Upload
others
View
24
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSENJUNI 2015- NUMMER 17
Christophe Mouton, nieuwe
algemeen directeur p. 11
Save the date: 17 oktober
IKG-symposium p. 20
Save the date: 15 september
Ischemisch CVA anno 2015 p. 20
Prioritair telefoonnummer voor huisartsen: 09 246 11 15
In gesprek met dr. Ronny Goethals, In gesprek met dr. Ronny Goethals,
nieuwe medisch directeur nieuwe medisch directeur p. 6
2 I HALLO I JUNI 2015
COLOFON
De nieuwsbrief voor huisartsen
verschijnt viermaandelijks en
is een publicatie van
vzw AZ Maria Middelares
Buitenring Sint-Denijs 30
9000 Gent
VERANTWOORDELIJKE
UITGEVERS
dr. D. Claeys,
dr. R. Goethals,
dr. L. Temmerman,
Prof. P. Verdonck
REDACTIELEDEN
dr. F. Ameye
dr. D. Baert
dr. J. Bonte
dr. K. De Schynkel
dr. M. Devogele
dr. P. Germonpré
dr. L. Temmerman
dr. H. Vanoverschelde
dr. D. Vanwynsberghe
dr. J. Vermeiren
Sofi e Theunissen
VORMGEVING
Dienst Communicatie
In dit nummer
4 Nieuwe handen
6 Nieuwe medisch directeur
dr. Ronny Goethals
10 OLV Aalst en AZ Maria Middelares
werken samen
11 Christophe Mouton, nieuwe algemeen
directeur AZ Maria Middelares
vanaf 1 juli
12 Chronische hepatitis C
13 Ambulante wondzorgconsultatie
gaat van start
13 Proloog Biking Doctors gaat op 3 juli
14 IKG publiceert nieuw handboek over
hoofd- en halstumoren
14 Hans Crampe schrijft boek
‘Lean in gezondheids- en
welzijnsvoorzieningen’
14 Kankercentrum Gent, IKG,
lanceert website
15 ISO 15189 klinisch labo
verlengd tot 2020
15 Nieuw adres en contactgegevens
16 Wegwijs in de nieuwbouw
17 Quiz ophtalmologie
18 Multidisciplinair traject van de patiënt
met morbide obesitas
20 Agenda Medische Kring
12
Chronische hepatitis C
Een te genezen aandoening
NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSEN
1110
13
OLV Aalst en AZ Maria Middelares werken samen
Een kader voor projecten rond
innovatieve, kwaliteitsvolle en
toegankelijke zorg
Ambulante wondzorg-consultatie gaat
van start
Het verband is wat ons verbindt
Christophe Mouton, nieuwe algemeen directeur van AZ Maria Middelares
vanaf 1 juli
1815
Nieuw adres en contactgegevens
Overzicht belangrijke telefoonnum-
mers voor de huisarts
Multidisciplinair traject van de patiënt met morbide obesitas
Terugblik op Medische Kring
van 17 maart
4 I HALLO I JUNI 2015
Nieuwe artsen
Nieuwe handenEen goede start!
Dr. Véronique De Maeyer versterkt de dienst Oogheelkunde sinds 1 april.
Ze volgde de opleiding geneeskunde aan UGent, waarna zij zich zich verder spe-
cialiseerde in oogheelkunde in het UZ Gent. Na haar opleiding volgde zij meerde-
re fellowships, zowel in het UZ Gent als in het Catharinaziekenhuis in Eindhoven,
om zich verder te specialiseren in zowel oculoplastische als cataractchirurgie.
Na enige tijd werkzaam te zijn geweest in het Algemeen Stedelijk Ziekenhuis
en het Ooginstituut in Aalst, versterkt zij nu vol enthousiasme de dienst oog-
heelkunde in AZ Maria Middelares. Hier zal zij naast algemene oogheelkunde en
cataractchirurgie ook specifiek de oculoplastische chirurgie met dr. C. Decock
verder uitbouwen.
Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel. 09 246 87 00
Prof. dr. Bieke Lambert startte op de dienst Nucleaire geneeskunde sinds 1 februari.
Zij studeerde in 2001 af als arts (UGent) en promoveerde in 2005 op ‘nieuwe
nucleaire behandeltechnieken’. Zij werd opgeleid in de nucleaire geneeskunde in
Groningen en Gent. Vanaf 2008 was zij als staflid betrokken in het UZ Gent bij de
uitbouw van de radionuclidentherapie (o.m. Selectieve Interne Radiotherapie of
‘SIRT’ voor levertumoren), de zorg rond neuro-endocriene tumoren, neuroblas-
toma en prostaatkanker. Prof. dr. Bieke Lambert zal in de toekomst nog een dag
per week verbonden blijven aan het UZ Gent, alsook - als docente - aan UGent.
De uitbreiding van het artsenteam werkzaam op de dienst nucleaire genees-
kunde kadert in een breder samenwerkingsverband tussen AZ Maria Middelares
en AZ Jan Palfijn. Met deze schaalvergroting en academische samenwerking
beogen zij het continu aanbieden van de nieuwste diagnostische en therapeu-
tische technieken in de nucleaire geneeskunde. In de toekomst zal ook ingezet
worden op actieve deelname in de opleiding van jonge collega’s, en op het ver-
richten van klinisch wetenschappelijk onderzoek.
Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel.09 246 96 00
Dr. Veerle Claeys versterkt de dienst Stomatologie sinds 1 april 2015. Ze behaalde
in 2004 haar erkenning als stomatoloog met grote onderscheiding. Nadien speciali-
seerde zij zich onder leiding van prof. dr. G. Wackens in de maxillo-faciale heelkunde.
Ook genoot ze een bijzondere opleiding in de orthognatische heelkunde en trau-
matologie, en volgde ze een fellowship in het CHU te Montpellier bij prof. Goudot.
Na het behalen van haar erkenning als maxillofaciaal chirurg in 2006 was dr. Claeys
actief in het AZ Oudenaarde. Ze bekwaamde er zich verder in de preprothetische
heelkunde en implantologie. Zij volgde hiervoor bijkomende opleidingen in estheti-
sche implantologie (Egon Euwe e.a.), botaugmentatietechnieken (prof. Buser e.a.),
en zygoma-implantaten (prof. Malevez). Door het behandelen van onder meer fi ets-
ongevallen kon ze haar ervaring in de faciale traumatologie uitbouwen.Dr. Veerle
Claeys zal voltijds actief zijn in samenwerking met dr. Kristin Borghgraef.
Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel. 09 246 81 00
NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSEN
Dr. Rik Nieuwenhuizen startte op de diensten Spoedgevallen en Anesthesie sinds
1 maart 2015. Dr. Rik Nieuwenhuizen behaalde in 2006 het diploma geneeskunde
aan UGent, waarna hij zich in het UZ Gent specialiseerde in anesthesie. Sinds
2011 is hij erkend als arts-anesthesist. Zijn opleiding voor de bijzondere be-
roepstitel in de urgentiegeneeskunde volgde hij in het OLV-ziekenhuis in Aalst.
Tot voor kort was dr. Nieuwenhuizen verbonden aan het Sint-Vincentius Zieken-
huis in Antwerpen.
Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel.09 246 17 00
Dr. Willem Goethals startte op de dienst Revalidatie sinds 23 maart 2015.
