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venceslas-tobias
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HTAL GARRAHAN 2002
Dras. Josefa Rodríguez y Graciela DemirdjianDras. Josefa Rodríguez y Graciela DemirdjianDras. Josefa Rodríguez y Graciela DemirdjianDras. Josefa Rodríguez y Graciela Demirdjian Hospital Hospital GarrahanGarrahan
Hospital Hospital GarrahanGarrahan
HTAL GARRAHAN 2002
DESDE MARZO DEL 2001DESDE MARZO DEL 2001VISIONVISION: : La calidad de atención de los pacientes atendidos en el Htal Garrahan será La calidad de atención de los pacientes atendidos en el Htal Garrahan será semejante a los mejores estándares internacionales, con la mayor satisfacción semejante a los mejores estándares internacionales, con la mayor satisfacción del cliente interno y externodel cliente interno y externoMISIONMISIONIIntegrar, proponer y promoverntegrar, proponer y promoveractividades actividades para para mejorar la Calidad de Atención.mejorar la Calidad de Atención.ESTRATEGIAESTRATEGIACConvocar onvocar a las a las Comisiones que estaban trabajando Comisiones que estaban trabajando en forma en forma desarticulada, y adesarticulada, y a todos los que quitodos los que quieraneran trabajar en trabajar en programas de programas de mejoramejora de de la Calidad de Atención la Calidad de Atención..
HTAL GARRAHAN 2002Htal Garrahan- 2001
HACIENDO HISTORIAHACIENDO HISTORIAServicio Auditoria: Dra Nélida BussoServicio Auditoria: Dra Nélida Busso (1988(1988--19961996))
Comité de historia clínica y de mortalidadComité de historia clínica y de mortalidad
Enfermedades trazadorasEnfermedades trazadoras
Elaboración de indicadores de evaluación asistencial Elaboración de indicadores de evaluación asistencial
Análisis de procesos INAPAnálisis de procesos INAP (1998(1998--99)99)
FacturaciónFacturación
CostosCostos
QuirúrgicoQuirúrgico
ComprasCompras
EmergenciaEmergencia
Comisión de MBE (Desde 1999)Comisión de MBE (Desde 1999)
HTAL GARRAHAN 2002
COMISIONESCOMISIONESHISTORIA CLINICAHISTORIA CLINICA
MORTALIDADMORTALIDAD
ANÁLISIS DE PROCESOSANÁLISIS DE PROCESOS
GESTION DE RIESGOGESTION DE RIESGO
SATISFACCION DEL CLIENTESATISFACCION DEL CLIENTE
GUIAS CLINICASGUIAS CLINICAS
MEDICINA BASADA EN EVIDENCIAMEDICINA BASADA EN EVIDENCIA
EVALUACION DE TECNOLOGIA EVALUACION DE TECNOLOGIA
HTAL GARRAHAN 2002
FARMOCOVIGILANCIAFARMOCOVIGILANCIA
CONTROL DE INFECCIONES CONTROL DE INFECCIONES
HEMOTERAPIAHEMOTERAPIA
HTAL GARRAHAN 2002
MIEMBROSMIEMBROS
PEDIATRASPEDIATRAS
INTENSIVISTAS INTENSIVISTAS
NEONATOLOGOS NEONATOLOGOS
ESPECIALISTAS ESPECIALISTAS
ENFERM ERASENFERM ERAS
ASISTENTES SOCIALESASISTENTES SOCIALES
ADMINISTRATIVOSADMINISTRATIVOS
..
HTAL GARRAHAN 2002
E V A L U A RE V A L U A R
R E G I S T R O S S O B R E T R A T A M I E N T O D E A L T O R E G I S T R O S S O B R E T R A T A M I E N T O D E A L T O
C O S T O O R IE S G O (C O S T O O R IE S G O ( im ip e n e mim ip e n e m , , a lb u m in aa lb u m in a , , tr a n s fu s io n e str a n s fu s io n e s ))
F O R M A L (F O R M A L ( a n u a la n u a l ))
C L A S IF I C A C IO N D IA G N O S T IC A (o u t lie r s d e C L A S IF I C A C IO N D IA G N O S T IC A (o u t lie r s d e
G R D ´s )G R D ´s )
IM P L E M E N T A R IM P L E M E N T A R
IN N O V A C IO N E SIN N O V A C IO N E S (( c o n tr a r e fe r e n c iac o n tr a r e fe r e n c ia ))
HTAL GARRAHAN 2002
OBJETIVOSOBJETIVOS
EVALUAR LA EFICACIA EVALUAR LA EFICACIA (MBE) (MBE) Y Y
EFICIENCIA DEL PROCESO ASISTENCIALEFICIENCIA DEL PROCESO ASISTENCIAL
PRODUCIR SUGERENCIAS DE CAMBIOPRODUCIR SUGERENCIAS DE CAMBIO
HTAL GARRAHAN 2002
E Q U IP O Q U ET R A T O A LP A C IE N T E
M IE M B R O S D E LC O M IT E D E
M O R T A L ID A D
H .C . D E L O S P A C IE N T E S F A L L E C ID O S
HTAL GARRAHAN 2002
RESULTADOSRESULTADOS
EVALUACION EPIDEMIOLOGICAEVALUACION EPIDEMIOLOGICA
EVITABILIDAD DE LA MUERTEEVITABILIDAD DE LA MUERTE
%AUTOPSIA%AUTOPSIA
RECOMENDACIONESRECOMENDACIONES
HTAL GARRAHAN 2002
OBJETIVOSOBJETIVOS
ANALIZAR PROCESOS:ANALIZAR PROCESOS:
ATENCIONATENCION
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
ADMINISTRATIVOSADMINISTRATIVOS
HTAL GARRAHAN 2002
METODOSMETODOS::
EvaluaciónEvaluación de de loslos GRDs más frecuentes GRDs más frecuentes o o
costosos costosos y y que más que más se se desvía su desvía su EM del EM del estandarestandar. .
