”Hvad kan misbruget være et symptom på ?”

HENRIK RINDOMoverlæge

Hvidovre HospitalStofrådgivningen

Rusmidler øger afgiften af DOPAMIN

Belønnings centeret

Psykisk afhængihed

1. Alle kemiske stoffer vi kender som rusmidler vi kan blive psykisk afhængige af kan aktivere belønningscenteret

2. Blønningscenteret er knyttet til menneskets

3. Man køber selv hash for første gang

Tilbagefaldshyppighed ved alkoholafhængighedog andre kroniske sygdomme

40 t

il 60

%

30 t

il 50

%

50 ti

l 70

%

50 ti

l 70

%

Alkohol Sukkersyge Hjerte Astma

McLellan et al., JAMA, 2000.

Stadier frem mod et hashmisbrug

1. Man kommer sammen med andre som ryger hash

2. Man prøver hash for første gang, fordi man har set de andre have de sjovt på hash

3. Man køber selv hash for første gang

Institutionspersonalet

Forbud mod rusmidler Hjælp til misbrugs kontrol Restriktioner Tilpasning af regler Frustration Faglig indsigt Behandler sadisme Omsorg Bortvisning Rummelighed

Den misbrugende unge

Jeg ved hvad jeg har Jeg ved ikke hvad jeg får

Tangen til rusmidlet Ønsket om kontrolDen subjektive rus oplevelse Andre aktiviteter Miljøet hvor stoffet indtages Støtte til at holde op Frygten for abstinenser Ønsket om restriktioner Tab af venner Urinprøvekontrol

Skunk, Nol, Ryste

Heroin, Metadon, KetoganSubutex Suboxone

Amfetamin

MDMA = EcstasyMDA

Brumo DragonfryPsilocybinLSDMescalinKetamin

Kokain / CrackKathMephedron

Stesolid, Flunipam

Alkohol

Benzodiazepiner

Fantacy - GHB og GLB

Hash

Opioider

Sløvende – downer Stimulerende - upperCentralstimulerende

PoppersLighter gasLattergas

Alkoholforbruget

• I gennemsnit drikker alle danskere over 14 år 66 øl om måneden

• 4,4 millioner dansker er over 14 år

• 800.000 danskere drikke over genstands- grænserne på 14 / 21

• 160.000 dansker = 1 ud af hver 32 danskere er alkoholafhængige

Ca 50 % af alle unge har ved 20 års alderen prøvet hash

17,6 % af unge drenge har ved 20 års alderen prøvet andre stoffer end hash.

8,7 % af unge piger har ved 20 års alderen prøvet andre stoffer end hash

Unges rusmiddelforbrug

Antal gange drenge har været fulde indenfor de seneste 30 dage (i procent)

Drenge Alder 16 år 17 år 18 år 19 år 20 år Alle

0 gange 37,7 37,0 26,1 29,3 23,5 30,8

1-5 gange 53,8 51,2 51,3 54,4 67,4 56,9

6+ gange 7,5 11,9 22,6 10,3 9,1 12,3

MULD rapport 2007

Antal gange piger har været fulde indenfor de seneste 30 dage (i procent)

Piger Alder 16 år 17 år 18 år 19 år 20 år Alle

0 gange 40.1 31,9 25,4 29,7 31,5 31,8

1-5 gange 54,3 62,1 69,9 66,1 66,5 63,7

6+ gange 5,6 5,9 4,6 4,2 2,0 4,5

MULD rapport 2007

Valg af rusmiddelPrimært Sekundært Tertiært

Alkohol 7 Hash 3 Opiater 1    Benzodiazepiner 1Amfetamin 1 Hash 1Kokain 1 Amfetamin 1

    Ecstasy 1    7 6 4

Af 170 unge I alderen 14 til 24 år havde 7 alkoholafhængighed

Skunk, Nol, Ryste

Heroin, Metadon, KetoganSubutex

Amfetamin

MDMA = EcstasyMDA

Brumo DragonfryPsilocybinLSDMescalinKetamin

Kokain / CrackKathMephedron

Stesolid, Flunipam

Alkohol

Benzodiazepiner

Fantacy - GHB og GLB

Hash

Opioider

Sløvende – downer Stimulerende - upperCentralstimulerende

PoppersLighter gasLattergas

GABA

GHB

GBL

Skunk, Nol, Ryste

Heroin, Metadon, KetoganSubutex

Amfetamin

MDMA = EcstasyMDA

Brumo DragonfryPsilocybinLSDMescalinKetamin

Kokain / CrackKathMephedron

Stesolid, Flunipam

Alkohol

Benzodiazepiner

Fantacy - GHB og GLB

Hash

Opioider

Sløvende – downer Stimulerende - upperCentralstimulerende

PoppersLighter gasLattergas

PsykoserAngstanfald

Nedsat social kompetence Nedsat kognitiv funktion

AmotivationVirker beroligendeÆndret søvnrytme

Ændre oplevelsen af tidØget sukkertrang

VægttabRøde øjne

Symptomer ved Hashmisbrug

• F41 Angsttilstande• F32 Depression • F60 Personlighedsforstyrrelser• F90 Hyperkinetiske forstyrrelser• F20 Skizofrene• F21 Skizotypisk sindslidelse

Valg af rusmiddel

Primært   Sekundært   Tertiært  Hash 119 Alkohol 2    

Amfetamin 23 Opiater 1

   Kokain 4

    Ecstasy 9Kokain 10 Alkohol 1

  Amfetamin 5    Ecstasy 1

    Ecstasy 2    119 37 21

Af 170 unge havde 119 et primært hashmisbrug

Skunk, Nol, Ryste

Heroin, Metadon, KetoganSubutex

Amfetamin

MDMA = EcstasyMDA

Brumo DragonfryPsilocybinLSDMescalinKetamin

Kokain / CrackKathMephedron

Stesolid, Flunipam

Alkohol

Benzodiazepiner

Fantacy - GHB og GLB

Hash

Opioider

Sløvende – downer Stimulerende - upperCentralstimulerende

PoppersLighter gasLattergas

Symptomer ved misbrug af Centralstimulerende stoffer

Rastløs, overgearetAngstanfaldEmotionel labil og irritabilitetAggressive og voldelige udbrudMistænksomhed stigende til paranoiaHallucinationer især høre og følelsDepression

Forgiftning med amfetamin, ecstasy eller kokain

Kramper Kvalme og opkastning Store pupiller Feber Hjertebanken Smerter i brystet Psykose = sindssyg

Henrik Rindom

rindom@dadlnet.dk