Titolo del seminario: «Alterazioni posturali e pratica sportiva nell’età evolutiva»

I seminari monotematici 2018

A cura di SABINA RAPANA’ e VITTORIO CARME’dell’Organico Didattico di SRdS Coni Liguria

La Spezia 6-13-20 novembre 2018

http://liguria.coni/scuola-regionale

Prima di entrare nel merito del nostro corso dobbiamo chiarire alcuni concetti:

Cosa si intende per età evolutiva

Le fasi dell’età evolutiva

Crescita e stadi

auxologiciLe capacità

motorie

Sviluppo motorio e fasi sensibili

1- QUESTIONARIO IN INGRESSO

ETA’ EVOLUTIVA

•E’ IL PROCESSO CHE DALLA NASCITA, ATTRAVERSO VARIE FASI, CONSENTE AL CORPO

DI CRESCERE AUMENTANDO LE SUE DIMENSIONI E SVILUPPANDO LA

FUNZIONALITA’ DEI VARI ORGANI ED APPARATI FINO AD ARRIVARE ALLA FORMA E ALLA

FUNZIONALITA’ DELL’ADULTO.

LE FASI DELL’ETA’ EVOLUTIVA

1- PERIODO NEONATALE (dal 1° al 15° giorno)

2- PRIMA INFANZIA ( fino a 2 anni)

3- SECONDA INFANZIA o FANCIULEZZA( da 2 a 6 anni)

4- TERZA INFANZIA ( da 6 a 10-11 anni)

5- PUBERTA’ ( da 10-11 a 14-15 anni)

6- ADOLESCENZA ( da 14-15 fino al termine dello sviluppo a 18-21…)

AUXOLOGIA: è una parte della Medicina che studia e cura la crescita fisica della persona nell’età evolutiva . • La crescita corporea si realizza a tappe alterne nelle

quali vi sono periodi in cui prevale l’aumento di peso( TURGOR o periodi di riempimento) ed altri in cui prevale l’aumento di statura (PROCERITAS).

•Questo meccanismo è controllato dal cervello e, in particolare, dalle ghiandole endocrine che producono ormoni.

STADI AUXOLOGICI• TURGOR PRIMUS da 1 a 4 anni : primo accrescimento ponderale,

inizio deambulazione e linguaggio; comincia il processo di mielinizzazione.

• OBIETTIVI : sviluppo della propriocettività e stimolazione degli schemi motori di base( correre, saltare, lanciare, rotolare, ecc.).

• PROCERITAS PRIMA da 5 a 7 anni: primo allungamento con un conseguente calo della coordinazione dovuto allo squilibrio tra la statura e il peso; si registra ipotonia muscolare e, normalmente, lassità legamentosa; lo schema corporeo viene alterato .

• OBIETTIVI : continuo aggiornamento dello schema corporeo, potenziamento degli schemi motori di base, prevenzione posturale; esercizi di media difficoltà.

• TURGOR SECUNDUS da 8 a 11 anni: è la così detta età dell’oro; si riacquista peso e muscolatura, quindi, una forza adeguata(in genere); lo schema corporeo si consolida e questo porta un rapido sviluppo delle capacità coordinative; migliora l’efficienza dell’apparato locomotore e di quello cardio- respiratorio.

• OBIETTIVI: si possono proporre esercizi nuovi e giochi anche difficili per sviluppare la coordinazione generale e, un po, anche quella speciale.

• PROCERITAS SECONDA da 11 a 13 anni: ulteriore crescita staturale che stimola la crescita della muscolatura con aumento del n° di sarcomeri e del diametro dei muscoli( questi cambiamenti creano le basi per lo sviluppo della forza muscolare).Frequenze c/r= adulto.

• OBIETTIVI: si continua il lavoro sulla coordinazione generale e specifica(specie con giochi) e si comincia il potenziamento muscolare a carico naturale curando, soprattutto, la corretta esecuzione degli esercizi.

• TURGOR TERTIUS da 13/14 a 16/17: si ha la crescita quasi definitiva della massa corporea con un adeguamento delle proporzioni tra peso e statura; ulteriore aumento dell’efficienza cardio-respiratoria; notevole incremento dell’attività ormonale; c’è consolidamento dello schema corporeo.

• OBIETTIVI: lavoro per mantenere e migliorare le capacità coordinative; lavoro tecnico e potenziamento muscolare progressivo( preferibile a carico naturale).

• PROCERITAS TERTIA da 16/17 a 19/22: è l’ultima fase di crescita in altezza; l’immagine del corpo si definisce con il raggiungimento dell’equilibrio e della stabilizzazione peso-altezza.

• OBIETTIVI: in maniera progressiva si può lavorare sulle varie capacità condizionali e coordinative, sul potenziamento dei vari apparati e anche sugli aspetti motivazionali e psicologici.

•L’ALTERNANZA DELLE FASI DI ALLUNGAMENTOCON QUELLE DI RIEMPIMENTO, CON LECONSEGUENTI PERDITE DI EQUILIBRIO,L’ESTREMA MALLEABILITA’ DELLE STRUTTURE EI PROCESSI DI EVOLUZIONE E MATURAZIONEDEI VARI ORGANI ED APPARATI ANCORA INATTO, RENDONO IL PERIODO DELL’ETA’EVOLUTIVA PARTICOLARMENTE ESPOSTO ALLEPROBLEMATICHE POSTURALI

•NON SOLO, IL RITMO DI CRESCITA DEI VARISEGMENTI DEL CORPO, A VOLTE CON SQUILIBRIANCHE TRA LA PARTE DX E LA SX,DETERMINANO SPESSO DUE CONSEGUENZEIMPORTANTI:

•1- UNO SCHEMA CORPOREO NONADEGUATAMENTE STRUTTURATO;

•2- UNA IMMAGINE DEL CORPO MOLTOAPPROSSIMATIVA E, COMUNQUE, INSICURA.

