Versjon: 1.0

i• HELSE MØRE OG ROMSDAL

Risikovurderingav

nedlegging av NevrohjemmetRehabiliteringssenter

Anbefalt: Dato:

Godkjent: Dato:

i s HELSE MØRE OG ROMSDAL

INNHOLDSFORTEGNELSE:

..........................................................................Bakgrunn for risikovurderingen .............................................3Omfang ................................................................................................................................................................3

Sammendrag ........................................................................................................................................................ 3Gjennomføring av risikovurderingen ..............................................................................................................3

Arbeidsmåte .................................................................................................................................................... 3Deltagere .......................................................................................................................................................... 4

Sannsynlighet ....................................................................................................................................................... 5Konsekvens .........................................................................................................................................................5Risikomatrise ....................................................................................................................................................... 6Hendelser ............................................................................................................................................................ 7Tiltak .................................................................................................................................................................. .

Dokumentinformasjon:

Utskrift dato:Oppstart dato:

5. januar 201215. desember 2011

Avsluttet dato: 20. desember 2011

Skrevet av: Gunnar Watn

Versjon: 1.0

Tittel: Risikovurdering av nedlegging av Nevrohjemmet Rehabiliteringssenter

2

Risikovurdering

^• HELSE MØRE OG ROMSDAL

Bakgrunn for risikovurderingenNevrohjemmet Rehabiliteringssenter er del av det spesialiserte rehabiliteringstilbudet i Helse Møre og

Romsdal med vekt på rehabilitering av pasienter med kroniske progredierende nevrologiskesykdommer (Multippel sklerose, Parkinsons sykdom, nevropatier og andre skjeldnere sykdommer.)

Ansatte ved Nevrohjemmet har i samarbeid med Statens Helsetilsyn utarbeidet en nasjonal Veileder

for rehabilitering ved progredierende nevrologiske sykdommer, (IK 2716, august 2000) der dennekonstaterer at Nevrohjemmet er en av tre høyspesialiserte rehabiliteringstilbud for denne

pasientgruppen i Norge.

Veilederen viser til at pasientgruppen framstår med en rekke spesielle behov som må møtes medtverrfaglig spesialkompetanse. Dette gjelder særlig tiltak i forhold til funksjonsaksene i WHO'sfunksjonsklassifisering ICF (International Classification of Functioning, Disability and Health) med

vekt på rolle og miljø.Samtlige faggrupper har fordypningskompetanse og lang erfaring med slike problemstillinger.

Arbeidet ved Nevrohjemmet Rehabiliteringseenter er forankret i prinsippene som er framlagt iVeilederen. Dette innebærer tett samarbeid med pasientenes bostedskommuner og relevante etater

der, samt samarbeid med andre spesialiserte tjenester ved Ålesund sjukehus.Nevrologisk avdeling ved Molde sjukehus er den avdelingen som henviser flest pasienter tilNevrohjemmet. Øvrige henvisninger er fra primærhelsetjenesten eller nevrologspesialister ved

St.Olavs hospital.Pasientene har behov for gjentatte opphold sett i lys av at sykdommene progredierer og gir økende

funksjonsutfall.

OmfangRisikovurderingen har tatt for seg faglig forsvarlighet, arbeidsmiljø og drift og produksjon iforbindelse med nedlegging av Nevrohjemmet Rehabiliteringssenter og opprettelse av fire senger ved

hhv Nevrologisk avdeling Molde sykehus og FYR-avd. Ålesund sykehus.

SammendragRisikovurderingen har hovedfokus på faglig forsvarlighet. Det forutsettes god kommunikasjon ogprosedyrer. En del av de funn som er gjort viser at det kan være hensiktsmessig å gjøre en

kost/nytte-analyse av det organisatoriske vedtaket.

Gjennomføring av risikovurderingenArbeidsmåteFølgende aktiviteter er gjennomført:Det er foretatt et analysearbeid mht årsak og konsekvens knyttet til hendelsene og på bakgrunn avdette er vi kommet fram til forslag på tiltak som skal senke risiko ved å begrense forekomsten av og

konsekvensen av disse hendelsene.Arbeidsgruppen har ikke vurdert forslagene til tiltak opp mot kostnader eller andre forhold som kanpåvirke eller påvirkes av disse tiltakene. Flere av de foreslåtte tiltak vil være kostnadsdrivende ogarbeidsgruppen ønsker å peke på behovet for å gjøre en Kost/Nytte analyse for å skaffe en bedre

oversikt over den endelige lønnsomheten ved styrevedtaket som ligger til grunn.

