في علم النفس رحة من أجل نيل شهادة ماجستي

االجتماعية و العلوم االنسانيةكلية االكلينيكي علم النفس شعبة

"للصرع المرضيةاآلليات الذهنية و البنية :"ماجستير

"علم النفس المرضي للصرع"تخصص:

:ةمذكر عنوان ال

:ةاذــــتــراف األســت إشـــــحــــــت :بـــــالــــــطـــــلا دادــــــــن إعــم مشربط عطار عفيفة :السيدة د ديبون محم

ة التعليم العالي في علم النفس أستاذ

2012/ 2011السنة الجامعية:

عند الشاب نفصالالاديد اذلات و حت املصاب ابلرصع

  أ

الفهرس

أ...........................................................................................الفهرس

و..........................................................................................هداءاإل

ز...........................................................................................الشكر

ح..................................................................................البحث ملخص

مدخل الدراسة

1...........................................................................................مقدمة 4..........................................................أسباب اختيار موضوع الدراسة -1 4...............................................................أهداف موضوع الدراسة 2-

5.........................................................................أمهية الدراسة 3- 6.......................................................................إشكالية الدراسة 4- 6.......................................................................فرضيات الدراسة 5- 7..............................................................التعاريف اإلجرائية للدراسة 6- 8....................................الدراسات السابقة................................. -7 9....................................صعوبات الدراسة.................................. -8

مجاالت معاش الذات عند الشاب المصاب بالصرع الباب األول: تحديد الفصل األول: مصطلحات مهمة لدراسة الوعي

10.......................................................................مفهوم الوعي. -1 10........................................................................ جمال الوعي. -2 10...................................................................... اجملال النفسي. -3 11....................................................................... دراسة الوعي. -4 11....................................................................... حالة الوعي. -5 12..................................................................... وظائف الوعي. -6

  ب

الفصل الثاني: التصنيفات السببية لمرض الصرع 15....................................................................... نبذة تارخيية. -1 16..................................................................... .مفهوم الصرع -2 17.......................................... اكلينيكي للنوبات الصرعية.-املفهوم الكهرو -3 18............................................... تصنيف و سيميائية النوبات الصرعية. -4 26.................................................................... أسباب الصرع. -5 28.................................................................... مبادئ العالج. -6 29..................................................... اجلوانب النفسية مرضية للصرع. -7 31.......................................................... املصابة بالصرع.الشخصية -8

طارات االختيارية للذات و دراسة الصرعالفصل الثالث: اإل 34.................................................................... مفهوم الذات. -1

Heinz Kohut. ................................................34حسب - 1-1 René L’Ecuyer. ..............................................36حسب - 1-2 Winnicott. ...................................................41حسب - 1-3 Heinz Hartmann. ............................................44حسب - 1-4

47....................................................... النضج.سن البلوغ و سريورة -2 48................................................ التفرد.-سريورة االنفصال - 2-1 49........................................................ مراحل املراهقة. - 2-2

الذات عند الشاب المصاب بالصرعالفصل الرابع: ميكانيزمات تأكيد 51.................................................................... مفهوم املراهقة. -1 51............................................................... الشخصية و املراهقة. -2 58................................... أزمة و انفصال الذات عند الشاب املصاب بالصرع. -3 58.................................... التفكك و خطورته بني العامل الداخلي و اخلارجي. -4 59..........................اسرتاتيجيات جتاوز التبعية النفسية عند الشاب املصاب بالصرع -5

  ج

الباب الثاني: منهجية و مراحل البحث و طريقة استعماله TATالخامس: تقديم اختبار الفصل

61................................................................... االختبار. مادة -1 62.................................................................. تقدمي االختبار. -2 64.................................................................... حتليل النتائج. -3

جراءات االكلينيكيةالفصل السادس: المقاربات و اإل 68............................................................ ميدان و مدة البحث. -1 68................................................ احلالتني املدروستني و خصائصهما. -2

69..................................................... املقابلة اإلكلينيكية. - 2-1 70................................................... املالحظة االكلينيكية. - 2-2 70........................................................... تاريخ احلالة. - 2-3 70....................................................... االختبار النفسي. - 2-4

TAT. ..............................................75خصوصيات وضعية اختبار -3 الفصل السابع: تقديم الحالة األولى (سفيان)

77.............................................................. املعلومات الشخصية. -1 77................................................................ السوابق الشخصية. -2 78................................................................... السوابق العائلية. -3 78...................................................................... تقدمي األب. -4 78........................................................................ تقدمي األم. -5 79..................................................................... تاريخ املرض. -6 79..................................................................... احلالة.وصف -7 81.............................................................. التحليل لوحة بلوحة. -8 116............................................................... جراءات.مجع اإل -9

118......................................... العناصر املتعلقة مبوضوع البحث.استخراج -10 119................................................................ صعوبات اهلوية. -11

  د

120............................................................... ملخص املقابالت. -12 120....................................................... حلالة سفيان.حتليل بالنسبة -13

الفصل الثامن: تقديم الحالة الثانية (رابح) 122............................................................ املعلومات الشخصية. -1 122.............................................................. السوابق الشخصية. -2 122................................................................. السوابق العائلية. -3 123.................................................................... تقدمي األب. -4 123..................................................................... تقدمي األم. -5 124................................................................... تاريخ املرض. -6 124.................................................................. وصف احلالة. -7 125............................................................ التحليل لوحة بلوحة. -8 156............................................................... جراءات.مجع اإل -9

157........................................ استخراج العناصر املتعلقة مبوضوع البحث. -10 157................................................................ صعوبات اهلوية. -11 158............................................................. ملخص املقابالت. -12 158........................................................ حتليل بالنسبة حلالة رابح. -13

عند الشاب المصاب بالصرعالباب الثالث: االجراءات الدفاعية أمام فجائية االنفصاالت الفصل التاسع: االجراءات الدفاعية و تجنب الصراع عند الحالة سفيان

160..................................................... استثمار مفرط للواقع اخلارجي. -1 161.......................................................................... الكف. -2 162.............................................................. االستثمار النرجسي. -3 165............................................................... عدم ثبات احلدود. -4 166.......................................................... إجراءات ضد االكتئاب. -5 167........................................................................ خالصة. -6

  ه

الفصل العاشر: اإلجراءات الدفاعية و التغير التقمصي عند الحالة رابح 168.................................................................. استثمار العالقة. -1 169....................................................................... التضخيم. -2 171....................................................... إجراءات من نوع هستريي. -3 172........................................................................ خالصة. -4

عشر: خصوصيات االختالف و التكيف مع الواقع عند الشاب المصاب بالصرع الفصل الحادي 173................................................................. الذات و احمليط. -1 174................................................. السريورة الثانية لالنفصال و التفرد. -2 178....................................................................اجلسديةوية اهل -3 179.................................. اإلحساس اجلسدي و االستثمار النرجسي للذات. -4 181..................................................... حتليل بالنسبة لنتائج احلالتني. -5

184.............................................................................خامتة عامة 184.......................................املطروحة مناقشة النتائج على ضوء الفرضيات -1 188.......................................................................التوصيات -2

189...............................................................................المراجع194..............................................................................المالحق

  و

هداءاال

ةاالساتذاالخ و االخوات و لك ،اهدي هذا العمل البسـيط اىل وادلي العزيزين و االصدقاء

محمد

  ز

الشكر

ور مرشبط عفيفة اليت دابت عىل اتقدم ابلشكر اجلزيل اىل االسـتاذة الربوفيس رشاف عىل هذا العمل يف لك مراحهل و بلك دقةاال

كام اقدم شكري اخلاص للك من ساعدين المتام هذا العمل

محمد

  ح

ملخص البحث:

على ب املصاب بالصرع"، إىل إلقاء نظرة"حتديد الذات و االنفصال عند الشايهدف هذا البحث بعنوان

هذا الشاب. فيعترب املعاش النفسي ع، و املرتبط بتحديد الذات عند النفصال يف مرض الصر النتائج النفسية ل

العادية. النفسيةالستمرارية احلياة املرض و ما يتضمنه من انفصاالت مهددة مع هذا

ا هذا مبراهقني مصابني بالصرع (النوبة الكربى). و يعتمد على دراسة احلالة مع جمموعة من األدوات يتعلق حبثن

.الة و االختبار النفسي االسقاطياملنهجية: املقابلة و املالحظة العيادية، تاريخ احل

باإلضافةبعد احلصول و مجع املعلومات الشخصية، و التعرف على تاريخ احلالة من خالل املقابالت العيادية

تقدمي جمموعة من التحليالت هلده النتائج بأقصى قدر من الوضوح:، حاول الباحث إىل نتائج اختبار

ما يلي: فاستخلصنا

عية.يرتبط بالنوبات الصر يعاين كال الشابني من قلق شديد -

كما وجدنا بعض الصراعات النفسية الشخصية و بني الشخصية. -

أما فيما خيص احلاجة للحماية و االستناد، فلم يكن بنفس الدرجة عند احلالتني: حيث وجدناها أكثر -

.رابح حدة عند سفيان منه عند

الصرع، مفهوم الذات، حتديد الذات، االنفصال. الكلمات المفتاحية:

1

:

. 1نسمة4101000بنسبة 50

.

سببها

:

.

.

" بطريقة عنيفة"

ل.

1- http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs999/fr

2

." "لديه

. ثالثة

: مب

.

:

مفاهيم:

:

؛

.

:،

Heinz Kohut،René L’Ecuyer،WinnicottHeinz Hartmann سن ،

-. :

،

.

3

: يتضمن:

TAT : .

: :

.

:)( . :)(.

: :

: .

: .

: : عشر

.

جانب بعض

.

4

1-:

" مؤقتا"ال يتحكم

.

.

-2:

:

(

.

، من جهة، "كتجربة شخصية")

.

5

(

.ةطبيع

-3:

، )نسبيا(

.

.

.

.

6

-4:

قد تؤثر على .

.

)غالبا(به

.

:

TAT؟

-5:

:

-.

-.

-.

7

-6:

-1-6:

.

.

-2-6:

:.

-3-6:

.

-7:

:

8

1Arden Lee) (

.

Piers-Harris3

) .(

كما كانت نتائجهم مرتفعة فيما .

.

.

2M. Viberg1612-16

TAT

. TATبني .

.متكيفة

1- Arden Lee and all, Self concept in Adolescents with Epilepsy, pediatric neurology, VOL 38n 5, Elsevier, Canada, 2008, pp335-339.2 - M. Viberg, Epilepsy in Adolescence: Implications for the Development of Personality,international league against epilepsy, epilepsia VOL 28 n05, 1987, Suède, pp542-546.

9

-8:

:يليتتمثل فيما

( :

.

( :

.

الباب االول: حتديد جماالت معاش اذلات عند الشاب املصاب ابلرصع

هممة دلراسة الوعي مفاهميالفصل االول:

الفصل الثاين: التصنيفات السـببية ملرض الرصع

ذلات و دراسة الرصعا ملفهوم الفصل الثالث: الاطارات الاختيارية

املصاب ابلرصع الفصل الرابع: مياكنزيمات تاكيد اذلات عند الشاب

هممة دلراسة الوعي مفاهميالفصل االول:

.مفهوم الوعي - 1

جمال الوعي. - 2

اجملال النفيس. - 3

دراسة الوعي. - 4

حاةل الوعي. - 5

وظائف الوعي. - 6

   

مفـاهيم مهمة في دراسة الوعي 1الفصل  

 10 

مفهوم الوعي: -1

يظهر الوعي هو القدرة على التعرف على الظواهر و تكوين متثالت و التمكن من قبوهلم أو رفضهم.

.اء مع الواقع اخلارجيمن بني احلواس و هذا إثر أول لق أوال

الوعي: مجال -2

و هذا عكس الظواهر غري الواعية أو نصف الواعية. الظواهر اليت تظهر يف حلظة معينة جمموعة من

يرتبط باحلقل النفسي و يصبح و إذا أخذنا مصطلح الوعي بصفة أكثر مشولية فإن حقل الوعي

.1متوجها إىل حقل االطار الذي يعيش فيه الشخص

النفسي: مجال -3

هو نوع من (ما حيدث يف النفسي اجملالبني الشخص و حميطه يف زمن معني. فعاالتناالجمموعة

ب) للقوى النفسية و ميثل جمموعة دينامية تبحث دائما عن التوازن.تطل و هو م احلني، فورا

.اليت تؤدي إىل خفضه الراحةحيدد نوعا من اجملالإن كل توثر يف هذا

حسب توجهاته الشخص تعتمد بنية احلقل على ادراك معلومات احمليط و القيمة اليت يعطيها

الشخصية.

: عامل حيث الشخص على السلوك بطريقة أو بأخرى.الدافع                                                            1‐ Mecherbet Afifa, séminaires de formation en magister (mécanismes mentaux et structuration formative de l’épilepsie, option ; psychopathologie des épilepsies), université de Tlemcen, département de psychologie, 2008‐2009.

مفـاهيم مهمة في دراسة الوعي 1الفصل  

 11 

دراسة الوعي: -4

ا عبارة عن Lafon.Rيؤكد للحاالت و السلوكات معينةفورية يعرب به الشخص بطريقة حدسبأ

يشمل هذا املفهوم التعبري على الذات الذي ميكن أن يقدم درجات خمتلفة من اليت يعيشها الشخص.

سن و جنس الشخص:الوضوح حسب

لألشياء أو لسلوك الشخص.االدراك الفوري نقول أنه تلقائي إذا كان يف حدود -

م نقول أنه منعكس إذا كان هناك رجوع للوعي - حسب إىل السلوكات املدركة و حتليل متثال

.1التعرف عليهم

حالة الوعي: -5

أوتوماتيكية أو معاشة بصفة ضمنية. كلما كانت حالة إن االنتقال من حالة الوعي الظاهر إىل

هذه اآللية طويلة كان الوعي أكثر.

الوعي من الدرجة العليا. الوعي نفرق بني الوعي األويل و Gerald Edelmanحسب

، و أخذ صورة عقلية يف احلاضر لكنها ال وجود األشياء األويل هي احلالة اليت تسمح بادراك

يه و حاضره.ضتكون مصحوبة حبس الشخص مبا

ته و وجداناته الشخصية. ابتعرف شخص على سلوكأما الوعي من الدرجة العليا، فإنه يتعلق

. فهي تتعلق بوعي مباشر فوري غري فهي تدمج منوذج شخصي من املاضي و املستقبل و احلاضر

                                                            1‐ Ibid. 

مفـاهيم مهمة في دراسة الوعي 1الفصل  

 12 

عن وجود نشاطات عقلية و بدون تدخل األعضاء احلسية املستقبلة. إننا منلك هذه منعكس

.1إىل الوعي األويل، إذن حنن واعون بأننا واعون باإلضافة اخلاصية

وظائف الوعي: -6

العودة إىل حالة من التوازن األساسي: - 6-1

التوازن الداخلي و اخلارجي و املسامهة يف العودة إىل حالة من أول وظيفة للوعي هي ضبط عدم

التوازن األساسي.

ذه Piaget. مل يهتم إن دور الوعي هو احلفاظ على جتانس الوظائف املعرفية للشخص كثريا

ا ال تساهم أو على األقل بصفة مباشرة يف التطور و التعلم املعريف للشخص، أي يف الوظيفة أل

.2حتويل الوظائف املعرفية للشخص

االنتقال إىل حالة من التوازن األعلى: - 6-2

حتويل الوظائف املعرفية للشخص. تعترب هذه الوظيفة األكثر أمهية عند دور الوعي هو املشاركة يف

Piaget حيث تسمح بتفسري جزء من التطور املعريف و التعلم عند الشخص و هذا بواسطة

.(conceptualisation)"اعطاء املفهوم" مصطلح

                                                            1- Gerald M. Edelman, la biologie de la conscience, Odile Jacob, Paris, 2008, p132. 2 - Francisco Pons et Pierre‐André Doudin,  la conscience perspectives pédagogiques et psychologiques, presse de l’université du Québec, Canada, 2007, p23.

مفـاهيم مهمة في دراسة الوعي 1الفصل  

 13 

تطبيقية، و من جهة Piagetاليت يعتربها املعرفيةإن هذا املفهوم يسمح باالنتقال من الوظائف

و هفها ال يكمن فقط يف نتائج (conceptuels)اليت يعتربها "مفهومية" املعرفيةالوظائف أخرى،

.1وظائف بل أيضا يف فهمهاال ههذ

ظاهرة ثانوية: - 6-3

الوظيفية أو التطور تكون على املستوى الالشعوري أو الدماغي. فيصبح الوعي عبارة إن تفسري

فالوعي بالنسبة للمرض التعفين، احلرارة املنبعثة من خيط كهربائي... عن عرض مثله مثل احلمى

ينشأ من الوظائف الالشعورية حول الواقع. إن مسبب، يعتمد على أمر ما و هو يف نفس الوقت

أية فاعلية بل التفسري يكون على مستوى الالشعور أو الدماغ. الوعي ليس له

التحكم: - 6-4

مرارية و اجتماعية املنشأ، و وظيفته هو املشاركة يف است إن الوعي ظاهرة نفسية و كذلك بيولوجية

البيولوجية.احلياة

انس الوظائف و املسامهة يف حسب العديد من الباحثني فإن للوعي وظيفتني: احلفاظ على جت

حتويلها. حيث تسمح للشخص باحلفاظ على جتانسها و تبادالته مع احمليط. كذلك احلفاظ على

مث التوازن املوجود يف الواقع للعودة إىل حالة من التوازن األساسي. قدرة التكيف بضبط عدم

                                                            1‐ Ibid, p24. 

مفـاهيم مهمة في دراسة الوعي 1الفصل  

 14 

دف االنتقال إىل مرحلة أعلى حتويل هذه الوظائف برفع عدد التبادالت مع احمليط. و هذا كله

.التوازن من

التحكم اراديا و بصفة واعية يف انفعاالته. سنوات يكون مبقدور الطفل 4- 3ابتداء من سن

سنة يصل الطفل إىل التحكم الواعي و بدون مساعدة اآلخرين 12-11سن و حىت

. 1و باستعمال االسرتاتيجيات السلوكية و العقلية، يف تعبرياته و انفعاالته

                                                            1‐ Ibid., p27. 

الفصل الثاين: التصنيفات السـببية ملرض الرصع

اترخيية. نبذة - 1

املفاهمي. - 2

الكينييك للنوابت الرصعية.- املفهوم الكهرو - 3

تصنيف و سـمييائية النوابت الرصعية. - 4

اسـباب الرصع. - 5

مبادئ العالج. - 6

اجلوانب النفسـية مرضية للرصع. - 7

الشخصية املصابة ابلرصع. - 8

   

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

15

تمهيد :

خيصص هذا الفصل لدراسة مرض الصرع من خالل تناول خمتلف تعاريفه، تارخيه، تصنيفه، أسبابه،

عالجه و عالقته ببعض االضطرابات النفسية.

نبذة تاريخية: -1

نشري إىل أن مرض الصرع كان ال ميكننا هنا ذكر خمتلف النظريات الطبية املفسرة هلذا املرض. و لكننا

دائما مصدر جتاذب بني التصورات األسطورية و العلمية، بني املعتقدات اخلرافية و التفسريات

العقلية.

قبل امليالد كان أول ظهور للتفسري الطيب العقلي هلذا املرض، من خالل كتاب 400يف حوايل سنة

فيما يلي ت تطلق آنذاك عن مرض الصرع.أبوقراط (املرض املقدس)، و هي التسمية اليت كان

سنحاول عرض أهم ما قدم من مفاهيم و تعاريف منذ أول ظهور هلذا املصطلح إىل يومنا هذا.

. بالرغم 1املسؤول عن هذا املرض) إن الدماغ هو(حيث ذكر أبو قراط يف كتابه "املرض املقدس" :

عرب التاريخ، و قد تطلب األمر آراء من رأي أبوقراط كان مرض الصرع موضوع عدة نقاشات و

19من القرن الثاين. ففي النصف سنة لقبول فكرة أن هذا املرض هو اضطراب يف الدماغ2000

1- Charlotte Dravet, comprendre l’épilepsie, John Libbey eurotext, Paris, 2005, p05

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

16

العلمي املستوىانتقلت دراسة الصرع إىل John Hughlings Jacksonمن خالل أعمال

.1و من حقل الطب النفسي إىل علم األعصاب

مفهوم الصرع: -2

عصيب يتميز باحلدوث املفاجئ و املتكرر جملموعة من النوبات ذات املظهر االكلينيكي هو مرض

يظهر و الناشئة من الشحنات الكهربائية املتكررة و املتزامنة جملموعة من اخلاليا العصبية. املختلف

10قبل من النوبات حتدث يف سن %50الصرع عند األطفال و املراهقني خاصة، إذا علمنا أن

سنة. 20قبل %70وات و سن

أو التغري املؤقت لوظيفة أو جمموعة من الوظائف الدماغية. الصرع هو حالة من النوبات املتكررة

هذا ما حيدث نوع من النوبات هي اضطرابات مؤقتة يف الدماغ تنشأ عن نشاط كهربائي غري عادي،

.2الكهربائية الفوضى يف الشحنات

1- Julian Ajuriaguerra, psychopathologie de l’enfant, Masson, Paris, 1989, p250. 2- Carol Turkington, the encyclopedia of the brain and brain disorders, Facts on File library, second edition, 2002, p101.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

17

:منظمة الصحة العاملية

يتعلق بكافة السكان يف العامل. يتميز بنوبات متكررة بسبب شحنات مزمن دماغيرع هو مرض الص

، تكون عموما قصرية املدة يف جمموعة من اخلاليا العصبية. و ميكن أن عنيفة و مفاجئة كهربائية

حتدث يف خمتلف مناطق الدماغ.

للنوبات أن تكون من خالل فرتات من فقدان االنتباه القصرية أو تشنجات عضلية خفيفة، أو ميكن

شخص مصابون بالصرع. أما 1000يف كل 10-6هناك يف العامل .تشنجات عنيفة و طويلة املدة

.1مليون مصاب 50جمموع املصابني يف العامل فيبلغ

:رعيةاالكلينيكي للنوبات الص-المفهوم الكهربائي -3

على مستوى مية.تبنشاطات حادة، أو شحنات شديدة و نشاطات ري EEGتتمظهر من خالل

EEG 2بني النوبات و ما بعد النوبات أثناء النوبة، ما ميكن التمييز بني العالمات:

1- www.who.int/mediacentr/factsheets/fs999/fr/indexb.html. (2012) 2- J. Roger et autres, les syndromes épileptiques de l’enfant et de l’adolescent, john libbey eurotext, 4édi, 2005, France, p 56

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

18

العالمات أثناء النوبة: - 3-1

اليت حتدث أثناء النوبة. ترتبط هذه التغريات ان يظهر لنا و بصفة موضوعية EEGميكن جلهاز

ات الصرعية. هناك حاالت نادرة ال بالنو مبختلفاخلاصة اإلكليليةاالضطرابات بطبيعة األعراض

ا، و هي النوبات اليت يكون منشؤها يف مناطق عميقة من املخ. ميكن هلذا اجلهاز تعقب موجا

العالمات ما بني النوبات: - 3-2

ة بني النوبات يف الغالب عادية أو على عالقة بسبب الصرع، نوع كيالكلينيتكون حالة املريض ا

صيةيتشخ. إن املؤشرات اليت يقدمها هذا اجلهاز تعترب ذات قيمة العالج أو النتائج النفسية للمرض

.1ال يعين ابعاد احتمال االصابة بالصرع EEG. إن وجود نتائج عادية لـ مهمة لكنها غري ثابتة

مات بعد النوبات:العال - 3-3

حبالة من العياء املؤقت خالل و كهربائية اليت تظهر بعد النوبات، تتميز ةإكلينيكيو هي عالمات

دقائق أو عدة أيام حسب سبب النوبة و سن الشخص.

:تصنيفات و أعراض النوبات الصرعية -4

تصنيفا باسم العصبة الدولية ضد مرض الصرع Henri Gastaut، اقرتح 1969يف سنة

للنوبات الصرعية، و كان هدفه هو توحيد املصطلحات من أجل حتسني طرق التقييم و التشخيص

1- Jallon P. , L'épilepsie 3ème édition, puf, 2002, p 236.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

19

و تقدمي مقاربة للميكانيزمات الفزيومرضية. ظهر التفريق بني النوبات العامة و اجلزئية يف و العالج

.1970للتصنيفات سنة أول اصدار

الصرعية بشقيها العامة رع و التنادرات أمراض الص ) مصطلح1أنظر الملحق ، (1981سنة

ذايت العلة أو . مت تقسيم الصرع العام أو اجلزئي إىل فئتني: غري احملددة، قد مت ادراجه و اجلزئية

.1، و العرضي (الثانوي))األويلاحلدوث (

مصطلح بإضافةقامت العصبية الدولية بتعديل هذا التصنيف )2أنظر الملحق ، (1989سنة

.2 (cryptogénique) هول السبباجمل الصرع

حيث ، الحظت العصبة الدولية عدم استعمال التصنيفات يف الدراسات الوبائية1993سنة

هلذه الدراسات. حيث مت الرجوع إىل بعض املصطلحات و توضيحها اقرتحت جلنة علم األوبئة دليال

.3(état de mal épileptique)مثل (حالة الصرع اخلطري

1- Ibid, p21.

2- Thomas P. & Arzimanoglou A., Epilepsie 2ème édition, Masson, 2000, p 38.

3- guidelines for epidemiologic studies on epilepsy, commission for epidemiology and

prognosis, international league against epilepsy, Epilepsia, 1993 ;34(4) :592 :596.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

20

األعراض االكلينيكية: - 4-1

و اجلزئية كالتايل: املعممةمنيز بني النوبات

املعممة:أعراض النوبات -1- 4-1

حيث تنتشر الشحنات يف كال نصفي الدماغ، و بالتايل كل القشرة الدماغية. هناك متظهرين

.1العالمات احلركية و فقدان الوعي :نيأساسي نياكلينيكي

احلركية: العالمات

على شكل: متناظرةتكون ثنائية اجلانب و

التشنجات: و هي تقلصات عضلية متجزئة. -

.ريتميةو هي اهتزازات عضلية متجزئة، متكررة و االرجتاجات: -

التشنجات االرجتاجية: و هي حدوث تشنجات و ارجتاجات يف نفس الوقت. -

أو لكل اجلسم. لة جلزءالالتوثر: و هو انقطاع قصري الزمن و مفاجئ لتوتر العض -

االنقباضية و االرختائية االرجتاجات العضلية: و هي تقلصات متزامنة جملموعة العضالت -

سواء متفرقة أو على جمموعات.

1- 1- Jallon P. op.cite, p25.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

21

:فقدان الوعي

و يكون خالل فرتة قصرية بعض الثواين يف حالة الغياب، أو جد طويل، بعض الدقائق خالل نوبة

.ارجتاجية-معممة تشنجية

أهم النوبات املعممة: -1-1- 4-1

:1و الغيابات الشديدةاالرجتاجية، االرجتاجات العضلية -النوبة املعممة التشنجية

االرجتاجية:- النوبة املعممة التشنجية - 1-1-1- 4-1

ا النوبة الوحيدة و هلا ثالث مراحل: أو النوبة الكربى، و هي معروفة أكثر بني الناس، حيث يظنون أ

:التشنجية املرحلة

الدماغ خلاليا مجاعي تفريغ طريق عن .تقريبا دقيقة نصف تستغرق النوبة من األوىل املرحلة هذه

الصدر عضالت تقلص يعمل .خالهلا من اجلسم آل يتصلب حيث اجلسم يف العضالت تتشنج

إذن الصرخة .الصرخة من نوع يسبب أن ميكن هذا .اخلارج إىل الرئتني من اهلواءاخراج يتم أن على

إذن يشعر وال الوعي معدوم املعين الشخص يكون اللحظة تلك يف ألنه ,أمل أو فزع عن تعبري ليست

تقلص بسبب الوقت نفس يف بريةك طاقة استهالك يتم وألنه الصدري القفص تشنج أثناء .بشيء

م يزرق أن للناس وميكن مضطربا التنفس يكون ,العضالت يتجمع مؤقتا ممكن غري البلع ألن .لو

1- Ibid, p32.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

22

بني اللسان يعلق أن على يعمل أن ميكن الفك لعضالت املفاجئ التقلص .البلعوم يف اللعاب

من الدم يسيل أن بسببه ميكن حيث ,اخلد أو اللسان يف جرحا يسبب هذا "اللسان عض" .األسنان

,ما نوعا منتظمة غري أحيانا تكون القلب ضربة .هو مما أشد األحيان أغلب يف هذا يبدو لكن .الفم

.العادي من أسرع بعدها

:االرجتاجية املرحلة

آلية إىل يدعو الدماغ يف التفريغ .ونصف دقيقة إىل دقيقة نصف األكثر على الثانية املرحلة تستغرق

.العضالت تقلص قبل من جديد من متبوعا ,قصرية فرتة طيلة خالله من اجلسم يرختي حيث ,مقاومة

مرحلة) املروعة املرحلة يف .والوجه الساقني ,الذراعني يف هزات يسبب املتناوب والتقلص االرختاء هذا

نفخه يتم (الدم ببعض ممزوجا أحيانا) املرتامي اللعاب .متقطع بشكل جديد من التنفس يعود (اهلزات

.)رغوةك للخارج

:االرختاء مرحلة

فرتات وتزداد تدرجييا اهلزات تقل – دقائق لعدة واحدة دقيقة من تستغرق أليت – الثالثة املرحلة يف

ما يوجد أحيانا . عميقا والتنفس شاحبا اجللد يكون ما غالبا .اجلسم آل يسرتخي أن إىل الرخاوة

.تقيؤ أو الإرادي لتبول يشري

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

23

و ثنائية اجلانب: الشديدةاالرجتاجات العضلية - 1-1-2- 4-1

فقدان للوعي. اهتزازات عضلية واضحة متفرقة أو و هي النوبات املعممة الوحيدة اليت حتدث بدون

ارختائية، مع رمي الشيء املقبوض من طرف الشخص. و قد تكون - تقلصية متكررة يف جمموعات

. مثل (التنبيه الضوئي املتناوب). و هي حتدث كثريا بعد االستيقاظ من النوم تلقائية أو بسبب مثريات

تشخيصالتسمح بوضع منوذجيةو متزامنة متناظرةب من خالل موجات ثنائية اجلان EEGيظهرها

.1هلا

الغيابات: - 1-1-3- 4-1

على النوبات رؤية تتم .األحيان أغلب يف قصري وعي اضطراب ذات جدا عابرة خفيفة نوبة هي

من شيئا يالحظ اآلخرون أن بدون غالبا ,فجأة الوعي فقدان ينتهي و يبدأ .الطفولة فرتة يف األكثر

أو العينان للحظة تنقلب .احمليط على يرد وال لألمام بنظره املعين الشخص حيدق النوبة أثناء .ذلك

ينحين بالذات أو لألمام يتدىل أن للرأس ميكن ,اليدين يف صغرية رعشات أحيانا تظهر .ترف

عادي بشكل الناس يستمر النوبة بعد .ارا حيلم ما شخصا أن املوضوع عن للبعيدين يبدو .للخلف

ممبا حتدث أن ميكن لكن .دقيقة إىل ثواين عدة من أآثر الغيابات تستغرق ال عموما .به مشغولني أ

عندهم ألذين الناس يالحظ ال نفسها اللحظة يف .التكرار ثريةك حىت أحيانا ,اليوم يف عدة مرات

إذا ذلك يدركون أحيانا .أخرى مرة هذا ينتهي ,الغياب بدأ إذا للحظة فجأة .من ذلك شيئا الغياب

1- Ibid, p55.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

24

م مثال ,"عادوا" ميكن .لعاب فيض وال البشرة لون يف تغريا هناك ليس .أفكارهم أضاعوا سلسلة أل

و هي .الرتكيز اضطرابات من يبدو لكنه ,مالحظته يتم ما أنه نادرا لدرجة قصريا يكون أن للغياب

.1إما غيابات منوذجية بسيطة، أو غري منوذجية

اكلينيكية للنوبات اجلزئية:-السيميائية الكهرو -2- 4-1

الشبكات حيث تكون الشحنات على مستوى قطاع دماغي معني. و تعتمد األعراض على

حيث يعترب بدأ النوبة املؤشر املهم حول مكان ).3ملحق الأنظر ( 2العصبونية اليت مت تنشيطها

لشبكة العصبونية اليت حدثت فيها . أثناء النوبة يكون تنظيم األعراض سب احدوثها يف املخ

تكون األعراض خمتلفة من مريض آلخر، لكنها تكون رتيبة عند نفس املريض. الشحنات غري العادية.

