BLOOD COAGULATION AND ANTICOAGULANT,

THROMBOLYTIC, AND ANTIPLATELET DRUGS

Alfi YasminaDea Arie Kurniawan

Antikoagulan, Antitrombotik, Trombolitik,Hemostatik

Beberapa Istilah• Hemostasis

• Koagulasi• Trombosis

• Antikoagulan• Antitrombotik

• Trombolitik• Hemostatik

• Indirect Trombin Inhibitor– Heparin– Warfarin– Rivaroxaban

• Direct Trombin Inhibitor– Bivalirudin, Hirudin, Lepirudin,

Argatroban– Dabigatran, Ximelagatran

Antikoagulan

• LMWH– Bemiparin, dalteparin, enoxaparin,

reviparin, fondaparinux• Monitoring pemeriksaan darah• Indikasi: trombosis vena, emboli

paru, PJR, penyakit jantung iskemik

Antikoagulan

AspirinDipiridamolTiklopidin

KlopidogrelEpoprostenol (PGI2)

Abciximab

Antitrombotik

Fosfolipid membran

Asam arakidonat

Rangsang

Gangguan pada membran sel

Hidroperoksid

Leukotrien

Endoperoksid (PGG2/PGH)

PGE2, PGF2, PGD2, PGI2 Tromboksan A2

FosfolipaseSiklooksigenaseLipooksigenase Aspirin

• Indikasi: cegah trombosis pada TIA/stroke, infark miokard, bedah kardiovaskuler, Raynaud’s phenomen

Antitrombotik

• Streptokinase• Urokinase

• Plasminogen activator(u-PA, t-PA)

Trombolitik

• Indikasi: infark, emboli paru, trombosis vena/arteri

• Mahal

Trombolitik

• Transfusi• Faktor VIII• Kompleks faktor II, V, IX, X• Fibrinogen• Vitamin K• Asam aminokaproat• Asam traneksamat• Karbazokrom

Hemostatik

Further Reading• Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Basic and

Clinical Pharmacology 11th Edition. McGraw-Hill, 2009.

• Goodman & Gilman’s Manual of Pharmacology and Therapeutics. McGraw-Hill, 2008