Hij studeerde geneeskunde aan UGent. Aansluitend in 2009 volgde hij een poliklini-
sche en revalidatie-opleiding in het UZ Gent en Rijndam Revalidatiecentrum Rotter-
dam. In Rotterdam en Gent bekwaamde hij zich verder in de pijn-, arbeids-, kinder-
en neurorevalidatie. Hiernaast volgde hij bijkomende opleidingen elektromyografi e,
sportgeneeskunde, manuele therapie en locomotore echografi e.
Dr. Goethals heeft een ruim interessegebied in locomotore en sportspecifi eke pa-
thologie met aandacht voor patiëntgerichte therapie. Hij volgt momenteel halftijds
een aanvullende opleiding revalidatie op de afdeling dwarslaesies in het UZ Gent.
Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel. 09 246 85 00
Dr. Alain Kalmar startte op de dienst Anesthesie sinds 1 december 2014. Dr. Alain
Kalmar studeerde geneeskunde en vervolgens biomedische ingenieurstechnie-
ken aan UGent. In 2002 startte hij als assistent anesthesie in UZ Gent (prof. dr.
Eric Mortier) en deed na zijn erkenning een fellowship cardio-anesthesie in het
OLV-ziekenhuis Aalst. In de periode in Gent en Aalst deed hij naast klinisch werk
ook onderzoek naar perioperatieve cerebrale hemodynamiek en doctoreerde
hierop in 2011 in Groningen. Van 2009 tot 2014 was dr. Kalmar als staflid en
principal investigator actief in de neuroanesthesie en wetenschappelijk onder-
zoek in het Universitair Medisch Centrum Groningen. Naast klinische anesthesie
in alle domeinen van de electieve en urgente chirurgie deed hij onderzoek in het
domein van (cerebrale) hemodynamiek, weefseloxigenatie, anesthesiologische
optimalisatie bij neuro-endoscopie en robot-chirurgie, reanimatiegeneeskunde,
chirurgische endoscopische instrumenten en farmacologie.
Dr. Kalmar zal in ons ziekenhuis in de dienst anesthesie de klinische zorg verster-
ken en bijdragen aan wetenschappelijk onderzoek en opleiding.
Secretariaat - afspraken en inlichtingen: tel. 09 246 17 00
6 I HALLO I JUNI 2015
Nieuwe medisch directeur dr. Ronny Goethals“Een van mijn speerpunten voor de komende twee jaren is een
uniform communicatiemodel naar huisartsen.”
Kan u uw carrière in AZ Maria Mid-
delares voor ons schetsen?
Dr. Ronny Goethals: “Ik startte in 1992
en heb dus al heel wat jaren klinische
praktijk op de teller staan. In 2000 werd
ik lid van de medische raad, en was o.a.
verantwoordelijk voor grote dos-
siers zoals de nieuwbouw. In de
laatste rechte lijn naar de opleve-
ring - ik was ondertussen voorzit-
ter van de medische raad - kwam
het bouwdossier in een stroom-
versnelling. Ik bouwde toen heel
wat krediet op bij mijn collega’s. Ook de
medische raad vond mij een represen-
tatief medisch directeur en droeg mij bij
de raad van bestuur voor om mij als me-
disch directeur te benoemen.”
Wat houdt de taak van een medisch
directeur in?
Dr. Ronny Goethals: “In AZ Maria Mid-
delares is de medisch directeur lid van
het directiecomité en ook hoofdgenees-
heer, een wettelijk vastgelegde functie.
Een hoofdgeneesheer waakt o.a. over
de ‘goede uitoefening van de genees-
kunde’. De wetgever geeft ook dezelfde
opdracht aan de medische raad. Dat wil
dus zeggen dat het ‘goed uitoefenen
van de geneeskunde’ een gedeelde ver-
antwoordelijkheid is van de medische
raad en de hoofdgeneesheer.
Uitoefening van de geneeskunde bin-
nen de wettelijke en normerende lij-
nen is de verantwoordelijkheid van de
hoofdgeneesheer.
De medisch directeur heeft als op-
dracht de medische activiteit binnen
Wie is wie in AZ Maria Middelares
het ziekenhuis te bewaken in nauwe
samenwerking met de medische raad.
Dit betekent samen met het zelfstandig
artsenkorps kwaliteitsvolle zorg aanbie-
den.
Een medisch directeur heeft nog tal van
verantwoordelijkheden die niet wet-
telijk zijn vastgelegd, bijvoorbeeld ex-
terne communicatie op verschillende
niveaus (patiënten, huisartsen, …),
netwerken, en de uitbating van het zie-
kenhuis. Ook intramuros waakt hij over
een goede communicatie tussen artsen
en disciplines onderling. We investeren
ook al jaren in kwalitatief hoogstaande
artsen, d.w.z. artsen die als primaire
beweegreden kwaliteitsvolle zorg wil-
len verlenen. Onze selectieprocedure is
hierop gebaseerd. We blijven streng aan
de poort toezien dat nieuwe artsen dit
mee onderschrijven.”
Wat zijn uw toekomstplannen?
Dr. Ronny Goethals: “Vroeger was
een ziekenhuis eerder een cluster van
KMO’s, maar in deze tijd van patiënten
met comorbiditeit moet het multidis-
ciplinaire aspect verder evolueren. De
synergie tussen verschillende medische
disciplines is daarin een belangrijk ele-
Dr. Ronny Goethals werkt al 33 jaar als gynaecoloog in AZ Maria Middela-
res. Sinds 1 januari is hij medisch directeur. Alle reden dus om hem tussen
twee bevallingen door even op te zoeken. Benieuwd naar zijn beleidsvisie
en toekomstplannen? We legden voor u ons oor te luisteren…
ment. Harmoniseren en structureren
van het medische korps is voor mij een
inzetpunt. Dat klinkt misschien bevoog-
dend, maar in tegendeel, het biedt een
houvast, een leidraad hoe je als arts
optimaal kan communiceren en ageren
met patiënten en huisartsen
in probleemsituaties.”
Wat was uw rol in de ont-
wikkeling van de nieuw-
bouw?
Dr. Ronny Goethals: “Het be-
gint met de ultieme vraag wat je in het
nieuwe ziekenhuis wil doen en hoe. Een
ziekenhuis moet kwaliteit leveren bin-
nen een bepaald budget. Op het mo-
ment dat je een nieuw ziekenhuis con-
cipieert, zijn kwalitatieve elementen,
uitbatingselementen en patiëntenloyau-
teit de fundamenten waarop je bouwt.
In de fase van de opstelling van het ei-
senkader werkte ik zeer nauw samen
met dhr. Hans Crampe, verpleegkundig
en paramedisch directeur, toen ook
verantwoordelijk voor de nieuwbouw.
Samen bevroegen we de medewerkers
op de werkvloer naar hun behoeften
en wensen. We haalden een kam door
deze input om enkel de elementen die
toekomstproof waren voor een perfor-
mant ziekenhuis te behouden. In eerste
instantie stonden Hans en ikzelf in voor
deze selectie, later kwam hier ook het
bouwcomité en de stuurgroep nieuw-
bouw bij. In al deze overlegorganen be-
hartigde ik telkens de medische deter-
minant want daarover gaat uiteindelijk
‘goede geneeskunde’.”