كل هذه عن مدى اعياء املنطقة أو الشبكة العصبونية املعنية. الناجتةتعرب األعراض بعد النوبة،

ا، زمنها القصري و رتابة ا من نوبة إىل أخرى.النوبات تتميز، بشد يف ينيهناك نوعية رئيس متظهرا

.3املعقدةهذه النوبات: النوبات اجلزئية البسيطة و

1- Roger J, Bureau M, Dravet C, Genton P. Tassinari CA, Wolf P. Les syndromes épileptiques de l'enfant et de l'adolescent. Montrouse: John Libbey Eurotext, 2005, p64. 2- Ibid, p78. 3- Ibid, p88.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

25

النوبات اجلزئية البسيطة: -2-1- 4-1

مع عالمات حركية: - 2-1-1- 4-1

احلركية مع املشية اجلاكسونية:-النوبة اجلسدية -1- 2-1-1- 4-1

انب. ارجتاجات أحادية اجلانب.اجلناظرة متتكون املنطقة احلركية أولية و غري

النوبات اجلزئية املعقدة: -2-2- 4-1

، ثابتتانفقدان الذكرة. توقف احلركات. حيث يبقى الشخص بدون حركة، العينان انقطاع االتصال و

. أما السلوك احلركي فقد يكون خمتلفا على شكل آليات فمية و ال يتجاوب مع املثريات اخلارجية

جعيد تك كاملضغ. أو اعادة بعض نشاط حركي جديد موجه من طرف الشخص ذاته غذائية

.1مالبسه

1- Ibid, p142.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

26

أسباب الصرع: -5

إن أسباب الصرع هي جمموعة من العوامل اجلينية و املكتسبة. و حسب احلاالت يكون أحد هذه

:1من احلاالت %40العوامل هو الغالب. حيث تكون األسباب اجلينية يف

املكتسبة: األسباب - 5-1

األورام: -1- 5-1

. تساهم النوبات الصرعية يف عند الراشدين %15-10و هي نادرة عن األطفال و املراهقني و متثل

من احلاالت. %70-20تطور األورام الدماغية يف

الشريانية:األسباب -2- 5-1

وبة أن حتدث قبل، النزيف الدموي و التشوهات الشريانية. ميكن للن، الشراينيانغالق و تتمثل يف

.AVC الدماغية الشريانيةأثناء أو بعد الصدمة

االرتدادات: -3- 5-1

. يف كانيزمات املختلفةاملتأخرة ذات املي لألسبوع األول، و النوبات جيب التفريق بني النوبات املبكرة

، و تكون هذه الفرتة أطول عند هناك صرع بعد عامني من الصدمة احلاالت يكونمن 70%

األطفال.

1- Genton P. et Rémy C., L'épilepsie, Ellipses, 1996, p54.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

27

األسباب التعفنية: -4- 5-1

السحايا). و هي مسؤولة عن النوبات الصرعية يف مجيع مراحل احلياة (التهاب الدماغ،

التسممات الدوائية و االستقالبية: -5- 5-1

: حيث يعترب الكحول احملرض األساسي و هي مسؤولة عن النوبات الكربى و ليس النوبات اجلزئية

ملصاب بالصرع. هذا إىل جانب الكوكايني، األومفيتامينات، الرصاص، للنوبات عند الشخص ا

. كذلك ميكن لألدوية النفسية أن حتدث نوبات صرعية عندما يكون تناوهلا مزمنا أو رفع املنغنيز

اجلرعات (كالليثيوم و مضادات االكتئاب) أو بسبب الفطام

)benzodiazépines et barbituriquesأو لنقص أو ارتفاع السكر يف الدم ). كما ميكن

.أن يسبب نوبة صرعية كربى الكالسيوم اخنفاض

تشوهات تطور القشرة الدماغية: -6- 5-1

و متثل سبب رئيسي للصرع املقاوم للدواء. و حسب نوع ، IRMو يتم اكتشافها عرب جهاز

.1التشوه ميكن ظهور تأخر عقلي

1- Ibid, p77.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

28

الفزيولوجية:األسباب - 5-2

من تواتر احلركات يف االستقطاب الشديد و الذي يدير جمموعة بإزالةيتميز النشاط الصرعي

:1هناك عدة فرضيات حاولت تفسري النوبات الصرعية عصبونات معينة.

غشاء العصبون نفاذيةالفرضية العصبونية: اضطراب يف القنوات األيونية ما يسبب مشكل يف -

توازنه مضطربا.جيعل هذا ما

املثرية جد شديدة. حسب هذه الفرضية املشبكية: حيث تكون التواترات ما بعد املشبكية -

.2الفرضية يكون سلوك العصبون عادي أو أقل اضطرابا

مبادئ العالج: -6

ونتائج جهاز السكانري. EEGتاريخ النوبات، الفحص اجلسدي، يعتمد الطبيب املعاجل على

شاء ، حيث تعمل على اعادة توازن غمن املصابني بالصرع ميكن عالجهم مبضادات الصرع 80%

املنطقة املسببة للصرع و انتشار حداث شحنات متكررة على مستوىإالعصبون، و تقليص نزعته إىل

هذه الشحنات إىل البنيات العصبية اجملاورة. تعمل هذه األدوية على توازن الغشاء و هذا بضبط

هناك .3أو بتغيري بنية املستقبالت اخلاصة بالناقالت العصبية األيونيةح و انغالق القنوات انفتا

1- Julien Bogousslavsky et autres, épilepsies, Doin, Pays-Bas, 2007, p11. 2- Ibid, p22. 3- Ibid, p312.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

29

من %10-5أشخاص تفشل مضادات الصرع يف معاجلتهم و هي حاالت الصرع املقاول لألدوية

حيث تكون العملية اجلراحية ضرورية، حيث يقوم اجلراح بقطع اتصاالت املنطقة حاالت الصرع

تعددة حيا أو كانت املناطق ما. أما إذا كان الوصول إىل هذه املنطقة مستحيال جر صرعاملسببة ل

فالعملية اجلراحية مستحيلة أو على األقل تبقى خطرية.

الجوانب النفسية مرضية للصرع: -7

من خالل كتابه كان فرويد من األوائل الذين حاولوا تفسري داللة النوبات الصرعية

« Dostoïevski et le parricide », 1929.

. كما يعتربها فرويد حياول حل صراع بني األنا األعلى لسادي و األنا املازوشي فاملصاب بالصرع

ا بديل انتحاري ، تكون إما انتكاسية ةمتمايز ال جسدية -ق النوبات بوظيفة نفسيةتتعل .1بأ

(Ferrenzi et Winnicott) أو تعرب عن نقص يف االعداد النفسي فتعرب النوبة عن حالة من ،

االنكباس و عدم القدرة على حل الصراعات النفسية.

و هذا أكد الكثري من الباحثني وجود اضطرابات حمتملة عن املصابني بالصرع ختص الوظائف املعرفية

.2حسب زمن الصرع و عمر الذي ظهر فيه

1- Julian De Ajuriaguerra, op.cite, p262.

2- Steven.C. Schachter and all, behavioral aspects of epilepsy, DEMOS, New York,, 2008, p94.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

30

من %50 وجود أعراض نفسية و معرفية حتدث بعد Kanner شخص بني 100يف دراسة حول

.1النوبات

حيث تكون موجودة أكثر عند يعترب االكتئاب املرض األكثر حدوثا عند املصابني بالصرع،

م عن طريق الدواء. األشخاص ذوي الصرع ملقاوم أكثر من أولئك الذين مت التحكم يف نوبا

أيضا مهمة على لالكتئاب لكن العالقة ثنائية االجتاه بينهمايعترب الصرع عامل خطر مهم بالنسبة

.2اعتبار اشرتاكهما يف امليكانيزمات املرضية

كم أن الدهان ما .3اكتئابيةالذين هلم سوابق عند األشخاص صرعبينت دراسة ارتفاع احتمال وجود

من األشخاص %10-7يف عالمة يكون ظهورها اهلذيانقصرية من اخللط و بفرتةبعد النوبة املتميز

املوضوعني حتت املراقبة.

: اضطرابات اهللع، القلق املعمم، من األشخاص املصابني بالصرع %60- 19يظهر القلق عند

.4املخاوف و االضطرابات الوسواسية القهرية

1- Ibid, p106. 2- Andes.M. Kanner et Steven.c. Schachter, psychiatric controversis in epilepsy, academic press, first edition, USA, 2008, p34. 3- Ibid, p70 4- Ibid, p69.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

31

الشخصية المصابة بالصرع:-8

، حيث تضطرب للمراهق إن حدوث النوبات الصرعية يسبب نوعا من االنفصال يف احلياة النفسية

. نوعية العالقات باملوضوع، و القدرات العالئقية االجتماعية و االحساس باالستمرارية النفسية حلياته

غالبا ما من الالأمن العاطفي بسبب فجائية النوبات و احلماية املفرطة اليت كما يعيش املراهق نوعا

.1يكون موضوعا هلا

يعتربBleuler استخدم مصطلح أول من« épileptoïdie ».

أماWallonوصفها بالشخصية شبه الصرعية. فقد

استعملتMinkowska مصطلح« glischroïdie » بالسالسةبقطبيه االخنراطي املتميز

االنفعالية، و القطب االنفجاري املتميز باالستجابات االنفعالية االستجاباتاملثابرة و توقف

.2و العدوانية الشديدة

أماAjuriaguerra :فقد وصف تنادرين

، اضطراب االنتباه و االندفاعيةالثباتاألول يتميز بتغري املزاج، عدم -

1- Jean pierre Dumont et autres, psychologie de l’enfant et de l’adolescent, HDF, Paris, 2004, p293. 2- Ibid, p293.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

32

و احلركة، استحالة االنفصال عن كل ما هو مادي، املثابرة، الثاين، يتميز ببطء التفكري -

سنوات و يأيت الثاين 10األول أكثر وجودا عند األطفال أقل من التناذرسالسة االتصال.

بعده.

إىل جمموعة من العالمات أو لإلشارة « épileptoïdie »مصطلح Bleulerاستعمل ، 1920سنة

القت عبارة للصرع. يف هذه الفرتة اإلكلينيكيةاملتعلقة باجلداول النادرات

« oïde » 1لنفسية و الذي تعين (مشابه لـ)جناحا يف األدبيات الطبية ا.

، لوصف هذه Edouard Pichonالذي اختاره « glischroïde »مصطلح Minkoskaاستعملت

.2حركات بطيئة حب األشياء املعهودة و التقاليد الشخصية اليت تتميز بالسالسة العاطفية،

من البطيء األكثر انتشارا، السالسة و بطء التفكري ال حيدثان الريتمعلى املستوى املعريف، يعترب

هذه Minkowskaف . تعر 3خالل انقطاعات خمتلفة، لكن حسب دورة منتظمة و تدرجيية

.4تذبذب بني السالسة و االنفجاريةالشخصية مبجموعة العناصر االنفعالية املتجمعة املتميزة بال

1- www.home.scarlet.be/cep/cahiers/m408.pdf 2- Alain De Mijola, international dictionary of psychanalysis, Thomson Gale, USA, 2005, p1056. 3- Joseph.W. Schneider and Peter Conrad, having epilepsy, Temple university press, USA, 1985, p35. 4- Mario Manuel Wolfensen et Lia Podgaitz, revue argentine de neuropsychiatrie clinique personnalité et épilepsie : la prédisposition auxattaques convulsives, n№ 03, 1996.

التصنيفـات السببية لمرض الصرع 2الفصل

33

فقد استخدم مصطلح الطابع الصرعي يتميز باحلساسية Pierce Clarkeأما طبيب األعصاب

. يعترب املصابني بالصرع أشخاص غري 1الشديدة، األنانية، الصالبة، االندفاعية و الفقر االنفعايل

.2ثابتني و ميكن أن يفقدوا التوازن االنفعايل بسهولة

1- Malcolm Harold Lader, mental disorder and somatic illness, Combridge university press, UK, 1983, p162 2- Michael Trimble and Bettina Schmitz, the neuropsychiatry of epilepsy, Combridge university press, UK, 2002, p51.

الفصل الثالث: الاطارات الاختيارية لذلات و دراسة الرصع

مفهوم اذلات. - 1

.Heinz Kohutحسب - 1- 1

.René L’Ecuyerحسب - 2- 1

.Winnicottحسب - 3- 1

.Heinz Hartmannحسب - 4- 1

سن البلوغ و سريورة النضج. - 2

التفرد.- سريورة الانفصال - 1- 2

مراحل املراهقة. - 2- 2

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

34

تمهيد :

يف هذا الفصل سنحاول إيضاح مفهوم الذات من خالل بعض التعاريف النفسية التحليلية

خاصة.

مفاهيم الذات: 1-

:Heinz Kohutحسب - 1-1

الذات: هو ما جيعل الشخص هو نفسه واقعيا و داخليا، كفرد بغض النظر عن التغريات -

.1وعيه احلاصلة على

هو حمتوى من اجلهاز العقلي و لكن ليس واحد من ": Heinz Kohutالذات: حسب -

جتريد نفسي حتليلي، قريب من املعاش و يتضمن طاقة غريزية و مفعم بالرغبة يف و هو مكوناته.

.2"االستمرارية، و يتميز بطابع الدوام

الذات: ترجع إىل جمموعة من القوى النفسية. التنظيم النرجسي أو اجلزء الشعوري -

.3فرد بالتعرف على نفسه كفاعل و شخص متفردالذي يسمح لل

و العالقة باملوضوع اليت تتطلب يدعو الكثري من الباحثني إىل عدم التفريق بني العالقة االجتماعية

:Kohutفني لـ التعرف على حدود األنا أمام اآلخرين. نذكر مؤل

1- H. Bloch et autres, dictionnaire fondamental de psychologie, Larousse, Paris, 2001, p165. 2- Jean Claude Rano-Borbalan, l’identité l’individu le groupe, Sciences humaines, France, 1998, p35. 3- Alain De Mijolla, op.cite, 1567.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

35

(le soi la psychanalyse des transferts narcissiques, 1978) و

(formes et transformations du narcissisme, 1981).

: و هو جمموعة من خيتلف هذا االجتاه عن علم النفس االنساين الذي يتكلم عن الذات الظواهرية

االدراكات اخلاصة بالفرد على املستوى الواعي، كما خيتلف عن علم النفس االجتماعي الذي له نزعة

.1، فهو منتوج يأيت من اآلخريناالجتماعيةالت اعتبار الذات كمنتوج للتفاع

من خالل اجتاه أجنلوساكسوين جديد مسي علم الستيناتلقد مت تطوير مفهوم الذات خالل سنوات

و هذا لعدة أهداف: يف أمريكا Heinz Kohutالنفس الذات و الذي كان مؤسسه

الفرويدية.تأسيس نظرية عن الذاتية و ما بني الذاتية تنافس النظرية -

تلف االضطرابات اليت تصيبها.االهتمام ببناء اهلوية الشخصية و خم -

الناجتة عن خلل يف الوعي االضطراباتبالتكفل باألشكال اجلديدة ملختلف السماح -

ا صراعات أوديبية كالسيكيةبالذات، .2أكثر من كو

منتلكها عن أنفسنا و عن أجسامنا، إن الفرضية األساسية للتحليل النفسي هي أن التمثالت اليت

ليست نتاج سريورة معرفية شعورية فقط، بل هي نتائج النشاطات العاطفية و خاصة االستثمارات

ا النظريات اخلاصة مبفهوم النرجسية. إن هذه التمثالت تتميز خاصة الدافعية اليت اهتمت

.3بالتفاعالت األوىل بني الطفل و حميطه العائلي

1- Marie-lise Brunel, revue québéquoise de psychologie, vol 11, №1-2, Montréal, 1990, p83. 2- Jean Claude Rano-Borbalan, op.cite, p63. 3- Ibid, p35-36.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

36

:René L’Ecuyerحسب - 1-2

يتحدد مفهوم الذات من خالل ثالث مناطق أساسية:

صور و آراء الشخص حول نفسه.الالبعد املعريف: األفكار، -

ا الشخص عن نفسه. - البعد العاطفي: املشاعر و األحاسيس اليت يعرب

اآلخرين هلذا اتإدراك طإلسقا رابطالبعد االجتماعي: مبا أن مفهوم الذات يشكل -

.1الشخص

نستنتج اخلصائص التالية: و من خالل هذا

2يتكون مفهوم الذات من عدة أبعاد.

إن أبعاد مفهوم الذات ليست هلا مجيعا نفس األمهية: فهناك ادراكات ذات أمهية

املركزية، مقارنة مع أخرى أقل أمهية تسمى االدراكات الثانوية. اإلدراكاتتسمى

بالتعرف على جمموعة من االدراكات اخلاصة، إن تغري درجة أمهية االدراكات تسمح

على شكل مراحل تطورية.

ا إىل ينتظم مفهوم الذات حول مخسة أقطاب أساسية تسمى البنيات، مقسمة بذا

.ناصر أكثر خصوصية (الفئات)أقطاب صغرى (بنيات ثانوية) مقسمة أيضا إىل ع

1- Ibid, p55. 2- le soi est l’équivalent du self ; traduction de la langue française, R. l’Ecuyer, le concept de soi, PUF, Paris, 1978, p15.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

37

م الذات إىل مخسة مفهو René L’Ecuyerقسم )4أنظر الملحق ( من خالل منوذجه

، تشكل اخلصائص األساسية ملفهوم الذات:1بنيات

،الذات املادية: تتضمن من جهة، وصف الذات من ناحية املظهر اجلسدي و الصحة

و من جهة أخرى، تلك املتعلقة بامتالك األشياء (لدينا منزل) أو امتالك األشخاص

(أطفالنا).

،االنفعاالت، املساوئ و احملاسن، منط احلياة، األدوار الذات الشخصية تتضمن اآلراء

و الشعور بالتناسق الداخلي.

الذات التكيفية جتمع ما يتعلق أحكام الشخص على نفسه، طريقة استجابته للواقع

للحفاظ على ذاته (االستقاللية، االعتماد على اآلخرين، التناقض الوجداين).

ت يف اجملتمع.الذات االجتماعية تتضمن وصف السلوكا

الذات الالذاتsoi non-soi مه تتضمن الكالم عن اآلخرين لكن حول مواضيع

.2هو

مراحل تطور مفهوم الذات: -1- 1-2

إن وجود انقطاعات يف فرتات معينة من احلياة جتعل موضوع مفهوم الذات يفرض نفسه.

مراحل تنقسم بدورها إىل مراحل ثانوية. و تكون نفسها عند الرجال و النساء: هناك ستة

1- Ibid, p141. 2- René l’Ecuyer, op.cite, p79.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

38

6سنوات)، اتساع الذات (بني 5و 2و سنتني)، تأكيد الذات (بني 0بروز الذات (بني

سنة)، نضج الذات (بني 23-21و 12-10سنوات)، إعادة تنظيم الذات (بني 10و

.1سنة فأكثر) 100و 60- 58ات (بني )، و يف األخري ثبات الذ57-55و 24-25

يف هذه الدراسة سريكز الباحث على املراحل اخلمس األوىل فقط، حيث اعتربها أكثر تعلقا

باملوضوع.

سنوات) 10- 0( 3و 2، 1في مرحلة الطفولة: المراحل -1-1- 1-2

من حيث يكون الطفل غري قادرا بعد على وصف ذاته كما يراها، ابتداء من جتارب كثرية

االتصال مع احمليط املادي و االجتماعي، جمموعة خمتلفة من االدراكات للذات تتشكل

.2تدرجييا

من 8تأكيد الذات) تكون البنيات اخلمسة قد تشكلت، 2من سنتني، (املرحلة اابتداء

فئة من الفئات. تشكل البنيات اخلمسة 28من أصل 14بنيات ثانوية و 10أصل

إىل أن الطفل بإمكانه القيام ببعض األمور.ادراكات مركزية، تشري

ا (لعب، مالبس). إن هذا 5و 3بني سنوات، يشري األطفال إىل األشياء اليت ميتلكو

االمتالك يشكل مصدر لتقدير الذات. كما يعرب عن الرضا عن حتقيق بعض النشاطات:

ا عن النشاطات املنجزة كالتكلم جيدا، اجلري بسرعة... يف سن الثالثة يتكلم األطفال كثري

1- Ibid, p120. 2- Jean Claude Rano-Borbalan, op.cite, p32.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

39

عب مع األصدقاء. يؤكد لمع أعضاء العائلة، أما يف سن اخلامسة فهم يهتمون أساسا بال

René L’Ecuyer على أنه ابتداء من سن الثالثة يكون مفهوم الذات قد تشكل

.1و تنظم

ة، (اتساع الذات)، يتسع مفهوم الذات بفضل جتارب شخصية عديد 3أثناء املرحلة

تتضمن احلياة التمدرسية.

م، كما تتكلم الفتيات عما يردن فعله عنسنوات، يتكلم األطفال 10و 6بني نشاطا

يف املستقبل.

حيدث تغري فيما خيص "اسرتاتيجيات التكيف": يف البداية يركز األطفال على مطابقة

هتمون أساسا باحرتام القواعد اخلاصة بالسلوك احلسن (التأدب، الطاعة)، أما حاليا، فهم ي

مبادئ احلياة الشخصية و االجتماعية (السماع، املساعدة، تقدمي اخلدمة...).

سنة) 23-21و 12سنة - 10( 4المراهقة: المرحلة -1-2- 1-2

إن أول تغيري يف مفهوم الذات، حيث تأخذ هذه املرحلة تسميته بإعادة تنظيم الذات.

تعترب املراهقة مرحلة استكشاف و جتريب الذات. حيث يصف املراهق ذاته بأوصاف مثل:

سنة، و بعض املساوئ بني 15و 12عاطفي، منافق، حقود... يذكر بعض املساوئ بني

.2سنة 21و 18

1- René l’Ecuyer, op.cite, p76. 2- Ibid, p149.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

40

سنة)، هناك نوع من عدم التنظيم. ال يدرك 12نعود إىل بداية املراهقة (يف حوايل سن

و مهم: بعض االدراكات اليت كانت سابقا مركزية مل تعد كذلك، و أخرى املراهق ما ه

أصبحت مركزية.

سنة) تتميز بظهور 16-15سنة و 12-10أول مرحلة ثانوية هنا هي، متييز الذات ( بني

اختالفات بني خمتلف االدراكات باإلضافة إىل فئات جديدة أخرى يف قطاعات كانت غري

مكتملة.

سنة)، ترتكز خاصة 23-21و 18-17الثانية تسمى تكيف الذات (بني املرحلة الثانوية

ا ليست العناصر الوحيدة فقط و األكثر أمهية. املظاهرعلى التكيفية حىت و لو أ

الذات الالذات أولويتها. حيث تفقديتنظم مفهوم الذات اآلن حول أربعة بنيات فقط،

سنة) 57- 55و 25- 24( 5 سن الرشد: المرحلة -1-3- 1-2

21إن الدخول إىل هذه املرحلة املسماة نضج الذات، يتميز بتغري ثان ملفهوم الذات بني

سنة، إذن بفقدان مؤقت لألولويات من جديد. 25و

إن املرحلتني الثانويتني املكتشفتني يف هذه الفرتة الطويلة املسماة تعدد قيم الذات

polyvalence du soi )24-25 سنة)، باإلضافة إىل االعرتاف و اجناز 43-42سنة و

.1سنة) اليت متيز التوجه الدينامي) 57-55و 45-44الذات (

1- Ibid, p157.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

41

-25أثناء هذه املرحلة، يعرب الشخص عن حاجياته للكالم و التقدير من طرف اآلخرين. بني

تصورات عن أعماهلم. و لكن ابتداء من سنة يتكلم الرجال عن النشاطات و يقدمون 30

سنة يبحثون عن نشاطات ثقافية و تسلية. 35

:Winnicottحسب - 1-3

الذات و األنا كموضوع. حيث يصف الذات كتنظيم نفس جسدي، ناتج Winnicottيعترب

.1عن حالة أولية من "الالانسجام" عرب مراحل تدرجيية

للفرد، و هو عبارة عن جمموع احلياة احلسية تظهر الذات احلقيقية عند وجود تنظيم عقلي

Winnicottحركية و هذا ما يفسر التنظيم النفس جسدي املشار إليه سابقا. إن ما يسميه

(األم اجليدة بكفاية)، و هي اليت ميكنها واقعيا التكيف و معرفة حاجات طفلها جيدا)، حيث

الستجابات األم، للحركات التلقائية ال تنشأ الذات احلقيقية إال إذا كان هناك جناح متكرر

.2لطفلها

تلعب األم دورا من التمثل املستمر للعامل. حيث تسمح للطفل بتشكيل ذات حقيقية، أي

. إن الذات احلقيقية هي 3املرور من مرحلة الالانسجام األويل، إىل االنسجام مع الضمري "أنا"

ا الشخص واقعيا.وحدها اليت ميكن أن تكون منتجة، و يشعر

هناك ثالثة مظاهر لتطور األنا، و ثالثة مظاهر خاصة باالعتناء بالطفل:

1- Alain De Mijolla, op.cite, p1581. 2- D.W. Winnicott, processus de maturation chez l’enfant, Payot, Paris, 2003, p126. 3- www.dicopsy.fee.fr/adresses.html

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

42

، يعيش الطفل أشياء حسنة أو (holding)1االنسجام: و يتعلق بطريقة محل الطفل -

سيئة خارج أوقات محله من طرف اآلخرين، و يكون غري مسئول عن هذه األشياء. حيث

يعطي الطفل معىن داخلي ملا هو خارجي، إن رعاية األم له تدعم األنا عنده، الذي يعترب غري

(le holding)قادر عن التحكم يف التجارب، سواء حسنة أو سيئة. إن طريقة محل الطفل

هو احمليط الثابت، الصارم و القادر على محل الطفل نفسيا و جسديا.

.(handling)الطفل محلتتعلق بطريقة هي و نوعية التبادل أم/طفل ، الشخصانية -

.2بتقدمي املوضوع (la relation d’objet)تتعلق العالقة باملوضوع -

إىل وجود شخصي، حيث يبدأ بإنشاء بفضل الرعاية اليت يتلقاها من طرف األم، حيتاج كل طفل

طفل فردانيته. إن ال ميتلكما يسمى باإلحساس باستمرارية الوجود، و على أساس هذا االستمرار

هذه االستمرارية قد تكون مهددة يف وجود نوبات صرعية.

. يف األخري يتحرر أنا الطفل من أنا األم، إن "أنا" األم يدعم "أنا" الطفل و جيعله قويا و ثابتا

.3يستقل عنها على املستوى العقلي، يعين خيتلف عنها ليشكل ذات شخصية مستقلة

1 ، إن هذا مهما خاصة عندما يكون الطفل حساسا فزيولوجيا و هو سريورة تسمح فيها قدرة األم على االستجابة لطفلها إلعطائه دعما جسديا -1

تطور نفسي منسجم.الدعم هو شكل من احلب و هو أساس 2 - D.W. Winnicott, op.cite, p255. 3 - Ibid, p241.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

43

فإن التطور النفس جسدي األويل يتبع جمرى معني، بشرط أن تكون Winnicottبالنسبة لـ

استمرارية الوجود غري مضطربة. من أجل أن يكون التطور سليما، من الضروري أن يكون احمليط

.1سليما ( و يتمثل يف التكيف مع احلاجات النفس جسدية)

احلسن إىل حميط ممتاز، عندما ال يتكيف احمليط مع الذات، أو عندما ال حيول الطفل احمليط

، إن (faux self)خيضع إىل متطلبات هذا احمليط خوفا من الالانسجام، فيشكل "ذات مزيفة"

الشخصية اليت ميكنها أن تتكيف جيدا مع اجملتمع، لكنها ترتك عند الفرد إحساسا بعدم الفائدة،

ل أدوار متخفية. حيث الفراغ و بتفاهة وجوده. إن الذات املزيفة جتعل الشخص يتظاهر من خال

ال يكون للذات احلقيقية احلق يف الوجود، و يتشكل حوهلا قناع حلمايتها، وهذا أفضل من

.2إدماج املعطيات اخلارجية إىل ذاته

عندما ال تتعرض الذات احلقيقية إىل انقطاع خطري، منو اإلحساس بكونه وحيدا، هذا ما جيعل

اهر:الطفل قادرا على حتمل نوعني من الظو

انفصاالت يف استمرارية وجود الذات احلقيقية. )أ

.3جتارب انعكاسية للذات املزيفة متعلقة باحمليط الذي خيضع له )ب

:4ـب Winnicottإن تطور األنا يتميز حسب

1 - D.W. Winnicott, de la pédiatrie à la psychanalyse, Payot, Paris, 1969, p68. 2 - www.psychiatrieinfirmiere.free.fr/definition/freud-sigmundwinnicott-theorie.htm 3- D.W. Winnicott, processus de maturation chez l’enfant, op.cite, p127. 4- Ibid, p13.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

44

تتمثل النزعة األساسية مبختلف الدالالت اخلاصة باملصطلح ،يف سريورة النضج .1

انسجام (الزمان و املكان).

على أساس أنا جسدي، فقط عندما تكون األمور عادية، تبدأ يتشكل األنا .2

شخصية الطفل بالتعلق باجلسم، الوظائف اجلسمية و اجللد.

يشكل األنا العالقة باملوضوع، عندما تكون رعاية األم جيدة بكفاية يف البداية. .3

:Heinz Hartmann1حسب - 1-4

الذات كجهاز نفسي مستقل، يفهم بنفس الطريقة اليت Hartmannخالفا حملللني آخرين، ال يعترب

ا األنا، اهلو و األنا األعلى. هذا ألن هذه البنيات من اجلهاز النفسي ليست أجزاء مستقلة يفهم

من الشخصية، و تتعارض مع بعضها البعض. و لكنها تعترب كمراكز ثالثة للعمل النفسي ميكن أن

.2مية الطاقة املستثمرة و من خالل حدودهامنيزها على أساس مستوى تطورها، ك

بني األنا و الذات كالتايل: Hartmannمييز

ثمر نرجسيا.ست ل م ث الذات: هي مت

األنا: تنظيم عقلي يوصف بطريقة موضوعية.

عند استعمالنا ملصطلح النرجسية فغننا خنلط بني ثنائيتني متناقضتني:

منساوي مؤسس علم النفس األنا. ، و هو طبيب و حملل نفسي 1894-1970 -1

2- H. Hartmann, Ernst kris et Rudolph Loewentein, éléments de psychologie psychanalytique, PUF, 1975, France, p221.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

45

ل املوضوع. أما الثانية، تتعلق باألنا (كجهاز نفسي) األوىل تتعلق بالذات، الشخص نفسه مقاب

.1النفسية األخرى من الشخصية تلبنيالمقابل

إن استثمار املوضوع ليس هو استثمار األنا، بل الذات، أي الشخص نفسه. إذن، الذات هي

استثمار للصورة الشخصية، لكن عند التحدث عن األنا فإننا يف مستوى جمموعة من السريورات

لعقلية اليت توصف موضوعيا.ا

مشكلة نضج األنا: -1- 1-4

إن تطور األنا هو نتيجة ثالثة عوامل:

اخلصائص الوراثية لألنا و تفاعله. -

تأثريات الدوافع الغريزية و تأثريات الواقع اخلارجي. -

.2تطور و منو اخلصائص املستقلة لألنا -

ا أدوات جيدها األنا يف خدمته. ز إن دور األجهزة الف يولوجية بالنسبة لألنا، ليس حمددا على أساس أ

أو يف انسجام النمو تدخل يف وصف األنا، كمتغري مستقل جزئيا. الريتمإن وجود اختالفات يف

مثال: عند ظهور حركة قبض األشياء، أو املظهر احلركي للغة. إن ظهور هذه العوامل يف كل مظاهر

لشخص، يشكل عنصرا أساسيا يف تطور جتربة الذات.السلوك ل

1- J.B Pontalis et J.Laplanche, vocabulaire de psychanalyse, PUF, Paris, 1996, p185. 2- www.megapsy.com/french/Fact10.fr.asp

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

46

ر الذاكرة)اثآ( نظاممنذ بداية املراحل األوىل من التجارب، تسجل يف

(le système de traces mnésiques) إن إعادة إنتاج معطيات احمليط يتعلق غالبا بعناصر من هذا .

إنتاج التجارب احلركية. النوع. مثال: إعادة

األنا الجسدي و الدوافع: -2- 1-4

يتعلق هذا من جهة، بتأثري صورة اجلسم خاصة فيما يتعلق بتمييز الذات و العامل املوضوعي. إن

وظائف األعضاء اليت هلا عالقة مع العامل اخلارجي، تكون تدرجييا حتت سيطرة األنا.

