-
7/31/2019 Hepatomegali Dan KHS
1/12
Hepatomegali dan KHS
-
7/31/2019 Hepatomegali Dan KHS
2/12
Hepatomegali
(1) pada palpasi, hari teraba 2cm atau 2 jari di
bawah arkus costae,
(2) pada perkusi daerah yang padat melebihi
14 cm,
(3) diameter longitudinal lebih besar dari
15cm pada sonogram
-
7/31/2019 Hepatomegali Dan KHS
3/12
-
7/31/2019 Hepatomegali Dan KHS
4/12
Etiologi
-
7/31/2019 Hepatomegali Dan KHS
5/12
Diagnosis
Gejala Subjektif nyeri
Temuan Klinis Sonografi untukmengklarifikasi: (1) diferensiasi
antara
hepatomegali yang merata atau berbatastegas, (2) penilaian
struktur internal(homogen atau inhomogen), (3) Penentuanfokus,
kista, nodul, dll, dan (4.) konfirmasihepatomegali atau deteksi
dari pembesaransimulasi hati karena penyakit ekstrahepatik.
-
7/31/2019 Hepatomegali Dan KHS
6/12
Pemeriksaan lanjutan komputer tomografi
dan Angio-CT, biopsi
-
7/31/2019 Hepatomegali Dan KHS
7/12
karsinoma hepatoseluler / KHS
= Hepatoma
kanker hati primer paling sering
berasal dari sel parenkim atau epitel saluranempedu atau
metastase dari tumor jaringan
lainnya
Ganas
-
7/31/2019 Hepatomegali Dan KHS
8/12
-
7/31/2019 Hepatomegali Dan KHS
9/12
Faktor Determinan Terjadinya KHS
a. Host
> 40 tahun
Pria
b. Agent Hep B : kelainan di kromosom 17 atau pada lokasi di
dekat gen p53
Hep C : sbg akibatkronis dan sirosis
Alkohol : regenerasi sel terus-menerus
Aflatoksin : mutasi pada kodon 249 dari p53
Hemokromatosis : akumulasi besi kerusakan hati
-
7/31/2019 Hepatomegali Dan KHS
10/12
c. Environment
iklim tropis : pertumbuhan jamur Aspergillus
flavus
lingkungan psikologis : penurunan daya tahan
tubuh
-
7/31/2019 Hepatomegali Dan KHS
11/12
Gambaran klinis
Nyeri abdomen kanan atas
Massa abdomen atas
Perut kembung
Anoreksia
Letih dan penurunan berat badan
Demam
Icterus
Ascites
Lainnya
-
7/31/2019 Hepatomegali Dan KHS
12/12
Kriteria diagnosa Kanker Hati Selular
(KHS) menurut PPHI
1. Hati membesar berbenjol-benjol dengan/tanpadisertai bising
arteri.
2. AFP (Alphafetoprotein) yang meningkat lebih dari500 mg per
ml.
3. Ultrasonography(USG), Nuclear Medicine,Computed Tomography
Scann (CTScann), MagneticResonance Imaging (MRI),Angiography,
ataupunPositron Emission Tomography(PET) yang
menunjukkan adanya KHS. 4. Peritoneoscopydan biopsi menunjukkan
adanya
KHS.
5. Hasil biopsi atau aspirasi biopsi jarum halusmenunjukkan
KHS.