++ We blijven streng toezien dat nieuwe artsen empatische en
kwaliteitsvolle zorg willen verlenen++
NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSEN
catie is in beide richtingen belangrijk.
De communicatie naar het ziekenhuis
verloopt op sommige vlakken niet op-
timaal. Een voorbeeld hiervan is de
thuismedicatie. Het is vaak heel moeilijk
een zicht te krijgen op welke medi-
catie een patiënt thuis neemt. Vaak
heeft de patiënt zelf, zijn omgeving
en zijn huisarts ook geen volledig
overzicht.”
Hoe kan het probleem van thuisme-
dicatie concreet worden aangepakt?
Dr. Ronny Goethals: “Elke apotheker
in dit land heeft zicht op welke medi-
cijnen een patiënt neemt. Dit zou ook
Wat zijn volgens u onze sterke pun-
ten? Waarin onderscheiden we ons?
Dr. Ronny Goethals: “Nauwe communi-
catie met de huisarts dragen we hoog
in het vaandel. Hierin hebben we altijd
hoog gescoord en we wil-
len dat ook zo houden.
We hebben sterk geïnves-
teerd om de communicatie
tussen huisartsen en het
ziekenhuis te verbeteren.
Huisartsen worden nauw betrokken bij
het MOC, ook met de mogelijkheid tot
teleconferentie. Voor de toekomst moe-
ten we er rekening mee houden dat de
patiëntenzorg zich deels verlegt van
het ziekenhuismilieu naar de thuisom-
geving, de woon-zorgcentra, maar ook
SP-afdelingen cfr. trouwens ook de nota
van minister De Block. Hierdoor zal de
communicatie naar huisartsen nog toe-
nemen. Ik wil de volgende jaren zeker
verder investeren in zorginhoudelijke
communicatie naar externen. Door de
vergrijzing en de kortere ligduur zijn we
dit aan hen verschuldigd. De communi-
++ Nauwe communicatie met de huisarts dragen we
hoog in het vaandel.++
“ Een van mijn actieve speerpunten is een uniform communicatiemodel naar huisartsen. In geval van complicaties bij een patiënt ,
een onverwacht verloop van de opname, een uitzonderlijke of onverwachte diagnose
moeten en zullen we op uniforme wijze naar de huisarts communiceren.”
8 I HALLO I JUNI 2015
Wie is wie in AZ Maria Middelares
een tool kunnen zijn om de kennis van
medicatie te laten doorstromen, niet al-
leen naar ziekenhuisapothekers, maar
ook naar zorgverleners zoals huisartsen
en thuiszorg. Het zou een grote voor-
uitgang betekenen in het voorkomen
van medicatiefouten. Bovendien kan
dit relatief snel en gemakkelijk
worden gerealiseerd. Het ver-
der ‘openzetten’ van Vitalink
zou hierin een oplossing kun-
nen bieden. Ook voor andere
zorggerelateerde elementen
is het sterk aangewezen om
de elektronische weg verder
te bewandelen. Ik denk hier-
bij bijvoorbeeld aan Sumehr
(Summarized Electronic Health Record).
Als Sumehr performante en makkelijk
bereikbare samenvattingen biedt, zul-
len ziekenhuizen hier sterk gebruik van
maken. We raadplegen ook binnen het
COZO-platform (Collaboratief Zorgplat-
form) gegevens uit andere ziekenhui-
zen. Maar we missen nog de stap om
gegevens buiten ziekenhuizen te delen.
Voorlopig wacht de overheid af en kijkt
naar de werkvloer voor initiatieven. Ik
ga ervan uit dat dit binnen een vijftal
jaar wel gerealiseerd zal zijn. Daarom
bereiden we ons hierop maximaal voor
bv. door op een elektronisch medisch
dossier dat toelaat deze nieuwe gege-
vens effi ciënt te importeren.”
AZ Maria Middelares is een dyna-
misch ziekenhuis, voortdurend in
beweging. Welke plannen en uitda-
gingen staan er nog op de agenda?
Dr. Ronny Goethals: “Een absolute
prioriteit is dat patiënten het ziekenhuis
verlaten met een tevreden gevoel.
Dat heeft te maken met perceptie,
maar ook met een ziekenhuiscultuur
waar de patiënt onze ‘cliënt’ is die
zich als mens gerespecteerd voelt.
Het is een evidentie dat hij ook goede
kwalitatieve zorgen kreeg. Heeft hij ooit
opnieuw een medisch probleem, dan
willen we dat hij terugkomt omwille
van die positieve ervaring. Dit vraagt
bijzonder veel aandacht omwille van
onze waardenstrategieën: kwaliteit
leveren, operationeel effi ciënt werken
en customer intimacy, d.w.z. investeren
in de patiëntenbeleving en -appreciatie,
kortom GezondheidsZorg met een
Ziel. Dit heeft als gevolg dat we op een
korte en patiëntvriendelijke manier
service verlenen waarbij hospitality
centraal staat. Concreet betekent
dit o.a. een eenduidige taal naar de
patiënt in het volledige traject, vanaf
het eerste contact, de website, de
parking… een huisstijl die vertrouwen
en voorspelbaarheid creëert. Hierin
kunnen we nog sterk verbeteren.
Daarom wil ik het patiëntenonthaal
stroomlijnen. Onthaal is niet louter een
secretariaatstaak. Het begint bij het
eerste contact van de patiënt met ons
ziekenhuis tot wanneer hij naar huis
gaat. Het doel is dat de patiënt zich in
het hele traject steeds welkom voelt, en
dat er absolute duidelijkheid heerst. Dat
geldt ook voor de factuur die bij hem in
de bus valt. Het zou jammer zijn dat een
patiënt een fantastisch traject doorliep
maar ontgoocheld is door een gebrek
aan transparantie van de factuur.“
Wat zijn de belangrijkste vernieu-
wingen op vlak van medische tech-
nologieën in het nieuwe ziekenhuis?
Dr. Ronny Goethals: “Het zorgtraject is
quasi volledig gedigitaliseerd. Het grote
voordeel is de ziekenhuisbrede beschik-
baarheid van patiëntengegevens. Door
de gedigitaliseerde operatiezalen is een
operatieverslag schrijven niet langer no-
dig. Dat kan nu eenvoudig en snel aan
de hand van een aantal foto’s of een
video, wat bovendien de betrouwbaar-
heid gevoelig verhoogt. Vele ingrepen
gebeuren schermgestuurd. De opge-
slagen video kunnen we, indien nodig,
makkelijk postoperatief bekijken.”
En op vlak van organisatorische ont-
wikkelingen?
Dr. Ronny Goethals: “We ont-
wikkelden een volledig op-
nameproces waarbij de patiënt
zo weinig mogelijk ‘patiënt’ is.
We contacteren hem de dag
vóór zijn opname zodat hij ‘just
in time’ komt, en waardoor
stresserende wachttijden tot
een minimum worden beperkt.
Vanaf het moment dat hij in het zorgtra-
ject stapt, moet alles effi ciënt verlopen.
De patiënt legt zijn lot in handen van
anderen. Een lastig moment dat we zo
kort mogelijk houden. Daarom vinden
we het bijvoorbeeld belangrijk dat de
patiënt over zijn hulpmiddelen zoals
een bril, hoorapparaat, gsm … zo snel
mogelijk na de operatie kan beschikken.