وظائف األنا: -3- 1-4

الطاقات اخلاصة باجلسم و العقل. إن هذا الرتكيب يعتمد كليا على مقاومة تركيب كل النزوات و -

:قويتني نفسيتني

و هو مرادف احلياة و هدم غريزة املوت.الليبيدو

.إن الدفاع هو مؤشر عن اخلطر (اآليت من اهلو أو الواقع) أو األنا األعلى

الوظيفة األكثر داللة لألنا هي التكيف، هناك شكلني: األنا اليت تسيطر عليه الغرائز، و األنا احلر إن

.1"الذات" Hartmannمن كل صراع، و الذي يسميه

1- Ibid.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

47

استقاللية األنا: -4- 1-4

بواسطة االستقاللية األولية، عوامل تركيبية تؤثر على تطور األنا، باإلضافة إىل Hartmannوضح

.1لغريزية و الواقع اخلارجيالدوافع ا

إن أجهزة األنا، اإلدراك، معرفة األشياء، األفكار و اللغة. يؤثر عليها النضج و التعلم، لكنها ال

هذه البنيات اخلاصة باالستقاللية األولية تكون مشتقة من صراع، و ال تعتمد تطوريا على الصراع. إن

ا. ميكن أن تستدرك أو تضاف إىل الصراع، و تكون ناجتة عن كف يف نشاطا

يف االستقاللية الثانوية، ميكن للسلوكات و االجتاهات اليت تكون مرتبطة بصراع بني التمظهر

و الدفاع، أن تصبح منفصلة عن مصدرها.

تناولتني سابقا كان هدفهما توضيح أو عرض جمموعة من األفكار اليت تساعدنا على إن املقاربتني امل

قبل الوصول إىل هذه املرحلة املراهقفهم موضوع حبثنا، بني مفهوم الذات و األنا. و من البديهي بأن

قد مر حتما من مرحلة الطفولة.

سن البلوغ و سيرورة النضج: -2

سابقا كان هدفهم توضيح و طرح جمموعة من األفكار ملساعدتنا إن املقاربات اليت متت معاجلتهما

ة بعد ذلك عند الطفل و سريورته خاص عندو ما خيص مفهوم الذات على فهم موضوع حبثنا هذا

املراهق:

1- Alain De Mijolla, op.cite, pp473-474.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

48

:séparation-individuationالسيرورة الثانية لالنفصال و التفرد - 2-1

املطورة على أساس أحباث حول األطفال، و مالحظة العالقات Margaret Mahlerإن مفاهيم

أم/طفل، جعل الكثري من احملللني النفسانيني املتخصصني يف املراهقة، يقارنون سريورة املراهقة مع

عنها هذه الباحثة. حتدثتسريورة االنفصال عند الطفل اليت

راهق ينفصل عن املواضيع املستدخلة إذا كان انفصال الطفل عن أمه من خالل االستدخال، فإن امل

.1ليهتم باملواضيع اخلارجية و اخلارجة عن احمليط العائلي

أثناء املراهقة، فإن عالقة السريورة الثانية لالنفصال بالتفرد و السريورات التقمصية تكون وطيدة جدا،

متعارض.مسارها الطبيعي الظاهر يكون يف اجتاه بالرغم أن

"أثناء مرحلة ما قبل البلوغ يكون تطور األنا يف أوجه، حيث تتميز باندفاع حنو :H. Deutschيقول

، و ميثل هذا سريورة شديدة من التكيف مع الواقع، فينتج عن تطور 2النشاط و النمو و االستقاللية

الرشد، األنا هذا التحكم يف احمليط، فيجد املراهق نفسه بني املاضي و املستقبل، بني سن الطفولة و

كما كان الطفل بني عالقة التكافل و االستقاللية، تكون هناك مقاومة من أجل االستقاللية هلا

ذه املرحلة. عالقة

1- Daniel Marcelli et Alain Braconnier, adolescence et psychopathologie, Masson, Paris, 2004, pp55-56. 2- Ibid, p60.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

49

مراحل المراهقة: - 2-2

على Margaret Mahlerبإعادة اسقاط مفاهيم J.F Mastersonو P. Blosلقد قام كل من

:1نوية كالتايلخمتلف املراحل الثا Blosاملراهقة. حيث يصف

ما قبل املراهقة: ارتفاع كمي يف الضغط النزوي و ظهور املرحلة ما قبل التناسلية. -

املراهقة األوىل تتميز باألسبقية التناسلية و رفض املواضيع الداخلية الوالدية (بداية -

سريورة انفصال الروابط مع أول موضوع).

نشاط عقدة أوديب و االنفصال عن املواضيع األوىل للحب. أثناء هذه إعادة -

املرحلة، تشتد النرجسية. و يصل التفرد إىل قمته مع نشاط عقدة أوديب، و نشأة اللذة

األولية اليت تنشط على مستوى تنظيم األنا.

اخلاصة بتمثل تعترب املراهقة املتأخرة مرحلة تدعيم الوظائف و اهتمامات األنا و البنية -

الذات.

يف األخري، ما بعد املراهقة، حيث جيب أن تنتهي مرحلة املراهقة، أي عندما يكون -

تنظيم الشخصية ، قادر على املسامهة اخلاصة يف منو الشخصية.

ذه السريورة من االنفصال و التفرد. إن جزء كبري من االضطرابات النفسية يف املراهقة يرتبط أساسا

1- Ibid, p65.

االطارات االختيارية لمفهوم الذات و دراسة الصرع 3الفصل

50

خالصة :

ومما تقدم نستنتج بأن مفهوم الذات يأخذ أبعادا كثرية و جد معقدة، بالرغم من تناوله يف

اجتاه أو تيار نفسي واحد. و لكنه مفهوم جد مهم مسح لكثري من الباحثني املعاصرين، بتوظيفه لفهم

م عالقة فه يف أمهية ذاتتطور اإلنسان خالل مجيع مراحل حياته. كما أن املعلومات املقدمة سالفا

ا املفهوم و أمهيته يف وجود مرض الصرع.ذه

الفصل الرابع: مياكنزيمات تاكيد اذلات عند الشاب املصاب ابلرصع

مفهوم املراهقة. - 1

الشخصية و املراهقة. - 2

ازمة و انفصال اذلات عند الشاب املصاب ابلرصع. - 3

ادلاخيل و اخلاريج.التفكك و خطورته بني العامل - 4

التبعية النفسـية عند الشاب املصاب ابلرصع جتاوزاسرتاتيجيات - 5

 

 

 

 

عند الشاب المصاب بالصرع ميكانيزمات تأكيد الذات 4الفصل  

 51 

تعريف المراهقة: -1

يتم من خالهلا االنتقال من فرتة الطفولة إىل سن الرشد. أما يف التحليل هي مرحلة تطور

حتدث خالهلا ثالث حتوالت: التخلص من االرتباط النفسي، فاملراهقة هي مرحلة تطور مهمة

بتأثري التنظيمات يف مرحلة الطفولة، و اكتشاف موضوع احلب خاهلمااستدبالوالدين الذين مت

التقمص بواسطة إعادة ضبط مكونات اجلهاز النفسي لتأكيد اجلنسية التناسلية و ميكانيزمات

.1اهلوية و الذاتية

الشخصية و المراهقة: -2

أهم المظاهر الدينامية للمراهقة: - 2-1

سن البلوغ: -1- 2-1

اخلصيتني مث باقي األعضاء التناسلية اخلارجية. سنة بارتفاع حجم 11حيث يبدأ حوايل سن

و مع ظهور القدرة التناسلية يظهر نوع من سنة. 18-16طور إىل غاية سن تو يستمر ال

.2يبيديلاالنفجار ال

صورة الجسم: -2- 2-1

خمتلف حيث يظهر هذا التغري للمراهق نفسه و حمليطه. تضطرب صورة بريتميتغري اجلسم

:3مستوياتاجلسم على عدة

                                                            1‐ Alain De Mijolla, op.cite, p26. 2‐ Daniel Marcelli et Alain Braconnier,op.cite, p07. 3‐ Ibid, p17. 

عند الشاب المصاب بالصرع ميكانيزمات تأكيد الذات 4الفصل  

 52 

:حيث يكون املراهق مواجها لتغري هذا املرجع اخلاص بالقياساجلسم كمرجع فضائي

بالنسبة حمليطه وادراكه جلسمه.

ا املراهق ، سواء باالهتمام أو االمهال احلب اجلسم كممثل رمزي: بالطريقة اليت يستعمله

عن أداة للتعبري الرمزيأو الكره و مصدر تنافس أو إحساس بالدونية. حيث ميثل اجلسم

الصراعات العالئقية.

حيث يعكس الذات استثماراتاجلسم و عالقته بالنرجسية: من خالل جمموعة من ،

االهتمام الذي يوليه املراهق جلسمه وجود البعد النرجسي يف الوظيفة العقلية أثناء هذا

السن.

:عند الكثري من املراهقني حيث جند االحساس بالغرابة اجلسم و عالقته بتجانس اهلوية

نوعية ، حيث ال يكونوا راضني و مطمئنني كفاية على فيما خيص معايشتهم جلسمهم

جيد إذن يكون املراهق عرضة ملواجهة جمموعة من التغريات اليت التقمصات لديهم.

.دعم ثابت و مستمر، و بدون سريع بريتمصعوبة يف االنسجام معها واليت حتدث

النرجسية: -3- 2-1

ليس فقط على املستوى الكمي بل كل احملللني النفسيني يؤكدون على التغريات النرجسية

فإن النرجسية املرضية هلا بعدين: للتذكريعلى مستوى التوزيع الدينامي املختلف. و

بالعامل اخلارجي (األنانية). االهتمامعدم -

.(mégalomanie)تكون صورة الذات مضخمة -

عند الشاب المصاب بالصرع ميكانيزمات تأكيد الذات 4الفصل  

 53 

و لكن عليه أيضا اختيار نفسه على يكون على املراهق اختيار مواضيع جديدة حيث -

ا املراهقني جسمهم أساس أنه موضوع اهتمام احرتام و تقدير. إن الطريقة اليت يعامل

ا. هناك عدة طرق للتعبري النرجسي عند تعكس مدى الصعوبات النرجسية اليت يعيشو

:1املراهق

مات ابالذات، حب الذات، و استه االهتمامعلى شكل الطريقة األوىل تتمظهر

االهتمام بارتفاعتتميز متضخمة. و هو يعرب عن حالة من النرجسية العادية عند املراهق

بالذات مع وجود استثمار ليبيدي مستمر للمواضيع.

للذات حنو املواضيع الطفولية الطريقة الثانية و هي مرضية، عن طريق التقمص املرضي

و البحث عن املواضيع اليت تبقى مرتبطة بالذات الطفولية. ال يوجد تفريق بني

املبعدة عن مركزها األساسي. النرجسية و املوضوعية االستثمارات

،مع اسقاط ةتتميز باالحتفاظ الثابت بذات مفرط الطريقة الثالثة و هي أكثر مرضية

املرضية على املوضوع. الذات األولية

إن نرجسية املراهقة على عالقة أيضا بنرجسية الوالدين اليت يتم اسقاطها على املراهق، حيث

كما ميكنه أن يشعر بعدم تقدير الذات و عدم الوالدين استهاماتيصبح هو من عليه حتقيق

القدرة على حتقيقها و البقاء بعيدا عنها.

                                                            1‐ Ibid, p20. 

عند الشاب المصاب بالصرع ميكانيزمات تأكيد الذات 4الفصل  

 54 

الهوية: -4- 2-1

سواء بتتبع مسار يتمثل يف استمرارية طريقتني خمتلفتني:يبحث املراهق عن هويته من خالل

و هي ختص احلالة األوىل Eriksonاليت حددها طلب اهلوية ابتداء من مراحل حياته األوىل

يف هذا البحث (سفيان)، أو من خالل املسار التقمصي ابتداء من املراهقة إىل غاية سن

و اخلاص باحلالة الثانية (رابح). Kestemberg1الرشد الذي طرحه

الهوية و التقمص: -5- 2-1

يستطيع الشخص متثل تعين اهلوية جمموعة من السريورات النفسية األساسية اليت من خالهلا

.2استمرارية وجوده يف الزمان و املكان

هذا ، و من خالل بناء اهلوية الثابتة أما التقمص فهو سريورة تنشأ على أساسها صورة اجلسد

و حيدد عالقة الشخص مبحيطه. حسب فعالية سريورة التفرد و االختالف

إن التقمص هو سريورة يستوعب من خالهلا الشخص مظهر، خاصية، لآلخر و يكون هلا

.3. تنشأ الشخصية و ختتلف من خالل سلسلة من التقمصاتحتول كلي أو جزئي

خاصة عالقات االهتمام األوىل للشخص،تتعلق اهلوية بالنرجسية و نوعية العالقات األوىل

بصفة مستمرة املبكرة اخلاصة بالنرجسية. فكلما كانت كافية و مسحت باستثمار للذات

                                                            1‐ Ibid, p45. 2‐ Vica Shentoub, manuel d’utilisation du TAT, Dunod, Paris, 1990, p42. 3‐ Ibid, p42. 

عند الشاب المصاب بالصرع ميكانيزمات تأكيد الذات 4الفصل  

 55 

كلما للذات بالتحييد اجلزئي لالستثمارات العدائية للذات)، الليبيديو متوازنة (االستثمار

حساس باهلوية ثابت و مضمون و العكس صحيح.كان اإل

أزمة المراهقة: -6- 2-1

. أما يف احلقل 1ينتمي مصطلح األزمة إىل القاموس القانوين: حيث يعين حلظة احملاكمة

توازن ختصالنفسي املرضي: فهو فرتة مؤقتة من الالتوازن و من البدائل السريعة اليت

.2. يكون تطورها مفتوحا متغريا و تعتمد على العوامل الداخلية و اخلارجيةالشخص

لرغبة في األصالة:ا -7- 2-1

دراكا إ دراك الشخص لذاتهالدين و احمليط، و املتعلق بإحساس باملالحظات اليومية للو ن اإلإ

غري متوقعة أو غري سلوكاتيتعلق فقط حبكم يطلقه اآلخرون حول استثنائيا فريدا. فاألمر ال

إن حساس الذي ميلكه الشخص عن ذاته و شخصيته.بل حىت حول اإل عادية للمراهق،

.3سنة للذكور 15سنة لإلناث و 14الرغبة يف األصالة تبدأ يف حوايل سن

أزمة األصالة: -8- 2-1

فهي غري مستمرة، تتميز بتغريات يتعلق تعين هذه األزمة الشكل األكثر وضوحا من األصالة،

خيبة أمل يف طموح بدها حبدث ما كاالبتعاد، موت شخص عزيز، تغيري مفاجئ يف الوجود،

:ني اجتماعينيحيث تنفجر فجأة هذه األزمة و بعنف و هي متثل تعبريين شخصي ما،                                                            1‐ Daniel Marcelli et Alain Braconnier, op.cite, p37. 2‐ Ibid, p38. 3‐ Ibid, p40. 

عند الشاب المصاب بالصرع ميكانيزمات تأكيد الذات 4الفصل  

 56 

التعبير الشخصي: -8-1- 2-1

يتميز بتأكيد الذات حبماس، ميكن أن تكون على شكل انعزال، أسرار شخصية، حب

صبغة أخالقية للعامل اخلارجي. بإعطاءو االصالح

التعبير االجتماعي: -8-2- 2-1

ا ثورة ضد الشابيتميز بثورة على باقي الراشدين، على نظام القيم و األفكار اخلارجية. إ

ديد تأكيد الذاتأي من ، و هذا بتعاطف األقران.ميكنه

ثالثة مراحل: M. Debesseوصف

جلب االنتباه.سنة تتميز بالرغبة يف 16-14األوىل من

شديدا.، حيث يكون تأكيد الذات خالهلا سنة 17-16الثانية من

اهق. كما ميكن أن يتخلى حيث يرتاح املر 18و أخريا، مرحلة حل العقدة ابتداء من سن

.1عما سبق، فيقدم أحكاما أكثر عقالنية حول شخصيته، و يقدر نفسه بكل هدوء

أزمة الهوية: -9- 2-1

يف هذه املرحلة من التطور الشخصي للمراهق و بداية سن الرشد. يسميها إن اطالة األزمة

Erikson .أزمة املراهقة

                                                            1‐ Ibid, p41. 

عند الشاب المصاب بالصرع ميكانيزمات تأكيد الذات 4الفصل  

 57 

إن أزمة اهلوية هذه فهي بالنسبة له غري ممكن جتنبها حبيث يكون تغيري أجزاء اجلسم واضحا.

باالستمرارية و الوحدة النفسية. إن اخلاصية األساسية هلا هي القدرة جديد بإحساس ترتبط

جمال شخصي خاص و لكن أيضا التضامن مع اآلخرين. خالل على االختالف أي حتديد

كن تسلمها من اجملتمع إىل هذا الشخص، هذه األزمة من الواجب البحث على اهلوية و ال مي

الفزيولوجي اجلسدي بل جيب القيام أيضا مبجهودات شخصية و ال هي ظاهرة من النضج

ا .1الكتسا

الخلط في الهوية: -10- 2-1

و هي عندما جيد املراهق نفسه يف مواجهة جمموعة من التجارب اليت تتطلب اختيارا و التزاما.

. يف فخالل هذه الفرتة ال يكون املراهق قادرا على االلتزام بكل أصالة مع أشخاص آخرين

و يصحبه االحساس باالستمرارية و اهلوية الداخلية املراهق غري مستقر، يفقد اجتماعياطار

و عدم تنظيم حس ما خالل نشاط ما، بإجنازاحساس بصعوبة الوجود، صعوبة االحساس

.2العمل

ر باختيار هوية سلبية غري مثمرة، ميكن أم تظهر من خالل ميكن يف النهاية أن ينتهي األم

معارضة الوالدين و كل احمليط.

                                                            1‐ Ibid, p46. 2‐ Ibid, p45. 

عند الشاب المصاب بالصرع ميكانيزمات تأكيد الذات 4الفصل  

 58 

األزمة و انفصال الذات عند المراهق المصاب بالصرع: -3

وجب االشارة إىل أمهية انسجام الذات بني النوبة الصرعية و املراهقة. الربطإن موضوع حبثنا هو

.1بالنسبة للصعوبات االداركية املالحظة يف الصرع

من بسلسلةيعرب االنفصال عن حاالت النوبة الصرعية، حيث يكون النشاط العقلي املصحوب

إىل تؤديفهي . 2و االنتقال من حالة عادية إىل حالة فقدان الوعي كالتفكك االضطرابات،

ظهور مراحل من عدم الثبات النفس مرضي حيث ميثل االنفصال العامل الوجودي األساسي

ملصاب بالصرع.بالنسبة للمراهق ا

التفكك و خطورته بين العالم الداخلي و الخارجي: -4

صعبا و مؤملا. يف التفريق بني العامل أمراأن جتعل حتديد الذات هلذه االنفصاالت ميكن

:3الداخلي و اخلارجي بالنسبة لـ

انيزمات الدفاعية، إىل جانب املتناسق للميك االستخداماضطراب ادراك العامل الداخلي: -

.التقمصات و األفكار تنظيم

فيما خيص العالقات العائلية و طبيعة العالقة مع اضطراب ادراك العامل اخلارجي: -

الوالدين.

.ذات بعد نفسي مدركة من طرف املراهق مزعجة تعترب جتارب االنفصال هذه كظواهر

                                                            1‐ Sophie Arborio, épilepsie et exclusion sociale, Karthala, Paris, 2009, p264. 2‐ André Polard, l’épilepsie du sujet, L’Harmattan, Paris, 2004, p50. 3‐ Daniel Marcelli et Alain Braconnier, op.cite, pp51‐52. 

عند الشاب المصاب بالصرع ميكانيزمات تأكيد الذات 4الفصل  

 59 

البعد األول:

ان دما يسبب نوعا من فق مشكل سرعة البدائل يف خمتلف اجملاالت النفسية الداخلية. هذا

. و ما يؤكد مشكلة الذاكرة هذه هو التعلق الشديد بكل الذاكرة فيما خيص املرحلة السابقة

فنسيان الفرتة السابقة يلزم وجود صعوبة أيضا يف توقع ما هو قادم هذا ما يؤكد ما هو مادي.

.1أمهية فرتة حدوث النوبات عند املراهق

البعد الثاين:

االنفصال أثناء النوبات يزيد من حدة الدور املدمر للصرع و هذا ما قد يؤدي إىل إن مشكلة

عياء اجلسد يكشف عن عدم التوازن العميق، . حيث أن إتطور اضطرابات نفسية مرضية

الذي يكون مصدرا الضطراب البنية النفسية.

أما األمرمع هذا أثناء هذه الفرتة يصبح جسد املراهق غري ممتلكا، و ما عليه إال التعايش

.العامل اخلارجي

بالصرع: المصابالتبعية النفسية عند المراهق تجاوزستراتيجيات ا -5

كخوف من الضعف غري ممكن الدفاع عنه أمام عند املصاب بالصرع التبعيةميكن وصف هذه

تعترب التبعية كحالة من الضعف، العزلة و االنسحاب. الواقع االدراكي احلركي.

                                                            1‐ Ibid, p52. 

عند الشاب المصاب بالصرع ميكانيزمات تأكيد الذات 4الفصل  

 60 

احلركي يزيد من حساسية - األمن بني الواقع النفسي الداخلي و اخلارجي للعامل االدراكيإن قلق

و عدم القدرة على التحكم يف حالة الوعي يصبح نوعا دائما من . إن فجائية النوبات1الشخص

الوظائف النفسية على حساب أنواع أخرى من املعاش النفسي.

                                                            1‐ Ibid, p54. 

الباب الثاين: مهنجية و مراحل البحث

و طريقة اسـتعامهل TATتقدمي اختبار الفصل اخلامس:

الفصل السادس: املقارابت و الاجراءات الالكينيكية

الفصل السابع: تقدمي احلاةل االوىل (سفيان)

الفصل الثامن: تقدمي احلاةل الثانية (راحب)

و طريقة اسـتعامهل TATالفصل اخلامس: تقدمي اختبار

ادوات الاختبار. - 1

الاختبار. تقدمي - 2

 حتليل النتاجئ. -3

     

و كيفية استعماله TATتقديم اختبار 5الفصل

61

تمهيد:

تقدمي االختبار للحاالت سقاطي، و كل ما يتعلق بكيفية اإل TATيف هذا الفصل سنقدم اختبار

و حتليل نتائجه.

مادة االختبار: -1

لوحة. خالل تطور هذا االختيار أبقى الباحثني TAT 31األصلي الختيار اإلصداريتضمن

3BM، 4 ،5، 2، 1 و هي اللوحات: فقط على اللوحات اليت اعتربوها األكثر أمهية و داللة.

فتقدم لألوالد 6BM ،7BM ،8BMاملقدمة لألوالد و البنات النساء و الرجال. أما اللوحات

12BG ،13B ،19، 11، 10 فتقدم للبنات و النساء. 9GF، و 6GF ،7GF و الرجال فقط.

فقط للراشدين النساء فتقدم MF 13. اللوحة فتقدم لألوالد و البنات النساء و الرجال. 16و

.1و الرجال

، 3BM ،4 ،5 ،6BM ،7BM ،8BM ،10، 2 ،1أما يف حبثنا هذا فسنقدم اللوحات التالية:

11 ،12BG ،13B ،19 مها شابني مصابني و املدروسةهذا باعتبار سن احلاالت . و 16و

بالصرع.

1- Françoise Brelet-Foulard, op.cite, p34.

و كيفية استعماله TATتقديم اختبار 5الفصل

62

تقديم االختبار: -2

إن يف األخري و يف حصة واحدة. 16لوحة دم اليم اللوحات عند تقدميها. تقجيب احرتام تنظ

تقدمي هذا االختبار يضع الشخص أمام جمموعة مثريات، حيث تبدأ اللوحات بوضعيات أكثر

وضوحا متثل شخصيات أما األوىل األكثر 10بناءا و وضوحا إىل األقل وضوحا: اللوحات

ال تعرب عن مواضيع مادية واضحة. 16و 19، 11اللوحات

التايل يوضح تنظيم تقدمي اللوحات حسب السن و اجلنس مع توضيح اللوحات اليت اجلدول

األسود. استعملها الباحث يف هذا البحث من خالل اخلط

التعليمة: - 2-1

من اتقدم مرة واحدة قبل تقدمي االختبار "ختيل قصة ابتداء Shentoubها تإن التعليمة اليت وضع

قصة ما و بكل حرية حول كل لوحة. إنشاءشخص حيث يكون على ال هذه اللوحة".

و كيفية استعماله TATتقديم اختبار 5الفصل

63

، تتطلب تقدمي تعليمة جديدة: " إىل غاية اآلن قدمت لك صور متثل 16إن اللوحة األخرية

ح عليك هذه اللوحة و هي األخرية: ميكنك أن حتكي القصة شخصيات أو مناظر، و اآلن أقرت

اليت تريد".

الزمن: - 2-2

تقدمي الوقت بنيوم حبساب زمن الكمون، أي الختبار. حيث نقلتقدمي ا ةالزمنيتم باخلصائص

اللوحة و حني يبدأ الشخص بالكالم. كما نقوم بقياس الوقت الكلي لكل لوحة، أي منذ تقدمي

اية القصة اليت حكاها الشخص. اللوحة إىل غاية

-ت الذكاءمثل اختبارا–إن هذه اخلصائص الزمنية ال تفسر كعوامل ذات فاعلية و أداء مهم

أو على العكس مدى ، حيث توضح مدى استجابة الشخص إكلينيكيكمرجع تستعملو لكن

نزعته إىل الكف.

ميكن أن تضيف بعدا نفسيا حيث (chronomètre)رياضيةبه استعمال ساعة ليس من املنصوح

. فمن األحسن استعمال ساعة عادية ذات مؤشرات واضحة ا لتقدمي االختباريقياس

.1عن املفحوص و بدون ختبئتها

1- Ibid, p35.

و كيفية استعماله TATتقديم اختبار 5الفصل

64

كتابة القصة: - 2-3

بة القصة باملوازاة مع الشخص عندما يكون بصدد حكايتها و هذا باحرتام: امن الضروري كت

كما نؤكد على أمهية االختصارات، إعادة بناء العبارات إىل جانب تفسريات الباحث الفاحص.

.عية و أمانة، و باللغة اليت استعملها الشخصو ضرورة نقل حمتوى القصة بكل موضو

التدخالت أثناء تقديم اللوحات: - 2-4

ال جيب على الفاحص التدخل كثريا أثناء تقدميه للوحات و هذا ال يعين أنه ال جيب عليه

لتدخل إذا رأى بأن األمر اهي وضعية اكلينيكية فيمكن للفاحص TATالتدخل: فوضعية

ار جيب على الفاحص أن يأخذ بعني االعتب أو األحكام. حياءاتاإلمع جتنب يقتضي ذلك،

ا على نوعية مدركة كوسيلة دعم ، فيقوم بتسجيلها إن كانتاللوحاتتقدمي تدخالته و تأثريا

.1دةه و استناد أو العكس، مسببة للكف و مضط

تحليل النتائج: -3

ا، يبدأ . باالعتماد على الباحث بتحليل نتائجها عند انتهاء تقدمي اللوحات و مجع كل بروتوكوال

اإلجراءاتالقصص اليت حكاها املفحوص. مث تأيت مرحلة مجع و تفسري

procédés) les( طبيعة الوظيفية اإلجراءات. متثل هذه باستعمال ورقة التحليل يف كل اللوحات

.(A,B,C,E) النفسية عند الشخص. و هي مقسمة إىل أربعة فئات

1- Ibid, p36.

و كيفية استعماله TATتقديم اختبار 5الفصل

65

- A : و هي التحكم "بالنسبة لورقةShentoub أما يف ورقةBrelet-Foulard فنجدها

مبصطلح الصالبة.

- B: .التغري

- C: .جتنب الصراع

- E :.السريورات األولية

. أخرى بإجراءاتيف حديث املفحوص و عالقتها اإلجراءدورها يكمن يف توضيح وظيفة هذا

ن البنود.كل فئة تتكون من جمموعة م

بالطريقة التالية: حسب درجة تكرارها يف القصص اإلجراءاتنستخرج هذه

موجود. :+

++: موجود غالبا.

+++ مستعمل بكثرة.

و مد ى اإلجراءاتمبعرفة مدى انتشار استعمال هذه حنصل يف األخري على تقييم يسمح لنا

لظاهرة: و هو احملتوى الذي نراه يف توزيعها يف كل فئة. جند يف كل لوحة ما يسمى باحملتويات ا

الضمنية: و هي كل األبعاد هناك التفسرياتأي األشكال، املناظر أو األشخاص. و كل لوحة

و الدالالت النفسية اليت تساعدنا يف حتليل القصص.

و كيفية استعماله TATتقديم اختبار 5الفصل

66

ورقة التحليل: - 3-1

االجيابية أو الوظيفية النفسية للشخص بكشف جوانبها إظهاريعمل على سقاطيإن االختبار اإل

يظهر احلديث الذي مت التفكري فيه سابقا يف لوحات إن تقدمي هذا االختبار خالل الزمنالسلبية.

.الحقة خاصة إذا كان هلذه اللوحات تقريبا نفس املثري أو متقاربة

تاريخية: نبذة - 3-2

ث تقييم نشر يف جملة علم النفس التطبيقي "مسامهة يف حب ،1958سنة Shentoubيف مقال لـ

، كما اعرتف مبدى صعوبة حتليل . قدم هذا الباحث النسخة األوىل من هذه الورقةTATاختبار

باالعتماد على هذا االختبار. فاستعمل بنودا متعلقة بصفات و جممعة على شكل فئات

معطيات يف التحليل النفسي.

يف مقال له سنة R.Debrayذكر أوراق الحقا. 6، و تبعتها 1958فكانت الورقة األوىل سنة

سنوات و مت 6ة كانت تعدل كل سنة خالل قبأن هذه الور اليوم و غدا" TAT، " اختبار 1987

.1990و 1987 ،1978 ،1969منها يف السنوات التالية: 4نشر

و فيهما فئتني ثانويتني التغري Bو هي التحكم أو الصالبة، A: فئات 5تتضمن الورقة احلالية

و هي Dو هي عوامل الكف، الفئة الرابعة C. الفئة الثالثة B1 et B2و A1 et A2مها

و كيفية استعماله TATتقديم اختبار 5الفصل

67

األولية. تتكون هذه السريوراتو هي خاصة Eاستجابات على مستوى السلوك و الفئة األخرية

.1إجراء 63الورقة من جمموع

Nو الفئة ،F (factuel)الفئة إضافةحيث مت نسخة معدلة، إصدارمت 1981سنة

(narcissique) و M ( maniaque) دجمت مع عوامل الفئةC (inhibition).

كانت )5(أنظر الملحق ، 1990إن الورقة اليت ظهرت يف دليل استعمال هذا االختبار سنة

و اليت تسمى اآلن جتنب الصراع، Cمع الفئة Dقليلة التغيريات حيث مت دمج عوامل الفئة

.2و ليس الكف كما كانت سابقا

ورقة التحليل الحالية: - 3-3

و التطبيقي. داغوجييجيعل العمل عليها و حتليلها أمرا صعبا على املستوى الب اإلجراءاتإن كثرة

على مجع هذه Catherine Chabertو Françoise Brelet-Foulardو هلذا عملت كل من

Aتسمية الفئة مع )6(أنظر الملحق بسيطها ليسهل استخدام هذه الورقةو ت اإلجراءات

.3"الصالبة"

1- Ibid, p55. 2- Ibid, p56. 3- Ibid, pp57-58.

الفصل السادس: املقارابت و الاجراءات الالكينيكية

ميدان و مدة البحث. - 1

احلالتني املدروسـتني و خصائصهام. - 2

االلكينيكية. املقابةل - 1- 2

املالحظة الالكينيكية. - 2- 2

اترخي احلاةل. - 3- 2

.الاختبار النفيس - 4- 2

.TATوضعية اختبار خصوصيات - 3

 

المقـاربات و اإلجراءات العيادية 6الفصل

68

اخصص هذا الفصل للمنهجية املتبعة يف هذا البحث و .يةيكاإلكلين إجراءا

ميدان و مدة البحث: -1

مكتب مجعية مساعدة املرضى احملتاجني املوجود على مستوى متت املقابالت العيادية يف

انية ، أما احلالة الث الدواء من هذه اجلمعية تأخذ، حيث كانت احلالة األوىل تلمسان)- (املشور

3تستفيد من متابعة نفسية من طرف األخصائي النفساين للجمعية. مدة البحث كانت فكانت

.2009- 09- 21إىل 2009-07- 06أشهر: من

الحاالت المدروسة و خصائصها: -2

اخلاص حبالتني ب بالصرع"ايتعلق هذا البحث: "حتديد الذات و االنفصال عند الشاب املص

تتميزان بـ:

سنة. 18و 13 دد العمر بنيح -

مت اختيارمها بطريقة قصدية (يعانيان من صرع النوبة الكربى). -

ذكران شابان مراهقان.احلالتني مها -

المقـاربات و اإلجراءات العيادية 6الفصل

69

تعتمد منهجية البحث على:

املقابلة العيادية. )أ

املالحظة العيادية. )ب

تاريخ احلالة. )ج

.TATاالختبار النفسي االسقاطي )د

المقابلة العيادية: - 2-1

يث يتقابل شخصان، فينقل الواحد منهما معلومات خاصة لآلخر حول هي عالقة لفظية ح

اتصايل يستعمل سريورة اتصالية إجراءفهي نقاش موجه و هو موضوع أو موضوعات معينة.

