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Dr. Hernán L. DelgadoDr. Hernán L. DelgadoDirector GeneralDirector General
Instituto de Nutrición de Centro América y PanamáInstituto de Nutrición de Centro América y PanamáOrganización Panamericana de la SaludOrganización Panamericana de la Salud
Importancia Importancia de lade laDocumentación Documentación yy
Divulgación Científica Divulgación Científica dedeIntervenciones Intervenciones en en NutriciónNutrición
LA SEGURIDAD ALIMENTARIA YNUTRICIONAL ENCENTROAMÉRICA
NUTRICIÓN PÚBLICATrata acerca de problemas nutricionalesde la población y de los programas ypolíticas públicas para abordar estosproblemas.
Mason et. al., 1996
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
CARACTERÍSTICAS DE LANUTRICIÓN PÚBLICA
• Enfoque orientado a problemas nutricionales ydietéticos de la población = naturaleza, magnitud,distribución, determinantes y consecuencias, así comopolíticas y programas para su abordaje.
• Incorpora diversas disciplinas académicas y sectores.
• Propone e implementa políticas y programas públicosbasados en la evidencia.
• Considera factores ambientales, sociales,económicos que por lo general no se vinculan con lanutrición.
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
POLÍTICA PÚBLICA:
• Es un proceso dirigidoespecíficamente a proveer atomadores de decisión de opcionese información necesaria pararesolver problemas actuales y/oproyectados.
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
CÍRCULO VICIOSO DE LADESNUTRICIÓN
MADREDESNUTRIDA
RECIÉN NACIDODESNUTRIDO
NIÑODESNUTRIDO
ADULTODESNUTRIDO ADULTO CON SOBREPESO,
OBESIDAD Y ALTO RIESGODE ECNT
MORTALIDADINFANTIL Y
PREESCOLAR
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
ÁRBOL DE PROBLEMAS DE LAINSEGURIDAD ALIMENTARIA-NUTRICIONAL
SUBDESARROLLO HUMANO
Baja productividad
Dificultad en el
aprendizaje
Retardo delcrecimiento
cambios anormalesde peso
Morbilidadsevera
Altamortalidad
INSEGURIDADALIMENTARIA-NUTRICIONAL
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
RETARDO EN TALLA DE ESCOLARES EÍNDICES DE DESARROLLO HUMANO
COR ELS HON GUT NIC PAN
RETARDO EN TALLA
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
%
ÍNDICE DE DESARROLLO
Fuente: INCAP y PNUD, 1991.
PAÍSES
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
COMPONENTES DEL RETARDO EN TALLAEN NIÑOS Y ADULTOS DE GUATEMALA
TALLA A LOS 3 Y 18 AÑOS
RETARDOA LOS
3 AÑOSSEVERO MODERADO LEVE MÉXICO- AMERICANO
81.2
158.0
85.3
162.5
89.5
167.3
94.5
170.9
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
CÍRCULO VICIOSO DEL SUBDESARROLLOHUM ANO-SOCIAL-ECONÓM ICO-POLÍTICO
SUBDESARROLLO
DEFICIENTECALIDADDE VIDA
INEQUIDAD Y POBREZA
INSEGURIDADALIMENTARIA YNUTRICIONAL
•Insuficiencia producción•Inflación de precios•Interferencia creación o transferencia tecnologías•Insuficiencia infraestructura•Deterioro recursos naturales
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
MANEJO DE LAS MANIFESTACIONES YDETERMINANTES DE LOS PROBLEMAS
NUTRICIONALES
Líneas deacción enatención a:
Actividades Efectos detiempo
Sostenibilidad
Manifesta-ciones
Provisiónde servicios
Corto plazo Bajo
Causassubyacentes Fortalecimiento de
capacidad paradesarrollarprogra-masintegrados
Medianoplazo
Mediano
Causasbásicas
Empodera-miento de lasociedad
Largo plazo Alto
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
ÁRBOL DE PROBLEM AS DE LAINSEGURIDAD ALIM ENTARIA-
NUTRICIONAL
MALA NUTRICIÓN
Dieta inadecuada encalidad y cantidad
Alta vulnerabilidada infecciones
ENTORNO SOCIOECONÓMICO Y POLÍTICO
Disponibilidad alimentariainsuficiente-inestable
Baja capacidadadquisitiva
Comportamientoalimentario inadecuado
Condiciones sanitariasinsuficientes
Alta dependencia externa
Comercializacióninterna deficiente
Baja producción y rendimiento
Sin o con bajos ingresos
Elevado IPC de bienes y servicios
Educaciónalimentariadeficiente
Culturaalimentariainadecuada
Escasainfraestructurade saneamiento
Bajo acceso a servicios de salud
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
DEFINICIÓN SEGURIDADALIM ENTARIA Y NUTRICIONAL
“El estado en el cual todas laspersonas gozan, en forma oportuna ypermanente, de acceso a los alimentosque necesitan, en cantidad y calidad parasu adecuado consumo y utilización
biológica, garantizándoles un estado debienestar que coadyuve al desarrollo
humano”.Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
SEGURIDAD/INSEGURIDADALIM ENTARIA-NUTRICIONAL
SEGURIDADALIMENTARIA-NUTRICIONAL
INSEGURIDADALIMENTARIA-NUTRICIONAL
100 %
50%
DISPONIBILIDAD
ACCESIBILIDAD
ACEPTABILIDAD
Y
CONSUMO
UTILIZACIÓN
BIOLÓGICA
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
SAN
NUTRICION PÚBLICA BASADA EN LA EVIDENCIA
INFORMACIÓNPOLÍTICASPÚBLICAS
GESTIÓN PÚBLICA
ADMINISTRACIÓN DEL CONOCIMIENTO
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
CARACTERISTICAS OPERATIVAS YFUNCIONALES DE INDICADORES PARA
VIGILANCIA
Propósitos de vigilancia
Cacaterísticas
Alarma Control y Evaluación
Planificación y programación
Operacionales
Fácil medición y
Bajo costo
Difícil, alto costo
Validez
Predicción
Reflexión
Predicción
Cobertura
Grupos más expuestos
Beneficiarios
