Ppt Case Hernia

7/25/2019 Ppt Case Hernia

1/26

HERNIA INGUINALIS LATERALISDEXTRA REPONIBLE

Pembimbing :

Dr. Arie Widyastuti, Sp.B

Dwi Ida! Pratiwi

"#$%#&%&&

LAPORAN 'ASUS


2/26

BAB I PENDAHULUAN

Hernia inguinalis

merupakan penonjolan

yang keluar dari rongga

peritoneum melalui

anulus inguinalis

internus yang terletak

lateral dari pembuluh

epigastrika inferior,kemudian hernia

masuk kedalam kanalis

inguinalis dan jika

cukup panjang,

menonjol keluar dari

anulus inguinalis

eksternus

Hernia inguinalis lebih

banyak diderita oleh laki-

laki daripada perempuan.

Hal ini dikarenakan padalaki-laki dalam waktu

perkembangan janin

terjadi penurunan testis

dari rongga perut. Jika

saluran testis tidak

menutup dengansempurna, maka akan

menjadi jalan lewatnya

hernia inguinalis.

1 dari !! orang

yaitu sekitar ",1#$

mengalami hernia

inguinalis lateral. %i

&'(% 'alatiga padatahun )"11 tercatat

11* pasien rawat

inap dan sebanyak

+# pasien atau

sekitar , $

mengalami masalah

dengan herniainguinalis.


3/26

%/023'

/ama : 0n. 4

(mur : +* tahun

Jenis kelamin : 5aki-laki

2ebangsaan : ndonesia

3gama : slam'tatus perkawinan : 6enikah

Pekerjaan : 7uruh bangunan

3lamat : %usun %esa Jud

2elurahan 3ir tam, 2ecamatan

'anga %esa, 6usi 7anyuasin6&' : 1! /o8ember )"1


4/26

3/36/'3

'e(u!a Uta)a*

7enjolan pada lipat paha kanan 9 1 tahun'6&'


5/26

3/36/'3

Riwayat Per+a(aa Peyait* 9 1 tahun '6&', penderita mengeluh timbul

benjolan pada lipat paha kanan sebesar telur ayam.

7enjolan dapat dimasukkan kembali kedalamrongga perut. 7enjolan timbul saat pasien sedang

mengedan atau mengangkat beban. 7enjolan

masuk kembali apabila pasien berbaring. /yeri

pada benjolan -;. 6ual -;, muntah -;, perutkembung -;, demam -;. 737 dan 732 tidak ada

kelainan.


6/26

3/36/'3

Riwayat Peyait Da!u(u&iwayat operasi disangkal&iwayat batuk lama disangkal

&iwayat darah tinggi


7/26

P6&2'33/ '2

2eadaan umum : tampak sakit

sedang

2esadaran : =ompos 6entis

>i?i : 07 1@" cm 77 +" kg

60 /ormoweight

Pernafasan : )"ABmenit

/adi : #1ABmenit

0ekanan darah : #&%/%))H-

'uhu : *+, C=

'epa(a : /ormocephali

0ata : conjungti8a anemis -B-;,

sklera ikterik -B-;,

pupilisokor


8/26

P6&2'33/ '2

T!2ras

Pu()2nspeksi : simetris, retraksi -;,

statis, sela iga tidak melebar

Palpasi : stemfremitus kanan F

kiri, nyeri tekan -;, sela iga

normal

Perkusi : sonor, nyeri ketok -;,batas paru hepar normal

3uskultasi : 8esikuler


9/26

Status L2a(is

Re-i2 A1d2)enspeksi : %atar, 8enektasi -;

Palpasi : 5emas, nyeri tekan -;

Perkusi : 0impani

3uskultasi : 7ising usus


10/26

Status L2a(is

Re-i2 I-uia(is Destra

nspeksi : 0ampak benjolan, warna sama

dengan sekitar, transluminasi -;

Palpasi : 0eraba benjolan, permukaan rata, batas

atas tidak tegas, konsistensi kenyal,

mobile,

ukuran 1" A # A * cm, massa dapat

dimasukkan kembali kedalam rongga

perut,finger test


11/26

Status L2a(is

Re4ta( T2u4!er*0onus sfingter ani baik, mukosa licin, prostat

tidak membesar, ampula kosong, feces


12/26

P6&2'33/ P/(/J3/>

La12rat2riu) 5#& N26e)1er $%#78Hemoglobin : 1*,+ gBd5

Hematokrit : !1 $

5eukosit : @.@""B mm*

0rombosit : )*1.""" Bul

Hitung jenis leukosit :7asofil : "

osinofil : )