.1لفظية للحصول على معلومات على عالقة بأهداف حمددة

هناك درجة من احلرية تكون املقابالت حسب معيارين: Grawitzو Pintoحسب

و التعمق يف النقاش أو الدقة يف املعلومات املبحوث عنها.

يعتمد حبثنا هذا على املقابلة املوجهة و نصف املوجهة جلمع أكرب قدر من املعلومات مع أقل

.حىت يكون املفحوص أكثر راحةحتديد النقاش درجة من

1- Omar Aktouf, méthodologie des scienes sociales et approche qualitative des organisations, presse de l’université du Quebec, Canada, 1987, p87

المقـاربات و اإلجراءات العيادية 6الفصل

70

:العياديةالمالحظة - 2-2

تسمح لنا املالحظة بتحديد اخلصائص .1لظاهرة معينةالفحص الدقيق سلوك منتعترب املالحظة

السلوكية للمفحوص و دراسة شخصيته. نعتمد يف حبثنا هذا على املالحظة املباشرة أثناء

املقابالت.

تاريخ الحالة: - 2-3

أمهية عمق معاشه النفسي إلظهاردف إىل مجع معلومات حول ماضي املفحوص، و هذا

.2الذايت الداخلي

نفسي:االختبار ال - 2-4

يف وضعية حمددة. بالرجوع إىل سلوك هو أداة قياس نوعي تسمح بوصف سلوك الشخص

. يتم وضع هؤالء األشخاص يف نفس الوضعية.جمموعة ضابطة حمددة ألهداف خاصة بالبحث

.3يتعلق األمر بتحديد اخلصائص النفسية أو الرتبوية اليت نريد قياسها و بدقة

سقاطي الذي حيتوي على جمموعة من اللوحات اإل TATتبار فيما خيص هذا البحث نستعمل اخ

لذكور ل. يقدم هذا االختبار أو الوضعيات الذي متثل و ترمز إىل معاش شخصي و اجتماعي

.4سنوات 10أكثر من بعمر ارجاال و نساء اإلناثو

1- Maurice Angers, initiation pratique à la méthodologie des sciences humaines, Casbah université, Alger, 1997, p05. 2- Ibid, p141. 3- J. A. Rondal, l’évaluation du langage, Mardaga, Paris, 1997, p40. 4- H. Bloch et autres, op.cite, p130.

المقـاربات و اإلجراءات العيادية 6الفصل

71

تاريخ االختبار: -1- 2-4

ارفارد الذي أصبح فيف العيادية النفس 1935ظهر سنة مديرا هلا Henry Murrayيما بعد ية

.1كيمياء و هو من أنتج هذا االختباربعد العمل كطبيب و خمتص يف البيو

ثالثباالعتماد على جرد شامل ملتغريات الشخصية. و استخرج اقرتح هذا املؤلف قاعدة نفسية

:2فئات من املتغريات

أقسام. 10حاجة جممعة على 20الدوافع -أ

مثالية األنا، ، لية اليت تتفاعل مع احلاجات و هلا عالقات بالسلوكاتالعوامل الداخ - ب

النرجسية.

حاالت داخلية وانفعاالت.و هي صفات عامة - ج

املواجهة للشخص و اليت تسمح الوضعية التفسريية هنا بوضع عالقة بني احلاجات و العراقيل

ا يسمى بالبطل الذي يتقمصه تتضمن القصص اليت حيكيها املفحوص أساسا م تأتيه من احمليط.

تكون الشخصيات متفاعلة مع البطل حيث متثل له القوى العائلية .و يسند له دوافعه الشخصية

.3حيث حيس املفحوص بالضغط املفروض عليه من طرفها و االجتماعية

1- Dany Laveault, Jacques Grégoire, Introduction aux théories des tests en psychologie et en sciences, De Boeck, Paris, 2002, p10. 2- Henry.A. Murray, explorations in personality, OXFORD university press, USA, 2008, p531. 3- Françoise Brelet-Foulard, op.cite. p03.

المقـاربات و اإلجراءات العيادية 6الفصل

72

يعتمد االختبار على أن الشخص عندما الشخصية": ( ات يفيف كتابه "استكشاف ذكر املؤلف

يقدم شخصيته اخلاصة). أناجتماعية غامضة ميكنه ضعية يفسر و

نظرته اخلاصة و نظرة اآلخرين أي تقدمي ذاته شخصيته"،بالرجوع إىل تعبري هذا املؤلف "تقدمي

.1له

2-4 -2- Henry Murray:)13 1988جوان 1893/23ماي(

ارد. و كان سنة جبامعة هارف 30يف مهنة التعليم ألكثر من هو خمتص نفسي أمريكي عمل

. طور نظرية للشخصية ترتكز على "احلاجة"املؤسس ملؤسسة بوستون للتحليل النفسي

TATو "الضغط". و هو من أنتج اختبار 2.

طفولة المؤلف: -3- 2-4

حيث كانت له أخت أكرب سنا منه و أخ أصغر منه. عائلة غنية يف نيويورك. يف Murrayنشأ

شخصيته أنه كون عالقات جيدة مع أبيه، و لكن عالقاته مع أمه بينت دراسات نفسية على

، نتج عن هذا حالة عميقة من االكتئاب.كانت فقرية

. و كان أستاذا 1919درس الطب يف جامعة كولومبيا. كما حضر شهادة يف البيولوجيا سنة

من جامعة . كما حتصل على دكتورا يف البيوكيمياء 1927للفزيولوجيا جبامعة هارفارد سنة

كامربيدج.

1- Vica Shentoub, op.cite, p05. 2- Alain De mijolla, op.cite. p1086.

المقـاربات و اإلجراءات العيادية 6الفصل

73

المسار المهني: -4- 2-4

أصبح نائب املدير للعيادة النفسية هلارفارد. حيث طور سنة 33، و يف سن 1927سنة

و الضغوط اخلارجية. يعترب منوذج الضغوط مصطلحات احلاجات الظاهرة و الباطنة.

التفاعالت اخلاصة. لتوضيح طريقة خاصةو احلاجات هذا،

من خالل السريورات الذاتية اليت متنح الشخص القدرة على التفكري اإلدراكون مصطلح يتك

.اإلدراكباستعمال االختبار على أساس موضوع

استكشافات يف نشر كتابه ( 1938مديرا للعيادة. و سنة Murray، أصبح 1937سنة

.1لإلدراكالشخصية)، حيث قدم فيه وصفا للمحاولة املوضوعية

خالل كل مساره املهين. ه الفرتة جبامعة هارفارد، اهتم باألفكار الفلسفية و امليتافيزيقيةخالل هذ

االختيار إجراءاتمسحت األعمال السابقة للمؤلف بعيادة هارفارد بتطبيق نظرياته حول

سنة. 95االلتهاب الرئوي يف عمر بسبب Murrayللتفكري. تويف و التقييم

:TATتاريخ لوحات اختبار المؤلف و -5- 2-4

و خالل فرتة جاء مشروع هذا االختبار من أحد طلبة املؤلف. حيث ذكر هذا الطالب بأن ابنه

تساءل. ، اليت كان يتجاوزها بتقطيع الصور من اجملالت و صياغة قصص حوهلااملرضية النقاهة

هذا الطالب عن إمكانية استعمال هذه الصور كشكل من العالج.

1- Henry.A. Murray, op.cite, p412.

المقـاربات و اإلجراءات العيادية 6الفصل

74

:1960-1955* سنة

ت، حيث اعتمد"اإلدراكيةاحلساسة ملصطلح "االضطرابات Shentoubانطالقا من مقاالت

.TATفهم البنية النفسية من طرف اختبار إمكانيةحول Symondsعلى أعمال

اإلحساسإن ما مييز العادي عن املرضي هو أن العادي يدمج عناصره (صراعات، اعتداءات،

حيث .عاألوضا م فيهم و يستعملهم من أجل أحسن تكيف مع و يتحكبالذنب) و ينظمهم

ا هذه العناصر تسمح لنا بوضع تشخيص اجيايب. أن الطريقة اليت نستعمل

:1969-1960* سنة

. املنتظم لورقة التحليل عمالتاالسهلذا االختبار بفضل اإلكلينيكيخالل هذه الفرتة تأكد البعد

عقلية وظيفيةالذي يظهر فقط عند األشخاص الذين هلم عالءاإليتعلق هذا االختبار مبيكانيزم

ةإعادأو جلهاز النفسي الذي حيقق االتصال بينهم. جتنبا ألي خلل يف التوازنا بنيات تتميز مبرونة

املتكيفة. امليكانيزماتالتنظيم من خالل

:Françoise Brelet-Foulard et Catherine Chabert* أعمال

ما . و هو مثرة أعمال « nouveau manuel du TAT » 2005املنشور سنة من خالل كتا

.1و أحباث طويلة من طرف أخصائيني عياديني و حمللني نفسانيني

1- Ibid, p10.

المقـاربات و اإلجراءات العيادية 6الفصل

75

دف تطويرShentoubيعترب هذا الدليل اجلديد امتدادا ألعمال هذا االختبار باالعتماد أيضا .

اإلكلينيكيةبالنظر إىل التطورات .1ة النفسيةللوظيفي ةاملفسر النفسية التحليليةعلى النظريات

املؤلفتني تبقى طريقة حتليل هذا االختبار مفتوحة، هذين . فحسبو النفسية املرضية احلاصلة آنيا

.2العيادية حيث يسمح هذا بتعديله كلما اقتضى األمر حسب املستجدات النظرية و

:TATخصوصيات وضعية اختبار -3

حيث : الشخص، االختبار و الفاحصإسقاطياملعتادة يف كل اختبار جراءاتاإلحتدد بواسطة

تكون هذه العناصر يف تفاعل خالل تقدمي االختبار.

ات املوضوعية و اليت تكون غامضة و شكلية االختبار ميثل االختبار خاصية شكلية مشرتكة بني

(وصف احملتوى الظاهر اإلدراكيو هلذا يكون التحليل املوضوع من النوع يف نفس الوقت.

هذا ما يرجع إىل الدالالت الضمنية هلذه ( إسقاطيةو التفسري الذايت يتضمن ارتباطات للوحة)

املثريات).

. إن الطابع إسقاطيةو إدراكيةسلوكات ب ةاإلسقاطياالختبارات نكغريه م TATيتعلق اختبار

االختبار يتم فهمه - أن موضوع مبا Winnicottحسب مفهوم التناقض ا الثنائي، املتناقض هلذ

.اإلسقاطيةعلى أنه واقعي، مادي و كمكان الستثمار الدالالت الذاتية و

1- Ibid, p02. 2- Françoise Brelet-Foulard, op.cite, p07.

المقـاربات و اإلجراءات العيادية 6الفصل

76

/املوضوعي اإلدراكياالختبار من خالل مظهره الثائي -قدرة الشخص على قبول موضوع إن

، Winnicottعلى قبول هذا التناقض حسب مفهوم و االسقاطي/الذايت يعكس مدى قدرته

وسيطي بني الواقع و اخليال الذي يشكله الفضاء أن املوضوع ميكن أن يتموقع يف جمال ارباعتب

.1االنتقايل

بدون أن يفقد تنظيمه إدراكيمن واقع ا قدرة الشخص على اختاذ وجهة خيالية انطالقاإ

ل ، و اليت يتم اكتشافها من خالبواسطة هذا النشاط االرتباطي أو مواجهة متطلبات املوضوعية

.TATاالستجابات الختبار

ارتباطيةتكشف عن شبكات عندما يقرتح الفاحص لوحات هذا االختبار وضعيات عالئقية

.2استهامية و نزواتية مثرية هذا ما ميكن أن حييي استهامات الشخص اخلاصة به

1- Ibid, p33. 2- Ibid, p34.

الفصل السابع: تقدمي احلاةل االوىل (سفيان)

املعلومات الشخصية. - 1

السوابق الشخصية. - 2

السوابق العائلية. - 3

تقدمي االب. - 4

تقدمي االم. - 5

اترخي املرض. - 6

وصف احلاةل. - 7

التحليل لوحة بلوحة. - 8

مجع الاجراءات. - 9

اسـتخراج العنارص املتعلقة مبوضوع البحث. - 10

صعوابت الهوية. - 11

ملخص املقابالت. - 12

حتليل ابلنسـبة حلاةل سفيان. - 13

   

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 77 

و حتليل نتائج االختبار االسقاطي. استعمل الباحث احلالتني املدروستني تقدمي لخيصص هذا الفصل

أبعاد مهمة أخرى على بإضافةتعرب عن التفسريات الضمنية ، كما قام يف حتليل النتائج أيضا جداول

و توضيح دراسة احلالتني و حتليل النتائج. إلغناءو هذا شكل حماور

ى:الحالة األول -1

المعلومات الشخصية: - 1-1

االسم: سفيان.

اللقب: م.

اجلنس: ذكر.

.سنة 13السن:

مكان االقامة: تلمسان.

املستوى الدراسي: األوىل متوسط.

الشخصية:المرضية السوابق - 1-2

كان يعاين سفيان من غرغرينة على مستوى العنق. كما تلقى عملية جراحية يف العني بسبب

(strabisme) إىل عملية باإلضافةألوىل (فكان هذا املرض نتيجة هلذه النوبة). بعد النوبة ا

خاصة بنزع جزء من املعي الرقيق بسبب تعفن.

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 78 

السوابق المرضية العائلية: - 1-3

ال توجد سوابق مرضية يف العائلة أو فيما خيص مرض الصرع.

تقديم األب: - 1-4

االسم: أ. -

سنة.38السن: -

املهنة: عون أمن. -

عة متوسط.: الراباملستوى الدراسي -

و االقتصادي: أجر متوسط. املستوى االجتماعي -

العالقة مع الزوجة: حسنة. -

العالقة مع األطفال: حسنة. -

العالقة مع احلالة: حسنة. -

تقديم األم: - 1-5

االسم: ف. -

سنة. 32السن: -

املهنة: ماكثة بالبيت. -

.متوسط الرابعةاملستوى الدراسي: -

العالقة مع الزوج: حسنة. -

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 79 

طفال: حسنة.العالقة مع األ -

العالقة مع احلالة: حسنة. -

الوالدة: كانت عادية. -

تاريخ المرض: - 1-6

التشنجاتسنوات أثناء النوم حيث بدأ سفيان فجأة حالة من 3كانت أول نوبة يف سن

له مثل باقي أبناء عمه. االرجتاجية. و حسب األم، يف ذلك اليوم رفض جد سفيان شراء دراجة

، ال يتحمل حرارة لسفيان نوبات صرعية مبجرد وجع الرأس و منذ ذلك احلني كانت حتدث

احلمام كما صرحت أمه، أو أشعة الشمس. فأثناء لنوبة كانت عيناه مقلوبتان مع فقدان الوعي

الزبد على مستوى الفم. و ظهور

وصف الحالة: - 1-7

سنوات) 1.5و 6، 10بنات أعمارهم على التوايل ( 3سفيان هو الطفل األكرب من بني

ا ال تنجب أشهر، يعيش عند خالته اليت تتكفل به و هذا برضا الزوجني 9و أخ آخر عمره ، أل

فال.األط

قامة سفيان تتناسب مع عمره، البشرة مسراء، حيمل نظارات طبية، حنيف اجلسم، ملبسه عادي

ة كل ميتاز سفيان بانتباه شديد، شديد الفضول. فهو حيب معرفة و مالحظ نظيف و منظم.

شيء. و يفضل احلركة و النشاط على أن يبقى جالسا.

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 80 

، حيث جييب اجابات كان االتصال سهال مع سفيان، بالرغم من أنه كان متحفظا يف أول األمر

مقابالت) أصبح تلقائيا يف الكالم. 8لكن بعد املقابالت الالحقة ( خمتصرة بعد طول تفكري،

واته يف املنزل، حيث يسخرن منه (ألنه حيمل حسب األم، فإن سفيان يتشاجر كثريا مع أخ

م يسخرون منه كما صرح هو، فال يرغب النظارات) . أما عالقاته مع اقرانه فليست حسنة، أل

يف اللعب معه كثريا.

بطلب من الوالدين (باعتباره عنيدا يف املدرسة يكون سفيان حمط انظار معلمه الذي يضربه أحيانا

.ملنزل كما ينبغي). كما يقوم بسلوكات مزعجة هلم داخل املنزلو ال يراجع واجباته يف ا

، و الذي يتحكم جيدا يف نوباته حاليا. قامت مؤخرا Dépakine 500mgيتناول سفيان دواء

وجود اضطرابات EEGبفحص حيث أظهر األم باصطحابه عند طبيب األعصاب للقيام

حسب تقرير الطبيب. صدغية.-عصبية جبهية

)يانسف( ى 

 81 

األولىاسة الحالة درا

:ت

االجراءات ل

تحليلو حة

د

ل لوحة بلوح

ثا05ك):

1.5كلي):

يلالتحل - 8

:1حة

الكمون (ز.ك

الكلي (ز.ك

7الفصل

1-8

اللوح

زمن ا

الزمن

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 82 

:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة

Matériel

manifeste

Cette planche représente un garçon, la tête entre les mains,

qui regarde un violon posé devant lui.

Le récit واحد راه يحفظ راه يخمم

Traduction du

récit

Quelqu‘un qui révise qui pense

Sollicitations

latentes

Le sujet n’a pas parlé du violon : il est passé directement

dans son récit « à réviser et penser », il considère les études

comme défense et compensation contre les séquelles de

l’épilepsie. Il n y a pas d’association perceptive. Entre

l’enfant et le violon, ce qui pourrait éclairer l’idée de son

immaturité fonctionnelle. Le violon est un objet non familier,

luxueux pour Sofiane.

Une problématique interpersonnelle pourrait être entrevue

concernant la relation de Sofiane avec ses camarades à

l’école (il était l’objet de leurs moqueries), un sentiment de

dévalorisation de soi devant les autres.

:المحاور

L’axe narrateur le corps épileptique est non identifié, il

pourrait être représenté comme un

sujet anonyme non identifié exprimé

par cette dénomination (واحد)

L’axe sémantique La projection de sa défense scolaire

L’axe identificatoire Le silence face au violon pourrait

attester de l’existence de défense

)يانسف( ى 

 83 

L’axe

ه. حيث

ص مباشرة

األولىاسة الحالة

socialisat

ود ي حياته

ركز املفحوص

درا

teur

ن واقع موجو

قصري فقد رك

شخصي.

ص اهلروب من

ن الكمون الق

راع ما بني ش

iden

écon

prob

ل املفحوص

نسبة إىل زمن

رسة. فهو صر

د2.6

ntificatoire

nomique p

blématiqu

تفكري: حياول

ف أقرانه بالنس

مستوى املدرس

63ز.كلي)=

e opérante

pauvre)

e du cadre

ملراجعة و الت

خرية من طرف

كبوتة على م

ثا (ز08ك)=

e (milieu s

e scolaire

ص بصدد امل

وضوع سخ م

مشكلته املك

: (ز.ك2حة

7الفصل

ocio-

شخص

كان

على

اللوح

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 84 

:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة

Matériel

manifeste

représente "Une scène champêtre" avec trois personnages.

Au premier plan, une jeune fille qui tient des livres,

Au second plan, un homme avec un cheval et une femme

adossée à un arbre,

qui peut être perçue comme étant enceinte.

Au niveau du contenu manifeste, il n'y a pas de différence

de générations évidente entre les trois personnages, en

revanche la différence des sexes est clairement

représentée.

Le récit امرأة، قديم الزمان، كانت تقرأ لتكافئ والديھا ليعيشوا بسالم، يطورو يولو"

بخير عليھم

Traduction du

récit

« une femme, …ça fait longtemps, elle étudiait pour aider les

parents pour qu’ils vivent dans le confort, et leur statut

devient mieux »

Sollicitations

latentes

En racontant, l’examiné semble pris par la problématique de

son niveau économique qui constitue une certaine blessure

narcissique devant ses camarades. Il n’existe pas une

différenciation clairement définie entre les personnages, ce

qui nous indique une instabilité de l’identité de cet

adolescent épileptique, liée aussi à l’instabilité des processus

identitaires, par un télescopage des rôles (la fille aide ses

parents, alors qu’elle est encore étudiante), la relation

triangulaire existe mais elle est télescopée dénaturée

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 85 

:المحاور

L’axe narrateur Insertion immédiate de la dame dans

un cadre champêtre, qui pourrait être

expliqué par son rapport à la mère

présente dans quelques planches قديم

الزمان امرأة

L’axe sémantique Confirme l’idée du niveau économique

très bas et de la blessure narcissique

L’axe identificatoire A relation triangulaire existe mais elle

est télescopée, dénaturée sans conflit

L’axe socialisateur Refus de voir le travail central du

paysan, exigence de s’endurcir

renoncer à ces objets d’amour. Le déni

du choc pulsionnel pour cette jeune

demoiselle nous rappelle la

symptomatologie de l’épilepsie, qui

est continuellement activé des

traumatismes émotifs et perceptifs

املرجع األديب او الثقايف. و هو خيص النزعة إىل تناول الوضعية الصراعية بعيدا عن A12االجراء

عزل العناصر و الشخصيات، يتعلق بنفي أو جتاهل العالقة بني العناصر A215 أما االجراء

يف الصورة. يعكس عزل األشخاص كبت التمثالت األوديبية. و األشخاص

)يانسف( ى 

 86 

األولىاسة الحالة درا

د .4

35كلي)=

ثا (ز. 15=

(ز.ك)=: 3

3BMحة

7الفصل

الللوح

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 87 

:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة

Matériel

manifeste

un individu dont le sexe et l'âge sont indéterminés, affalé

au pied d'une banquette.

Dans le coin à gauche, se trouve un petit objet, parfois

difficile à identifier, mais qui est néanmoins souvent perçu

comme un revolver le fait qu’il ne le soit pas, ne constitue

pas un scotome d'objet si la problématique à laquelle

renvoie la planche est perçue.

Le récit "س فنام على األرض. لو كان طفل كان يسرح كثيرا، لم يلقى أين ينام غلبه النا

عنده المال ما يرقدش على األرض. عندما استيقظ قال: لو كان عندي والدي ما

نيش ھكذا. رأى أطفال يلعبون كرة و ھو غادي يسرح كباش و كان يبكي، جاءت

امرأة ال يعرفھا قالت له من أنت، ھل عندك والديك، ربته حتى أصبح رجال.

يتزوج و يكون له أطفال".

Traduction du

récit

« un enfant qui a trop bergé, il n’a pas trouvé un abri pour

dormir. Il a dormi sur terre. S’il avait l’argent il ne dort pas

sur terre. Quand il s’est réveillé il a dit : si j’avais mes

parents je ne dors pas comme ça. Il a vu des enfants qui

jouent au ballon, et lui partira pour berger les moutons et il

pleurait. Une femme qui ne la connait pas est venue lui dire :

qui es-tu ? Tu as tes parents. Elle l’a éduqué jusqu’à devenir

un homme. Il se mariera et il aura des enfants »

Sollicitations

latentes

Représentation narcissique négative du soi avec mobilisation

de processus identificatoire d’un enfant pauvre, ainsi une

élaboration d’une position dépressive, car les affects

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 88 

:المحاور

L’axe narrateur Sofiane a raconté un récit qui reflète

une personne qui souffre qui est

fatiguée (éventuellement par

l’épilepsie) qui vit dans la pauvreté طفل

كان يسرح كثيرا لم يلقى أين ينام غلبه. النعاس فنام

على األرض

L’axe sémantique Reconnaissance de l’affect dépressif,

le conflit débouche sur une demande

d’étayage, mécanisme de dégagement

des sentiments d’angoisse de perte

d’objet, de séparation, de

souestimation de soi.

L’axe identificatoire Sofiane s’est identifié à un enfant très

pauvre, qui n’avait pas la chance de

vivre et investir son enfance comme

ses camarades, l’élaboration de la

position dépressive met en évidence

dépressifs sont reconnus et associés à une représentation de

perte d’objet. Cet adolescent épileptique s’est identifié

comme enfant fatigué (éventuellement par l’épilepsie), il a

bien insisté sur le statut économique, dominé par des

sentiments de honte et d’infériorité. La perte d’objet est

ressentie en terme de blessure narcissique.

Etat d’épuisement. Déplacement du handicap de l’épilepsie à

la pauvreté pour objectif de nier cette pathologie.

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 89 

une représentation narcissique de soi

très vulnérable.

L’axe socialisateur Sentiments de rejet par autrui et de

dévalorisation dont le conflit

interpersonnel apparait chez Sofiane

avec ses camarades

طفل سرح كثريا. يشعر املفحوص بالعياء الشديد (مسبب من طرف الصرع)، مل جيد ملجأ له،

عندما استيقظ قال لو كان عندي والدي (أي محاية جيدة) لكانت حاليت أحسن. متثل فاستسلم

الذهاب و العودة بني تعبريين A27االجراء هذه املرأة اليت ال يعرفها مشهدا للعالقة أم/طفل.

هو حتقيق احلاجة األخري اهلدفداء و الدفاع، حيث نالحظ التذبذب بني وضعيتني لكن لالعت

إىل احلماية.

)يانسف( ى 

 90 

Matér

manife

Le réc

Tradu

récit

األولىاسة الحالة

riel

este

cit

uction du

درا

Un cou

différen

pas de d

سأذھب

ليه،

« un ho

malade

lui a dit

avec to

منية للوحة:

uple une fe

nce des se

différence

لھا زوجھا س

عاك قالھا قابل

سرعة".

omme et u

e. Son mar

t : dépêch

i il répond

د 3.3

سيرات الضمن

emme près

exes est ne

e de génér

مريضا. قال

قالت نجي مع

ألنه شفي بس

une femme

rie lui a di

he avant qu

d prend so

5ز.كلي)=

ري و التفسي

s d’un hom

ettement re

rations

ى طفلھم كان م

كي ال يموت ق

جدته اندھشت

e qui discu

t je vais am

u’il meure

oin de lui.

ثا (ز 20)=

حتوى الظاهر

mme, qui s

eprésentée

تشاوران على

ت له أسرع لك

ندما جاءت ج

utaient de

mener le m

e. Elle lui a

Comme ç

(ز.ك): 4حة

لقصة، المح

se détourn

e mais il n

امرأة كانا يتش

الطبيب، قالت

الطفل عندفي

leur enfan

médecin. E

a dit je vie

ça l’enfant

7الفصل

اللوح

ال

ne. La

n’y a

رجل و"

ألجيء با

وھكذا شف

nt

Elle

ens

t a

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 91 

guéri. Quand sa grand-mère est venue elle était étonné parce

qu’il est rapidement guéri ».

Sollicitations

latentes

Représentation d’un enfant malade et d’un couple qui est

inquiet de la santé de son fils. L’examiné a une image

maternelle positive car il a représenté le père comme puissant

et fort. Sofiane semble avoir introjecté l’angoisse de ses

parents envers lui.

C’est un désir de s’éloigner du réel, de »cacher la maladie de

l’épilepsie.

:المحاور

L’axe narrateur Sofiane a raconté une scène familiale

dont laquelle il est l’objet رجل و امرأة

يتشاوران على. طفلھم كان مريضا

L’axe sémantique Introjection des sentiments des parents

concernant sa maladie (angoisse

intense, perte d’objet, séparation).

L’autorité du père est clairement

définie, mais il n’a pas été considéré

comme un père identitaire. Sofiane

essaie de montrer qu’il porte bien

malgré ses crises épileptiques, avec

introduction d’une construction

fantasmée de la grand-mère

L’axe identificatoire Existence d’une certaine instabilité

identificatoire, où un tournant

identificatoire, car Sofiane a parlé d’un

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 92 

enfant avec ses parents, ensuite il

introduit le personnage non existant

(grand-mère)

L’axe socialisateur Projection relationnelle positive

concernant le couple/enfant

أو مسبوقة بتوقفات يف اظهار عناصر مسببة للقلق متبوعة C / P6جند يف هذه اللوحة االجراء

د النقاش دقصة لوضعية استدخل فيها قلق الوالدين اللذان بص احلديث. حيث قدم املفحوص

يسمح اجلدة فإدراج. راج شخصية غري واردة يف اللوحةاد B12حول طفلهما املريض. االجراء

مشهد لسيناريو خيايل يتميز بالفضول اجلنسي و االستهامات. بإظهار

)يانسف( ى 

 93 

Matér

manife

Le réc

Tradu

récit

األولىاسة الحالة

riel

este

cit

uction du

درا

une fem

regarde

entre u

Le ded

une tab

dans le

petite

papiers

عزيز،

سم".

« Un pe

venu lu

منية للوحة:

mme d'âge

e à l'intéri

un dedans

dans est fi

ble, un bo

e fond un

bibliothèq

s.

ي يا طفلي الع

بح قوي الجس

etit enfant

ui dire pou

د3.2

سيرات الضمن

e moyen,

eur d'une

et un deho

iguré par l

ouquet de

ne sorte d

que avec

له لماذا تبكي

و ھكذا أصبح

t qui pleur

ur quoi tu p

0ز.كلي)=

ري و التفسي

la main su

pièce. Cet

ors.

l'intérieur

e fleurs, u

de buffet s

des livr

ءت أمه قالت

عام سأستلف،

rait dans la

pleur mon

ثا ( 15)=

حتوى الظاهر

ur la poign

tte femme

d'une piè

une lampe

sur lequel

res entre

ي المنزل جاء

سآتي لك بالطع

a maison.

n chéri. Il l

(ز.ك) :5حة

لقصة، المح

née d'une

e est repré

èce, comp

e sur la ta

l est posé

deux pre

صغير يبكي في

نني جائع، سآ

Sa mère e

lui a dit j’

7الفصل

اللوح

ال

porte,

sentée

renant

able et

ée une

esse -

"طفل ص

قال لھا إن

est

ai

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 94 

faim. Je te ramène le manger je vais m’emprunter. Et comme

ça il est devenu costaud ».

Sollicitations

latentes

Identification à un enfant qui pleure, cet adolescent

épileptique retourne une autre fois pour représenter une

scène de position dépressive marquée par la pauvreté des

parents, avec une certaine culpabilité liée à sa maladie.

Sofiane préfère évoquer l’identité d’un pauvre que l’identité

d’un épileptique.

:المحاور

L’axe narrateur Représentation d’une scène de position

dépressive avec aspect affectif lequel a

besoin Sofiane طفل يبكي في المنزل .

L’axe sémantique Une représentation de l’image

maternelle d’allure affective, (طفلي

besoin de sa protection et au العزيز)

soin maternel, (après il est devenu

costaud) ; c’est l’aspect corporel,

symbole et repère identitaire

L’axe identificatoire Identification sous forme d’une

certaine régression,

L’axe socialisateur Sofiane semble avoir une certaine

fragilité de socialisation

تتعلق بصورة أنثوية يف اطار أودييب و هي تنشط االحساس بالذنب املرتبط بالفضول اجلنسي و

.التناقض الوجداين املصحوب بالقلق، و بفقدان موضوع احلب فهذه عبارة عن .االستهامات

)يانسف( ى 

 95 

األولىاسة الحالة درا

د

د2.55ي)=

ثا (ز.كلي 1

0(ز.ك)=

:6BMحة

7الفصل

اللوح

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 96 

وحة:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية لل

Matériel

manifeste

Un couple un homme vu de face, l’aire soucieuse et une

femme âgée qui regarde ailleurs. Cette planche proposée aux

hommes et aux garçons est très fortement structurée par la

différence des sexes et des générations, c’est même la

première planche où la différence de générations est figurée

de façon claire.

Le récit امرأة كانت مع طفلھا تقول له اقرأ لكي تكافئني، لم يأخذ رأيھا و كبر و أصبح

يطلب على الناس قالت له لو قرأت ما يصرالك ھكذا. فاق بنفسه و بقي يبكي

ش دراھم".قالھا زوجيني قالت له ما عندي

Traduction du

récit

« une femme avec son fils, elle lui dit étudie toi pour

m’aider, il a pris son opinion en considération, il mendie, elle

lui a dit : si tu as étudié tu ne deviens pas comme ça, il a pris

conscience, il pleurait, elle lui a dit j'ai pas d’argent ».