3

Risikovurdering

i • HELSE MØRE OG ROMSDAL

DeltagereFølgende personer har deltatt i arbeidet:

NavnWenche Eikrem Maaseide

Liv Bjørnsen Dalseng

Hans Henrik Daa-Quale

Berry van den Bosch

FunksjonSeksjonsleder

sosionom

Nevrolog

Fysioterapeut

EnhetNevrohjemmetRehab. senterNevrohjemmetRehab.senterNevrologisk avdÅlesund sykehusEnh. for rehab.Molde sykehus

Karl-Arne Remvik Avd.sjef Nevr.avd/FYR avdÅlesund sykehus

Randi Spjutøy Avd.sykepleier Felles sengepost/FYRavd. Ålesund sh.

Guttorm Eldøen Avd.sjef Nevrologisk avd.Molde

Synnøve Venås Sivertsen Sykepleier Nevrologisk avd.Molde

Audhild Farstad Ergoterapeut FYR avd.Ålesund sykehus

Solvor Moltu Spes.sykepleier rehab/tillitsvalgt

NevrohjemmetRehab.senter

Gunnar Watn Rådgiver/prosessleder Fagavd

Kopi av rapporten er sendt til:

Navn

Astrid Eidsvik

Funksjon

Adm. direktør

Enhet

HMR

4

Risikovurdering

r^0. ^^

d•z

;V)

A ^°^

^ a^ o4^

^ ^

Ø0^b

-1 cd^ ^ ^ 4-4

4-w o

w ^ ^Ø ^^

^ ^ ^Ø

iF-' ,^'- . ,1P ^

^^

Ø 3-1

5 u - ^

^yy

^

^ i-1 l^

,

i-I

--I

Ø ^

^

S-I

C/^ i-I

W

ti"^ (d o i • .3-I ^

O ^

ID-,Gi Ø

VDV7

liiri

W^^

% 3Nww cdM rs.

Lrn

^ O

^^

cl^llI

r L) Oo.. ^

I

^

NN ^;

l,

^C \

N ..^ . ,

å

^-4

"Cl

^

^

^ ^

cn å

^10

4U

t

ia

V) oØ 0 å

^

VD

^ • ^ . ^ ° ^ -cs ^ ^ ^ y^

Ø p. r•^ '^ ^ Ø

Ø ^l

^ ycn

•^ Ø ^ ^ " O ^ ^ ^ ^ Ø ^ ^i..l u3-1

c^4-4 ' ^ O v

^ cå A-^ • ^ Q, ^ ^ ^ Osaw ^ ,^

N^

cd^

ØØ^

s•aØ ^

4^.^H • • • • • • • • • • •

'^ '•^

i..l ^

cd

L4^ ^•^'^

^^ ^a^.b4 ^ UØØ (UØ ^^

° o ° å

^M

N M

Cn M M M

^

111; 4 4 1

o cl^cn

^ h ^^ ^^ ^ •^ ^ ^ ^ •^ ;^ •^ ^ ^ ^ ^ ^ ^

^^^

^ '^'°^ ^ ^

^^

^^

s.a^

^^

^Ø

^Ø

• .^'. . Øå

^ ^w ^

Ø ^Ø ^

^'' ^^ Ø

^^

•^ ^^

^^

y `^Ø

vi

^;-4 a

i^ Ø'

4-4; y •

'^ y :^ ^ `^ .•° ^ ^ ^ ^ ^' o '^ ^ °^ ^ Q ^ ; Ø c^ ^n Q.

^i H ^ • • • • • • • • H • Q • • • •

N M

^

0C/^

t-

^.^ ^

Ø^ x m x^ •^ ^ ^ O w ^

^4-4^ ^ ^ w '^ ^, .'^ •; c^ cn

Ø^ ^ , ^

msa^ ^ •^ ^ ^ ^ ^ ^ ^

^ ^ Ø ^ a' ^ `'`•' x x ^ ^ ^ ^4 44-4 n ^

y4-4

^ ^ ^0 0 xO H ^ ^ ^ 7

4.4

Q a; Z W C ^^I-^ • • • • • • • • • • • • • • • • •

^o4-4 ^

o U u '^` O

^

,. ^^ 14 u^

v' ^ s^ ^ '^ Ø O N

^ ^ O Ø O

^ ^

^

^

y

^O

^ v^

^

^ ^ ^ O^

^ «i •^

^ ^ O Ø ^ ,x ^

Ø Hw ^ ° ^^ cn ^ ° ^ H

^4 M M M N

V/ M M M M

^ •as^

r^4-4w°

Ø

^ ^ " ^

y..^ ^.