•

‘’QUANDO LE INFORMAZIONI CHE ARRIVANO DAI VARI

RECETTORI NON SONO CORRETTE/PRECISE IL

SISTEMA TONICO POSTURALE SI ADATTA CON DELLE

COMPENSAZIONI ATTUANDO,QUINDI, UNA POSTURA

DEFORMATA CHE, DA QUEL MOMENTO IN POI, IL

COMPUTER CENTRALE ASSUMERA’ PER CORRETTA

(CREANDO, QUINDI, UN’IMMAGINE DEL CORPO

FALSATA). IL S.T.P. CONTINUA A FUNZIONARE ( PER

GARANTIRCI, COMUNQUE, LE AZIONI ABITUALI E

VITALI) AUTOREFERENZIANDO E AUTOALIMENTANDO

LA SUA PATOLOGIA, IL S.T.P. FUNZIONERA’, PERTANTO,

NEL SUO SQUILIBRIO MA E’ INCAPACE DI

CORREGGERSI DA SOLO’’

B. BRICOT : ‘’RIPROGRAMMAZIONE POSTURALE

GLOBALE’’

IMMAGINE DEL CORPO: LA CONSAPEVOLEZZA DELL’ESISTENZA, DELLA POSIZIONE E DEL

MOVIMENTO DEL NOSTRO CORPO

DATI DA ALTRI CANALI PERCETTIVI

PERCEZIONE PROPRIOCETTIVA

COSCIENTE INFO DALLA MEMORIA E

DALL’ESPERIENZA

IMMAGINE DEL CORPO FALSATA

LA PERSONA SI PERCEPISCE

DIRITTA MA, IN REALTA’, E’ STORTA

PRATICA 1: L’IMMAGINE DEL CORPO

LO SVILUPPO MOTORIOè condizionato da :

A- FATTORI INTRINSECI o ENDOGENI connessi al patrimonio genetico individuale e che determinano:

Caratteri antropometrici

Sesso M- F

Tipo di fibre muscolari

Colore occhi…

B- FATTORI ESTRINSECI collegati a:

urbanizzazione

Attività motoria

alimentazionefarmaci

Eccesso tecnologie

Recettori in disfunzione

Stress fisici o psichici

Traumi, oper.chir.

LE FASI SENSIBILI DELLO SVILUPPO MOTORIO

•SONO I PERIODI DELLO SVILUPPO MOTORIO INDIVIDUALE

CARATTERIZZATI DA UNA MAGGIORE ALLENABILITA’ DI

DETERMINATE CAPACITA’ MOTORIE

LE FASI SENSIBILI

LE FASI SENSIBILI

CAPACITA’ MOTORIE e ABILITA’ MOTORIE

• LE CAPACITA’ MOTORIE sono i requisiti di base perl’apprendimento e l’esecuzione delle azioni motorie esportive sia elementari che complesse. Si distinguono in :

• - capacità condizionali- capacità coordinative- mobilitàarticolare

• LE ABILITA’ MOTORIE dipendono dall’esperienza e sono ilprodotto dell’apprendimento. Sono azioni motorieautomatizzate tramite ripetizioni consapevoli.

• LE CAP. MOTORIE si possono paragonare metaforicamente al materiale usato per costruire un edificio, al terreno su cui si realizza e alle persone che lavorano nel cantiere.

• LE ABILITA’ MOTORIE( ad esempio l’apprendimento di un fondamentale tecnico) si possono considerare il palazzo che è stato realizzato.

• N.B. CAP. MOTORIE e ABILITA’ MOTORIE SONO IN STRETTA CORRELAZIONE E INTERDIPENDENZA E IL LIVELLO DI SVILUPPO DELLE PRIME DETERMINA LA RAPIDITA’ DELL’APPRENDIMENTO MOTORIO.

LE CAPACITA’ MOTORIE:

CAP. CONDIZIONALI

MOB. ARTICOLARE

CAP. COORDINATIVE

N.B.SE NON CONOSCIAMO E, SOPRATTUTTO,

NON RISPETTIAMO GLI STADI AUXOLOGICI DELLA CRESCITA E LE FASI SENSIBILI DELLO SVILUPPO MOTORIO

RISCHIAMO DI FARE DEI DANNI E FACILITIAMO L’INSORGERE DI

ALTERAZIONI POSTURALI

Ad eccezione delle malformazioni congenite e delle problematiche da parto

tutti alla nascitasiamo belli e

ben fatti

LE ALTERAZIONI POSTURALINELL’ETA’ EVOLUTIVA

SONO ALTERAZIONI MORFOLOGICHE CHE SI MANIFESTANO NEL PERIODO DELLA CRESCITA

A CAUSA DI SQUILIBRI MUSCOLARI E/O ACQUISIZIONE DI SCHEMI MOTORI ERRATI.

LE ALTERAZIONI POSTURALI «DISTURBANO» L’EQUILIBRIO STATICO E

DINAMICO SCOMBINANDO ANCHE QUELLO STRUTTURALE E FUNZIONALE. POSSIAMO DISTINGUERLE IN:

1- TURBE PSICOMOTORIE2- ATTEGGIAMENTI VIZIATI

3- PARAMORFISMI4- DISMORFISMI

1-TURBE PSICOMOTORIEFanno riferimento allo schema corporeo del

bambino e, in particolare, alla sua errata o mancata strutturazione.

Caratteristiche: -scarso equilibrio, controllo difficile del proprio corpo e movimenti poco coordinati; si

evidenzia un atteggiamento rilassato e posture scorrette.

2- ATTEGGIAMENTI VIZIATISono vizi estetici dell’adolescenza che vanno ad alterare sia la statica che la dinamica del corpo. La causa principale è il deficit o la mancata strutturazione del sistema centrale dei circuiti di controllo neuromuscolare e delle afferenze recettoriali.

