Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toteutuminen ja tuen tarpeet

− kuntien ja alueiden näkökulma

Heli Hätönen, TtT, erityisasiantuntija

12.11.2014 Kuopio

13.11.2014 Hätönen 1

Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen Mikä muuttuu sote-uudistuksen myötä?

• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnan tehtävä

• Sote-alueella ja tuottamisvastuussa olevien kuntayhtymien tulee omalta osaltaan toteuttaa hyvinvoinnin ja terveyden edistämistä – omassa toiminnassa

– asiantuntemuksen antaminen kunnille

• Asukkaiden osallistumista ja vaikuttamista tulee edistää esimerkiksi: 1. järjestämällä keskustelu- ja kuulemistilaisuuksia sekä kansalaisraateja;

2. selvittämällä asukkaiden mielipiteitä ja keräämällä palautetta ennen päätöksentekoa;

3. valitsemalla palvelujen käyttäjien edustajia eri toimielimiin;

4. suunnittelemalla ja kehittämällä palveluja yhdessä niiden käyttäjien kanssa; sekä

5. tukemalla asukkaiden, järjestöjen ja muiden yhteisöjen oma-aloitteista asioiden suunnittelua ja valmistelua.

Terveyden ja hyvinvoinnin edistäminen kunnassa - Hyvinvointikertomustyö työkaluna

13.11.2014 Hätönen 3

Kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtamisen osa-alueet hyvinvointikertomustyön näkökulmasta

13.11.2014 Esityksen nimi / Tekijä 4

Tieto kuntalaisten hyvinvoinnista ja siihen

yhteydessä olevista tekijöistä sekä kunnan

toimenpiteistä

Painopisteiden valinta monialaisen yhteistyön

tuloksena

Vaikuttavien toimenpiteiden valinta

Toimeenpano eri toimialoilla

Arviointi kunnan osavuosi-

katsauksissa

Viestintä ja yhteistyö

Johdon sitoutuminen

Tieto kuntalaisten hyvinvoinnista ja siihen yhteydessä olevista tekijöistä sekä kunnan toimenpiteistä

13.11.2014 Esityksen nimi / Tekijä 5

Tiedon koostaminen

• Antaa vertailukelpoisen yleiskuvan ilmiöstä

• Reagoi hitaasti muutoksiin

Kansallinen indikaatori ja tilastotieto

• Ajantasainen tieto Paikalliset tilastot ja

tiedonkeruut

• Syventää ymmärrystä

• Tuo uusia näkökulmia, joita muilla menetelmillä ei ole mahdollista tavoittaa

• Mahdollistaa henkilöstön ja kuntalaisten osallistumisen

Kokemustieto

Väestön terveyden ja hyvinvoinnin seurannan ja raportoinnin sisältöalueet (%)

13.11.2014 6

50

44

67

46

33

33

79

52

63

80

52

44

39

79

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Sairastavuus

Elinympäristön terveys

Elinolot

Elintavat

Elämänhallinta

Väestöryhmien väliset tervyserot

Kunnan palveluissa toteutetuttoimenpiteet

%

Raportoituvaltuustolle

Johtoryhmäseuraa

(Kuntajohdon kysely 2013)

Miten tietoa hyödynnetään terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tukena?

13.11.2014 Hätönen 7

*Tietoa esitelty, keskusteltu tai päätetty toimenpiteistä

48%

20%

55%

23%

10%

34%

50%

33%

85%

Kunnan johtoryhmä

TEAviisari

ATH-tutkimus

Kouluterveyskysely

Valtuusto

TEAviisari

ATH-tutkimus

Kouluterveyskysely

Kunnan toimialat

TEAviisari

ATH-tutkimus

Kouluterveyskysely

(Kuntajohdon kysely 2013)

Kunnan hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen johtamisen osa-alueet hyvinvointikertomustyön näkökulmasta

13.11.2014 Esityksen nimi / Tekijä 8

Tieto kuntalaisten hyvinvoinnista ja siihen

yhteydessä olevista tekijöistä sekä kunnan

toimenpiteistä

Painopisteiden valinta monialaisen yhteistyön

tuloksena

Vaikuttavien toimenpiteiden valinta

Toimeenpano eri toimialoilla

Arviointi kunnan osavuosi-

katsauksissa

Viestintä ja yhteistyö

Johdon sitoutuminen

13.11.2014 Hätönen 9

Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen työryhmien kokoonpano, %

Yhteistyö yhteistoiminta-alueen kanssa (kunnat, joiden sote-palvelut järjestetty yhteistoiminta-alueella)

13.11.2014 Esityksen nimi / Tekijä 10

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Tavoitteista sopiminen

Koordinointi

Palaverit

Tiedotus

Muu

Hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen liittyvä yhteistyö yhteistoiminta-alueen kanssa, %

Asukkaiden osallisuus

13.11.2014 Hätönen 11

Kunnissa toimivia foorumeita

13.11.2014 Hätönen 12

94

82

78

25

24

17

21

12

36

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Vanhusneuvosto

Vammaisneuvosto

Nuorisovaltuusto

Lapsiparlamentti

Kaupunginosafoorumi

Maahanmuuttajafoorumi

Asiakasfoorumi

Kansalaisraati

Muu foorumi

Valtuuston asettamat foorumit kunnissa (%, n=214)

%

Kuntalaisten osallistumismahdollisuudet kunnan palvelujen suunnitteluun

13.11.2014 Hätönen 13

Kunnan palveluiden suunnittelussa ja kehittämistyössä käytettäviä

keinoja (%, n=214)

30

43

64

67

80

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Asiakasraati

Kokemusasiantuntijat

Systemaattinen asiakaspalaute

Verkkopalvelu

Kantelujen ja valitusten käsittely

Kuntien terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen tuentarpeet

• Tietoa kuntien tuentarpeista koottiin OpasNetissä

http://fi.opasnet.org/fi/Kuntatuki_sote-uudistuksen_toimeenpanossa

1. Kunnan roolit ja vastuut terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä

2. Yhteistyö

3. Tieto ja tuki

• Osallistuminen työskentelyyn

– Keskustelua katsottu 797 kertaa (10.11.2014)

– Kommentit (n=3) ja kysely (n=15) (30.10.2014)

• Työskentelyä jatketaan HYTE-oppimisverkostossa 12.12.2014.

