1
ﺑﺴﻤﻪ ﺗﻌﺎﻟﻲ ﻧﻤﺎﻳﻨﺪﮔﻲ ﺟﻤﻬﻮﺭﻱ ﺍﺳﻼﻣﻲ ﺍﻳﺮﺍﻥ ﻛﻮﺍﻻﻻﻣﭙﻮﺭ ﭘﺮﺳﺸﻨﺎﻣﻪ ﺩﺭﺧﻮﺍﺳﺖ ﺛﺒﺖ ﺍﺯﺩﻭﺍﺝ ﺧﻮﺍﻫﺸﻤﻨﺪ ﺍﺳﺖ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻣﺪﺍﺭﻙ ﺿﻤﻴﻤﻪ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺛﺒﺖ ﺍﺯﻭﺍﺝ ﺭﺳﻤﻲ ﺍﻳﻨﺠﺎﻧﺒﺎﻥ ﺑﺎ ﻣﺸﺨﺼﺎﺕ ﺫﻳﻞ ﺍﻗﺪﺍﻣﺎﺕ ﻻﺯﻡ ﻣﻌﻤﻮﻝ ﻧﻤﺎﻳﻨﺪ: ﺯﻭﺝ) : ﺷﻮﻫﺮ( ﻧﺎﻡ ﻧﺎﻡ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﮔﻲ ﻓﺮﺯﻧﺪ ﺷﻤﺎﺭﻩ ﺷﻨﺎﺳﻨﺎﻣﻪ ﻣﺤﻞ ﺻﺪﻭﺭ: ﺣﻮﺯﻩ ﺷﻬﺮ ﻣﺘﻮﻟﺪ... ./.. .... .... /. .. ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ ﺯﻭﺟﻪ) : ﺯﻥ( ﻧﺎﻡ ﻧﺎﻡ ﺧﺎﻧﻮﺍﺩﮔﻲ ﻓﺮﺯﻧﺪ ﺷﻤﺎﺭﻩ ﺷﻨﺎﺳﻨﺎﻣﻪ ﻣﺤﻞ ﺻﺪﻭﺭ: ﺣﻮﺯﻩ ﺷﻬﺮ ﻣﺘﻮﻟﺪ......./....../.... ﻣﺤﻞ ﺗﻮﻟﺪ ﻧﺸﺎﻧﻲ ﻭ ﺷﻤﺎﺭﻩ ﺗﻠﻔﻦ ﻣﺤﻞ ﺳﻜﻮﻧﺖ: ﺍﻣﻀ ﺯﻭﺝ ﺍﻣﻀﺎ ﺯﻭﺟﻪ ﺗﺎﺭﻳﺦ

20Application%20Forms-25-03-2010/Sabte_E

Embed Size (px)

DESCRIPTION

http://www.iran2malaysia.com/Portals/0/Images/Pages/Embassy%20Application%20Forms-25-03-2010/Sabte_Ezdevaj.pdf

Citation preview

Page 1: 20Application%20Forms-25-03-2010/Sabte_E

بسمه تعالي

نمايندگي جمهوري اسالمي ايران كواالالمپور

پرسشنامه درخواست ثبت ازدواج

خواهشمند است با توجه به مدارك ضميمه نسبت به ثبت ازواج رسمي

:اينجانبان با مشخصات ذيل اقدامات الزم معمول نمايند )شوهر: (زوج

فرزند نام خانوادگي نام شهر حوزه : محل صدور شماره شناسنامه

محل تولد .../........../....متولد ) زن: (زوجه

فرزند نام خانوادگي نام شهر حوزه : محل صدور شماره شناسنامه

محل تولد ..../....../.......متولد :نشاني و شماره تلفن محل سكونت

تاريخامضا زوجه زوج ا امض