REFERAT HYDROCEPHALU

SDisusun oleh:

Megala a/p Bala Krishnan 112014204

Dokter Pembimbing: Dr.Junior P SpBS

ANATOMI DAN FISIOLOGI CSF

FUNGSI CSF Mempertahankan lingkungan luar yang konstan

terhadap sel-sel dalam sistem saraf. Mengurangi berat otak dalam tengkorak dan

menyediakan bantalan mekanik, melindungi otak dari keadaan/trauma yang mengenai tulang tengkorak

Mengalirkan bahan-bahan yang tidak diperlukan dari otak, seperti CO2,laktat, dan ion Hidrogen.

Sebagai saluran untuk transport intraserebral. Hormon hormon dari lobus posterior hipofise, hipothalamus, melatonin dari fineal dapat dikeluarkan ke CSS dan transportasi ke sisi lain melalui intraserebral.

Mempertahankan tekanan intrakranial.

DEFINISI HYDROCEPHALUS Hidro yang berarti air

dan chepalon yang berarti kepala Gangguan pembentukan aliran atau

penyerapan CSF yang menyebabkan peningkatan volume pada CNS

EPIDEMIOLOGI

PATOFISIOLOGI Peningkatan produksi CSF Penurunan reabsorbsi CSF Aliran CSF terhambat

KLASIFIKASIHidrosefalus

Anatomis

Non Komunikans (obtruksi)

Komunikans

Etiologi

Non komunikan

sKongenit

al

Acquired

Komunikans

Penebalan

leptomeningan

dan/atau granulas

i arakhnoi

dPeningkatan

viskositas CSS

Produksi Sirkulasi AbsorpsiMeningkat- Papiloma

plexus choroideus

Normal Normal

Normal Terhambat- Aquaductus Silvii- Foramen Magendi dan

Luscha ( Sind. Dandy Walker)

Menurun- Trauma- SAH- Gangguan

pembentukan villi arakhnoid

- Post meningitis- Protein CSS >>

GEJALA KLINIS HIDROCEPHALUS CONGENITAL

GEJALA KLINIS HIDROCEPHALUS JUVENILE/ADULT Manisfestasi peningkatan TIK Sakit kepala Kesadaran menurun Gelisah Mual, muntah Hiperfleksi Gangguan perkembangan fisik dan

mental Papil edema

DIAGNOSIS Anamnesis Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Penunjang

PEMERIKSAAN PENUNJANG Rontgen Kepala CT scan: evaluasi pelebaran ventrikel MRI: evalusi anatomis dan tempat

obtruksi

MRI NORMAL DAN PEMBESARAN VENTRIKEL LATERAL

PENATALAKSANAAN Medikamentosa Mengurangi sekresi LCS dari plexus

choroid (Acetazolamide dan Furosemide) Meningkatkan reabsorbsi LCS

(Isosorbide ‘questionable’)

NON MEDIKA MENTOSA Third Ventrikulostomi

SHUNTINGExternal (Punksi Lumbal berulang)Internal Ventrikulo-Sisternal, CSS dialirkan ke sisterna

magna (Thor- Kjeldsen) Ventrikulo-Atrial, CSS dialirkan ke atrium kanan Ventrikulo-Sinus, CSS dialirkan ke sinus sagitalis

superior Ventrikulo-Bronkhial, CSS dialirkan ke Bronkhus Ventrikulo-Mediastinal, CSS dialirkan ke

mediastinum Ventrikulo-Peritoneal, CSS dialirkan ke rongga

peritoneum