Upload
kevin-senti
View
272
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
radiologi
Citation preview
PERANAN IMAGING PADA DIAGNOSA DINI KANKER
PAYUDARA
Dr. Yanto Budiman, Sp.Rad.,M.Kes
Bagian Radiologi FK Atma Jaya
Karsinoma tersering pada wanita
Penyebab kematian utama pada wanita usia di atas 40 th di Amerika Serikat
Insiden cenderung meningkat Di Indonesia :
• ke 2 dari seluruh keganasan
• 12,6 %
Pemeriksaan Radiologi :• Deteksi dini• Prognosis baik
Imaging Payudara :1. Mammografi
2. Digital mammografi
3. Ultrasonografi + Color Doppler
4. MRI
5. CT
Mammografi & Pem. Klinis : Menekan angka kematian 25-30 %
(usia 40-50 th dan > 50 th)
Mammografi & ultrasonografi : Korelasi erat Bersama-sama 97 % Mammografi 95 % Ultrasonografi 78 %
Mammografi Screening !!!
X-Ray dosis rendah Aman Massa < 5 mm Massa tidak teraba Tanda keganasan Check-up post operasi Tidak invasif pemeriksaan rutin
Indikasi : Adanya benjolan Rasa tidak enak pada mammae yang terus
menerus Keluarnya cairan dari puting susu
terutama bila disertai darah Kelainan kulit pada payudara Penderita dengan “Cancer Phobia” Kontrol Payudara sesudah operasi Screening
Mengapa Screening Harus Dilakukan ? Karsinoma payudara >> usia 35 th
Kapan Screening Diperlukan? Usia 35 th Usia 35 – 50 th 2 atau 3 th Usia >> 50 th Setiap tahun
Tanda Sekunder : Penebalan & retraksi kulit Bertambahnya Vaskularisasi Perubahan posisi papilla dan
areolar Jaringan fibroglandular tidak
teratur Retromammair fat tidak intact
lagi Metastasis di KGB aksiler
Indikasi Wanita muda, hamil atau menyusui Mammografi abnormal Terbukti secara klinis, mammografi (-) Peradangan payudara Pembengkakan payudara pada laki-laki Penuntun biopsi / aspirasi Follow up
Gambaran USG pada lesi payudara
Tanda primer : Bentuk D/W ratio Eko internal Batas Bayangan retro tumor Halo
Tanda Sekunder Penebalan kulit Perubahan jaringan
sekitarnya Kekakuan Lig. Cooperi
Tes Dinamik Efek kompresi bentuk &
internal eko Mobilitas
Penggunaan implant Massa overlap mammo Massa yang berbatasan
dengan dinding dada Keganasan axilla tanpa
lesi payudara
Penggunaan terbatas : Radiasi yang tinggi Kontras
Membantu dalam : Stagging Penatalaksanaan Radioterapi