3- PARAMORFISMISono alterazioni reversibili della forma che

portano semplici problemi funzionali.Generalmente vi sono cause predisponenti:-un considerevole aumento in statura non

bilanciato dall’aumento della forza muscolare;- un atteggiamento viziato non evidenziato o

trascurato nel tempo;- attività motoria fatta male( ipo,iper..);

- disfunzione dei recettori; malattie; ecc.

Paramorfismi

Portamentorilassato

Atteggiamentocifotico

Atteggiamentoscoliotico

Atteggiamentolordotico

GinocchioVaro/ valgo Piede

Varo/valgopiatto

Scapolealate

IN REALTA’,

IN ETA’EVOLUTIVA SI EVIDENZIANO ALTRI TIPI DI PARAMORFISMI:

A- PARAMORFISMI METABOLICI: 1- sovrappeso corporeo; 2- rapporto peso-statura non adeguato; 3-alterazioni del metabolismo(lipidico/glicidico);4- alterazione dei feed-back che regolano l’appetito.

B- PARAMORFISMI PSICOLOGICI:1- instabilità emotiva; 2- socialità ridotta; 3- balbuzie; 4- tendenza a dire bugie; 5- onicofagia;6- scarsa capacità di organizzare il tempo libero.

C- PARAMORFISMI DELL’APPARATO CARDIO-RESPIRATORIO:1- tachicardia da esercizio; 2- riduzione della gittata sistolica; 3- pressione arteriosa media inadeguata;4- volumi polmonari ridotti; 5- ridotta potenza anaerobica; 6-inadeguata circolazione periferica.

4- DISMORFISMISono deformazioni strutturali irreversibili.

Le cause possono essere:- Paramorfismi non evidenziati, non trattati o trattati in modo sbagliato;- Attività sportiva fatta male e associata a…;- Malattie ;- Alimentazione squilibrata; - Problematiche psicologiche/neurologiche..

Dismorfismi

PiediVari/valghi

Piatti

IperlordosiScoliosi

Ginocchiavare/valghe

Ipercifosi

In realtà le varie alterazioni posturali non compaiono mai

isolate

EFFETTO DOMINO

EFFETTO DOMINO

E’ DI FONDAMENTALE IMPORTANZA ABITUARSI

AD OSSERVARE ATTENTAMENTE I PROPRI ALLIEVI

SCOLIOSI

IL 1° passo è conoscere la

postura ideale

Analisi della posturaOsservare

ciò che esce dalle

belle linee

E’ UNA MINIERA DI INFORMAZIONI

Tutto quello che esce dalle belle linee può creare problemi

Verifica il piombo:-orecchio,-centro spalla,

-art, cox-femor., -centroginocchio,-davanti malleolo peroneN.B.ricorda che è un

pendolo inverso

Controlla la ripartizione delle curve fisiologiche della colonna vertebrale:lordosi cervicale,cifosi dorsale,lordosi lombare,cifosi sacro/cocc.

Verifica le linee tra:-2 orecchie,-le spalle,-le creste iliache,-i malleoli

Controlla angolo della taglia tra braccia e fianchi;gli spazi e i contatti tra le 2 gambe

Verifica eventuali rotazioni delle spalle e del bacino

Fai flettere avanti e verifica la distanza mani da terra e l’arretramento cox/f.

PRATICA 2:ANALISI DELLA POSTURA

2° INCONTRO

DA DOVE PARTIAMO ?

funzioneforma

Equilibrio psicofisico

Postura : espressione esteriore oggettiva

La postura è strettamente collegata ai varisistemi sensoriali che, a loro volta , mandanoinformazioni verso il sistema limbico.Quindi lo stato psicologico influisce il tonoposturale e certi atteggiamenti posturali

MA CHE COS’E’ LA POSTURA E CHI LA GESTISCE?

Postura è la disposizione delle varie parti del corpo tra di loro e nello spazio…ma è anche quella possibile in funzione

della presenza della forza di gravità

IN TEORIA

La posturaè la gestione

del baricentro del corpo inCONTINUO CAMBIAMENTONon è statica

Non è astrattaIn pratica:

v

MA ,NEL CORSO DELLA VITA, NUMEROSI FATTORI LO RENDONO INSTABILE

Vari EVENTI E CAUSE possono determinare

squilibrio e, quindi, alterazioni posturali

Cattive posture

prolungateripetute

Stress psichiciemotivi

Alimentazione squilibrataNon sana

Attività fisica Inadeguata-

Ipo/iper

Fattori ereditari

Incidenti traumi

Operazioni chirurgiche

Malattiedegenerative

Farmaci

LE CAUSE SONO MOLTEPLICI,MA PERCHE’ SI CREANO LE

ALTERAZIONI POSTURALI?

CAUSA SCATENANTE

L’ELABORATORE

DATI VA IN CRISI

SI CREA DISEQUILIBRIO

TRA AGONISTI E ANTAGONISTI

SI GENERA UN’IMMAGINE DEL CORPO SBAGLIATA

INVIO DI

INFO ERRATE

NON SI PUO’ CAMBIARE CIO’ CHE NON SI CONOSCE

LA CENTRALINA DI CONTROLLO E’

IL SISTEMA TONICO POSTURALE

Il sistema della regolazione tonico posturale è un sistema neurologico complesso e aperto, fine e non lineare ; è a contornimultipli organizzati gerarchicamente e a controlli automatici e semiautomatici ; utilizza informazioni provenienti da afferenzediverse integrandole con i vari tipi di memoria a seconda delle circostanze e della postura che si deve realizzare.

Sistemanervoso centrale

è il livello più alto delsistema tonico posturale

Integra eModula

le informazioniconsentendo tutti

gli accomodamenti eAgg. Postu.li

Memoria motoria

Memoria cognitiva

Memoria emotiva

esterocezione

Interocezione

PropriocezioneÈ il livello più basso

È riflessoDel tutto automaticoUtilizza le fibre piùveloci e più grandi

per informarecontinuamentei centri nervosi

a livello spinale-troncoenc. e partiprim.li cervelletto

N.B **

motoneuroni

Placcamotoria

risposte

Tono m. di baseè assicurato dalriflesso miotatico

modulato dacircuito gamma e

Renshaw

Vie piramid.Extra piramid.