Muestras represen- tativas
Frecuencia de recolección
Frecuente
Anual
Cada varios años
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
PROGRAMAS - CAPACITACIÓN - INVESTIGACIÓN
PROGRAMAS
INVESTIGACIÓNCAPACITACIÓN YFORMACIÓN DE
RECURSOS HUMANOS
• Programas se benefician de investigaciones aplicadas• Prioridades de investigación se identifican en el contexto de programas.• La efectividad del programa se mejora con la capacitación• La naturaleza y contenidos de la capacitación se identifican
en el contexto de programas• Los resultados de las investigaciones apoyan la capacitación• La capacitación promueve la “cultura de la investigación”
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
DISPONIBILIDAD DE ALIMENTOS
• Producción de alimentos nutricionalmente mejorados de bajo costo• Agroindustrias rurales femeninas• Protección de alimentos
ACCESO A LOS ALIMENTOS
• Canasta básica de alimentos• Precio de los alimentos y salarios mínimos
CONSUMO DE ALIMENTOS
• Cultura alimentaria saludable• Orientación al consumidor• Promoción de la SAN en espacios saludables: ie. escuelas, municipios
UTILIZACIÓN BIOLÓGICA DE LOS ALIMENTOS
• Nutrición y salud de mujeres y niños• Promoción de la lactancia materna y prácticas adecuadas de alimentación infantil• Promoción de estilos de vida saludables asociados a alimentación• Monitoreo y evaluación
PROMOCIÓN DE LA
Adecuación Nutricional
• Formación yDesarrollo
de Recursos Humanos• Vigilancia, Monitoreo y
Evaluación• Seguridad Alimentaria
y NutricionalComunitaria
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
DE CÍRCULO VICIOSO A CÍRCULOVIRTUOSO
MADREDESNUTRIDA
RECIÉN NACIDOBIEN NUTRIDO
RECIÉN NACIDOBIEN NUTRIDO - SEGUNDA
GENERACIÓN
NIÑA BIENNUTRIDA
MEJORAMIENTODE LA
NUTRICIÓN
MADRE BIENNUTRIDA
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
Ausencia de retardoen crecimiento
en infancia(primeros 3 años)
Rendimientoescolar aumentado
1.8 añosmás en
hombres
1.0 añosmás enmujeres
Promediogeneral
de escolaridadcompletada
en comunidades
5 añoscompletos
ESTUDIO LONGITUDINAL DE ORIENTEINCAP 1969 - 1991
En estas comunidades: cada añoadicional explica 6% más de ingreso
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
SALARIO MÍNIMO LEGAL MENSUAL
INGRESO MENSUAL PROMEDIO
Q 879
Q 547
Q 433
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
0 calorías Entre 0 y 32,000cal.
> 32,000 calorías
Nivel de suplementación de 0 a 36 meses
Q c
orri
ente
s
CAPITAL HUMANO, INGRESO Y PRODUCTIVIDAD
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
CONCLUSIONES La seguridad Alimentaria y Nutricional constituye una
estrategia viable y factible para la reducción de la pobreza y el logro del desarrollo humano.
Importantes avances se han dado en aspectos políticos, estratégicos y operativos de la Iniciativa de SeguridadAlimentaria y Nutricional, en los niveles regional, nacional y municipal.
Es imperativo fortalecer aún más los esfuerzos en desarrollopara garantizar que la SAN se convierta en una meta a alcanzar en el mediano plazo.
Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP/OPS)
LA INICIATIVA DE SEGURIDADLA INICIATIVA DE SEGURIDADALIMENTARIA Y NUTRICIONALALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
CrecimientoCrecimiento de la de la población poblaciónMigraciónMigración rural a rural a áreas urbanas áreas urbanasDeterioroDeterioro del del medio ambiente medio ambienteDéficitDéficit en la en la suficiencia alimentaria suficiencia alimentariaReducciónReducción del del poder poder de de compra compra de la de la población población,, principalmente principalmente de la canasta de la canasta básica básica de dealimentosalimentosIncrementoIncremento de de problemas sanitarios problemas sanitarios y de la y de la prevalencia prevalencia de de enfermedades infecciosas que enfermedades infecciosas queafectanafectan el el estado nutricional estado nutricionalAcceso limitadoAcceso limitado a la a la educación educación y y los servicios los servicios de de salud saludPrácticas alimentariasPrácticas alimentarias y y estilos estilos de de vida inadecuados vida inadecuados en en algunos grupos algunos grupos de de población población,,especialmente residentesespecialmente residentes de de áreas áreas urbanasurbanasGlobalizaciónGlobalización de la de la economía economía,, finanzas finanzas,, disponibilidad alimentaria disponibilidad alimentariaDescentralización Descentralización yy fortalecimiento fortalecimiento de de los gobiernos los gobiernos locales localesDesarrolloDesarrollo de la de la conceptualización conceptualización de la de la pobreza pobreza y el y el desarrollo desarrolloImportancia crecienteImportancia creciente de la de la nutrición nutrición,, salud salud,, educación educación y y derechos humanos derechos humanos en el en el logro logro del deldesarrollo humano sostenibledesarrollo humano sostenible y y formación formación del capital del capital humano humano
Existen factores regionales que afectan la capacidad de la poblaciónpara alcanzar un estado de seguridad alimentaria y nutricional, talescomo:
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