Upload
melisamelon
View
223
Download
11
Embed Size (px)
DESCRIPTION
hernia strangulata presentasi ppt singkat plus gambar
Citation preview
Hernia ialah protrusi atau penonjolan isi suatu rongga melalui defek atau bagian lemah dari dinding rongga bersangkutan.Paling sering adalah yang eksternal dari dinding abdomen di inguinal, femoral, dan umbilicus.
75% daerah sekitar lipat pahaHernia indirect > hernia direct 2:1Pria > 6x daripada wanitaHernia kanan > kiri
Lemahnya dinding rongga perutAkibat dari pembedahan sebelumnya. KongenitalFaktor PredisposisiTekanan intraabdominal yang tinggiKonstitusi tubuhPreperitoneal fat yang banyakDistensi dinding abdomen karena peningkatan tekanan intraabdominal. SikatrikPenyakit yang melemahkan dinding perutMerokokDiabetes mellitus
Bagian HerniaKantong, isi hernia, pintu hernia, leher hernia, LMR
Menurut lokasinya :a. Hernia inguinalis adalah hernia yang terjadi dilipatan paha. b. Hernia umbilikus adalah di pusat. c. Hernia femoralis adalah di paha. Menurut keadaannya :a. Hernia inkerseratab. Hernia Strangulata
Menurut isinya :a. Hernia usus halus b. Hernia omentum Menurut penyebabnya : a. Hernia kongenital atau bawaan b. Hernia traumatic c. Hernia insisional adalah akibat pembedahan sebelumnya. Menurut terlihat dan tidaknya :a. Hernia externs, misalnya hernia inguinalis, hernia scrotalis, dan sebagainya. b. Hernia interns misalnya hernia diafragmatica, hernia foramen winslowi, hernia obturaforia.
Tingkatan Hernia Strangulata :Stage 1. Jika usus keluar melalui lubang dinding di perut, akan terlihat benjolan yang tidak menghilang ketika berdiri dan berbaringStage 2. Benjolan tidak menghilang, ketika pasien ke dokter, keluhan yang disampaikan tidak buang angin dan inkontinensia fesesStage 3. Sirkulasi darah usus terganggu dan dipaksa mengalir ke dalam lubang yang sempit dan sirkulasi pun tergangguStage 4. Pada pasien yang tidak diobati hingga stage ini, mulai terjadi gangren usus, terjadi peritonitis yang luas di abdomen, suhu badan pasien meningkat, kondisi umum pasien akan memburuk dan dapat berkembang hingga sepsis sampai akhirnya kematian
Gejala umum penyakit hernia adalah rasa nyeri atau tidak nyaman, serta pembengkakan lokal di bawah perut atau di daerah selangkanganPEMERIKSAAN FISIK:InspeksiPalpasiPerkusiAuskultasi
Pemeriksaan Finger Test
Pemeriksaan Ziemen Test
Pemeriksaan Thumb Test
Leukosit > 10.000 18.000 / mm3Serum elektrolit meningkat USGCTscan
Open Anterior Repair : Teknik BassiniOpen Posterior Repair Tension-Free Repair With Mesh Laparoscopic