Sollicitations

latentes

L’examiné épileptique s’est identifié à un fils têtu qui est

opposé à sa mère par son hostilité regrettée, dans son récit on

observe aussi des sentiments de culpabilité et de faiblesse

qu’on les trouve chez cet épileptique.

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 97 

:المحاور

L’axe narrateur Un dialogue mère/fils comportant des

sentiments de culpabilité et

d’hostilité امرأة مع. طفلھا تقول له اقرأ لكي

تكافئني

L’axe sémantique Culpabilité envers l’image maternelle,

une confusion des rôles clairement

définie, angoisse concernant la perte

d’objet et séparation

L’axe identificatoire Une certaine dysharmonie cognitive

qui reflète la faiblesse et la fragilité de

cet adolescent épileptique

L’axe socialisateur Cette planche confirme une

problématique relationnelle et de

communication chez Sofiane où il ne

parvient à bien gérer ses relations avec

autrui

اية القصة تعكس أوضعية ألم األخري يرجع يفنوعا من االحساس بالذنب، مام ابنها حيث

بني الشخصية. يتعلق التأكيد على الصراعات A217االبن ألمه لطلب املساعدة. االجراء

الصراع مبتطلبات داخلية متناقضة بني رغبة و متطلب داخلي متناقض أو بني احساسني

ون الصراع مواجها فقط لرغبات متناقضة و لكنه يواجه أيضا املمنوع. حيث ال يك متناقضني:

)يانسف( ى 

 98 

إنه األم.

Matér

manife

األولىاسة الحالة

ج إىل دعم ا

riel

este

درا

ا، فهو حيتاج

deux tê

vers l'a

La diff

à cette

des par

كن ليس كليا

منية للوحة:

êtes d'hom

autre, "jeu

férence de

e planche

rtenaires.

الستقالل لكن

. بالصرع

د2ي)=

سيرات الضمن

mmes, côte

une", qui f

es générati

de notion

الرغبة يف اال

اب املصاب

ثا (ز.كلي 1

فسيري و الت

e à côte. L

fait la mou

ions est m

n d'immatu

ما يعكس

ف عند الشا

17(ز.ك)=

حتوى الظاهر

L'un, "vieu

ue.

marquée ma

urité fonc

االبن الزواج

ساس بالضعف

: 7BMحة

لقصة، المح

ux", est to

mais il n'y a

ctionnelle

7الفصل

يريد

االحس

اللوح

ال

urné

a pas

d'un

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 99 

:المحاور

L’axe narrateur Rapproché relationnel père/fils رجل مع

والده قال سأخبر أبي ليشغلني معه

L’axe sémantique Manque de communication avec le

père, ce manque d’échange est

éventuellement la cause qui freine sa

socialisation

L’axe identificatoire représentation identificatoire

conflictuelle de la relation père/fils

dont la communication est froide

L’axe socialisateur Le manque d’échange social gène le

bon vécu de sofiane avec sa maladie

يريد العمل معه. نوع من الصراع أمام صورة األب.الذي لالبنكانت اجابة األب سلبية بالنسبة

Le récit رجل مع والده قال سأخبرأبي ليشغلني معه، قال له ليس عندي منصب ألشغله"

Traduction du

récit

« un homme avec son père il dit je vais demander de mon

père de me laisser travailler avec lui, il lui a dit je n’ai pas un

poste pour l’employer ».

Sollicitations

latentes

Une observe une certaine réticence envers le père avec une

relation froide contrairement à la planche4, où il avait une

image paternelle positive. On observe aussi une certaine

conflictualité avec le père ce qui nous ramène aux sentiments

d’ambivalence chez cet adolescent épileptique.

Le manque d’échange et de communication avec le père sont

clairement projetés.

)يانسف( ى 

 100 

Matér

manife

Le réc

Tradu

récit

األولىاسة الحالة

riel

este

cit

uction du

درا

au prem

le côté

celle-ci

penché

conton

شرطة

عليه

عامين

« Deux

l’ambu

guéri, q

د3

منية للوحة:

mier plan u

un fusil, t

i représen

és sur lu

dant.

ف قبضت الش

ن يقتله. حكم

ي في السجن

x homme q

lance est v

quand in s

3.03ي)=

سيرات الضمن

un jeune g

tournant l

nte un h

ui, l'un te

سيارة االسعاف

د أناحبه و كا

سرق ابنته. بقي

qui se disp

venue la p

’est réveil

ثا (ز.كلي 1

ري و التفسي

garçon, ad

e dos à la

homme al

enant dan

طة و جاءت س

قظ عيط لصا

سكين قال: يسر

putent, la p

police a arr

llé il a app

3(ز.ك)=

حتوى الظاهر

dolescent,

scène du

llongé et

ns sa ma

جاءت الشرط

ر. عندما استيق

ا تحى فيك س

police est

rêté le crim

pelé son am

:8BMحة

لقصة، المح

seul, avec

second pl

deux au

ain un o

يتشاجران، ج

و شفي اآلخر

قال له: لماذ

venue

minel l’au

mi il vena

7الفصل

اللوح

ال

c sur

lan :

utres

objet

"رجالن

المجرم و

باإلعدام.

utre a

ait de

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 101 

:المحاور

L’axe narrateur Dramatisation de la scène avec

sentiment de vengeance.

L’axe sémantique Sofiane a raconté le récit dans un

thème dramatique on introduisant des

éléments non existants (police,

ambulance), ce qui signifie que malgré

le problème de socialisation cité

Sofiane a une bonne morale. Le self

épileptique est délimité ici devant un

corps allongé يتشاجران . رجالن

L’axe identificatoire Implication intense dans le fantasme

d’agression corporelle fait apparaitre

un conflit intrapsychique et une

agressivité envers l’autre

L’axe socialisateur Problématique de manque de

socialisation clairement défini dans le

récit de cette planche

le tuer. Il a été condamné à la peine de mort. Il lui a dit :

pourquoi il t’ poignardé. Il a dit : il vole sa fille. Il est resté 2

ans en prison ».

Sollicitations

latentes

L’adolescent épileptique s’est impliqué intensément dans le

fantasme d’agression corporelle, qui fait apparaitre un conflit

intrapsychique et une agressivité envers l’autre.

)يانسف( ى 

 102 

يف هذه

هذا ما

األولىاسة الحالة

لالشعورية.

،دراماتيكي

درا

التمثالت ال

يف اطار صي

بالغ فيها.

ماتيكي.

دمة لكبت

ع بني شخصي

القوية أو املبا

يف اطار درام

ضخمة خد

اظهار صراع

غبة.

ثا56=

ن الوجدانات

وارث ك، ف

القوية و املض

وي بواسطة

داين جتاه الرغ

ثا (ز.كلي)=

ات:

اللفظي عن

خيم.

خميف موضوع د

للوجدانات

الصراع النزو

ناقض الوجد

ث 15ز.ك)=

اجراءا ثالثة

B24 ،التعبري

B25 ،التضخ

B213 ،وجود

ء األولوية لل

عن ربع ة، يـ

االهتمام بالتن

(ز: : 10حة

7الفصل

هناك

- 4

- 5

- 3

اعطاء

القصة

يعري ا

اللوح

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 103 

:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة

Matériel

manifeste

un rapproché dans un couple où seuls les visages sont

représentés.

Il n’y a pas de différence de générations mais l'image est

suffisamment peu nette pour qu'il puisse y avoir différentes

interprétations quant à l'âge et au sexe des deux

personnages.

Par ailleurs, le caractère flou et sombre du matériel et les

contrastes noir/ blanc doivent être pris en considération.

Le récit كانوا في العرس يشطحو رجل و امرأته"

Traduction du

récit

« Ils dansaient dans une fête du mariage, un homme et sa

femme ».

Sollicitations

latentes

Représentation d’un couple heureux, c’est une projection de

la part de l’examiné épileptique, de ses sentiments envers ses

parents, qui sont eux-mêmes touchés par la maladie et ses

conséquences psychologiques. Sofiane essaie de les voir

heureux malgré sa maladie.

:المحاور

L’axe narrateur représentation positive de relation de

couple

L’axe sémantique Un essai de bien représenter le social

L’axe identificatoire Projection des sentiments envers les

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 104 

parents qui sont eux même touchés par

les conséquences de l’épilepsie,

Sofiane essaie de les voir heureux

malgré sa maladie

L’axe socialisateur représentation positive du social

familial

نالحظ كف ظاهر يف هذه اللوحة، حيث كانت القصة قصرية و فقرية احملتوى، بالنسبة للسابقة.

وحة و حمتواها. الزمن الكلي كان طويال نسبيا ما يعكس رفضا لشكل الل

أو بدون اطالة حيث يكون من الصعب تناول الصراع ،لالختصارالنزعة العامة C/P2االجراء

الكالم عنه.

)يانسف( ى 

 105 

األولىاسة الحالة درا

د1.09=

(ز.كلي)=

ثا 10.ك)=

: (ز.11حة

7الفصل

اللوح

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 106 

:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة

:المحاور

L’axe narrateur Description d’une scène naturelle dans

un contexte plus en moins angoissant

L’axe sémantique Sofiane vit une certaine angoisse mais

il a des capacités de soulagement par

étayage social

L’axe identificatoire Une pensée bien élaborée avec

capacité de se délimiter

Matériel

manifeste

Cette planche est présentée à tous les sujets. Le matériel est

peu figuratif et plus ambigu dans la mesure où les

représentations humaines sont absentes. C'est une planche à

la fois très floue et susceptible d'offrir une structuration

perceptive minimale.

il s'agit d'un paysage chaotique avec de vifs contrastes

d'ombres et de clarté, en à pic. Quelques éléments plus

structurés, pont, route, détail à gauche (dragon ou serpent

etc.) permettent une réorganisation du matériel.

Le récit ."قديم الزمان، الجبال، الوحوش، بعد ذلك أصبح السكان كثيرا"

Traduction du

récit

« Ça fait longtemps, les montagnes, les monstres. Après il

avait trop d’habitants ».

Sollicitations

latentes

Le sujet est confronté à des repères, une quête des origines,

où s’inscrit la fragilité identitaire. C’est une planche

angoissante pour cet adolescent épileptique, où le sujet

semblait avoir besoin de protection.

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 107 

L’axe socialisateur Capacité et possibilité d’avoir un bon

continu socialisateur malgré sa

maladie

التعبري عن الرغبة األوديبية، اليت من بإعداداملكاين. و هو يسمح - االبعاد الزمين، A 24االجراء

أثناء التعبري.املمكن ظهورها على شكل عودة املكبوت

الربط ، E18ذكر املفحوص اجلبال و الوحوش مث سيكون هناك جمموعة من السكان. االجراء

حيث يتم تعديل عدم التنظيم يف احلديث من موضوع آلخر.بواسطة التجاور و التناغم و التنقل

و االنتقال من موضوع إىل موضوع آخر. من خالل االرتباطات القصرية

أبعد املفحوص اللوحة بطريقة مثرية فهي لوحة مقلقة بالنسبة له، حيث تعكس يف األخري،

جمموعة السكان احلاجة إىل احلماية ضد حميط مهدد.

)يانسف( ى 

 108 

Matér

manife

Le réc

Tradu

récit

Sollici

latente

األولىاسة الحالة

riel

este

cit

uction du

tations

es

درا

Un pay

plan un

impréci

claire.

ھور و

« Une i

ça devi

Une dim

d’objet

sentime

se soula

د 1

منية للوحة:

ysage boisé

n arbre et u

is, le grap

بعد تولي زھ

image esti

ent des fle

mension a

ts, qui ont

ents de bie

ager.

1.24كلي)=

سيرات الضمن

é au bord

une barqu

phisme est

اع البحر من

ivale, des

eurs et des

affective s

un aspect

en être ave

ثا (ز.ك 08

ري و التفسي

d’un cour

e ; végétat

relativem

جار، بابور نتا

fleurs, des

s oiseaux »

e manifes

t relaxant,

ec cette m

8: (ز.ك)=1

حتوى الظاهر

rs d’eau av

tion et arr

ment aéré à

زھور، أشج

s arbres, u

».

te par l’in

avoir un p

maladie. Av

12BGة ح

لقصة، المح

vec en pre

rière-plan

à dominan

في الصيف،

un bateau,

ntroduction

peu de

vec capaci

7الفصل

اللوح

ال

emier

sont

nte

"صورة

طيور".

après

n

ité de

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 109 

:المحاور

L’axe narrateur La planche a incité Sofiane à présenter

une description relaxante et à

diversifier son clavier sensoriel et

affectif on donnant une description

relaxante

L’axe sémantique Introduction d’objet relaxant (fleurs,

arbres, oiseaux) Sofiane a besoin de se

relaxer, avoir le sentiment de bien-être

avec l’épilepsie

L’axe identificatoire L’examiné a plongé dans une

projection identificatoire très positive

on utilisant des éléments naturels

relaxant

L’axe socialisateur L’introduction des éléments naturels

signifie que Sofiane préfère s’isoler

pour être à l’aise

إن الطبيعة الشكلية و املعتادة للوحة أظهرت القدرات األساسية للتفريق بني العامل الداخلي

و اخلارجي. حيث جند األقطاب النرجسية قوية من خالل تنشيط االشكالية اخلاصة بفقدان

و مغادرته، أو عدم القدرة على ادراج البعد املوضوعي. املوضوع

اية الق ا ستصبح زهور و يف طيور، فهو يرفض بقاءه وحيدا أما فراغ صة، ذكر املفحوص بأ

حلياته النفسية و استمرارية وجوده. مهدد و مقلق

)يانسف( ى 

 110 

Matér

manife

Le réc

Tradu

récit

األولىاسة الحالة

riel

este

cit

uction du

درا

Un peti

d’une c

vif de l

أصبح

« Un e

Ils ont p

pleurait

د 1

منية للوحة:

it garçon a

cabane aux

umière à l

فل الصغير فأ

enfant qui

pas trouvé

t ».

1.02لي)=

سيرات الضمن

assis à l’em

x planches

l’extérieur

وا ليلبس الطف

habite ave

é des vêtem

ثا (ز.كل 11

ري و التفسي

mbrassure

s disjointe

r, et d’omb

صغير لم يجدو

ec ses pare

ments pou

1: (ز.ك)=

حتوى الظاهر

e d’une po

es, pris dan

bre à l’int

يه في كوخ ص

ents dans

ur le petit e

: 13Bحة

لقصة، المح

orte, sur le

ns un cont

térieur.

سكن مع والديه

une petite

enfant, il

7الفصل

اللوح

ال

seuil

traste

"طفل يس

يبكي".

e hutte.

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 111 

:المحاور

L’axe narrateur La réélaboration de la position

dépressive dans un contexte précaire

L’axe sémantique Une blessure narcissique sentie par

Sofiane devant ses parents démunis,

mais on observe aussi une fragilité du

perceptif. Il accepte la pauvreté des

parents et cherche à la dépasser

L’axe identificatoire Réélaboration de la scène

identificatoire de précarité par Sofiane

qui a aussi besoin de protection par les

parents.

L’axe socialisateur l’existence et confirmation d’un

problème de socialisation par cette

planche

ما غري واردان يف اللوحة، االجراء ادراج شخصية B12ذكر املفحوص يف قصته الوالدين، مع أ

غري واردة يف اللوحة، هذا ما يسمح بوضع سيناريو خيايل يتميز بالفضول اجلنسي

Sollicitations

latentes

Une blessure narcissique sentie par le sujet devant ses

parents démunis, qui essaient de répondre aux besoins de

leur enfant épileptique. Une bonne défense identificatoire.

Sofiane utilise la pauvreté pour atténuer la douleur du vécu

de l’épilepsie.

)يانسف( ى 

 112 

من ماية

وحيدا.

األولىاسة الحالة

ج دائما للحم

ص على البقاء

درا

هو حيتاج. ف

درة الشخص

أصبح يبكي

جريب هو قد

لطفلهما فأ

حة حتت التج

د 01=

دين املالبس

عه هذه اللوح

(ز.كلي)=

د الوالدمل جي

فما تضع صة.

ثا 32.ك)=

ستهامات.

الديه خاصف و

: (ز.19حة

7الفصل

اال و

طرف

اللوح

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 113 

:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة

:المحاور

L’axe narrateur Réélaboration et reviviscence d’une

scène angoissante

L’axe sémantique Besoin d’une protection maternelle

bien assurée et structurée

L’axe identificatoire L’identité de cet adolescent

épileptique a fini par apparaitre on

délimitant le dedans et le dehors

L’axe socialisateur Retour à la nature relaxante et

assurante par manque de socialisation

Matériel

manifeste

il représente un paysage avec une maison sous la neige

ou une scène maritime avec un bateau dans la tempête

entourée de formes fantomatiques et de vagues.

Les contrastes entre le noir et le blanc fortement accentués

constituent un autre élément du matériel manifeste dans la

mesure où les contours de la planche permettent une

délimitation entre dedans et dehors.

Le récit ."بيت يسكنھا حيوانات كالخفاش أمام البحر"

Traduction du

récit

« Une maison occupée par des animaux, comme la chauve-

souris, devant la mer ».

Sollicitations

latentes

Difficulté de différenciation des espaces dedans/dehors, le

sujet se sent embrouillé par sa maladie, c’est l’aspect

symbolique et angoissant de la planche.

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 114 

ود بني احلد نزل أمام البحر تسكنه اخلفافيش بدون ذكر أي غالف حلمايةمذكر املفحوص

و رمزيا صورة األم. الداخل و اخلارج. يعترب مرجعا للطبيعة اليت متثل ضمنيا

B213االجراء ما هو حسن و سيء. بإسقاطينشط هذا املنبه ظهور حمتوى و حميط يسمح

التأكيد على احلدود، C /N6 لتمثالت الالشعورية. االجراءلوجود موضوع خميف، يعكس كبت

املضطربة أمام مرض الصرع. حبثا عن حدود الذات

ثا 22ثا (ز.كلي)= 03(ز.ك)=: 16اللوحة

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 115 

:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة

:المحاور

L’axe narrateur C’est le déni, le vide angoissant de cet

adolescent épileptique

L’axe sémantique Incapacité à constituer des objets à

partir d’une planche non figurative ou

sans objet

L’axe identificatoire Bonne capacité d’identification et de

nommer un réel perceptif avec défense

Matériel

manifeste

carte blanche et dernière planche à être présentée, elle est

totalement différente des autres planches ; son caractère

insolite nécessite la présentation d'une nouvelle consigne

ainsi formulée :

"Jusqu'à présent, je vous ai montré des images qui

représentaient des personnages ou des paysages, maintenant

je vous propose cette planche qui est la dernière : vous

pourrez me raconter l'histoire que vous voudrez."

Le récit ."والو"

Traduction du

récit

« C’est rien ».

Sollicitations

latentes

Le vide angoissant, c’est l’incapacité du sujet à être seul, le

non-investissement, inhibition, de constituer des objets à

partir d’une planche non figurative ou sans objet, chez cet

adolescent épileptique.

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 116 

de sécurisation contre le vide

L’axe socialisateur Le manque de socialisation chez

Sofiane n’a pas permis d’introduire

des éléments d’aspect social

مام لوحة أحيث كف املفحوص واضح ، الحظ الباحث هنا بأن زمن الكمون كان قصريا جدا

تعرب عن الفراغ الذي يهدد الشخص. فعدم ذكر قصة يعرب عن اهلروب من التمثالت الالشعورية

دد وجوده. اليت

جمع االجراءات: - 1-9

حسب ظهوره و توزيعه يف اللوحات: مدى انتشار كل بند

N de l’item Désignation de l’item présent fréquent massivement

utilisé

A12 Recours à des références

littéraires culturelles

+

A215 Isolement des éléments des

personnages

+

A23 Aller/retour entre

expressions pulsionnelles et

de défense

+

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 117 

C/P6 Evocation d’éléments

anxiogènes suivis ou

précèdes d’arrêts dans les

discours

+

B12 Introduction de

personnages non figurant

dans l’image

+++

A217 Accent porté sur les conflits

intrapersonnel

+

B2 4 Expression verbalisée

d’affects forts ou exagérés

+

B2 5 Dramatisation +

B2 13 Présence de thèmes de peur

dans un contexte dramatisé

++

C/P 2 Tendance générale à la

restriction

+

A2 4 Eloignement temporo-

spatial

+

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 118 

E 18 Association par contiguïté,

par consonance, du coq-à-

l’âne

+

استخراج العناصر المتعلقة بالبحث: - 1-10

مهمة و متعلقة مبوضوع البحث، و اليت ميكنها توضيح استخرج الباحث أهم العناصر اليت اعتربها :TATنتائج اختبار بواسطة االشكاليات املطروحة

القلق الشديد. - .الالشعوريةكبت التمثالت - ).6BM، 16، 3،5احلاجة للحماية (لوحة - .5قلق فقدان املوضوع اللوحة - .6BMالتناقض الوجداين اللوحة - الشخصية و بني الشخصية. هار الصراعات النفسية الداخلية ظا - .16الكف يف اللوحة -

).1،2،3BM ،5 ،7BM ،10 ،13B( اللوحاتمن الكثريكان االستثمار النرجسي موجودا يفميكننا استنتاج أن هذا االفراط النرجسي و املوضوعي يعكس الصعوبات اليت تعيشها احلالة على

)6BM ،8BM، 4(نت اللوحات من اجلانب الشخصي و االجتماعي. كما بي مستوى الذات متثالت صراعية شخصية و بني شخصية.

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 119 

صعوبات الهوية: - 1-11

:TATو هي الصعوبات اليت الحظ وجودها الباحث كما ظهرت من خالل اختبار

صعوبات الهوية عند الشاب صعوبات الهوية عند الشاب المصاب بالصرع

نتائج االختبار

لسفيان عالقات سيئة - مع أقرنه.

غالبا مع يتشاجر - أخواته.

خياف عند البقاء - وحيدا يف املنزل.

حيب سفيان ركوب -الدراجة لكن الوالدين

يرفضان شرائها له بسبب الصرع وخوفا

عيه، فهي وسيلة بالرغم وجوده إلثبات

من مرض الصرع املقيد له.

تضييع املعلومات يف -املدرسة بسبب فقدان

الوعي.أمام اخلوف من اآلخر -

ي ال جسمه الذ يتحكم فيه.

اضطراب صورة اجلسم -نظرة اآلخرين له حيث يعترب نفسه خمتلفا عنه

بسبب املرض.

عاتاالصر ظهور - الشخصية النفسية

و بني الشخصية ، 1،2(اللوحات

6BM ،7BM ،10 ،12BG ،19.(

اخلوف من البقاء -وحيدا و احلاجة

للحماية (اللوحات 3BM ،5، 6BM ،8BM ،13B ،16.(

ن احمليط اخلوف م - ).16املهدد (

صورة اجلسم املقلقة -)13B.(

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 120 

اليت تعيشها احلالة املصابة بالصرع و هي الصعوباتإىل نتائج االختبار بني الباحث أهم باإلضافة

ذا املرض. متعلقة

ملخص المقابالت: - 1-12

. ختصارمنذ املقابلة األوىل، كان سفيان يبدو مراهقا فضوليا، سهل االتصال نسبيا لكنه جييب با

ولكن بعد املقابالت الالحقة ذكر سفيان بأن مرض الصرع يزعجه كثريا خاصة عندما كانت

التايل كل ، حيث تكون استمرارية انتباهه و تركيزه مهددة و متقطعة و بالنوبات حتدث يف املدرسة

ل استمراريته النفسي. حيث جيد صعوبة بعد النوبات يف استدراك ما فاته من معلومات على ك

، لسفيان عالقات سيئة مع أقرانه فهو غري حمرتم من طفهم، و ال يقبل كون جسمه املستويات

خاصة أثناء النوبات الصرعية، هذا ما يقلقه كونه ال يتحكم يف جسمه أمام موضوع نظر اآلخرين

حدود ذاته. اآلخرين، فهو انفصال يهدد

تحليل بالنسبة لحالة سفيان: - 1-13

). حيث تقمص يف 3BM، 13B( اللوحاتواضحا عند سفيان يف إن املوضوع النرجسي كان

(يعاين من جرح نرجسي) ليس له دعم عاطفي، اجتماعي و اقتصادي كاف. األوىل دور طفل

مع أقرانه، هذا ما طور ، حيث لسفيان مشاكل عالئقية1هناك نقص يف تقدير الذات يف اللوحة

حيث يعرب ،)3BM، 5ة من خالل اللوحات (عنده االحساس بالدونية. طلب االستناد و احلماي

سنوات إىل جانب القلق 10سفيان عن االعياء املسبب من طرف الصرع الذي عاين منه منذ

).16و 4(اللوحات

)يانسف( األولىدراسة الحالة 7الفصل  

 121 

)، و اليت تعترب مضطربة عند 5اشكالية صورة اجلسم (اللوحة ظهر تأثري الصرع أيضا من خالل

و عدائية ). و صراع نفسي داخلي6BMلوحة بالذنب (ال باإلحساسسفيان، مرتبطة أيضا

سنوات جيعل 3حيث أن العيش مبرض الصرع منذ سن .(8BM)مكبوتة من خالل اللوحة

. أمام اآلخرين و الذين هلم نظرة سلبية له كمريض بالصرع اسفيان أحيانا عدائي

لوحة غامضة فقد كانت نوعا من عدم القدرة على حتديد الذات عند سفيان. 19أظهرت اللوحة

حيث مت جتريب القدرة على حتديد ما هو داخلي و ما هو خارجي بواسطة و مقلقة له،

الذي ذكر فقط جتربة استدخال احلسن و استخراج السيء، هذا ما مل يكن يف حالة سفيان

اجيابية.

الفصل الثامن: تقدمي احلاةل الثانية (راحب)

املعلومات الشخصية. - 1

السوابق الشخصية. - 2

السوابق العائلية. - 3

تقدمي االب. - 4

تقدمي االم. - 5

اترخي املرض. - 6

وصف احلاةل. - 7

التحليل لوحة بلوحة. - 8

مجع الاجراءات. - 9

اسـتخراج العنارص املتعلقة مبوضوع البحث. - 10

صعوابت الهوية. - 11

ملخص املقابالت. - 12

حتليل ابلنسـبة حلاةل راحب. - 13

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 122 

:الثانيةالحالة -2

المعلومات الشخصية: - 2-1

.رابحاالسم:

أ.اللقب:

اجلنس: ذكر.

سنة. 18السن:

.تلمسان -باب العسة - قرية سالممكان االقامة:

متوسط. الثانيةاملستوى الدراسي:

احلالة االجتماعية: عامل يف الفالحة.

السوابق المرضية الشخصية: - 2-2

.كسر يف املرفق األمين بسبب النوبات، إىل جانب ندبات على الوجه لنفس السبب

السوابق المرضية العائلية: - 2-3

ضية يف العائلة أو فيما خيص مرض الصرع.ال توجد سوابق مر

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 123 

)سنوات 8تويف منذ ( :تقديم األب - 2-4

االسم: أ. -

فالح.: (سابقا) املهنة -

متوسط. دخلاملستوى االجتماعي و االقتصادي: -

العالقة مع الزوجة: حسنة. -

العالقة مع األطفال: حسنة. -

العالقة مع احلالة: حسنة. -

تقديم األم: - 2-5

.حاالسم: -

سنة. 56السن: -

املهنة: ماكثة بالبيت. -

العالقة مع الزوج: حسنة. -

العالقة مع األطفال: حسنة. -

العالقة مع احلالة: حسنة. -

الوالدة: كانت عادية. -

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 124 

تاريخ المرض: - 2-6

سنة، يف حفل زفاف أحد اإلخوة، حيث بدأ رابح فجأة نوبة 14كانت النوبة األوىل يف سن

يف الشهر). 4عند رابح الكثري من النوبات ( تشنجية ارجتاجية. و منذ ذلك احلني كانت حتدث

استشارةقامت العائلة بأخذ رابح إىل زيارة األضرحة و لكن بدون جدوى. إىل غاية أن قررت

، (Dépakine 500mg et Calminal 100mg)طبيب أعصاب، حيث بدأ رابح بأخذ الدواء

حكم الدواء إىل غاية اآلن يف حيث كان مير على رابح تقريبا شهرين بدون نوبات صرعية، كما يت

النوبات.

وصف الحالة: - 2-7

أوالد، و هو يعترب االبن قبل األخري يف الرتتيب 7بنات و 5يعيش رابح يف عائلة متكونة من

الكلي. يتميز رابح بقامة متناسبة مع عمره، البشرة مسراء، حنيف اجلسم، كما أن مالبسه نظيفة

و منظمة.

ال جدا، و منذ أول لقاء حيث بدى متحمسا ملعرفة أكرب قدر من كان االتصال مع رابح سه

املعلومات حول مرضه. يتكلم بطالقة و حرية و تلقائية.

متوسط) بإرادته الشخصية حيث 2حيب رابح خدمة األرض مع إخوته. غادر مقاعد الدراسة (

مالئه.كان مستواه الدراسي متوسطا. عالقته بإخوته جيدة و كذلك األمر بالنسبة لز

)ابحر ( نية 

 125 

لثانادراسة الحالة د

الجراءات:

و تحليل اال

و وحة بلوحة

د 3

التحليل لوح

ثا 26ك):

13.كلي):

2-8 -

:1حة

الكمون (ز.ك

الكلي (ز.ك

8الفصل

اللوح

زمن ا

الزمن

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 126 

:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة

:المحاور

L’axe narrateur La notion de substitut est clairement définie par (بالصت), la position dépressive راه في عزلة ظروف ماتكفيش أمه) ما عندوش)

L’axe sémantique Le vécu dramatisé des crises épileptiques sentiments de perte d’objet et d’abandon révélés dans ce substitut dont le sujet semble être touché dans sa propre image, on imposant des choses contre sa volonté

L’axe identificatoire L’identification à l’enfant confronte le sujet à sa propre angoisse il s’est entièrement identifié à cet enfant de la planche mais d’une façon dramatisée

L’axe socialisateur Le sujet préfère s’isoler des autres ce qui a été confirmé dans les entretiens,

Matériel

manifeste

Cette planche représente un garçon, la tête entre les mains,

qui regarde un violon posé devant lui.

Le récit بالصة قراية دبرولو كمان، باالك راه في عزلة ظروف مادية ، ما تكفيش أمه"

عام يتبع موسيقى أو ينحرف" 12ما عندوش ھذا تكون عنده

Traduction du

récit

« au lier d’étudier ils l’ont cherché un violon, peut-être il est

en solitude, des moyens économiques insuffisants, il n’a pas

sa mère il a 12 ans, il fera de la musique ou il dévie ».

Sollicitations

latentes

L’identification à cet enfant à une angoisse d’un adolescent

épileptique, dans une certaine position dépressive, cette

angoisse est liée à la perte d’objet et la séparation.

)ابحر ( نية 

 127 

احتياط(

ستعمال

لثانادراسة الحالة

A23جراء

ذا الطفل با

د

د االجو ج. و

هذوضعية

تثمار الذات

على تفسري

le décet asoci

نقص يف است

هار القدرة

د 1.4

ésinvestisadolescenial menaça

قصة وجود ن

ظهإرغبة يف

ة).

4(ز.كلي)=

sement sot se retire ant et ango

ن القألوىل م

ي يعكس الر

(كمان/دراسة

( ثا 13ك)=

ocial montde l’entouoissant

ا الوهلة من

، و الذيي)

طلح البديل (

: (ز.ك2حة

8الفصل

tre que urage

يبدو

لفظي

مصط

اللوح

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 128 

حتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة:القصة، الم

:المحاور

L’axe narrateur L’examiné a commencé par l’abandon

de la fille par ses parents

L’axe sémantique Existence d’un certain conflit

L’axe identificatoire Cet adolescent épileptique s’est

identifié comme victime du conflit des

Matériel

manifeste

représente "Une scène champêtre" avec trois personnages.

Au premier plan, une jeune fille qui tient des livres,

Au second plan, un homme avec un cheval et une femme

adossée à un arbre,

qui peut être perçue comme étant enceinte.

Au niveau du contenu manifeste, il n'y a pas de différence

de générations évidente entre les trois personnages, en

revanche la différence des sexes est clairement

représentée.

Le récit حرث، ماھا تشوف في باھا ما دايھاش فيھا. "المباالة، عدم االھتمام بانتھم، باھا ي

"تقد تسويسيدي، باالك تھرب دير أي حاجة

Traduction du

récit

« le délaissement, ils prennent pas soin à leur fille. Son père

en train de labourer, sa mère regarde son père qui la néglige,

elle peut suicider, peut-être elle fugue, elle n’importe quoi »

Sollicitations

latentes

La triangulation œdipienne est reconnue, un conflit de

rivalité entre les deux femmes, et un conflit entre la fille et

ses patents.

)ابحر ( نية 

 129 

L’axe

احلصان

شكل يف

A و B25

لثانادراسة الحالة

socialisat

ب للبنت، ت

إن هناك مش

A23راءات

د

teur

. حيث الكت

و بالتايل فإ

وجود االجر

خاص الثالثة.