Ook voor de huisartsen zijn er voorde-
len door de nieuwe organisatie. Door de
verregaande digitalisatie krijgt de huis-
arts sneller een verslag na ontslag.”
Heeft u ook plannen voor de samen-
werking met huisartsen?
Dr. Ronny Goethals: “Een van mijn ande-
re speerpunten voor de komende twee
jaren is een uniform communicatiemo-
del naar huisartsen. Wanneer we een
patiënt voor een kleine routine-ingreep
opnemen, heeft de huisarts geen tus-
sentijdse update nodig. Maar in geval
van complicaties, een onverwacht ver-
loop van de opname, en een uitzonder-
lijke of onverwachte diagnose moeten
en zullen we volgens een uniforme mo-
del naar de huisarts communiceren.
We willen onze communicatie met de
huisartsen nog verder verbeteren en
versterken door o.a. digitale tools die
vooral huisartsvriendelijk zijn. Dat kan
een huisartsenportaal zijn, een app, …
dat ligt nog voor ter studie.
++ Onze waardenstrategieën: kwaliteit leveren, operationeel
effi ciënt werken en customer intimacy, kortom
GezondheidsZorg met een Ziel++
NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSEN
Maar we investeren ook in face-to-face
contacten. Dr. Marianne Devogele be-
zoekt jonge huisartsen om ons zieken-
huis voor te stellen. Ongekend is im-
mers onbemind. Naast ons zorgaanbod,
onze speerpunten, topics waarin we de
toekomst willen investeren,… krijgen
ze ook praktische tools, zoals een par-
keerbadge en een grondplan van het
ziekenhuis.
We nodigen huisartsen via de medische
kring uit op kwalitatief hoogstaande
avonden. Ook de MOC’s worden erg
door hen gewaardeerd. Omgekeerd krij-
gen we input van de huisartsen via het
huisartsenplatform dat enkele keren per
jaar plaatsvindt. In dit overleg houden
we de vinger aan de pols aangaande
wat er leeft bij de huisartsen. Niet alleen
hun opmerkingen en vragen vinden
we belangrijk, maar ook hun feedback
op onze initiatieven. We houden hier
maximaal rekening mee. Zo ‘sturen’ de
huisartsen zelf mee zodat we een nog
betere service kunnen bieden. Het is
een zeer nuttig forum, met huisartsen
die mondig, eerlijk en duidelijk voor hun
mening uitkomen. Dit appreciëren we
erg want net door die opbouwende kri-
tiek kunnen we opnieuw verbeteren.”
En de samenwerking met andere
ziekenhuizen?
Dr. Ronny Goethals: “AZ Maria Middela-
res is gekend als een netwerkziekenhuis,
vooral voor cardiologie, cardiochirurgie
en oncologie. In deze samenwerkings-
verbanden is kwaliteit steeds prioriteit
nummer één. Een voorbeeld hiervan
is CardioQare, een kwaliteitsproject
met OLV Aalst, AZ Groeninge en AZ Da-
miaan. Dit initiatief heeft als doel om
kwaliteitsprojecten te realiseren op
basis van drie pijlers: het aanwenden
van klinische data als instrument om
kwaliteitsverbetering te realiseren, het
uitwisselen van medische expertise, en
een gezamenlijke investering in innova-
tieve behandelingen en wetenschappe-
lijk onderzoek.
We willen deze samenwerking ook uit-
Elevator pitch van dr. Ronny Goethals
De raad van bestuur stelde sinds 1 januari 2015 dr. Ronny Goethals aan als
nieuwe medisch directeur van AZ Maria Middelares. Dr. Goethals, die al sinds
1992 werkzaam is als gynaecoloog in AZ Maria Middelares, genoot zijn oplei-
ding aan de KU Leuven. Nadien behaalde hij ook attesten rond management
aan de EHSAL Management School, Nyenrode Business Universiteit en Vle-
rick Business School.
Dr. Goethals ontwikkelde tijdens zijn opleiding een interesse voor pelviene
oncologie, en later in zijn carrière voor bekkenbodempathologie. Deze be-
langstelling vertaalde zich eind 2013 in de opstart - samen met uroloog dr.
Peter Dekuyper - van een multidisciplinair uro-gynaecologisch consult.
Dr. Goethals is sinds 2000 lid van de medische raad van AZ Maria Middelares.
Van 2008 tot 2011 was hij ondervoorzitter, en van 2011 t.e.m. 2013 voor-
zitter van dat bestuursorgaan. Tijdens het kalenderjaar 2014 vervulde hij
de functie van adjunct-medisch directeur en sindsdien neemt hij eveneens
het voorzitterschap van zowel de stuurgroep ‘Kwaliteit en Veiligheid van de
Zorg’ als van het zorgmanagementteam voor zijn rekening. Doorheen deze
functies mag conceptualisering en verwezenlijking van de nieuwbouw van
het ziekenhuis altijd als rode draad beschouwd worden.
breiden naar oncologie, met in eerste
instantie abdominale oncologie, de
algemeen heelkundige oncologie, uro-
oncologie en gynae-oncologie. We zijn
ervan overtuigd dat we samen betere
zorg kunnen bieden dan alleen. Door de
schaalvergroting met Aalst en Kortrijk
onderscheiden we ons t.o.v. andere zie-
kenhuizen. Dit heeft niet te maken met
patiëntenrecrutering, wel met kwaliteit
bewijzen. Het is een logisch gevolg dat
je met bewezen kwaliteit patiënten aan-
trekt.”
10 I HALLO I JUNI 2015
Samen staan we sterk
OLV Aalst en AZ Maria Middelares werken samenEen kader voor projecten rond innovatieve, kwaliteitsvolle
en toegankelijke zorg
Eind 2014 ondertekenden het OLV
Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove en AZ
Maria Middelares Gent een kader-
overeenkomst voor samenwerking.
Prof. Pascal Verdonck, algemeen direc-
teur AZ Maria Middelares: “Met deze
overeenkomst willen beide ziekenhui-
zen elkaar versterken door middelen
en expertise samen te bundelen op
een structurele en verankerende wij-
ze. De overeenkomst biedt een kader
waarbinnen samenwerkingsprojecten
in zorg en zorgondersteuning kunnen
ontwikkeld worden, die elk afzonderlijk
juridisch geformaliseerd worden.”
Marc Van Uytven, algemeen directeur
OLV Ziekenhuis: “Daardoor kunnen we
een hefboom creëren om eenzelfde,
tweeledig doel te bereiken, namelijk:
het aanbieden van kwaliteitsvolle zorg
dichtbij de patiënt, en tevens de verde-
re uitbouw van een effi ciënte en perfor-
mante zorgorganisatie. Uiteraard wor-
den de artsen van beide ziekenhuizen,
via de respectieve medische raden,
daarbij nauw betrokken.”
Dr. Ronny Goethals, medisch direc-
teur AZ Maria Middelares: “Binnen
dit kader willen we progressief sa-
menwerkingsverbanden opzetten en
een kwaliteitsnetwerk uitbouwen,
met subspecialisatie waar wenselijk
en nodig. Hierbij worden hoogstaan-
de kwaliteit, effectieve en effi -
ciënte zorg, patiënttevredenheid en
sociale en geografi sche toegankelijk-
heid nagestreefd.”
