i

HUBUNGAN ASUPAN KARBOHIDRAT, LEMAK DAN KOLESTEROL DENGAN KADAR KOLESTEROL DARAH PADA PASIEN JANTUNG

KORONER DI RAWAT JALAN RSUD Dr. MOEWARDI

SKRIPSI

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Program Studi Strata I

pada Jurusan Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan

Disusun Oleh :

YUNITA TRI FATMA SARI

J 310 140 092

PROGRAM STUDI ILMU GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2019

ii

HUBUNGAN ASUPAN KARBOHIDRAT, LEMAK DAN KOLESTEROL

DENGAN KADAR KOLESTEROL DARAH PADA PASIEN JANTUNG

KORONER DI RAWAT JALAN RSUD Dr. MOEWARDI

Disusun Sebagai Salah Satu Syarat Menyelesaikan Program Studi Strata I

pada Jurusan Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan

Disusun Oleh :

YUNITA TRI FATMA SARI

J 310 140 092

PROGAM S1 GIZI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2019

ii

iii

PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI ABSTRAK YUNITA TRI FATMA SARI. J 310 140 092 HUBUNGAN ASUPAN KARBOHIDRAT, LEMAK DAN KOLESTEROL DENGAN KADAR KOLESTEROL DARAH PADA PASIEN JANTUNG KORONER DI RAWAT JALAN RSUD Dr. MOEWARDI Pendahuluan : Penyakit Jantung Koroner (PJK) merupakan gangguan yang disebabkan oleh penyumbatan pembuluh arteri koroner. PJK memiliki dua jenis faktor resiko yaitu faktor resiko yang tidak dapat diubah dan faktor risiko yang dapat diubah. Tujuan : Untuk mengetahui hubungan asupan karbohidrat, lemak, dan kolesterol dengan kadar kolesterol darah pada pasien jantung koroner di rawat jalan RSUD Dr. Moewardi. Metode : Penelitian ini adalah penelitian observasional dengan menggunakan pendekatan Cross Sectional. Jumlah subjek 31 orang, yang dipilih menggunakan metode consecutive sampling, yaitu: dengan cara memasukkan semua pasien yang datang dan memenuhi kriteria inklusi. Penelitian ini terdiri dari variabel terikat: kadar kolesterol darah dan variabel bebas: asupan karbohidrat, lemak, dan kolesterol. Data asupan karbohidrat, lemak, dan kolesterol didapatkan dari hasil wawancara form Semi Quantitative Food Frequency Questionaire. Hasil : Rata-rata responden memiliki asupan karbohidrat sebesar 52,5%; rata-rata asupan lemak responden sebesar 82,1%; rata-rata asupan kolesterol responden sebesar 149,8 mg/hari; dan rata-rata kadar kolesterol darah responden sebesar 177,8 mg/dl. Uji kenormalan menggunakan Kolmogorov-smirnov dengan hasil tidak normal. Analisis pada penelitian ini menggunakan uji statistik Rank Spearman. Hasil analisis hubungan asupan karbohidrat dengan kadar kolesterol darah (p= 0,630); asupan lemak dengan kadar kolesterol darah (p= 0,358) dan asupan kolesterol dengan kadar kolesterol darah (p= 0,479). Kesimpulan : Tidak terdapat hubungan antara asupan karbohidrat dengan kadar kolesterol darah, tidak terdapat hubungan antara asupan lemak dengan kadar kolesterol darah dan tidak terdapat hubungan antara asupan kolesterol dengan kadar kolesterol darah pada pasien jantung koroner di RSUD Dr. Moewardi. Kata Kunci : asupan karbohidrat, asupan kolesterol, asupan lemak, kadar kolesterol darah, pasien jantung koroner.