13.11.2014 Hätönen 14

1) Kunnan roolit ja vastuut terveyden ja hyvinvoinnin edistämisessä

• Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen vastuun tulee olla riittävän korkealla taholla (esim. kunnan johtoryhmä).

• Monialainen työryhmä vastaa valmistelusta ja toimii asiantuntijana. Käytännössä tarvitaan vastuuvirkamies hoitamaan hyvinvointi- ja terveysasioita eli hyte-vastaava, jonka tehtävänä on mm. hyvinvointikertomus.

• Kunnat tarvitsevat ohjeistusta ja valvontaa hyvinvoinnin ja terveyden edistämisen toteuttamisesta kun kokonaisvastuu sotesta on kuntayhtymässä.

13.11.2014 Hätönen 15

2) Yhteistyö

• Tuottajakuntayhtymiin tarvitaan terveyden edistämisen vastuuhenkilö. Hänen tehtäviinsä kuuluu yhteistyö kuntien hyte-vastaavan kanssa sekä osallistuminen kunnan aihetta käsitteleviin johto- ja työryhmiin.

• Kuntaan jäävien peruspalvelujen ja tuotanto-organisaatioiden tuottamien sote-palveluiden rajapintaan tarvitaan yhteistyötä tukevia työmuotoja ja rakenteita – ”vastinparit”.

13.11.2014 Hätönen 16

3) Tieto ja tuki

Tuen sisältöjä:

• Tiedon kokoaminen kuntalaisten terveydestä ja hyvinvoinnista sekä tiedon tulkintaan ja johtopäätösten tekoon

• Toimenpiteiden valinta

• Vaikuttavuuden arviointi

• Ennakkoarviointi

• Toimeenpano

• Osallisuuden vahvistaminen

Tukimuotoja:

• Tukimateriaali:

– terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen menetelmistä ja vaikutuksista

– kuntien terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen johtamisesta

– lain sisältö

• Kansalliset ja alueelliset verkostot

• Koulutus kunnan virkamiehille ja poliittisille päättäjille

• Koulutus erilaisten työvälineiden käyttöön

• Rahalliset kannusteet

13.11.2014 Hätönen 17

Lopuksi

• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen kunnan tehtävä

– Strategisen tason johtaminen ja toimeenpano

– Vastuun ja työnjaon varmistaminen

• Sote-alue ja tuottamisvastuussa olevat kunnat ja kuntayhtymät aktiivisia terveyden edistämisen toimijoita

– Eri toimijoiden roolin selkeyttäminen ja konkretisointi

• Yhteistyö

– Tiedolla johtaminen keskeinen osa yhteistyötä

– Rakenteet ja toimintatavat

– ”Vastinparit” eri toimijoiden välillä

• Asukkaiden osallistumisen ja vaikuttamisen vahvistaminen

– Keinovalikoiman aktiivinen laajentaminen

– Kulttuurinen muutos

13.11.2014 Hätönen 18

Lähteet ja lisätietoa

• Terveyden ja hyvinvoinnin edistämisen toteutuminen kunnassa. Hätönen H, Helakorpi S, Ståhl T. Tutkimuksesta tiiviisti 007, lokakuu 2013. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). (http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-030-6)

• Sosiaali- ja terveyspalvelut alueilla - Mikä on terveyden edistämisen asema kunnissa? Heiliö T, Saaristo V, Vesa, Ståhl T. Tutkimuksesta tiiviisti 008, lokakuu 2013. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL). (http://urn.fi/URN:ISBN:978-952-302-032-0)

• Järjestöbarometri 2013. Eronen A, Hakkarainen T, Londén P, Peltosalmi J, Särkelä R. SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry. Helsinki 2013. (http://www.soste.fi/media/pdf/julkaisut/jarjestobarometri_2013.pdf)

• Järjestöt ja kunta hyvinvointia edistämässä. Näkökulmia järjestö-kuntayhteistyöhön. Häkkilä K, Tourula M. (toim.). SOSTE Suomen sosiaali ja terveys ry. (http://www.soste.fi/media/esko_kirja.pdf)

• Kuntalaiset keskiöön. 2014. Kuntaliitto. (http://flash.kunnat.net/2014/kuntalaiset-keskioon/files/assets/common/downloads/flip_tyokalupakki_2014_06-25.pdf)

• TEAviisari, Kuntajohto 2013. www.thl.fi/teaviisari

• Kuntauudistus, Valtionvaraininisteriö. www.kuntauuditus.fi

• Sote-uudistus, Sosiaali- ja terveysministeriö. http://www.stm.fi/vireilla/kehittamisohjelmat_ja_hankkeet/palvelurakenneuudistus

13.11.2014 Esityksen nimi / Tekijä 19