Dr. Eric Wyffels, medisch directeur OLV
Ziekenhuis: “Met deze samenwerking
streven we naar innovatie, zowel op
medisch als op zorgondersteunend
vlak. Beide ziekenhuizen behouden
hun autonomie en respecteren ook
de keuzevrijheid van de patiënt, voor
wie we de nabijheid van zorg als een
belangrijke factor beschouwen. Deze
kaderovereenkomst staat de mogelijk-
heid van lokale samenwerking met an-
dere partners niet in de weg.”
Voorafgaand aan deze kaderover-
NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSEN
eenkomst namen beide ziekenhuizen
recent al een aantal gezamenlijke ini-
tiatieven. In de Week van het Hart (sep-
tember 2014) stelden de hartcentra
van beide ziekenhuizen het cardioQare
project voor, waarbinnen ze zich enga-
geerden in een proces van voortduren-
de kwaliteitsverbetering en-borging
voor hartpatiënten. Een week later
kondigden beide ziekenhuizen ook aan
om samen de diagnose en behandeling
van oncologische patiënten te optima-
liseren, waarbij de problematiek van
zeldzame tumoren met complexe diag-
nose en behandelingsmethode werd
vooropgezet.
Op de foto: zittend van links naar
rechts: prof. Patrick De Baets (onder-
voorzitter raad van bestuur OLV Aalst),
Paul Cooreman (voorzitter raad van
bestuur OLV Aalst), Bernard Simoens,
(voorzitter raad van bestuur AZMM), Zr.
Beatrijs (bestuurder AZMM) – staande
van links naar rechts: Marc Van Uytven
(algemeen directeur OLV Aalst), dr. Eric
Wyffels (medisch directeur OLV Aalst),
dr. Ronny Goethals (medisch directeur
AZMM) en prof. Pascal Verdonck, (alge-
meen directeur AZMM).
Christophe Mouton,
nieuwe algemeen directeur
AZ Maria Middelares vanaf 1 juli
De raad van bestuur van AZ Maria
Middelares heeft beslist ir. Chris-
tophe Mouton te benoemen tot al-
gemeen directeur vanaf 1 juli 2015.
Christophe Mouton is geboren in
Gent (1971). Hij studeerde Latijn-
wiskunde aan het Sint-Leocollege
in Brugge. Hij behaalde zijn diploma
van burgerlijk scheikundig ingeni-
eur aan de UGent en daarna de titel
van bedrijfskundig ingenieur aan de
Vlerick Leuven Gent Management
School. Hij vervolledigde zijn oplei-
ding met het ‘European Healthcare
Leadership programme’, Insead
Fontainebleau in Frankrijk.
Christophe Mouton startte zijn loopbaan bij de Beaulieugroep en Philips. In
2000 werd hij administratief manager van de divisie ‘vrouw en kind’ en de divi-
sie ‘medische diagnostiek’ van UZ Leuven Gasthuisberg. Van 2005 tot en met
2013 was hij fi nancieel-administratief directeur van Jan Ypermanziekenhuis in
Ieper. Hij was er verantwoordelijk voor de realisatie van het masterplan nieuw-
bouw en de departementen fi nanciën, informatica en technische dienst. Daar-
bij heeft hij het accreditatieproces van het ziekenhuis mee voorbereid. Sinds
september 2013 is hij werkzaam in Gent, eerst als fi nancieel-administratief di-
recteur in AZ Sint-Lucas en vanaf 1 januari 2015 als adviseur van de algemeen
directeur in AZ Maria Middelares. Hij is bestuurder en bureaulid van de Belgi-
sche Vereniging van ziekenhuisdirecteurs.
Christophe Mouton is gehuwd en vader van vier kinderen.
De leden van de raad van bestuur vertrouwen de leiding van het ziekenhuis toe
vanaf 1 juli 2015, aan Christophe Mouton om de continuïteit van de ingeslagen
weg verder te bestendigen.
Prof. Pascal Verdonck blijft de leiding van het ziekenhuis waarnemen tot 30
juni 2015 en wordt vanaf 1 juli 2015 de voorzitter van de raad van bestuur in
opvolging van dhr. Bernard Simoens.
12 I HALLO I JUNI 2015
Een te genezen aandoening
Chronische hepatitis C
Chronische hepatitis C is een belangrijk
probleem. Volgens de Wereldgezond-
heidsorganisatie zijn er wereldwijd onge-
veer 200 miljoen mensen geïnfecteerd.
In België schat men dat ongeveer 70.000
mensen – waarvan de helft het niet weet
– besmet zijn met het hepatitis C virus
(HCV). Het virus wordt vooral overge-
dragen via het bloed (bv. intraveneus
druggebruik, antecedenten van trans-
fusies vóór 1990) en in mindere mate
via seksueel contact. Men onderscheidt
verschillende HCV-families (genotypes)
waarvan genotype 1 het meest frequent
is in Europa.
De meeste HCV-infecties zijn asymp-
tomatisch, ook in de acute fase. Op
termijn evolueert de infectie echter in
80 % van de gevallen naar chroniciteit,
met dikwijls optreden van fi breuze let-
sels, levercirrose en met risico van lever-
kanker (met eventuele nood voor lever-
transplantatie).
Tot voor kort was gepegyleerd interferon
met ribavirine de standaardbehande-
ling van chronische hepatitis C. Dit ging
gepaard met een eradicatiegraad van
45 tot 50 %, en werd slecht verdragen
omwille van soms ernstige ongewenste
effecten, en bovendien waren er be-
langrijke contra-indicaties. Meer recent
werden een aantal nieuwe inhibitoren
van HCV-eiwitten (o.a. asunaprevir, da-
clatasvir, dasabuvir, ledipasvir, ombitas-
vir, simeprevir, sofosbuvir) onderzocht in
gerandomiseerde studies bij HCV-geïn-
fecteerde patiënten. De resultaten tonen
in het algemeen een zeer hoge eradica-
tiegraad (> 90 %), en dit met een laag ri-
sico van ongewenste effecten (beperkte
moeheid, hoofdpijn en gastro-intestinale
stoornissen). De grote werkzaamheid,
de korte behandelingsduur van drie (tot
soms zes) maanden, het gebruiksgemak
van toediening langs orale weg zijn reële
voordelen. Het feit dat het associëren
van interferon met deze geneesmid-
delen nu vaak niet meer nodig is, is een
mijlpaal in de behandeling van hepatitis
C. We kunnen terecht stellen dat HCV
de eerste chronische hepatitis is die kan
worden genezen.
De zeer hoge kostprijs van de medicaties
(ongeveer 30.000 tot 80.000 euro per
behandeling) blijft echter een belangrijke
hinderpaal. Actueel zijn in België sofos-
buvir (Sovaldi®) en simeprevir (Olysio®)
sinds kort gecommercialiseerd en terug-
betaald bij patiënten met gevorderde
fi brose of met cirrose die het hoogste
risico hebben voor fatale HCV-complica-
ties. Het voorschrijven kan alleen door
maag-darm- en leverspecialisten die er-
varing hebben met HCV-patiënten. De
zorg en behandeling van deze patiënten
gebeurt in AZ Maria Middelares door
dr. Christophe Van Steenkiste.