Si organizzano TUTTE attraverso le CATENE MIOFASCIALI

N.B.**Solo 1 segnalesu 1.000000raggiunge

livellodella

coscienza

CONSENTE DI MANTENERE IL BARICENTRO ALL’NTERNO DEL

POLIGONO DI SOSTEGNO

PREPARA, GUIDA , RINFORZA E AGGIUSTA I

MOVIMENTI

INTERVIENE NEGLI SCHEMI PREMOTORI, MOTORI E POST

MOTORI

SISTEMA TONICO POSTURALE

IL DIRETTORE D’ORCHESTRA

Sistema di regolazione tonico posturalelivello di base:

SISTEMA PROPRIOCETTIVOautomatico e riflesso

Fusi neuromuscolari(muscoli)

Organi del Golgi(tendini)

Recettori di RuffiniCorp-paciniformi

(Articolazioni)

Recettori di lunghezza

Recettori di tensione

Sensibili all'ampiezza..Sensibili alle accelerazioni

MECCANOCETTORI CUTANEI: sensibili tatto,pressioni,caldo/freddo,dolore…

- PROPRIOCEZIONE : è la capacità di percepire e riconoscere la posizione del proprio corpo nello spazio e lo stato di contrazione dei propri muscoli, anche senza il supporto della vista( in condizioni di quiete)+ INFO sui parametri dinamici del movimento: V- F- DIREZIONE(CINESTESIA). - PROPRIOCETTORI: recettori muscolari, recettori articolari, meccanocettori cutanei

Solo una piccola parte di queste informazioni raggiunge il livello della coscienza

PERCEZIONE PROPRIOCETTIVA COSCIENTEINTEGRATA CON :

INFO DA ALTRI CANALI

PERCETTIVIINFO DALLA MEMORIA

INFO DALL’ESPERIENZA

L’IMMAGINE DEL CORPO:consapevolezza dell’esistenza , della posizione

e del movimento del nostro corpo

CI FORNISCE

LO SCHEMA CORPOREO è uno schema percettivo collegato ai processi di

localizzazione spaziale fatti dal sistema nervoso

L’IMMAGINE DEL CORPO è la rappresentazione visiva

consapevole di come il nostro corpo ci apparirebbe

dall’esterno

cambia in base alle attitudini corporee della persona che

derivano dalle interrelazioni tra mente e corpo(percezioni, vissuto

affettivo/emozionale, tono muscolare..). E’ OGGETTIVO

è un’immagine dinamica che si trasforma attraverso la vita

della persona( le sue emozioni, i suoi ricordi, le

motivazioni, i propositi d’azione). E’ SOGGETTIVA

‘’QUANDO LE INFORMAZIONI CHE ARRIVANO DAI VARI RECETTORI NON SONO

CORRETTE/PRECISE IL SISTEMA TONICO POSTURALE SI ADATTA CON DELLE

COMPENSAZIONI ATTUANDO,QUINDI, UNA POSTURA DEFORMATA CHE, DA

QUEL MOMENTO IN POI, IL COMPUTER CENTRALE ASSUMERA’ PER CORRETTA

(CREANDO, QUINDI, UN’IMMAGINE DEL CORPO FALSATA)…..

B. BRICOT : ‘’RIPROGRAMMAZIONE POSTURALE GLOBALE’’

QUESTO, IN PRATICA, SIGNIFICA CHE

SCHEMA CORPOREO E IMMAGINE DEL CORPO

SI INFLUENZANO RECIPROCAMENTE INFATTI,CAMBIANDO I DATI OGGETTIVI DELLO

SCHEMA CORPOREO

SI VANNO A MODIFICARE I DATI SOGGETTIVI

DELL’IMMAGINE DEL CORPO

Dati soggettivi SCHEDA IN ENTRATA Dati oggettivi

DX66%

Sx34%

Avamp.61%

Tall.39%

PROPRIOCEZIONE

COSCIENTE:

SCHEDA DI CONFRONTO

DATI SOGGETTIVI CON

DATI OGGETTIVI

ATLETA 1

GRUPPO LAVORO

Avamp.61%

Dati soggettivi SCHEDA IN USCITA dati oggettivi

PROPRIOCEZIONE

COSCIENTE:

SCHEDA DI CONFRONTO

DATI SOGGETTIVI CON

DATI OGGETTIVI

ATLETA 1

GRUPPO LAVORO

AVAMP.43%

SX48%

TALL.57%

DX52%

3° FASE:COMPARAZIONE DEI DATI TRA

SCHEDA IN ENTRATA ESCHEDA IN USCITA

ESEMPIO: ATLETA 1 IN ENTRATAa) percezione soggettiva:

appoggio DX 45% SX 55%con una differenza di 10%

b) percezione oggettiva alla pedana:appoggio DX 66% SX 34%con una differenza del 32%

c) dal confronto dei due dati si ottiene:32% - 10% = 22% CHE RAPPRESENTA LA

DIFFERENZA TRA LA PERCEZIONE SOGGETTIVA E QUELLA OGGETTIVA

ATLETA 2 IN USCITAa) percezione soggettiva :

appoggio DX 52% SX48%con una differenza di 4%

b) percezione oggettiva alla pedana:appoggio DX 52% SX 48%con una differenza di 4%

c) dal confronto dei due dati si ottiene:4% - 4% = 0

IN QUESTO CASO ABBIAMO OTTENUTO LA PERFETTA CORRISPONDENZA TRA LA PERCEZIONE PROPRIOCETTIVA DEL CORPO IN STATICA E L’APPOGGIO REALE EVIDENZIATO DALLA PEDANA.

