HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNADR. FRANCISCO AYES 2011

INTRODUCCIONCambios histolgicos que incluyen Hiperplasia epitelial y del estroma en la zona de transicin (peri uretral), que comprime la uretra prosttica y obstruyen el flujo urinario. Este proceso depende de la testosterona, pero la etiologa exacta se desconoce.

INTRODUCCIONLa secuela clnica de HBP, que son sntomas del tracto urinario bajo, no se producen en todos los pacientes con Hiperplasia. La obstruccin tiene un componente esttico (mecnico) y un componente dinmico (cuello de la vejiga, cpsula prosttica y tono uretral).

INTRODUCCION

Los crculos no representan proporciones verdaderas. Ms bien, la inter-relacin de las distintas definiciones de la

ETIOLOGAEs multifactorial y est controlada por causas endocrinas. La hiperplasia prosttica benigna se asocia con el envejecimiento (que conlleva valores aumentados de estrgeno).

EPIDEMIOLOGA

Tumor benigno ms comn en varones 20% en hombres de 41 y 50 aos. 50% en hombres entre 51 y 60 aos. 90% en mayores de 80 aos.

Prstata Tamao promedio: Base 3-4 cm. Cfalo-caudal 4-6 cm. Antero-posterior 2-3 cm.

ZONAS DE LA PRSTATAClick to edit Master text stylesSecond level

Third level

Fourth level Fifth level

SINTOMASSntomas irritativos:

disuria polaquiuria y nicturia urgencia para iniciar la miccin

Se piensa son secundarios a inestabilidad del detrusor de la vejiga

SINTOMASSntomas obstructivos:

disminucin de la fuerza y calibre del chorro a pesar de una vejiga pletrica. vacilacin para inicio de la miccin. sensacin de vaciamiento incompleto.

SINTOMASSituaciones que comnmente agravan los sntomas o precipitar la retencin urinaria: Clima fro ingestin de alcohol estupefacientes antihistamnicos

A Crecimiento aislado del lbulo medio B Crecimiento aislado de los lbulos laterales C Crecimiento generalizado D Hiperplasia de la comisura posterior (barra media)

Cuestionario de Calificacin Internacional de Sntomas Sntomas Ninguna La Mas de Casi Prostticos la siempre Urinarios mitadMenos Menos de 1 vez de la en 5 mitad de las veces

de las veces

mitad

Vaciamiento 0 Incompleto Polaq uiuria 0 Intermitencia 0 Urgencia Chorro D bil Esfuerzo Nicturia 0 0 0 0

1 1 1 1 1 1 1

2 2 2 2 2 2 2

3 3 3 3 3 3 3

4 4 4 4 4 4 4

5 5 5 5 5 5 5

CUESTIONARIO DE CALIFICACIN INTERNACIONAL DE SNTOMAS Puntuacin 0-35 PROSTTICOS0 - 7 ( leve) 8 -19 ( moderada) 20 -35 ( severa)

EXAMEN FISICOPalpacin de la glndula para evaluar el tamao, la consistencia y la presencia o ausencia de induracin (riesgo de cncer) Palpacin de masa supra pbica (vejiga llena) Hematuria (macro o microscpica)

DIAGNOSTICOSe basa en los sntomas del paciente y las conclusiones sobre el examen digital rectal (EDR).

DIAGNOSTICO

Tacto rectal APE

Etario Grupo 40 49 a

Nivel Normal de PSA