HIPERPLASIA HIPERPLASIA PROSTATICA PROSTATICA

BENIGNABENIGNA

Alumna: Cindy Ajalcriña Ormeño

EMBRIOLOGIA EMBRIOLOGIA

DEDE PROSTATA PROSTATA

SON DEPENDIENTE SON DEPENDIENTE DE LOS DE LOS ANDRÓGENOS ANDRÓGENOS

INTERACCIONES INTERACCIONES RECÍPROCAS RECÍPROCAS MESENQUIMALES-MESENQUIMALES-EPITELIALESEPITELIALES

ANATOMIAANATOMIADEDE

PROSTATA PROSTATA

• Órgano glandular y fibromuscular

• Pesa 20 gr.• A partir de la pubertad

crece:– Adulto 3 cm de altura, 4

cm de anchura y 2 cm de grosor.

• Forma y tamaño de una castaña

• DETRÁS está en relación con el recto

• DELANTE está la sínfisis del pubis, de la que la separa la grasa y las venas prostáticas.

• Partes:– Istmo– Lobulo medio– Lobulos laterales (2)

• Interior: estuche fibroso (verdadera celda), formada por laminas de tejido conjuntivo.– Lamina posterior

(aponeurosis prostatoperitoneal)

HISTOLOGIAHISTOLOGIADEDE

PROSTATA PROSTATA

• Consistencia firme y rodeada por capsula fina, que contiene tejido conectivo y fibras lisas.

• Parenquima prostatico glandulas individuales desembocan en conductos separados en la uretra y dentro de estroma

FISIOLOGIAFISIOLOGIADEDE

PROSTATA PROSTATA

• Secreta el líquido prostático, que se une a las secreciones de las vías espermáticas y los espermatozoides para constituir el semen.

• Contiene: acido citrico, calccio, fosfatasa acida, profibrinolisina y enzima coagulante.

• Caracteristica alcalina fertilizacion del ovulo

• Neutraliza la acidez de las demas secreciones despues de la eyaculacion y aumente la motilidad y fertilidad de los espermatozoides

HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA

• Adenoma de próstata• Síntomas de HBP raramente aparecen <40 años

– 14% de los 40 a 50 años– 50% en la sexta década,– 90% a partir de los 70 años.

• Síndrome prostático: polaquiuria, disuria, retención de orina, sensación de pesadez y dolor en la región perineal.

ETIOLOGIAa) la edad avanzadab) ↑ estrógenos y de algunos metabolitos

de la testosterona;c) ↑5-α- reductasa, que es la encargada del

paso de testosterona a dihidrotestosterona (DHT)

d) otros factores de crecimiento

ETIOPATOGENIA– Componente estático: obstrucción

mecánica sobre el cuello vesical agrandamiento de la próstata por la hiperplasia del tejido glandular bajo el estimulo de la dihidrotestosterona (DHT).

– Componente dinámico: Debido al aumento y disfunción en el tono muscular que de forma reactiva se produce en el músculo liso prostático y vesical mediado por alfa-receptores.

CLINICA

COMPLICACIONES1.- Retención urinaria aguda

(RUA).2.- Retención urinaria crónica

e insuficiencia renal.3.- Infecciones urinarias de

repetición.4.- Hematuria.5.- Cálculo vesical.

DIAGNOSTICO

DX DIFERENCIAL

TTO• Tratamiento farmacológico:– Alfa-1-bloqueantes:

• Alfuzosina: Dosis de 5 mgr/12 h.• Doxazosina: Dosis de 1-8 mgr./24 h.• Terazosina: Dosis 1-10 mgr./24 h.• Tamsulosina: Dosis 0.4 mgr./24 h.

– Inhibidores de la 5 alfa reductasa: • Finasteride : dosis habitual 5 mgr./24 h.

– Fitoterapia

• Tratamiento qx:– Dos tipos: a)las intervenciones mínimamente invasivas b) el tratamiento quirúrgico propiamente

dicho (transuretral o prostatectomía abierta).

Las intervenciones utilizadas son las transuretrales: resección transuretral de la próstata (RTU), la electrovaporización transuretral (EVTU) y la incisión transuretral de la próstata (ITU).

SEGUIMIENTO