(BQL, ALTE, TH). (BQL, ALTE, TH). (MBE)(MBE)
Monitoreo Monitoreo de de los procesos más frecuentes los procesos más frecuentes y y
complejoscomplejos: : prequirúgicosprequirúgicos, , facturaciónfacturación
EvaluaciónEvaluación del del uso uso de de métodos diagnósticos métodos diagnósticos en en
controversiacontroversia: TORCH, CUG, PLASMAFÉRESIS : TORCH, CUG, PLASMAFÉRESIS
(MBE)(MBE)
HTAL GARRAHAN 2002Htal Garrahan- 2001
PROCESOS ANALIZADOS Consentimiento informadoConsentimiento informado
Costos de transplante de MOCostos de transplante de MO
Suspenciones en neurocirugíaSuspenciones en neurocirugía
Asignación de camasAsignación de camas
Turnos quirúrgicosTurnos quirúrgicos
Admisión de pacientes en UCIAdmisión de pacientes en UCI
Laboratorio en Hospital de díaLaboratorio en Hospital de día
Alimentación enteralAlimentación enteral
Ingreso de pacientes en el sistema (farmacia)Ingreso de pacientes en el sistema (farmacia)
Comunicación en DirecciónComunicación en Dirección
Pase de guardia en neoPase de guardia en neo
RadioterapiaRadioterapia
TransfusionesTransfusiones
HTAL GARRAHAN 2002
OBJETIVOSOBJETIVOS
DetecciónDetección de “de “eventoseventos adversosadversos” ”
Proceso tranfusionalProceso tranfusional
IdentificaciónIdentificación de de pacientespacientes
Traslados internos Traslados internos de de pacientespacientes
Adecuación Adecuación de de lugar lugar de de internacióninternación
HTAL GARRAHAN 2002
OBJETIVOSOBJETIVOSEVALUAR LA SATISFACCION DEL CLIENTE EVALUAR LA SATISFACCION DEL CLIENTE
INTERNOS Y EXTERNO A TRAVÉS DE :INTERNOS Y EXTERNO A TRAVÉS DE : ENCUESTASENCUESTAS BUZONESBUZONES
LIBRO DE QUEJASLIBRO DE QUEJAS
COOPERAR CON LAS COMISIONES CENTRALES COOPERAR CON LAS COMISIONES CENTRALES DE CALIDADDE CALIDAD..
PLANIFICAR Y PROMOVER LA CREACIONPLANIFICAR Y PROMOVER LA CREACION DE LA DE LA OFICINA DE ATENCION DEL CLIENTEOFICINA DE ATENCION DEL CLIENTE
HTAL GARRAHAN 2002
CRITERIOS CRITERIOS
DEDE
ATENCIONATENCION
GUIASGUIAS
CLINICASCLINICASDificultadesDificultades• FormaciónFormación• TécnicosTécnicos
HTAL GARRAHAN 2002
TRATAMIENTO HIPERKALEMIATRATAMIENTO HIPERKALEMIADROGADROGA NIVEL NIVEL
EVIDENCIAEVIDENCIANIVEL NIVEL RECOMENDACIONRECOMENDACION
Gluconato de CaGluconato de Ca VV ??
Bicarbonato de NaBicarbonato de Na II EE
Beta2 agonistaBeta2 agonista II AA
KayexalateKayexalate IIII BB
Glucosa-insulinaGlucosa-insulina II AA
HTAL GARRAHAN 2002
““Cuando el viento del cambio sopla Cuando el viento del cambio sopla algunos construyen refugios para algunos construyen refugios para ponerse a salvo, otros levantan ponerse a salvo, otros levantan molinos y se hacen ricos”.molinos y se hacen ricos”.
(Antiguo refrán danés)(Antiguo refrán danés)