ESECUZIONE DI 1 KATA’PER VERIFICARE L’IMMAGINE DEL CORPO IN ENTRATA

E POTERLA COMPARARE CON QUELLA DEL KATA’ ESEGUITO IN USCITA

(1 ripresa filmata PER OGNI ATLETA)

I KATA' II KATA'

Atleta 1 = 14 @ 17

Atleta 2 @ 12 = 15

Atleta 3 @ 9 = 12

Atleta 4 = 8 @ 8 INFORTUNATO

Atleta 5 = 13 @ 11 TROPPO GIOVANE(11

ANNI-IMMAGINE DISTORTA

Atleta 6 = 11 @ 12

Atleta 7 = 10 @ 10

Atleta 8 @ 6 = 8

Atleta 9 = 8 @ 8

Atleta 10 @ 13 = 15

3 – Valutazione dell’immagine del corpo in dinamica mediante l’esecuzione di un katà all’inizio e alla fine del lavoro:

•il candidato ha preparato un CD con i katà ( 1 e 2) dei 10 atleti “mischiati in ordine casuale” (= e @ ) conservando il codice di lettura corretto; • il CD è stato consegnato al maestro Baldiotti Sauro ( del quale allego relazione tecnica) per essere visionato ed esprimere in modo obiettivo e senza nessun condizionamento il parere tecnico sui vari katà• il candidato e il maestro si sono incontrati a fine lavoro per confrontare il codice di lettura con le valutazioni. •risultato della comparazione avvenuta:

N.B. E’ altresì importante evidenziare che due atleti del gruppo di lavoro ( atleta 1 e atleta 2) si sono classificati al primo e al terzo posto del campionato italiano master svolto a Savona a fine maggio 2017 proprio nella specialità katà forma.

SCHEDA PER COMPARAZIONE DATI LUNGHEZZA CATENE MIOFASCIALI

FOTO IN ENTRATA CATENA POSTERIORE FOTO IN USCITA

FOTO IN ENTRATA CATENE CROCIATE FOTO IN USCITA

ROTAZIONE TESTA :70 ROTAZ.TESTA/BUSTO:105

ATLETA 1

GRUPPO LAVORO

ROTAZ.TESTA: 90 (+20 ) ROT.TESTA/B.:120 (+15 )

Arretramento cox-femorali

18 cm 5 cm

Distanza mani da terra

A terra + 5cm

3° FASE :COMPARAZIONE DEI DATI RIGUARDANTI LA CATENA

POSTERIORE E QUELLE CROCIATE

ESEMPIO ATLETA 1 IN ENTRATAa) Arretramento cox-femorali : 18 cmb) Distanza mani da terra : 0(a terra)c) Rotazione testa : 70°d) Rotazione busto/ testa : 105°

ATLETA 1 IN USCITAa) Arretramento cox-femorale : 5 cmb) Distanza mani da terra : + 5 cm c) Rotazione testa : 90°d) Rotazione testa/busto : 120°

FACENDO LE DIFFERENZE SI HA:a) 18 – 5 = +13 cm b) 0 a +5 = +5 cm GUADAGNOc) 70° a 90°= + 20°d) 105 a 120°= +15° EFFETTIVO

PRATICA 3:L’IMMAGINE DEL CORPO CAMBIA

MA COME CI CREA UNA ALTERAZIONE POSTURALE,

QUAL’E’ LA DINAMICA? E QUALI LE CONSEGUENZE?

Recettori primari

occhiA.T.M.piedi

Sistemavestibolare

RECETTORI SECONDARI

****

1° CAUSA SCATENANTE: LA DISFUNZIONE DEI RECETTORI

( GLI INFORMATORI)

****sistema nervoso centrale, cute, sistema viscerale, articolazioni

DOBBIAMO CONOSCERE I RECETTORI (SPECIE QUELLI PRIMARI) PER

VERIFICARE SE FUNZIONANO BENE O SE SONO IN DISFUNZIONE

Occhiesorecettore

Sistema dipuntamento

endorecettore

-Insufficienzadi convergenza

-Difetti diParallelismo

Disturbi della rifrazione

MiopiaIpermetropiaAstigmatismo

CONSENTE DI VALUTARE LE TRAIETTORIE, LE DISTANZE,

LA VELOCITA’ E LA TRIDIMENSIONALITA’

DELLE COSE

PROBLEMI DELLA RIFRAZIONE

TEST OCCHI

1- PPC (PUNTO PROSSIMO DI CONVERGENZA):SERVE A DETERMINARE LA CONVERGENZA TONICA ,FUSIONALE E ACCOMODATIVA DELLA VISIONE BINOCULARE (ILPUNTO DI ROTTURA E DI RECUPERO..);-SI FA ALLA PERSONA SEDUTA E IN PIEDI CON GLI OCCHIALI O LENTI ( SE LI PORTA ) / SOLETTE;- SI ESEGUE AVVICINANDO LA PUNTA DI UNA PENNA AL PIANO FACCIALE (A LIVELLO DEGLI OCCHI)PARTENDO DACIRCA 50 cm FINO A QUANDO IL PZ. AVRA’: DIPLOPIA, TREMORE,..( A 6/7 cm occhi);- SI OSSERVA SE I 2 OCCHI CONVERGONO ALLO STESSO MODO E IN MODO FLUIDO( NO SCATTI);- LE ASSIMETRIE DI CONVERGENZA SONO DA CONSIDERARSI PROBLEMI DELL’OCULOMOTRICITA’-N.B.: SE LA DIPLOPIA NON VIENE PERCEPITA SI HA “SOPPRESSIONE”

2- PPC VICINO/LONTANO :-SI PARTE POSIZIONANDO LA PUNTA DI UNA PENNA AL LIVELLO OCCHI E ALLA DISTANZA DIPLOPIA;-SI CHIEDE AL PZ. DI GUARDARE VERSO DI NOI E POI VELOCEMENTE DI RIGUARDARE LA PUNTA DELLA PENNA;-SI RIPETE VARIE VOLTE E SI OSSERVA IL MOVIMENTO DEGLI OCCHI (FLUIDITA’ DELLA CONVERGENZA) .-N.B. LE ASSIMETRIE RIVELANO PROBLEMI DI OCULOMOTRICITA’.