Meer inlichtingen:
digestief centrum, tel. 09 60 71 49
Hepatitis C kan nu genezen worden met
nieuwe generatie medicatie. Gezien
de kostprijs kan dit niet door iedereen
voorgeschreven worden. In AZ Maria
Middelares is dr. Van Steenkiste hier-
voor gemachtigd.
Het abc van HCV
NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSEN
Wat als...tijd niet alle wonden heelt?
Ambulante wondzorgconsultatie gaat van start
In de gloednieuwe gebouwen van AZ
Maria Middelares startten we met een
ambulante wondzorgconsultatie, waar
we ons buigen over moeilijk helende
wonden. Naast postoperatieve opvol-
ging bundelt een gedreven multidis-
ciplinair team zijn persoonlijke exper-
tise bij chronische wondproblemen:
• Nathalie Vandergheynst, gespecia-
liseerd wondverpleegkundige
• Dienst dermatologie
o.l.v. dr. Temmerman
• Dienst orthopedie o.l.v. dr. Lootens,
• Dr. Vertriest, plastisch chirurg,
• Dr. Jacobs en dr. Willaert,
vaatchirurgen.
Samen willen we met een brede blik op de
onderliggende pathologie, de meest opti-
male omstandigheden creëren om op zo
kort mogelijke tijd, een volledige wondhe-
ling te bekomen.
Onze aanpak is patiëntgericht, waarbij
we haalbaarheid en het kostenplaatje
niet uit het oog verliezen. De wonde
wordt verzorgd op de consultatie en het
wondzorgplan wordt gecommuniceerd
met de eerstelijnszorg zodat continuï-
teit van de zorg verzekerd wordt.
Het verband is dat wat ons verbindt.
Vandergheynst Nathalie
Tel.: 09 246 13 20
Proloog Biking Doctors op 3 juliDe Biking Doctors bestaan 25 jaar en vertrekken op vrijdagnamiddag 3 juli met een proloog vanuit het Gravensteen in Gent
(15.30 uur) met aankomst op zaterdag 11 juli in het kasteel van Carcassonne (Zuid-Frankrijk), hun 23 jaarlijkse fi etsinitiatief
voor het Goede Doel (Kinderkankerfonds). Als starters worden o.a. burggraaf dr. Jacques Rogge, Evi Van Acker, Cédric Van
Branteghem, prof. dr. Yves Benoit e.a. uitgenodigd.
14 I HALLO I JUNI 2015
IKG publiceert nieuw handboek over hoofd- en halstumorenDe zorg voor hoofd- en halstumoren ge-
beurt binnen het geIntegreerd Kanker-
centrum Gent (IKG) multidisciplinair door
een team met expertise in deze behan-
deling.
Ook de zorg voor preventie en behande-
ling van sequelen na radicale chirurgie,
radiotherapie en chemotherapie (bv.
pijn, xerostomie, spraak- en slikproble-
men, depressie) gebeurt door professio-
nals vertrouwd met deze problematiek.
In de zorg voor hoofd- en halstumoren
baseert het IKG zich op de laatste inter-
nationale richtlijnen.
Het nieuwe oncologisch handboek dient
als leidraad om tot een geïndividualiseer-
de beslissing te komen. Elke patiënt met
een hoofd-halstumor is uniek en dient in-
dividueel te worden benaderd.
Het handboek is beschikbaar in
het downloadcentrum van de alge-
mene website van het ziekenhuis,
www.mariamiddelares.be. In ditzelfde
downloadcentrum vindt u ook het onco-
logisch handboek over borstkanker en
de laatste versie van het algemeen onco-
logisch handboek.
Op de boekenplank
LEAN is een managementfi losofi e die
erop gericht is om maximale waarde
voor de klant te realiseren met zo
weinig mogelijk verspillingen. LEAN
is één van de meest succesvolle
kwaliteitsverbetertechnieken van de
afgelopen decennia.
De laatste jaren tonen lokale
besturen meer interesse voor de
visie en praktische toepassing van de
Leanmethode. Sommigen zijn reeds aan
de slag gegaan door te experimenteren
met enkele Leaninstrumenten. Andere
organisaties zijn bezig om zich te
oriënteren. Weer anderen schrijven
Lean als een strategie in het beleids- of
jaarplan om hun organisatieprocessen
duurzaam te verbeteren. Volgende
elementen zijn richtinggevend:
meer klantwaarde leveren, hogere
tevredenheid bij medewerkers, kosten
verlagen en eliminatie van verspilling.
Hans Crampe, verpleegkundig en
paramedisch directeur in AZ Maria
Middelares, schreef hierover een boek
met interessante praktijkvoorbeelden
en instrumenten om met de
Leanmethode aan de slag te gaan.
Lean in gezondheids- en
welzijnsvoorzieningen
Auteur: Hans Crampe
Uitgeverij: Politeia
ISBN: 978-2-509-02329-2
Hans Crampe schrijft boek ‘Lean in gezondheids- en welzijnsvoorzieningen’
Kankercentrum Gent, IKG, lanceert website www.kankercentrumgent.be Het geIntegreerd Kankercentrum Gent (IKG) van AZ Maria Middelares werd in oktober 2013 boven de doopvont gehouden. Om
tegemoet te komen aan patiënten, zorgverstrekkers en iedereen die op zoek is naar informatie over kanker, lanceerde het IKG
eind april hun gloednieuwe website www.kankercentrumgent.be. Hun deelname aan wetenschappelijk onderzoek neemt ook
een prominente plaats in op de site.
NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSEN
ISO 15189 klinisch labo verlengd tot 2020In april 2012 behaalde het klinisch
laboratorium voor het eerst een
accreditatie voor de internation-
ale kwaliteitsnorm ISO 15189. Het
attest werd uitgereikt voor een
periode van drie jaar. Gedurende
deze periode diende het lab zich
aan twee toezichtaudits te onder-
werpen.
Eind 2014 vond een intensieve
verlengingsaudit plaats. Het labo is
fier te kunnen melden dat een nieuw
certificaat behaald werd, zonder
noemenswaardige tekortkomingen,
voor een periode van vijf jaar met
tussendoor drie toezichtaudits. ISO-
attesten worden toegekend door de
officiële accreditatie-instelling
Belac na een grondige audit voor
conformiteitbeoordeling, gebaseerd
op de internationaal erkende eisen
van de norm.
Het ISO-attest levert het formele
bewijs van de competentie van het
laboratorium. De accreditatie laat
de laboratoria toe hun technische
competenties maar ook hun
onafhankelijkheid en onpartijdigheid
te bewijzen.
Nieuw adres en contactgegevensOp 10 april verhuisde AZ Maria Mid-
delares naar een nieuwe locatie. Het
nieuwe adres is
Buitenring Sint-Denijs 30
9000 Gent
Ook het telefoonnummer veranderde.