^

• ^

^

',

cd

^ 'y p • -"

,5.,y.^.,

i '^

.°

'C

^

^

^wf^

^cd

^v,

4-4 2

?

• ^ ^ ^ ^ ^

" -'^ A^ ^ .•J"Ø • S p • ,^ . ^^- ^ °^J4

,Cl

^ ^

Ø

^ ^ ;-4Ø Ø Ø Ø

Ø^ ^ ^ ^ ^ •^ °' cno o x ^-boQ ^ ^ Q

a^ x^^, o

p a^z • • • • • • • C/^ • • • ^l (1^ • • • • w • • • • • • ^5 ^^

,t It) V L-

..,

^8 C.^ -o^ .^ E, o

;..4R^ ; 4-

Ø m

^ 3S-I

.^ ^ ^ ^ -C -C 71, ^ .

Q." ^ ' • ^ ^ ^ ' ' ^ ^ Ø ^ c^ ^, ^ ^a •y ^ c ^

fn " ^• ^

v) v)^ ^ 'x°••i

O ^1•

^^^

¢.,

O u.

^p

C7rn

Q w^ O

xØ

w^

w^

w,^ ^ , " ,Ø w Ø C7 ^

`^^

^.+ . W `...,F . . . . . . . . . . . . . . . .

11) u^o

;-4121

^^

o u >-cs Ø ^ s.^ o

^å ^

}, ^ /^

^M.! W+Ø , 4^Ø

ou E

^ Ø ^ Ø Ø;-4 ^

V)

^ IZ) I-Z ^

^y cri N M

Cn N M M

"d...,

Ø ^ ^ ^ sa ^ ' sa '^ cd

Ø O N ^ O 4 4 O ^ 1,11^ • cn SS. -Ø

^.^

Ø

4,

.4-4

c^ 1-4

^ ^ ^ ^ ^ ^ •^ Ø

^

y .O ^ ^ ^ ^ ^ ^^

^^ y ^

^ OO

a^

Ø

^

^ ^^ ^

^x ^ y

^Ø

y• cn ^

Ø o. ;-4

C >;-4

^ Ø O ^ ^Q.. ^ Ø

u t

^Ø w

"C O^O

.^iO n ^^ ' 'C y y c^ 'O ^

^ ^ ^ ^+ . a;

, q a^ a> as a^ cd p

. . . . v^ ^ . . . . . . . ^ . ^ . . . . .

^

c1

^^

^

^

å

.??^

^ Ø

^^ ci^ w O^..,H . • . •

Ø0^^o

C.^

^ ^ Ø ^cd 4^ ~

•^

Ø c¢'

^

^ ^ ^

^ N N

(n M M

^^

'G

s^ O 4-4

O

V7 Ø L,"ys,

^,^ ^ r4^ ^

^v)i".

4-4

^' Ø ^ ^ ^ ^ `^ ^ ^ • °-; `^ ØØ

u 4-^ ;^x ^ • • ^^, • •

.--

.-^N.-^

Z,

^

^

^ Ø

x ^.-4o ci

^b^

bll o^.^

^

o "

4-4 rA

t Q..

o ^a^ ^

^ Ø^E

Øo ^

•^ ^

V7

^ IZ•^ ^

^ .-. ^

1.4 ^o o ^

v ¢, ;^ oQ)

^ ^c

^Q ^

4-4

w ^

VD^O^ •^

w ^ll^

Ø^ ^

0 0

^c,:

^ ^ •^ ^ ^

y o a ^ o

ss.,x U .^? ^

^

•^4-4 a^

' ^ •-o . ^ a ,^ °^ ^ ^ Ø4-1

cn^

cn

o ^ ^cn

4-4 ^w VD

cn VD cn

o ^ ^ ^, ^, ^ o'

^ -o ^ i -x C/^

4-' ^7,a^^

^o ^ •^

°'^

•'"^

y ^ • ^ ;^ ^ . ^ ^ •^ ,.^ ^ w Ø p w ^ ^ ^ ^ S^, t^,cr,Ø o ^

o .^ 4 å :^3 24 U ° ^ U^^5

cn;.4 .tj U

^ C ^ ^ ^ Ø ^ x ^ ^' ^ y O ^ ^ : ^ y ^ ^ ^ ^Ø,•^ ^ ^ ^ .^ ^

.^ ~

•^ ^, ^ ^ w .^

^ a^ `^ Ø ^ •^ ^

4-4 All

^

^ ,^

^)