3- COVER TEST :SERVE PER DETERMINARE LA PRESENZA DI ETEROFORIE(MOVIMENTO LATENTE ASSI VISIVI) O DI ETEROTROPIE (MOV. MANIFESTO ASSI VISIVI);-SI ESEGUE POSIZIONANDO LA PUNTA DI UNA PENNA A CIRCA 20 cm DAGLI OCCHI DEL PZ. E COPRENDOGLI UN OCCHIO CON UNA MANO;- QUINDI SI SCOPRE L’OCCHIO E SI OSSERVA SE CI SONO DEI MOVIMENTI VERSO L’INTERNO O VERSO L’ESTERNO .-N.B. IN REALTA’ IL TEST SI PUO’ FARE ANCHE OSSERVANDO L’OCCHIO APERTO.

PRATICA 4: TEST OCCHI

Piediendorecettori esorecettori

Riflessodi organi e

apparati

Risultante..Forze varie

causativimisti A doppia

componente

adattivi

VARI VALGHI

PIATTI

TEST PIEDI

1- ESAME DELL’APPOGGIO BIPODALICO :-POSIZIONARSI DIETRO AL PZ. CHE E’ IN STAZIONE ERETTA E OSSERVARE COME SI POSIZIONANO GLI APPOGGI DEI DUE PIEDI. -N.B. E’ IMPORTANTE DIRE CHE ESISTE UN ANGOLO FISIOLOGICO DI 3°/4° TRA LA GAMBA E IL RETROPIEDE (VALGO FISIOLOGICO);

2- ESAME MONOPODALICO:- POSIZIONARSI DIETRO AL PZ. E CHIEDERGLI DI SOLLEVARE UNA GAMBA FINO ALL’ALTEZZA DEL GINOCCHIO;-OSSERVARE SE IL MORTAIO TIBIA-PERONE FA UN MOVIMENTO IN EXTRAROTAZIONE O INTRAROTAZIONE; N.B. E’ IMPORTANTE RIUSCIRE A VEDERE IL PRIMO MOVIMENTO

3- ESAME DELL’APPOGGIO DEL PIEDE IN DINAMICA (CAMMINANDO): -POSIZIONARSI DIETRO AL PZ. E CHIEDERGLI DI CAMMINARE IN AVANTI PER 4/5 PASSI E POI ALL’INDIETRO;-OSSERVARE SE NELLA RULLATA IL PIEDE EFFETTUA TUTTE LE FASI CORRETTAMENTE O, MAGARI, NE SALTA QUALCUNA.

PRATICA 5:TEST PIEDI

A.T.M.Punto d'incrocio

diversecatene mm.

Collegamenticon formazioni

nervose

Interconnessocon il piede

Occlusioni dentali e

postura

TEST ATM

1- D.V.O.DIMENSIONE VERTICALE OCCLUSALE:-DI FRONTE AL PZ. OSSERVA SE CI SONO ASSIMETRIETRA I DUE LATI DELLA FACCIA E, SOPRATTUTTO,NELLE DISTANZE TRA L’ANGOLO LABIALE E ILCENTRO DELLA PUPILLA.

- OCCLUSIONE E POSTURA:CLASSI

- CLASSE 1 : OCCLUSIONE FISIOLOGICA

-CLASSE 2 e 3 : OCCLUSIONE NON FISIOLOGICA CON PROBLEMA POSTURALE SPESSO DISCENDENTE.

2- CONTROLLA LA REGOLARITA’ DELL’APERTURA

E CHIUSURA DELLA BOCCA

PRATICA 6:TEST ATM

Sistema vestibolare

esorecettore

Accellerometrolineare- angolare

in dinamica

Referente instatica pura

TEST VESTIBOLARE

TEST DI ROMBERG MODIFICATO:-SI CHIEDE AL PZ. DI APRIRE E DISTENDERE LE BRACCIA VERSO L’ALTO TENENDO I TALLONI UNITI CON L’AVAMPIEDE APERTO;-QUINDI, STANDOGLI DI FRONTE,GLI CHIEDIAMO DI CHIUDERE GLI OCCHI E GUARDIAMO COSA SUCCEDE ( OSSERVIAMO PER CIRCA 30 SECONDI);N.B.:-SE IL PZ. DEVIA LATERALMENTE IN MODO PROGRESSIVO MOLTO PROBABILMENTE SI TRATTA DI UN PROBLEMA VESTIBOLARE;-SE IL PZ. CADE POTREBBERO ESSERCI PROBLEMI DI ORIGINE NEUROLOGICA CENTRALE.

PRATICA 7: TEST VESTIBOLARE

Recettorisecondari

La cuteIl sistema nervosocentrale

Il sistemaviscerale

Learticolazioni

In disfunzionepossono diventare

prioritari

N.B.: UN RECETTORE IN DISFUNZIONE NON

PROVOCA PER FORZA UNA PROBLEMATICA POSTURALE

2° CAUSA SCATENANTE LA DISFUNZIONE DEGLI

EFFETTORI:LE CATENE MIOFASCIALI

Le ossa da sole non si spostano

Sono i muscoli che generano

le alterazioni posturali

Muscoli accorciati

Muscoli retratti

I muscolidella

statica

Musc.riflessalenta, poco affaticabile

Catena miofascialié un sistema di muscoli/fascie che

interagiscono e s’influenzano a vicenda, sia nell’allungamento che

nell’accorciamento.N.B. tale nozione rende impossibile ogni

rieducazione analitica e segmentaria.N.B.RICORDIAMOCI ANCHE LA COMPONENTE CONNETTIVALE

NELLA PRATICA LA NOSTRA MACCHINA FUNZIONA PER MEZZO DI CATENE MIOFASCIALI ATTRAVERSO LE QUALI ….TUTTE LE RISPOSTE DEL S.TONICO POST.LE

TEORIE SULLE CATENE MIOFASCIALI :F. MEZIERES, P. SOUCHARD, BUSQUET, M. CLAUZADE- B. DARAILLANS….