صيل مل حتدد

فاع. نالحظ

دير الذات.

د 2

pare

et de

ھرب

Rab

adol

dans

ق بني األشخ

هذه التفاص

لرغبة و الدفا

و نقص تقد

2.3كلي)=

ents avec s

e blocage

سيدي باالك تھ

ة

beh s’est id

lescent qu

s les relati

هناك تفريق

سبة للحالة

من خالل ا

روح نرجسية

ثا (ز.ك 19

sentiments

émotionn

يھا تقد تسويس

دير أي حاجة

dentifié co

ui a une ce

ions social

وية ثابتة جند

بالنس للمرأة.

من الصراع

انب متثل جلر

.ك)=: (ز3

s de faible

nel شوف في

يھاش في ما دا

د

omme un

ertaine froi

ales

ا تكون اهلوي

ل و احلمل ل

. هناك نوع

خيم. إىل جا

3BMحة

8الفصل

esses

ماھا تش

باھا

ideur

عندما

للرجل

اهلوية

التضخ

اللوح

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 130 

:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة

Matériel

manifeste

un individu dont le sexe et l'âge sont indéterminés, affalé

au pied d'une banquette.

Dans le coin à gauche, se trouve un petit objet, parfois

difficile à identifier, mais qui est néanmoins souvent perçu

comme un revolver le fait qu’il ne le soit pas, ne constitue

pas un scotome d'objet si la problématique à laquelle renvoie

la planche est perçue.

Le récit "يھم. باالك على ما أظن امرأة راھا في الحبس راھا نادمة على صوالح غلطت ف

راھا مظلومة. لو كان معاھا واحد ينصحھا. تفكيرھا غير صحيح. خارج عن

المنطق"

Traduction du

récit

« je pense que c’est une femme en prison. Elle regrette

d’avoir commettre des fautes, peut-être elle est opprimée, si

elle a une personne qui la conseille. Sa réflexion n’est pas

correcte, n’est pas logique ».

Sollicitations

latentes

L’affect dépressif est reconnu, le conflit est banalisé et

débauche sur une demande d’étayage. Une intellectualisation

sert comme défense basée sur une culpabilité refoulée.

:المحاور

L’axe narrateur Introduction du sujet

d’emprisonnement liée à la

culpabilité. امرأة راھا في الحبس راھا نادمة

L’axe sémantique L’emprisonnement a une autre

dimension qui est celle (des crises

épileptiques qui l’emprisonnent) et par

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 131 

conséquence, des sentiments de

culpabilité et de faiblesse avec besoin

d’aide d’autrui

L’axe identificatoire Rabeh s’est identifié à cette femme qui

a commis des fautes et par la suite

emprisonné cette culpabilité est en

rapport à l’épilepsie dans la mesure où

l’épileptique ressent dans un certain

moment qu’il est responsable de cette

maladie

L’axe socialisateur Sentiments ambivalents concernant la

relation à autrui d’une part des actes

antisociaux, et d’une autre, part, des

sentiments d’oppression

(التذبذب بني التفسريات املختلفة). هذا ما A26و (احتياط لفظي) A23االجراءات

يعكس وجود نوع من الصراع النفسي الداخلي، بني نزعات متعارضة الفعل/ و عدم الفعل.

ظهار إالتمثل النرجسي للذات إىل جانب احلاجة ملساعدة الغري، االحساس بعدم القدرة، و هي

لشخصية بصفة غامضة من حيث سنها و جنسها. وجود السريورات التقمصية حيث مت تقمص ا

م على شكل جروح نرجسية االستهام النرجسي و فقدان املوضوع حيث ككان االحساس

فكانت األحاسيس الغالبة هي اخلجل، الدونية و االحساس بالذنب.

جسي نالحظ بأن املوضوع مل يستثمر عرب حركة عالئقية موضوعية، و لكن مت ادراكه كمشابه نر

مع البحث على هدف بالنسبة للنرجسية الشخصية اخلاصة باحلالة.

)ابحر ( نية 

 132 

Matér

manife

Le réc

Tradu

récit

لثانادراسة الحالة

riel

este

cit

uction du

د

Un cou

différen

de diffé

والد،

Son ma

qui est

Toujou

femme

منية للوحة:

uple une fe

nce des se

érence de

كون يضيع: لو

ari la trahi

le perdant

urs il rentre

».

د .2

سيرات الضمن

emme près

exes est ne

génération

فيھا. ھنا يشكو

"

i, elle s’ap

t ici : ce so

e à la mais

5ز.كلي)=

ري و التفسي

s d’un hom

ettement re

ns

و ما دايھاش ف

ضرب مرتو"

pproche de

ont les enf

son en éta

ثا (ز 58)=

حتوى الظاهر

mme, qui s

eprésentée

ترد فيه و ھو

كران للدار يض

e lui mais i

fants, le di

at d’ivresse

(ز.ك): 4حة

لقصة، المح

se détourn

e mais il y

خادعھا. ھي ت

وميا يدخل سك

il la néglig

ivorce.

e, il frapp

8الفصل

اللوح

ال

ne. La

y a pas

راجلھا خ

طالق يو

ge,

e sa

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 133 

:المحاور

L’axe narrateur Un homme qui a trahi sa femme (le

conflit pulsionnel), le destin des

enfants en question

L’axe sémantique L’angoisse de séparation et d’abandon

concernant la relation des parents

L’axe identificatoire Identification de relation d’un couple

dans un contexte dramatisé شكون يضيع

طالق.لوالد

L’axe socialisateur Réintroduction de problème

relationnel de cet adolescent avec

autrui

فس لشخصية اجلنس اآلخر و منافسة ن االجنذاباألوديبية، لإلشكاليةازدواجية الصراع بالنسبة

اجلنس. وجود قلق االنفصال و فقدان املوضوع. مع عدم الثبات يف التقمصات من خالل أخذ

عدة أدوار متناوبة.

Sollicitations

latentes

Mise en tension d’un conflit relationnel d’un couple, avec

une fin dramatisée (divorce et abandon des enfants).

)ابحر ( نية 

 134 

Matér

manife

Le réc

Tradu

récit

لثانادراسة الحالة

riel

este

cit

uction du

د

une fem

regarde

entre u

Le deda

une tab

dans le

petite b

papiers

بيته تتفكر

« peut-

travaill

منية للوحة:

mme d'âge

e à l'intéri

un dedans

ans est fig

ble, un bou

fond une

bibliothèqu

s.

لدار، تدخل ب

."

être c’est

e, il n’est

د 2.02

سيرات الضمن

e moyen,

eur d'une

et un deho

guré par l'i

uquet de fl

sorte de b

ue avec de

، ماشي في ال

لي و ال بنتھا

une femm

pas à la m

2ز.كلي)=

ري و التفسي

la main su

pièce. Cet

ors.

intérieur d

leurs, une

buffet sur

es livres en

ترب أو خدام،

الك ولدھا يول

me, elle a s

maison. Ell

ثا ( 23)=

حتوى الظاهر

ur la poign

tte femme

d'une pièce

lampe sur

lequel est

ntre deux

ھا ولدھا مغت

ي نشوفو، باال

son fils im

le rentre d

(ز.ك) :5حة

لقصة، المح

née d'une

e est repré

e, compren

r la table e

posée une

presse -

ك امرأة، عند

لدي راه قدامي

mmigré ou

dans sa ch

8الفصل

اللوح

ال

porte,

sentée

nant

et

e

ھذه باالك

لوكان ول

il

ambre

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 135 

:المحاور

L’axe narrateur L’adolescent raconte une histoire dans

un contexte d’absence et de séparation,

de nostalgie. امرأة ولدھا مغترب أو خدام

L’axe sémantique L’angoisse de séparation ressentie par

cet adolescent épileptique

L’axe identificatoire Identification par introjection de

l’image maternelle avec ses affects

tendres

L’axe socialisateur Dans cette planche aussi nous semble

avoir un certain désinvestissement

social concernant notamment le milieu

familial

جمموعة بإظهارصراع بني نزعات متعارضة. فكمية الطاقة النزوية املستثمرة يف هذا التمثل مسحت

من االسقاطات، مع وجود نوع من التطفل يف العالقة مع صورة األم.

تعبري لفظي لوجدانات واضحة معدلة من طرف املثري، حيث املرور من وجدانات B14جراء اال

قوية إىل أخرى أكثر وضوحا من خالل وضعية تنشط متثالت فقدان املوضوع.

pour se rappeler, si mon fils est avec moi je le vois. Peut-être

son fils ou sa fille revient».

Sollicitations

latentes

Représentation d’une image maternelle, une mère pleine

d’affection introjection de l’image maternelle par

identification des affects de la mère tendre.

)ابحر ( نية 

 136 

Matér

manife

Le réc

Tradu

لثانادراسة الحالة

riel

este

cit

uction du

د

Un cou

femme

homme

différen

premièr

de faço

ش. كان

Ça rent

د

منية للوحة:

uple un hom

âgée qui r

es et aux g

nce des se

re planche

on claire.

ما تسمحلوش

tre dans la

3.42ي)=

سيرات الضمن

mme vu d

regarde ai

garçons es

exes et des

e où la dif

حد صوالح. م

محلو".

a désobéis

ثا (ز.كلي 1

ري و التفسي

de face, l’a

illeurs. Ce

t très forte

s génératio

fférence de

ذا دار لماه واح

ما بغاتش تسم

sance des

10 (ز.ك)=

حتوى الظاهر

aire soucie

ette planch

ement stru

ons, c’est m

e génératio

ق الوالدين. ھذ

نھا السماح. م

parents. I

:6BM حة

لقصة، المح

euse et un

he proposé

ucturée par

même la

ons est fig

خل في عقوق

جا يطلب من

Il a fait de

8الفصل

اللوح

ال

e

ée aux

r la

gurée

"ھذه تدخ

يضربھا.

s

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 137 

المحاور:

L’axe narrateur Retour du contexte dramatique de la narration

L’axe sémantique Dans cette planche rabeh semble avoir une certaine culpabilité envers la mère

L’axe identificatoire Identification d’une image maternelle non idéalisée. ما بغاتش تسمحلو

L’axe socialisateur Une problématique relationnelle avec la mère, et reconnaissance d’une tristesse et culpabilité

ال. متثل لفقدان املوضوع أمام هذه أول لوحة تتضمن وضوحا أكثر يف االختالف بني األجي

حساس بالذنب.إمع وجود ،التقارب أم/ابن

récit choses à sa mère, elle ne lui pardonne pas. Il la frappait. Il est

venu demander le pardon. Elle le pardonne pas ».

Sollicitations

latentes

Le conflit œdipien ne peut être élaboré et la relation

triangulaire laisse la place à une relation mère/fils, une

identification d’une image maternelle non idéalisée (la mère

qui ne pardonne pas).

)ابحر ( نية 

 138 

Matér

manife

Le réc

Tradu

récit

لثانادراسة الحالة

riel

este

cit

uction du

د

deux tê

vers l'a

La diff

à cette

des par

ه يصبر

طاعة

ل".

« peut-

vieux, i

منية للوحة:

êtes d'hom

autre, "jeu

férence de

e planche

rtenaires.

رته ماتت، را

يخرج على ط

ينتحر أو يقتل

être c’est

il est divor

د3.5ي)=

سيرات الضمن

mmes, côte

une", qui f

es générati

de notion

مطلق، يا مر

راھش قادر يخ

رات، يقدر ين

garçon qu

rcé, ou sa

ثا (ز.كلي 1

ري و التفسي

e à côte. L

fait la mou

ions est m

n d'immatu

ھذا شيباني يا

وج، ولده ما ر

، سرقة، مخد

ui vit chez

femme es

18(ز.ك)=

حتوى الظاهر

L'un, "vieu

ue.

marquée ma

urité fonc

ش عند باه و ھ

باغي باه يزو

كلش يديرو،

son père,

st morte, i

: 7BMحة

لقصة، المح

ux", est to

mais il n'y a

ctionnelle

ك ولد عايش

راھش بلد ما

في ھذا السن

et celui c

il soutient

8الفصل

اللوح

ال

urné

a pas

d'un

"ھذا باال

ولدو الول

ف الوالدين

’est

son

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 139 

المحاور:

fils, le fils il ne veut pas que son père remarie, son fils ne

peut pas le désobéir, dans cet âge, il peut tout faire, le vol, la

drogue, il peut suicider ou tuer ».

Sollicitations

latentes

Une représentation du couple père/fils, suscite une lutte à

tous les niveaux pour nier l’agressivité le maniement de

l’agressivité dans la relation à l’image paternelle est

particulièrement difficile. Les mouvements d’opposition et

de réticence envers le père ne peuvent pas être représentés

d’une façon claire et directe.

L’axe narrateur En racontant, Rabeh a séparé entre les 2 hommes, chaqu’un a une histoire

L’axe sémantique Représentation du couple père/fils suscite une lutte à tous les niveaux pour nier l’agressivité, le maniement de l’agressivité dans la relation à l’image paternelle est particulièrement difficile, les mouvements d’opposition et de réticence à la parole du père ne peuvent pas être représentés d’une façon claire, directe et explicite

L’axe identificatoire Identification sur un conflit intrapsychique et interpersonnel (devant l’image paternelle), avec révélation des sentiments d’angoisse de séparation

L’axe socialisateur Des sentiments de haine et de refus de l’autre avec des actes antisociaux (سرقة، يقتل، مخدرات)

)ابحر ( نية 

 140 

تناقض

ت عدائية

إطار يف

لثانادراسة الحالة

و املعارضة.

خالل حركات

ضوع اخلوف

شعورية.

د

احلنان/ صني

نزوية من خال

(وجود موض

مثالت الالش

ذين الشخص

مار الطاقة الن

B213جراء

مة لكبت التم

د 7

بني هذ عصرا

ث مت استثما

ضحة. االجر

ماتيكية خدم

7.43ي)=

القرار. الص

األب. حيث

دة األب واض

ت قوية و درام

ثا (ز.كلي 2

عدم أخذع

قة مع صورة

ة إىل مساعد

اتهار وجدان

1 (ز.ك)=

مع A23راء

ين يف العالق

يدية. احلاجة

ظهاإتيكي)،

:8BMحة

8الفصل

االجر

وجدا

و ليبي

درامات

اللوح

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 141 

:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة

المحاور:

L’axe narrateur Reconnaissance immédiate d’un crime

contre le père et sentiment de

vengeance.

L’axe sémantique Attachement et protection de l’image

paternelle

L’axe identificatoire Rabeh s’est identifié à cet enfant qui

voulait se venger pour son père

perfidement tué avec maniement de

l’agressivité (ھذه زويجة راه يحوس ينتقم لباه)

Matériel

manifeste

au premier plan un jeune garçon, adolescent, seul, avec sur le

côté un fusil, tournant le dos à la scène du second plan :

celle-ci représente un homme allongé et deux autres penchés

sur lui, l'un tenant dans sa main un objet contondant.

Le récit ."ھدو ثالث صحاب. صراتلھم قتلو باه غدرا. ھذه زويجة راه يحوس ينتقم لباه"

Traduction du

récit

« ce sont trois amis, ils ont perfidement tué son père. Ça c’est

un fusil. Il cherche à se venger ».

Sollicitations

latentes

L’accent est mis sur la face des mouvements pulsionnels,

l’agressivité particulièrement massive liée au désir de

vengeance entraîne une désintrication pulsionnelle car les

défenses sont débordées.

)ابحر ( نية 

 142 

L’axe

ى شكل

لثانادراسة الحالة

socialisat

شخاص على

د

teur

القات بني أ

حداث و عال

القلق.

repr

inter

Rab

et do

rôle

املفحوص أح

عالقة حبالة

د 0.2=

résentation

rpersonne

beh se trou

oit se veng

es.

حيث ذكر ا

ور متثل على

ثا (ز.كلي)=

n d’un con

el (entre ce

uve en plei

ger, par id

التضخيم)،

ث تنشط ظهو

ث 17ز.ك)=

nflit

es amis), d

ine implic

dentificatio

(ا B25راء

تيكي. حيث

(ز: :10حة

8الفصل

dont

cation

on des

االجر

درامات

اللوح

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 143 

:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة

Matériel

manifeste

un rapproché dans un couple où seuls les visages sont

représentés.

Il n’y a pas de différence de générations mais l'image est

suffisamment peu nette pour qu'il puisse y avoir différentes

interprétations quant à l'âge et au sexe des deux

personnages.

Par ailleurs, le caractère flou et sombre du matériel et les

contrastes noir/ blanc doivent être pris en considération.

Le récit .ياالك ھربله. أو داوھوله. حنان الوالدين. توحشو راه يسلم على ولده. ولد وحيد

بزاف. يعيش مليح ما يخصو حتى حاجة"

Traduction du

récit

« il embrasse son fils, fils unique, peut-être il a fait une

fugue, ou il a été kidnappé, l’affection des parents, il le

manque tellement, il va vivre bien ».

Sollicitations

latentes

Elle rend compte d’une volonté d’abrasement pulsionnel qui

ne laisse d’autre solution que repli narcissique, une tentative

de se récupérer dans une relation d’étayage.

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 144 

المحاور:

L’axe narrateur Rabeh rend compte d’une volonté

d’abrasement pulsionnel qui ne laisse

plus d’autre solution que repli

narcissique, une tentative de se

récupérer dans une relation d’étayage.

L’axe sémantique L’image paternelle semble une chose

sacrée pour cet adolescent épileptique

L’axe identificatoire Rabeh s’est identifié à un adolescent

qui vit bien avec ses parents, en

rapport à l’image paternelle positive.

L’axe socialisateur L’image et la relation paternelle sont

investies comme soutien indispensable

pour Rabeh et comme relation

d’étayage

لب على قصة هذه اللوحة املوضوع النرجسي من خالل البحث عن صورة للذات مثالية. كما يغ

نالحظ عالقة استناد حيث مت استثمار اآلخر كدعم ضروري.

)ابحر ( نية 

 145 

Matér

manife

لثانادراسة الحالة

riel

este

د

Cette p

peu fi

représe

la fois

percept

il s'agit

d'ombr

structur

منية للوحة:

planche es

iguratif e

entations h

très flou

tive minim

t d'un pays

es et de cl

rés, pont, r

د 2.4

سيرات الضمن

st présenté

et plus a

humaines

ue et susc

male.

sage chaot

larté, en à

route, déta

4(ز.كلي)=

ري و التفسي

ée à tous le

ambigu da

sont absen

ceptible d

tique avec

pic. Quel

ail à gauch

ثا ( 6.ك)=

حتوى الظاهر

es sujets. L

ans la m

ntes. C'est

d'offrir une

c de vifs co

ques élém

he (dragon

: (ز.11حة

لقصة، المح

Le matéri

mesure où

t une plan

ne structur

ontrastes

ments plus

n ou serpe

8الفصل

اللوح

ال

iel est

ù les

nche à

ration

ent

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 146 

:المحاور

L’axe narrateur Recours à l’investissement du

perceptif et di sensoriel pour

combattre l’angoisse.

L’axe sémantique Reconnaissance des affects négatifs

sert comme défense pour se défouler

L’axe identificatoire Identification d’une scène de ravage,

de guerre qui reflète l’angoisse intense

ressentie par Rabeh

L’axe socialisateur Révélation de certain conflit

relationnel (حرب), comme il a dit

pendant les entretiens ; il est victime

toujours devant les autres qui le

maltraitent (حڤرة) et le souestiment

malgré qu’il est pacifique avec eux

etc.) permettent une réorganisation du matériel.

Le récit ب، جردو كل شيء ھذه فيھا لي "تصويرة ما فيھا والو غير حجر، باالك حر

كريم سوى حيوانات راھم يدورو ھنا".

Traduction du

récit

« une photo dans laquelle il y a rien, peut-être la guerre, ils

ont tout ravagé, il y a des crimes, il y a que des animaux qui

trainent ici ».

Sollicitations

latentes

L’incapacité à reconnaître les affects négatifs est le reflet

d’une lutte contre l’angoisse intense, par le recours à

l’investissement du perceptif et du sensoriel pour combattre

cette angoisse.

)ابحر ( نية 

 147 

حلديث)

مقلقة.

Matér

manife

Le réc

Tradu

récit

Sollici

لثانادراسة الحالة

مباشرة يف ا

جتاه وضعية م

riel

este

cit

uction du

tations

د

B الدخول)

ة الشخص جت

Un pay

plan un

impréci

claire.

شاكل،

« peut-

pays en

meurt e

Sentim

B2 1الجراء

يعكس تبعية

منية للوحة:

ysage boisé

n arbre et u

is, le grap

ا عندھش مش

être il vit

n clandesti

et laisse se

ent de c

ون قصري، اال

ص) هذا ما

د 3كلي)=

سيرات الضمن

é au bord

une barqu

phisme est

ي يحرق و ما

ل شي".

dans la pr

inité et il n

es parents

culpabilité

ة زمن الكمو

م إىل الفاحص

ثا (ز.ك 42

ري و التفسي

d’un cour

e ; végétat

relativem

الحة، و يمشي

فيه، تبخر كل

rospérité, l

n’a pas de

penser à l

é et pert

ةهذه الوضعي

مقد(طلب

2: (ز.ك)=1

حتوى الظاهر

rs d’eau av

tion et arr

ment aéré à

في الخير فال

والديه يخمو ف

l’agricultu

e problème

lui, tout es

te d’objet

كف حنو ه

C/C2 جراء

12BGحة

لقصة، المح

vec en pre

rière-plan

à dominan

النسان يكون

وت و يخلي و

ure, il quit

e, peut-êtr

st fini ».

t d’amou

8الفصل

وجود

و االج

اللوح

ال

emier

sont

nte

"باالك اال

يمو بالك

tte le

re il

ur, les

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 148 

latentes polarités dépressives et narcissiques se trouvent à travers la

réactivation de problématique de perte d’objet, afin de se

prémunir de tout débordement pulsionnel intense.

المحاور:

L’axe narrateur االنسان يكون في الخير و يمشي يحرڤ

L’axe sémantique Sentiments de culpabilité et perte

d’objet d’amour, les polarités

dépressives et narcissiques se trouvent,

à travers la réactivation de

problématiques de perte d’objet, afin

de se prémunir de tout débordement

pulsionnel intense

L’axe identificatoire Identification par reconnaissance

d’angoisse, d’être vécu dans une

situation de séparation et perte d’objet

d’amour

L’axe socialisateur Ambivalence clairement définie, la

personne qui vit dans prospérité et

quitte le pays clandestinement, a

normalement des problèmes qui

peuvent être d’ordre relationnels

شكالية فقدان املوضوع.إنرجسي واضح و قوي من خالل تنشيط وجود القطب االكتئايب و ال

)ابحر ( نية 

 149 

لثانادراسة الحالة د

د 3ي)=

ثا (ز.كلي 4

42 (ز.ك)=

: 13Bحة

8الفصل

اللوح

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 150 

ظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة:القصة، المحتوى ال

Matériel

manifeste

Un petit garçon assis à l’embrassure d’une porte, sur le seuil

d’une cabane aux planches disjointes, pris dans un contraste

vif de lumière à l’extérieur, et d’ombre à l’intérieur.

Le récit 20أو 19قاعد، يعبر عن فقر، نعالة و ما عندوش قادر يكبر " ھذا طفل راه

سنة ما يجبرش خدمة يقتل أو يعتدي. يخمم في الوقت الصعيب اللي فوتو في

صغرو، حقرة، ناس يشوفو فيه مقطع، مستقبل، يا يموت يا يدخل الحبس، قادر

يخون يدير أي حاجة".

Traduction du

récit

« un enfant assit, ça exprime la pauvreté, il n’a même pas

une chaussure, il grandi à 19 20 ans, il ne trouvera pas un

emploi, il tue ou il agresse, il pense au moment difficile qu’il

a passé dans son enfance, l’injustice, les gens le regardent

miséreux, l’avenir…, soit il meurt soit il rentre à la prison, il

peut voler, et faire n’importe quoi ».

Sollicitations

latentes

Représentation de la réalité d’un enfant très démuni, entraîne

une angoisse dépressive élaborée laisse paraître la

problématique d’identité du malade épileptique.

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 151 

المحاور:

نفصال و فقدان املوضوع. حساس بالوحدة و قلق اإلظهور اإل حيث نالحظ B213االجراء

، حيث ميثل مرجع يسمح املالبس)، حيث التأكيد على (تفاصيل نرجسية C/N10االجراء

بتحديد اهلوية يف العالقة مع اآلخر.

L’axe narrateur représentation d’un enfant dans un

contexte dramatique (pauvreté,

injustice, vol, agression, crime)

L’axe sémantique Une angoisse dépressive élaborée qui

laisse paraitre la problématique

d’identité دمة يقتل سنة ما يجبرش خ 19-20(

أو يعتدي يخمم في الوقت الصعيب اللي فوتو في

صغرو)

L’axe identificatoire On observe une certaine agressivité

refoulée chez Rabeh liée à la pauvreté

avec une incapacité à être seul et de

subsister en l’absence de l’objet

L’axe socialisateur Conflits interpersonnels sont

nettement définis, avec des actes

antisociaux, sentiment de désespoir de

morosité, d’injustice devant l’autre qui

le souestime.

)ابحر ( نية 

 152 

Matér

manife

Le réc

Tradu

récit

Sollici

لثانادراسة الحالة

riel

este

cit

uction du

tations

د

il repr

ou une

entouré

Les co

constitu

mesure

délimit

«je l’ai

un célè

L’incap

le reco

منية للوحة:

ésente un

e scène m

ée de form

ontrastes e

uent un a

e où les

tation entr

.

pas recon

bre tablea

pacité à di

onnaître »,

ثا 48=

سيرات الضمن

n paysag

maritime

mes fantom

entre le no

autre élém

contours

re dedans

حة مشھورة".

nnu, un de

au ».

ifférencier

, et à év

(ز.كلي)=

ري و التفسي

e avec un

avec un

matiques e

oir et le b

ment du m

s de la

et dehors.

ون باالك لوح

essin, une o

r le dedan

voquer un

ثا 33.ك)=

حتوى الظاهر

ne maison

bateau d

et de vagu

blanc forte

matériel ma

planche p

زخرفة، تكو

ornementa

ns du deho

n contenan

: (ز.19حة

لقصة، المح

n sous la

dans la te

ues.

ement acc

anifeste d

permetten

تھاش، رسم،

ation, peu

ors, « j’ai

nt autoris

8الفصل

اللوح

ال

neige

empête

entués

dans la

nt une

"ما عرفت

ut être

pas pu

sant la

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 153 

المحاور:

L’axe narrateur Non reconnaissance de la figuration de

la planche. ما عرفتھاش

L’axe sémantique Incapacité à aménager la séparation

entre dedans dehors

L’axe identificatoire Incapacité à évoquer un contenant

autorisant la projection bon/mauvais,

entrainent l’abrasion de tout

mouvement pulsionnel.

L’investissement de qualité sensorielle

favorise la différenciation et représente

un refuge dans un contenant protecteur

L’axe socialisateur Besoin de protection par son

environnement familial

عداد إكان املفحوص غري قادرا على ، )التأكيد على احلدود( C /N6 االجراء و A23جراء اإل

احلسن و السيء بإسقاطاالنفصال بني ما هو داخلي و ما هو خارجي حمتوى/حميط، يسمح

رجي من خالل دى القدرة على حتديد الداخلي و اخلامب تعلق هذا اإلجراءيهلذه اللوحة، حيث

استدخال احلسن و استخراج السيء.

latentes projection du mauvais objet, entraîne l’abrasion de tout

mouvement pulsionnel. L’investissement de la qualité

sensorielle favorise la différenciation et représente un refuge

dans un contenant protecteur.

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 154 

د3ثا (ز.كلي)= 40(ز.ك)=: 16اللوحة

:القصة، المحتوى الظاهري و التفسيرات الضمنية للوحة

Matériel

manifeste

carte blanche et dernière planche à être présentée, elle est

totalement différente des autres planches ; son caractère

insolite nécessite la présentation d'une nouvelle consigne

ainsi formulée :

"Jusqu'à présent, je vous ai montré des images qui

représentaient des personnages ou des paysages, maintenant

je vous propose cette planche qui est la dernière : vous

pourrez me raconter l'histoire que vous voudrez."

Le récit لواحد يضرو قلبو، يبدا صفحة جديدة إال كانت نتيجة سلبية يصفي روحو، كلي"

ما كان والو، و يقابل صالتو و دينو و يشد في والديه، يخص لواحد يبني مستقبل

نتاعو بوحدو".

Traduction du

récit

« C’est malheureux, on commence une nouvelle page, si le

résultat était négatif il se débarrasse des futilités, comme si il

avait rien, il garde sa prière et sa religion, se tenir aux

parents, il faut qu’il construise son avenir lui-même. ».

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 155 

Sollicitations

latentes

Support significatif de cette planche lié à la culpabilité, il n’a

pas pu élaborer une histoire mais il investit la situation pour

esquisser un mouvement transférentiel (il se met à parler de

lui).

:المحاور

L’axe narrateur Support significatif lié à la culpabilité

L’axe sémantique Rabeh n’a pas pu élaborer une histoire

mais il a investi la situation pour

esquisser un mouvement transférentiel

(il se met à parler de lui)

L’axe identificatoire Identification sous forme de sentiment

de culpabilité il a montré qu’il a

besoin de compter sur lui-même

L’axe socialisateur Envi et besoin de se détacher de

l’autre et avoir complétement sa

propre personnalité autant

qu’adolescent épileptique

ل االحساس بالذنب و الرغبة يف االستقاللية الشخصية و حتقيق الذات.ث م ـت

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 156 

ع االجراءات:جم - 2-9 مدى انتشار كل بند حسب ظهوره و توزيعه يف اللوحات:

N item Désignation de l’item

présent fréquent Massivement utilise

A2 3 Précaution verbales

+++

B2 5 Dramatisation ++ A2 6 Hésitation

être inter présentation différentes

+

B1 3 Identification souple diffusée

+

B1 4 Expression verbalisée d’affects menaces modulé par le stimulus

+

B1 6 Intégration des références sociales et du sens commun

+

B 2 13 Présence de thème de peur dans un contexte dramatisé

++

B21 Entrée directe dans l’expression

+

C/C 2 Demande faite au clinicien

+

C/N 10 Détails narcissiques

+

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 157 

استخراج العناصر المتعلقة بالبحث: - 2-10

استخرج الباحث أهم العناصر اليت اعتربها مهمة و متعلقة مبوضوع البحث، و اليت ميكنها توضيح :TATنتائج اختبار بواسطةاالشكاليات املطروحة

قلق شديد. - .تبدو هوية املفحوص غري ثابتة - و الشعور بعدم القدرة. احلاجة للحماية - ، االنفصال، اجلروح النرجسية، الدونية و االحساس بالذنب. قلق فقدان املوضوع -

صعوبات الهوية: - 2-11

:TATكما ظهرت من خالل اختبار و و هي الصعوبات اليت الحظ وجودها الباحث

صعوبات الهوية عند الشاب صعوبات الهوية عند الشاب المصاب بالصرع

نتائج االختبار

يطلب رابح املساعدة - .دائما من اآلخرين

حيتاج دائما إىل رفقة - األم إىل الطبيب.

أحيانا حياول رابح -القيام ببعض املهام

بدون استشارة .اإلخوة

اشكالية فيما خيص -صورة اجلسم

.(الندبات)األمر الذي يزعج كثريا -

و النوبات اليت رابح هتسبب انفصاال يف االستمرارية العادية

.للحياة النفسية

2ظهور عدم الثبات يف اللوحة - و صراع نفسي داخلي.

احلاجة للحماية و االحساس - .(7BM)بعدم القدرة

فقدان موضوع احلب، اجلروح - النرجسية، االحساس بالدونية

.(3BM, 6BM)و بالذنب ).13B( البحث عن اهلوية - اولة حتقيق االستقاللية الذاتية.حم -

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 158 

اليت تعيشها احلالة املصابة بالصرع الصعوباتإىل نتائج االختبار بني الباحث أهم باإلضافة

ذا املرض.املو تعلقة

ملخص المقابالت: - 2-12

كان االتصال مع رابح سهال، فبعد معرفة دور األخصائي النفسي حيث كان كل مرة ينتظر

لالحق ملقابلة الباحث. كان رابح يف كل مقابلة يضع مرض الصرع كنقطة أساسية بشغف املوعد ا

يف احلوار، حيث يقول بأن النوبات الصرعية مل ترتكه يعيش حياته كباقي الزمالء يف سنه، حيث

يفقد اتصاله معهم يف حالة حدوث النوبات أمامهم " لقد سئمت من هذا املرض، خاصة

ذا املرض. يعترب رابح النوبات، أفضل العزلة"، إ نه رفض مرض الصرع و عدم قبول صورة اجلسم

نظرة اآلخرين له خاصة بعد النوبات مقلقة جدا و مزعجة.

