu*u*2 &'n*erlen*'n, 7e/er'p'peneli*i'n *el'h -en(e/u*)'n /'h0' *e)'n'n 8.$ ), &'p'* -en,h'-/'* ven' %u,ul'ris&'n 'r*eri )'ro*i&2 *e)'n'n #=.8" ), &i/u*uh)'n un*u) -en(u-/'* 'r*eri ver*e/r'2 &'n*e)'n'n #$ ), %u,' &'p'* -en,o/s*ru)si *r')e'?1*6-@Ke-'*i'n -en&'&') &i*e-u)'n p'&' hu)u-'n ,'n*un, se-en*'r' p'&','n*un,&iri /i's' 8.$-eni* &i/u*uh)'n','r respir'si &'p'* /erhen*i 0'l'upun%'n*un, -'sih &'p'* /er&e*') #".#$ -eni* )e-u&i'n2 %i)' s'lur'n u&'r' *i&')*ero/s*ru)si *o*'l2 )e-'*i'n &'p'* *er%'&i &'l'- #".#$ -eni*?1*6-@2.2., anda post mortemT'n&' pos* -or*e- s'n,'* /erhu/n,'n &en,'n pen(e/'/ )e-'*i'n '*'u *e)'n'n &i leher K'l'u )e-'*i'n *eru*'-' ')i/'* su-/'*'n p'&' s'lur'n pern'6's'n -')' &i%u-p'i *'n&' *'n&' 's6i)si'2 respir'*or( &is*ress2 si'nosis2 &'n 6'se ')hir )o-vulsi le/ih -enon%ol 7il' )e-'*i'n )'ren' *e)'n'n pe-/uluh &'r'h ven' -')' &i%u-p'i *'n&' pe-/en&un,'n &'nper&'r'h'n &i )on%un,*iv' /ul/i2 o)uli2 &'n &i o*') /'h)'n s'-p'i )e)uli* -u)' 7il' *e)'n'nle/ih /es'r sehin,,' &'p'* -enu*up 'r*eri -')' *'n&' *'n&' )e)ur'n,'n &'r'h &i o*') le/ih -enono%ol ('n, -n(e/'/)'n ,'n,,u'n p'&' 1en*r' respir'si &'n /er')i/'* ,','l n'6's Te)'n'n p'&' sinus )'ro*is -en(e/'/)'n %'n*un, *i/' *i/' /erhen*i &en,'n *'n&' *'n&' pos* -or*e- ('n, -ini-'l T'n&' *'n&' &i '*'s %'r'n, /er&iri sen&iri2 *e*'pi u-u-n(' ')'n &i'p'*i *'n&' *'n&' ,'/un,'n 2.2.5. Pemeri*saan +1arP'&' pe-eri)s''n lu'r pen*in, &iperi)s' /e)'s %er'*'n &i leher ('i*u :# 7e)'s %er'*'n /erp'ri*2 /en*u) o/li) seper*i v *er/'li)2 *i&') /ers'-/un,2 *erle*') &i /',i'n '*'s leher2 /er0'rn' )e1o)l'*'n2 )erin, seper*i )er*'s per)'-en2 )'&'n, )'&'n, &iser*'i lu)' le1e* &'n vesi)el )e1il &i pin,,ir %er'*'n 7il' l'-' *er,'n*un,2 &i/',i'n '*'s %er'*'n 0'rn' )uli* le/ih ,el'p )'ren' '&'n(' le/'- -'('*! Ki*' &'p'* -e-'s*i)'n le*') si-pul &en,'n -enelusuri /e)'s %er'*'n Si-pul *erle*') &i /',i'n ('n, *i&') '&' /e)'s %er'*'n2 )'&'n, )'&'n, &i&'p'*i %u,' /e)'s *e)'n'n si-pul &i )uli* 7il' /'h'n pen,,'n*un, )e1il &'n )er's ?seper*i )'0'*@ -')' /e)'s %er'*'n *'-p') &'l'-2 se/'li)n(' /il' /'h'n le-/u* &'n le/'r seper*i selen&'n,2 -')'/e)'s %er'*'n *i&') /e,i*u %el's /e)'s %er'*'n %u,' &ipen,'ruhi oleh l'-'n(' )or/'n *er,'n*un,2 /er'* /'&'n )or/'n2 &'n )e*'*n(' %er'*'n P'&' )e'&''n l'in &'p'* &i&'p'*ileher &i/eli*i /e/er'p' )'li se1'r' horiAon*'l /'ru )e-u&i'n &i,'n*un,2 &'l'- )e'&''n ini &i&'p'*i /e/er'p' /er)'s %er'*'n ('n, len,)'p *e*'pi p'&' s'*u /',i'n *e*'p '&' /',i'n ('n, *i&') *ers'-/un, ('n, -enun%u))'n le*') si-pul8 Leher /is' &i&'p'*i se&i)i* -e-'n%'n, )'ren' l'-' *er,'n*un,2 /il' se,er' &i*urun)'n*'n&' -e-'n%'n, ini *i&') '&' Mu)' pu1'* '*'u /en,)')2 /in*i) per&'r'h'n *'r&ieu spo* *i&') /e,i*u %el's p'&' )on%un,*v' /ul/i &'n p'lpe/r'2 li&'h *er%ulur )'&'n, *er,i,i*2 *e*es'n s'liv' &i pin,,ir s'l'h s'*u su&u* -ulu*2 si'nosis2 )'&'n, )'&'n, '&' *e*es'n urine2 6eses2 &'n sper-': 7il' )or/'n l'-' &i*urun)'n &'ri ,'n*un,'n le/'- -'('* &i&'p'*i &i )')i &'n *'n,'n /',i'n /'0'h 7il' se,er' &i*urun)'n