iii

iv

DEPARTEMENT OF NUTRITION SCIENCE FACULTY OF HEALTH SCIENCE

UNIVERSITY MUHAMMADIYAH SURAKARTA BACHELOR THESIS

ABSTRACT

YUNITA TRI FATMA SARI. J 310 140 092 RELATIONSHIP OF CARBOHYDRATE, FAT, AND CHOLESTEROL INTAKE WITH BLOOD CHOLESTEROL LEVELS IN CORONARY HEART DISEASE PATIENTS AT CARDIAC POLYCLINIC AT RSUD Dr. MOEWARDI Introduction : Coronary Heart Disease (CHD) is a disorder caused by blockage of coronary arteries. CHD has two types of risk factors namely risk factors that cannot be changed and risk factors that can be changed. Purposes : To determine the relationship of carbohydrate, fat, and cholesterol intake with blood cholesterol levels in coronary heart disease patients at cardiac polyclinic at RSUD Dr. Moewardi Methods : This study was an observational study using a cross sectional approach. The number of subjects 31 people, who were selected using the consecutive sampling method, namely: by entering all patients who came and met the inclusion criteria. The study consisted of dependent variables: blood cholesterol levels and independent variables: carbohydrate, fat, and cholesterol intake. Data on carbohydrate, fat, and cholesterol intake were obtained from interviews with the Semi Quantitative Food Frequency Questionaire form. Results: The average respondent has a carbohydrate intake of 52.5%; average respondent fat intake of 82.1%; the average cholesterol intake of respondents was 149.8 mg / day; and the average level of respondent's blood cholesterol is 177.8 mg / dl. Normal test using Kolmogorov-Smirnov with abnormal results. The analysis in this study used the Spearman Rank statistical test. The results of the analysis of the relationship of carbohydrate intake with blood cholesterol levels (p = 0.630); fat intake with blood cholesterol levels (p = 0.358) and cholesterol intake with blood cholesterol levels (p = 0.479). Conclusion: There is no a relationship between carbohydrate intake and blood cholesterol levels, there is no a relationship between fat intake with blood cholesterol levels and there is no a relationship between cholesterol intake with blood cholesterol levels in coronary heart disease patients at RSUD Dr. Moewardi. Keywords: blood cholesterol levels, carbohydrate intake, cholesterol intake, coronary heart desease, fat intake.

iv

v

PENGESAHAN SKRIPSI

Berjudul:

HUBUNGAN ASUPAN KARBOHIDRAT, LEMAK, DAN KOLESTEROL DENGAN

KADAR KOLESTERO DARAH PADA PASIEN JANTUNG KORONER DI RAWAT

JALAN RSUD DR. MOEWARDI

Oleh:

YUNITA TRI FATMA SARI

J 310 140 092

Dipertahankan di hadapan Tim Penguji

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta Pada tanggal 24 Agustus 2019

Pembimbing

Ahmad Farudin, SKM., M.Si., RD

NIP: 19710521 199503 1 004 Penguji:

1. Ahmad Farudin, SKM., M.Si., RD (……………….)

2. Farida Nur Isnaeni, S.Gz., MSc., Dietisien (……………….)

3. Endang Nur Widyaningsih, S.ST., M.Si Med (……………….)

Menyetujui,

Kepala Program Studi Ilmu Gizi

Endang Nur Widyaningsih, S.ST., M.Si Med.

NIK/NIDN : 717/06-2908-7401

Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes.

NIK/NIDN : 786/06-1711-7301

v

vi

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan

tinggi dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat

yang pernah ditulis atau diterbitkan orang lain, kecuali secara tertulis diacu dalam

makalah dan disebutkan dalam daftar pustaka.

Apabila kelak ada ketidakbenaran dalam pernyataan saya di atas, maka

akan saya pertanggungjawabkan sepenuhnya.

Surakarta, 24 Agustus 2019

Yunita Tri Fatma Sari

J 310 140 092

vi

vii

MOTTO

“Boleh jadi kamu membenci sesuatu, padahal ia amat baik bagi mu, dan boleh

jadi (pula) kamu menyukai sesuatu, padahal ia amat buruk bagimu. Allah mengetahui, sedang kan kamu tidak mengetahui”

(QS. Al-Baqarah : 216)

Sesungguhnya Allah tidak akan mengubah keadaan suatu kaum, sebelum mereka merubah keadaan diri mereka sendiri”

(QS Ar-Ra’d : 11)