:رابحتحليل بالنسبة لحالة - 2-13

: حيث مل يتمكن حىت من معرفة 19عند رابح من خالل اللوحة ظهرت اشكالية حتديد الذات

الفصل بني ما التجارب االجيابية و السلبية لضمان استحضار الشكل املظهري هلا، و مل يستطع

خراج السيء.إضيع: احلفاظ على احلسن داخليا و هو حسن و ما هو سيء من املوا

إىل احلاجةسنة رابح عليه التحرر من ما هو مادي، و التفكري بصفة جمردة من دون 18يف سن

بالذنب مكبوت إحساس شكللى متظهرات: استعمال القدرات العقلية كدفاع عاالستناد إىل

اية فجائية 4) كذلك اللوحة (3BM(اللوحة حيث متثل صراع عالئقي لزوج مع وجود

)ابحر ( لثانيةادراسة الحالة 8الفصل  

 159 

فنالحظ أن مهال األطفال) من دون حماولة املرور عرب حلول اجيابية.إو مباشرة للقصة (الطالق و

.تفكريه و قدرته على عقلنة الوضعيات ناقصة

) كانت واضحة: حيث تقمص رابح طفل فقري عاىن كثريا (13B(اللوحة ظهور اشكالية اهلوية

يعيش رابح كذلك نوعا من و هو يفكر يف مستقبله و يبحث عن هويته و مركزه أمام اآلخرين.

، و ميكن اعتبار هذا القلق أنه مرتبط أساسا مبرض 11القلق الشديد ظهر من خالل اللوحة

.الصرع

املعارضة االختالفية بصفة حيث مل يستطع متثل 7BMاللوحة ظهور صعوبة يف التفريق يف

واضحة و مباشرة أو أخذ دور التقمص أمام صورة األب.

الاجراءات ادلفاعية امام جفائية الانفصاالت عند الشاب املصاب ابلرصعالباب الثالث:

الفصل التاسع: الاجراءات ادلفاعية و جتنب الرصاع عند احلاةل سفيان

الفصل العارش: الاجراءات ادلفاعية و التغري التقميص عند احلاةل راحب

عند الشاب املصاب ابلرصعخصوصيات الاختالف و التكيف مع الواقع الفصل احلادي عرش:

   

الفصل التاسع: الاجراءات ادلفاعية و جتنب الرصاع عند احلاةل سفيان

استامثر مفرط للواقع اخلاريج. - 1

الكف. - 2

الاستامثر الرنجيس. - 3

عدم ثبات احلدود. - 4

جراءات ضد الاكتئاب.ا - 5

خالصة. - 6

 

   

(سفيان) األولى الحالة االجراءات الدفـاعية و تجنب الصراع عند 9الفصل  

 160 

الكالم بإجراءاتو اليت ترتبط يف هذا الفصل سنحاول استخراج الدفاعات املتعلقة بتجنب الصراع

هناك مخسة اليت تكشف لنا عن االشكاليات اخلاصة املتعلقة بتجنب الصراع النفسي الداخلي.

B3و B2. إن مرافقة هذه االجراءات بتلك من نوع 1مكونات تعود إىل صعوبات نفسية خمتلفة

يعرب عن وجود مشكلة نرجسية.

فراط في استثمار الواقع الخارجي:إ -1

من خالل قصص فقرية من حيث TATللواقع اخلارجي يف اختبار االستثماريظهر االفراط يف

غري موجودة أو معرب عنها بصفة ضعيفة. االنتاج حيث تكون الصراعات

الرجوع إلى الواقع الخارجي: ،االعتماد على ما هو يومي تطبيقي - 1-1

تعتمد القصص على أحداث، سلوكات، خاصة باحلياة اليومية أو غياب الصراعات.

:ةعايير خارجيمات خاصة بالظرف الرجوع إلى وجدان - 1-2

عند 4الداخلي، مثل اللوحة و هي الوجدانات املتعلقة باآلداب و هدفها هو تدعيم النقص

فة شديدة يف وضعية عائلية حيث كان الطفل حمتاجا إىل دعم طسفيان حيث أظهر عا

.2و مساعدة الوالدين

                                                            1‐ Françoise Brelet‐Foulard et C. Chabert, nouveau manuel du TAT, Dunod, Paris, 2003, p87.  2‐ Ibid, p88. 

(سفيان) األولى الحالة االجراءات الدفـاعية و تجنب الصراع عند 9الفصل  

 161 

الكف: -2

النزعة العامة إلى االختصار/ زمن الكمون طويل: - 2-1

حيث أن تقدمي الكبت، دف إىل جتنب أو تطوير صراع ما، يرتبط هذا االجراء مبيكانيزم

.: (واحد راه حيفظ راه خيمم)1. اللوحة 1اللوحة يكتسب تأثريا استهاميا يكبته الشخص

ا يفكر أو يراجع هذا الطفل بل اختصر العبارة.ماذبدون أن يفسر سفيان عن

حيث يؤكد يف األوىل قلة االتصال (7BM et 19)أما زمن الكمون الطويل فنالحظ يف اللوحة

التنشئة االجتماعية و يف الثانية فهي لوحة مقلقة عربت يل مشكل يف او برودته مع األب و بالت

.عن القلق الذي يعيشه سفيان

أو مسبوقة بتوقف الحديث: عناصر مثيرة للقلق متبوعة - 2-2

بصفة خاصة سريورة املخاوف. حيث جنده يف اللوحات اليت حتتوي على جراء يكشفإو هو

.2)19و 11متثالت مشحونة بالقلق (اللوحة

ذكر سفيان اجلبال و الوحوش و اليت متثل و ترمز إىل القلق و العزلة. من بعد ذلك 11يف اللوحة

تنشيط القلق جيعل الدفاعات املضادة للمخاوف تظهر متميزة بالبحث عن يكون السكان كثريا:

حمتوى حيمي الشخص متمثل يف وجود جمموعة من السكان.

                                                            1‐ Ibid, p89. 2‐ Ibid, p91. 

(سفيان) األولى الحالة االجراءات الدفـاعية و تجنب الصراع عند 9الفصل  

 162 

ختلص سفيان املقلق هلذه اللوحة الطبيعةثانية) و 32ومع زمن الكمون الطويل ( 19يف اللوحة

حيواناتسريعا من هذه اللوحة بالتعبري عنها من خالل بعض الكلمات فقط. (بيت يسكنها

كاخلفاش أمام البحر).

االستثمار النرجسي: -3

د و املستثمرة لدعم بعاد املواضيع احمليطةإف تتعلق هذه الفئة باالستثمار النرجسي لصورة الذات،

.1الصورة املنهارة للشخص (الشاب املصاب بالصرع)

بالعنصر الذاتي/المرجع الشخصي: االهتمام - 3-1

و أاملفرط كتمثل لنفسه شخصيا، و بصورة اجيابية مارهاستثميثل يضع الشخص مشهدا لشخص

شكالية االكتئابية، النرجسية ملعاجلة اإل الدفاعاتمن حيث أمهية 3BMسلبية: يف قصة اللوحة

من خالل تضخيم الفقر الشديد الذي ميكن أن ينشط هذا ما يبني نوعا من املعاناة النفسية

: و اليت 4لداخلية لسفيان كشاب مصاب بالصرع. كذلك بالنسبة لقصة اللوحة احلالة النفسية ا

فاعات النرجسية و من خالهلا متثل زوجا يبحث عن طبيب لطفله املريض، حيث أمهية الد

نوع من الصعوبات أو قلق خيص فقدان الصورة الوالدية هلذا املرجعية الشخصية اليت تشهد على

الشاب املصاب بالصرع.

                                                            1‐ Ibid, p92. 

(سفيان) األولى الحالة االجراءات الدفـاعية و تجنب الصراع عند 9الفصل  

 163 

أو الموضوع: تفاصيل نرجسية، مثالية تمثل الذات - 3-2

و هدفه هو تأمني مرجع اهلوية و التفريق بني الشخص/املوضوع فيما خيص العالقة باآلخر

و هذا من أجل احلماية من الصعوبات اآلتية من احمليط، مثل الف اجلسديغو حتقيق دعم لل

لسفيان: 2قصة اللوحة

(...ليعيشوا بسالم، يتطورو و يولو خبري عليهم)

متثال ألم عاطفية تستجيب بصفة جيدة حلاجات سفيان أظهر: حيث 5و كذلك يف اللوحة

ابنها.

(... قالت له ملاذا تبكي يا طفلي العزيز، قال هلا إنين جائع، سآيت لك بالطعام)

:12BGيف اللوحة

(زهور، أشجار، بابور نتاع البحر من بعد تويل زهور و طيور).

ا املدركةمتثل اجيايب جملموعة من املواضيع جيدة مثاليا و مجيلة و ميكنها حتقيق الراحة على أ

للشخص.

الشكل: - 3-3

إىل نفي االدراكات الداخلية باإلضافةحماولة للكف النزوي من خالل عدم القيام بأي سلوك

كاخلفاش أمام : (بيت يسكنها حيوانات19و الوجدانات اخلاصة بسفيان يف قصة اللوحة

.البحر)

(سفيان) األولى الحالة االجراءات الدفـاعية و تجنب الصراع عند 9الفصل  

 164 

عاجلة الصراع بني ما هو حسن و ما هو سيء. ن التقييد و وضع الشكل تعكس صفة مأحيث

ن البطء الزمين يعرب عن البطء النزوي هذا ما أكما شكل،الإن سريورة القصة متت من خالل

الصراع النفسي الداخلي هلذا الشاب املصاب بالصرع. تناوليصعب

د و الخصائص الحسية:التأكيد على الحدو - 3-4

بني ما هو داخلي و ما هو احلدودالغالف اجلسدي و دعم جراء باستثماريتعلق هذا اإل

.1خارجي، من خالل حتديد فضاء معني أو من خالل اخلصائص احلسية

:13Bيف قصة اللوحة

"طفل يسكن مع والديه يف كوخ صغري مل جيدوا ليلبس الطفل الصغري فأصبح يبكي".

النرجسية ضعيفة و آتية من عدم استقرار ما هو داخلي و ما هو خارجي الدفاعاتحيث تبدو

عند سفيان.

، حيث كان ذكر البحر يف آخر القصة يعترب كعنصر خارجي مريح عكس املنزل 19أما يف اللوحة

الذي يسكنه اخلفاش (و هو عنصر داخلي مقلق).

عالقات استعراضية: - 3-5

ني تناظريةحيث يكون األشخاص يف عالقات م متشا مثل ما هو األمر يف ويظهرون على أ

. فاآلخر 2بني الذايت و يسمح بتجنب الصراع املرآة، يتعلق هذا االجراء بنفي االختالف ما

                                                            1‐ Ibid, p95. 2‐ Ibid, p96. 

(سفيان) األولى الحالة االجراءات الدفـاعية و تجنب الصراع عند 9الفصل  

 165 

كشبيه للذات ال يعد مصدرا للتنبيه النزوي و لكن يعترب كاستثمار نرجسي، مثل اللوحة

(3BM,4) شبيه للذاته. حيث أضاف سفيان شخصية الطفل الفقري و املريض الذي هو

دف العالقة االستعراضية كوسيلة ضد بروز الصراع النفسي.

عدم ثبات الحدود: -4

جراءات تعكس تنظيم يتميز بالتبعية للموضوع اخلارجي، االستثمار املفرط للحدود إو هي تتضمن

ا بني الذات و اآلخر .1و تذبذ

، ما هو داخلي/ما هو خارجي:نفاذية الحدود، المفحوص/ الشخص في اللوحة - 4-1

يتعلق هذا االجراء بضعف احلدود بني ما هو داخلي و ما هو خارجي و وضوح احلدود بني

يعتمد هذا على ميكانيزم التقمص االسقاطي الذي ظهر عند سفيان من خالل الذات و اآلخر،

على شخصية هذا نالحظ أن التقمص االسقاطي: حيث (3BM, 4, 6BM)قصص اللوحات

الطفل أو االبن كان عميقا و لصيقا.

التركيز على المدرك/ و أو الحسي: - 4-2

يعتمد هذا االجراء على التبعية للمواضيع اخلارجية املذكورة للتخفيف من استدخال املواضيع

اخلية، حيث يستعمل الشخص ما هو خارجي للتعبري عن ما هو داخلي مثل قصة اللوحة الد

(11, 12BG) مدعما بواسطة عناصر ادراكية خارجية. ، و اليت تتضمن جمهودا وصفيا

                                                            1‐ Ibid, p97. 

(سفيان) األولى الحالة االجراءات الدفـاعية و تجنب الصراع عند 9الفصل  

 166 

:11قصة اللوحة

(قدمي الزمان، اجلبال، الوحوش من بعد ذلك أصبح السكان كثريا)

:12BGقصة اللوحة

هور، أشجار، بابور نتاع البحر من بعد تويل زهور و طيور)(صورة يف الصيف، ز

ان قلقا و متعبا (نفسيا) و يبحث عن عناصر مرحية متثل احلماية له.يسف يبدوحيث

عدم تجانس طرق الوظيفية: داخلي/خارجي، ادراكي/رمزي، مادي/مجرد: - 4-3

بالوجدانات إن هذه الوظيفية ميكن أن تطلب عندما يكون الشخص غري قادر على التكفل

مالحظة والديه يعانيان (شفي بسرعة). : أين الشخص ال يقبل4ابية، مثل قصة اللوحة ئاالكت

جراءات مضادة لالكتئاب:إ -5

و هذا لتجنب بناء سيناريوهات خاصة بفقدان اظهار الوجدانات مجع االجراءات الدفاعية

بالقلق من فقدان احلب من طرف املوضوع، كما ميكنها أن تكون االكتئابية احملددة أساسا

.1كوسائل للدفاع ضد األمل النفسي

االستناد على الموضوع: التأكيد على وظيفة - 5-1

أن ميثل دفاعا كنمي امليكانيزمحيث يتحدد املوضوع من خالل وظيفة االستناد و الدعم، هذا

اللوحات خالل قصص، و الذي مت اكتشافه من ضد قلق فقدان املوضوع

                                                            1‐ Ibid, p102. 

(سفيان) األولى الحالة االجراءات الدفـاعية و تجنب الصراع عند 9الفصل  

 167 

(3BM, 4, 5,6BM, 7BM) لحماية و االستناد من خالل حيث أظهر سفيان حاجة داخلية ل

دعم حاجة إىل ال(شفي الطفل)، كذلك هناك 4يف قصة اللوحة االكتئايبر الوجدان لظهإجتنب

اية (هكذا أصبح قوي اجلسم). 5لوحة قصة ال يف

خالصة: -6

جراءات )، بأن سفيان ستعمل جمموعة من اإل(جتنب الصراع C نالحظ من خالل حتليل هذه الفئة

لية:ايف النقاط الت نلخصها، و اليت الدفاعية من أجل جتنب الظهور الواعي للصراعات

خاصة يف اللوحات اليت حتتوي جتنب تناول و تطوير الصراع من خالل النزعة إىل التلخيص، -

على وضعيات ذات مظهر صراعي.

احلسية كعنصر للحماية و الراحة. باخلصائصاالهتمام -

مثالية التمثالت للذات و املواضيع. -

فراط يف االستثمار النرجسي لصورة الذات.اإل -

تجنب الصراعات النفسية.لاستثمار العالقات االستعراضية -

جراءات ادلفاعية و التغري التقميص عند احلاةل راحبالفصل العارش: اال

استامثر العالقة. - 1

التضخمي. - 2

جراءات من نوع هسـتريي.ا - 3

خالصة. - 4

 

   

االجراءات الدفـاعية و التغير التقمصي عند الحالة الثانية (رابح) 10الفصل  

 168 

استثمار العالقة: -1

حيث يكون ترتكز على العالقة باملوضوع نفسية وظيفية طريقة على جراءاتد هذه اإلمتعت

للخيال املتغرية لإلسقاطاتطار إالشخص و اآلخر خمتلفني عموما. دور هذه العالقة هي ك

سناد الوجدانات) و هي اليت تدعم شكل القصص. و بعالقتها مع إضافة شخصيات، إ(

يؤخذ بعني االعتبار الواقع اخلارجي لكنه يتصدر املرتبة الثانية بالنسبة ت الضمنية:التفسريا

.1ألسبقية الوجدانات

التأكيد على العالقات بين الشخصية في الحديث: - 1-1

: 2موجودا كثريا يف الربوتوكوالت املتغرية، حيث جند ظهور الصراع النفسي، مثل قصة اللوحة

، و بني الزوجني و العائلة مع وجدان سليب دراماتيكي. نيحيث أظهر رابح صرع بني الزوج

:4كذلك يف اللوحة

(أماها تشوف يف باها ما دايهاش فيها تقد تسويسيدي)

:4قصة اللوحة

(راجلها خادعها هي ترد فيه و هو ما دايهاش فيها هنا شكون يضيع لوالد، طالق)

ن طرف االستعراضية و النرجسية: قصة إن هذا البند ميكنه أيضا تفسري العالقات املدعمة م

:7BMاللوحة

                                                            1‐ Ibid, p75. 

االجراءات الدفـاعية و التغير التقمصي عند الحالة الثانية (رابح) 10الفصل  

 169 

(...راه يصرب يف ولدو، الولد ماراهش باغي باه يزوج ماراش قادر خيرج على طاعة الوالدين)

ادخال شخصية غير واردة في اللوحة: - 1-2

. يعكس الطريقة الوظيفية النفسية يف اللوحةعلى املستوى الظاهر الرجوع إىل شخصية غري متمثلة

و هو يكشف القدرة على وضع فاصل نسيب عن الواقع :1ترجتم وجود فضاء نفسي داخلياليت

، حيث كان الشخص غري 7BM، و املشاركة يف اخليال الذي كان غنيا يف قصة اللوحة رجيااخل

.سيناريو خيايل بطريقة منظمة بإظهار الوارد هي املرأة املتوفية (يا مرته ماتت)، حيث قام هنا رابح

ات الوجدانية:التعبير - 1-3

إن التعبريات الوجدانية هي على عالقة بالتمثالت املقدمة يف القصة، حيث تكون العالقة بني

:10، مثل قصة اللوحة 2التمثل و الوجدان مرتابطة و منسجمة

( راه يسلم على ولده، ولد وحيد، باالك هربلو، أو داوهولو، حنان الوالدين، توحشو بزاف،

تكون الوجدانات معدلة مع نوع من متثل فقدان املوضوع. .ىت حاجة)يعيش مليح ما خيصو ح

التضخيم: -2

يتم استثمار العامل الداخلي للشخص على غرار املشاهد املسرحية حيث يعرب عن الصراعات من

ظهار الوجدانات اليت تثريها اللوحة. يتم احلفاظ إمتثيل أحداث معينة، لوضعيات عالئقية و خالل

القدرة على التفسري. قعي و اخليايل إىل جانبعلى البعد الوا

                                                            1‐ Ibid, p76. 2‐ Ibid, p77. 

االجراءات الدفـاعية و التغير التقمصي عند الحالة الثانية (رابح) 10الفصل  

 170 

مييز الرجوع الواضح إىل B3جراءات إو B2و B1 باإلجراءاتد هذه االجراءات مصحوبة و مع وج

الدفاعات املتغرية.

الدخول مباشرة في الحديث: - 2-1

هذه دخول مباشر يف احلديث متعلق سواء بالوضعية املدركة أو باملشاعر اليت يظهرا الشخص جتاه

أو يعرب حبماسة عن الوجدان الوضعية، حيث يتجه الشخص مباشرة إىل قلب الوضعية الصراعية

حيث كان لرابح نوع من التغري يف تقمص األدوار مع ) 1،2( الذي تثريه فيه مثل قصة اللوحة

وجود وجدانات قوية.

وجدانات قوية أو مبالغ فيها: - 2-2

أكد وجود هذا الباحث وجراء يف كل قصص اللوحات عند رابح، كذلك الحظ ظهر هذا اإل

خالل املقابالت خاصة عند تقدمي االختبار.

تمثل/ أو و وجدان واضح: - 2-3

يعري االهتمام بوجود صراع نفسي داخلي B1-2و B1-1 باإلجراءاتجراء مصحوبا هذا اإل

عند رابح الذي 7BMقصة اللوحة ، موجود يف 1يظهر على شكل ما بني شخصي أو مع اآلخر

وجد نفسه بني عنصرين متناقضني: امتالك شخصيته اخلاصة، و التكيف مع أفكار و آراء

، حيث كان تعبري رابح واضحا أمام وضعية صراعية.2. كذلك يف اللوحة اآلخرين

                                                            1‐ Ibid, p80. 

االجراءات الدفـاعية و التغير التقمصي عند الحالة الثانية (رابح) 10الفصل  

 171 

تمثل سلوكات مصحوبة أو ال بحاالت انفعالية من الخوف، الكوارث الدوخة: - 2-4

طار دراماتيكي:إحيث أظهرها رابح يف 11حة يف قصة اللو

(باالك حرب، جردو كل شيء، هذه فيها يل كرمي)

ا احلرب لقد جردوا كل شيء، اجلرائم هذا ما يعرب عن قلق شديد من خالل التفسريات إ

الضمنية.

االجراءات من نوع هستيري: -3

لكبت التمثالت: األولية للوجدانات خدمة - 3-1

على حساب التمثالت يعكس كف التمثالت املشحونة باستثمار جداناتعطاء األولية للو إ

اخلاصة ج إىل االستهاماتو يالزمه املنع. يدافع الشخص عن نفسه، و مينع الول شديد ليبيدي

.1هذا أو عدم التعبري عنه تجاهلببالرغبة باستثمار الوجدان و استعماله كواجهة تسمح له

6BMحساسا قويا بالذنب مكبوت عند رابح، أيضا يف للوحة نالحظ ا 3BMيف قصة اللوحة

أمام وضعية أم/طفل حيث نالحظ تغريا تقمصيا.

ا جاء يطلب منها السماح ما بغاتش (هذا دار ملاه صواحل ما تسمحلوش، كان يضر

تسمحلو).

أخذ رابح دور االبن مث بعد ذلك دور األم اليت رفضت مساحمة ابنها.

                                                            1‐ Ibid, p83. 

االجراءات الدفـاعية و التغير التقمصي عند الحالة الثانية (رابح) 10الفصل  

 172 

ص:التغيرات في التقم - 3-2

يف حني و شخص آخر يف حني آخر، و هذا جراء عن القدرة عن تقمص شخصيعرب هذا اإل

.1املفحوص يتقمصهأي شخص ،حسب حركات سريعة بدون أن ميكننا التحديد

و وحدة األنا. و هذا ما الحظه الباحث يف جل قصص رابح و هذا مع احلفظ على الذاتية

واء كانت واردة على الصورة أم ال).حيث أخذ عدة أدوار يف تقمصه للشخصيات (س

الخالصة: -4

الحظ الباحث بأن رابح كان له نوع من التغري التقمصي، يف معظم قصص اللوحات، باختاذ عدة

أدوار، مع وجود اجراءات أخرى:

التعجيل يف احلديث. -

كبت التمثالت. -

التأكيد على العالقات ما بني الشخصية. -

                                                            1‐ Ibid, p85. 

و التكيف مع الواقع عند الشاب املصاب ابلرصع ختالفالاعرش: خصوصيات الفصل احلادي

 

اذلات و احمليط. - 1

السريورة الثانية لالنفصال و التفرد. - 2

هوية اجلسم. - 3

حساس اجلسدي و الاستامثر الرنجيس لذلات.اال - 4

حتليل ابلنسـبة لنتاجئ احلالتني. - 5

 

   

خصوصيات االختالف و التكيف مع الواقع عند الشاب المصاب بالصرع 11الفصل  

 173 

الذات و المحيط: -1

، تعمل على اكتساب الطفل لشخصيته اخلاصة إنه من الضروري ذكر أمهية خمتلف املراحل اليت

تتعارض مكونات اجلهاز النفسي األنا و اهلو و يستعمل بعضها اآلخر. و ابتداء من أي حلظة

عند الوالدة، تتلقى على التفريق بني ذاته و العامل اخلارجي. املرحلة األوىل تتمثل يف قدرة الطفل

العناصر املرتبطة باحمليط تغيريا مفاجئا: حيث ال يتطور اجلسم يف ظروف احلماية الشاملة ضد

، و ال يف الظروف احلسنة الشاملة هلذه احلاجات األساسية.املثريات اخلارجية

أي عندما يكون التودد شامال حيس الطفل ،ةئ افـ ك يؤكد فرويد بأن كل حاجات الطفل هي م

من احملتمل كظرف أساسي بالنسبة لقدرة مبصدر الرضا كجزء من ذاته: حيث يكون املنع اجلزئي

.1بني الذات و املوضوع للتفريقالطفل

مثال ذلك هو عالقة الطفل بصدر أمه و بدائله. حيث يعمل التودد على احلفاظ عليه، فيشعر

ا التفريق يكون مستحيال يف حالة غياب بعض املكافئة.ذ. إن هأنه جزء منه بالصدر على

يعترب املنع شرطا أساسيا لكن غري كاف حلدوث نوع من التفريق بني الذات و املوضوع. متتلك

لتحليل ايقدم سريورة التفريق مظهرا معرفيا و ادراكيا: يعتمد على نضج اجلهاز االدراكي للطفل.

ر ضروريا، يتمثل يف توزيع الطاقة النفسية.النفسي شرطا آخ

                                                            1‐ H. Hartmann et autres, op.cite, p49. 

خصوصيات االختالف و التكيف مع الواقع عند الشاب المصاب بالصرع 11الفصل  

 174 

، عندما حيس مبوضوع من العامل الذات علىيؤكد فرويد بأن الطاقة النفسية عند الطفل ترتكز

اخلارجي على أنه جزء من الذات، فيشار هذا املوضوع يف استثماره النرجسي.

نه بالرغم من االنفصال، عندما نتكلم عن التفريق بني الذات و املوضوع اخلارجي، نؤكد على أ

حيافظ املوضوع املدرك على أنه مستقل عن الذات على استثماره، االستثمار النرجسي األويل

تعترب األم كموضوع أول للحب، املوضوع األكثر استثمارا يف .1يتحول إىل استثمار للموضوع

.2و له عالقة جزئيا بتقمص هذا املوضوع عامل الطفل و التعلم األكثر ابكارا للطفل

التفرد: -السيرورة الثانية لالنفصال -2

املطورة بفضل جمموعة من األحباث على األطفال Margaret Mahlerأدت مصطلحات

حلة ر املختصني يف م ، إىل بعض احملللني النفسانينينة العالقات بني األمهات و أطفاهلو مالحظ

سريورة املراهقة مع سريورة االنفصال للطفل اليت وصفتها تلك الباحثة.املراهقة، إىل مقارنة

كثيفة من التكيف مع تتميز املراهقة باندفاع إىل النشاط و النمو و االستقاللية و متثل سريورة

الواقع، من التحكم يف احمليط اليت تأيت من تطور األنا.

جمموعة النزعات الفطرية أثناء النضج: مصدرها يف هذه السريورة نالحظ مرحلتني من التطور

تأخذ بعني االعتبار التطور حنو االختالف، و تكوين احلدود تؤدي واحدة إىل االنفصال، و

تطور الوظائف و االنفصال عن األم، أما األخرى فتؤدي إىل التفرد و تأخذ بعني االعتبار

                                                            1‐ Ibid, p50. 2‐ Ibid, p52. 

خصوصيات االختالف و التكيف مع الواقع عند الشاب المصاب بالصرع 11الفصل  

 175 

الفزيولوجية اليت جتعل الطفل قادرا على العمل الذاتية: االدراكات، الذاكرة... يبدو أن الطبيعة

ل املوضوع الليبيدي ث تنظيم مت ، و القدرة على حتمل هذا النشاط، حيدث هذا باملوازاة مع ذاتيا

.1ألنالو تطور الذات مرتبطا باكتساب املشي و الوظائف الذاتية

أربعة مراحل يف هذه السريورة: Margaret Mahlerقدمت

تطور رسم الجسم:- اختالفالمرحلة األولى: - 2-1

، و هي تتعلق باالنتقال األول الستثمار أشهر خالل املرحلة التكافلية 5- 4يبدأ يف حوايل سن

يشعر الطفل باألمان داخل دائرة التكافل ألمه، حيث ينسجم مع الطاقة الليبيدية حنو اخلارج.

ستصبح خصوصية الحقا.اليت جسم أمه و يستجيب من خالل االبتسامة

حمددة بواسطة حيث تكون اخلصوصية ،كل طفل يتبع طريقا من االختالف الشخصي املتفرد

تبدأ بوادر األنا اجلسدي بالنسبة جلسم األم و بدايات االختالف خصائص التفاعل أم/طفل،

تتحقق بواسطة االمتداد خارج الدائرة التكافلية.

الثانية: المحاوالت المرحلة - 2-2

، الذي ينسحب تغطي هذه املرحلة مرحلة االختالف و تتعلق باالنتقال الثاين لالستثمار الليبيدي

للذات و وظائف األنا و هي القيادة و التعلم. املستقلةمن الدائرة التكافلية لريتبط باألجهزة

شهر. 15شهر إىل 12-9متتد من

                                                            1‐ Bernard Golse, développement affectif et intellectuel de l’enfant, Masson, Paris, 2003, p98. 

خصوصيات االختالف و التكيف مع الواقع عند الشاب المصاب بالصرع 11الفصل  

 176 

ينفصل جسديا عن أمه حيث يبتعد يستكشف الطفل قطاعات أكثر توسعا من الواقع، حيث

.1عنها لكي يعود هلا جمددا

ا، هناك فرتتني يف هذه املرحلة: يف األوىل، ينفصل الطفل جسديا عن أمه و لكن مع االرتباط

يف الثانية يتطور حبرية و بدون االعتماد على املساعدة و الدعم.

مرحلة الثالثة: التقربال - 2-3

وية: حيث تنسجم األوىل مع املرحلة شهر و تنقسم إىل ثالثة مراحل ثان 24إىل 15متتد حوايل

األخرية من احملاوالت.

اليت كانت موضوع السؤال، و عن و هي تنتج عن فقدان العناصر املكونة ملثالية الذات القوية

نه منفصل جسديا. إن أبانتقال جديد لالستثمار الليبيدي لألم، حيث يكون الطفل قد وعى

وجود حريته و التمتع الذي جيعله حساسا و ضعيفا. (omnipotence) فقدانه لكلية قدرته

جاوز القلق لوحده.بتمتنحه له ال يسمح له

ف له قلق فقدان موضوع احلب و حب املوضوع. من بداية الشهر مع ارتفاع قلق االنفصال، يضا

متعة اكتشافاته مع أمه، و لكن عندما يكون قريبا شهر، يرغب الطفل يف مقامسة 20-18إىل 15

ية لذة ااالندماج يف فرتة من التكافل و اليت تعين بإعادةمنها، ينشأ قلق جديد و املتعلق

                                                            1‐ Ibid, p99. 

خصوصيات االختالف و التكيف مع الواقع عند الشاب المصاب بالصرع 11الفصل  

 177 

شهر حيث يتميز السلوك بعدم 24-22إىل 18إن أزمة القرب هذه اليت متتد من االستقاللية.

.1اختاذ القرارالثبات يف املزاج و عدم القدرة على

شهر الفرتة اخلرية من مرحلة التقرب و املتكونة من الشكل اخلاص 24-22يف األخري، يف حوايل

ات األوىل خلصائص الشخصية اخلاصة بكل طفل، حيث تكون هناك البداي من االستجابات

. تكون ميكانيزمات حيث تنقص جمهودات التقرب، و تصبح اللغة أكثر اجرائية اخلاصة.

.2استدخال املوضوع املفصول للذات وظيفية هذا ما يؤكده ظهور الضمري "أنا"

:التفردالمرحلة الرابعة: استمرارية الموضوع الليبيدي و تدعيم - 2-4

و لكن ال شهر، 24، و تبدأ من حوايل سن التفرد-األخرية من سريورة االنفصالو هي املرحلة

.اية هلا

و هي امتداد للمرحلة األخرية من التقرب، حيث ينشأ عن تتميز خاصة بتطور الوظائف املعرفية.

.3انفصال الذات و املوضوع االحساس باهلوية

خالل البنائية املمتدة إىل حدود األنا اجلسدي.ل ثابت عن هويته الفردية من ث يكون للطفل مت

و حول هذه النواة البنيوية لفكرة "أنا" تتنظم و تنبين اآلثار الذاكرية و التمثالت الداخلية

النفسية للعامل املوضوعي.

                                                            1‐ Ibid, pp100‐101. 2‐ Ibid, p101. 3‐ Ibid, p102. 