Het nieuwe algemene nummer is
09 246 46 46
Campus Sint-Jozef veranderde van
naam: Medisch Centrum Maria
Middelares Gentbrugge. Het adres
blijft behouden: Kliniekstraat 27, 9050
Gentbrugge. Tel. receptie:
09 260 31 11
Heeft u als huisarts vragen, aarzel
dan niet en contacteer dr. Marianne
Devogele (tel. 09 246 21 45 of
Belangrijke telefoonnummers voor de huisarts
Prioritair telefoonnummer voor huisartsen ...........................................09 246 11 15
Anesthesie ............................................................................................09 246 17 90
Assistent heelkunde .............................................................................09 246 15 91
Assistent interne gnk ............................................................................09 246 15 92
Chirurgie ...............................................................................................09 246 74 00
Dermatologie ........................................................................................09 246 78 90
Endocrinologie ......................................................................................09 246 89 00
Endocrino-geriatrie ...............................................................................09 246 89 90
Gastro-enterologie ................................................................................09 246 71 90
Gynaecologie ........................................................................................09 246 80 90
Klinische biologie ..................................................................................09 246 92 00
Nefrologie .............................................................................................09 246 88 90
Neurochirurgie ......................................................................................09 246 72 90
Neurologie ............................................................................................09 246 77 90
Onco-hemato ........................................................................................09 246 89 95
Ophtalmologie ......................................................................................09 246 87 90
ORL .......................................................................................................09 246 83 90
Pediatrie (spoed) ...................................................................................09 246 82 90
Pediatrie (materniteit/neo) ....................................................................09 246 82 91
Pneumologie .........................................................................................09 246 84 90
Spoedarts .............................................................................................09 246 98 90
Stomatologie ........................................................................................09 246 81 90
Urologie ................................................................................................09 246 79 90
16 I HALLO I JUNI 2015
www.mariamiddelares.be
Wegwijs in de nieuwbouw
Parking
Alle parkings voor patiënten en
bezoekers zijn bereikbaar via R4,
Kortrijksesteenweg en Poolse Winglaan.
Op de parking onder het ziekenhuis leidt
een voetpad de bezoekers en patiënten
naar de glazen buitenlift of buitentrap
aan de ingang van het ziekenhuis.
Rolstoelen zijn beschikbaar aan de
ingang van de hal (‘atrium’) en op de
parking onder het ziekenhuis nabij de
glazen lift.
Parkeerplaatsen voor (motor)
fi etsen
Er is een fi etsenstalling voor bezoekers,
in de parking onder het ziekenhuis.
Een aparte parking voor (motor)fi etsen
voor bezoekers en patiënten is ook
voorzien.
Busje komt zo...
Voor patiënten en bezoekers die met
het openbaar vervoer naar AZ Maria
Middelares komen, biedt het ziekenhuis
een shuttleservice aan die naadloos
aansluit bij de tramhalte ‘Maalte’. Van
maandag tot en met vrijdag vertrekt
er tussen 14 en 20 uur elk kwartier een
shuttlebus.
Deze bus stopt aan volgende haltes:
tramhalte ‘Maalte’ – ‘Octopus’
(administratief centrum van het
ziekenhuis) – plein voor de ingang
van het ziekenhuis – ‘Maaltepark’ –
tramhalte Maalte.
Patiënten en bezoekers kunnen zonder
extra vergoeding gebruik maken van
deze service!
6 112936-MMSJ | MARIA MIDDELARES CONCEPT SIGN | ©
P
P
INGANG SPOED/LOGISTIEK
HOOFDINGANG R4
INGANG POOLSE WINGLAAN
INGANG KORTRIJ KSESTEENWEG
Adres:R4
Een opname of consultatie
De deuren van het atrium openen op
weekdagen van 6.45 uur tot 22.00 uur,
tijdens het weekend van 7.30 uur tot
22.00 uur. De infobalie is geopend van
7.30 u. tot 21 u. De inschrijfbalies zijn
geopend van 6.45 u. tot 20 u.
Patiënten melden zich voor een
opname of consultatie aan via één
van de e-kiosken. Voor een opname
krijgt hij een volgnummer dat wordt
geprojecteerd op de tv-schermen in de
wachtzaal aan de inschrijving. Voor een
consultatie krijgt hij een ticket met de
route.
Patiënten zonder e-ID krijgen ook een
volgnummer.
Op het moment dat het volgnummer
wordt getoond, gaat de patiënt naar
de aangeduide inschrijvingsbalie. Daar
wordt de reservatie bevestigd en wordt
de inschrijving administratief in orde
gebracht. Nadien kan hij alleen of samen
met een vrijwilliger naar de afdeling.
Spoedopname of opname met
ziekenwagen
Spoedpatiënten of patiënten die via
liggend vervoer met een ambulance
naar het ziekenhuis komen, worden
vanop de parking geleid naar de ingang
van de Spoedopname.
Eerst schrijft een onthaalbediende
de patiënt ambulant in. Er worden
patiëntklevers geprint en de patiënt
krijgt een zorgbandje rond de pols.
Vanaf dan vangt een verpleegkundige
de spoedpatiënt op.
NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSEN
Waag je kans!
Quiz ophtalmologie (organisatie Medische Kring)
Winnaar vorige quiz neurologie
En de winnaar is…dr. Olivier Gernay. De juist antwoorden vindt u hieronder:
1D, 2A, 3B, 4C).
Oplossing
Foto 1: D. Radialisletsel
Foto 3: B. Ulnarisletsel
Foto 2: A. Medianusletsel
Foto 4: C. Dupuytren
Een 78-jarige patiënt klaagt over
roodheid en de laatste tijd ook meer
en meer tranenvloed aan het rechter
oog. Bij verder navragen vertelt hij dat
het begon met korstvorming ter hoogte
van het onderste ooglid en dat het af en
toe bloedt. Wat is uw diagnose ?
Stuur uw antwoord vóór 15 september
naar de dienst communicatie.
E-mail [email protected]
Schiftingsvraag
Hoeveel inzending ontvingen we op 15 sep-
tember 2015?
Doe mee en maak kans
op een boekenbon van
150 euro!
18 I HALLO I JUNI 2015
Lang zullen we leren
Obesitas is een chronische
aandoening die pandemische vormen
aanneemt en de komende jaren een
enorme invloed zal hebben op onze
volksgezondheid. De huisartsen
spelen dan ook een essentiële rol
om hun patiënten met overgewicht
of obesitas attent te maken op hun
gewichtsprobleem, te begeleiden bij
hun gewichtsreductie en eventueel
door te verwijzen als de patiënt er niet
in slaagt op eigen houtje voldoende
gewicht te verliezen.
Patiënten in het obesitascentrum
van AZ Maria Middelares gaan eerst
op consultatie bij de chirurg. Van
daaruit worden zij verwezen naar het
chirurgische of het conservatieve
traject. Om in aanmerking te komen
voor terugbetaling van bariatrische
heelkunde moet de patiënt immers
beantwoorden aan criteria (zie kader
hiernaast).
Indien het BMI aan de criteria voldoet en
er geen contra-indicaties zijn, worden
alle onderzoeken en consulten bij
verschillende disciplines afgesproken.
Een echo van de lever wordt uitgevoerd
om een simultane cholecystectomie te
plannen in geval van (symptomatische)
cholecystolithiasis. Tevens wordt een
gastroscopie en C13 ademtest verricht
voor detectie van Helicobacter pylori,
die een risicofactor vormt voor het
postoperatief ontwikkelen van ulcera
t.h.v. de gastrojejunale anastomose.
Bij een positief resultaat, wordt aan
de huisarts gevraagd om eradicatie-
schema op te starten.