le/'- -'('* /is' &i'p'*i &i /',i'n &ep'n '*'u /el')'n, *u/uh sesu'i &en,'n le*') *u/uh sesu&'h &i*urun)'n )'&'n, penis *'-p') ere)si ')i/'* *er)u-puln(' &'r'h 2.2.2. Pemeri*saan da+amP'&' pe-eri)s''n &'l'- perlu &iperh'*i)'n :# 3'rin,'n o*o* se*en*'n, %er'*'n &i&'p'*i he-'*o-2 /er0'rn' pu*ih2 )erin,2 &'n /er)il'u S'lur'n pern'6's'n )on,es*i2 &e-i)i'n %u,' p'ru p'ru &'n or,'n &'l'- l'inn(' Ter&'p'* *'r&ieu spo* &i per-u)''n p'ru p'ru2 %'n*un,2 &'n o*') D'r'h /er0'rn' ,el'p &'n en1er! P'*'h *ul'n, li&'h ?os h(oi&@ serin, &i&'p'*i2 se&'n,)'n *ul'n, r'0'n ('n, l'in %'r'n,8 Di&'p'*i '&'n(' ro/e)'n -elin*'n, /erup' ,'ris /er0'rn' -er'h p'&' *uni)' in*i-' &'ri 'r*eri )'ro*is in*ern'2.2.3. Per/edaan Penggant1ngan Ante.Mortem dan Post.MortemPer/e&''n 'n*'r' pen,,'n*un,'n 'n*e.-or*e- &'n pos*.-or*e- &'p'* &ilih'* p'&' *'/el &i /'0'h ini:Per/e&''n An*e.Mor*e-Pos*.Mor*e-# Mo*ive 7unuh &iri Di/unuh p'&' hu)u-'n ,'n*un, &iriDis'-'r)'n ','r *'-p') seper*i /unuh &iri! T'n&' Pen%er'*'n T'n&' pen%er'* %el's2 &'s'r lu)' %er'* seper*i )er*'s per)'-en &'p'* /er0'rn' Ti&') *'-p') *'n&' %el's &en,'n le*') %er'*'n *i&') *erl'lu *in,,i1o)l'* '*'u )unin, &'n le*') %er'*'n *in,,i8 Air Liur Air liur &i*e-u)'n -ene*es &'ri su&u* -ulu*2 &en,'n 'r'h('n, ver*i)'l -enu%u &'&' H'l ini -erup')'n per*'n&' p's*i pen,,'n*un,'n 'n*e.-or*e-Ti&') *'-p') 'ir liur -ene*es: T'n&' Ce&er' Ti&') *erlih'* *'n&' 1e&er' l'inn(' p'&' *u/uhD'p'* *erlih'* 1e&er' l'inn(' ('n, &'p'* -en%'&i pen(e/'/)e-'*i'n '*'u *'n&' perl'0'n'n$ T'n&' As6i)si' D'p'* *erlih'* *'n&' 's6i)si' /erup' si'nosis p'&' 0'%'h2 /i/ir2 *elin,'D'%'h -e-/en,)') &'n -'*' -en,'l'-i )on,es*iTerlih'* p'&' pe-eri)s''n &'l'-Ti&') *erlih'* *'n&' *'n&' 's6i)si'= 7u)*i &i Te-p'* Ke%'&i'n Ru'n,'n *er*u*up Ti&') '&' *'n&' *'n&' perl'0'n'nD'p'* *erluh'* *'n&' perl'0'n'n &'l'- ru'n,'n9 T'n&' Pen'ri)'n p'&' Tu/uhTi&') *erlih'* Terlih'*; 7e)'s T'li Pen%er'* D'p'* *erlih'n p'&' *'n,'n )or/'nTi&') *erlih'*< Penis Ere)si penis &iser*'i &en,'n )elu'rn(' 1'ir'n sper-' serin, *er%'&i p'&' )or/'n pri' De-i)i'n %u,' serin, &i*e-u)'n )elu'rn(' 6esesEre)si penis &'n 1'ir'n sper-' *i&') '&' Pen,elu'r'n 6eses %u,' *i&') '&'#" Li&'h Li&'h /is' *er%ulur '*'u *i&') s'-' se)'liLi&'h *i&') *er%ulur )e1u'li p'&' )'sus )e-'*i'n ')i/'* pen1e)i)'n2.2.3. Aspe* Medi*o+ega+4%SER5AS$ MA$ "A!&!" PE!(ERAA!Mo*i6 7unuh &iri Pe-/unuh'n T'n&' 's6i)si' Kur'n, %el's 3el'sT'n&' %er'*'n &i leher Mirin, *i&') )on*iniu HoriAon*'l &'n )on*iniuLe*') %er'*'n An*'r' &',u &'n l'rin, Di/'0'h *iroi&7e)'s *'li Ker's2 )erin,2 1o)l'* *u' seper*i )uli* &i s'-')Lun') &'n )e-er'h'nLe1e* se*en*'n, *'li %'r'n, &i%u-p'i U-u-n(' '&'T'n&' perl'0'n'n Ti&') '&' Serin, '&'Fr')*ur l'rin, &'n *r')e' 3'r'n, Serin,Fr')*ur os h(oi& Serin,3'r'n,Dislo)'si ver*e/r' A&' p'&' %uri&i1i'l h'n,in, 3'r'n,Pen&'r'h'n p'&' s'lur'n pern'6's'n S'n,'* %'r'n, A&' /ers'-' /uih &'ri -ulu* &'n hi&un,Air lu&'h Men,'lir &'ri s'l'h s'*u su&u* -ulu*Ti&') '&'T'r&ieuEs spo* 3'r'n,Serin,Mu)' Pu1'* Si'nosis &'n )on,es*i6