Diagnostic in infectia VHC

Diagnosticul infeciei VHC

TESTEEXEMPLE APLICATIICOMENTARIISEROLOGICEELISA de detectie Ac anti VHC

RIBA / Western BlotNu pot diferenia ntre o infecie acut, cronic sau vindecatELISA-sensibilitate mare, n populaii cu risc sczut de infecie are valoare predictiv micMOLECULARETESTE CALITATIVERT-PCRDiagnosticul infectiei activeDetecia timpurie a infectieiO singur determinare negativ-neconcludentTESTE CANTITATIVERt-PCR -b-DNAAprecierea rezultatelor terapieiNu exclude diagnosticul infecieiTESTE DE GENOTIPARESecveniere nucleotidic, RFLP, LiPAGenotipuri SubtipuriQvasispeciiApreciaz durata tratamentului i prognosticul rspunsului virusologic susinut

Patternul serologic al infectiei VHC acute cu vindecareSymptoms +/-Time after Exposureanti-HCVALTNormal01234561234YearsMonthsHCV RNA Ac anti VHCALT

Patternul serologic al infectiei VHCcare cronicizeazaSymptoms +/-Time after Exposureanti-HCVALTNormal01234561234YearsMonthsHCV RNA ALTAc anti VHC

Diagnosticul infeciei VHC

TESTEEXEMPLE APLICATIICOMENTARIISEROLOGICEELISARIBA / Western BlotNu pot diferenia ntre o infecie acut, cronic sau vindecatELISA-sensibilitate mare, n populaii cu risc sczut de infecie are valoare predictiv micMOLECULARETESTE CALITATIVERT-PCRDiagnosticul infectiei activeDetecia timpurie a infectieiO singur determinare negativ-neconcludentTESTE CANTITATIVERT-PCR -b-DNAAprecierea rezultatelor terapiei (RVS- rspunsul virusologic sustinutNu exclude diagnosticul infecieiTESTE DE GENOTIPARESecveniere nucleotidic, RFLP, LiPAGenotipuri SubtipuriQvasispeciiApreciaz durata tratamentului i prognosticul

Anti-HCV / HCV RNAInterpretare clinicAnti-HCV negativ, HCV-RNA negativAbsena infeciei VHCAnti-HCV pozitiv, HCV-RNA pozitivInfecie VHC acut sau cronic (activ)

Anti-HCV negativ, HCV-RNA pozitivInfecie acut recent n care nu a avut loc nc seroconversiaInfecie cronic la un pacient imunosupresat

Anti-HCV pozitiv + HCV RNA negativInfecie vindecatViremie cu nivel redus sau fluctuant, intermitent negativ

Succesul terapeutic in hepatita cronica C Raspunsul virusologic sustinut (RVS)

012 345678-6064123642485460667278Timp (saptamani)ARN VHC (UI/mL)scadere 2 log Limita dedetectieIFN+RBVRecadere dupa oprirea tratamentuluiRecadere in timpul tratamentului Nonresponderi RVSTRATAMENTRVREVREoT

Genotipare VHC Distributia genotipurilor VHC pe glob, OMS 2009LiPA

LiPA Line Probe Assay genotipareHibridizare cu sonde moleculare cu specificitate pentru regiuni conservate din cadrul genotipurilor si subtipurilorevidentierea profilului specific unui genotip prezent in ampliconii din 5NTR si core.

DiagnosticV.H.A.

012345678910111213saptamanasimptomatologieALTIgMIgGVHA in MFInfectieViremieEVOLUTIA MARKERI DE INFECTIE VHA HEPATITA A NU CRONICIZEAZA!!Diagnostic hepatita acuta A = detectie Ac anti VHA IgM (ELISA de captura)Ac anti VHA IgG = vindecare sau vaccinare

ELISA de detectie anticorpi de clasa IgMELISA de capturaAnti-IgMIgMAg marcat enzimatic = conjugatETAPE

Incubare ser pacient 1h la 37CSpalareIncubare conjugat 30 min la 37CSpalareIncubare substrat 20 min la t. camereiCitire la spectrofotometru DO, CO

Utilizarea metodelor moleculare in infectiile virale: HIV, hepatite, papilomavirusuriinfectia HIVinfectia VHB Monitorizarea evolutiei naturale /sub tratament a hepatitei virale BInitierea tratamentului pt hepatita cronica Binfectia VHC Diagnosticul infectiei active + Aprecierea rezultatelor terapiei GENOTIPARE - apreciaz durata tratamentului i prognosticulinfectia HPVDetectia ADN HPV (PCR)GENOTIPARE genotipuri high risk si low risk