^ c^ ^ ^ ^ Ø w ^ °^ ^ ^ p •Ø ^ ^ ^ ^ ^ ^ Ø ^ Ø

H ^ ^ W ^ In ^L4

^ Ø o Q F '^( ^ ^ -^^

F-4 w Q • • • • • • • v) ^ ^d^r^^J w ^ > C^ , Q • • • • •, C ;«4 7v

z ^ M.^a

0

04

U

a^Q

^^^.Qcn

^ .^^ ^

x y4^Q ^

...,+^C4^

ycn O

VD

Ø ^

^

N^ - U

^ ^y u 0 ^ w

V]^ w ^

cn 41

^ '^ ^^

å•^ • o

Ø(fl

44

^' ^ ^ ^ ^ '^ ° ^ ' ^ ^ ^ Ø ^ -^ ^ •^^Ø^ ^ - ; ^

°^ ,x x ^

;^°

^,

ØCl

4^ i ^ l

^y

i^l4-4

Ø

^ Ø -^ 'CSG Q^ a>

' ';«4

°p at

a> • ^ .^ ' ^ ^ y ^ Ø a^ O ^ a^ ,.^ ca O a>.

a^^y a^

-w ^ ^

^^ ^i

..^F • • • •

r..+W ^

•u^

^, ^^ ^

^H

^Q • • • • • Ø

^ O m^

O ;^aa ^ • • • • C7

y^

^Q

Ø^

^ ^H

^

...a

N.-^

O

^JW

_

^^^^

r. y

4-4°

§`

3.^.1

^E

^^ ^ o 0

;-4

^+ y

.^ ^

^

•^ ^

Qsa

r'

^

'^ ^.^ o.., . •• ,

•^ ^ ^ ^

21 ^1,

;-4

bC'

.

Ø

sa

°Cf, VD^ ^ ^ .^ ,^, ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ •^ .^ .^ ^

å ^ Ø O w c^a O ¢ w 4? ^l ;^ ^^ w s^ O. ^

^ ¢,, -a ^ ^ . ^ ^+ Ø ^ ^ ¢., ^ 'xv,Ø

^ ^

^+4

p xca •'^ ^O

o. Z V)

^ ^^

yØ

N ^ ^^, ^ , ^ -o ^ Ø • ^, °' ^ ^ ^ ^ °^' ;^ ^ ^ ; . ^ ^ ^ ^,

^'x

cl^ Ø JS

w i.i ^ y 4-4 ^ "G ;-4 O o y ^ y^ cd '^

J2 14

E-+ cnl,

^^ • . • • • •m

^-

W^o i-I

w^ • . • • . Ø w Ø . • v^Q ^ ^ Q .

^z

...

vO

0LL1(1)r.lW

^Ø

w^c3

^

111 ^

^

Ø -^

w ^ 'n

'd 4^^

H41

^ O

Ø

^

°^ Oy w Ø ^ ^ ^

5

^ y ^A

Q^

yy

. a: ^ ^ ^ • ^ ^ }; ^ ^ bA E^

^

4-4

wA ^ ^ ^ ^ o ^ ^" ^ ^ wp / L"• ^5 ^ ^ ^^a' p ^ ^ Ø o r. ,•° ,, ^ Ø y ^

;-4 '^ • 7 ^ ^' y • -^ ^Cn

^

Ø O y ^

^

^ . ^

,

^ ^

^

^ ^ ^c^a ^ '^ Q••, ^ ^ ^ ^ ^ •., ¢.+ ^Ø VD

w y cya ^

y^ ^ O

41

^ ^ ^ ^ ^ y y^

. s" ^ n ^ • ^^ ' ^ ^ n^

a> v O Ø a ,^^ -C

^ ^ y a^^ i

^ ^ cdy ...

^ ^

^O^ ^ ^ ^ ^ ^, y

^

'•^ ^ ^ ^ `" ^ ^ ^ `n cd ^ ^ ^ ^ i ^ ^

^ y ^O O

ctt ^ ^ ^ "p1

^

O i-I ;-4 ;-4 ;--4 ;-4 ;-4y y C d

4-41i

^ Ø Ø Z z

I^ • • • C7x ^ ^°^ ^ • • r^ W W W ^ W cn^'• • ^ W • • • ^ ^ • • •

s. c,, - N 00

^a N N N N

F

i.4z