De psychiater of klinisch psycholoog zal
via een reeds op voorhand ingevulde
Multidisciplinair traject van de patiënt met morbide obesitasTerugblik op de Medische Kring van 17 maart 2015
vragenlijst, nagaan of er psychische
contra-indicaties zijn voor bariatrische
heelkunde. Screening door de
psycholoog wordt immers niet gebruikt
als ‘poortwachtersfunctie’, wie wel
of wie niet in aanmerking komt voor
bariatrische chirurgie, maar als tool wie
opgevolgd moet worden postoperatief,
dit in de context van leefstijlaanpassing
en gedragsverandering.
Belangrijk is – dat de huisarts die de
patiënt vaak het beste kent – oog heeft
voor wie extra psychologische zorg
nodig heeft na de operatie en deze
personen doorverwijst indien nodig.
Via een uitgebreide bloedafname
gaan we na of er geen onderliggende
endocrinologische aandoening (ernstig
schildklierlijden, hypothalamische
ziektes, ziekte van Cushing,…)
Criteria voor terugbetaling van bariatrische heelkunde
• minimumleeftijd 18 jaar
• BMI vanaf 40 kg/m2
• BMI vanaf 35 kg/m2 met minstens één van volgende criteria
• met geneesmiddelen behandelde diabetes
• slaapapneu, geobjectiveerd door polysomnografi e
• therapieresistente hypertensie (> 140/90 mmHg) ondanks
behandeling gedurende minstens één jaar met een gelijktijdige
inname van drie antihypertensiva
• heringreep na complicatie of onvoldoende resultaat van een vorige
bariatrische ingreep
• één jaar gedocumenteerde dieetbehandeling zonder blijvend succes
• goedkeuring van een multidisciplinair team
• chirurg
• internist
• psychiater of klinisch psycholoog
• (diëtiste)
• notifi catieformulier naar adviserend geneesheer van de
verzekeringsinstelling
het overgewicht veroorzaakt.
Preoperatieve vitaminetekorten (met
name vitamine D) worden best op
die moment al gecorrigeerd middels
suppletie.
De endocrinoloog kijkt ook na in
welke mate de zwaarlijvigheid reeds
gezondheidsproblemen (zoals diabetes
mellitus, arteriële hypertensie,
hyperlipidemie, cardiovasculaire
aandoeningen, gewrichtsproblemen,
…) teweeg heeft gebracht.
Aan de hand van middelomtrek,
bloeddruk, glucose, HDL-cholesterol en
triglyceriden kan bepaald worden of er
sprake is van een metabool syndroom,
wat gepaard gaat met een verhoogde
morbiditeit en mortaliteit.
Als meer dan drie van de vijf criteria
positief zijn, is er sprake van een
NIEUWSBRIEF VOOR HUISARTSEN
metabool syndroom:
• middelomtrek
• > 102 cm bij de man
• > 88 cm bij de vrouw
• serum TG > 150 mg/dl of in
behandeling
• serum HDL-chol
• < 40 mg/dl bij de man
• < 50 mg/dl bij de vrouw
• of in behandeling
• bloeddruk > 130/85 mmHg of in
behandeling
• nuchtere glycemie > 100 mg/dl of
in behandeling
Van de diverse bariatrische procedures
is de laparoscopische gastric bypass
de gouden standaard zowel op gebied
van levenskwaliteit als lange termijn
resultaten voor gewichtsreductie (tot
70 à 75 % EWL = excess weight loss of
overgewichtsreductie) en remissie van
comorbiditeiten (met name diabetes
mellitus). Patiënten verblijven voor
deze ingreep twee à drie nachten in
het ziekenhuis. Even vitaal, zoniet
nog belangrijker, is de levenslange
opvolging. Het eerste jaar postoperatief
gaat de patiënt enkele keren bij de
chirurg en diëtiste op consultatie.
Inname van NSAID of aspirine
wordt afgeraden om ulcera t.h.v. de
gastrojejunale anastomose te vermijden
en een polyvitamine-preparaat wordt
voorgeschreven om laattijdige tekorten
aan vit B12, foliumzuur, vitamine D en
ijzer te voorkomen.
Bij verbetering of verdwijnen
van comorbiditeit(en) wordt
onderhoudsmedicatie aangepast door
de huisarts. Nadien wordt aan de patiënt
gevraagd minimaal één keer per jaar een
labo bij zijn huisarts te laten verrichten
om o.a. vitaminedefi ciënties vroegtijdig
op te sporen.
Tenslotte kan een gastric bypass
gepaard gaan met enkele specifi eke
complicaties – zoals interne herniatie,
dumping syndroom, ulcera,… - waarbij
het belangrijk is om deze als huisarts
tijdig te herkennen. Een typische
klacht bij een interne herniatie is
epigastrische pijn, die uitstraalt naar de
rug en verbetert bij voorover buigen.
Meestal komt een interne herniatie voor
vanaf een 9-tal maand postoperatief
(wanneer er maximaal gewichtsverlies
is opgetreden) en diagnose wordt
gesteld aan de hand van CT-abdomen.
Bij dumping dient in eerste instantie
dieetadvies (snel absorbeerbare suikers
vermijden, trager en/of minder eten)
gegeven te worden, indien onvoldoende
kan gestart worden met Acarbose
(Glucobay ®) of Sandostatine.
Contactgegevens
Voor meer informatie:
Voor een afspraak voor bariatrische
heelkunde: tel. 09 246 74 00
Inschrijven voor het Fitesseprogramma
kan na intake bij dr. D’Haese via
tel. 09 246 85 00
Rij boven: Heide Van den Broecke (kinesist), Fien De Backer en Vanessa Melkebeek (kinesisten), dr. Didier Baert (gastro-enteroloog), Kim Van-
derdonck (psycholoog), Stefanie Smessaert (obesitas-coördinator); rij onderaan: dr. Mark D’Haese (revalidatie-arts), Katleen Van de Voorde
(kinesist), dr. Paul Taelman (endocrinoloog), dr. Filip Muysoms en dr. Barbara Defoort (chirurgen)
20 I HALLO I JUNI 2015
Agenda Medische Kring
Inschrijving verplicht via [email protected]
Ischemisch CVA anno 2015: meer dan ‘time is brain’
in samenwerking met de diensten
Neurologie, Revalidatie en
Medische Beeldvorming
Datum
dinsdag 15 september 2015
Sprekers
Prof. dr. Carels Kenneth (radioloog)
Dr. De Groote Liesbeth (neuroloog)
Dr. Vlieghe Barbara (revalidatie-arts)
Moderator: dr. Gernay Olivier
Plaats
AZ Maria Middelares, zaal 0ost +1/09
Accreditering is aangevraagd.
Inschrijving: 20.00 u.
Voordracht: 20.30 u.
Maak uw komst kenbaar vóór 8
september via
[email protected] of stuur
een antwoordkaart naar dr. Linda
Temmerman, AZ Maria Middelares,
Buitenring Sint-Denijs 30, 9000 Gent.
Terugblik op Gala met ScalaMedische Kring van 28 januari 2015
U vindt nog meer foto’s op onze www.mariamiddelares.be > media
Save the date: zaterdag 17 oktober 2015
IKG-symposium
Programma deel a: ‘Screening en vroegtijdige detectie van tumoren’
Programma deel b: ‘Kwaliteit van leven tijdens en na kankerbehandeling’
Oprichting Fonds Van der Plaetsen
Het symposium vindt plaats in AZ Maria Middelares, Buitenring Sint-Denijs 30, 9000 Gent.
Meer informatie volgt op www.kankercentrumgent.be