“Wahai orang-orang beriman, bersabarlah engkau dan kuatkanlah kesabaranmu”

(QS. Al Imran: 200)

“Dan Allah bersama orang-orang yang sabar”

(QS. Al-Anfal: 66)

“Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan, Maka apabila engkau telah

selesai (dari sesuatu urusan), kerjakan lah dengan sungguh-sungguh (urusan) yang lain, dan hanya kepada Tuhanmulah hendaknya engkau berharap”

(QS. Al-Insyiroh : 6-8)

“Barang siapa yang bersungguh-sungguh, sesungguhnya kesungguhan tersebut

untuk kebaikan dirinya sendiri”

(QS. Al-Ankabut: 6)

“Barang siapa yang menunjuki kepada kebaikan, maka ia akan mendapatkan

pahala seperti pahala orang yang mengerjakannya”

(H.R. Muslim)

“Teruslah berbuat baik kepada orang lain, jadilah diri sendiri, berusaha yang

terbaik dan sungguh-sungguh, serta berserah diri kepada Allah”

(Penulis)

vii

viii

PERSEMBAHAN

Dengan mengucap puji syukur “Alhamdulillahirrabil’alamin” kepada Allah SWT, saya persembahkan sebuah karya sederhana ini untuk:

1. Kedua orang tuaku tercinta, Bapak saya Azwar dan Ibu saya Puji Lestari yang telah memberikan dukungan, cinta dan kasih sayang serta do’a terbaik yang tiada henti untuk saya, terimakasih atas segala pengorbanan yang tak tergantikan. Semua kemudahan dan kesuksesan ini adalah do’a dan ridha kalian.

2. Kakak-kakakku tercinta (Mardiana Eka Setya H dan Fadli Tariaz Dwi L), dan tante saya (Nadira Rachmianti Hartanto) yang telah senantiasa menyayangi saya, selalu memberikan saya do’a terbaik, semangat, perhatian dan memotivasi saya dalam menyelesaikan karya ini.

3. Dosen pembimbing saya (Bapak Ahmad Farudin, SKM., M.Si., RD) yang selalu sabar membimbing, memotivasi dan mendo’akan anak didiknya hingga bisa menyusun dan menyelesaikan karya ini.

4. Sahabat-sahabat saya Anthea Reynda Fauztina, Tiyas Setyowati, Wujudhini Nur Fitriani, Nisrina Fadhilah Wimanda yang telah menemani, memberikan semangat, perhatian, bantuan bahkan hiburan dan telah bersedia mendengarkan keluh kesahku. Semoga persahabatan ini bisa kita jaga sampai ke surga

5. Teman seperjuangan saya (Ayunda Setiansah Lajam, Esi Ratna Munthoharoh, Herlinda Eka Eriyani, Khoirunnisa Primintan H, Tria Ayu Yoga K, Wilia Afida, Citra Pawestri) yang telah memberikan semangat, perhatian,dan bantuan. Semoga pertemanan ini bisa kita jaga selamanya sampai ke surge.

6. Teman-teman seperjuangan skripsi (Annisa Anandya Nurmala, Anif Setiawati, Sausan Salsabila R, Ulfah Rosydah, Dimas Ari Andhika, Erisa Permatasi, Hany Adinda) yang telah memberi motivasi, semangat dan bantuan kalian dalam menyusun dan menyelesaikan karya ini.

7. Teman-teman seperjuangan S1 Gizi UMS angkatan 2014 dan Almamater Tercinta terimakasih atas kebersamaan selama ini, atas motivasi dan semangat nya. Semoga kita semua menjadi orang yang sukses di dunia dan akhirat.

8. Semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan namanya satu per satu yang telah memberikan doa, semangat, dukungan dan motivasi sampai terselesaikannya karya ini.

viii

ix

RIWAYAT HIDUP

Nama : Yunita Tri Fatma Sari

Tempat, tanggal lahir : Palembang, 24 Juni 1996

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : Jl Kepel Barat No 12A, RT/RW: 002/001, Karangasem, Laweyan, Surakarta, Jawa Tengah

Riwayat Pendidikan : 1. Lulus SDN 2 Banjarnegara tahun 2008

2. Lulus SMPN 4 Surakarta tahun 2011

3. Lulus SMA Batik 1 Surakarta tahun 2014

ix

x

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Puji syukur saya ucapkan kepada Allah SWT atas berkat, rahmat serta petunjuk-

Nya kepada penulis, sehingga dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul

“Hubungan Asupan Karbohidrat, Lemak, Kolesterol dengan Kadar Kolesterol

Darah pada Pasien Jantung Koroner di Rawat Jalan RSUD Dr. Moewardi” yang

ditujukan sebagai syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Ilmu Gizi di Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak menemui kendala dan

hambatan, namun berkat bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak,

sehingga penulis dapat menyelesaikannya. Untuk itu perkenankanlah dengan

setulus hati penulis menyampaikan terimakasih kepada :

1. Bapak Dr. Sofyan Anif, M.Si, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surkarta.

2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes. selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Endang Nur Widiyaningsih, SST., Msi. Med selaku Kepala Program

Studi Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

4. Bapak Ahmad Farudin, SKM., M.Si., RD selaku Dosen Pembimbing yang

telah sabar memberikan bimbingan, saran, dan motivasi bagi penulis.

5. Seluruh dosen dan staff Program Studi Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta yang telah membimbing dan

memberikan ilmu serta bekal dalam penyusunan skripsi ini.

x

xi

6. Direktur RSUD Dr. Moewardi, Kepala Instalasi Rawat Jalan RSUD Dr.

Moewardi, Kepala Instalasi Rekam Medik RSUD Dr. Moewardi, dan

Dokter serta perawat Poliklinik Spesialis Jantung dan Syaraf yang telah

memberikan izin studi pendahuluan dan penelitian.

7. Orang tua dan keluarga saya yang telah memberikan dukungan moral

maupun material.

8. Sahabat dan semua teman-teman yang telah banyak membatu saya

dalam menyelesaikan skripsi ini.

9. Semua pihak yang telah membantu menyelesaikan skripsi ini, baik secara

langsung maupun tidak langsung yang tidak dapat penulis sebutkan satu

per satu.

Penulis menyadari terbatasnya pengetahuan dan pengalaman, maka dalam

penyusunan skripsi ini masih banyak kekurangan dan kesalahan serta masih

jauh dari kesempurnaan, namun penulis mengharapkan mudah-mudahan skripsi

ini dapat memberikan manfaat bagi perkembangan ilmu kesehatan bagi

masyarakat pada umumnya.

Surakarta, 24 Agustus 2019

Penulis

xi

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN .............................................................................. i HALAMAN JUDUL .............................................................................................. ii ABSTRAK ........................................................................................................... iii ABSTRACT ........................................................................................................ iv HALAMAN PENGESAHAN................................................................................. v PERNYATAAN ................................................................................................... vi MOTTO .............................................................................................................. vii PERSEMBAHAN ............................................................................................... viii RIWAYAT HIDUP ............................................................................................... iix KATA PENGANTAR ........................................................................................... x DAFTAR ISI ....................................................................................................... xii DAFTAR TABEL ............................................................................................... xiv DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ xvi BAB I PENDAHULUAN ...................................................................................... 1

A. Latar Belakang ......................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ................................................................................... 5 C. Tujuan Penelitian ...................................................................................... 5 D. Manfaat .................................................................................................... 6

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 7 A. Penyakit Jantung koroner ......................................................................... 7 B. Pola Konsumsi Pangan .......................................................................... 14 C. Asupan Karbohidrat ................................................................................ 17 D. Asupan Lemak ....................................................................................... 23 E. Asupan Kolesterol .................................................................................. 29 F. Kadar Kolesterol Darah .......................................................................... 32 G. Internalisai Nilai-nilai Islam ..................................................................... 37 H. Kerangka Teori ....................................................................................... 40 I. Kerangka Konsep ................................................................................... 41 J. Hipotesis ................................................................................................ 41