خصوصيات االختالف و التكيف مع الواقع عند الشاب المصاب بالصرع 11الفصل  

 178 

، بالرغم من أن مسارمها نيتيف مرحلة املراهقة، تكون هذه السريورة و سريورة التقمص مرتبط

ا مرحلة يكون فيها تطور األنا كثيفا. حيث تتميز الطبيعيني بدفعة من يبدوان متعارضني. إ

النشاط و النزعة إىل النمو و االستقاللية، و متثل سريورة كثيفة من التكيف مع الواقع، التحكم يف

الذي ينتج عن تطور األنا. جيد املراهق نفسه بني املاضي و املستقبل، بني الطفولة و سن احمليط

يف هذه املرحلة يكون نوع من .1الرشد، مثلما كان الطفل بني العالقة التكافلية و االستقاللية

ورات اليت حتدث بني سن سنة و نصفالصراع من أجل االستقاللية. هذا ما يذكرنا بالسري

ا املرحلة ما قبل األوديبية للطفل (االنتقال من مرحلة التكافل إىل و ثالثة سنوات. إ

االستقاللية).

الهوية الجسدية: -3

باهلوية. حيث عندما يستطيع الطفل حتديد لإلحساسيعترب اجلسم القاعدة األساسية و الداعمة

يصبح قادرا على التفريق بني ما هو ذايت ، و االنفعاالت داخل جسمهالتوتراتاألحاسيس،

اجلسدي. من خالل اتصاله باألشخاص الذين مظهرهو غري ذايت، و التعرف على اآلخر حسب

و املواضيع اليت يتحكم فيها حيث يظهر الوعي لديه. يهتمون به

ا ليست منذ البداية تكون صورة اجلسم متميزة باجتاهات ليبيدية و عاطفية اليت يستثمرها. إ

أو عدم اللذة مشاعر اللذةل يتطور و ينبين عرب التطور الزمين و ث معلومة ادراكية ثابتة، و لكنها مت

                                                            1‐ Daniel Marcelli et Alain Braconnier, op.cite, p55. 

خصوصيات االختالف و التكيف مع الواقع عند الشاب المصاب بالصرع 11الفصل  

 179 

بأجزاء خمتلفة من صورة اجلسم، مع خمتلف مراحل تطور اليت تتبعها: ترتبط الليبيدو النرجسية

الليبيدو.

.1ل الذاتث )، املتعلق بصورة اجلسم و مت شعورياال(يكون غالبا هناك نوع من التقمص اجلسدي

األحاسيس الجسدية و االستثمار النرجسي للذات: -4

من خالل نالحظ أنه من خالل صورة اجلسم، تعترب الذات متثال يتميز خاصة بالنرجسية.

ه األحاسيس تؤثر أحاسيس معاشة: "االحساس بالراحة أو االنزعاج"، "مجيل أو قبيح". كل هذ

دراك الذات.إبصفة عميقة على

بأن Donald Wood Winnicottاالجنليزي املشهور، ني طبيب األطفال و احمللل النفسيب

االهتمامات املقدمة من طرف األم. حيث أن نرجسة الذات ترتبط ارتباطا وثيقا بنوعية

باالنسجام و الراحة، و العكس، النقص العاطفي اإحساساالهتمامات املتكيفة تعطي للطفل

نرجسية.هوة يؤدي إىل اضطراب يف االندماج بني اجلسم و النفس، و بالتايل إىل من طرف األم

ن خالل مباالنسجام بني اجلسم و النفس، و هذا يتحقق (le vrai self) ترتبط الذات احلقيقية

أما الذات بالراحة. باإلحساساهتمامات األم املكيفة مع حاجات الطفل، و اليت تسمح له

تأيت من خضوع الطفل إىل اجتاهات حمبطة لألم، ما يسبب احساسا (le faux self) املزيفة

الالواقعية و عدم الرضا. يعترب هذا تكوين دفاعي يؤدي إىل تناقض يف الشخصية بالفراغ،

و االحساس بعدم األصالة.                                                            1‐ Edmond Marc, psychologie de l’identité soi et le groupe, Dunod, Paris, 2005, p41. 

خصوصيات االختالف و التكيف مع الواقع عند الشاب المصاب بالصرع 11الفصل  

 180 

ة حلاج و مصدره يف االحساسات اجلسدية من الراحة و املكافأة مكانتهالنرجسي االستثمارجيد

الطفل، و اليت تتأثر كثريا بنوعية اهتمامات األم.

يف وضع احلدود بني الذات أكد فرويد على أمهية الدور األساسي للجسم و خاصة البشرة،

، وحدة جسدية و لكن ليس وحدة سطحية بل تتعلق و اخلارج: "يعترب األنا قبل كل شيء

و يعطي هذا السطح". يفصل الغالف اجلسدي ما هو داخلي عن ما هو خارجي بإسقاط

.1حدودا واضحة للتفرد

حيث ميكن من خالل هذا أن متثل يف نفس الوقت، منطقة اتصال و تبادل بني اجلسم و حميطه،

تصدر ادراكات خارجية و داخلية.

جلد: حيث يقصد به -األنامصطلح هذا األمر من خالل اضافة يف D.Anzieuتعمق الباحث

، خالل املراحل املبكرة من تطوره، يهدف إىل متثل نفسه كأنا حيتوي على شكل يف أنا الطفل

جتربة سطح اجلسم". احملتويات النفسية ابتداء من

من خالل هذا ا حلمايته و يفصل الداخلي عن اخلارجي.ز حيدد اجللد اجلسم و يشكل حاج

امكانية تشكيل احلواجز (و اليت تصبح الحقا ميكانيزمات االحساس الداخلي يكتسب األنا

و تصفية التبادالت (مع اهلو، األنا األعلى و العامل اخلارجي).دفاعية)

                                                            1‐ Ibid, p42. 

خصوصيات االختالف و التكيف مع الواقع عند الشاب المصاب بالصرع 11الفصل  

 181 

، حيث جيب على الشخص أن حيس بأنه مصطلح احلد ضروريا لتشكيل وعي الذاتتعترب

جلد وظيفة من - األنا. يضمن الشخصيةمنفصل و حممي عن اآلخرين و هذا لتتشكل هويته

فريدا.الذات، هذا ما جلب للشخص االحساس بكونه تفرد

بالنسبة لنتائج دراسة الحالتين: تحليالت -5

، ظهر من بالنسبة لسفيان: كانت القصص عند سفيان أقل عقالنية، أقل تنظيما و أقل واقعية

بأن سفيان مل ،TATمن خالل نتائج اختبار الباحث استنتجخالل حمتوى القصص املقدمة.

العالقة والدين/ابن، اذن يتخلص من املواضيع املستدخلة، حيث أنه قدم معظم القصص يف اطار

عالئقية. يعترب أكثر تبعية و أقل هو ال يزال مرتبطا بوالديه ويعتربمها مصدر دعم و مساعدة

ن حمرتما.تكيفا و أقل قربا من الواقع يف معظم قصصه. حيث أن تسلسل األحداث أيضا مل يك

ال ميلك سفيان حتكما جيدا باحمليط.

:3BMقصة اللوحة

(...جاءت إمرأة ال يعرفها قالت من أنت هل عندك والديك و ربته حىت أصبح رجال)

:4قصة اللوحة

(...و هكذا شفي الطفل عندما جاءت جدته اندهشت ألنه شفي بسرعة)

(و هكذا أصبح قوي اجلسم) :5قصة اللوحة

خصوصيات االختالف و التكيف مع الواقع عند الشاب المصاب بالصرع 11الفصل  

 182 

:6BMقصة اللوحة

(... مل يأخذ برأيها و كرب و أصبح يطلب على الناس قالت له لو قرأت ما يصرالك هكذا، فاق

بنفسه و بقي يبكي)

(اجلبال، الوحوش، بعد ذلك أصبح السكان كثريا) :11قصة اللوحة

ايات لوضعيات لكن الحظ الباحث أنه يف قصص هذه اللوحات قدم سفيان تفسريات، أو

فهو ال ميلك القدرة على التحكم مبثل هذه الوضعيات. .متكيفةبصفة غري عقالنية و

بالنسبة لرابح: كان اخليال عند رابح غنيا جدا، باعتبار نوعية القصص املقدمة. حيث كانت

العائلي و االجتماعي احملتمل لرابح. أكثر قربا من الواقع

بأن رابح استطاع التخلص من املواضيع ،TATمن خالل نتائج اختبار الحظ الباحث

لالهتمام باملواضيع اخلارجية. حيث كانت القصص أكثر عقالنية و كان رابح يبدو املستدخلة

، حيث ال نالحظ حاجته املتكررة (سواء صورة األم أو األب) الوالديةأكثر انفصاال عن الصورة

إىل وجود الوالدين. فهو أكثر استقاللية، أكثر تكيفا وقربا من الوقع.

يتحكم رابح جيدا يف حميطه: حيث قدم مصطلح البديل يف اللوحة األوىل و بصفة نقدية:

(بالصت قراية دبرولو كمان)

:7BMقصة اللوحة

باغي باه يزوج و لده ماراش قادر خيرج على طاعة الوالدين) (راه يصرب ولدو الولد ماراهش

خصوصيات االختالف و التكيف مع الواقع عند الشاب المصاب بالصرع 11الفصل  

 183 

:12BGقصة الوحة

(بالك االنسان يكون يف اخلري فالحة، و ميشي حيرق و ما عندهش مشاكل)

:16قصة اللوحة

(لواحد يضرو قلبو يبدأ صفحة جديدة إىل كانت نتيجة سلبية يصفي روحو كلي ما كان

شد يف والديه)والو و يقابل صالتو و دينو و ي

خاتمة عامة

184

خاتمة:

. هذا ألن ملزيد من البحث و التمحيص ايبقى موضوع إن وجود مفهوم الذات مع موضوع الصرع

لدراستهما، خاصة فيما خيص اإلمكانياتاملوضوعني مها موضوعان واسعان و يتطلبان الكثري من

مرحلة املراهقة.

نتائج اخلاصة مبراهقني لبعد هذه الدراسة النظرية و التطبيقية البسيطة، متكنا من استنتاج بعض ا

النفصال و تأثريه على حتديد الذات عند النفسية لنتائج ال بالصرع (النوبة الكربى)، حول مصابني

احلالتني.

مناقشة النتائج بالنسبة للفرضيات المطروحة: -1

الفرضية األولى: - 1-1

ت الصرعية.يعاين املراهق املصاب بالصرع من قلق ناتج عن االنفصال اليت تسببه النوبا*

:(سفيان) بالنسبة للحالة األوىل

)، كما 16و 4حالة قلق شديدة (خاصة اللوحات املقدمة للحالة، االختبار من خالل اللوحاتبني

بينت املقابالت بأن سفيان يعيش قلقا شديدا بالنسبة ملرض الصرع، إىل جانب نظرات اآلخرين اليت

.هلا تأثري مقلق بالنسبة لسفيان

خاتمة عامة

185

). عند 3BMو 13B اللوحات. اجلروح النرجسية (احلالةهرت تأثريات أخرى للصرع عند كما ظ

الزمالء خاصة يف املدرسة، حيث كان سفيان موضوعا محول حدوث النوبات أما احلالة األوىل

لسخرية األقران.

عب مسؤول عن املتا حساس بدونية الذات و الذنب موجودة، حيث يشعر هذا املراهق بأنه كان اإل

19صعوبة يف حتديد الذات من خالل اللوحة ناليت يعاين منها الوالدين جراء هذا املرض. لسفيا

.دراك حدودها بصفة واضحةإحيث مل يتم

(رابح) :بالنسبة للحالة الثانية

سنة. 14حيث كانت أول نوبة عند رابح يف سن أقل منه عند سفيان. ابحكانت حالة القلق عند ر

نرجسي نطواءا. كما بني االختبار ذن زمن معايشة املرض خمتلفإوات. سن 3فهي أما عند سفيان

عادة استثمار املوضوع.إ) حيث حاول رابح 10(اللوحة

من خالل التقمص يف اطار ) حيث قدم رابح قصة16و 12BGاحساس بالذنب واضح (اللوحات

.إىل مشاعر من الندم باإلضافةمن االحساس بالذنب

خاتمة عامة

186

فرضية الثانية:ال - 1-2

نفسية داخلية و عالئقية بني شخصية. * يعاين املراهق املصاب بالصرع من صراعات

:بالنسبة للحالة األوىل

) اليت تتعلق باحمليط 1بني االختبار عند سفيان نوع من الصراع بني الشخصي (خاصة اللوحة

) حيث تقمص 8BMللوحة . مع وجود صراع نفسي و عدائية مكبوتة (ااملدرسي (سخرية األقران)

ظهرت فيها املشاعر السلبية جتاه اآلخرين. سفيان يف اطار وضعية

:بالنسبة للحالة الثانية

) حيث تقمص 7BM، 8BM، 13Bالشخصية عند رابح من خالل اللوحات ( جند الصراعات بني

دور شخص يعيش صراعات مع اآلخرين خاصة مع كل ما يرمز إىل السلطة و األوامر.

كانت الصراعات موجودة تقريبا يف مجيع اللوحات، خاصة اليت متثل وضعيات عالئقية حيث ظهر

القلق عند سفيان و الصراعات النفسية (بسبب القيود املفروضة عليه ضد ارادته، و نظرات اآلخرين

السلبية جتاهه).

خاتمة عامة

187

الفرضية الثالثة: - 1-3

* احلاجة إىل احلماية و الدعم.

األوىللة بالنسبة للحا:

حيث ظهرت )11و 5ة شديدة عند سفيان للحماية و املساعدة (اللوحة حاج حيث بني االختبار

) احلاجة 7BM) أو صورة األب (اللوحة 5احلاجة للحماية من طرف سفيان أمام صورة األم (اللوحة

تقمص سفيان حيث 3BM. إىل جانب، احلاجة إىل االستناد يف اللوحة إىل محاية اآلخرين من العزلة

دور الشخص الذي حيتاج إىل االستناد على اآلخر بسبب مشاعر الضعف و عدم تقدير الذات.

:بالنسبة للحالة الثانية

حيث استثمار 10، فقط يف اللوحة عند رابحو االستناد مل يبني االختبار حاجة شديدة للحماية

صورة األب كدعم أساسي و كعالقة استنادية.

لتطوير ذاته (تأكد هذا أيضا يف ن خالل املقابالت بأنه عليه أن يعتمد على نفسهكما أكد رابح م

هذا ما يشري ، الصورة بل حىت حمتواها مل يستطع رابح التعرف على حدود 19). يف اللوحة 16اللوحة

إىل صعوبة يف حتديد ما هو داخلي و خارجي عند رابح.

، باالنفصال الذي امرتبط اشديد اقلقب بالصرع يعيش الباحث بأن املراهق املصا استنتجيف األخري،

تسببه النوبات الصرعية، و النظرات السلبية لآلخرين. هذا ما ميكن أن ينشئ نوعا من الصراعات

تسبب له الشخصية و بني الشخصية. ميكن للقيود املفروضة على املصاب بالصرع أن النفسية

خاتمة عامة

188

ما يسبب بدوره جرحا نرجسيا عميقا عند هذا حساسا بعدم تقدير الذات و صورة اجلسم، هذا إ

املراهق املصاب بالصرع.

التوصيات: -2

األكثر أمهية بعد تقدمي أهم احملاور النظرية و التطبيقية هلذا البحث، يقدم الباحث بعض التوصيات

و ارتباطا باملوضوع:

ا أمهية االهتمام بنظرة املصاب بالصرع إىل صورته الشخصية، و الطريقة اليت - عراقيل يتجاوز

هذا املرض.

ضرورة املتابعة النفسية لألشخاص املصابني بالصرع، حيث الحظ الباحث خالل هذا البحث -

م على التكيف مدى حاجة هؤالء إىل أخصائي نفساين ميكنه فهمهم، دعمهم و مساعد

مع هذا املرض.

املراجع

189

قـائمة المراجع

: باللغة الفرنسية - أ

1. André Polard, l’épilepsie du sujet, L’Harmattan, Paris, 2004.

2. Bernard Golse, développement affectif et intellectuel de

l’enfant, Masson, Paris, 2003.

3. Charlotte Dravet, comprendre l’épilepsie, John Libbey

Eurotext, Paris, 2005.

4. D.W. Winnicott, de la pédiatrie à la psychanalyse, Payot,

Paris, 1969.

5. D.W. Winnicott, processus de maturation chez l’enfant,

Payot, Paris, 2003.

6. Daniel Marcelli et Alain Braconnier, adolescence et

psychopathologie, Masson, Paris, 2004.

7. Dany Laveault, Jacques Grégoire, Introduction aux théories

des tests en psychologie et en sciences, De Boeck, Paris,

2002.

8. Edmond Marc, psychologie de l’identité soi et le groupe,

Dunod, Paris, 2005.

9. Françoise Brelet-Foulard et C. Chabert, nouveau manuel du

TAT, Dunod, Paris, 2003.

10. Genton P. et Rémy C., L'épilepsie, Ellipses, 1996.

190

11. Gerald M. Edelman, la biologie de la conscience, Odile

Jacob, Paris, 2008.

12. H. Hartmann, Ernst kris et Rudolph Loewentein, éléments

de psychologie psychanalytique, PUF, 1975, France.

13. J. A. Rondal, l’évaluation du langage, Mardaga, Paris,

1997.

14. J. Roger et autres, les syndromes épileptiques de l’enfant et

de l’adolescent, John libbey eurotext, 4édi, 2005, France.

15. Jallon P., L'épilepsie 3ème édition, puf, 2002.

16. Jean Claude Rano-Borbalan, l’identité l’individu le groupe,

Sciences humaines, France, 1998.

17. Jean pierre Dumont et autres, psychologie de l’enfant et de

l’adolescent, HDF, Paris, 2004.

18. Julian Ajuriaguerra, psychopathologie de l’enfant, Masson,

Paris, 1989.

19. Julien Bogousslavsky et autres, épilepsies, Doin, Pays-Bas,

2007.

20. Maurice Angers, initiation pratique à la méthodologie des

sciences humaines, Casbah université, Alger, 1997.

21. Omar Aktouf, méthodologie des sciences sociales et

approche qualitative des organisations, presse de l’université

du Québec, Canada, 1987.

22. R. l’Ecuyer, le concept de soi, PUF, Paris, 1978.

191

23. Roger J, Bureau M, Dravet C, Genton P. Tassinari CA,

Wolf P. Les syndromes épileptiques de l'enfant et de

l'adolescent. Montrouse: John Libbey Eurotext, 2005.

24. Sophie Arborio, épilepsie et exclusion sociale, Karthala,

Paris, 2009.

25. Thomas P. & Arzimanoglou A., Epilepsie 2ème édition,

Masson, 2000.

26. Vica Shentoub, manuel d’utilisation du TAT, Dunod, Paris,

1990.

: ةباللغة االنجليزي -ب

27. Andes.M. Kanner et Steven.c. Schachter, psychiatric

controversis in epilepsy, academic press, first edition, USA,

2008.

28. Carol Turkington, the encyclopedia of the brain and brain

disorders, Facts on File library, second edition, 2002.

29. Henry.A. Murray, explorations in personality, OXFORD

university press, USA, 2008.

30. Joseph.W. Schneider and Peter Conrad, having epilepsy,

Temple university press, USA, 1985.

31. Malcolm Harold Lader, mental disorder and somatic

illness, Cambridge university press, UK, 1983.

32. Michael Trimble and Bettina Schmitz, the neuropsychiatry

of epilepsy, Cambridge university press, UK, 2002.

192

33. Steven.C. Schachter and all, behavioral aspects of

epilepsy, DEMOS, New York, 2008.

: المجالت - ج

34. Arden Lee et autres, Self-Concept in Adolescents with

Epilepsy, pediatric neurology, VOL 38 n 5, Elsevier, Canada,

2008.

35. Guidelines for epidemiologic studies on epilepsy,

commission for epidemiology and prognosis, international

league against epilepsy, Epilepsia, 1993; 34(4).

36. M. Viberg, Epilepsy in Adolescence: Implications for the

Development of Personality, international league against

epilepsy, epilepsia VOL 28 n05, 1987, Suede.

37. Marie-lise Brunel, revue québécoise de psychologie, vol

11, №1-2, Montréal, 1990.

38. Mario Manuel Wolfensen et Lia Podgaitz, revue argentine

de neuropsychiatrie clinique personnalité et épilepsie : la

prédisposition aux attaques convulsives, № 03, 1996.

39. Munari.C, Bancaud.J, electroclinical symptomatology of

partial seizuezs of orbitofrontal origin, Advances in

neurology, Raven press, VOL 57, New York, 1992.

: القواميس -د

40. Alain De Mijolla, international dictionary of

psychoanalysis, Thomson Gale, USA, 2005.

193

41. H. Bloch et autres, dictionnaire fondamental de

psychologie, Larousse, Paris, 2001.

42. J.B Pontalis et J.Laplanche, vocabulaire de psychanalyse,

PUF, Paris, 1996.

: المحاضرات - ھـ

43. Mecherbet Afifa, séminaires de formation en magister

(mécanismes mentaux et structuration formative de

l’épilepsie, option ; psychopathologie des épilepsies),

université de Tlemcen, département de psychologie, 2008-

2009.

: مواقع على األنترنت -و

44. www.dicopsy.free.fr

45. www.home.scarlet.be

46. www.megapsy.com

47. www.psychiatrieinfirmiere.free.fr

48. www.who.int

 

 

املالحق

194

:1الملحق Classification internationale des crises épileptiques (1981)

1. Crises généralisées. 1.1. Absences a. Absences. b. Absences atypiques. 1.2. Crises myocloniques. 1.3. Crises cloniques. 1.4. Crises toniques. 1.5. Crises tonico-cloniques. 1.6. Crises atoniques. 2. Crises partielles. 2.1. Crises partielles simples. a. avec signes moteurs. b. avec signes somato-sensitifs ou sensoriels. c. avec signes végétatifs. d. avec signes psychiques. 2.2. Crises partielles complexes. a. début partiel simple suivi de troubles de la conscience et/ou d’automatismes. b. avec trouble de la conscience dès le début de la crise, accompagnée ou non d’automatismes. 2.3. Crises partielles secondairement généralisées. a. Crises partielles simples secondairement généralisées. b. Crises partielles complexes secondairement généralisées. c. crises partielles simples évoluant vers une crise partielle complexe puis vers une généralisation secondaire. 3- crises non classées.

195

:2الملحق Classification internationale des épilepsies et syndromes

épileptiques (1989)

1-Épilepsies et syndromes épileptiques focaux :

1.1. Idiopathiques, liés à l'âge :

-Épilepsie bénigne de l'enfance à paroxysmes rolandiques.

-Épilepsie bénigne de l'enfance à paroxysmes occipitaux.

-Épilepsie primaire de la lecture.

1.2. Symptomatiques :

-Syndrome de Kojewnikow ou épilepsie partielle continue.

-Épilepsies lobaires.

-Épilepsies du lobe temporal.

-Épilepsies du lobe frontal.

-Épilepsies du lobe pariétal.

-Épilepsies du lobe occipital.

1.3. Cryptogéniques :

Lorsque l'étiologie reste inconnue, on parle d'épilepsie partielle

cryptogénique.

2- Épilepsies et syndromes épileptiques généralisés :

2.1. Idiopathiques, liés à l'âge, avec par ordre chronologique :

-Convulsions néonatales familiales bénignes.

-Convulsions néonatales bénignes.

-Épilepsie myoclonique bénigne de l’enfance.

-Épilepsie -absences de l'enfance.

-Épilepsie -absences de l’adolescence.

-Épilepsie myoclonique juvénile.

196

-Épilepsie à crises Grand Mal du réveil.

-Épilepsies à crises précipitées par certaines modalités

spécifiques.

2.2. Cryptogéniques ou symptomatiques, avec en particulier :

-Spasmes infantiles (syndrome de West).

-Syndrome de Lennox-Gastaut.

-Épilepsie avec crises myoclono-astatiques.

-Épilepsie avec absences myocloniques.

2.3. Symptomatiques :

2.3.1 Sans étiologie spécifique :

-Encéphalopathie myoclonique précoce.

-Encéphalopathie infantile précoce avec suppression-bursts (Sd

d’Ohtahara).

-Autres.

2.3.2 Syndromes spécifiques :

De nombreuses étiologies métaboliques ou dégénératives

peuvent entrer dans ce cadre.

3. Épilepsies dont le caractère focal ou généralisé n'est pas

déterminé.

3.1. Avec association de crises généralisées et partielles, avec en

particulier :

-Crises néonatales.

-Épilepsie myoclonique sévère.

-Épilepsie avec pointes-ondes continues pendant le sommeil lent.

-Épilepsie avec aphasie acquise (syndrome de Landau-Kleffner).

3.2. Sans caractères généralisés ou focaux certains.

197

4. Syndromes spéciaux.

4.1. Crises occasionnelles, liées à une situation épileptogène

transitoire :

-Convulsions fébriles.

-Crises uniquement précipitées par un facteur toxique ou

métabolique.

4.2. Crise isolée, état de mal isolé.

198

:3الملحق

La dynamique de la symptomatologie clinique dans la

crise partielle

(Munari.C, Bancaud.J, electroclinical symptomatology of

partial seizures of orbitofrontal origin, Advances in

neurology, Raven press, VOL 57, New York, 1992, p261)

199

:4الملحق البنيات البنيات الثانوية الفئات

الذات المادية الذات الجسدية الصفات و املظهرظهر اجلسديامل

الذات التملكية متلك األشياءلك األشخاصمت

الذات الشخصية صورة الذات اجلدب تعداد النشاطات

املشاعر و االنفعاالت األذواق و االهتمامات

االستعداداتالقدرات و احملاسن و املساوئ هوية الذات تسميات بسيطة الدور و اهليئة التماسك اإليدولوجية اهلوية اجملردةيمة الذاتق الكفاءة الذات التكيفية

القيمة الشخصيةالتكيف اسرتاتيجية نشاط الذات

االستقاللية التناقض الوجداين

التبعية التحديث طريقة العيش

الذات االجتماعية االهتمامات و النشاطات االجتماعية القابلية لالستقبال السيطرة االيثار

ة إلى الجنسالمرجعي مرجع بسيط و التجربة اجلنسية االجنذاب

الذات الالذات المرجعية إلى اآلخر آراء اآلخرين على الذات

200

Feuille de dépouillement de Vica Shentoub: 5الملحق

PROCEDES DE LA SERIE A (contrôle) PROCEDES DE LA SERIE B (labilité) PROCEDES DE LA SERIE C PROCEDES DE LA SERIE E (Évitement du conflit) (Émergence en processus primaire) A0 conflictualisation intra-personnelle B0 conflictualisation inter-personnelle C/P E

A1 1- Histoire construite proche du thème

banal 2- Recours à des références littéraires,

culturelles, au rêve. 3- Intégration des références sociales et du

sens commun. A2

1- Description avec attachement aux détails (dont certains rarement évoqués), y compris expression et postures.

2- Justification des interprétations par ces détails.

3- Précautions verbales. 4- Eloignement temporo-spatial. 5- Précisions chiffrées. 6- Hésitation entre interprétations

différentes. 7- Aller et retour entre expression

pulsionnelle et la défense. 8- Remâchage. 9- Annulation. 10- Eléments de type formation

réactionnelle (propreté, ordre, aide, devoir, économie, etc).

11- Dénégation. 12- Insistance sur le fictif. 13- Intellectualisation (abstraction,

symbolisation, titre donnée à l’histoire en rapport avec le contenu manifeste).

14- Changement brusque de direction dans le cours de l’histoire (accompagné ou non de pause dans le discours).

15- Isolement des éléments ou des personnages.

16- Grand détail et/ou petit détail évoqué et non intégré.

17- Accent porté sur les conflits intra-personnels.

18- Affects exprimés à minima.

B1 1- histoire construite autour d’une fantaisie

personnelle. 2- Introduction de personnages non

figurant sur l’image. 3- Identifications souples et diffuses. 4- Expressions verbalisées d’affects

nuancés, modulées, par le stimulus. B2 1- Entrée directe dans l’expression. 2- Histoire à rebondissement. Fabulation

loin de l’image. 3- Accent porte sur les relations

interpersonnelles. Récit en dialogue. 4- Expression verbalisée d’affects forts ou

exagérés. 5- Dramatisation. 6- Représentation contrastée. Alternance

entre des états émotionnels opposés. 7- Aller-retour entre des désirs

contradictoires. Fin à valeur de réalisation magique du désir.

8- Exclamations, commentaires, digressions, références/appréciation personnelle.

9- Erotisation des relations, prégnance de la thématique sexuelle et/ou symbolisme transparent.

10- Attachement aux détails narcissiques à valence relationnelle.

11- Instabilité dans les identifications. Hésitation sur le sexe et/ou l’age des personnages.

12- accent porté sur une thématique du style aller, courir, dire, fuir etc.

13- Présence de thème de peur, de catastrophe, de vertige etc. dans un contexte dramatisé.

1- Tli long et/ou silence important intra -récit.

2- Tendance générale à la restriction. 3- Anonymats des personnages. 4- Motif des conflits non précisés, récits

banalisés, à outrance, impersonnels, placage.

5- Necissité de poser des questions. Tendance refus.

6- Evocations d’éléments anxiogènes suivis ou procédés d’arrêts dans le discours.

C/N 1- accent porté sur l’éprouvé subjectif (non

relationnel). 2- Références personnelles ou

autobiographiques. 3- Affect titre. 4- Postures signifiantes d’affects. 5- Accent mis sur les qualités sensorielles. 6- Insistance sue le repérage des limites et

des contours. 7- Relation spéculaire. 8- Mise en tableau. 9- Critiques de soi. 10- Détails narcissiques. Idéalisation de soi.

C/M 1- surinvestissement de la fonction

d’étayage de l ‘objet. 2- Idéalisation de l’objet (valence positive

ou négative). 3- Pirouette, virevoltes.

C/C 1- Agitation motrice. Mimiques et/ou

expressions corporelles. 2- Demandes faites au clinicien. 3- Critique du matériel et/ou de la

situation. 4- Ironie, dérision. 5- Clin d’œil au clinicien.

C/F 1- Accrochage au contenu manifeste. 2- Accent porté sur le quotidien, le factuel,

l’actuel, le concret. 3- Accent porté sur le faire. 4- Appel à des normes extérieures. 5- Affects de circonstance.

1- scotomes d’objets manifestes. 2- Perception de détails rares et/ou

bizarres. 3- Justifications arbitraires à partir de ces

détails. 4- Fausses perceptions. 5- Perception sensorielle. 6- Perception d’objets morcelés (et/ou

d’objets détériorés ou de personnages malades, malformés).

7- Inadéquation du thème au stimulus. Abstraction, symbolisme hermétique.

8- Expressions « crues » liées à une thématique sexuelle ou agressive.

9- Expression d’affects et/ou de représentations massifs, liés à toute problématique (dont l’incapacité, le dénuement, la réussite mégalomaniaque, la peur, la mort, la destruction, la persécution, etc).

10- Persévération. 11- Confusion des identités (télescopage). 12- Instabilité des objets. 13- Désorganisation des sequences

temporelles et/ou spatiales. 14- Perception du mauvais objet, thèmes de

persécution. 15- Clivage de l’objet. 16- Recherche arbitraire de l’intentionnalité

de l’image et/ou des physionomies ou attitudes.

17- Craquées verbales (Troubles de la syntaxe)

18- Associations par contiguïté, par consonance, coq-à-l’âne.

19- Associations courtes. 20- Vague, indétermination, flou du

discours.

201

Feuille de dépouillement de Françoise Brelet-Foulard et Catherine Chabert :6الملحق

:ملخص

عند و االنفصال الذات بتحديد" املعنونة يف هذه الدراسة يعترب الصرع مرضا عصبيا كثري االنتشار.ر النوبة إث، سنحاول االطالع على التأثريات النفسية ملرحلة فقدان الوعي "الشاب املصاب بالصرع

دف إليه هذه الدراسة. الصرعية، على هذا الشاب، و هذا ما

.صال: الصرع، مفهوم الذات، حتديد الذات، االنفاملفتاحيةالكلمات

Résumé :

Cette recherche, vise les conséquences psychologiques de l’épilepsie concernant, la délimitation du self et la rupture chez l’adolescent épileptique, pendant et après la crise qui est une période très critique pour cet adolescent, alors quelles sont ces conséquences supposées ?

Mots clé : l’épilepsie, le concept du self, la délimitation du self, la rupture.

Summary :

This research aim for the psychological consequences of epilepsy, about self delimitation and break in adolescent with epilepsy, the period during and after seizures is very critical for this teenager, so what are these supposed psychological consequences ?

Key words : epilepsy, self concept, self delimitation, break.