QUAL’E’ LA MIGLIORE O ,MEGLIO, QUELLA GIUSTA?

TUTTE SONO, IN MISURA DIVERSA, CORRETTEPERCHE’:

TUTTI FANNO GLI STESSI GESTIMA OGNUNO LI FA A MODO SUO

UTILIZZANDO LE CATENE IN MODO ASSOLUTAMENTE PERSONALIZZATO

CI SONO MOLTE TEORIE

PERO’

Nelle RETRAZIONI/ACCORCIAMENTI viene alterata la struttura fisiologica dei muscoli e, quindi, delle

catene miofasciali attraverso le quali si organizzano tutte le risposte del Sistema Tonico Posturale

GLI EFFETTI DI ACCORCIAMENTI/RETRAZIONI SUL SISTEMA PROPRIOCETTIVO

ALTERANO LA FUNZIONALITA’ DEI RECETTORI MUSCOLARI

FALSANO IL CORRETTO FUNZIONAMENTO DEL RIFLESSO MIOTATICO

INFLUENZANO GLI ARCHI RIFLESSI DELLA SENSIBILITA’ PROPRIOCETTIVA

CON RICADUTE INEVITABILI SUL

CORRETTO FUNZIONAMENTO DEL

SISTEMA TONICO POSTURALE

Cattiva forma

Cattiva funzione

dolore

difesa

Postura deformata

Il corpo si arrangia

compensando

Buon equilibrio psicofisico

Buon funzionamentoBella forma

Buona postura

Qualsiasi disfunzione che in qualche modo altera

CREA LE PREMESSE PER ALTERAZIONI POSTURALI

MA, ALLA FINE, LE ALTERAZIONI POSTURALI

INFLUENZANO LA PRATICA SPORTIVA?

Il corpo si « arrangia »creando compensazioni

Zone iper/ipomobili

Cattivo funzionamento

Che con il passare del tempo produrranno

Problemi articolari

Problemi muscolari

Struttura deformata

Gesti motori e prestazione sportiva penalizzatiMaggiori probabilità di infortuni

muscoli:iper/ipo ton.

PRATICA 8:TEST CATENE MIOFASCIALI

3° INCONTRO

CHE COSA POSSIAMO FARE?

OSSERVARE CON ATTENZIONE E SE NOTIAMO QUALCOSA DI STRANO SAREBBE OPPORTUNO

INDAGARE:- OSSERVAZIONE DELLA POSTURA;

-TEST( FLESSIONE IN AVANTI A PIEDI UNITI/ROTAZIONE TESTA DX-SX);-TEST: OCCHI- PIEDI- ATM

- TEST: MARCIA SUL POSTOSE NOTIAMO INCONGRUENZE E’ OPPORTUNO INVIARE IL RAGAZZO/A IN

UN CENTRO SPECIALIZZATO PER FARE

UN’ANALISI POSTURALE PIU’ DETTAGLIATA

SE L’ALTERAZIONE POSTURALE E’ GIA’ CONFERMATA SI PUO’ AGIRE IN 4 DIREZIONI:

1-MIGLIORANDO LA FUNZIONALITA’ DEL

DIAFRAMMA

2-RIPRISTINANDO IL FUNZIONAMENTO

DEI RECETTORIIN DISFUNZIONE

3-ALLUNGANDO LE CATENE MIOFASCIALI RETRATTE

4-AGGIORNANDO IN ITINEREL’IMMAGINE DEL CORPO

N.B.TUTTE LE RISPOSTE DEL SISTEMA TONICO POSTURALE SI

ORGANIZZANO ATTRAVERSO LECATENE MIOFASCIALI

RICORDIAMOCI CHE:

L’EQUILIBRIO DELLE CATENE È

INFLUENZATO DAL MOTORE DELLA RESPIRAZIONE:

IL DIAFRAMMA

INOLTRE:

DIAFRAMMA :COLLEGAMENTI ANATOMICO - FUNZIONALI

MUSCOLO POSTURALE PER ECCELENZA,METRONOMO DELLA RESPIRAZIONE,

CON MOLTEPLICI COLLEGAMENTI FUNZIONALI

IL LAVORO SUL DIAFRAMMA E’ CENTRALE E PRIORITARIO

PRATICA 9:ESERCIZIO DIAFRAMMA

IL LAVORO DI RECUPERO COMPRENDE POI:

-ESERCIZI DI PROPRIOCETTIVITA’-POSTURE DI ALLUNGAMENTO

DELLE CATENE MIOFASCIALI

ESERCIZI PER RECUPERARE LA FUNZIONALITA’ DEL DIAFRAMMA

ESERCIZI DIPROPRIOCETTIVITA’ GENERALE

E SPECIFICA

POSTURE DI ALLUNGAMENTO DELLE CATENE MIOFASCIALI RETRATTEUTILIZZANDO LA METODICA MEZIERES

POSTURE ESEGUITE IN CONTRAZIONE ISOMETRICA ECCENTRICA DELLE CATENE RETRATTE (FASE ESPIRATORIA), CERCANDO DI

ELIMINARE OGNI POSSIBILE COMPENSAZIONE

N.B. DI PARTICOLARE IMPORTANZA IL CONTINUO AGGIORNAMENTO IN ITINERE DELL’IMMAGINE DEL CORPO

RICORDIAMOCI, IMPORTANTISSIMO,

IL CONTINUO AGGIORNAMENTO DELL’IMMAGINE DEL CORPO

PRATICA 10:ESEMPIO DI POSTURA

CONSIGLI AGLI ALLENATORI PER EVITARE L’INSORGERE DI

ALTERAZIONI POSTURALI

L’IDEALE E’ LAPREVENZIONE

6- EVENTUALE ATTIVITA’ DI

RIEQUILIBRIO POSTURALE

2-ALLENAMENTO

PERSONALIZZATO

1-RISCALDAMENTO

ADEGUATO

5-ALLUNGAMENTO

CATENE MIOFASCIALI

3- CONTROLLO GESTO TECNICO

E POSTURA

4- CORRETTO DEFATICAMENTO

IN SINTESI, SENZA SCORDARSI IL QUADRO DI RIFERIMENTO

DEGLI STADI AUXOLOGICI E DELLE FASI SENSIBILI,E’ IMPORTANTE

RICORDARSI:

- LE CAPACITA’ COORDINATIVE POSSIAMO INIZIARE A STIMOLARLE DAI 7 ANNI TENENDO PRESENTE CHE, IN

MISURA DIVERSA, SONO PARTICOLARMENTE RICETTIVE FINO AI 15/16 ANNI.

- PER LE CAPACITA’ CONDIZIONALI(MAX MIGLIORAMENTO DOPO LA PUBERTA’ TRA 12 E18 ANNI):- LA RESISTENZA E LA VELOCITA’ CON

GRADUALITA’DAI 7/8 ANNI;- LA FORZA MASSIMALE MAI NELL’ETA’ EVOLUTIVA

MENTRE LA FORZA RAPIDA E RESISTENTE SIPOSSONO INSERIRE CON IL LAVORO SULLAVELOCITA’ E SULLA RESISTENZA

- LA MOBILITA’ ARTICOLARE SI DEVELAVORARE IL PIU’ PRESTOPOSSIBILE E CONTINUARE A FARLO

Programmare per ogni tipo di sport:

.posture di allungamento globale

attivo e decompensato

per allungare le catene miofasciali retratte;

.eliminare i compensi messi in atto durante l'attività sportiva specifica;

● esercizi propriocettivi specifici per i recettori;

● continuo aggiornamento dell’immagine del corpo

Evitare una pratica atletica troppo precoce e incongrua EVITANDO:

● allenamenti troppo intensi;

● allenamenti che impegnino esclusivamente alcuni distretti o catene muscolari;

● allenamenti che prevedano la ripetizione eccessiva di pochi schemi motori;

● allenamenti per lo sviluppo della forza massimale in età evolutiva.

Adeguare il carico di lavoro:

● all'età( TENENDO CONTO DELLE FASI SENSIBILI E DEGLI STADI DELLA CRESCITA);

● alle caratteristiche costituzionali( LA FORMA INFLUENZA LA FUNZIONE…);

● alle condizioni psico-fisiche del soggetto

Inserire negli sport asimmetrici:

● una vasta gamma di movimenti complessi simmetrici;

● la ripetizione di gesti sportivi consueti con l'arto non dominante;

● posture di allungamento in decompensazione delle catene miofasciali( PREVENIRE E’ MEGLIO CHE CURARE).

Necessità di utilizzare tecniche globali che privilegino:

● l’allungamento delle catene miofasciali;

● la normalizzazione dell'apparato muscolo-scheletrico;

● la prevenzione degli squilibri posturali;

● il continuo aggiornamento in itinere dell’immagine del corpo.

INFINE, PER CONSOLARCI UN PO’

NELL’ETA’EVOLUTIVA LA GRAN PARTE DELLE ALTERAZIONI POSTURALI SI POSSONO

CONSIDERARE DEVIAZIONI FISIOLOGICHE CAUSATE DALLO SVILUPPO. PER QUESTA

RAGIONE E’ IMPORTANTE ESSERE CONSAPEVOLI CHE I BAMBINI NON DEVONO

AVERE PER FORZA GLI STESSI PARAMETRI POSTURALI DELLE PERSONE ADULTE.

Esempi • Per il piede: l’arco plantare longitudinale consegue una buona

strutturazione tra i 6/7 anni;• per le ginocchia: fino a circa 6/7 anni si può evidenziare un varismo

fisiologico;• la lunghezza della catena miofasciale posteriore può risultare corta

fino a 14/15 anni a causa degli squilibri nelle fasi di crescita tra le ossa e i muscoli;

• la lordosi lombare può risultare accentuata con addome sporgente fino ai 9/10 anni;

• le scapole possono risultare alate o sporgenti dai 5/6 ai 10/11 anni(ipotonia muscolare).

BUONLAVORO

GRAZIE PER L’ATTENZIONE

BIBLIOGRAFIA-Caiazzo Philippe (2007). Terapia Osteopatico-Posturale. Roma: Marrapese Editore-Bricot Bernard (1988). La Riprogrammazione Posturale Globale. Statipro-Moro Fabio (2006). Podologia non lineare. Roma : Marrapese Editore-Bienfait Marcel (1990). Fisiologia della terapia manuale. Roma:Marrapese Editore-Verkimpe/Morelli/Bienfait(1991).Armonizzazione Statica Globale.Roma:Marrapese Edit.

SITOGRAFIA www.fisiokinesiterapia.biz/metodo Meziereswww.giovannichetta.it/propriocettori.htmlwww.mj-personaltrainer.it/fisiologia/propriocezione.htmlwww2.unibas.it/m.carmorino/sistema muscolarewww.nonsolofitness.it/ginnastica –posturale/rieducazione –posturale-in-eta-evolutiva.htmlwww.nonsolofitness.it/ginnastica-posturale/postura/alterazioni-posturali-in-eta-evolutiva.htmlwww.csibrescia.it/public/new/891/115201511

http://liguria.coni/scuola-regionale

QUESTIONARIO IN USCITA

Dott. Carmè Vittorio e Dott.ssa Rapanà SabinaCell: 347/2953057Email: sabinarapana@gmail.com