A légzőrendszer élettanaDr. Kiss Levente

• A légzőrendszer struktúrája, összetevői

• Légzésmechanika

• Kisvérköri keringés, ventilációs/perfúziós arány

• A légzési gázok diffúziója és szállítása

• Légzésszabályozás

• Nem respiratorikus funkciók

A légzőrendszer élettana

A légzési gázok diffúziója

Teljes és parciális gáznyomások

Alveoláris O2-gáztenzió

AP2O

.OV

2

AV. IP

2O- x 863

Alveoláris CO2-gáztenzió

.

A

COA

V

VP 2

2CO. x 863

Az alveoláris ventiláció hatása a vérgáztenziókra

Az O2-gáztenzió változása a keringésben

Vérgáz-tenzió értékek

Az alveolokapilláris membrán

vastagság: ~ 0,6 μm

Gázdiffúzió az alveolokapilláris membránon keresztül

Gázdiffúzió az alveolo-kapilláris membránon keresztül

Diffúziós áramlás

κ: a gáz diffúziós konstansa (D)

A: felület

x: úthossz (T)

V = κA

x ΔP

.

Diffúziós kapacitás

DL = κAx

V

ΔP=

. DLCO2 = 20x DLO2

DLCO = 0,81x DLO2

A vér gázfelvétele különböző gázok esetén

Perfúzió limitált gáz-transzport

Diffúzió limitált gáz-transzport

Gázcsere kóros állapotokban

Oxigéndiffúzió a szövetekben

szöveti sejtek

kapilláris

„Krogh-cilinder”

Nyugalomban 80μm

kapilláristávolság

1 Hgmm elég a terminális oxidációhoz!

A légzési gázok szállítása a vérben

• Az O2 szállítása

• A CO2 szállítása

A vérgázok mennyisége a vérben

← O2 tartalom →

← CO2 tartalom→

150 ml/L

520 ml/L

200 ml/L

480 ml/L

A hemoglobin szerkezete

- Hb A: α2β2-tetramer

- 1,34 ml O2 / 1gHb

- 150-160g/l vér (♂)

130-140g/l vér (♀)

Nobel-díj 1962-ben: Max Perutz és John Pendrew

A hemoglobin oxigénszaturációs görbéje

A hemoglobin oxigénszaturációs görbéje

0 26 40 60 80 100

0

25

50

75

100

0

5

10

15

20

pO2[Hgmm]

a

v

O2 saturation (%) O2 content (ml/100ml)

A hemoglobin oxigénszaturációs görbéje

A hemoglobin oxigén-szaturációját befolyásoló tényezők

2,3-DPG

A szövetekben felszabaduló oxigén mennyisége

0 26 40 60 80 100

0

25

50

75

100

0

5

10

15

20

pO2[Hgmm]

a

v

8 ml

O2 saturation (%) O2 content (ml/100ml)

Oxigén-transzfer a magzatban

Hb F:

α2δ2-tetramer

A széndioxid szállítása

- kapnoforin: Cl-/HCO3- kicserélő molekula

- „klorid shift”

CO2-tartalom a parciális nyomás

függvényében

Haldane effektus

A leadott CO2 mennyisége

CO2 és sav-bázis egyensúly

Henderson-Hasselbalch egyenlet:

α: oldékonyság

A hypoxia formái

• Hypoxiás hypoxia

• Anaemiás hypoxia

• Stagnáló hypoxia

• Hisztotoxikus hypoxia

Hypoxiás hypoxia

Anaemiás hypoxia

Stagnáló hypoxia

Hisztotoxikus hypoxia

A hypoxiák tulajdonságai

“Hypoxia inducible” faktor (HIF) 1 aktiváció

A HIF-1 növeli az eryhtropoietin gén átírasát!

Erythropoietin hatásai

Erythropoietin hatásai

győzelem

eltiltás

• A légzőrendszer struktúrája, összetevői

• Légzésmechanika

• Kisvérköri keringés, ventilációs/perfúziós arány

• A légzési gázok diffúziója és szállítása

• Légzésszabályozás

• Nem respiratorikus funkciók

A légzőrendszer élettana