BAB III METODELOGI PENELITIAN ................................................................ 42 A. Jenis Penelitian ...................................................................................... 42 B. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................................. 42 C. Populasi dan Sampel.............................................................................. 42 D. Variabel Penelitian ................................................................................. 45 E. Definisi Operasional Penelitian ............................................................... 45 F. Pengumpulan Data ................................................................................. 46 G. Langkah-Langkah Penelitian .................................................................. 47 H. Pengolahan Data .................................................................................... 50 I. Analisis Data .......................................................................................... 52

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ................................................................ 54 A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................................... 54 B. Karakteristik Responden Penelitian ........................................................ 55

1. Karakteristik Responden Berdasarkan Kelompok Usia ........................ 55 2. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .......................... 56 3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan .............................. 56 4. Karakteristik Responden Berdasarkan Keturunan ............................... 58

xii

xiii

C. Analisis Univariat .................................................................................... 58 1. Asupan Karbohidrat ............................................................................. 58 2. Asupan Lemak..................................................................................... 60 3. Asupan Kolesterol ............................................................................... 63 4. Kadar Kolesterol Darah ....................................................................... 64

D. Analisis Bivariat ...................................................................................... 66 1. Hubungan Asupan Karbohidrat dengan Kadar Kolesterol Darah ......... 66 2. Hubungan Asupan Lemak dengan Kadar Kolesterol Darah ................. 69 3. Hubungan Asupan Kolesterol dengan Kadar Kolesterol Darah ............ 72

E. Keterbatasan Penelitian ......................................................................... 76 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................. 77

A. Kesimpulan ............................................................................................ 77 B. Saran ..................................................................................................... 78

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

xiii

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

1. Definisi Operasional ................................................................................. 45

2. Klasifikasi Asupan Karbohidrat ................................................................ 51

3. Klasifikasi Asupan Lemak ........................................................................ 51

4. Klasifikasi Asupan Kolesterol ................................................................... 51

5. Klasifikasi Kadar Kolesterol Total ............................................................. 51

6. Karakteristik Responden Berdasarkan Usia ............................................. 55

7. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin .............................. 56

8. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan ................................... 57

9. Karakteristik Responden Berdasarkan Keturunan ................................... 58

10. Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori Asupan Karbohidrat ...... 59

11. Jenis Bahan Makanan Sumber Karbohidrat yang Sering Dikonsumsi ...... 60

12. Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori Asupan Lemak .............. 61

13. Jenis Bahan Makanan Sumber Lemak yang Sering Dikonsumsi .............. 62

14. Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori Asupan Kolesterol .......... 63

15. Jenis Bahan Makanan Sumber Kolesterol yang Sering Dikonsumsi ........ 64

16. Karakteristik Responden Berdasarkan Kategori Kadar

Kolesterol Darah……….. .......................................................................... 65

17. Hubungan Asupan Karbohidrat dengan Kadar Kolesterol Darah ............. 66

18. Nilai Parameter Statistik Asupan Karbohidrat dengan Kadar

Kolesterol Darah ....................................................................................... 66

19. Hubungan Asupan Lemak dengan Kadar Kolesterol Darah ...................... 69

20. Nilai Parameter Statistik Asupan Lemak dengan Kadar Kolesterol

Darah………….. ...................................................................................... 70

21. Hubungan Asupan Kolesterol dengan Kadar Kolesterol Darah ................. 73

22. Nilai Parameter Statistik Asupan Kolesterol dengan Kadar

Kolesterol Darah ....................................................................................... 73

xiv

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

1. Metabolisme Kolesterol ........................................................ 31

2. Kerangka Teori ..................................................................... 40

3. Kerangka Konsep ................................................................. 41

xv

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

1. Pernyataan Kesediaan Menjadi Responden (Informed Consent)

2. Formulir Kuesioner Identitas Subyek

3. Formulir Semi Quantitative Food Frequency Questionnaire

4. Permohonan Izin Penelitian dari Fakultas

5. Ethical Clearance Letter

6. Pengantar Penelitian dari RS

7. Master Tabel

8. Master Tabel

9. Hasil Analisis Data

xvi