/etrofil batang : *

/etrofil segmen : @

5imfosit : )#

6onosit : 1"

>lukosa 'ewaktu : 1)! mgBd5

/atrium : 1!) mGB5

2alium : *,+! mGB5


13/26

%3>/E'' 73/%/>

a. Hernia nguinalis 5ateralis %eAtra

b. 0umor testis

c. Erchitis


14/26

%3>/E'' 2&J3

Hernia nguinalis 5ateralis %ekstra

&eponibel


15/26

P/303532'3/33/

dukasi

D% &5 gtt AA B menit

Pro hernioraphy3mlodipine 1 A 1" mg


16/26

P&E>/E''

uo ad 8itam: 7onamuo ad functionam: bonam


17/26

E55EI (P

2eadaan umum : tampak sakit

sedang2esadaran : =ompos 6entis

>i?i : 07 1@" cm 77 +" kg

60 /ormoweight

Pernafasan : )"ABmenit

/adi : #1ABmenit

0ekanan darah : #&%/%))H-'uhu : *+, C=

'epa(a : /ormocephali

0ata : conjungti8a anemis -B-;,sklera ikterik -B-;,

pupil

isokor


18/26

T!2ras

Pu()2

nspeksi : simetris, retraksi -;,

statis, sela iga tidak melebar

Palpasi : stemfremitus kanan F

kiri, nyeri tekan -;, sela iga

normal

Perkusi : sonor, nyeri ketok -;,batas paru hepar normal

3uskultasi : 8esikuler


19/26

Re-i2 A1d2)e

nspeksi : %atar, 8enektasi -;

Palpasi : 5emas, nyeri tekan -;

Perkusi : 0impani

3uskultasi : 7ising usus


20/26

Hernia nguinalis 5ateralis deAtra&eponible

D% &5 gtt AA B menit

Pro hernioraphys

3mlodipine 1 A 1" mg

3F

PF


21/26

3/35'' 23'('

'eorang (ai9(ai, usia :; ta!u, masuk rumah sakit

dengan e(u!a uta)a 1e+2(a pada (ipat pa!a aa. Pada

anamnesis diketahui 9 1 tahun '6&', penderita mengeluh

timbul benjolan pada lipat paha kanan ukuran sebesar telur

ayam. 7enjolan masih dapat masuk kembali ke dalam ronggaperut. 7enjolan muncul bila pasien berdiri dan menghilang saat

pasien berbaring. Be+2(a pada (ipat pa!a aa ya- )asi!

dapat )asu e)1a(i e da(a) r2--a perut )eu+ua

)ai


22/26

3/35'' 23'('

Pada pe)erisaa 8

)eu+ua !eria (atera(is. Pada pemeriksaan rektal

toucher tidak ditemukan kelainan, seperti pembesaran prostat.

Heria dipiira area 1e+2(a 1ersi


23/26

3/35'' 23'('

Be+2(a ya- 1ersi


24/26

3/35'' 23'('

Pada hasil pemeriksaan penunjang laboratorium; tidak

didapatkan kelainan. /ilai leukosit yang normal dapat digunakan

untuk menyingkirkan kemungkinan terjadinya peradangan padaregio inguinal dan skrotal. Pada kasus hernia inguinalis dengan

strangulasi dapat ditemukan leukositosis dengan shift to the left.

'elain itu, pemeriksaan kadar elektrolit darah juga didapatkan

normal yang menandakan tidak adanya ketidakseimbangan

elektrolit akibat muntah yang dialami pasien dehidrasi;.


25/26

3/35'' 23'('

%ari anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan

penunjang dapat disimpulkan bahwa diagnosis pasien ini adalah

hernia inguinalis lateralis deAtra reponible dan disertai dengan

hipertensi grade . Peata(asaaa ya- di(aua pada

pasie ii ada(a! terapi 2perati< se(eti


26/26

TERI0A'ASIH

Documents

Ppt Case Hernia